ΤΕΥΧ ΟΣ 17 ΠΕΡΙΟˆΙΚΗ ΕΚˆ ΟΣΗ ΟΜΙΛ ΟΥ ΙΑΣ · Ο θηλασμός είναι φυσικός τρόπος αντισύλληψης Απώλεια Βάρους

Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι Κ Η Ε Κ Δ Ο Σ Η Ο Μ Ι Λ Ο Υ Ι Α Σ ΩΤ Ε Υ Χ Ο Σ 1 7

my Life magazine | 1

Περιοδική έκδοσητου Ομίλου ΙΑΣΩΤεύχος: 17

Εκδότης IAΣΩ Α.Ε.Λ. Κηφισίας 37-39, ΜαρούσιΤηλ: 210 6184000Fax: 210 6184158www.iaso.gr

Πρόεδρος Γεώργιος Σταματίου

Διεύθυνση Σύνταξης & ΔιαφήμισηςΈλενα Φίλλιπς

Πρόεδρος Συντακτικής ΕπιτροπήςΒασιλόπουλος Παναγιώτης

Μέλη Συντακτικής ΕπιτροπήςΑντσακλής ΑριστείδηςΒούλγαρης Ζαννής Γολεμάτης ΒασίλειοςΔιακομανώλης ΕμμανουήλΚωστακόπουλος Αθανάσιος Μουχτούρης ΑθανάσιοςΦιλαλήθης Παναγιώτης Φουστάνος Αντρέας

Σχεδίαση - ΔημιουργικόΑ. Δεκαβάλλας I 10 DESIGN

Το περιοδικό διατίθεται δωρεάν

Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι Κ Η Ε Κ Δ Ο Σ Η Ο Μ Ι Λ Ο Υ Ι Α Σ ΩΤ Ε Υ Χ Ο Σ 1 7

περιεχόμεναINDEX

42Τα γράμματα σας

44Τα Νέα του Ομίλου ΙΑΣΩ

56Ρεπορτάζ Αγοράς

60My Club Card VISA

64Τα Τμήματατου Ομίλου ΙΑΣΩ

επιπλέον ...

Τα πλεονεκτήματα για τη μητέρα

Η χειρουργική αντιμετώπιση των παθήσεων του

Στρατηγικές Χειρουργικής Αποκατάστασης του ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ

στον ασθενή σε φάση αποκατάστασης

ΑΝΤΙ για EDITORIAL

ΜηΤΡΙκΟΣ ΘηλΑΣΜΟΣ

ΠΑΙδΙ, ηλΙΟΣ & ΘΑλΑΣΣΑ

ΣκΟλΙΩΣη και ΕγκυΜΟΣυΝη

ΜΕΘΟδΟΙ ΑΝΤΙΣυλληψηΣ

ΠΟλυκυΣΤΙκΕΣ ΩΟΘηκΕΣ

ΘυΡΕΟΕΙδηΣ ΑδΕΝΑΣ

ΤΕΤΡΑΠληγΙκΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

ΟυΡΟλΟγΙκΑ ΠΡΟβληΜΑΤΑ...

02

04

10

14

18

24

30

34

38

2 | my Life magazine

η ρομποτική είναι σημαντικός κλάδος της επιστήμης του μηχανικού με πολ-λές εφαρμογές σε τομείς της ανθρώπι-νης δραστηριότητας, όπως η βιομηχα-νία, η γεωργία, η παιδεία, η ιατρική κ.ά. κύριος στόχος της είναι η εξοικονόμη-ση ανθρώπινης ενέργειας και προπα-ντός η διαρκής βελτίωση της ακρίβειας των συγκεκριμένων εφαρμογών.

Ο Αριστοτέλης (384-322 π.Χ.), μεγάλος φιλόσοφος και πανεπιστήμων, φαίνεται ότι είχε προβλέψει ακόμη και το ρομπότ. Αναζητώντας τις ρίζες του ρομπότ, εκτός από τη μυθολογία πρέπει να ανατρέ-ξουμε στο ενδιαφέρον των αρχαίων Ελλήνων επι-στημόνων για την τεχνολογία ξεκινώντας από το Θαλή το Μιλήσιο και φθάνοντας στον Αριστοτέλη. Ο Θαλής, ένας από τους επτά σοφούς της Ελλάδος, θαυμάζεται τόσο ως μηχανικός όσο και ως φιλόσοφος και αστρονόμος. Είναι ο πρώτος που προέβλεψε την έκλειψη του ηλίου το 585 π.Χ. . Ο Πλάτων τον αποκαλεί «ευμήχανο στις τέχνες». Ο Αριστοτέλης στο βιβλίο του «Μηχανικά» θαυμάζει ότι γίνεται για την τέχνη προς το συμφέρον του ανθρώπου με τη βοήθεια της επιστήμης.

Σε ένα άλλο βιβλίο τα Πολιτικά, ασχολείται με τη δουλεία την οποία θεωρεί απαραίτητη για την οικο-

νομική ζωή των πόλεων – κρατών. Ακόμη και ο πόλεμος κατά τον Αριστοτέλη είναι νόμιμο μέσο για την ανεύρεση δούλων, στην εργασία των οποίων βασιζόταν η οικονομική ανάπτυξη.

Το έργο του Αριστοτέλη, που επηρέασε καθοριστι-κά τη σκέψη του πολιτισμένου κόσμου, έγινε γνω-στό στην εξερχόμενη από το μεσαίωνα ευρωπαϊκή δύση, χάρη στους Έλληνες λόγιους που κατέφυγαν εκεί κυρίως μετά την άλωση της Πόλης, αλλά και χάρη στους Άραβες, στη γλώσσα των οποίων είχε μεταφραστεί από τον 8ο αιώνα.

η μεγαλοφυΐα, του εκτός των άλλων, φαίνεται και από την αποτύπωση του δένδρου της φύσεως, όπου ξεκινά από τα κατώτερα φυτά, περνάει στα μαλά-κια, τα αρθρόποδα, τα ερπετά, τα θηλαστικά και φθάνει στον άνθρωπο. Μαζί με τον Σωκράτη και τον Πλάτωνα, που ήταν δάσκαλός του, συναποτε-λούν την τριάδα των μεγαλύτερων φιλοσόφων της ανθρωπότητας.

γράφει στα «Πολιτικά» του (c1253 b 34): «ώσπερ τα δαιδάλου φασίν ή τους του ηφαίστου τρίποδας, ους φασιν ο ποιητής αυτομάτους θείον δύεσθαι αγώνα, ούτως αι κερκίδες εκέρκιζον αυταί και τα πλήκτρα εκιθάριζεν, ουδέν αν έδει ούτε τοις αρχιτέ-κτοσιν υπηρετών ούτε τοις δεσπόταις δούλων». δηλαδή, αν κάθε όργανο μπορούσε, κατά διαταγή, να εργαστεί μόνο του, αν η σαΐτα του αργαλειού μπορούσε να υφάνει μόνη της, αν το δοξάρι μπο-ρούσε να κινήσει μόνο επάνω στη λύρα, οι επιχειρη-ματίες δεν θα είχαν ανάγκη από εργάτες, ούτε οι αφέντες από δούλους.

Το κείμενο αυτό είναι μια ιδιοφυής πρόβλεψη της σημερινής τεχνολογίας του ρομπότ, η οποία άνοιξε νέους ορίζοντες και στην εξέλιξη της ιατρικής επι-στήμης. Τα τελευταία χρόνια, χάρη στη ρομποτική τεχνολογία, γίνονται εγχειρήσεις με πολύ μεγάλη ακρίβεια. κι εννοείται πως αυτή η τεχνολογία αντι-καθιστά τον άνθρωπο με τη θέλησή του και δεν τον υποκαθιστά. Είναι ο χειρουργός, για παράδειγμα, αυτός που ελέγχει τους βραχίονες του ρομπότ κατά την εγχείρηση.

Το λύκειο Αθηνών του Αριστοτέλη ήταν ένα ερευ-νητικό κέντρο μελέτης όλων των επιστημών.

Αριστοτέλης: Προάγγελος της Ρομποτικής Επιστήμης

Αντί για

EDITORIAL


Παρ’ ότι γιατρός ο ίδιος ο Αριστοτέλης, δεν είχε απήχηση στους γιατρούς της εποχής του, γιατί ενδιαφέρθηκε περισσότερο για τη βιολογία και τη Ζωολογία. Εν τούτοις είναι ο πρώτος που ασχολήθηκε με τη μελέτη της ανατομίας στα ζώα.

Θεωρείται θεμελιωτής της βιολογίας. Ο δαρβίνος μάλιστα είπε πως «όλοι οι σύγχρο-νοι βιολόγοι μπορούν να θεωρηθούν μαθητές μόνο του Αριστοτέλη».

Ο Αριστοτέλης ως δάσκαλος - παιδαγωγός του Μεγάλου Αλεξάνδρου επί τρία χρόνια, μαζί με την καλλιέργεια της πολιτικής του σκέψης, μύησε τον μαθητή του στις αξίες της ελληνικής κλασικής παιδείας. γι’ αυτό και στις εκστρατείες του, που είχαν έντονη και καθοριστική την πολιτιστική τους διάσταση, τον ακολουθούσε ομάδα πνευματικών συμ-βούλων και επιστημόνων, ενώ ο ίδιος δεν αποχωριζόταν τον Όμηρο. η πολιτιστική του παιδεία έδωσε καρπούς κυρίως στην περίοδο των Πτολεμαίων, καθώς αυτοί έδωσαν μεγά-λη σημασία στις επιστήμες, στις τέχνες και στα γράμματα, δημιουργώντας το Μουσείο (Ινστιτούτο Έρευνας) και τη μεγάλη βιβλιο-θήκη της Αλεξάνδρειας με πρότυπο το λύκειο του Αριστοτέλη. κι οι δύο μεγάλες βιβλιοθήκες των ελληνιστικών χρόνων, της Αλεξάνδρειας και της Περγάμου, είχαν ως πρότυπο τη βιβλιοθήκη του Αριστοτέλη στο λύκειο.

Μετά το θάνατο του Μεγάλου Αλεξάνδρου το 323 π.Χ. έφυγε από την Αθήνα κατηγορη-θείς ως άθεος και πήγε στη Χαλκίδα, πατρί-δα της μητέρας του, όπου και πέθανε ένα χρόνο αργότερα. η σύγκρουση πολιτικής και επιστήμης, όπως βλέπουμε, έχει το ιστορικό της βάθος.

Αντί για

EDITORIAL

Βασίλειος Χ. ΓολεμάτηςΟμότιμος καθηγητής ΧειρουργικήςΠανεπιστημίου Αθηνών

η ρομποτική στο Χειρουργείο

Το ΙΑΣΩ General διαθέτει το ρομποτικό χειρουργικό σύστημα DaVinci, την υψηλότερη τεχνολο-γική εξέλιξη στον χώρο της Ρομποτικής Χειρουργικής.

Το DaVinci αποτελεί το μοναδικό αυτή τη στιγμή στον κόσμο σύστημα Ρομποτικής Χειρουργικής που πραγματοποιεί όλο το φάσμα των λαπαροσκοπικών εγχειρήσεων, καθώς και μεγάλο αριθμό των -έως σήμερα- συμβατικών επεμβάσεων. Εγκεκριμένο από τον Αμερικανικό Οργανισμό Φαρμάκων και υλικών (Food and Drug Administration, FDA), είναι σχεδιασμένο για την διεκπεραί-ωση λεπτών χειρουργικών επεμβάσεων με τον πιο αποτελεσματικό, ελάχιστα επεμβα-τικό και τραυματικό τρόπο.

η ρομποτική χειρουργική εφαρμόζεται σε πλήθος χειρουργικών επεμβάσεων, κυρίως στις κάτωθι ειδικότητες: Γενική χειρουργική Γυναικολογία Ουρολογία Καρδιοχειρουργική Θωρακοχειρουργική Βαριατρική

Επίσης βρίσκει εφαρμογές στην Αγγειοχειρουργική, την Ωτορινολαρυγγολογία (ΕΝΤ) και τη χει-ρουργική ενδοκρινών αδένων. Oι χειρουργοί που χρησιμοποιούν χειρουρ-γικές επεμβάσεις με το Da Vinci είναι ειδι-κά εκπαιδευμένοι και πιστοποιημένοι.

Μητρικός ΘηλασμόςΜΗΤΕΡΑ

Φιλιώ Φώτη Μαία, Προϊσταμένη Ορόφου ΙΑΣΩ

Τα πλεονεκτήματα τουΜητρικού Θηλασμού για τη μητέρα

Ο μητρικός θηλασμός αποτελεί την καλύτερη αρχή για τη ζωή ενός παιδιού και αναφαίρετο δικαίωμα.



Μητρικός Θηλασμός ΜΗΤΕΡΑ


Ο WHO (World Health Organization)

και η UNICEF επισημαίνουν:

Θηλασμός &παραγωγή ορμονών

Οφέλη για τη σωματική υγεία

Μείωση του κινδύνου εμφάνισης Διαβήτη Τύπου ΙΙ

Η συναισθηματική υγεία της μητέρας ενισχύεται

από τη σχέση που αναπτύσσει με το μωρό

της κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Ο μητρικός θηλασμός είναι μέρος των θεμελιωδών αν-θρωπίνων δικαιωμάτων στη διατροφή και την υγεία. Το μητρικό γάλα είναι η συνέχεια της διατροφής και της προστασίας, που λάμβανε το μωρό μέσω του ομφάλιου λώρου.Το μητρικό γάλα λειτουργεί ως διαχρονικός εμβολιασμός. Ο θηλασμός προστατεύει το δικαίωμα κάθε γυναίκας τόσο στη σωματική υγεία όσο και στην ψυχική και συναι-σθηματική υγεία. Σε έρευνα στις ΗΠΑ από 140.000 γυναίκες μέ-

σης ηλικίας 63 ετών στοιχειοθετήθηκε ότι για κάθε 12 μήνες θηλασμού είχαν 10% μικρότερη πιθανότητα για υπέρταση 10% λιγότερη πιθα-νότητα για στεφανιαία νόσο και 20% μικρότε-ρη πιθανότητα για υπερλιπιδαιμία.

Επίσης:

Οι γυναίκες που δεν θηλάζουν έχουν υψηλότερο κίνδυνο να παρουσιάσουν:

οστεοπόρωσηχολολιθίασηρευματοειδή αρθρίτιδα

καρκίνο του μαστούκαρκίνο των ωοθηκώνκαρκίνο του ενδομητρίου

Οι μητέρες που θηλάζουν μακροχρόνια έχουν λιγότερες πιθανότητες να προσβληθούν από :

Οι γυναίκες που θήλασαν έχουν μικρότερο κίνδυνο να εμφανίσουν διαβήτη τύπου ΙΙ. Όσο αυξάνονται τα έτη θηλασμού τόσο μειώνονται τα ποσοστά μέχρι και 15% για την εμφάνιση διαβήτη τύπου ΙΙ και στο ½ για διαβήτη τύπου Ι, όπου οι μητέρες αυτές έχουν μειωμένες ανάγκες σε ινσουλίνη.

Βοηθά τη μήτρα να συσπαστεί.Μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Μειώνει κατά 10% τις πιθανότητες για σιδηροπενική αναιμία.

Η ωκυτοκίνη διεγείρει τη στοργική συμπε-ριφορά. Η προλακτίνη προκαλεί αισθήματα ηρεμί-ας, χαλάρωσης και προστασίας της μητέρας από τον κίνδυνο εμφάνισης μελαγχολίας μετά τον τοκετό.Οι γυναίκες που θηλάζουν κακοποιούν και εγκαταλείπουν τα μωρά τους κατά 3 φόρες λιγότερο.

Μείωση του κινδύνου εμφά-νισης μεταβολικού συνδρόμου.

Οι μητέρες που θηλάζουν καταναλώνουν περίπου 150 θερμίδες σε κάθε θηλασμό, για την παραγωγή του γάλακτος.

Συναισθηματική υγεία

Ο θηλασμός είναι φυσικός τρόπος αντισύλληψης

Απώλεια Βάρους

Ελεύθερος χρόνος

Οι μητέρες που θηλάζουν καταναλώνουν ενέργεια, περίπου 150 θερμίδες σε κάθε θηλασμό, για την παραγωγή του γάλακτος.


Η συναισθηματική υγεία της μητέρας ενισχύεται από τη σχέση που αναπτύσσει με το μωρό της κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Το κράτημα του μωρού στο στήθος παρέχει στις περισσότερες μητέρες ισχυρότερη ψυχολογική εμπειρία από αυτή που ένιωθε όταν το έμβρυο ήταν μέσα στη μήτρα της.

Λιγότερα συναισθήματα ανησυχίας. Ισχυρότερη αίσθηση σύνδεσης με το μωρό.Αύξηση της αυτοπεποίθησής της.Νιώθει δυνατή και ικανοποιημένη. Ο δεσμός μιας θηλάζουσας μητέρας με το μωρό της είναι ισχυρότερος από οποιαδήποτε άλλη ανθρώπινη επαφή.

Η προστασία από μια εγκυμοσύνη ανέρχεται σε ποσοστό > 98% εφόσον:

Η μητέρα θηλάζει αποκλειστικά(κανένα άλλο είδος τροφής σε υγρή ή στερεά μορφή).Όχι λιγότερο από 6 φορές το 24ωρο μέχρι το μωρό να γίνει 6 μηνών.Δεν έχει επανέλθει η περίοδος

Το μητρικό γάλα είναι εύκολα διαθέσιμο. Προσφέρεται στην πιο κατάλληλη θερμοκρασία και συσκευασία. Η μητέρα που θηλάζει συχνά το μωρό της χρειάζεται να καθίσει και να ηρεμήσει μαζί του σε κάθε γεύμα. Αυτή η ανάπαυση τη βοηθά να δυναμώσει μετά τη γέννα και έτσι να αντα-ποκριθεί στο απαιτητικό και αχόρταγο για τον πρώτο καιρό μωρό της.




1. Lancet.2003 Jan 11;361(9352):176; author reply 177 2. Lancet.2003 Jan 11;361(9352):176 -7; author reply 177 3. Journal of American Medical Association 4. Schwarz EB et al, Duration of lactation and risk Factors for maternal Cardiovascular disease Obstet Gynecol, 2009: 113(5): 944-82) 5. Botnar etal, 2005 6. The Academy Breast Feeding Medicine, Contraception during breast feeding, Clinical Protocol Nο 13 7. www.breastfeeding.com/reading- room/mother-natyral.html 8. Σ .ΠΑΠΑΒΕΝΤΖΗΣ, 2011 ΧΑΝΘ

Βιβλιογραφία


Οικολογικά οφέλη

Μια σύγχρονη μητέρα έχει και οικολογική συνείδηση.

Οικονομικά οφέλη

Για την προετοιμασία και την αγορά τεχνητού γάλα-κτος χρειάζονται παραπάνω από 1.000 ευρώ / έτος, ενώ μειώνεται και το κόστος της ιατρικής περίθαλψης.

Το μητρικό γάλα μπορεί να φαίνεται λευκό αλλά στην πραγματικότητα είναι πολύ πράσινο. Για την παρασκευή τεχνητού γάλακτος για ένα μωρό χρειά-ζονται 3 λίτρα πόσιμου νερού (1 λίτρο για τη σκόνη και 2 λίτρα για την αποστείρωση μπουκαλιών), ενώ από τα αέρια των αγελάδων παράγονται 100 εκ. τόνοι μεθανίου ετησίως δηλ. το 20% της ετήσιας παραγωγής σε μεθάνιο συντελώντας έτσι στην κατα-στροφή του στρώματος του όζοντος.Στην Ινδία για να αντικατασταθεί το μητρικό γάλα με το αγελαδινό, θα χρειάζονταν να εκτραφούν 135 εκατομμύρια αγελάδες και θα απαιτούνταν να χρησιμοποιηθεί το 43% της επιφάνειας της Ινδίας για βοσκή. Αν κάθε παιδί στη Αμερική σιτίζονταν με ξένο γάλα για ένα έτος τότε, 86.000 τόνοι κασσίτε-ρου θα απαιτούνταν για την κατασκευή 550 εκα-τομμυρίων κουτιών για τη σκόνη γάλακτος. Αν κάθε παιδί στην Αγγλία σιτίζονταν με ξένο γάλα για ένα έτος τότε, 3.000 τόνοι χαρτιών θα χρειάζονταν για την κατασκευή ετικετών.

Συμβάλλει στην προστασία των φυσικών πόρων. Τη διατήρηση της οικολογικής ισορροπίας.Το μητρικό γάλα αποτελεί ανανεώσιμη πηγή ενέργειας με μηδενικό κόστος προσφέρεται σε φυσική συσκευασία ανθεκτική στο φως και στις υψηλές θερμοκρασίες.

Συμπεράσματα...Η σχέση μεταξύ μητρικού θηλασμού και υγείας μητέρας - βρέφους είναι δοσοεξαρτώμενη. Όσο περισσότερο συνεχιζόμενος και αποκλειστικός είναι ο θηλασμός, τόσο πιο προστα-τευμένη είναι η υγεία μητέρας βρέφους.Η σύγχρονη γυναίκα επιδιώκει να θηλάσει και με τη σωστή πληροφόρηση, καθοδήγηση, και ενθάρρυνση, αντιλαμβάνεται ότι ο θηλασμός της προσφέρει προσωπική ενδυνάμωση και αύξηση του επιπέδου υγείας, τόσο της ίδιας όσο και του μωρού της.Ένας από τους αναπτυξιακούς στόχους της χιλιετίας για τους οποίους έχουν δεσμευτεί τα κράτη είναι η μείωση της παιδικής θνησιμότητας και η βελτίωση της υγείας των μητέρων.Ο μητρικός θηλασμός βελτιώνει βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα την υγεία της μητέρας και συμβάλλει έτσι στην επίτευξη αυτού του στόχου.


Το μητρικό γάλα είναι ένα από τα πιο πολύτιμα δώρα που μπο-ρεί να δώσει η μητέρα στο μωρό της. Εάν υπάρξουν φορές που οι υποχρεώσεις δεν επιτρέπουν το θηλασμό, τα θήλαστρα της Philips AVENT (χειροκίνητα και ηλεκτρικό) βοηθούν το βρέφος να μην στερείται τα οφέλη του μητρικού γάλακτος καθώς είναι σχεδιασμέ-να για να προσφέρουν άνεση και σιγουριά κατά την εξαγωγή του.

Το καθημερινό στρες και οι γρήγοροι ρυθμοί ζωής, μπορούν να δημιουργήσουν δυσκολίες στην εξαγωγή του γάλακτος, κάτι που μπορεί να επηρεάσει την ποσότητά του. Με τα νέα θήλαστρα της Philips AVENT η εξαγωγή γίνεται γρήγορα και διακριτικά οποιαδή-ποτε στιγμή της ημέρας.

Μικρά στο μέγεθος και πλήρως φορητά, τα θήλαστρα Philips AVENT χάρη στο μαλακό μαξιλαράκι με 5 πέταλα που διαθέτουν, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και εν κινήσει. Παράλληλα, μπορεί να εξαχθεί το γάλα απευθείας σε μπιμπερό Philips AVENT ή κύπελ-λα VIA και να αποθηκευθεί στο ψυγείο ή στην κατάψυξη.

Για τα θήλαστρα της Philips AVENT έχει αποδειχθεί κλινικά ότι είναι αποτελεσματικότερα* από τα θήλαστρα νοσοκομειακής κατη-γορίας, ενώ συνιστώνται από γιατρούς, εκθειάζονται από μητέρες και αναγνωρίζονται διεθνώς ως η καλύτερη επιλογή για τη διατρο-φή των νεογέννητων, των βρεφών και των νηπίων.

Τη νέα σειρά θηλάστρων της Philips AVENT μπορείτε να τη βρείτε σε όλα τα μεγάλα καταστήματα βρεφικών ειδών καθώς και σε επι-λεγμένα φαρμακεία.

*Το χειροκίνητο θήλαστρο κλινικά αποδεδειγμένα είναι ταχύτερο στην εξαγωγή όγκου γάλακτος σε χρονική περίοδο 20 λεπτών από ένα διπλό θήλαστρο νοσοκομειακής κατηγορίας όταν χρησιμοποιείται για διαδοχική άντληση σε μητέρες με πρόωρα βρέφη.

Για περισσότερες πληροφορίες: www.philips.com/AVENT Philips Avent Greece

Μητρικός Θηλασμός ΜΗΤΕΡΑ

Σειρά θηλάστρων από την Philips AVENT

Η Philips AVENT βοηθά τη μητέρα να προσφέρει το μητρικό γάλα και όλα τα οφέλη του στο μωρό της με άνεση και ασφάλεια.

Μικρά στο μέγε-θος και πλήρως φορητά, τα θή-λαστρα Philips AVENT χάρη στο μαλακό μαξιλα-ράκι με 5 πέταλα που διαθέτουν, μπορούν να χρη-σιμοποιηθούν και εν κινήσει.


Παιδί, ήλιος & θάλασσαΠΑΙΔΙ

Όλοι αγαπάμε τις διακοπές. Μικροί και μεγάλοι περιμένουμε με ανυπομονησία την ανέμελη περίοδο που θα περάσουμε κοντά στη θάλασσα ή στο βουνό και γενικότερα στη φύση. Όμως όλα αυτά που ανυπομονούμε να απολαύσουμε αυτούς τους χαλαρούς μήνες, κρύβουν και κάποιους κινδύνους που σε πολλές περιπτώσεις είναι αρκετά σοβαροί. Έτσι η πολύωρη ηλιοθεραπεία, η μεγάλη ζέστη, τα έντομα, τα μπάνια σε άγνωστες θάλασσες και η απρόσεκτη διατροφή, κρύβουν κινδύνους που πολλές φορές αγνοούμε και μπορεί να προκαλέσουν δυσάρεστες εκπλήξεις σε ολόκληρη την οικογένεια.

Παιδί, ήλιος& θάλασσα

Δρ Σπύρος ΜαζάνηςΠαιδίατρος ΙΑΣΩ


Παιδί, ήλιος & θάλασσα ΠΑΙΔΙ

Ποια είναι όμως τα μέτρα και οι κανόνες για να αποφύγουμε διάφορες δυσάρεστες καταστάσεις και οι διακοπές μας να μπορούν πραγματικά να γίνουν απολαυστικές όσο και ξεκούραστες...

Ο ήλιος «μαυρίζει» την υγεία μαςΕίναι γνωστό πια, πως η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο μπορεί να προκαλέσει: δερματίτιδες, επικίνδυνα εγκαύμα-τα αλλά… και καρκίνο του δέρματος.

Η αντιηλιακή προστασία είναι απολύτως απαραίτητη κάθε φορά που ένα παιδί έρχεται σε επαφή με τον ήλιο ακόμη και μέσα στην πόλη. Η μείωση του όζοντος, που αποτελεί προστατευτικό φίλτρο κατά της ηλιακής ακτινοβολίας, έχει σαν αποτέλεσμα χρόνο με το χρόνο ο ήλιος να γίνεται όλο και πιο επικίνδυνος. Μεγαλύτερη προσοχή χρειάζο-νται τα παιδιά, τα οποία δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να παίζουν με τον ήλιο. Το δέρμα έχει την ικανότητα να “κρατάει” στη μνήμη του την ακτινοβολία που δέχεται από την παιδική ηλικία και δυστυχώς να την αθροίζει…

Οι βλαπτικές συνέπειεςτου ήλιουΑυτές μπορεί να χωριστούν σε δυο κατηγορίες:

Τις οξείες βλαπτικές συνέπειες όπως είναι: το κοκκίνισμα και το έγκαυμα.Τις χρόνιες βλαπτικές συνέπειες που είναι: η γήρανση του δέρματος και ο καρκίνος του δέρματος.

