內外科護理主題十二：泌尿系統疾患之護理

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01. 下列何種檢查方法可早期診斷慢性腎絲球腎炎？（ '06 專普）

(A) KUB X-ray 攝影　

(B) 超音波檢查　

(C) 電腦斷層攝影　

(D) 腎臟穿刺　　

02. 有關尿瀦留的護理措施，下列何者錯 誤？（ '06 專普）

(A) 協助病患採取坐姿或站姿解尿　

(B) 將廁所水龍頭打開，讓病患聽流水 聲　

(C) 用冷水沖洗會陰部位　

(D) 戴手套給予肛門刺激　　

03. 針對慢性腎臟衰竭患者常出現的貧血現象，下列何項是最常見的醫療處置？（ '06 專普）

(A) 給予鐵劑補充　

(B) 給予輸血矯正貧血　

(C) 給予高生理價值的蛋白質　

(D) 給予紅血球生成素　　

04. 有關腎病症候群的護理措施，下列何者正確？（ '06 專普）

(A) 每日測量體重、腹圍，以監測體液 平衡　

(B) 嚴格限制水分攝取，以防尿量過多　

(C) 採取低蛋白質飲食，以防蛋白尿　

(D) 絕對臥床休息，以改善嚴重疲憊感　　

情況：王老太太因末期腎病需接受血液透析，醫師建議施予動靜脈瘻管術，請回答下列三題。

05. 有關動靜脈瘻管術後之護理原則，下列何者錯誤？（ '06 專普）

(A) 將瘻管肢體抬高　

(B) 術後鼓勵患者做握球運動　

(C) 手術後瘻管肢體避免提重物但可以 戴手錶　

(D) 勿在瘻管肢體測量血壓及抽血　

06. 下列何種血管不是執行動靜脈瘻管的優先考量？（ '06 專普）

(A) 上肢血管　

(B) 慣用手的血管　

(C) 手部較遠端的血管　

(D) 腕部橈動脈及頭靜脈　　

07. 王老太太在第一次血液透析後出現頭痛、噁心、嘔吐、抽搐等不適時，其與下列何種情況有關？（ '06 專普）

(A) 代謝性鹼中毒　

(B) 出血　

(C) 感染　

(D) 透析不平衡症候群

08. 照顧腎臟活體組織切片（ renal biopsy ）檢查後之個案，下列何項護理措施不適當？（ '06 專高）

(A) 絕對臥床並以砂袋壓迫穿刺傷口2 小時才可下床　

(B) 檢查後 6小時，若無出血現象，可 協助下床解尿　

(C) 鼓勵多喝水，以減少血塊生成，造 成尿瀦留　

(D) 檢查後 1～ 2週內避免打籃球及提重 物　　

09.造成透析後不平衡症候群的原因為下列何者？（ '06 專高）

(A) 透析時血尿素氮快速減少所致　

(B) 透析時間太長　

(C) 透析過程時常中斷所致　

(D) 透析時血糖下降所致

10. 有關慢性腎衰竭的臨床表徵，下列何者正確？①貧血②低血壓③皮膚搔癢感④失眠。　　（ '06 專高）

(A) ①②③ 　

(B) ①②④ 　

(C) ①③④ 　

(D) ②③④

11.為行血液透析，醫師於王太太左手臂做了一動靜脈瘻管（ A-V fistula ），下列護理措施何者正確？（ '06 專高）

(A) 動靜脈瘻管處，若摸到或聽到血流 雜聲（ bruit ），表此處凝血，應 盡速處理　

(B) 教導病人避免在瘻管處施壓、用力 提重物　

(C) 以彈性繃帶綁住，以保護瘻管　

(D) 術後要密切測量該手臂之血壓，以 評估其血液循環狀況

12. 有關尿路結石的治療，下列何者有誤？（ '06 專高）

(A) 磷酸鈣結石應促使尿液鹼性化　

(B) 尿酸結石應促使尿液鹼性化　

(C) 磷酸銨鎂結石應促使尿液酸性化　

(D) 胱胺酸結石應促使尿液鹼性化　　

13. 早期腎衰竭患者會呈現下列何種酸鹼不平衡？（ '06 專普）

(A) 呼吸性酸中毒　

(B) 呼吸性鹼中毒　

(C) 代謝性酸中毒　

(D) 代謝性鹼中毒　　

14. 有關急性腎衰竭患者的護理措施，下列何者錯誤？（ '06 專普）

(A) 每日液體補充量為前一日尿量加上 600～ 800 c. c. 　