ΑΚΤΙΝΕΣ UVB: Οι ακτίνες UVB είναι υπεύθυνες για το απλό κοκκίνισμα μέχρι το σοβαρό έγκαυμα και η βλάβη που προκαλούν εί-ναι ανάλογη της ευαισθησίας του παιδιού και της έντασης κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας. Δηλαδή, αν είναι πρωί, μεσημέρι ή απόγευμα.

Αυτές οι ακτίνες προκαλούν βλάβες στα μελανοκύτταρα και μπορεί να αφήσουν αυτούς τους μόνιμους λεκέδες που βλέπουμε στο δέρμα. Επίσης, οι ακτίνες UVB είναι υπεύθυνες για τον καρκίνο του δέρματος και την καταστο-λή του ανοσοποιητικού συστήματος.

ΑΚΤΙΝΕΣ UVA:Οι ακτίνες UVA είναι υπεύθυνες για τη γήρανση του δέρ-ματος και προκαλούν μη αναστρέψιμες βλάβες στις ίνες του κολλαγόνου και την ελαστίνη του δέρματος.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε την ακτινοβολία που αντανακλάται από το έδαφος (80%), από την άμμο (5%), από το νερό (55%), από τα χόρτα κ.α.

ΑΚΤΙΝΕΣ IR:Οι ακτίνες IR ενισχύουν τη βλαπτική δράση των υπεριωδών ακτινών. Οι δράσεις του ήλιου δι-αφέρουν ανάλογα με τη δύναμη που φτάνουν οι υπεριώδεις ακτίνες στο δέρμα. Το μεσημέ-ρι η ένταση είναι μεγαλύτερη και σχεδόν το 59% της ακτινοβολίας που δέχεται το δέρμα διαχέεται από την ατμόσφαιρα. Αυτή την ώρα ακόμα και αν το παιδί βρίσκεται κάτω από την προστασία μιας ομπρέλας, κινδυνεύει να πάθει εγκαύματα. Βλέπετε, δεν πρέπει να ξεχνάμε και την ακτινοβολία που αντανακλάται από το έδαφος (80%), από την άμμο (5%), από το νερό (55%), από τα χόρτα κ.α.


Παιδί, ήλιος & θάλασσαΠΑΙΔΙ

Ποτέ δεν αφήνουμε το παιδί να βγαίνει από το σπίτι χωρίς αντιηλιακό ! Το χρησιμοποιούμε μισή ώρα πριν την έκθεση του παιδιού στον ήλιο και επαναλαμβάνουμε κάθε δύο ώρες. Επίσης, δεν ξεχνάμε να το ξαναχρησιμοποιήσουμε μετά το κολύμπι η μετά από κάθε προσπάθεια που προκα-λεί έντονη εφίδρωση. Το αντιηλιακό προϊόν πρέπει να το επιλέγουμε ανάλογα με τον τύπο του δέρματος του παιδιού. Γενικά αν διαθέτει δείκτη προστασίας πάνω από 15 είναι αρκετά καλά. Κανονίζουμε τις υπαίθριες δραστηριότητες του παιδιού νωρίς το πρωί ή αργά το απόγευμα. Το καπέλο είναι απαραίτητο ακόμη και κάτω από την ομπρέλα. Ένα παιδί όταν μένει πολύ ώρα στον ήλιο και μάλιστα χωρίς καπέλο ή ομπρέλα, μπορεί να πάθει θερμοπληξία από ηλί-αση. Η υπερβολική θερμότητα μπορεί να προκαλέσει στον οργανισμό του εξάντληση, ίλιγγο, εμετό και λιποθυμία. Αν το παιδί κάνει πυρετό, χωρίς καθυστέρηση, το δροσίζουμε με βρεγμένα πανιά ή του κάνουμε ένα δροσερό μπάνιο. Δίνουμε υγρά να πίνει και το κρατάμε σε μέρος δροσερό ή σκιερό και φυσικά επικοινωνούμε με τον παιδίατρό μας.

Τρόποι να προστατέψουμε το παιδί από τον ήλιο

Τα γυαλιά ηλίου

Τα γυαλιά ηλίου είναι απαραίτητα για τα παιδιά. Οι φακοί όμως πρέπει να είναι αξιόπιστοι, απαραίτητα ανοιχτόχρωμοι και οργανικοί, ώστε να αποφεύγονται τα ατυχήματα από πιθανό σπάσιμο του σκελετού, ενώ προ-σέχουμε ιδιαίτερα τα γυαλιά “μαϊμούδες”…Γενικά, για τα γυαλιά ηλίου πρέπει να προσέχουμε ώστε: Να είναι απορροφητικά στην ηλιακή ακτινοβολία. Να είναι οπτικά κατεργασμένα, ομοιογενή και αναλλοίωτα, όπως τα κρύσταλλα όρασης.

Η αντοχή τους στην πίεση να ανταποκρίνεται στις διεθνείς προδιαγραφές ώστε να αποφεύγονται τα ατυχήματα. Πρέ-πει να αναφέρουμε ότι ποιοτικός είναι ο φακός όταν: Ανακόπτει το 100% της U.V. (υπεριώδης ακτινοβολία). Δεν προκαλεί παραμόρφωση των αντικειμένων. Είναι οπτικά κατεργάσιμος.

Με βάση τον κανονισμό ΕΝ 1836/1995, όλα τα γυαλιά ηλίου που πωλούνται από οπτικά καταστήματα πρέπει να αναγρά-φουν την κατηγορία 0, 1, 2, 3, 4 στην οποία και ανήκουν. Τα γυαλιά γενικής χρήσης ανήκουν στην κατηγορία 3. Αυτοί οι φακοί ηλίου μπορεί να χρησιμοποιηθούν μέσα στην πόλη, στη θάλασσα και στο βουνό κάτω από ισχυρή ηλιακή ακτινοβολία.

1. Br J Dermatol 2009, 161 Συμπλ. 3,33-9 Universitats Hautklinik, Eberhard Karls Universitat, Tubingen, Γερμανία 2. Greenbelt, MD Goddard NASA Space Flight Center 3. Pediatr Dermatol 2005, Πανεπιστήμιο Odine 4. American Academy of Pediatrics (AAP) 2012


my Life magazine | 13my Life magazine | 13


Σκολίωση & ΕγκυμοσύνηΥΓΕΙΑ


Λυκούργος Γ. Κολλίντζας Χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης-Ορθοπαιδικός

Συνεργάτης ΙΑΣΩ Παίδων

Σκολίωση καιΕγκυμοσύνη

Σκολίωση & Εγκυμοσύνη ΥΓΕΙΑ

Ο μύθοςΠολλές γυναίκες με σκολίωση πιστεύουν ότι δεν θα είναι ποτέ σε θέση να έχουν μια φυσιολογική εγκυμοσύνη ή ακόμα ότι δεν μπορούν να μείνουν έγκυες. Ανησυχούν ότι το μωρό θα κληρονομήσει την ανώμαλη καμπυλότητα της σπονδυλικής τους στήλης ή ότι θα έχει συγγενείς (εκ γενετής) ανωμαλίες και ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να επι-δεινώσει τη δική τους κατάσταση (να μεγαλώσει δηλαδή τη σκολίωση).

Η πραγματικότηταΌλα αυτά όμως είναι παλιές δοξασίες και μύθοι. Ένας άλλος μύθος είναι ότι οι γυναίκες που έχουν χειρουργηθεί για σκολίωση δεν μπορούν να κάνουν παιδιά. Όλοι αυτοί οι φόβοι είναι αβάσιμοι και οι γυναίκες που πάσχουν από σκολίωση δεν χρειάζεται να ανησυχούν για την κατά-στασή τους αναστέλλοντας την επιθυμία τους να κάνουν παιδιά. Η σκολίωση δεν αποτελεί κίνδυνο για το έμβρυο. Δεν εμποδίζει την ανάπτυξη του μωρού, ούτε μπορεί να προκαλέσει προβλήματα κατά τον τοκετό. Δεν υπάρχει κανένα επιστημονικό δεδομένο ότι η γονιμότητα κατα-στρέφεται από τη σκολίωση και εάν δεν υπάρχει κανένας άλλος επιβαρυντικός παράγοντας, η γυναίκα και το μωρό της, θα ζήσουν μια φυσιολογική εγκυμοσύνη και ένα φυσιολογικό τοκετό. Η σκολίωση δεν επιδεινώνεται σημαντικά λόγω της εγκυμοσύνης. Με εξαίρεση σοβαρές περιπτώσεις, η κα-μπυλότητα της σπονδυλικής στήλης παραμένει σταθερή. Είναι αλήθεια ότι μερικές φορές παρατηρείται μια μικρή επιδείνωση μετά την εγκυμοσύνη. Αυτό όμως συμβαί-νει συνήθως σε ηλικίες μετά τα 30 και συμπίπτει με την περίοδο που μια σκολίωση θα μεγάλωνε έτσι κι αλλιώς. Συμβάλλει βέβαια η χαλάρωση των μυών και των συν-δέσμων που επισυμβαίνει κατά τη διάρκεια της κύησης λόγω ορμονών.

Σε αυτό οφείλεται επίσης ότι μια έγκυος γυναίκα με σκο-λίωση, βιώνει συνήθως εντονότερους πόνους στην πλάτη και τη μέση, λόγω του πρόσθετου βάρους του σώματός της. Συνεπώς, είναι απαραίτητο η γυναίκα να μιλήσει για την αντιμετώπιση του πόνου με τους γιατρούς της, έτσι ώστε να ξέρει πως να ανταπεξέλθει τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και μετά τον τοκετό.

Η σκολίωση δεν αποτελεί κίνδυνο για το έμβρυο. Δεν εμποδίζει την ανάπτυξη του μωρού, ούτε μπορεί να προκαλέσει προβλήματα κατά τον τοκετό. Δεν υπάρχει κανένα επιστημονικό δεδομένο ότι η γονιμότητα καταστρέφεται από τη σκολίωση, και εάν δεν υπάρχει κανένας άλλος επιβαρυντικός παράγοντας, η γυναίκα και το μωρό της, θα ζήσουν μια φυσιολογική εγκυμοσύνη και ένα φυσιολογικό τοκετό.


16 | my Life magazine16 | my Life magazine

Οι δυσκολίεςΑν και οι παραδοσιακές δοξασίες σχετικά με σοβαρά προβλήματα και αξεπέραστες δυσκολίες είναι αβάσιμες, είναι αλήθεια ότι οι γυναίκες με σκολίωση συνήθως βιώνουν εντονότερα τις συνήθεις δυσκολίες μιας εγκυ-μοσύνης. Αναπνευστικά προβλήματα συχνά εκδηλώνο-νται στο τέλος της εγκυμοσύνης, και οι γυναίκες μπορεί να νιώσουν δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή. Αυτό προκαλείται από την επέκταση της μήτρας, η οποία ωθεί προς τα πάνω το διάφραγμα και εμποδίζει την κανονική ροή του αέρα στους πνεύμονες. Μερικές φορές, το ανα-πνευστικό σύστημα σε μια γυναίκα με μεγάλη σκολίωση μπορεί να έχει λιγότερες εφεδρείες. Η παραμόρφωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να δυσκολέψει τον αναισθησιολόγο στην εκτέλεση της επισκληριδίου αναισθησίας.

Μυϊκή αδυναμία ή υποτονία μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η εξασθένηση των μυών καθιστά πιο δύσκολη την προσπάθεια εξώθησης κατά τον τοκετό, και ως εκ τούτου, οι μαιευτήρες συχνά καταφεύγουν σε εκτέλεση καισαρικής τομής. Η άσκηση και η καλή φυσική κατάσταση είναι σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να κρατήσει τους μυς, όσο είναι δυνατόν, πιο ισχυρούς. Επίσης η άσκηση είναι χρήσιμη και για την αντιμετώπιση και τη διαχείριση των πόνων στη μέση και την πλάτη. Το πιο σημαντικό πράγμα που μια γυναίκα με σκολίωση μπορεί να κάνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της είναι να επισκέπτεται τον γιατρό της τακτικά. Με την ορθή παρακολούθηση της εγκυμοσύνης θα αποφευ-χθούν οι επιπλοκές. Με την στενή συνεργασία με τον γιατρό της, μπορεί να είναι ήσυχη και να απολαύσει την προετοιμασία για την προσθήκη του νέου μέλους στην οικογένειά της.

Η σκολίωση είναι δυσμορφία της σπονδυλικής στήλης που προκαλείται από παραμόρφωση, στροφή και πλάγια κλίση των σπονδύλων. Αφορά όλες τις ηλικίες και προτιμά τις νέες γυναίκες. Στο γενικό πληθυσμό 1 στους 10 έχει σκολίωση. Δεν είναι όμως όλες οι περιπτώσεις ίδιας αιτιο-λογίας και βαρύτητας. Στους 1000 ανθρώπους με σκολίωση, 2 με 3 θα χρειασθούν ειδική αντιμε-τώπιση από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό λόγω επιδείνωσης της κατάστασής τους. Μία στις χίλιες περιπτώσεις θα χρειασθεί χειρουργική θεραπεία.

1. Danielsson AJ, Nachemson AL (2001): Childbearing, Curve Progression, and Sexual Function in Women 22 Years after Treatment for Adolescent Idiopathic Scoliosis: A Case–Control Study. Spine 26:1449-1456 2. Lebel DE, Sergienko R, Wiznitzer A, Velan GJ, Sheiner E (2011): Mode of delivery and other pregnancy outcomes of patients with documented scoliosis. J Matern Fetal Neonatal Med (Nov 9) [Epub ahead of print] 3. Chopra S, Adhikari K, Agarwal N, Suri V, Sikka P (2011): Kyphoscoliosis complicating pregnancy: maternal and neonatal outcome. Arch Gynecol Obstet 284(2):295-7. 4. Ko JY, Leffert LR (2009): Clinical implications of neuraxial anaesthesia in the parturient with scoliosis. Anesth Analg 109(6):1930-4 5. Koumbourlis AC (2006): Scoliosis and the respiratory system. Paediatr Respir Rev 7(2):152-60. 6. Kebaish KM, Neubauer PR, Voros GD, Khoshnevisan MA, Skolasky RL (2011): Scoliosis in adults aged forty years and older: prevalence and relationship to age, race, and gender. Spine 36(9):731-6. 7. Hong JY, Suh SW, Modi HN, Hur CY, Song HR, Park JH (2010): The prevalence and radiological findings in 1347 elderly patients with scoliosis. J Bone Joint Surg Br 92(7):980-3.


Σκολίωση & ΕγκυμοσύνηΥΓΕΙΑ



Μέθοδοι ΑντισύλληψηςΣΧΕΣΕΙΣ

Βασίλειος Μπέλλιος Μαιευτήρας - Γυναικολόγος ΙΑΣΩ


ΜέθοδοιΑντισύλληψηςΥπάρχουν πολλοί μέθοδοι αντισύλληψης και κάθε ζευγάρι διαλέγει τη μέθοδο που θα χρησιμοποιήσει ανάλογα με τις δυνατότητες και τις επιθυμίες του. Κάθε αντισυλληπτική μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματά της και τα μειονεκτήματά της και εκτός από την ηλικία και τη φυσιολογία υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν την απόφαση για την επιλογή της μεθόδου αντισύλληψης όπως η υγεία, ο τρόπος ζωής, οι σχέσεις ή η οικογενειακή κατάσταση.

>

Μέθοδοι Αντισύλληψης ΣΧΕΣΕΙΣ

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανακοίνωσε το 1994 ότι το ποσοστό των παντρεμένων γυναικών, γυναικών που δεν θέλουν να κάνουν παιδιά, αλλά, για διάφορους λόγους, συχνά έξω από τη θέληση τους, δεν εφαρμόζουν καμία αντισυλληπτική μέθο-δο είναι από 43% - 77%.

Σε ένα ετήσιο σύνολο 200 εκατομμυρίων κυήσεων πα-γκοσμίως, τα 50 εκατομμύρια διακόπτονται με εκτρώσεις, από τις οποίες τα 20 εκατομμύρια πραγματοποιούνται κάτω από απαράδεκτες συνθήκες που οδηγούν στο θάνα-το 67.000 γυναίκες κάθε χρόνο.

Η αντισύλληψη απασχόλησε όλες τις κοινωνίες σε όλες τις εποχές. Ο Σωρανός ο Εφέσιος αναφέρει φάρμακα που είναι εκτρωτικά και αντισυλληπτικά «περί φθορίων και ατοκίων» .

Στην Αίγυπτο τοποθετούσαν ειδικά χαλίκια στις μήτρες των καμήλων για να μη μένουν έγκυες κατά τη διάρκεια των ταξιδιών μέσω της ερήμου.

Αντισυλληπτικέςμέθοδοι:

Ενδομήτρια αντισύλληψη(ενδομητρικό σπείραμα I.U.D.)

Διακοπτόμενη συνουσίαΠλύσεις ύστερα από την επαφήΗ μέθοδος του ρυθμούΗ αμηνόρροια της γαλουχίας

Ανδρικό προφυλακτικόΓυναικείο προφυλακτικόΔιάφραγμαΣπερματοκτόνα

Εμφυτεύματα NorplantsΕνέσιμη ορμονική αντισύλληψηΑπό του στόματος αντισυλληπτικά

Φυσικές μέθοδοι:

Μέθοδοι φραγμού:

Ορμονική αντισύλληψη:


Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν την απόφαση για την επιλογή της μεθόδου αντισύλληψης όπως η υγεία, ο τρόπος ζωής, οι σχέσεις ή η οικογενειακή κατάσταση.


Οι συχνότερα χρησιμοποιούμενες μέθοδοι είναι οι παρακάτω:

01

04

04

02

03

Η μέθοδος συνιστάται στην διακοπή της συνουσίας πριν από την εκσπερμάτιση, η οποία πραγματοποιείται εκτός του κόλπου. Η αποτελεσματικότητα της μεθό-δου είναι πολύ περιορισμένη είτε γιατί αποτυγχάνει ο αυτοέλεγχος του άνδρα, είτε γιατί ακόμα και στις εκκρίσεις του πέους που προηγούνται της εκσπερμά-τωσης, υπάρχουν σπερματοζωάρια τα οποία ενδέχεται να προκαλέσουν εγκυμοσύνη.

μέθοδος και δεν προστατεύει από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σπερματοκτόνες ουσίες.

Σε περίπτωση που η μόνιμη στειροποίηση είναι επιθυ-μητή για διάφορους λόγους (πολλές καισαρικές ή άλλοι ιατρικοί και μη λόγοι) γίνεται χειρουργική απολίνωση των σαλπίγγων ώστε έτσι εμποδίζεται η σύλληψη.

Το διάφραγμα είναι ειδικός ελαστικός δίσκος που το-ποθετείται από την ίδια τη γυναίκα πριν τη σεξουαλική επαφή στον τράχηλο της μήτρας. Υπάρχουν διάφορα μεγέθη και χρειάζεται η βοήθεια του γυναικολόγου για να βρεθεί το ιδανικό μέγεθος. Δεν είναι αξιόπιστη

Είναι συσκευές που τοποθετούνται από το γιατρό μέσα στην κοιλότητα της μήτρας για μεγάλο χρονικό διάστη-μα (3-5 χρόνια).

Η αντισυλληπτική δράση του οφείλεται σε τοπική άση-πτη φλεγμονώδη αντίδραση, την οποία προκαλεί το Spiral ως ξένο σώμα στη μήτρα. Έτσι δημιουργείται ένα περιβάλλον εχθρικό προς τα σπερματοζωάρια και στο τυχόν γονιμοποιημένο ωάριο ώστε να μη μπορεί να εμφυτευθεί και να αποβάλλεται .Τα τελευταίου τύπου Spiral έχουν ενσωματωμένη βραδείας απορροφήσεως προγεστερόνη η οποία δρα και προστατευτικά για το ενδομήτριο.

To Spiral δεν συστήνεται σε άτοκες, λόγω του κινδύ-νου της φλεγμονής και απόφραξης των σαλπίγγων. Συνήθως προτείνεται σε έφηβες που δεν δύναται να χρησιμοποιήσουν άλλες αντισυλληπτικές μεθόδους και σε πολύτοκες. Καλλιέργεια κολπικού υγρού πριν την τοποθέτηση.

Βασίζεται στο ότι: 1ο το ωάριο μπορεί να γονιμοποιηθεί μόνο στις πρώτες 24 ώρες μετά την ωοθυλακιορρηξία, 2ο ότι τα σπερματοζωάρια διατηρούν την γονιμοποιη-τική τους ικανότητα για 48 ώρες μετά την εκσπερμάτω-ση και 3ο ότι η ωοθυλακιορρηξία συνήθως συμβαίνει 14 ημέρες πριν την αναμενόμενη έμμηνο ρύση.

Έτσι η γυναίκα που γνωρίζει την ημερομηνία της επόμενης περιόδου μπορεί να υπολογίσει τις γόνιμες ημέρες. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι μικρή. Αυτό συμβαίνει διότι ο κύκλος δεν είναι πάντα σταθερός.

Διακεκομμένη συνουσία

Spiral

Μόνιμη στειροποίηση

Περιοδική αποχή

Διάφραγμα κολπικό


>


www.facebook.com/liberoclub.gr


06

Τα τελευταία πενήντα χρόνια χρησιμοποιείται ευρέως η ορμονική αντισύλληψη από του στόματος και έχει απο-κτηθεί μεγάλη εμπειρία. Η δυνατότητα της χρήσης του συνδυασμού οιστρογόνων - προγεστερονών ειδών σαν αντισυλληπτικού οφείλεται στις έρευνες των G PINCUS & J. ROCK το 1956.

Ο μηχανισμός δράσης του χαπιού είναι τριπλός: α) αναστέλλει την ωοθυλακιορρηξία. Όταν σταματήσει το χάπι επανέρχεται η ωοθυλακιορρηξία, β) το χάπι καθι-στά την βλέννη του τραχήλου εχθρική προς τα σπερ-ματοζωάρια και δεν τους επιτρέπει την δίοδο προς την μήτρα, γ) το ενδομήτριο κατά τη διάρκεια του κύκλου υφίσταται διαδοχικές μεταβολές προετοιμαζόμενο για την υποδοχή και εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου. Το «χάπι» δεν επιτρέπει αυτές τις μεταβολές καθιστώντας το ενδομήτριο αφιλόξενο για το ωάριο.

Τα πλεονεκτήματα των αντισυλληπτικώνχαπιών είναι τα εξής:

Μείωση της εμφάνισης της δυσμηνόρροιας, του προεμηνορρησιακού συνδρόμου, κύστεων ωοθήκης, μητρορραγιών, σιδηροπενικής αναιμίας, πυελικής φλεγμονής, πιθανότητας εξωμήτριου κυήσεως, καθώς και μείωση των πιθανοτήτων Ca ενδομητρίου και Ca ωοθηκών.

Οι παρενέργειες των αντισυλληπτικών είναι δυνατόν να είναι άμεσες ή απώτερες. Οι άμεσες είναι μικρές αλλαγές του βάρους, κυρίως λόγω κατακράτησης υγρών, της ψυχικής διάθεσης, ημικρανίες, μαστοδυνία, σταγονοειδής αιμόρροια. Οι απώτερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι: η δράση στο καρδιακό σύστημα και η πρόκληση θρομβοεμβολικών επεισοδίων.

Τόσο τα αντισυλληπτικά χάπια όσο και το χάπι της επόμενης ημέρας, ως ορμονικά σκευάσματα, έχουν τον κίνδυνο της θρόμβωσης κυρίως σε εκείνες τις γυναίκες που λόγω γονιδίου έχουν τάσεις θρομβοφιλίας. Για το λόγο αυτό, η ιατρική παρακολούθηση είναι απολύτως απαραίτητη.

(ορμονική αντισύλληψη)

(χάπι επόμενης ημέρας)

Αντισυλληπτικά χάπια

07

08

Είναι το πιο διαδεδομένο μηχανικό μέσο αντισύλληψης. Η αντισυλληπτική του αποτελεσματικότητα κυμαίνεται από 64 - 97% και εξαρτάται κυρίως από την καλή χρήση που σημαίνει τοποθέτηση του προφυλακτικού από την αρχή της συνουσίας διότι όπως ειπώθηκε και οι εκκρί-σεις του πέους προ της εκσπερμάτισης περιέχουν ζωη-ρά σπερματοζωάρια τα οποία μπορεί να προκαλέσουν εγκυμοσύνη. Έξοδος του πέους από τον κόλπο μαζί με το προφυλακτικό αμέσως μετά την εκσπερμάτιση διότι υπάρχει κίνδυνος διαφυγής σπέρματος από τα πλάγια. Πλύσιμο του πέους μετά την αφαίρεση του προφυλα-κτικού και ούρηση για να φύγουν τα υπολείμματα του σπέρματος από την επιφάνεια του πέους και από την ουρήθρα.

Το προφυλακτικό πρέπει να ελέγχεται πριν τη χρήση του για ενδεχόμενη φθορά. Άλλη αιτία αποτυχίας του προ-φυλακτικού είναι η ρήξη του ή το σχίσιμο κατά την επα-φή. Τα αίτια της αποτυχίας είναι σφάλματα κατασκευής, σχίσιμο κατά την εφαρμογή, ρήξη η απομάκρυνση κατά την συνουσίαν και τέλος διαφυγή σπέρματος λόγω καθυστερημένης αφαιρέσεως.

Ένα πρόσθετο προτέρημα των προφυλακτικών είναι ότι προφυλάσει από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσή-ματα όταν γίνεται σωστή χρήση.

Είναι μια εφ' άπαξ δόση ορμονικού σκευάσματος η οποία δεν αναστέλλει την ωοθυλακιορρηξία όπως το αντισυλληπτικό χάπι, αλλά αλλοιώνει έτσι το ενδομήτριο ώστε να μη μπορεί να εμφυτευθεί το τυχόν γονιμοποιη-μένο ωάριο. Χρησιμοποιείται σε περίπτωση που έλαβε χώρα μια σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη. Επειδή η δόση αυτής της ορμόνης αναστατώνει τον κύκλο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται συχνά, παρά μόνο σαν λύση απολύτου ανάγκης. Χορηγείται όσο το δυνατόν νωρί-τερα μετά την ύποπτη επαφή, ει δυνατόν τις πρώτες ώρες για να είναι αποτελεσματική. Εάν ληφθεί το πρώτο εικοσιτετράωρο, η επιτυχία είναι 95%, το δεύτερο εικο-σιτετράωρο 85%. Μετά το δεύτερο εικοσιτετράωρο η μέθοδος δεν είναι καθόλου ασφαλής.

Τα προφυλακτικά

Επείγουσα αντισύλληψη


Απαραίτητη είναι η συνεργασία κάθε γυναίκας με το γιατρό για την ανεύρεση της καταλληλότερης και πιο πρακτικής μεθόδου.

1. Γεώργιος Ιατράκης, “Οικογενειακός προγραμματισμός”, εκδόσεις Δεσμός, Αθήνα 2002 2. Anita Naik, “Εσύ, το άλλο φύλο και το sex”, εκδόσεις Αδελφοί Βλάση, Αθή-να 2008 3. De Toni C., “Contraception”, Minerva Pediatr, 50:213, 1998 4. Cust M. Contraception In: Arulkumaran S, Symonds IM, Fowlie A (eds). Oxford Hand book of Obstetrics and Gynaecology, Oxford, Oxford University Press 2004



Πολυκυστικές ΩοθήκεςΓΥνΑΙΚΑ & ΥΓΕΙΑ


Πολυκυστικές Ωοθήκες

Είναι συχνά δύσκολο να παρουσιαστεί εκλαϊκευμένα ένα ιατρικό θέμα και μάλιστα τόσο σύνθετο, όπως οι πολυκυστικές ωοθήκες. Από την άλλη μεριά όλοι έχουν κουραστεί προσπαθώντας να κατανοήσουν πολύπλοκους ιατρικούς όρους σε ένα έντυπο μέσο, όπου συχνά περιγράφονται διάφορες παθήσεις στα πλαίσια ενημέρωσης του κοινού, χωρίς να αποκλείονται και οι σχετικές ιστοσελίδες. Με αυτές τις σκέψεις θα προσπαθήσω να περιγράψω την ανωτέρω νοσολογική οντότητα με όσο το δυνατόν απλούστερο τρόπο, βασισμένο πάντα στα νεότερα επιστημονικά βιβλιογραφικά δεδομένα.

Βασίλης Ι. ΓιασλακιώτηςΓυναικολόγος Μαιευτήρας

Συνεργάτης ΙΑΣΩ Θεσσαλίας


Πολυκυστικές Ωοθήκες ΓΥνΑΙΚΑ & ΥΓΕΙΑ

Τα συμπτώματαΣτα πλαίσια της άσκησης της κλινικής ιατρικής πολύ συχνά, νεαρές κυρίως γυναίκες και έφηβες, παραπονιού-νται ότι έχασαν κάποιες «περιόδους» τους, ότι «δεν έρχε-ται κάθε μήνα η περίοδος- έμμηνος ρύση», πως κάποιες φορές παρατηρούν κηλίδες αίματος ανεξάρτητα των εμμήνων ή άλλοτε διαφορά στην ποσότητα του αίματος των εμμήνων απ' ότι συνήθως.

Δεν είναι λίγες οι έφηβες που φτάνουν στην ηλικία των 16 ετών και δηλώνουν ανήσυχες για την μη έλευση της εμμήνου ρύσεως, σε συνδυασμό ενίοτε με μία τάση προς παχυσαρκία, αλλά και μία αυξημένη τριχοφυΐα «σε περιοχές που δεν θα ήθελαν ως γυναίκες». Όλα τα παρα-πάνω συμπτώματα είναι συχνές εκφράσεις ενός έντονα ετερογενούς προβλήματος, που κινείται ανάμεσα στις απλές πολυκυστικές ωοθήκες έως το σύνθετο και πιο σοβαρό πλέον σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών- Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS ), που περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1935 από τους Stein και Leventhal κατόπιν δημοσίευσης της σχετικής τους μελέτης (1). Το σύνδρομο περιλαμβάνει εκτός της πολυκυστικής μορ-φής των ωοθηκών με τις συνοδές διαταραχές της εμμή-νου ρύσεως κι ένα σύνολο μεταβολικών συμπτωμάτων - σημείων, από πολλαπλά συστήματα του οργανισμού.

Θα πρέπει να τονιστεί πως υπάρχει μια απόσταση με-ταξύ μιας μικροπολυκυστικής, υπερηχογραφικά, υφής των ωοθηκών και της βαρύτερης κλινικής εικόνας του συνδρόμου. Πολλές νέες γυναίκες βρίσκονται σε μια ήπια-ενδιάμεση από πλευράς βαρύτητος κατάσταση, που προφανώς χωρίς την κατάλληλη διαγνωστική - θε-ραπευτική προσέγγιση, θα οδηγηθούν μακροπρόθεσμα σε μια βαριά πολλαπλή παθολογική κατάσταση, που οι συνάδελφοι παθολόγοι-εσωτερικοί ιατροί αποκαλούν μεταβολικό σύνδρομο - σύνδρομο X. To PCOS είναι μία συχνή ενδοκρινική διαταραχή της αναπαραγωγικής ηλικίας .

Ποιες γυναίκες πάσχουνΠαρατηρείται σε ποσοστό 4-8% και συνεπά-γεται βλαπτικές συνέπειες για την αναπαρα-γωγική, καρδιαγγειακή και μεταβολική υγεία των γυναικών (2, 3). Πώς όμως θα ξεχωρίσουμε τις γυναίκες που πάσχουν; Προς αποφυγή της υπερδιάγνωσης - υπερθεραπείας αλλά και της απώλειας εντοπισμού της πάσχουσας, απαι-τείται μεγάλη προσοχή και μελέτη της κάθε περίπτωσης, βάσει των κριτηρίων Rotterdam, που διεθνώς θεσπίστηκαν για τη διάγνωση του συνδρόμου (4), σύμφωνα με τα οποία πρέπει να ισχύουν οι 2 από τις παρακάτω 3 κατηγορίες καταστάσεων:

Ανώμαλοι εμμηνορρυσιακοί κύκλοι ή κύκλοι χωρίς ωοθυλακιορρηξίες, δηλαδή μη γόνιμοι - ανοωρρηκτικοί κύκλοι, (κύκλοι 42 ημερών). Το γεγονός αυτό εξηγεί και το παράπονο αυτών των γυναικών «για μη σύλληψη παρά τις προσπάθειες», συνεπώς υπογονιμότητα.

Κλινικά ή βιοχημικά σημεία αυξημένων ανδρογόνων, δηλαδή: ακμή, υπερτρίχωση ακόμη και «αραίωση» των μαλλιών- αλωπε-κία σε σοβαρότερες περιπτώσεις.

Πολυκυστικές ωοθήκες στο διακολπικό υπε-ρηχογράφημα, όπου απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή και λεπτομερής καταγραφή, προς αποφυγή πολλών παρανοήσεων: θα πρέπει οι κύστεις να μετρώνται τουλάχιστον 10-12 σε αριθμό, κατανεμημένες στην περιφέρεια της ωοθήκης και με διάμετρο 8-10mm του-λάχιστον σε δύο από αυτές.

1

2

3

Πολυκυστικές Ωοθήκες Φυσιολογικές Ωοθήκες



Οι διαταραχέςΤελικά πώς εξηγούνται όλες αυτές οι αλλαγές; Πόσο «άρρωστη» θα πρέπει να νοιώθει η νέα κοπέλα, καθώς δεν είναι λίγες και οι περιπτώσεις που συνδυ-άζονται με καταθλιπτική συνδρομή, ιδιαίτερα όταν παρατηρεί συχνά ελάχιστα οφέλη από την χρήση αντισυλληπτικών δισκίων, στα οποία εύκολα και γρήγορα καταφεύγει; Αντισυλληπτικά που ενώ απο-τελούν μια σημαντική γραμμή αντιμετώπισης, συχνά μόνη της ΔΕΝ είναι αρκετή.

Ο πολυσύνθετος οργανισμός της γυναίκας ισορροπεί ορμονικά στα πλαίσια μιας θαυμάσιας ενορχηστρω-μένης λειτουργίας του εγκεφάλου της (υποθαλάμου-υποφύσεως), σε απόλυτο συντονισμό με τους γεννητι-κούς της αδένες (ωοθήκες).Κάθε «φάλτσο», ακόμη και το ελάχιστο, στην λειτουρ-γία οργάνου ή οργάνων της παραπάνω «ορχήστρας», είναι ικανό να επιφέρει σοβαρά προβλήματα. Πράγ-ματι, στις γυναίκες αυτές παρατηρείται μια αύξηση της συχνότητας των ΠΑΛΜΙΚΩΝ εκκρίσεων από τον υποθάλαμο της GnRH με αποτέλεσμα την αύξηση της LH ορμόνης - της λεγόμενης ωχρινοτρόπου - που προ-καλεί την ωορρηξία. Αυτή δρα στα κύτταρα της έσω θήκης της ωοθήκης, υπέρ του δέοντος, προκαλώντας από αυτά αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων ουσιών, ενώ παράλληλα τα παχιά κύτταρα της θήκης περιβάλ-λουν τα ωοθυλάκια, τα οποία αυξάνουν σε μέγεθος (κυστικά ), χωρίς όμως να μπορούν να ραγούν παρά την διέγερσή τους από τα οιστρογόνα, που αυξάνουν με την σειρά τους, χωρίς να γίνεται όμως η ωοθυ-λακιορρηξία. (5,6). Συνεπώς τα κυστικά ωοθυλάκια παραμένουν ως κύστεις και ο κύκλος είναι ανοωρρη-κτικός δηλαδή μη γόνιμος. Συχνό σημείο σ' αυτές τις περιπτώσεις είναι και η παχυσαρκία, που παρατηρείται σε ποσοστό 35-60% σε γυναίκες με PCOS (7).

Όμως το μεγαλύτερο πρόβλημα πίσω απ' όλα αυτά είναι μια διαταραχή στον μεταβολισμό της γλυκόζης,

με απλά λόγια στο πώς χρησιμοποιούν οι γυναίκες αυτές τη «ζάχαρη». Παρατηρείται μια αντίσταση στους υποδοχείς της ινσουλίνης, της υπεύθυνης ορμόνης για τον μεταβολισμό της γλυκόζης(8). Έτσι αντιρροπιστικά αυξάνει η ινσουλίνη. Η αυξη-μένη ινσουλίνη από τη μια διεγείρει την παραγωγή ανδρογόνων από την ωοθήκη και από την άλλη μειώνει την σύνθεση από το ήπαρ μιας πρωτεΐνης, της SHBG, που λειτουργεί σαν φορτηγό-μεταφορέας των ανδρογόνων-τεστοστερόνης. Άρα αυξημένη σύνθεση ανδρογόνων και μειωμένη μεταφορά τους, οδηγεί σε αναπόφευκτη αύξηση ανδρογόνων και ήπια αύξηση της τεστοστερόνης, ικανή όμως μακρο-πρόθεσμα να οδηγήσει σε υπερτρίχωση, τέτοια που η γυναίκα δεν επιθυμεί (9,10).

Οι εξετάσειςΕίναι φανερό πλέον, ότι χρειάζεται προσεκτική κλινική εξέταση της νέας γυναίκας και εργαστηριακός έλεγ-χος: για αποκλεισμό άλλων αιτίων υπερανδρογοναιμί-ας, όπως της θυρεοειδοπάθειας, της υπερπλασίας των επινεφριδίων, της υπερπρολακτιναιμίας, του συνδρό-μου Cushing και όγκων εκκρινόντων ανδρογόνα. Το σύνολο των εργαστηριακών εξετάσεων περιλαμβά-νει: 3η - 5η ημέρα του κύκλου μέτρηση FSH, LH (αύξη-ση του λόγου LH:FSH), προλακτίνης, τεστοστερόνης, Δ4-ανδροστενεδιόνης, δεϋδροεπιανδροστερόνης-S, SHBG, οιστρόνης, οιστραδιόλης.

Την 21η ημέρα του κύκλου μέτρηση προγεστερόνης. Δοκιμασία ανοχής στην γλυκόζη, αν και συχνά διατα-ράσσεται ήπια, εντούτοις είναι λίαν απαραίτητη, όπως και ινσουλίνη νηστείας. Από την άλλη η εξέταση της ασθενούς κλείνει με πολύ ενδελεχές υπερηχογράφη-μα, όπου αναζητώνται: Διόγκωση ωοθηκών, τουλάχι-στον 10-12 ωοθυλάκια, διαμέτρου 8-10 mm, σε δύο τουλάχιστον, περιφερική διάταξη και πάχυνση στρώ-

Η αντιμετώπισηΘεραπευτικά παρεμβαίνουμε φαρμακευτικά και χειρουργικά, αν χρειαστεί.

Η χορήγηση προσεκτικά επιλεγμένων προγεστι-νών ή αντισυλληπτικών που περιέχουν συνδυα-σμό οιστρογόνων-προγεστερινοειδών, βελτιώ-νει τους κύκλους και την υπερανδρογοναιμία.

Αντισυλληπτικά με συνδυασμό αντιανδρογό-νων, βελτιώνουν την υπερτρίχωση. Όμως η πιο επαναστατική αλλά και αποτελεσματική προ-σέγγιση, είναι εκείνη που δημιουργεί έκπληξη αρχικά στις νεαρές γυναίκες. Είναι η προσέγγιση που αφορά τα αντιδιαβητικά δισκία του τύπου της μετφορμίνης, διότι η μετφορμίνη ευαισθη-τοποιεί τους υποδοχείς της ινσουλίνης, λύνο-ντας το κυριότερο πρόβλημα του μεταβολισμού (16,17).

Στις κοπέλες που επιθυμούν εγκυμοσύνη, ο συνδυασμός μετφορμίνης και ουσιών που προ-καλούν ωοθυλακιορρηξία (κιτρική κλομιφαίνη), λύνουν σημαντικά το πρόβλημα της υπογονιμό-τητος (16,17).

Η χειρουργική αντιμετώπιση επιλέγεται επί απο-τυχίας των ανωτέρω και συνίσταται σε σφηνο-ειδή εκτομή ωοθηκών, η οποία σήμερα τελείται σπανίως. Αντί αυτής, επιλέγεται η λαπαροσκο-πική καυτηρίαση των ανώριμων ωοθυλακίων. Η μέθοδος ονομάζεται λαπαροσκοπικό drilling των ωοθηκών.

Όμως δεν έχουν αξία τα ανωτέρω, αν πριν από αυτά δεν ληφθεί μέριμνα για την επιλογή του σωστού ΤΡΟΠΟΥ ΖΩΗΣ και ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ της γυναίκας που προσβλέπει στην βοήθειά μας. Αυτά αποτελούν το σημαντικότερο κομμάτι της αντιμετώπισης.

Η φυσική άσκηση, ο συνδυασμός της αερόβιας άσκησης με μία μελετημένη προπόνηση μυϊκής ενδυνάμωσης και ένα πρόγραμμα διατροφής, θα οδηγήσει σε απώλεια βάρους. Ακόμη κι αν δεν υπάρχει πρόβλημα παχυσαρκίας, θα επιφέρει σίγουρα την ποθούμενη βελτίωση του μεταβολισμού.

Προτείνεται ΑΠΟΦΥΓΗ των ΤΕΧνΗΤΩν ΥΔΑΤΑνΘΡΑΚΩν και ΣΗΜΑνΤΙΚΟΣ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΠΡΟΣΛΑΜΒΑνΟΜΕ-νΗΣ ΖΑΧΑΡΗΣ.

ματος. Αν και δεν υπάρχει μια ολοκληρωμένη προοπτική μελέτη, πρόσφατες μικρότερες μελέτες καταδεικνύουν πως γυναίκες με PCOS , επειδή εμφανίζουν αύξηση σε φλεγμο-νώδεις κυτοκίνες και στον ενεργοποιητή του πλασμινογόνου ΡΑΙ- 1, παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο αθηρωμάτωσης-δυσλιπιδαιμίας και ισχαιμικής καρδιακής νόσου (11,12). Γι’ αυτό εργαστηριακά μετρώνται χοληστερόλη, LDL, HDL και τριγλυκερίδια.

Επίσης εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο για ανάπτυξη διαβήτη και υπερπλασίας του ενδομήτριου, κυρίως μετά τα 50 έτη της ζωής τους (13,14) όπως και οι έγκυες με σύνδρομο πολυ-κυστικών, κινδυνεύουν περισσότερο για ανάπτυξη διαβήτη στην κύηση (15 ).

Αύξηση στην πρόσληψη πρωτεΐνης (άπαχο κρέας, ψάρι, κοτόπουλο, όσπρια με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη), ελάττωση των κεκορεσμένων λιπαρών, με παράλληλη χρήση ωμού ελαιόλαδου. Υψηλή κατανάλωση φρούτων και φρέσκων λα-χανικών. Σημαντικά συμβάλλουν οι αντιοξειδωτικές ουσίες (βιταμίνες A, C, Ε, συνένζυμο Q10, ω-3 λιπαρά) που «θωρα-κίζουν» τον οργανισμό απέναντι στη δράση των ελευθέρων ριζών, με παράλληλη προστατευτική επίδραση στο ενδοθή-λιο των αγγείων (18). Αυτή η στάση ζωής επηρεάζει θετικά το ευαίσθητο θυμικό αυτών των γυναικών, γεγονός που βελτιώνει και το ορμονικό τους profile.

Ο ιατρός μαςΣτην αγαστή συνεργασία ιατρού-ασθενούς βρίσκεται ο πυρήνας της σωστής αντιμετώπισης του συνδρόμου των πο-λυκυστικών ωοθηκών. Ο ιατρός πρέπει να πείσει την γυναίκα για την κατάλληλη στάση ζωής και θεραπευτική παρέμβα-ση. Η γυναίκα να αποφασίσει να ζητήσει την βοήθειά του, αφήνοντας για λίγο στην άκρη το stress στο οποίο την υπο-βάλλουν τα «ιδιόρρυθμα» προβλήματα της πολυκυστικής ωοθήκης. Από αυτούς εξαρτάται η επιτυχία, απέναντι σε ένα τόσο σύνθετο, ετερογενές και πολυπαραγοντικό σύνδρομο.

Πολυκυστικές Ωοθήκες ΓΥνΑΙΚΑ & ΥΓΕΙΑ

Ο πυρήνας της σωστής αντιμετώπισης του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών βρίσκεται στην αγαστή συνεργασία ιατρού-ασθενούς.



1. Stein IF, Leventhal ML. Amenorrhea associated with bilateral polycystic ovaries. Am J Obstret Gynec 1935;29:181-91 2. Ehrmann DA.Polycystic ovary syndrome.N Engl J Med 2005,352:1223-1236 3. Legro RS, Kunselman AR. Prevalence and predictors of risk for DM-2 and impaired glycose tolerance in PCOS. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84:165-9 4. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Hum Reprod 2004,19: 41-47 5. Gilling-Smith C, Willis DS, Beard RW, Franks S. Hypersecretion of androstenedione by isolated thecal cells from polycystic ovaries. J Clin Endocrinol Metab 1994; 79:1158-65 6. Jonard S, Dewailly D. The follicular excess in polycystic ovaries, due to intraovarian hyperandrogenism, may be the main culprit for the follicular arrest. Hum Reprod 2004; 10:107-17 7. Azziz R, Ehrmann D,et al.Troglitazone improves ovulation and hirsutism in the PCOS: a multicenter, double blind, placebo-controlled trial. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:1626-32 8. Mokdad AH, Ford ES, et al. Prevalence of obesity, diabetes, and obesity-related health risk factors, 2001.JAMA 2003;289;76-9 9. Dunaif A, Thomas A. Current concepts in PCOS. Annu Rev Med 52: 401-19, 2001. 10. Ζacur HA. PCOS, hyperandrogenism and insulin resistance. Obstet Gynecol Clin North Am 2001 28: 21-33 11. Paradisi G et al. PCOS associated with endothelia dysfunction. Circulation 2001;103,1410-5 12. Talbott EO, Boudraux MY. Do women with PCOS have an increased risk of cardiovascular disease? Review of the evidence. Minerva Gynecol 2004;56: 27-39. 13. Hardeman P et al. PCOS and endometrial carcinoma. Lancet2003;361:1810-2. 14. Baleen A. PCOS and cancer. Hum Reprod Update 2001;7:522-5. 15. Λώλης Δ.Ε.: Γυναικολογία και Μαιευτική, Εκδ Παρισιάνου, 2004 16. Nestler JE et al. Effects of metformin on spontaneous and clomifene-induced ovalutation in PCOS. N.E.J.M 1998;338:17876-80 17. Lord JM et al .Insulin- sensitising drugs for PCOS. Cochrane Database Syst. Rev 2003; 3:CD003053 18. Panagiotakos BD, et al. Γ Impact of lifestyle habits on the prevalence of the metabolic syndrome among Greek adults from the ATTICA study American Heart Journal - Volume 147, Issue 1 (January 2004).



Τα συμπεράσματα• Η συχνότερη ενδοκρινοπάθεια στις γυναίκες • Η συχνότερη αιτία υπογονιμότητας• Ετερογενές σύνδρομο με ποικιλία συμπτωμάτων και επιπλοκών• Σημασία έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας από ειδικό ιατρό • Σημασία στρατηγικής θεραπείας Γονιμότητας • Λαπαροσκόπηση-τρυπανισμός ωοθηκών (ιδίως σε νέες γυναίκες με διαταραχές ωορρηξίας και Υπογονιμότητα)• Τακτική πλήρης εκτίμηση του συνδρόμου για πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση επιπλοκών• Σημασία υγιεινής διατροφής, δίαιτας και άσκησης

Σε ποσοστό 10% των γυναικών συνολικά (και 50% από τις γυναίκες με απλές πολυκυ-στικές ωοθήκες) παρουσιάζεται το Σύνδρο-μο Πολυκυστικών Ωοθηκών.

Πολυκυστικές ωοθήκες παρουσιάζονται περίπου στο 20%.

Η διάγνωση γίνεται με συνδυασμό κλινικής και υπε-ρηχογραφικής – εργαστηριακής εκτίμησης.

Βασικές αρχές της θεραπείας αποτελούν: • Η σωστή διατροφή, • Η άσκηση και • Η διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους.

Προτείνεται: αποφυγή των τεχνητών υδατανθράκων και σημαντικός περιορισμός της προσλαμβανόμενης ζάχαρης.

Ε-SHOP: www.kidscom.gr

ΕΤΑΙΡΙΚΑ ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΑ

Recaro & Sparco απόλυτη ασφάλεια Recaro Acuna trio

Καλοκαιρινή σειρά βρεφικών καροτσιών

Η Kidscom, στεγάζει τα παιδικά του όνειρα... Στην Kidscom γνωρίζουμε πόσο σημαντικό είναι για εσάς και το μωρό σας το πρώτο του δωμάτιο, γι’ αυτό δημιουργήσαμε και σας προσφέρουμε την μεγαλύτερη ποικιλία σε προτάσεις, σχέδια, χρώματα και τιμές.

Θέλουμε το μωράκι σας να μεγαλώσει, σε ένα ασφαλές και άρτια δομημένο περιβάλλον, συνδυασμένο με δικές σας εικόνες και συναισθήματα.

Κλασσικό ή μοντέρνο, πρέπει να έχει πάντα τη διαχρονικότητα, την αξία, την ποιότητα, τη μοναδικότητα, τη σιγουριά και την αξιοπιστία, γι’αυτό επιλέγουμε για εσάς μόνο τους κορυφαίους επώνυμους σχεδιαστές βρεφικού επίπλου.

Όλα τα έπιπλα μας είναι κατασκευασμένα, με τα πιο σύγχρονα υλικά και τεχνολογίες, που πληρούν στο έπακρο τις υψηλότερες προδιαγραφές ασφαλείας, με αριστοτεχνικά τοποθετημένες σχεδιαστικές πινελιές.

Ξεναγηθείτε σήμερα σε ένα από τα καταστήματα Kidscom και επιλέξτετο δωμάτιο που ταιριάζει καλύτερα σε εσάς και το μωράκι σας!

Λαμία: Θερμοπυλών 77, Τ: 22310 22126 Άλιμος: Λεωφ. Ποσειδώνος 62, Τ: 210 9830570Μαρούσι: Λεωφ. Κηφισίας 128, Τ: 210 8067150Αγ. Παρασκευή: Λεωφ. Χαλανδρίου 3, Τ: 210 6014624Κύπρος, Λευκωσία: Λεωφ. Δημοσθένη Σεβέρη 9, Τ: 00357 22 676 777

NEO

Δωμάτιο Atlanta

Δωμάτιο Bordeaux

Oλοκληρωμένη πρόταση Leander

Δωμάτιο Denver

Κάθισματα φαγητού phil&teds & Concord

ΠΑΘηΣΕΙΣ ΤΟυ ΘυΡΕΟΕΙδΟυΣ ΑδΕΝΑΥΓΕΙΑ


Φώτης Μάντζοςγενικός Χειρουργός

Επιστημονικός υπεύθυνος Χειρουργικού Τμήματος ΙΑΣΩ Θεσσαλίας

η χειρουργική αντιμετώπισητων παθήσεων του ΘυΡΕΟΕΙδΟυΣ ΑδΕΝΑ

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας από τους πιο σημαντι-κούς αδένες του ενδοκρινικού μας συστήματος. η παθο-λογία του θυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνει: Ανωμαλίες ανάπτυξης του θυρεοειδούς, παθήσεις που προκαλούν υπέρ ή υπό θυρεοειδισμό, Θυρεοειδίτιδες και καρκίνο του θυρεοειδούς. κάποιες από αυτές τις παθήσεις, όταν δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπιστούν μόνο με φαρμακευτι-κή αγωγή, οδηγούν τον ασθενή στο χειρουργείο.


ΥΓΕΙΑ

Ποιες είναι εκείνες οι παθήσεις του θυ-ρεοειδούς αδένα που χρειάζονται χει-ρουργική επέμβαση;

Καταρχήν δεν θέλουν όλες. Οι χειρουργικές παθήσεις του θυρεοειδούς, που ο ενδοκρινολόγος έγκαιρα παραπέμπει στο χειρουργό, είναι κυρίως η διάχυτη τοξική βρογχοκή-λη νόσος Graves, η οζώδης τοξική βρογχοκήλη, το τοξικό αδένωμα, οι απλές και πολυοζώδεις βρογχοκήλες, μονή-ρεις όζοι, κυρίως ψυχροί, και βέβαια ο καρκίνος του θυρε-οειδούς.

Που μπορεί να οφείλονται;

Η αιτιολογία διαφέρει από πάθηση σε πάθηση, ενδεικτικά αναφέρω ότι γενικά στις βρογχοκήλες κύρια αιτία είναι η ένδεια ιωδίου.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Πληθώρα συμπτωμάτων και σημείων χαρακτηρίζουν τις διάφορες θυρεοειδοπάθειες, όπως διόγκωση του θυρεο-ειδούς, ταχυκαρδία, νευρικότητα, απώλεια βάρους, αλλά και το αντίθετο αναλόγως του εάν ο αδένας ευρίσκεται σε υπέρ-η υπολειτουργία. Εδώ θα ήθελα να τονίσω, όπως και για τη προηγούμενη ερώτηση σας τη σημαντικότητα του ενδοκρινολόγου. Αυτός είναι ο ιατρός που θα διαγνώσει την όποια παθολογία και αναλόγως θα κατευθύνει τον ασθενή για χειρουργείο. Ακολούθως είναι ο ίδιος που στη συνέχεια θα παρακολουθεί τον ασθενή.

Ποιες είναι οι νεότερες μέθοδοι που εφαρμόζονται για την αντιμετώπιση αυ-τών των παθήσεων; Που υπερτερούν σε σχέση με παλαιότερες μεθόδους;

Δεν θα μπορούσαν να χαρακτηριστούν σαν νεότεροι μέ-θοδοι αλλά νεότερη αντίληψη για την αποτελεσματικό-τερη θεραπεία. Το μεγάλο ποσοστό των υποτροπών σε

η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνει: Ανωμαλίες ανάπτυξης του θυρεοειδούς, παθήσεις που προκαλούν υπέρ ή υπό θυρεοειδισμό, Θυρεοειδίτιδες και καρκίνο του θυρεοειδούς.

ΠΑΘηΣΕΙΣ ΤΟυ ΘυΡΕΟΕΙδΟυΣ ΑδΕΝΑ


συνδυασμό με αυτό των επιπλοκών από τις επανεπεμ-βάσεις, οδήγησαν στην τροποποίηση της επέμβασης από μερική σε ολική. Πράγμα που καθιστά τη σύγχρο-νη θυρεοειδεκτομή μια διαφορετική, «νέα» εγχείρηση.