(B) 給予低熱量，低蛋白，限鈉、鉀飲 食　

(C) 每日測量體重　

(D) 監測動脈血氧分析　

15. 有關尿失禁患者的飲食指導，何者錯 誤？（ '06 專普）

(A) 可服用蔓越莓錠劑　

(B) 少喝咖啡及茶　

(C) 少喝水　

(D) 避免喝酒　　

16. 下列何者不是腎透析液的成分？　（ '06 專普）

(A) 葡萄糖　

(B) 碳酸鹽　

(C) 鈉離子　

(D) 硫酸根離子　

17. 有關腎細胞癌臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？（ '06 專普）

(A) 早期出現間歇性無痛性血尿　

(B) 最常見的症狀是脇腹疼痛、血尿、可觸摸到脇腹腫塊　

(C) 一般狀況有體重減輕、貧血、高血 壓　

(D) 尿液中有鮮紅色發光的斑點或血塊　　

18. 有關尿路結石的臨床表徵，下列何者錯誤？（ '06 專普）

(A) 尖銳的絞痛　

(B) 疼痛會輻射到肩胛骨　

(C) 噁心、嘔吐　

(D) 血尿　　

19. 有關急性腎絲球腎炎患者的診斷檢查結果，下列何者錯誤？（ '06 專普）

(A) 腎絲球過濾率增加　

(B) 尿液分析可能有白血球、紅血球等　

(C) 血中尿素氮值增加　

(D) 抗 O型鏈球菌溶血素的效價增加　　

20. 下列何項血清指標可明確顯示出腎臟功能？（ '06 專普）

(A) 血尿素氮　

(B) 血清肌酸酐　

(C) 白蛋白　

(D) 血清電解質　　

21.鄭小姐將接受靜脈注射腎盂攝影術（ intravenous pyelography; IVP ），下列敘述何者錯誤？（ '06專高）

(A) 檢查前可給予瀉劑或灌腸　

(B) 檢查後不可飲水，以免造成腎功能 損傷　

(C) 檢查後應監測腎功能的改變，如：肌酸酐　

(D) 需評估個案對碘的過敏史

22. 王小姐，於昨日接受肌酸酐清除率（ creatinine clearance rate; CCr. ）檢查，其尿液中肌酸酐量為 20 mg/dl ， 24小時尿液總量為 1,440 ml ，血液中肌酸酐量為 5 mg/dl ，請問王小姐 CCr. 每分鐘為多少？（ '06專高）

(A) 12.5 　

(B) 25 　

(C) 4 　

(D) 8.5

23.陳太太 9 a.m.要行血液透析治療，她 9 a.m. 有葉酸口服藥物治療，請問最適合給藥的時間是：（ '06 專高）

(A) 9 a.m.前　

(B) 帶去血液透析室，行透析時給予　

(C) 透析回來後再給　

(D) 任何時間給皆可　　

24. 下列哪一項是腎動脈攝影術後的重要護理措施？（ '06 專高）

(A) 在穿刺部位予以熱敷　

(B) 測量足部脈搏的血液循環　

(C) 鼓勵病人下床活動數小時　

(D) 予病人禁食 4～ 6小時

25. 腎移植最常見的合併症為何？（ '06 專高）

(A) 腎絲球腎炎　

(B) 出血　

(C) 排斥作用　

(D) 輸尿管阻塞　　

26. 下列哪些是血液透析的原理？①擴散作用②重力作用③滲透作用④超過濾作用⑤主動運輸。（ '06 專高）

(A) ①②③ 　

(B) ①③④ 　

(C) ②③④ 　

(D) ③④⑤

27. 慢性腎衰竭病人的腎絲球過濾率降低造成肌酸酐增加時，會引起下列何種徵 象？（ '07 專普）

(A) 心律不整　

(B) 凝血時間延長　

(C) 厭食、噁心及嘔吐　

(D) 休克　　

28. 下列何者是早期腎細胞癌最有效的治療方式？（ '07 專普）

(A) 化學治療　

(B) 免疫療法　

(C) 放射治療　

(D) 根除性腎切除術　　

29.預防腎結石復發的護理措施，下列何者錯誤？（ '07 專普）

(A) 每日攝水量至少 3,000～4,000 c.c. 　