Που υπερέχει δηλαδή η ολική θυρεο-ειδεκτομή έναντι της μερικής;

Η υπεροχή της ολικής θυρεοειδεκτομής έναντι της μερικής συνίσταται στο ότι μειώνεται σημαντικά ο κίνδυνος υποτροπής και βεβαίως σε καρκίνο του θυ-ρεοειδούς ενώ βοηθά σημαντικά τη μετεγχειρητική θεραπεία.

δώστε μας περισσότερες πληροφορί-ες για την ολική θυρεοειδεκτομή.

Η ολική θυρεοειδεκτομή είναι η επέμβαση εκλογής που πραγματοποιείται πλέον όχι μόνον για κακοήθεια αλλά και για σχεδόν το σύνολο των παθήσεων του θυ-ρεοειδούς αδένα. Η γνώση της ανατομίας του τραχή-λου, των παραλλαγών της, της επέμβασης αυτής καθε-αυτής, των εν δυνάμει επιπλοκών και αποφυγής τους, σε συνδυασμό με την εμπειρία, είναι οι κύριες προϋ-ποθέσεις για την επιτυχή έκβαση της εγχείρησης. Οι παραθυρεοειδείς αδένες και τα λαρυγγικά νεύρα είναι τα στοιχεία που πρέπει οπωσδήποτε αναγνωρισθούν και να διαφυλαχτούν. Σε αντίθετη περίπτωση τα απο-τελέσματα της επέμβασης δεν είναι τα επιθυμητά και ενίοτε καταστροφικά. Όσο αφορά τους παραθυρεοει-δείς αδένες πέραν των περιπτώσεων κακοήθειας όπου συνειδητά θυσιάζονται οι 2 κάτω μέσα στα πλαίσια της ριζικότητας, στις υπόλοιπες περιπτώσεις θα πρέπει να

διατηρούνται για την αποφυγή της υπασβεστιαιμί-ας. Η πρώιμη αναγνώριση των λαρυγγικών νευρών (κυρίως των κάτω) είναι απαραίτητη και καθοριστι-κή στην διενέργεια και ολοκλήρωση της ολικής θυ-ρεοειδεκτομής. Όμως συνθήκες όπως ευμεγέθεις και καταδυόμενες βρογχοκήλες, η παρουσία του λοβού του Zucherkandl, θυρεοειδίτιδες και κυρίως καρκίνου του θυρεοειδούς μπορούν να δημιουργή-σουν δυσκολίες στην αναγνώριση των λεπτών αυ-τών δομών. Εδώ η τεχνολογική εξέλιξη προστρέχει σε βοήθεια του χειρουργού με μια σειρά εργαλείων (ψαλίδι υπερήχων) που και ασφάλεια προσφέρουν και το χειρουργικό χρόνο μειώνουν. Χαρακτηρι-στικά για την αποφυγή κάκωσης των νεύρων είναι και η τοποθέτηση από τον αναισθησιολόγο ειδικού ενδοτραχειακού σωλήνα με νεύρο αισθητήρα που βοηθά τον χειρουργό κατά τη διάρκεια της επέμβα-σης να αναγνωρίζει και να διαφυλάττει τα νεύρα. Βεβαίως η χρησιμοποίηση της τεχνολογίας μπορεί πραγματικά να συμβάλει στην ασφάλεια της χει-ρουργικής του θυρεοειδούς πάντα όμως προέχει η επάρκεια και η συνεχής ενασχόληση του χειρουρ-γού με τις παθήσεις του θυρεοειδούς.

ΥΓΕΙΑ

1. Intraoperative monitoring of the recurrent laryngeal nerve in thyroid surgery. Dralle H, Sekulla C, Lorenz K, Brauckhoff M, Machens A; German IONM Study Group.World J Surg. 2008 Jul;32(7):1358-66. Review. PMID: 18305996 [PubMed - indexed for MEDLINE 2. Hemostasis in thyroid surgery: harmonic scalpel versus other techniques--a meta-analysis. Ecker T, Carvalho AL, Choe JH, Walosek G, Preuss KJ. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Jul;143(1):17-25. Review. PMID: 20620614 [PubMed - indexed for MEDLINE] 3. Use of the harmonic scalpel versus conventional haemostatic techniques in patients with Grave disease undergoing total thyroidectomy: a prospective randomised controlled trial. Hallgrimsson P, Lovén L, Westerdahl J, Bergenfelz A. Langenbecks Arch Surg. 2008 Sep;393(5):675-80. Epub 2008 Aug 2. PMID: 18677509 [PubMed - indexed for MEDLINE] 4. Standardization of intraoperative neuromonitoring of recurrent laryngeal nerve in thyroid operation. Chiang FY, Lee KW, Chen HC, Chen HY, Lu IC, Kuo WR, Hsieh MC, Wu CW. World J Surg. 2010 Feb;34(2):223-9. PMID: 20020124 [PubMed - indexed for MEDLINE] 5. Neuromonitoring in thyroid surgery: prospective evaluation of intraoperative electrophysiological responses for the prediction of recurrent laryngeal nerve injury. Hermann M, Hellebart C, Freissmuth M. Ann Surg. 2004 Jul;240(1):9-17. PMID: 15213612 [PubMed - indexed for MEDLINE] 6. Recurrent laryngeal nerve injury in video-assisted thyroidectomy: lessons learned from neuromonitoring. Dionigi G, Alesina PF, Barczynski M, Boni L, Chiang FY, Kim HY, Materazzi G, Randolph GW, Terris DJ, Wu CW. Surg Endosc. 2012 Apr 5. [Epub ahead of print] PMID: 22476838 [PubMed - as supplied by publisher] 7. Evaluation of a new ultrasonic device in thyroid surgery: comparative randomized study. Miccoli P, Materazzi G, Miccoli M, Frustaci G, Fosso A, Berti P. Am J Surg. 2010 Jun;199(6):736-40. PMID: 20609718 [PubMed - indexed for MEDLINE]


ΠΑΘηΣΕΙΣ ΤΟυ ΘυΡΕΟΕΙδΟυΣ ΑδΕΝΑ

Λ. Μεσογείων 264, 15562 Χολαργός, Αθήνα • Τηλ.: 210 650 2000 • Fax: 210 654 1267 • www.iaso.gr

Η κλινική ΙΑΣΩ General διαθέτει 237 ειδικά σχεδιασμένες και άρτια εξοπλισμένες κλίνες διαφόρων κατηγοριών.

Στις 11 χειρουργικές αίθουσες με τεχνολογία αιχμής καλύπτονται με ασφάλεια όλα τα περιστατικά.

Στους χώρους του ΙΑΣΩ General λειτουργούν παθολογικά και χειρουρ-γικά τμήματα με καταξιωμένους ιατρούς, έμπειρο προσωπικό και υπερσύγχρονο ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό.

Το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών λειτουργεί όλο το 24ωρο.Περιθάλπτει κάθε έκτακτο παθο-λογικό, χειρουργικό, καρδιολογικό και ορθοπεδικό περιστατικό, αλλά και απλά περιστατικά, που δεν απαι-τούν εσωτερική νοσηλεία.

Όλα τα περιστατικά αντιμετωπίζονται άμεσα και αποτελεσματικά από το εξειδικευμένο και άρτια εκπαι-δευμένο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό του ΙΑΣΩ General.

Το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών υποστηρίζεται από υπερσύγχρονα ασθενοφόρα, εγκεκριμένα από το ΕΚΑΒ, που διαθέτουν εξοπλισμό κινητής Μονάδας Εντατικής Θερα-πείας.

Ειδ

ικέ

ς Μ

ονά

δε

ς

Πολυδύναμες Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ. & Μ.Α.Φ.)

Μονάδα Παθολογικής Ογκολογίας ή Χημειοθεραπείας

Μονάδα Τεχνητού Νεφρού

Μονάδα Λιθοτριψίας

Κέντρο Αντιμετώπισης Παχυσαρκίας

Κέντρο Αντιμετώπισης Καρδιακής Ανεπάρκειας - Μονάδα Μηχανικής Καρδιάς

Εξε

ιδικ

ευ

μέ

να Κ

έντ

ρα

Αγγειογραφιών & Επεμβατικής

Ακτινολογίας

Αιμοδυναμικό -

Ηλεκτροφυσιολογίας Καρδιάς

Κλινική Μιας Ημέρας (O.D.C.)

Κέντρο Λειτουργικής

Ρινοπλαστικής

Κέντρο Παθήσεων Προστάτη

Κλινική Μαστού

Τμήμα Φυσιοθεραπείας

Διαιτολογικό Τμήμα

Ιατρείο Διακοπής ΚαπνίσματοςΤε

χνο

λο

γικ

ή Κ

αιν

οτο

μία

...Ενδιαφέρον για τον άνθρωπο...

Ηπατική Ελαστογραφία - Fibroscan

GreenLight Laser για τη θεραπεία της υπερτροφίας του προστάτη

Στερεοτακτική Βιοψία Μαστού Ψηφιακός Mαστογράφος με αποκλειστική ευρωπαϊκή πιστοποίηση Αξονικός Tομογράφος 64 τομών για όλες τις σύγχρονες αξονικές τομογραφίες

Μαγνητικός Τομογράφος Κορυφαίος Έγχρωμος Υπερηχοτομογράφος Υπερσύγχρονη γ-camera

Iaso General 21X28.indd 1 23/12/2010 1:19 μ.μ.

ΧΕΙΡΟυΡγΙκη ΑΠΟκΑΤΑΣΤΑΣη ΣΕ ΤΕΤΡΑΠληγΙκΟυΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣΥΓΕΙΑ


η πιο επιθυμητή λειτουργία που πρέπει ν’ ανακτηθεί στους τετραπληγικούς ασθενείς μετά από κακώσεις του νωτιαίου μυελού, είναι η λειτουργία του χεριού. Το παραπάνω συμπέρασμα έχει αποδειχτεί μετά τη διεξαγωγή πολλαπλών ερωτηματολογίων σε τετραπληγικούς ανθρώπους που έχουν επιβιώσει.

Βασιλική ΤσιαμπάΟρθοπαιδικός Χειρουργός, Χειρουργός Χεριού

ΙΑΣΩ General

ΣτρατηγικέςΧειρουργικής Αποκατάστασης

του ΑΝΩ ΑκΡΟυ σε τετραπληγικούς ασθενείς

ΧΕΙΡΟυΡγΙκη ΑΠΟκΑΤΑΣΤΑΣη ΣΕ ΤΕΤΡΑΠληγΙκΟυΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ


ΥΓΕΙΑ

Παρότι οι κατάλληλες συνθήκες για μια επιτυχημένη αποκατάσταση της λειτουργίας του χεριού διαφέ-ρουν από ασθενή σε ασθενή, οι περισσότεροι ασθε-νείς μπορούν ν΄ανακτήσουν σε σημαντικό βαθμό βασικές λειτουργίες του χεριού μέσω της χειρουρ-γικής αποκατάστασης του χεριού. Όσο χαμηλότε-ρα εντοπίζεται το επίπεδο βλάβης του νωτιαίου μυ-ελού, τόσο περισσότεροι μυς με ακέραια νεύρωση είναι διαθέσιμοι για την αποκατάσταση.

Η χειρουργική του χεριού βασίζεται στον εντοπισμό κινήσεων που εκτελούνται από δυο λειτουργικούς μυς που αναγνωρίζονται και ο ένας από αυτούς με-τακινείται για να εκτελέσει μια άλλη λειτουργία κλειδί. Για παράδειγμα, ένας καμπτήρας του αγκώνα, μπορεί να μεταφερθεί, για να δημιουργήσει κάμψη του αντί-χειρα ενώ ένας εκτείνοντας του καρπού μπορεί να μεταφερθεί για ν’ αναλάβει την κάμψη των δακτύλων.

Ολόκληρες σειρές από συμπληρωματικές και αντι-σταθμιστικές διαδικασίες εκτελούνται διαδοχικά έτσι ώστε η θέση του χεριού και η ικανότητα δραγμού να γίνει η καλύτερη δυνατή. Η ικανότητα επανεκπαίδευ-σης του εγκεφάλου είναι εκπληκτική και περιλαμβά-νει όλες τις τενοντομεταφορές.

Η χειρουργική αποκατάσταση δεν πρέπει να πραγ-ματοποιηθεί πολύ νωρίς, συνήθως όχι πριν ένα έτος μετά την κάκωση του νωτιαίου μυελού.

Οι τρείς βασικοί τύποι χειρουρ-γικής αποκατάστασης που επι-τελούνται είναι:

1Αποκατάσταση της λειτουργίας του τρικέφαλου (έκταση αγκώνος) εάν αυτή είναι αδύνατη ή ελλιπής

Η χειρουργική αποκατάσταση της ενεργητικής έκτα-σης του αγκώνα, για τον ασθενή με κάκωση του νω-τιαίου μυελού, προσφέρει μετακίνηση και ακριβή τοποθέτηση του άνω άκρου στο χώρο, και δημιουρ-γεί τις κατάλληλες προϋποθέσεις για να εκτελούνται περιφερικότερες τενοντομεταφορές για την αποκα-τάσταση της λειτουργίας του χεριού.

Σήμερα, δυο είδη χειρουργικών επεμβάσεων εκτε-λούμε για την αποκατάσταση της ενεργητικής έκτα-σης του αγκώνα: η πρώτη είναι η τενοντομεταφορά της οπίσθιας μοίρας του δελτοειδούς στον τρικέφαλο και η άλλη η μεταφορά του δικεφάλου στον τρικέ-φαλο. Η τενοντομεταφορά της οπίσθιας μοίρας του δελτοειδούς στον τρικέφαλο ενδείκνυται σε ασθενείς με επίπεδο τετραπληγίας Α5 και Α6 για ν αποκατα-σταθεί η χαμένη λειτουργία της έκτασης του αγκώνα. Ασθενείς υποψήφιοι για τενοντομεταφορά δικεφά-λου στον τρικέφαλο, συνήθως διαθέτουν ακέραιο και λειτουργικό πρόσθιο βραχιόνιο και υπτιαστή , σπα-στικότητα δικεφάλου και σύγκαμψη αγκώνα περισ-σότερο από 20ο . Μετά το χειρουργείο τοποθετείται νάρθηκας για 4 εβδομάδες .

2Αποκατάσταση του δραγμού σήμερα η ταυτόχρονη αποκατάσταση εκτεινό-ντων και καμπτήρων (αντίχειρα και δακτύλων) μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια εγχείρηση (alphabet procedure).

Οι περισσότεροι τετραπληγικοί ασθενείς έχουν μια παραμένουσα αδύναμη λεπτή σύλληψη δείκτη- αντί-χειρα , εξαρτώμενη από την έκταση του καρπού. Επομένως, προκειμένου ν’ αποκτηθεί ένας ωφέλιμος δραγμός, το προεγχειρητικό πλάνο πρέπει να βασι-σθεί στους στόχους και τις επιθυμίες του ασθενή και στον πλήρη έλεγχο της μυϊκής ευαισθησίας και της σπαστικότητας του χεριού.

Για τη λειτουργία του φυσιολογικού δραγμού, η έκταση του καρπού είναι θεμελιώδης. Εάν υπάρχει


ΧΕΙΡΟυΡγΙκη ΑΠΟκΑΤΑΣΤΑΣη ΣΕ ΤΕΤΡΑΠληγΙκΟυΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣΥΓΕΙΑ

Εικόνα 1 Εικόνα 2 Ισχυρή συρραφή

3Αποκατάσταση του ανοίγματος του χεριού

Η αποκατάσταση του ανοίγματος του χεριού είναι αναγκαία σε ασθενείς με σπαστικότητα στους κα-μπτήρες των δακτύλων, προκειμένου ν' ανοίξει το χέρι. Ο τρόπος ανοίγματος του χεριού μπορεί να εί-ναι στατικός (με τενοντόδεση στο ραχιαίο σύνδεσμο των εκτεινόντων) ή δυναμικός. Στο δυναμικό άνοιγμα του δραγμού, ο στρογγύλος πρηνιστής μεταφέρεται στο μακρό εκτείνοντα του αντίχειρα. Εκτός των παραπάνω περιγραφόμενων τεχνικών, πρέπει ν’ αναγνωρισθεί ότι η χειρουργική αποκατάσταση μπορεί ακόμα να εφαρμοσθεί σε κάποιους ασθενείς με υψηλού επιπέδου τραυμα-τισμούς (Group:IC0). Για παράδειγμα η στάση του

Ενεργητική πλάγια σύλληψη του αντίχειρα μπορεί να επιτευχθεί με:

Τενοντομεταφορά του βραχιονοκερκιδικού στο Μα-κρό Καμπτήρα του Αντίχειρα, με πλαγιοπλάγια συρ-ραφή και επικάλυψη 5εκ. Τενοντόδεση καρπού με επιμήκη τενόντια λωρίδα.Πολυγωνομετακάρπια αρθρόδεση.

Μετεγχειρητικά το χέρι και το αντιβράχιο ακινητοποι-ούνται σε γύψο με τον καρπό σε 10 - 20ο παλαμιαία κάμψη. 4 εβδομάδες μετεγχειρητικά αρχίζει η ενεργή χρήση του δραγμού με τη βοήθεια νυχτερινών ναρ-θήκων. Η προοδευτική φόρτιση του δραγμού αυξά-νεται μέχρι τον τρίτο μετεγχειρητικό μήνα. Η απο-κατάσταση της κάμψης των δακτύλων είναι δυνατή κυρίως στους ασθενείς με άνω άκρα βαθμολογούμε-να το λιγότερο στο 4ο group (OCu:4) κατά τη διεθνή κατάταξη. Αυτή η αποκατάσταση μπορεί να επιτευ-χθεί με τενοντομεταφορά του μακρού κερκιδικού εκτείνοντα τον καρπό στους εν τω βάθει καμπτήρες των δακτύλων. (Εικόνα 2)

έλλειμμα αυτής της λειτουργίας, η αποκατάσταση πρέπει να γίνεται με τενοντομεταφορά του βραχι-ονοκερκιδικού στους εκτείνοντες του καρπού (Ει-κόνα 1). Πριν την εκτέλεση αυτής της μεταφοράς πρέπει να προηγείται αποκατάσταση της έκτασης του αγκώνα. Μετεγχειρητικά, το χέρι τοποθετείται σε βραχιονοπηχεοκαρπικό γύψο (μέχρι το ύψος των μετακαρποφαλαγγικών αρθρώσεων), ο οποίος πρέ-πει να διατηρηθεί για 4 εβδομάδες. Τις επόμενες 4 εβδομάδες βαθμιαία περιορίζεται η παραμονή του νάρθηκα μόνο το βράδυ. Μετά δυο μήνες ο ασθενής είναι ελεύθερος κατά τη διάρκεια της μέρας. Αφού επιτευχθεί η έκταση του καρπού, (αυτόματα ή μετά από τενοντομεταφορές), είναι δυνατό να αποκτήσει ο ασθενής σύλληψη αντίχειρα, ορθή ή πλάγια.

Αυτή η σύλληψη βασίζεται στο γεγονός ότι το χέρι ανοίγει με ενεργητική ή παθητική κάμψη του καρ-πού, και κλείνει με έκταση του καρπού, όπου o πολφός του αντίχειρα συναντά ιδανικά την πλάγια κερκιδική πλευρά της μέσης φάλαγγος του δείκτη. Η πλάγια σύλληψη, μπορεί να είναι παθητική ή ενερ-γητική. Το προαπαιτούμενο της πλάγιας σύλληψης είναι η έκταση του καρπού , βαθμός μυϊκής ισχύος 3, πρηνισμός αντιβραχίου, και καλή επαφή αντίχειρα-δείκτη ή δείκτη – μέσου.

Μετεγχειρητικά το χέρι και το αντιβράχιο ακινητο-ποιούνται σε γύψο για 3-4 εβδομάδες. Τότε η ενεργή χρήση του αποκτημένου δραγμού αρχίζει με βαθ-μιαία αύξηση του φορτίου. Για να προληφθεί η σύ-γκαμψη των εγγύς φαλαγγοφαλαγγικών αρθρώσεων χρησιμοποιούνται νυχτερινοί νάρθηκες. Μετά από αρθρόδεση των καρπομετακαρπίων αρθρώσεων, ο ασθενής εφοδιάζεται μ' ένα καλά εφαρμοσμένο νάρ-θηκα ή γύψο, από πολυεστέρα, σταθεροποιώντας το πρώτο μετακάρπιο, σε σχέση με τα άλλα 4, επιτρέ-ποντας πλήρες εύρος κίνησης στον καρπό και τις με-τακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις. Αυτοί οι νάρθηκες ή οι γύψοι χρησιμοποιούνται πλέον των 4 εβδομάδων μετεγχειρητικά. Τότε, η ενεργητική χρήση του απο-κτηθέντος δραγμού, ξεκινά με βαθμιαία αύξηση της φόρτισης. Για την πρόληψη της σύγκαμψης των εγ-γύς φαλαγγοφαλαγγικών αρθρώσεων χρησιμοποι-ούνται νυχτερινοί νάρθηκες.


Ακρογωνιαίος λίθος των υπηρεσιών που παρέχονται, είναι ότι σε όλους τους τετραπλη-γικούς ασθενείς πρέπει να προσφέρονται υπηρεσίες από εξειδικευμένους χειρουργούς χεριού και φυσιάτρους.

1. DeBenedetti M. Restoration of elbow extension power in the tetraplegic patient using the Moberg technique. Hand Surg 1979;4A:86-9. 2. Ejeskar A, Dahlgren A, Fridén J. Split distal flexor pollicis longus tenodesis: long-term results. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2002;36:96-9 3. Freehafer AA, Mast WA. Transfer of the brachioradialis to improve wrist extension in high spinal-cord injury. J Bone Joint Surg 1967;49A:648-52. 4. Freehafer A. Tendon transfers in patients with cervical spinal cord injury. J Hand Surg 1991;16A:804-9. 5. Fridén J, Ejeskar A, Dahlgren A, et al. Protection of the deltoid to triceps tendon transfer repair sites. J Hand Surg 2000;25A:144-9 6. Fridén J., Reinholdt C. Current concepts in reconstruction of hand function in tetraplegia. Scandinavian Journal of Surgery 2008;97:341-346. 7. Friedenberg Z. Transposition of the biceps brachii for triceps weakness. J Bone Joint Surg 1954;36A:656-660 . 8. Hentz VR, Leclerc C. Surgical Rehabilitation of the Upper limb in Tetraplegia. London: WB Saunders, 2002: 257. 9. Lacey SH, Wilber RG, Peckham PH, et al. The posterior deltoid to triceps transfer: a clinical and biomechanical assessment. J Hand Surg 1986;11A:542-7 10. Lamb DW, Chan KM. Surgical reconstruction of the upper limb in traumatic tetraplegia. A review of 41 patients. J Bone Joint Surg 1983;65B:291-8. 11. McDowell CL, Moberg EA, House JH. The Second International Conference on Surgical Rehabilitation of the Upper Limb in Tetraplegia (Quadriplegia). J Hand Surg 1986;11A:604-7. 12. Moberg E. The Upper Limb in Tetraplegia. A New Approach to Surgical Rehabilitation. Stuttgart, Germany: Thieme, 1978. 13. Moberg E. Surgical treatment for absent single-hand grip and elbow extension in quadriplegia. J Bone Joint Surg 1975;57A(2):196-206. 14. Moberg E. Surgical rehabilitation of the upper limb in tetraplegia. Paraplegia 1990;28:330-4. 15. Moberg E, Lamb D. Surgical rehabilitation of the upper limb in tetraplegia. Hand 1980;12:209-13. 16. Moberg E. Current treatment program using tendon surgery in tetraplegia. In Hunter J, Schneider L, Mackin E, eds. Tendon Surgery in the Hand. St Louis: Mosby 1987;496-505. 17. Mohamed KD, Rothwell AG, Sinclair SW, et al. Upper-limb surgery for tetraplegia. J Bone Joint Surg 1992;74B:873-9. 18. Zancolli E, Zancolli E. Tetraplegies traumatiques. In :Tubiana R, ed. Traite’ de Chirurgie de la Main. Paris : Masson ,1991.


ΧΕΙΡΟυΡγΙκη ΑΠΟκΑΤΑΣΤΑΣη ΣΕ ΤΕΤΡΑΠληγΙκΟυΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΥΓΕΙΑ

Εικόνες θέσης του αντίχειρα μετά την αποκατάσταση της πλάγιας σύλληψης

Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν ν΄ανακτήσουν σε σημαντικό βαθμό βασικές λειτουργίες του χεριού μέσω της χειρουργικής αποκατά-στασης του χεριού.

ενός πήχυ σε πρηνισμό, αλλά χωρίς σπαστικότητα, είναι μια αναπηρική κατάσταση διότι ο ασθενής αδυνατεί άνευ ναρθήκων να φέρει ένα οποιοδήποτε αντικείμενο στο στόμα του κι εξαρτάται από τους άλλους για διάφορες μορφές αυτοεξυπηρέτησης.

Εάν το υπτιασθέν χέρι μπορεί να πρηνισθεί παθητικά, η μυϊκή ισορροπία είναι δυνατή δια επαναπροσανατολι-σμού του δικεφάλου. Ο καταφυτικός τένοντας του δικε-φάλου αποκολλάται από το κερκιδικό όγκωμα και γίνεται επαναπροσανατολισμός του ως προς την κερκίδα, έτσι ώστε η σύσπαση του δικεφάλου να μπορεί να προκαλέ-σει πρηνισμό του αντιβραχίου. Για ισχυρότερους ασθε-νείς του group IC 2 με προεγχειρητικά καλή (MRC 4) έκτα-ση καρπού ,μια ενεργή πλάγια σύλληψη (key pinch) είναι εφικτή, με μεταφορά του βραχιονοκερκιδικού στον εν τω βάθει καμπτήρα του αντίχειρα. Ο ασθενής τότε είναι ικα-νός να κάνει μια σύλληψη σε πολλές θέσεις του καρπού αλλά εκτείνει αντανακλαστικά τον καρπό για να ενισχύ-σει τη δύναμη της σύλληψης. Μετεγχειρητικά το άκρο ακινητοποιείται μ’ ένα πηχεοκαρπικό γύψο που κρατάει τον καρπό σε ουδέτερη θέση και την μετακαρποφαλαγ-γική άρθρωση.

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι εξαιρετικά σημα-ντική και πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά το χειρουργείο. Ο ασθενής πρέπει να λάβει πολύ ακριβείς οδηγίες και κα-τάλληλη καθοδήγηση στο πρόγραμμα άσκησης κατά την επιστροφή του στο σπίτι. Μετεγχειρητική παρακολούθη-ση λαμβάνει χώρα με τακτικά ραντεβού, μετά από κάθε χειρουργική παρέμβαση.

Τα συμπτώματα της νευρογενούς κύστης περιλαμ-βάνουν υπερ- ή υπό-λειτουργία του εξωστήρα μυός της κύστης, ανάλογα με τη θέση της βλάβης. Επίσης μπορεί να προσβληθεί ο σφιγκτηρικός μηχανισμός, με αποτέλεσμα σφιγκτηριακή υπό- ή υπερ-λειτουργία και απώλεια της συνεργασίας με την ουροδόχο κύστη, που οδηγούν σε αδυναμία εξόδου ή ακούσια αποβο-λή (ακράτεια) ούρων. Η θεραπεία της κάθε περίπτωσης είναι αιτιολογική, γεγονός που καθιστά απαραίτητη την απολύτως ακριβή διάγνωση. Αυτή επιτυγχάνεται μέσω ενός λεπτομερούς ιστορικού, σε συνδυασμό με έναν

αριθμό παρακλινικών εξετάσεων, με σημαντικότερη αυτών την ουροδυναμική μελέτη.Η φυσιολογική ούρηση είναι ένα νωτιαίο αντανακλα-στικό που ελέγχεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός), το οποίο συντονίζει τη λειτουργία της κύστης και της ουρήθρας. Η κύστη και η ουρήθρα νευρούνται από τρεις ομάδες περιφερικών νεύρων, δύο από το αυτόνομο (συμπαθητικό, παρασυ-μπαθητικό) και από σωματικά νεύρα. Βλάβη σε οποιο-δήποτε από τα στοιχεία αυτά, μπορεί να οδηγήσει σε νευρογενή ουροδόχο κύστη.


ΟυΡΟλΟγΙκΑ ΠΡΟβληΜΑΤΑΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

ΟυΡΟλΟγΙκΑ ΠΡΟβληΜΑΤΑ στον ασθενή σε ΦΑΣη ΑΠΟκΑΤΑΣΤΑΣηΣη αξία του ουροδυναμικού ελέγχου στην διαγνωστική προσπέλαση

Δρ Διαμαντής Φλωράτος FEBU, PhDΧειρουργός Ουρολόγος

υπεύθυνος Ουροδυναμικού Ιατρείου κ.Α. «ΦΙλΟκΤηΤηΣ»

η φυσιολογική λειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι η αποθήκευση και η απο-βολή των ούρων, με ένα ομαλό, οργανωμένο και πλήρως ελεγχόμενο τρόπο. η όλη διαδικασία ελέγχεται από το κεντρικό και το περιφερικό νευρικό σύστημα. Ο όρος "νευρογενής κύστη" χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ελαττωματικής λειτουργίας της ουροδόχου κύστης λόγω νευρολογικής δυσλειτουργίας, που εκπορεύεται από κάποιο τραύμα ή νόσο.


ΟυΡΟλΟγΙκΑ ΠΡΟβληΜΑΤΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

Εγκεφαλικός φλοιόςΟ εγκεφαλικός φλοιός αποτελεί το κύριο κέντρο ελέγ-χου του ουροποιητικού συστήματος. Το κέντρο ελέγχου της ούρησης εντοπίζεται στον μετωπιαίο λοβό, ο οποίος στέλνει τονικά ανασταλτικά σήματα στον εξωστήρα μυ, εμποδίζοντας τη σύσπασή του, έως ότου υπάρχουν κοι-νωνικά αποδεκτές συνθήκες που να το επιτρέπουν.

Ειδικές βλάβες ή καταστάσεις, που οδηγούν σε απώλεια του εκούσιου ελέγχου του φυσιολογικού αντανακλαστι-κού της ούρησης, περιλαμβάνουν το αγγειακό εγκεφαλι-κό επεισόδιο, τους όγκους του εγκεφάλου και την άνοια.

Εγκεφαλικό στέλεχοςΤο εγκεφαλικό στέλεχος εντοπίζεται στη βάση του κρανί-ου. Μέσα στο στέλεχος βρίσκεται η γέφυρα, που αποτελεί μείζoν κέντρο αναμετάδοσης μεταξύ εγκεφαλικού φλοι-ού και της ουροδόχου κύστης. Το γεφυρικό κέντρο (πυ-ρήνας του Barrington) συντονίζει τη μηχανική λειτουργία της ούρησης και ελέγχει τη σφιγκτηριακή δραστηριότητα.

Νωτιαίος μυελόςΑποτελεί μια επιμήκη οδό επικοινωνίας και στο φυσι-ολογικό κύκλο ούρησης ο νωτιαίος μυελός παίζει ένα σημαντικό ενδιάμεσο ρόλο μεταξύ της γέφυρας και του ιερού κέντρου ούρησης. Συνεπώς, ένας άθικτος νωτιαίος μυελός είναι απαραίτητος για τη φυσιολογική ούρηση.

Το ιερό κέντρο αποτελεί το πρωτογενές κέντρο ούρησης και αποτελεί ειδική περιοχή του νωτιαίου μυελού που είναι υπεύθυνη για τη σύσπαση του εξωστήρα μυ, ενώ σε ξεχωριστό κέντρο στην ίδια περιοχή εντοπίζεται το κέντρο ελέγχου του έξω σφιγκτήρα (πυρήνας του Onuf).

Περιφερικά νεύραΤα περιφερικά νεύρα προέρχονται από τον νωτιαίο μυελό και καταλήγουν στην κύστη και τους σφιγκτήρες. Το αυ-τόνομο νευρικό σύστημα ρυθμίζει τη δράση των εσωτε-ρικών οργάνων που δεν βρίσκονται υπό εκούσιο έλεγχο (έντερα, καρδιά, ουροδόχο κύστη) και αποτελείται από το συμπαθητικό και το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα.

Η ουροδόχος κύστη και ο έσω σφιγκτήρας ελέγχονται από το συμπαθητικό, που προκαλεί χαλάρωση της κύ-στης και αύξηση της χωρητικότητάς της, με σύγχρονη σύσπαση του έσω σφιγκτήρα, επιτρέποντας τη φυσιολο-γική αποθήκευση των ούρων.

Το παρασυμπαθητικό σύστημα λειτουργεί αντίθετα από το συμπαθητικό, δηλαδή προκαλεί σύσπαση του εξωστήρα μυ, ενώ λόγω καταστολής του συμπαθητικού

χαλαρώνει ο έσω σφιγκτήρας. Τα σωματικά νεύρα ρυθ-μίζουν τη λειτουργία μυών υπό εκούσιο έλεγχο. Το αι-δοιϊκό νεύρο προέρχεται από τον πυρήνα του Onuf και η ενεργοποίησή του προκαλεί σύσπαση του έξω σφιγκτή-ρα και των μυών του πυελικού εδάφους.

ΠαθοφυσιολογίαΌταν συμβαίνει κάποιο πρόβλημα στο νευρικό σύστημα, όλος ο κύκλος της ούρησης διαταράσσεται. Μπορεί να προσβληθεί οποιοδήποτε τμήμα του νευρικού συστήμα-τος, δηλαδή ο εγκέφαλος, η γέφυρα, ο νωτιαίος μυελός και τα περιφερικά νεύρα.

Εγκεφαλική βλάβηΒλάβες του εγκεφάλου πάνω από τη γέφυρα, καταστρέ-φουν το κύριο κέντρο ελέγχου, προκαλώντας πλήρη απώλεια ελέγχου της ούρησης. Τα αντανακλαστικά ού-ρησης του κατώτερου ουροποιητικού παραμένουν άθι-κτα. Οι ασθενείς εμφανίζουν σημεία επιτακτικότητας ή σπαστική κύστη (υπεραντανακλαστικός εξωστήρας ή υπερλειτουργικός εξωστήρας νευρογενούς αιτιολογίας). Η κύστη αδειάζει συχνά και με μικρές ποσότητες ούρων, αφού είναι δύσκολη η αποθήκευση των ούρων. Συνήθως υπάρχει έπειξη προς ούρηση αλλά και ακράτεια ούρων.

Συνηθισμένες καταστάσεις που προκαλούν τέτοιο πρό-βλημα είναι το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι όγκοι του εγκεφάλου ή η νόσος του Πάρκινσον, ενώ λιγότερο συχνές είναι ο υδροκέφαλος, η εγκεφαλική παράλυση και το σύνδρομο Shy-Drager, το οποίο επιπλέον προκα-λεί παραμονή ανοικτού του κυστικού αυχένα.


βλάβες νωτιαίου μυελούΠαθήσεις ή τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού μεταξύ γέφυρας και ιεράς μοίρας προκαλούν επίσης υπερα-ντανακλαστική κύστη. Αρχικά, μετά τον τραυματισμό, υπάρχει η αρχική περίοδος του νωτιαίου shock, όπου κυ-ριαρχεί η χαλαρή παράλυση. Μετά 6-12 εβδομάδες, το νευρικό σύστημα ενεργοποιείται ξανά.

Οι ασθενείς εμφανίζουν επιτακτική ακράτεια. Η κατά-σταση αυτή μοιάζει με βλάβη του εγκεφάλου αλλά εδώ μπορεί να υπάρχουν παράδοξες συσπάσεις του έξω σφιγκτήρα. Έτσι κατά τη σύσπαση του εξωστήρα, σημει-ώνεται ταυτόχρονη σύσπαση του έξω σφιγκτήρα (δυσ-συνέργεια εξωστήρα – έξω σφιγκτήρα) οδηγώντας σε αποβολή πολύ μικρής ποσότητας ούρων.

Αίτια τραυματισμών του νωτιαίου μυελού αποτελούν τα τροχαία ατυχήματα και ατυχήματα που προκαλούνται από βουτιές. Παθήσεις που προκαλούν διακοπή της συνέχειας του νωτιαίου μυελού είναι η Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) και η μηνιγγομυελοκήλη.

Τραυματισμός ιεράς μοίρας νωτιαίου μυελούΕπιλεγμένοι τραυματισμοί της ιεράς μοίρας του νωτιαί-ου μυελού και των αντίστοιχων νευρικών ριζών μπορεί να εμποδίσουν την κένωση της κύστης. Επί βλάβης των αισθητικών νευρικών ινών, ο ασθενής δεν έχει την αί-σθηση ότι η κύστη του είναι γεμάτη, ενώ επί βλάβης των κινητικών ινών έχει την αίσθηση ότι η κύστη είναι πλή-ρης αλλά ο εξωστήρας δεν μπορεί να συσπαστεί. Έτσι εμφανίζεται ακράτεια ούρων εξ υπερπλήρωσης.

Συνηθισμένα αίτια τέτοιας βλάβης είναι οι όγκοι της ιε-ράς μοίρας, η κήλη δίσκου και τραυματισμοί με συντριβή της λεκάνης, αλλά και μετεγχειρητικά μετά από οσφυϊ-κή πεταλεκτομή, ριζική υστερεκτομή ή κοιλιοπερινεϊκή εκτομή εντέρου.

βλάβη περιφερικών νεύρωνΟ Σακχαρώδης Διαβήτης και το AIDS είναι δύο από τις κα-ταστάσεις που προκαλούν περιφερική νευροπάθεια, που οδηγεί σε επίσχεση ούρων. Οι παθήσεις αυτές καταστρέ-φουν τα νεύρα της κύστης και οδηγούν σε σιωπηλή ανώδυ-νη διάταση της κύστης. Οι ασθενείς με χρόνιο σακχαρώδη διαβήτη χάνουν αρχικά την αίσθηση της πλήρωσης της κύ-στης, ενώ στη συνέχεια η κύστη αδρανοποιείται. Έτσι υπάρ-χει δυσχέρεια ούρησης έως πλήρη επίσχεση ούρων.

Άλλες παθήσεις που εκδηλώνονται με αυτό τον τρόπο είναι η πολιομυελίτιδα, το σύνδρομο Guillain-Barré, ο σοβαρός έρπης της γεννητικής περιοχής, η κακοήθης αναιμία και η νευροσύφιλη.

διαγνωστική προσπέλαση Η διαγνωστική προσέγγιση των ασθενών με νευρογενή κύστη περιλαμβάνει την προσεκτική λήψη του ιατρικού ιστορικού και την κλινική εξέταση, με ειδική έμφαση στην εξέταση της πυέλου στις γυναίκες και τη δακτυλική εξέταση, με έλεγχο του τόνου του σφιγκτήρα του ορθού. Παράλληλα, εκτελείται αδρή νευρολογική εξέταση.

Ακολούθως εκτελείται γενική εξέταση και καλλιέργεια ού-ρων, μετράται η κρεατινίνη στον ορό και το PSA στους άνδρες. Σε περιπτώσεις που υπάρχουν πολύ έντονα ερεθι-στικά συμπτώματα ή αιματουρία, εκτελείται κυτταρολογι-κή εξέταση ούρων για αποκλεισμό καρκινώματος in situ.

Με τη συμπλήρωση του ημερολογίου ούρησης καταγρά-φεται η ημερήσια δραστηριότητα της κύστης. Αποτελεί αντικειμενικό εργαλείο για τον έλεγχο των χαρακτηριστι-κών ούρησης ενός ασθενούς, των επεισοδίων ακράτειας και των γεγονότων που την προκαλούν. Η δοκιμασία της πάνας αποτελεί αντικειμενική εξέταση ανάδειξης της ακράτειας των ούρων. Υπάρχουν καλά τεκμηριωμένες δοκιμασίες βραχείας και 24ωρης διάρ-κειας.

Ουροδυναμική εξέτασηΑποτελεί εξαιρετικά σημαντικό μέρος της εκτίμησης των ασθενών με νευρογενή κύστη. Συγκεκριμένα, η ουροδυ-ναμική μελέτη επιτρέπει τον καθορισμό της κατάλληλης θεραπείας, αφού διευκρινίζει την παθοφυσιολογία του προβλήματος. Η ουροδυναμική εξέταση είναι μια «φυσι-ολογική» εξέταση, η οποία θα πρέπει να αναπαραγάγει τα συμπτώματα του ασθενούς. Αποτελείται από επιμέ-ρους εξετάσεις, ήτοι:

Συχνότητα δυσλειτουργίας της κύστης

Τραυματισμός νωτιαίου μυελού: 70 - 80%Σκλήρυνση Κατά πλάκας:50 - 80%Μυελοδυσπλασία:50 - 75%Νόσος Parkinson:15 - 35%Σακχαρώδης Διαβήτης:10 - 30%Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο:10 - 15%

ΟυΡΟλΟγΙκΑ ΠΡΟβληΜΑΤΑΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ


1. Mundy AR, Stephenson TP, Wein AJ. Urodynamics: Principles, practice and application 2nd Edition Churchill Livingstone 1994. 2. Ginsberg PC, Harkaway RC, Elisco AJ 3rd. Rare presentation of acute urinary retention secondary to herpes zoster. J Am Osteopath Assoc. Sep 1998;98(9):508-9. 3. Hinson JL, Boone TB. Urodynamics and multiple sclerosis. Urol Clin North Am. Aug 1996;23(3):475-81. 4. Nickell K, Boone TB. Peripheral neuropathy and peripheral nerve injury. Urol Clin North Am. Aug 1996;23(3):491-500. 5. Rackley RR, Appell RA. Evaluation and management of lower urinary tract disorders in women with multiple sclerosis. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 1999;10(2):139-43. 6. Watanabe T, Rivas DA, Chancellor MB. Urodynamics of spinal cord injury. Urol Clin North Am. Aug 1996;23(3):459-73 7. Wein AJ, Rackley RR. Overactive bladder: a better understanding of pathophysiology, diagnosis and management. J Urol. Mar 2006;175(3 Pt 2):S5-10.


κυστεομανομετρία κατά την ούρηση (Μελέτη πιέσεων/ροής):Κατά την εξέταση αυτή καταγράφονται συγχρόνως η ταχύτητα ροής των ούρων και η εξωστηριακή πίεση ού-ρησης. Αποτελεί τη μοναδική δοκιμασία που μπορεί να εκτιμήσει τη συσταλτικότητα του εξωστήρα μυ και την έκταση του υποκυστικού κωλύματος.

Το υπόλειμμα ούρων μετά ούρηση αποτελεί μέρος του βασικού ελέγχου της ακράτειας των ούρων. Το υπόλειμμα μπορεί να υπολογισθεί υπερηχογραφικώς ή με καθετη-ριασμό της κύστης . Επί υψηλού υπολείμματος, η κύστη μπορεί να μη συστέλλεται η μπορεί να υπάρχει απόφρα-ξη. Και οι δύο καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν επίσχεση ούρων και ακράτεια ούρων από υπερπλήρωση.

Η στατική Κυστεογραφία βοηθά στην επιβεβαίωση πα-ρουσίας ακράτειας ούρων από προσπάθεια, το βαθμό κινητικότητας της ουρήθρας και την παρουσία κυστε-οκήλης. Ο Ανοικτός κυστικός αυχένας υποδηλώνει εν-δογενή σφιγκτηριακή ανεπάρκεια. Επίσης μπορεί να διαπιστωθεί η παρουσία κυστεοκολπικού συριγγίου και εκκολπώματος της κύστης.

Η κυστεογραφία κατά την ούρηση μπορεί να εκτιμήσει τη λειτουργία του κυστικού αυχένα και της ουρήθρας (έσω και έξω σφιγκτηριακοί μηχανισμοί). Επίσης μπορεί να εντοπίσει ένα εκκόλπωμα της ουρήθρας, απόφραξη της ουρήθρας και την ακριβή θέση αυτής και κυστεοου-ρητηρική παλινδρόμηση.

Ουρο-ροομετρία:Αποτελεί χρήσιμη αρχική δοκιμασία προκειμένου να ελεγχθεί η ελεύθερη αποβολή των ούρων. Υπολογίζει τον όγκο των αποβαλλόμενων ούρων στη μονάδα του χρόνου. Η χαμηλή ροή ούρων δηλώνει απόφραξη της ουρήθρας , υπολειτουργικό εξωστήρα ή συνδυασμό και των δύο. Η δοκιμασία αυτή δεν μπορεί να διαφοροδια-γνώσει την απόφραξη από το μη λειτουργικό εξωστήρα.

κυστεομανομετρία πλήρωσης:Κατά την εξέταση αυτή, γεμίζεται η κύστη με φυσιολο-γική ορό και μετράται η πίεση του κυστικού μυός και η αισθητικότητα της κύστης. Η συγκεκριμένη εξέταση εκτιμά τη χωρητικότητα της κύστης, την παρουσία φα-σικών υπερλειτουργικών εξωστηριακών συστολών (υπε-ραντανακλαστικός εξωστήρας) και τη δυνατότητα της κύστης να διατείνεται χωρίς να αυξάνονται οι πιέσεις στο εσωτερικό της (διατασιμότητα).

Η Ηλεκτρομυογραφία ελέγχει την παρουσία συνεργικής ή μη συνεργικής ούρησης. Αδυναμία χαλάρωσης του έξω σφιγκτήρα της ουρήθρας κατά τη σύσπαση του εξω-στήρα οδηγεί σε μη συνεργική ούρησης (δυσσυνέργεια εξωστήρα – έξω σφιγκτήρα) που είναι συχνή σε τραυμα-τισμούς του νωτιαίου μυελού.

Ο ενδοσκοπικός έλεγχος της ουρήθρας και του εσωτερι-κού της ουροδόχου κύστης (κυστεοσκόπηση) επιτρέπει την ανακάλυψη βλαβών (καρκίνος, λιθίαση) που μπορεί να μην είχαν διαγνωσθεί με τις προηγούμενες εξετάσεις. Η κυστεοσκόπηση ενδείκνυται σε ασθενείς που αιτιώ-νται κυρίαρχα ερεθιστικά συμπτώματα ή αιματουρία.

ΟυΡΟλΟγΙκΑ ΠΡΟβληΜΑΤΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

Ο ουροδυναμικός έλεγχος αποτελεί τον ακρο-γωνιαίο λίθο της εκτίμησης και της αντιμετώπι-σης των ασθενών με νευρογενή κύστη. Προκει-μένου τα αποτελέσματα της ουροδυναμικής μελέτης να είναι όσο καλύτερα γίνεται, θα πρέ-πει να υπάρχει εξαρχής ένα σχέδιο. Συγκεκρι-μένα, θα πρέπει να είναι γνωστό το νευρολο-γικό πρόβλημα και το είδος των ενοχλημάτων. Στόχος της προσέγγισης μας είναι η διατήρηση χαμηλών εξωστηριακών πιέσεων, οι οποίες ελαττώνουν τον κίνδυνο βλάβης του ανώτερου ουροποιητικού και βελτιώνουν την εγκράτεια.

Συμπέρασμα:


19/5/12

Αξιότιμε κύριε/κυρία

Δια της παρούσης θα ήθελα να εκφράσω τις πλέον ειλικρινείς ευχαριστίες μου στο νοσηλευτικό προ-σωπικό του 4ου ορόφου του μαιευτηρίου ΙΑΣΩ στο οποίο βρέθηκε η κόρη μου και το νεογέννητο κοριτσάκι της.Πραγματικά συγχαίρω την διοίκηση για την άξια επιλογή των κυρίων νοσηλευτριών κάθε ειδι-κότητας. Οι γνώσεις και η πείρα τους αντάμα με το χαμόγελο, την προθυμία, την κατανόηση, την υπομονή και την άμεση ανταπόκριση στις ανάγκες λεχώνων και νεογνών είναι παράδειγμα προς μίμηση.Ήταν πάντα εκεί, στο πλευρό τους ανά πάσα στιγμή, μέρα και νύχτα ακούραστες. Με ένα καλό λόγο, με μια ευχή και ταυτόχρονα διακριτικά έλεγχαν τα πάντα ώστε μητέρα και παιδί να είναι σε πλήρη ασφάλεια.Θα ήθελα να διαβιβάσετε εκ μέρους μου τις θερμές μου ευχαριστίες στις άξιες αυτές συνεχιστές της Ιασούς που το μαιευτήριο φέρει το όνομα της.Θέλω να τους ευχηθώ εκ βάθους καρδιάς να είναι πάντα καλά για να στέκονται εκεί κοντά στην ιερή μητρότητα. Τους εύχομαι ότι καλό στην πο-ρεία της ζωής τους. Ο θεός να τις ευλογεί και να τους δίνει δύναμη στο έργο τους.

Με εκτίμηση

Π. Πρέκα-ΠαπαδήμαΕπικ. Καθηγήτρια ΑστροφυσικήςΤμήμα Φυσικής Πανεπιστήμιο Αθηνών

Ανοικτή επιστολή προς τη διοίκηση του ΙΑΣΩ

Σήμερα Δευτέρα 26 Μαρτίου 2012, αναχωρώ από το νοσοκομείο σας σε πολύ καλύτερη κατάσταση απ’ ότι ήρθα, ομολογουμένως. Δεν έχω λόγια να ευχαριστήσω όλους τους εργαζόμενους στον 6ο όροφο, όπου πέρα-σα 3 από τις δυσκολότερες μέρες της ζωής μου, στο δωμάτιο 624.

Έχω στο παρελθόν επισκεφθεί το νοσοκομείο σας το 1999, όταν έχασα το 3 μηνών έμβρυο που κυοφορούσα. Καταλαβαίνετε λοιπόν τα συναισθήματά μου μετά από 13 χρόνια. Κι όμως με τη συμπαράσταση των νοσηλευ-τριών οι μέρες αυτές έσβησαν εκείνες τις εφιαλτι-κές για μένα στιγμές.

Ιδιαίτερα να ευχαριστήσω ένα λαμπρό επιστήμονα, ο οποίος παρέχει και μεγάλη ηθική υποστήριξη στους ασθενείς του και εμπνέει εμπιστοσύνη με τη συνέ-πεια και το ήθος που τον χαρακτηρίζει. Αναφέρομαι στον κύριο Παχυδάκη, ο οποίος με ίασε σωματικά και ψυχικά, γιατί πέρασα ισχυρούς πόνους και μεγάλο στρες την Παρασκευή, μαζί με αιμορραγία και λι-ποθυμίες. Ήρθα στο νοσοκομείο σας αφυδατωμένη και με ισχυρό σοκ, με αναιμία, σε εξάντληση. Καθόλου εύκολο επεισόδιο, το οποίο αντιμετωπίστηκε πολύ γρήγορα και σιγά σιγά επανήλθε ο οργανισμός μου. Ευχαριστώ τις μαίες, τη νοσηλεύτρια και τη βρε-φοκόμο, των οποίων η ευγένεια και η προθυμία με ανακούφισε πλήρως.

Να είστε πάντα καλά.

Τσαντίλη Ευγενία

13-17/12/2011

Στις μέρες που όλα και όλοι ισοπεδώνονται θα ήθελα με όλη μου την καρδιά να ευχαρι-στήσω το προσωπικό του 6ου ορόφου για την ζεστή και πρόθυμη εξυπηρέτηση τους!!! Τα κορίτσια της reception, της καθαριό-τητας, του φαγητού κλπ και βέβαια ειδική μνεία στις βρεφοκόμους όλων των βαρδιών που χωρίς να δυσανασχετούν καθόλου βο-ήθησαν στα πρώτα βήματα και στην αγωνία της άπειρης μαμάς στην προσπάθεια να ανταπεξέλθει στο άγνωστο rooming in. 40 μέρες μετά και έχοντας καταφέρει να θηλάσω (η αρχή έγινε εκεί) θέλω να πω ευχαριστώ & εύχομαι τέτοια να λαμβάνο-νται υπόψη από τους υπευθύνους ανθρω-πίνου δυναμικού κατά τις αξιολογήσεις των εργαζομένων.

Mαρία Aνδριανάτου Mαστροκώστα & μικρη Bαλέρια

Τα γράμματα σας


Θα ήθελα καταρχάς να ευχαρι-στήσω θερμά τον γυναικολόγο μου, ο οποίος με βοήθησε σε ότι χρειάστηκα και έδειξε έμπρακτο, κυρίως, ενδιαφέρον. Θα ήθελα συμπληρωματικά να ευχαριστή-σω τον ενδοκρινολόγο που παρα-κολούθησε το θέμα με το σάκχαρο και έπειτα από τον τοκετό.

Τέλος θα ήθελα να ευχαριστήσω θερμά όλες τις κοπέλες του 4ου ορόφου -περιλαμβάνονται και οι κοπέλες καθαριότητας και οι κο-πέλες για το φαγητό - οι οποίες, από την είσοδό μου στο ΙΑΣΩ έως την έξοδό μου, με την υπομονή και επιμονή τους με βοήθησαν σε ότι χρειάστηκα.

Τα γράμματα σας


η INTERAMERICAN και ο Όμιλος ΙΑΣΩ, στο πλαίσιο της ευρύτερης συνεργασίας τους στον τομέα των υπηρεσιών υγείας, ανακοινώνουν τη συμφωνία για την ένταξη της κλι-νικής ΙΑΣΩ Θεσσαλίας στο δίκτυο των συνεργαζόμενων νοσηλευτηρίων, που έχει οργανώσει και λειτουργεί η ασφα-λιστική εταιρεία.

η συνεργασία των δύο επιχειρήσεων θα καλύπτει με παροχή νοσοκομειακών υπηρεσιών από τo ΙΑΣΩ Θεσσαλίας κάθε ασφαλισμένο με πρόγραμμα υγείας τύπου Medisystem και Medihospital της INTERAMERICAN, εξυπηρετώντας τις πραγματικές ανάγκες του μεγάλου πελατολογίου της εται-ρείας στην ευρύτερη περιφέρεια της κεντρικής Ελλάδος.η προσθήκη της κλινικής στο δίκτυο υγείας της INTERAMERICAN αναπτύσσει σε σημαντικό βαθμό τη γε-ωγραφική κάλυψη του Medisystem, που έως σήμερα στο επίπεδο της νοσηλείας κάλυπτε την Αττική, τη Θεσσαλονίκη και την κρήτη με τη συνεργασία 16 νοσηλευτικών κέντρων.Ο κ. Σωκράτης Μητσιάδης, γενικός διευθυντής της ΙΑΣΩ Θεσσαλίας τόνισε σχετικά: «Πρόκειται για μια συ-νεργασία μεταξύ δύο επιχειρηματικών οργανισμών κύρους, με αμοιβαίο όφελος που αντανακλά απόλυτα το όφε-λος των πολιτών, εν προκειμένω των ασφαλισμένων της INTERAMERICΑΝ. η πληρότητα των υπηρεσιών μας, οι υποδομές και το επιστημονικό δυναμικό εγγυώνται υπεύ-θυνες και αποτελεσματικές υπηρεσίες σε ευρύτατο φάσμα αναγκών υγείας».Ο κ. Γιώργος Βελιώτης, γενικός διευθυντής Ζωής και υγείας INTERAMERICAN, αναφερόμενος στη συνεργασία δήλωσε: «η κλινική ΙΑΣΩ προσθέτει σημαντική αξία στο δίκτυο υγείας της εταιρείας μας. η κλινική λύνει ένα πρό-βλημα των ασφαλισμένων μας στη Θεσσαλία, που πλέον δεν χρειάζεται να μετακινούνται για νοσηλεία στην Αθήνα ή στη Θεσσαλονίκη, ενώ παράλληλα ενισχύει τα ποιοτι-κά χαρακτηριστικά των παροχών μας προς αυτούς με τις υψηλές προδιαγραφές που τη χαρακτηρίζουν, ανταποκρι-νόμενη πλήρως στην ευελιξία και στο προσιτό κόστος των ασφαλιστικών προγραμμάτων μας».