(B) 經結石分析採取適度飲食控制　

(C) 藥物控制方面，以抗利尿激素為主　

(D) 控制潛在問題，如泌尿道感染　　

30. 血液透析病人因貧血問題，需接受紅血球生成素（ EPO ）治療，下列何者正確？（ '07 專普）

(A) 血液透析前靜脈注射 EPO 　

(B) 血液透析後靜脈注射 EPO 　

(C) 血液透析前口服 EPO 　

(D) 血液透析後口服 EPO

31.曾女士曾生產過五次，而每次咳嗽、打噴嚏時，都有小便流出，此稱為何種尿失禁？）（ '07 專高）

(A) 功能性尿失禁（ functional incontinence ）　

(B) 急迫性尿失禁（ urge incontinence ）　

(C) 溢出性尿失禁（ overflow incontinence ）　

(D) 壓力性尿失禁（ stress incontinence

32. 下列何者不是急性腎絲球腎炎病人的臨床表徵？（ '07 專高）

(A) 頻尿　

(B) 血尿　

(C) 水腫　

(D) 蛋白尿　　

33.造成原發性急性腎絲球腎炎最常見的微生物為何？（ '07 專高）

(A) 大腸桿菌　

(B) 淋病雙球菌　

(C) A 群溶血型鏈球菌　

(D) 白色念珠菌　　

34. 腎臟移植的排斥現象，下列何者最常 見？（ '07 專高）

(A) 慢性排斥　

(B) 超急性排斥　

(C) 加速型排斥　

(D) 急性排斥　　

35. 下列何者是評估腎功能之最佳指標？　　（ '07 專高）

(A) 血尿素氮（ BUN ）　

(B) 血清肌酸酐（ creatinine ）　

(C) 尿蛋白（ urine protein ）　

(D) 腎素（ renin ）

36. 下列何者是腎前性（ prerenal ）急性腎衰竭的病因？（ '07 專普）

(A) 前列腺癌　

(B) 心輸出量減少　

(C) 腎絲球腎炎　

(D) 輸尿管結石　　

37. 尿毒症（ uremia ）患者皮膚搔癢時，下列何者可減輕不適？（ '07 專普）

(A) 沙威隆加入溫水中擦洗　

(B) 用微溫水擦洗後塗抹潤膚霜　

(C) 雙氧水（ H2O2 ）擦洗　

(D) 50％酒精擦洗

38.當膀胱內尿液容量達到多少時，即可經由伸張感受器傳送神經衝動，引起「尿意」？（ '07 專普）

(A) 100 c.c. 　

(B) 300 c.c. 　

(C) 500 c.c. 　

(D) 700 c.c.

39.張太太最近一年來常常在咳嗽、大笑及爬山時出現漏尿現象，此現象屬於下列何種尿失禁？（ '07 專普）

(A) 急迫性　

(B) 反射性　

(C) 壓力性　

(D) 功能性　　

40. 有關尿酸結石患者的飲食指導，下列何者錯誤？（ '07 專普）

(A) 增加鹼灰性食物，如蔬菜、水果類　

(B) 避免高脂及高鈣食物　

(C) 增加酸灰性食物及蔓越莓汁　

(D) 減少嘌呤食物

41. 下列何項不是膀胱炎常見的症狀？（ '07 專高）

(A) 頻尿　

(B) 急尿　

(C) 尿糖　

(D) 排尿有燒灼感　　

42. 行靜脈腎盂攝影（ IVP ），予病患服用 Dulcolax 及 Gascon 之主要目的為：（ '07 專高）

(A) 驅除腸內糞便及氣體　

(B) 中和胃酸　

(C) 促進顯影劑吸收　

(D) 預防尿路感染

43. 有關預防泌尿道感染之方法，下列何者錯誤？（ '07 專高）

(A) 大量攝取柑橘類果汁　

(B) 多用淋浴，少用盆浴　

(C) 避免使膀胱過度膨脹　

(D) 性交後，立即排空膀胱　

44. 有關膀胱癌的敘述，下列何者錯誤？（ '07 專高）

(A) 無痛性血尿是最初徵象　

(B) 最基本的檢查是尿液分析　

(C) 膀胱癌的危險因子之一是抽菸　

(D) 最常見的細胞增生是腺癌

45. 有關尿失禁的處置，下列何者無法增加骨盆底肌肉的力量？（ '08 專普）

(A) 凱格爾氏運動（ Kegel's exercise ）　

(B) 運用陰道圓錐體物置入的肌肉收縮 運動　

(C) 生理回饋合併骨盆底肌肉運動　

(D) 給予女性荷爾蒙（ estrogen ）藥物 治療　　

46.當腎臟內的腎元被破壞至多少時，會失去調節液體及維持電解質平衡的功能？　（ '08 專普）

(A) 50％　

(B) 60％　

(C) 70％　

(D) 80％　

47. 有關腎臟穿刺檢查後的護理措施，下列何者錯誤？（ '08 專普）

(A) 觀察穿刺部位的潛在性出血　

(B) 嚴格執行臥床休息，穿刺部位以砂 袋加壓至少 6～ 8小時　

(C) 禁食至少 8小時　

(D) 正常情況下，告知病患可於 24小時 後恢復一般活動　　

48. 下列何種情況不會致使腹部及會陰肌肉張力軟弱而造成尿失禁？（ '08 專普）

(A) 肥胖　

(B) 服用鎮靜劑　

(C) 產後　

(D) 攝護腺切除術後　　

49. 有關急性腎絲球腎炎的護理措施，下列何者錯誤？　（ '08 專普）

(A) 鼓勵病患攝取高熱量、高蛋白質飲 食　

(B) 限制水分攝取，以前一日尿量再加 600 c.c.左右　

(C) 每日正確記錄攝入、排出量　

(D) 適當活動及充足的休息　

50.教導神經性膀胱病患間歇性自我導尿，下列原則何者錯誤？（ '08 專普）

(A) 居家時可採用清潔導尿法　

(B) 間歇性導尿時間以 6小時的間隔為 佳　

(C) 每次導尿前後應教導病患洗手　

(D) 告知病患泌尿道感染的初期症狀