Ένταξη του ΙΑΣΩ Θεσσαλίαςστο δίκτυο υγείας της INTERAMERICAN

υπηρεσίες Μοριακής διάγνωσης στη Μαιευτική - γυναικολογίακαι Παιδιατρική & HPV

Ο κ. Σ. Μητσιάδης, γενικός διευθυντής ΙΑΣΩ Θεσσαλίας και ο κ. Γ. Βελιώτης, γενικός διευθυντής Ζωής και Υγείας INTERAMERICAN, κατά την υπογραφή της συμφωνίας συνεργασίας

ΕξΕΤΑΣΕΙΣσε Προνομιακές Τιμές

Ενδιαφέροντα θέματα από το χώρο της Μοριακής διά-γνωσης στη Μαιευτική- γυναικολογία και Παιδιατρική ανέπτυξαν το Σάββατο 8 Οκτωβρίου στην Αίθουσα Εκ-δηλώσεων του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας η κα. Αργυρώ Χρυσά-γη, βιολόγος MSc, υπεύθυνη Εργαστηρίου Μοριακής διάγνωσης κεντρικά Εργαστήρια ΙΑΣΩ και ο κ. Σάββας

Ευκαρπίδης, Μαιευτήρας- γυναικολόγος ΙΑΣΩ. Συντο-νίστρια της ομιλίας ήταν η κα. Αικατερίνη Χαρβάλου, διευθύντρια κεντρικών Εργαστηρίων ΙΑΣΩ. Την ομιλία παρακολούθησαν γυναικολόγοι, παιδίατροι και ιατροί διαφόρων ειδικοτήτων. η εκδήλωση έκλεισε με συζήτη-ση γύρω από τα ερωτήματα που έθεσε το κοινό.

Το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας με αφορμή την Παγκόσμια ημέ-ρα της γυναίκας και στο πλαίσιο του προγράμματος προληπτικής ιατρικής, προσέφερε από 1/03/2012 έως και 31/3/2012 τις ακόλουθες εξετάσεις σε προ-νομιακές τιμές:

• ψηφιακή Μαστογραφία σε μαστογράφο ελαχιστο-ποιημένης δόσης ακτινοβολίας, στην τιμή των € 50.• Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας για δικαιούχους ασφαλισμένους σε ΙκΑ, ΟγΑ, ΟΑΕΕ, ΟΠΑδ στην τιμή των € 7,92 (με τη χρήση ασφαλιστικού βιβλια-ρίου)• κλινική εξέταση από έμπειρους γιατρούς για τον έλεγχο του θυρεοειδούς, υπερηχογράφημα θυρεοει-δούς και αιματολογικές εξετάσεις (T3, T4, TSH και θυρεοσφαιρίνη) στην προνομιακή τιμή των € 64.

ΕκδηλΩΣη

ΝΕΑ ΣυΝΕΡγΑΣΙΑ

ΠΡΟΣΦΟΡΑ

ΤΑ ΝΕΑ ΤΟυ ΟΜΙλΟυ ΙΑΣΩ


Εκπαιδευτική διαδακτική επίσκεψη του2ου ΕΠΑ.λ κΑΡδΙΤΣΑΣ

Οι μαθητές/-τριες είχαν τη δυνατότητα να συσχετίσουν τις θεωρητικές γνώσεις και δεξιότητες που αποκτούν στο σχολείο με τις πραγματικές συνθήκες εργασίας και να επισκεφτούν εργαστηριακούς χώρους της ει-δικότητάς τους, οι οποίοι είναι κατασκευασμένοι με τις πιο σύγχρονες και αυστηρές προδιαγραφές, εξασφαλίζοντας υψηλού επιπέδου υπηρε-σίες υγείας. Ακολούθησε ξενάγηση σε όλα τα τμήματα της κλινικής.

Εκπαιδευτική διδακτική επίσκεψη στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας πραγματοποί-ησαν 90 μαθητές/-τριες της β΄και γ΄τάξης του τομέα υγΕΙΑΣ & ΠΡΟ-ΝΟΙΑΣ του 2ου ΕΠΑ.λ καρδίτσας.


ΕΠΙΣΤηΜΟΝΙκη ΕκδηλΩΣη

ΕκΠΑΙδΕυΤΙκη ΕΠΙΣκΕψη

Οι συχνότερες χειρουργικές παθήσειςτης παιδικής ηλικίας και ο χρόνος αντιμετώπισης τους

Με επιτυχία πραγματοποιήθηκε η επιστημονική εκδήλωση που οργάνωσε το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας το Σάββατο 31 Μαρτίου 2012 με θέμα "Οι συχνότερες χειρουργικές παθήσεις της παιδικής ηλικίας και ο χρόνος αντιμετώπισης τους".

η εκδήλωση είχε ως στόχο να παρουσιάσει και να παρέχει πληροφο-ρίες σχετικά με ποιες είναι οι συχνότερες χειρουργικές παθήσεις, πόσο σημαντική είναι η έγκαιρη διάγνωσή τους και ποιος είναι ο σωστός χρό-νος αντιμετώπισής τους και επίσης να παρουσιάσει καλές πρακτικές των παθήσεων αυτών. η ενημέρωση πραγματοποιήθηκε από τους χειρουρ-γούς παίδων κ. Μαρινόπουλο Ιωάννη και κ. Πραντσούδη Ευριπίδη, ο οποίος συντόνισε και την συζήτηση. η ραγδαία εξέλιξη των τελευταίων δεκαετιών στο χώρο της ιατρικής οδηγεί σε εντυπωσιακά επιστημονικά επιτεύγματα. η βελτίωση των χειρουργικών τεχνικών, η χρήση της τεχνολογίας και η ανάπτυξη νέων χειρουργικών μεθόδων δημιουργεί νέες καινοτόμες οδούς που διασφαλί-ζουν την επιτυχή έκβαση του χειρουργείου σε όλα τα επίπεδα. Ειδικότερα, ελαχιστοποιείται ο μετεγχειρητικός πόνος, μειώνεται ο χρόνος νοσηλείας και επιτυγχάνεται γρηγορότερα η μετεγχειρητική ανάρρωση των μικρών ασθενών.η ενημέρωση και η πληροφόρηση γύρω από τις συχνότερες χειρουργικές παθήσεις της παιδικής ηλικίας συνδράμουν στην έγκαιρη διάγνωσή τους καθώς και στο σωστό χρόνο αντιμετώπισής τους. Τα παραπάνω και άλλα θέματα που απασχόλησαν τους συμμετέχοντες, αναπτύχθηκαν από κα-ταξιωμένους ειδικούς στην εκδήλωση.

O Επιστημονικός υπεύθυνος παιδοχειρουργικήςκος Ευριπίδης Πραντσούδης

Μαθητές/μαθήτριες Β’ τάξης του 2ου ΕΠΑΛ Καρδίτσας στο χώρο Υποδοχής και στον προαύλιο χώρο του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας


Στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας πραγματοποιούνται παρουσιά-σεις κλινικών περιστατικών (clinical case reports) με τη συνεργασία των γιατρών και συνεργατών του νοσο-κομείου.

Πρόκειται για τη λεπτομερή καταγραφή της εμπειρίας από ένα κλινικό περιστατικό ιδιαίτερου ενδιαφέροντος, που είτε λόγω της σπανιότητάς του είτε λόγω της διαγνωστικής προσέγγισης ή θεραπευτικής αντιμετώπισής του πρέπει να τύχει ιδιαίτερης προσοχής. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανακοίνωση κάθε κλινικού περιστατικού ιδιαίτερου ενδιαφέροντος σε συνδυασμό με λε-πτομερή ανασκόπηση της σχετικής βιβλιογραφίας είναι χρήσι-μη για την επιστημονική κοινότητα διότι αποτελεί πηγή διαγνω-στικής & θεραπευτικής εμπειρίας και νέων επιστημονικών και ερευνητικών υποθέσεων για κάποια σπάνια ή ιδιαιτέρου ενδια-φέροντος νοσολογική οντότητα.

η 1η παρουσίαση κλινικού περιστατικού είχε θέμα "Κυστικό μόρφωμα του αυχένα": Προγεννητική διάγνωση, διαφοροδιαγνωστική προσέγγιση και θεραπευτική αντιμετώπιση μετά τη γέννηση» με ομιλητή τον κ. Δημήτρη Νέτσκο - Παιδίατρος / Νεογνολόγος,. η 2η παρουσίαση κλινικού περιστατικού είχε θέμα "Εχινόκοκκος κύστης ήπατος": Αντιμετώπιση» με ομιλητές τους κ.κ Ε. Καναβό - γεν. Χειρουργός, Χ. Κυριάκη - Ιατρός Ακτινολόγος, Ε. Αδα-μόπουλο - Παθολόγος, Α. Σταύρου - γεν. Χειρουργός και Ν. Ξηρό - γεν. Χειρουργός.

η 3η παρουσίαση κλινικού περιστατικού είχε θέμα "Διερεύνηση και αντιμετώπιση παρατεινόμενου εμπύ-ρετου σε ασθενή": με ομιλητές τους κ.κ. Κ. Καϊτανίδη - Παθολόγος, Β. Καραβασίλη - Μικροβιολόγος και Α. Κουτρούμπα - Ρευματολόγος.

Παρουσίαση κλινικών περιστατικών (2nd clinical case report) στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας


ΠΑΡΟυΣΙΑΣη

Από αριστερά προς τα δεξιά:κ. Ε. Αδαμόπουλος, κ. Ν. Ξηρός, κ. Ε. Καναβός, κ. Σ. Μπαντάνας, κ. Α. Σταύρου

Την Τρίτη 24 Απριλίου, σε μία λαμπερή τελετή, το περιοδικό Wish απένειμε βραβεία σε διακεκριμένες προσωπικότητες της Θεσσα-λίας που ξεχώρισαν στον τομέα τους.

για πρώτη φορά φέτος στην κατηγορία manager, το βραβείο του manager της χρονιάς 2011 δόθηκε στο γιατρό και γενικό διευθυντή του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, κ. Σωκράτη Μητσιάδη. Ο κ. Μητσιάδης ευχαρίστησε τους διοργανωτές της τελετής και τόνισε: «το βραβείο αυτό δεν ανήκει σε εμένα, ανήκει σε ΟλΟυΣ τους συνεργάτες του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας».

βραβείο για τονMANAGER της χρονιάς

βΡΑβΕυΣη


Συστηματικά νοσήματα και καταστάσειςπου απαιτούν ειδική αντιμετώπιση από τον γενικό Οδοντίατρο

Ομιλητές της εκδήλωσης ήταν οι κ.κ. Π. Έξαρχος - καρδιολόγος, Κ. Καϊτανίδης - Παθολόγος, Ν. Ανδρεόπουλος - γναθο-χειρουργός, Γ. Σολωμός - γναθοχειρουρ-γός, Κ. Καραβίδας - γναθοχειρουργός, Ι. Αετόπουλος – γναθοχειρουργός, Δ. Τρι-κεριώτης - γναθοχειρουργός. Την ομιλία συντόνισε ο κ. Ν. Ανδρεόπουλος, Επιστη-μονικός υπεύθυνος Τμήματος Στοματικής και γναθοπροσωπικής Χειρουργικής ΙΑΣΩ ΘΕΣΣΑλΙΑΣ ο οποίος τόνισε τα εξής: «H μεγάλη συμμετοχή αλλά και η εκπροσώ-πηση με μέλη των Διοικητικών Συμβουλίων και των τεσσάρων οδοντιατρικών συλλόγων της Θεσσαλίας δείχνει το αυξημένο ενδια-φέρον όλων των κλινικών οδοντιάτρων για την αντιμετώπιση των χειρουργικών παθήσε-ων του στόματος και της γναθοπροσωπικής χώρας. Το σημερινό γεγονός βάζει σε νέα διάσταση τις σχέσεις μεταξύ του Τμήματος Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής ΙΑΣΩ ΘΕΣ-ΣΑΛΙΑΣ και της ευρύτερης οδοντιατρικής κοινότητας. Μετά τις τελευταίες εξελίξεις που αφορούν την λειτουργία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ το ΙΑΣΩ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ευελπιστεί στην εν-δυνάμωση της επιστημονικής συνεργασίας με τους οδοντιάτρους της Θεσσαλίας».

Παράλληλα με την εκδήλωση πραγματο-ποιήθηκε σε συνεργασία με την Ελληνική Εταιρεία Επείγουσας Προνοσοκομειακής Φροντίδας (Ε.Ε.Ε.Π.Φ) σεμινάριο κΑΡΠΑ (καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση).

Με επιτυχία λόγω της μεγάλης προ-σέλευσης των οδοντιάτρων που ξε-πέρασε κάθε προσδοκία των διορ-γανωτών, πραγματοποιήθηκε στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας το Σάββατο 4 Φεβρουαρίου ενημερωτική εκδή-λωση με θέμα: «ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΠΑΙΤΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗ ΑΝΤΙ-ΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΓΕΝΙΚΟ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟ».

η σχέση της μάνας με το παιδί είναι μια αιώνια σχέση αγάπης και προσφοράς. Μια αγάπη, ανιδιοτελής και μοναδική, δίχως όρια και όρους, , που χαρακτηρίζεται από θυσίες, υπομονή, επιμονή και συνεχή προσφορά.

Χαμογελαστά πρόσωπα και χαρούμενες φωνές γέμισε το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας την κυριακή 13 Μαΐου στην όμορφη εκδήλωση που διοργανώθηκε με αφορμή τη γιορτή της Μητέρας. Στις εγκατα-στάσεις του νοσοκομείου δημιουργήθηκε ένας χώρος δραστηρι-οτήτων για τις μητέρες και τα παιδιά. Οι μικροί φίλοι απασχολήθηκαν με δημιουργικές κατασκευές τις οποίες προσέφεραν στις μητέρες τους και ειδική μακιγιέζ «ζω-γράφισε» στα όμορφα πρόσωπα των παιδιών τους αγαπημένες τους ήρωες. η γιορτή αυτή ήταν αφιερωμένη σε όλες τις μητέρες αναγνωρίζοντας την καθημερινή, πολύτιμη κοινωνική προσφορά και τις θυσίες που συμβολίζονται στο πρόσωπο της κάθε μητέρας.

H γιορτή της ΜηΤΕΡΑΣ στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας

ΕκδηλΩΣη

ΕΝηΜΕΡΩΤΙκη ΕκδηλΩΣη

Ο Επιστημονικός Υπεύθυνος Γναθοχειρουργικού Τμήματος κ. Ν. Ανδρεόπουλος




ΕκδηλΩΣη

Τουρνουά ΜπάσκετΙΑΣΩ CUP 2012

Συμμετείχαν σε αυτό η TELEUNICOM BASKETBALL ACADEMY CLUB. η Α.Ε. ΛΑΡΙΣΑΣ, ο Γ.Σ. ΒΟΛΟΥ και ο ΑΙΟΛΟΣ ΤΡΙΚΑΛΩΝ.

Οι προδιαγραφές της διοργάνωσης ήταν υψηλού επι-πέδου και οι αθλητές που συμμετείχαν απόλαυσαν ένα διήμερο γεμάτο μπάσκετ, παρουσία πολλών γονέων και άλλων θεατών.

Ο Όμιλος ΙΑΣΩ και οι άνθρωποι που απαρτίζουν τις εταιρείες του, αισθάνονται ότι ο ρόλος τους γίνεται ου-σιαστικότερος και σπουδαιότερος όταν προβαίνουν σε ενέργειες όπως ήταν αυτή της συνδιοργάνωσης τουρ-νουά μπάσκετ παίδων. Μάλιστα αισθάνονται την ανά-γκη και την υποχρέωση να υποστηρίξουν ευρύτερες προσπάθειες ή προσπάθειες ευρύτερου κοινωνικού ενδιαφέροντος και κοινωνικού οφέλους. Αποδεικνύει έμπρακτα ότι δεν ενδιαφέρεται απλά για την πρόληψη, την διάγνωση και την θεραπεία προβλημάτων υγείας, αλλά φροντίζει και μεριμνά για το μέλλον και την ελπί-δα της κοινωνίας, αφού τα παιδιά αποτελούν πραγμα-τικά το μέλλον και την ελπίδα όλων μας.

Όλοι οι άνθρωποι του ΙΑΣΩ πιστεύουν ότι κάθε προ-σφορά στα παιδιά εμπεριέχει το μεγαλύτερο συντε-λεστή οφέλους σε μεγάλο χρονικό ορίζοντα και τον υψηλότερο πολλαπλασιαστή ανταποδοτικότητας για την κοινωνία.

Ως εκ τούτου ο Όμιλος ΙΑΣΩ θα συνεισφέρει σε πα-ρόμοιες ανιδιοτελείς προσπάθειες και σε ενέργειες ανθρώπων με μεράκι και ενθουσιασμό, «εργάτες προ-σφοράς στην κοινωνία», όπως πράγματι ήταν οι επι-κεφαλής των ομάδων που συμμετείχαν στο τουρνουά μπάσκετ.

κατά τη διάρκεια του τουρνουά ο ΟΜΙΛΟΣ ΙΑΣΩ είχε την ευκαιρία να τιμήσει για την προσφορά τους στον αθλητισμό και την προώθηση της ιδέας του «ευ αγωνίζεσθαι» πρόσωπα και φορείς της Θεσσαλικής κοινότητας.

Όλοι οι συμμετέχοντες αθλητές παρέλαβαν μετάλλια για την συμμετοχή τους στο τουρνουά, ενώ αξίζει να σημειωθεί πως το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας τους δίνει επι-πλέον και δυνατότητα να πραγματοποιήσουν δωρεάν πακέτο ιατρικών εξετάσεων.

Ελπίζουμε πως αντίστοιχες πρωτοβουλίες που προ-σφέρουν μεγάλη χαρά στα παιδιά και προωθούν την ανάπτυξη του αθλητισμού θα επαναληφθούν και στο μέλλον.

Mε μεγάλη επιτυχία ολοκληρώθηκε το τουρ-νουά μπάσκετ “ΙΑΣΩ CUP 2012”, το οποίο οργάνωσε ο ΟΜΙΛΟΣ ΙΑΣΩ σε συνεργα-σία με την TELEUNICOM BASKETBALL ACADEMY CLUB στο στάδιο Αλκαζάρ της λάρισας, το Σάββατο και την κυριακή 19 και 20 Μαΐου 2012.

Ομάδες μετά την τελετή λήξης αγώνων

Στελέχοι της διοίκησης ΙΑΣΩ Αθήνας και ΙΑΣΩ Θεσσαλίας


ΕΠΙΣΤηΜΟΝΙκη ΕκδηλΩΣη


Το πρόγραμμα της εκδήλωσης περιλάμβανε την ανάπτυ-ξη των ακόλουθων θεμάτων:«Συχνά οφθαλμολογικά προβλήματα στην προσχο-λική ηλικία», «Πάρεση 3ης, 4ης και 6ης συζυγίας στην παιδική ηλικία», «Αντιμετώπιση στραβισμού από μηχανικό περιορισμό» και «Συγγενή και επίκτητα οφθαλμολογικά προβλήματα στο νεογνό».

Στη συζήτηση συμμετείχαν διακεκριμένοι οφθαλμίατροι-παιδοφθαλμίατροι και νεογνολόγοι παιδίατροι από όλη την Ελλάδα. Την εκδήλωση συντόνισε ο κ. Ν. Κοζέης – Χειρουργός Οφθαλμίατρος - Παιδοφθαλμίατρος - Συνερ-γάτης ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, ο οποίος τόνισε τα ακόλουθα:"Η επιστημονική εξέλιξη των τελευταίων δεκαετιών στο χώρο της ιατρικής οδηγεί σε καθημερινά εντυπωσιακά επι-στημονικά επιτεύγματα. Ένα από αυτά αποτελεί η επιβίωση πολύ προώρων νεογνών, κάτι που 20 χρόνια νωρίτερα φά-νταζε αδύνατο. Πολλές οικογένειες έχουν πλέον τη δυνατό-τητα να χαίρονται ακούγοντας τις φωνούλες ενός μωρού. Κάποια από τα μωρά αυτά όμως, χρήζουν ιδιαίτερης φρο-ντίδας, τόσο παιδιατρικής όσο και παιδοφθαλμολογικής". Αυτά και άλλα θέματα της φροντίδας αυτών των βρεφών αναπτύχθηκαν από καταξιωμένους ειδικούς στην εκδή-λωση.

"Σήμερα ζούμε στην εποχή της έντονης πληροφόρησης, που σχεδόν κατά αποκλειστικότητα είναι οπτική. Τα παι-διά, αποτελούν το πιο ευαίσθητο κομμάτι της κοινωνίας μας και από νωρίς εκτίθενται σε αυτή. Ο αστικός τρόπος ζωής, η εντατικοποίηση της εκπαίδευσης, οι νέες τεχνολο-γίες, η πολύωρη έκθεση των παιδιών μπροστά σε μια οθόνη τηλεόρασης ή και ηλεκτρονικού υπολογιστή από τρυφερές ηλικίες, οδηγεί στην ανάγκη ιδιαίτερης φροντίδας του οπτι-κού συστήματος από τις προσχολικές ηλικίες. Τα οφθαλ-μολογικά προβλήματα των παιδιών πρέπει να αντιμετωπί-ζονται έγκαιρα και πρώιμα".

Τα παραπάνω και προβληματισμοί απασχόλησαν τους ειδικούς που συμμετείχαν στην εκδήλωση.

Μεγάλη ήταν η προσέλευση των οφθαλμιάτρων και παιδιάτρων στην επιστημονική εκδήλωση που οργάνωσε το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας το Σάββατο 10 Μαρτίου 2012 σε συνεργασία με την Ελληνική Εταιρεία Παιδοφθαλμολογίας & Στραβισμού.

ΠΑΙδΟΦΘΑλΜΟλΟγΙΑ& Στραβισμός

Έντονο το ενδιαφέρον από οφθαλμίατρους της περιοχής

Μαθήματα Μαιευτικής Φροντίδας & Μητρικής ΤέχνηςΤο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, οργανώνει δωρεάν μαθή-ματα «Μαιευτικής Φροντίδας κατά τη διάρκεια του τοκετού και της λοχείας» και μαθήματα «Μητρικής Τέχνης» τα οποία έχουν διάρκεια από 10/01/2012 έως 13/12/2012. Τα μαθήματα ξεκι-νούν στις 17.00 και περιλαμβάνουν: Ημέρα 1η: γνωριμία, φιλική συζήτηση και εισαγωγή στους σκοπούς της ψυχοπροφυλακτικής.

Ημέρα 2η: Ενημέρωση για την περίθαλψη και βοήθεια της εγκύου κατά τη διάρκεια της εξέλιξης του τοκετού.

Ημέρα 3η: Μητρική Τέχνη (Θηλασμός και Φροντίδα Νεογέννητου). Όσα ζευγάρια επιθυμούν να παρακολουθή-σουν τα μαθήματα, παρακαλούμε να επικοι-νωνήσουν μαζί μας στο 2410 996000 για να δηλώσουν συμμετοχή.

ΜΑΘηΜΑΤΑ


Χ.Σ. Καβαλιεράτος (Αναισθησιολόγος-Αλγολόγος), Δ. Κουφουδάκης (Γεν. Χειρουργός), Κ. Παπαναστασόπουλος (Ορθοπαιδικός Χειρουρ-γός), Δ. Ζιωγάνα (Ακτινοδιαγνώστρια), Δήμαρχος Αστυπάλαιας κ. Πανορμίτης Κονταράτος, Δ. Μαντζιάρας (Ορθοπαιδικός Χειρουρ-γός), κ.κ. Β. Βερναρδάκης (Ορθοπαιδικός Χειρουργός)

Συγκεκριμένα, οι Ιατροί της κλινικής Μαστού με διευθυ-ντή τον κ. ξεπαπαδάκη γρηγόριο και της γ’ Ορθοπαιδι-κής κλινικής με διευθυντή τον κ. Βερναρδάκη Βασίλειο, πήραν την πρωτοβουλία και υλοποίησαν τη συγκεκριμένη δράση με την ευγενική χορηγία και υποστήριξη του ΙΑΣΩ General και της εταιρείας Emergy Products.

η δωρεάν παροχή του συγκεκριμένου προγράμματος στους κατοίκους του νησιού θεωρήθηκε ότι θα ήταν εξαι-ρετικά σημαντική, αφού στην Αστυπάλαια, όπως και σε άλλα ακριτικά νησιά, η ιατρική κάλυψη και περίθαλψη δυστυχώς παραμένει ελλιπής.

Το πρόγραμμα της αποστολής περιελάμβανε δύο δράσεις, αυτό της ιατρικής ενημέρωσης και αυτό της διενέργειας προληπτικών εξετάσεων. Έτσι, την Παρασκευή 11 Μαΐου οι εθελοντές ιατροί ενημέρωσαν το κοινό σχετικά με την αξία της πρόληψης, όπως επίσης και παρουσίασαν τις τελευ-ταίες εξελίξεις στην θεραπεία διαφόρων παθήσεων, ενώ το Σάββατο 12 Μαΐου και την κυριακή 13 Μαΐου πραγμα-τοποίησαν α) κλινικές εξετάσεις και υπερηχογραφήματα μαστών, β) γυναικολογικές εξετάσεις και test – Παπανικο-λάου, γ) υπερηχογραφήματα θυρεοειδούς, δ) κλινικές ορ-θοπαιδικές εξετάσεις και ε) λειτούργησαν Ιατρείο Πόνου.

Με βάση το ότι ο πληθυσμός της Αστυπάλαιας είναι περί-που 1200 μόνιμοι κάτοικοι, τα στατιστικά στοιχεία έδειξαν ότι μόνο μέσα σε δύο ημέρες εξετάστηκε περίπου το 20% του πληθυσμού! Συνεπώς η αποστολή στέφθηκε με μεγά-λη επιτυχία!

Αξίζει να αναφερθεί ότι οι κάτοικοι του νησιού, η δημοτική Αρχή και το προσωπικό του κέντρου υγείας, αγκάλιασαν την όλη προσπάθεια και βοήθησαν όσο μπορούσαν για την υλοποίηση του προγράμματος.

Οι εθελοντές Ιατροί που στελέχωσαν το πρόγραμμα ήταν αλφαβητικά οι κ.κ. Β. Βερναρδάκης (Ορθοπαιδικός Χει-ρουργός), Δ. Ζιωγάνα (Ακτινοδιαγνώστρια), Χ.Σ. Καβα-λιεράτος (Αναισθησιολόγος-Αλγολόγος), Δ. Κουφουδά-κης (γεν. Χειρουργός), Δ. Μαντζιάρας (Ορθοπαιδικός Χειρουργός), Δ. Πανούσης (Mαιευτήρας – γυναικολό-γος), Κ. Παπαναστασόπουλος (Ορθοπαιδικός Χειρουρ-γός).

Αποστολή Προληπτικής Ιατρικής πραγματο-ποιήθηκε δωρεάν στο νησί της Αστυπάλαιας από τις 11 έως τις 13 Μαΐου 2012 από εθελο-ντές Ιατρούς του ΙΑΣΩ General.

Εθελοντική αποστολή Προληπτικής Ιατρικήςστην Αστυπάλαια


ΑΠΟΣΤΟλη

δωρεάν προγράμματα πρόληψης του

καρκίνου του ΜαστούΤο ΙΑΣΩ General συμμετείχε στο πρόγραμμα για την πρόληψη-έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μα-στού που διοργάνωσε ο Πανελλήνιος Σύλλογος γυ-ναικών με καρκίνο Μαστού “Άλμα Ζωής” από τις 5 έως τις 15 Ιουνίου 2012. Συγκεκριμένα, προσέφερε δωρεάν ψηφιακές μαστογραφίες άμφω & υπερηχο-γραφήματα μαστών.

Το Τμήμα Απεικονίσεων του ΙΑΣΩ General, στο οποίο διενεργούνται οι ανωτέρω εξετάσεις, στελεχώ-νεται από προσωπικό εξειδικευμένο στις παθήσεις του μαστού και είναι από τα πλέον έμπειρα πανελ-λαδικά στην εκτίμηση μαστογραφιών και υπερηχο-γραφημάτων.

Επιπλέον, οι χειρουργοί της κλινικής Μαστού του νοσοκομείου στελέχωσαν εθελοντικά το πρόγραμμα, διενεργώντας δωρεάν κλινικές εξετάσεις μαστού στα γραφεία του Συλλόγου “Άλμα Ζωής”.

Το ΙΑΣΩ General στη συνεχιζόμενη προσπάθειά του, αφύπνισης του κοινού σε θέματα πρόληψης, έλαβε μέρος για δεύτερη χρονιά στο συγκεκριμένο πρό-γραμμα ευαισθητοποίησης του γυναικείου πληθυ-σμού για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού.

ΕκδηλΩΣη



Ελληνική Εβδομάδακατά του καρκίνου του δέρματοςδωρεάν εξετάσεις πρόληψης του κακοήθους μελανώματος προ-σέφερε το ΙΑΣΩ General στο πλαίσιο της Ελληνικής Εβδομά-δας κατά του καρκίνου του δέρ-ματος στο ειδικό Ιατρείο Με-λαγχρωματικών αλλοιώσεων.

Τα τελευταία χρόνια καταγράφεται μια σημαντική αύξηση της συχνό-τητας του κακοήθους μελανώμα-τος και από τις κύριες αιτίες της

αύξησης είναι οι περιβαλλοντικές αλλαγές-τρύπα του όζοντος- και η παρατεταμένη έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία. Αξίζει να σημειωθεί ότι το 90% των περιπτώσεων που εντοπίζονται εγκαίρως, θεραπεύο-νται.

η γενική κλινική ΙΑΣΩ General, γνωρίζοντας πόσο σημαντικό ρόλο παίζει η έγκυρη διάγνωση και κα-τανοώντας τη δεινή οικονομική συγκυρία που βιώνουν οι πολίτες,

προσέφερε για άλλη μια φορά στο πλαίσιο της εταιρικής κοινωνι-κής ευθύνης, δωρεάν προληπτικές εξετάσεις. Επίσης, ως νοσοκομείο των ιατρών, καθώς την ευθύνη της διοίκησης έχουν αποκλειστικά ια-τροί- μέτοχοι, πρωτοστατεί στην ενημέρωση σε θέματα υγείας που απασχολούν την κοινωνία διοργα-νώνοντας κάθε εβδομάδα ημερίδες και συνέδρια που αφορούν όλες τις σύγχρονες παθήσεις.

Μουσική ΠαράστασηROCk THE PAIN AWAy«Rock the pain away» ήταν ο τίτλος της μουσικής παράστασης που πραγματοποιήθηκε με μεγάλη επι-τυχία στο ΙΑΣΩ General.

H παράσταση, η οποία οργανώθηκε από την Αιματολογική-Ογκολογική κλινική του ΙΑΣΩ General, υλοποιήθηκε από τη νεανική ομάδα δημιουργικής έκφρασης «Rock Angels» την Πέμπτη 26 Απριλίου, ώρα 12.00 μ.μ., στην Αίθουσα Εκδηλώ-σεων. «ψυχή» της παράστασης ήταν η κα Ρίκα λαμπίρη, καθηγήτρια πιάνου και μουσικοθεραπεύτρια, η οποία ήταν και η καλλιτεχνικά υπεύθυνη.

Ανοίγοντας την εκδήλωση, η διευθύντρια της Αιματολογικής-Ογκολογικής κλινικής κα βασιλάκη Μαρία, φανερά συγκινημένη, ευχαρίστησε όλους τους παρευρισκόμε-νους και τους συντελεστές της παράστα-σης. Στην κατάμεστη αίθουσα την παράσταση παρακολούθησαν προσωπικό, Ιατροί κα-

θώς και ασθενείς της κλινικής, οι οποίοι ενθουσιάστηκαν με το μπρίο των νέων παιδιών, συγκινήθηκαν και «ταξίδεψαν» με τα τραγούδια τους. Το δυνατό χειροκρότημα στο τέλος της παράστα-σης δικαίωσε πλήρως τους εμπνευστές γι’ αυτήν τους την πρωτο-βουλία, καθώς ήταν η πρώτη φορά που πραγματοποιήθηκε μια αμιγώς καλλιτεχνική εκδήλωση στο νοσοκομείο.

Ο τίτλος της παράστασης «Rock the pain away» είναι από μόνος του ένα μήνυμα ζωής, ελπίδας, δύναμης και αισιοδοξίας στους συ-νανθρώπους μας που νοσούν από τον καρκίνο. Μπορεί όμως να γίνει σύνθημα ζωής για όλους μας.

Οι συντελεστές της παράστασης, πρώτη από αριστερά είναι η Διευθύντρια της Αιματολογικής-Ογκολογικής κλινικής κα Βασιλάκη Μαρία, ενώ τρίτη στη σειρά η κα Ρίκα Λαμπίρη, καθηγήτρια πιάνου και μουσικοθεραπεύτρια.

ΠΑΡΑΣΤΑΣη

ΕκδηλΩΣη


Επιτυχείς Χειρουργικές Επεμβάσεις στο ΙΑΣΩ General για τηνΘεραπεία της Επιληψίας. Ελπίδα για 100.000 ασθενείςΜε επιτυχία πραγματοποιήθηκαν στο ΙΑΣΩ General από το Τμήμα διερεύ-νησης και Χειρουργικής της Επιληψίας δύο επεμβάσεις χειρουργικής αντιμετώ-πισης Επιληψίας. Οι επεμβάσεις πραγ-ματοποιήθηκαν από τους επικεφαλής του τμήματος, Νευροχειρουργό Αδαμά-ντιο γ. Μαυράκη και Νευρολόγο-Επιλη-πτολόγο Χρήστο Μπαλτογιάννη.

Η πρώτη ασθενής (42 ετών), της οποίας η φαρμακοανθεκτική Επιληψία αντιμετωπίστηκε χειρουργικώς, είχε υποβληθεί σε Εκλεκτική Αμυγδαλο - ιπποκαμπεκτομή, η οποία συνοδεύτη-κε, μετά από διενέργεια διεγχειρητικής φλοιικής καταγραφής, από σύστοιχη κροταφική πολεκτομή.Η δεύτερη ασθενής (19 ετών) έπασχε τα τελευταία 9 χρόνια από σταδιακώς επιδεινούμενη φαρμακοανθεκτική μορ-φή Επιληψίας. Μετά την ολοκλήρωση του προεγχειρητικού ελέγχου και ανά-λυση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων,

η ασθενής κρίθηκε ως υποψήφια για χειρουργική αντιμετώπιση του είδους της Επιληψίας από την οποία έπασχε. λόγω της σύνθετης περίπτωσης, η αντι-μετώπιση πραγματοποιήθηκε σε δύο φάσεις. Στην πρώτη φάση, προκειμένου να εξασφαλιστεί η ακρίβεια της επέμ-βασης, πραγματοποιήθηκε τοποθέτηση ηλεκτροδίων στο φλοιό του εγκεφά-λου της ασθενούς. Στη δεύτερη φάση, πραγματοποιήθηκε Εκλεκτική Αμυ-γδαλο-ιπποκαμπεκτομή και μετωπιαία τοπεκτομή. και οι δύο επεμβάσεις ήταν απολύτως επιτυχείς, δεδομένου ότι τόσο κατά τη διάρκεια της νοσηλείας όσο και κατά το μεταγενέστερο διάστημα (4 & 2 μήνες αντίστοιχα, το οποίο θεωρείται ενδεικτικό για την επιτυχία των επεμβά-σεων) οι ασθενείς είναι ελεύθεροι κρίσε-ων. Στην Ελλάδα σήμερα υπολογίζεται ότι πάσχουν από Επιληψία πάνω από 100.000 άνθρωποι και περίπου 1 στις 5 περιπτώσεις είναι χειρουργικώς αντιμε-τωπίσιμες.


ΕΠΕΜβΑΣΕΙΣ

Συγκρότηση νέου διοικητικού Συμβουλίουγια τις κλινικές του Ομίλου ΙΑΣΩη εκλογή του νέου διοικητικού Συμβουλίου καθώς και η συγκρότηση του σε σώμα αποφασίστηκε μεταξύ άλλων στην ετήσια τακτική γενική Συνέλευση του ΙΑΣΩ που έλαβε χώρα στις 21 Ιουνίου 2012. η σύνθεση του νέου διοικητικού Συμβουλίου της εταιρίας έχει ως εξής: Εκτελεστικά Μέλη: Πρόεδρος Δ.Σ.: Σταματίου γεώργιος, Αντιπρόεδρος Α': Μαμελετζής Χαράλαμπος, Αντιπρόεδρος Β': κοντόπουλος βασίλειος, Διευθύνων Σύμβουλος: δουλγεράκης Εμμανου-ήλ, Διευθύνων Σύμβουλος: Πετρόπουλος Παρασκευάς, Διευθύνων Σύμβουλος: Φουστάνος Ανδρέας. Μη Εκτελε-στικά Μέλη: βλαχούσης Αντώνιος, δευτερέβος Εμμανουήλ, Σαρρής Σπυρίδων, Στάθης Θεοφάνης, Φαφούτης ξενοφών. Ανεξάρτητα Μέλη: δημητρουλέας Σπυρίδων και ηλιάδης Σάββας. υπεύθυνος εταιρικών ανακοινώσεων παραμένει ο διευθύνων Σύμβουλος της εταιρίας κ. Εμμανουήλ δουλγε-ράκης.

Επίσης νέο διοικητικό Συμβούλιο με τριετή θητεία ανέδειξε η γενική Συνέλευση των μετόχων της κλινικής ΙΑΣΩ Θεσσαλί-ας που πραγματοποιήθηκε στις 23 Ιουνίου στα γραφεία της

εταιρίας. Στη γενική Συνέλευση παρευρέθηκαν και μέλη του διοικητικού Συμβουλίου του Ομίλου ΙΑΣΩ οι κ.κ. Φουστά-νος Ανδρέας και Φαφούτης ξενοφών. η νέα σύνθεση έχει ως ακολούθως: Πρόεδρος: Σταματίου γεώργιος, Αντιπρόε-δρος Α' και Διευθύνων Σύμβουλος: καργιώτης Αθανάσιος, Αντιπρόεδρος Β': Πετρόπουλος Παρασκευάς, Διευθύνων Σύμβουλος: Χριστοδούλου γεώργιος Μέλη: Αλεξανδρής ηλίας, βλαχούσης Αντώνιος, δουλγεράκης Εμμανουήλ, κα-ράγγελος Ιωάννης και Χατζηθεοφίλου κωνσταντίνος.

Στις 27 Ιουνίου 2012 πραγματοποιήθηκε η γενική Συνέλευ-ση της κλινικής ΙΑΣΩ General η οποία ανέδειξε το νέο διοι-κητικό Συμβούλιο με την ακόλουθη σύνθεση : Πρόεδρος: Τρομπούκης Ιωάννης, Αντιπρόεδρος Α': Στόκ-κος Φίλιππος, Αντιπρόεδρος Β': Φιωτάκη Μαρία, Διευ-θύνων Σύμβουλος: Μπίκος Ελευθέριος, Τσιουμπλέκος Μιλτιάδης, Αν. Δ/νων Σύμβουλος: γκίνης Σταύρος, Γραμ-ματέας: κανελλόπουλος κων/νος. Μέλη: βλαστάρης δη-μήτριος, Σάσσαλος Νικόλαος, Παπαδημητρίου βασίλειος και Μποτωνάκης γεώργιος.

ΑΝΑκΟΙΝΩΣη

Το Τμήμα Διερεύνησης και Χει-ρουργικής της Επιληψίας στο ΙΑΣΩ General αποτελεί το μο-ναδικό εξειδικευμένο ιδιωτικό τμήμα στην Ελλάδα με δυνα-τότητα πλήρους διερεύνησης της Επιληψίας, διενέργειας όλων των απαιτούμενων εξετά-σεων (MRI, fMRI, Video-EEG, SPECT, Tractography) καθώς και χειρουργικής αντιμετώ-πισης αυτής. Καθημερινά, το εξειδικευμένο προσωπικό του τμήματος εξετάζει και διερευ-νά ασθενείς που πάσχουν από Επιληψία βασιζόμενο σε διε-θνή επιστημονικά πρωτόκολ-λα. Μετά την ολοκλήρωση των εξειδικευμένων εξετάσεων, τη-ρώντας αυστηρούς διεθνείς κανόνες, επιλέγονται οι κατάλ-ληλοι ασθενείς-υποψήφιοι για χειρουργική αντιμετώπιση της Επιληψίας.



η νέα σχολική χρονιά πλησιάζει! η παιδιατρική κλινική ΙΑΣΩ Παίδων θέλοντας να συμβάλλει στην πρόληψη και την καλή υγεία των παιδιών σας, προσφέρει πακέτα σχολικών και αθλητικών check-up σε προνο-μιακή τιμή.Τα πακέτα εξετάσεων θα διενεργούνται από 22/05/12 έως και 30/06/12 και από 28/08/12 έως και 06/10/12, κάθε Τρίτη (πρωί – απόγευμα) και Σάββατο (πρωί).βασικό Πακέτο: €90 (περιλαμβάνει Οφθαλμολογική εξέταση και καρδιολογικό έλεγχο παίδων)Πλήρες Πακέτο: €140 (περιλαμβάνει Οφθαλμολογική εξέταση, καρδιολογικό έλεγχο παίδων, Aκοομετρικό διάγραμμα παίδων και Παιδο-οδοντιατρική εξέταση)Έλεγχος Άθλησης: €90 (περιλαμβάνει Οφθαλμολογική εξέταση, καρδιολογικό έλεγχο παίδων, Εξέταση από Παιδίατρο & δερματολόγο)

η προσφορά ισχύει με τηλεφωνικό ραντεβού στην υποδοχή Παίδων.Καλέστε μας στο 210 6383070 ή στο 210 6383072

η συνεργασία των δύο Ομίλων θα καλύπτει την παροχή υπηρε-σιών υγείας από τις εταιρείες του Ομίλου ΙΑΣΩ (ΙΑΣΩ, ΙΑΣΩ GENERAL, IAΣΩ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ, ΙΑΣΩ ΠΑΙΔΩΝ, ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ (κέντρο Αποθεραπείας και Αποκατάστασης), σε κάθε ασφαλισμένο της BUPA, Έλληνα ή αλλοδαπό εξυπηρετώντας έτσι τις ανάγκες του πελατολογίου της εταιρείας.

Ιδιαίτερα σημαντικό ακόμα είναι ότι η σύμβαση περιλαμβάνει το κέντρο Αποθεραπείας και Αποκατάστασης «ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ», το οποίο ανήκει στον Όμιλο ΙΑΣΩ, καλύπτοντας περιστατικά Απο-κατάστασης. Έτσι, η BUPA γίνεται η πρώτη ασφαλιστική εταιρία, η οποία περιλαμβάνει στις καλύψεις της την αποκατάσταση, πρακτική η οποία είναι κοινή εδώ και πολλά χρόνια στις χώρες της Ευρώπης, και όχι μόνο.

Ο Όμιλος ΙΑΣΩ συνεχίζει την επιτυχημένη πορεία του, διευρύνο-ντας περαιτέρω τις συνεργασίες του με την ασφαλιστική αγορά. Σε συνδυασμό με τη συνεργασία του Ομίλου από τις αρχές του τρέχο-ντος έτους με τον ΕΟΠΥΥ, δίνεται η δυνατότητα πρόσβασης ολοένα μεγαλύτερης μερίδας πολιτών στις κορυφαίες υπηρεσίες υγείας που προσφέρει ο Όμιλος ΙΑΣΩ.

O πρόεδρoς της κ.Ο. του ΣυΡΙΖΑ, Αλέ-ξης Τσίπρας έγινε πατέρας για δεύτερη φορά. η σύντροφός του, κα. Μπέτυ Μπαζιάνα, γέννησε ένα υγιέστατο αγο-ράκι στις 26 Ιουνίου 2012, βάρους πε-ρίπου 3 κιλών. Στο πλευρό της από την πρώτη στιγμή ήταν η γυναικολόγος της κ. Ιωάννα Τσιαούση η οποία ξεγέννησε και το πρώτο τους παιδί.

ΣυΝΕΡγΑΣΙΑ

ΠΡΟΝΟΜΙΑκΕΣ ΤΙΜΕΣ

Το ΙΑΣΩ Παίδων πάει σχολείο! Σχολικά Check-up σε προνομιακή τιμή

Στο πλαίσιο της συμφωνίας αυτής οι ασφαλισμένοι της Ευρωπαϊκής Πί-στης μπορούν να επωφελούνται των υπηρεσιών των κλινικών ΙΑΣΩ ΠΑΙ-ΔΩΝ, ΙΑΣΩ GENERAL και ΙΑΣΩ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ με οποιοδήποτε νοσο-κομειακό πρόγραμμα, εξασφαλίζοντας προνομιακή κάλυψη έως και 100%.

η συνεργασία μεταξύ των δύο Ομίλων αποτελεί την έναρξη μιας ευρύτερης συνεργασίας στον τομέα της υγείας με στόχο την παροχή υπηρεσιών υψηλού επιπέδου στους ασφαλισμένους της Ευρωπαϊκής Πίστης.

Μια σημαντική συμφωνία στρα-τηγικής σημασίας υπέγραψε ο Όμιλος ΙΑΣΩ με την Ευρωπα-ϊκή Πίστη.

Σημαντική συμφωνία συνεργασίας υπέγραψε ο Όμιλος ΙΑΣΩ με την ασφαλιστική εταιρεία BUPA INTERNATIONAL.

Συνεργασία κλινικών ΙΑΣΩμε την ΕυΡΩΠΑϊκη ΠΙΣΤη

Συνεργασία κλινικών ΙΑΣΩμε την BUPA INTERNATIONAL

ΣυΝΕΡγΑΣΙΑ

γΕγΟΝΟΣ

Ο κ. Αλέξης Τσίπρας ευχαρίστησε το προ-σωπικό του ΙΑΣΩ για τις υπηρεσίες και την άψογη εξυπηρέτηση της κλινικής.

Ο κ. Αλέξης Τσίπραςστο ΙΑΣΩ



Στο επιστημονικό συνέδριο, θα συμμετέχουν περίπου 400 παιδίατροι & ιατροί άλλων συναφών ειδικοτήτων. Στα πλαίσια του συνεδρίου η παιδιατρική κλινική ΙΑΣΩ ΠΑΙδΩΝ θα συμμετάσχει ενεργά με την παρουσία και τις ομιλίες διακεκριμένων ιατρών.

Αναλυτικότερα οι συνάδελφοι του ΙΑΣΩ ΠΑΙδΩΝ που θα πραγματοποιήσουν επιστημονικές εισηγήσεις :

Παρασκευή 21 Σεπτεμβρίου 2012. Έναρξη 18:30. Λήξη 21:00 • Τάλια Τσιβιτανίδου-Κακούρου, Παιδο-δερματολόγος • Δημήτριος Κωνσταντίνου, Νεογνολόγος ΜΕΝΝ • Μαρία Κλαυδιανού, Νεογνολόγος ΜΕΝΝ • Δέσποινα Μαρίτση, Παιδο-ρευματολόγος

Σάββατο 22 Σεπτεμβρίου 2012. Έναρξη 09:30. Λήξη 21:00 • Παναγιώτης Λαγός, διευθυντής Ιατρικής υπηρεσίας Ιασώ Παίδων • Θεοδώτα Λιακοπούλου-Τσιτσιπή, διευθύντρια Παιδιατρικού Τμήματος Ιασώ Παίδων

Κυριακή 23 Σεπτεμβρίου 2012. Έναρξη 10:00 • Ιωάννα Αντωνιάδου - Κουμάτου, Αναπτυξιολόγος • Ιωάννα Μπαρμπουνάκη, υποδιευθύντρια Παιδιατρικού Τμήματος Ιασώ Παίδων

Την Παρασκευή 21 Σεπτεμβρίου 2012 θα πραγ-ματοποιηθεί η 7η ετήσια συνάντηση της Ελληνι-κής Ακαδημίας Παιδιατρικής η οποία θα διαρ-κέσει έως τις 23 Σεπτεμβρίου και θα διεξαχθεί στο ξενοδοχείο «Olympia Riviera Thalasso 5*» στο κάστρο κυλλήνης.

7η Ετήσια Επιστημονική ΣυνάντησηΕλληνικής Ακαδημίας Παιδιατρικής

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΣυΝΕδΡΙΟ

7o ΣεμινάριογυναικολογικήςΕνδοσκόπησηςΣτις 11 και 12 Μαΐου 2012, διεξήχθη με μεγάλη επιτυχία στο ΙΑΣΩ, το 7ο Σεμινά-ριο γυναικολογικής Ενδοσκόπησης το οποίο τέλεσε υπό την Αιγίδα της Ελληνι-κής Εταιρείας γυναικολογικής Ενδοσκό-πησης.

Στο Σεμινάριο παρουσιάστηκαν νέες μέθοδοι και τεχνολογίες αναφορικά με τις λαπαροσκοπι-κές και υστεροσκοπικές επεμβάσεις που μεταδό-θηκαν ζωντανά από την Αίθουσα Χειρουργείων. Τις επεμβάσεις πραγματοποίησαν οι καθηγητές - επίσημοι καλεσμένοι του συνεδρίου - Arnaud Wattiez από το Στρασβούργο και John Erian από το λονδίνο σε συνεργασία με Μαιευτήρες - γυναικολόγους του ΙΑΣΩ. Επίσης, παρουσιά-στηκαν ομιλίες από καταξιωμένους ιατρούς στο χώρο της λαπαροσκοπικής χειρουργικής γυναι-κολογίας.

Στις 13 Μαΐου πραγματοποιήθηκε πρακτική άσκηση hands-on σε πειραματόζωα στο Ερευ-νητικό – Πειραματικό κέντρο ELPEN. Οι 20 συμμετέχοντες είχαν τη δυνατότητα να χρησιμο-ποιήσουν λαπαροσκοπικά εργαλεία, ενώ τους δόθηκε η ευκαιρία εκτέλεσης χειρουργικών πράξεων λαπαροσκοπικά σε ζωντανό ιστό.

Συντονιστές του Σεμιναρίου ήταν οι κ.κ. Ανδρέ-ας Μπαζαίος και Παντελής Τρομπούκης.

Aπό αριστερά: Ι.Τρομπούκης, A.Wattiez, Δρ Γ.Σταματίου, Π.Τρομπούκης, Α.Μπαζαίος


Νέο web site για τον Όμιλο Ιασώ

Στην ιστοσελίδα γίνεται προβολή όλων των κλινικών για να παρουσι-αστεί το εύρος των υπηρεσιών που μπορεί να προσφέρει ο Όμιλος σε όλο το φάσμα της γενικής και εξειδικευμένης Ιατρικής όσο και στο κομμάτι της ερευνητικής Ιατρικής.

Το site Ιασώ είναι το εφαλτήριο για την ενημέρωση όλων των τελευ-ταίων επιστημονικών δεδομένων και εξελίξεων στο χώρο της υγείας. Αυτό αναδεικνύεται με την προβολή των δραστηριοτήτων και των πρωτοβουλιών που αναλαμβάνει μέσα από τη διοργάνωση σεμινα-ρίων και διαλέξεων αλλά και με την ενεργή συμμετοχή του σε αντί-στοιχες εκδηλώσεις.

η αρχιτεκτονική και η δομή του site γίνεται μέσα από ένα εύκολο & εύχρηστο navigation. η ιστοσελίδα αποτελεί ένα σύγχρονο και μο-ντέρνο διαδικτυακό τόπο με πλούσιο φωτογραφικό υλικό και video.

Τα βασικά του χαρακτηριστικά είναι: • Ευκολία στη χρήση • βασισμένο σε “open source” τεχνολογίες • Εύκολα επεκτάσιμο και τροποποιήσιμο • Ενσωματωμένο content publishing • Ασφάλεια σε επίπεδο εγγραφής • Παραμετρικότητα στους ρόλους των χρηστών του συστήματος • Cross-platform • Cross-database • WySIWyG editor για την επεξεργασία άρθρων • Πολυγλωσσία • Search engine friendly

Επιπλέον λειτουργίες η ιστοσελίδα του IAΣΩ έχει κατασκευαστεί σε πλατφόρμα που εκτός των παραπάνω βασικών λειτουργιών, υποστηρίζει επίσης για μελλοντική επέκταση τα παρακάτω: Α) Polls – δυνατότητα τοποθέτησης απλών δημοσκοπήσεων β) διαχείριση μελών – διαχείριση εγγεγραμμένων μελών του web site και περιοχές περιορισμένης πρόσβασης για μέλη γ) Direct mail – αποστολή μηνυμάτων ή newsletters σε Μέλη ή άλ-λες λίστες.


ΠΑΡΟυΣΙΑΣη

Ο πρωταρχικός σκοπός της δημιουργίας του νέου web site iaso.gr είναι να δείξει στο ευρύ κοινό ότι ο όμιλος Ιασώ είναι το σημείο αναφοράς για όλα τα θέματα υγείας και κυρίαρ-χος στον τομέα αυτό. η δημιουργία του νέου site εκφράζει το κύρος, το μέγεθος και τη σοβαρότητα που αποπνέει το Ιασώ, στη βασικότερη ανάγκη των χρηστών, την υγεία.

ΚρυοθεραπείαΑΙΜΟΡΡΟΙΔΩΝΑνακούφισηΑπΟ τηΝ πΡΩτη εφΑΡΜΟγη

Εμπειρία 30 χρόνων !anurex

• Ανακούφιση από τα συμπτώματα των αιμορροίδων σε 6 λεπτά• 100% χωρίς φαρμακευτικές ουσίες: ιδανικό και για έγκυες• Επαναχρησιμοποιήσιμο για 6 μήνες• Εμπειρία 30 χρόνων• Το ANUREX είναι το μόνο διαθέσιμο προϊόν του είδους του με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια υποστηριζόμενη από ελεγχόμενες κλινικές μελέτες και δημοσιεύσεις σε ιατρικά περιοδικά.• Το Anurex ® είναι το πρώτο και μοναδικό προϊόν που δημιουργήθηκε επιστημονικά και σχεδιάστηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες για όσους πάσχουν από αιμορροΐδες• Made in Canada, assembled in USA

Το μέγεθος του Anurex είναι μελετημένο ώστε να δράσει στα αιμοφόρα αγγεία. Μικρότερο μέγεθος, δεν θα δρούσε επαρκώς, καθώς τα αιμορροιδικά αγγεία εκτείνονται 4-5cm από την άκρη του ορθού.

Διατίθεται σε επιλεγμένα φαρμακεία ή με αποστολή στο σπίτι σας καλώντας στο 2118004062 (δωρέαν τα έξοδα αποστολής & αντικαταβολής)

Αποκλειστικός Αντιπρόσωπος Ελλάδος

ZnZ MedicalΜεσογείων 256, 15561, Χολαργός ΑττικήςΕ-mail: [email protected] Web: http://anurex.gr τηλ: 211 8004062 φαξ: 211 8004098

FDA/CE

ΙΑΣΩ mobile

Μέσα από την επίσημη εφαρμογή της Μαιευτικής κλινικής ΙΑΣΩ μπορείτε να λαμβάνεται πληροφο-ρίες για τα τμήματα, τις υπηρεσίες και τις ώρες λει-τουργίας καθώς επίσης και χρήσιμες οδηγίες για τη γυναίκα και το νεογνό.

η εφαρμογή είναι σχεδιασμένη έτσι ώστε να μπο-ρεί να γίνει download από χρήστες συσκευών iOS (iPhone, iPod και iPad), μέχρι και την τελευταία έκ-δοση του λειτουργικού συστήματος. Ανάλογη έκδο-ση υπάρχει και για χρήστες smartphones και tablets που χρησιμοποιούν το λειτουργικό Android.

Τα βασικά μέρη της εφαρμογής είναι τα ακόλουθα:

Η κλινική: Εισαγωγική περιγραφή της κλινικής. - Ιατρικές υπηρεσίες: Περιγραφή και επικοινω-νία με όλα τα τμήματα της κλινικής - Συμβουλές: Πρακτικές συμβουλές για την έγκυο και τη μητέρα. - Εργαλεία: χρήσιμα εργαλεία, όπως ο υπολογισμός των γόνιμων ημερών και της ημερομηνίας τοκετού. - Videos: Το κανάλι με όλα τα videos του ομίλου. - My Life Magazine: δυνατότητα ανάγνωσης όλων των τευχών του περιοδικού της κλινικής. - MyClub Card: δυνατότητα επικοινωνίας σχετικά με την κάρ-τα. - Νέα Ομίλου ΙΑΣΩ: Ο χρήστης έχει τη δυνατό-τητα να διαβάζει όλα τα τελευταία νέα και τις ανακοι-νώσεις του ομίλου. - Ιατρικά άρθρα: Εδώ ο χρήστης μπορεί να διαβάσει επιλεγμένα ιατρικά άρθρα που εμφανίζονται στο My Life Magazine. - Επικοινωνία: Εδώ ο χρήστης μπορεί να βρει όλα τα χρήσιμα τηλέ-φωνα της κλινικής, αλλά και να επικοινωνήσει μέσω

κατάλληλης φόρμας με το τμήμα του εν-διαφέροντός του. - Χάρτης: Παρέχεται η τοποθεσία της κλινικής σε Google map, ενώ ο χρή-στης έχει τη δ υ ν α τ ό τ η τ α λήψης οδηγι-ών κατευθυν-σ ι ο δ ό τ η σ η ς από το σημείο που βρίσκεται προς την κλι-νική.

Το ΙΑΣΩ δημιούργησε την εφαρμογή ΙΑΣΩ mobile ώστε να σας παρέχει ση-μαντικές συμβουλές και πληροφορίες.


ρεπορτάζ αγοράς

Με επιτυχία πραγματοποιήθηκε και φέτος η ετήσια ημε-ρίδα του Συλλόγου ‘Γαλαξίας’ των Διεθνών Πιστοποιημέ-νων Συμβούλων Γαλουχίας IBCLC Ελλάδος, την Κυριακή 27 Μαΐου 2012, στο αμφιθέατρο του ΠΓΝ Αττικόν στο Χαϊδάρι, με θέμα ‘Μητρικός Θηλασμός: σύγχρονη υπο-στήριξη από επαγγελματίες υγείας’.

Παρουσιάστηκαν, εξαιρετικά ενδιαφέροντα θέματα από επιστήμονες και Συμβούλους Γαλουχίας IBCLC, ενώ την ημερίδα παρακολούθησαν επαγγελματίες υγείας, γονείς αλλά και υποστηρικτές του μητρικού θηλασμού.

Η εταιρία Klinikum – Π. Καϊκονίδης ΕΠΕ, ως αντιπρό-σωπος των προϊόντων μητρικού θηλασμού της εταιρί-ας Medela στην Ελλάδα τα τελευταία 25 χρόνια, και ως βασικός συνεργάτης των επαγγελματιών υγείας για το μητρικό θηλασμό, στήριξε αυτήν την προσπάθεια ενη-μερώνοντας το κοινό, για τα νέα δεδομένα των ολοκλη-ρωμένων λύσεων που προσφέρει η εταιρία και στηρίζει τις μητέρες σε αυτήν την όμορφη εμπειρία τους με τον μητρικό θηλασμό.

Ημερίδα Διεθνώς Πιστοποιημέ-νων Συμβούλων Γαλουχίας IBCLC 2012

To www.babyzone.gr, φροντίζοντας με τον καλύτερο τρόπο όσους το εμπιστεύονται, πρόσθεσε στις υπηρε-σίες του τη νέα οικογενειακή κάρτα υγείας babyzone.gr. Με την οικογενειακή κάρτα εξασφαλίζετε για εσάς και για 5 μέλη της οικογένειάς σας (παιδιά, γονείς) δω-ρεάν παροχές υγείας και εκπτώσεις έως και 80% για όλο το χρόνο. Ενδεικτικά: δωρεάν check up και δωρεάν 2 καθαρισμούς δοντιών για όλα τα μέλη της οικογένειας. Για να δείτε αναλυτικά όλες τις παροχές επισκεφτείτε το http://babyzone.gr/el/family-card.

babyzone.grΗ υγεία προνόμιο όλων με τη οικογε-νειακή κάρτα Υγείας του babyzone.gr

Η Kidscom φέρνει κοντά σας εταιρί-ες κορυφαίες στο είδος τους όπως η Mebby, η Jane και η Petit Terraillon δίνοντας σας πλέον την δυνατότητα να επιλέξετε μέσα από μία μεγάλη ποικιλία πρωτοποριακών ειδών των Neal’s yard, Linea Bimbi και Linea Mamma.

Σε όλους εσάς λοιπόν που θέλετε να βλέπετε το αγγελούδι σας να μεγαλώνει σωστά, αποκλειστικά με την χρήση των καλύτερων και ασφαλέστερων ειδών βρεφανάπτυξης και καθημερινής φρο-

ντίδας η Kidscom προτείνει λύσεις μέσα από μια τεράστια συλλογή κορυφαίων ειδών βρεφανάπτυξης, αλλά και προϊό-ντων για την ιδιαίτερη φροντίδα της μαμάς. Διαλέξτε λοιπόν με την βοήθεια μας το πρώτο τους μπιμπερό, τις πιπίλες τους αλλά και όλες τις απαραίτητες συσκευές για την συντήρηση και τον καθαρισμό των ειδών αυτών για χαρούμενα μωράκια και ευτυχισμένους γονείς. Επιπλέον μέσα από μια τεράστια ποικιλία με ξεχωριστές προτάσεις επιλέξτε όλα τα απαραίτη-τα είδη για το φαγητό τους, για το μπάνιο τους, για τα πρώτα τους δοντάκια, για την καθημερινή περιποίηση τους και για κάθε φάση της ανάπτυξης τους, που με την δική σας φροντί-δα και την βοήθεια της Kidscom, μπορεί α μετατραπεί σε μια διαδικασία μοναδική.

Μην σταματήσετε όμως εκεί, αφήστε μας να σας φροντίσου-με και εσάς με προϊόντα όπως η ζώνη στήριξης μαμάς, θήλα-στρο και ειδικές κρέμες περιποίησης για τη μέλλουσα μαμά.

H Kidscomκοντά στη Mαμά και τo Mωρό

Η χρήση του μπιμπερό της Philips AVENT έχει αποδειχτεί κλινικά ότι, χάρη στη βαλβίδα κατά των κολικών που δια-θέτει, μειώνει τους κολικούς και τη νευρικότητα στα βρέφη περιορίζοντας τον αέρα που καταπίνουν. Για καλύτερα απο-τελέσματα, μπορείτε επίσης να ταΐζετε το μωρό σας αργά σε όρθια θέση ενώ παράλληλα το αφήνετε να ρεύεται τακτικά.Επίσης, όλα τα προϊόντα ταΐσματος της σειράς Philips AVENT είναι κλινικά αποδεδειγμένα ότι μειώνουν τους κο-λικούς. Προσαρμόζονται επίσης στο φυσικό ρυθμό με τον οποίο τρέφεται το μωρό προάγοντας την υγιεινή και δρα-στήρια διατροφή. Η ενσωματωμένη βαλβίδα κατά των κολι-κών επιτρέπει στο μωρό σας να ελέγχει τη ροή του γάλακτος όπως συμβαίνει με το θηλασμό.www.philips.gr/avent

Προφύλαξη από τους Βρεφικούς κολικούς


Ένας παράδεισος από μοναδικές ιδέες, επιλεγμένες προτάσεις και μο-ναδικές λύσεις για την σύγχρονη οικογένεια δημιουργήθηκε και σας περιμένει στα 5 ανανεωμένα και μοντέρνα καταστήματα της Kidscom αλλά και στο νέο πλήρως ενημερωμένο ηλεκτρονικό κατάστημα www.kidscom.grΠεριηγηθείτε σε ένα από τα καταστήματα της Kidscom και ζητήστε μας να σας βοηθήσουμε και να επιλέξουμε μαζί το ιδανικότερο για εσάς και το μωρό σας μέσα από τις καλύτερες επώνυμες προτάσεις που κατ’ αποκλει-στικότητα η Kidscom διαθέτει στην ελληνική αγορά. Η εμπειρία χρόνων αλλά και η αγάπη μας για το συγκεκριμένο αντικείμενο μας οδήγησαν στο να φέρουμε κοντά σας τα ασφαλέστερα, ποιοτικότερα, λειτουργικότερα και πολύ πολύ όμορφα βρεφικά είδη. Στα καταστήματα μας θα βρείτε: • Καθίσματα αυτοκινήτου Recaro, Concord, Sparco, Phil & Teds κ.α. • Καροτσάκια Maclaren, Recaro, Concord, Baby Jogger, Kidscom Elegant, o baby κ.α. • Βρεφικά δωμάτια που καλύπτουν τις ανάγκες μέχρι και την προεφηβική ηλικία Leander, Alondra κ.α. • Ολοκληρω-μένες σειρές ειδών βρεφανάπτυξης Mebby, Jane, Petit Terraillon κ.α. • Ρουχαλάκια Disney, Mayorall κ.α. • Ολοκληρωμένες συλλογές σε είδη προικός • Έξυπνα εκπαιδευτικά παιχνιδάκια • Πιστοποιημένα βιολογι-κά καλλυντικά Neal’s Yard Remedies και Linea Bimbi. • Μεγάλη ποικι-λία σε μάρσιπους, πάρκα, relax, πορτ μπεμπέ, τσάντες μαμάς, καθίσματα φαγητού, πόρτες ασφαλείας, μπανάκια, καλαθούνες κ.α.

Σας προσκαλούμε να μοιραστείτε μαζί μας την εμπειρία Kidscom… σε ένα από τα κάτωθι καταστήματα με εύκολη πρόσβαση και άνετο χώρο στάθμευσης, καθημερινά από τις 09.00 έως 21.00 (Τρίτη - Πέμπτη - Πα-ρασκευή) και 09.00 έως 16.00 (Δευτέρα-Τετάρτη-Σάββατο)


Μαρούσι: Λεωφ. Κηφισίας 128, Τ: 210 8067150Αγ. Παρασκευή: Λεωφ. Χαλανδρίου 3, Τ: 210 6014624Άλιμος: Λεωφ. Ποσειδώνος 62, Τ: 210 9830570Λαμία: Θερμοπυλών 77, Τ: 22310 22126 Κύπρος, Λευκωσία: Λεωφ. Δημοσθένη Σεβέρη 9, Τ: 00357 22 676 777

και μόλις ένα κλικ μακριά σας στο www.kidscom.gr

PICKSAN… Η φυσική εταιρεία προϊόντων κατά των εντόμων και των παρασίτων! Μια ασφαλής εναλλακτική λύση για τα υγρά, τις ταμπλέτες και τα σπιράλ είναι το Picksan Απωθητικό Κουτί για τα Κουνούπια που απο-μακρύνει τα κουνούπια από δωμάτια, σκηνές και οχήματα και είναι κατάλληλο και για τις διακοπές αλλά εξαιρετικό για χρήση σε παι-δικό δωμάτιο ενώ είναι απόλυτα φυσικό. Τα προϊόντα Picksan έχουν δημιουργηθεί από τον Καθηγητή Mehlhorn. Ο καθ. Mehlhorn, του Πανεπιστημίου του Ντισελντόρφ είναι ο σπουδαιότερος και πιο γνωστός Γερμανός Ζωολόγος και Παρασιτολόγος. Ανάμεσα σε 80 διαφορετικά φυσικά συστατικά, διέκρινε τα πιο δραστικά. Τα συστατικά αυτά πέρασαν όλα τα απαραίτητα ποιοτικά τέστ, ανάλογα με αυτά που περιέχουν DEET (διαιθυλομετα-τολουαμίδη).

ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΟΣ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΣ:

ΕΛΟΒΑΡΗ ΑΓΓΕΛΙΚΑ Α.Ε.Διατίθενται σε φαρμακεία και καταστήματα πώλησης βιολογικών προϊόντων.

www.weleda.grwww.facebook.com/Weleda.Greece

ΚαλοκαίριΧωρίς Κουνούπια, άμεσα & φυσικά.Ιδανικό για το βρεφικό δωμάτιο!

Με υπερηφάνεια σας ανακοινώνουμε την διπλή χρυσή μας βράβευ-ση στα pride Prima Baby Reader Awards στην Αγγλία!

Το 1ο χρυσό μετάλλιο κέρδισε η Παιδική σειρά της Weleda με βάση την καλέντουλα που περιλαμβάνει την κρέμα αλλαγής πάνας, την κρέ-μα προσώπου, την κρέμα καλέντουλας για μωρά και παιδιά, το λάδι πε-ριποίησης καλέντουλας και την κρέμα προστασίας από το κρύο. Το 2ο χρυσό μετάλλιο απονεμήθηκε στα Βρεφικά/παιδικά προϊόντα Weleda περιποίησης μπάνιου που περιλαμβάνουν το Σαμπουάν και αφρόλου-τρο, το Κρεμόλουτρο καλέντουλας καθώς και το Βοτανόλουτρο.

Η βρεφική-παιδική σειρά της Weleda περιλαμβάνει προϊόντα με 100% φυσικά συστατικά από βιολογικές καλλιέργειες και εκχυλίσματα καλέντου-λας και χαμομηλιού βιοδυναμικής καλλιέργειας καθώς και αγνά φυτικά έλαια υψηλής ποιότητας. Κανένα από τα προϊόντα δεν περιέχει συνθετικά συντηρητικά, αρώματα, χρώματα ούτε και ορυκτά έλαια και δεν δοκιμάζε-ται σε ζώα ούτε από την ίδια την εταιρεία ούτε κατ’ εντολή σε τρίτους.

5 ανανεωμένα & μοντέρνακαταστήματα της Kidscom

Ευρωπαϊκή πιστοποίηση NATRUE

Δύο χρυσά μετάλλια για την παιδική σειρά της WELEDA


ΑφρόλουτροΌχι πια Δάκρυα 500ml

Ειδικό για τον καθαρισμό της βρεφικής επιδερμί-δας, περιέχει ήπια συστατικά, επιλεγμένα προσε-κτικά, έτσι ώστε να έχουμε ένα προϊόν του οποίου «η δραστική καθαριστική ουσία» να είναι κατάλλη-λη. Καθαρίζει απαλά και σέβεται τη φυσική ισορρο-πία της βρεφικής επιδερμίδας. Οι δοκιμές μας για των ερεθισμό των ματιών επιβεβαιώνουν την καλή ανοχή του προϊόντος από τα μάτια.

Σαμπουάν Όχι πια Δάκρυα 500ml & Αφρόλουτρο-ΣαμπουάνΌχι πια Δάκρυα 500ml

Προϊόντα ειδικά σχεδιασμένα για τον καθαρισμό της βρεφικής επιδερμίδας και των λεπτών και ευαίσθητων μαλ-λιών. Η επιλογή των ήπιων συστατικών έγινε, για την παρασκευή συγκεκριμέ-νων προϊόντων και την ίδια στιγμή να διασφαλίσει ένα σκεύασμα χωρίς δά-κρυα, όπως αποδεικνύεται από τα απο-τελέσματα των δοκιμών για τον ερεθι-σμό των ματιών.

Η στιγμή του Μπάνιου

Η Chicco παρουσιάζει τα baby moments, την ιδανική σειρά καλλυντι-κών που περιποιείται με σεβασμό τη βρεφική επιδερμίδα από την πρώτη μέρα του μωρού.

Τα baby moments γεννήθηκαν από την επιθυμία να μετατραπούν η φροντίδα και η υγιεινή του μωρού σε μια στιγμή ακόμα πιο προσωπική και ευχάριστη για την μαμά και το μωρό της, χάρη στη χρήση αγνών συ-στατικών.

Κάθε συστατικό της σειράς baby moments είναι επιλεγμένο με προσοχή. Για να εξασφαλιστεί η ασφάλεια τους ελέγχονται μικροβιολογικά, δοκιμά-ζονται για την υψηλή ανοχή τους σε ευαίσθητες επιδερμίδες και δοκιμά-ζονται για τυχόν αλλεργικές αντιδράσεις. Τα προϊόντα δεν περιέχουνε οι-νόπνευμα (με εξαίρεση την κολώνια), ούτε χρώματα, είναι απαλλαγμένα από SLS και SLES και είναι σχεδιασμένα έτσι ώστε να ελαχιστοποιούν τις πιθανότητες για εμφάνιση αλλεργιών.


Φέτος το καλοκαίρι εμπι-στευθείτε για την προ-στασία των μικρών μας φίλων τα αντιη-λιακά προϊόντα Sun Care της Frezyderm και χαρείτε τα παιχνί-δια στη θάλασσα και τον ήλιο με το υπέροχο σωσί-βιο που η Frezyderm σας χαρί-ζει με την αγορά ενός προϊόντος.

Τα αντιηλιακά προϊόντα Frezyderm Sun Care για βρέφη και παιδιά, παρέχουν προστασία από την υπεριώδη ακτινο-βολία, έχουν υψηλή ανθεκτικότητα στο νερό, ενώ δεν περιέχουν άρωμα και parabens.

Το Kids Sun + Nip SPF 50+ είναι ένα αντιηλιακό γαλάκτωμα προσώπου και σώματος, που εξασφαλίζει παρατεταμέ-νη και σταθερή πολύ υψηλή αντιηλιακή προστασία, ενώ παράλληλα, η σύνθεσή του είναι εμπλουτισμένη από έναν συν-δυασμό αιθέριων ελαίων ευκάλυπτου και πεύκου, ο οποίος προσφέρει με φυ-σικό τρόπο αποτελεσματική προστασία από τις επιθέσεις εντόμων μέχρι και για 4 ώρες!

Το Kids Sun Care SPF 50+ είναι ένα αντι-ηλιακό γαλάκτωμα προσώπου και σώμα-τος, που παρέχει πολύ υψηλή προστασία και εξασφαλίζει παρατεταμένη και στα-θερή αντιηλιακή πολύ υψηλή προστασία.

Το Baby Sun Care SPF 25, είναι ένα αντι-ηλιακό γαλάκτωμα προσώπου και σώμα-τος, το οποίο περιέχει μόνο ανόργανα φίλτρα και είναι ιδανικό για βρέφη και παιδιά, καθώς και για άτομα με ατοπική προδιάθεση ή/και δυσανεκτικά στα ορ-γανικά φίλτρα.

www.sun-screen.gr

Ένα υπέροχοΣωσίβιο - Γιλέκο δώρο από τα βρεφικά & παιδικά αντιηλιακά της Frezyderm


Τηλέφωνα Εξυπηρέτησης Πελατών: ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΙΑΣΩ: Τηλ: 210 6184111, ΙΑΣΩ GENERAL: Τηλ: 210 6502660E-mail: [email protected]

Μία κάρτα VISA που μπορεί να χρησιμοποιη-θεί για συναλλαγές σε εκατομμύρια επιχειρή-σεις σε όλο τον κόσμο. Μία έξυπνη κάρτα που εμπεριέχει σε ένα chip τις απαραίτητες πληροφορίες των συναλ-λαγών σας.Μία κάρτα υγείας που εξασφαλίζει προνόμια για την ευκολότερη πρόσβαση στο πιο πολύ-τιμο αγαθό, την υγεία σας.Μία κάρτα προνομίων σε επιχειρήσεις που σας προσφέρουν οφέλη με τις αγορές σας.

Η My Club Card, σας εξασφαλίζει απόλυτα όσον αφορά στην παροχή υπηρεσιών υγείας και αισθητι-κής ιατρικής, προσφέροντάς σας τις πιο σημαντικές διευκολύνσεις και παροχές, από τον κορυφαίο όμιλο του χώρου, το ΙΑΣΩ.

Στον όμιλο ΙΑΣΩ συγκαταλέγεται η Μαιευτική κλι-νική ΙΑΣΩ, η Γενική κλινική ΙΑΣΩ General, η Παιδιατρική κλινική ΙΑΣΩ Παίδων, η Μαιευτική & Γενική κλινική ΙΑΣΩ Θεσσαλίας καθώς και το Κέντρο Αποθεραπείας και Αποκατάστασης ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ.

Με συναλλαγές j4,000 μέσω της πιστωτικής σας κάρτας My Club Card VISA κερδίζετε ΜΙΑ ΔΩΡΟΕΠΙΤΑΓΗ για ένα δωρεάν ετήσιο προληπτικό έλεγχο Check up για εσάς ή κάποιο μέλος της οικο-γένειας σας η οποία σας αποστέλλεται με τον λογα-ριασμό της κάρτας σας .

Όσο περισσότερο χρησιμοποιείτε την My Club Card τόσο μεγαλύτερο όφελος έχετε.

η Εθνική Τράπεζα και ο Όμιλος ΙΑΣΩ,σας παρουσιάζουν τη My Club Card VISA

www.myclubcard.gr

Μια κάρτα που πραγματοποιεί όλα σας τα θέλω...

my Life magazine | 61www.myclubcard.gr

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA στο Μαιευτήριο ΙΑΣΩ εξασφαλίζετε:

Άτοκες δόσεις 1 στα έξοδα νοσηλείας τοκετού ανάλογα με την κατηγορία δωματίου:Σουίτα, Lux, Μονόκλινο, Superior Δίκλινο: 12 δόσεις, Δίκλινο, Superior Τρίκλινο & Τρίκλινο: 6 δόσεις.15% έκπτωση 2 στις διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις στις τιμές του ιδιωτικού τιμοκαταλόγου για εξωτερικούς ασθενείς.6 άτοκες δόσεις για τη φύλαξη κυττάρων τμήματος του ομφάλιου λώρου (μεσεγχυματικά) της Cryobanks.6 άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας των χειρουργικών επεμβάσεων και της παρακολούθησης κύησης.6 άτοκες δόσεις για το τμήμα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (IVF).6 άτοκες δόσεις ειδικά στις εξετάσεις Αμνιοπαρακέντηση, CVS, Καρυότυπος, Μοριακός Έλεγχος καθώς και στα ειδικά πακέτα των εργαστηριακών εξετάσεων προγεννητικού ελέγχου και εγκυμοσύνης.6 άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας του τμήματος laser, πλαστικής, αισθητικής & επανορθωτικής χειρουργικής.6 άτοκες δόσεις για το ακτινοθεραπευτικό τμήμα.

Μην ξεχνάτε να χρησιμοποιείτε την κάρτα My Club Card VISA, γιατί κάθε συναλλαγήσας ωφελεί πολλαπλά!

1 Εξαιρούνται οι αμοιβές των ιατρών, φάρμακα και υλικά. Οι αναγραφόμενες άτοκες δόσεις αφορούν κόστος νοσηλείας με τιμές ιδιωτικού καταλόγου. Για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ οι άτοκες δόσεις σε περίπτωση τοκετού διαμορφώνονται ως εξής: Μονόκλινο, Lux, Σουίτα: 6 δόσεις – Δίκλινο, Superior Δίκλινο: 4 δόσεις – Τρίκλινο, Superior Τρίκλινο: 3 δόσεις.2 Από τις εκπτώσεις εξαιρούνται οι εξετάσεις που τιμολογούνται με ειδικές τιμές, προσφορές ή με τιμές παραπλήσιες των κρατικών τιμολογίων


Ειδική τιμή € 20 στις επισκέψεις των εφημερευόντων ιατρών των εξωτερικών ιατρείων.20% έκπτωση 1 από τον ιδιωτικό τιμοκατάλογο στα νοσήλια. 20% έκπτωση 2 στις διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις στις τιμές του ιδιωτικού τιμοκαταλόγου για τους εξωτερικούς ασθενείς.6 άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας.Ειδικές τιμές στις εξετάσεις που απαιτούνται για παιδιά νηπιαγωγείου, της 1ης Δημοτικού, 1ης Γυμνασίου & 1ης Λυκείου.Προληπτικός έλεγχος άθλησης παίδων με τιμή € 150.Δωρεάν χρήση του ασθενοφόρου εντός Αττικής για εισαγωγή νοσηλείας.

6 άτοκες δόσεις 1 στα έξοδα νοσηλείας.Ειδική τιμή € 15 στις επισκέψεις για τις ειδικότητες που εφημερεύουν: χειρουργοί, καρδιολόγοι, παθολόγοι και ορθοπεδικοί. 15% έκπτωση 2 στις διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις στις τιμές του ιδιωτικού τιμοκαταλόγου για εξωτερικούς ασθενείς.6 άτοκες δόσεις για το πακέτο εξετάσεων του ενδοσκοπικού υπερηχογραφήματος με FNA.6 άτοκες δόσεις στο πρόγραμμα 7 επισκέψεων και 3 άτοκες δόσεις στο πρόγραμμα 4 επισκέψεων του Ιατρείου Διακοπής Καπνίσματος. Δωρεάν χρήση του ασθενοφόρου εντός Αττικής για εισαγωγή νοσηλείας.

My Club Card VISA Η μοναδική κάρτα με τόσα προνόμια υγείας!

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA στην κλινική ΙΑΣΩ Παίδων εξασφαλίζετε:

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA στην γενική κλινική ΙΑΣΩ General εξασφαλίζετε:

www.myclubcard.gr

1 Εξαιρούνται οι αμοιβές των ιατρών, φάρμακα και υλικά. Οι αναγραφόμενες άτοκες δόσεις αφορούν κόστος νοσηλείας με τιμές ιδιωτικού καταλόγου. 2 Από τις εκπτώσεις εξαιρούνται οι εξετάσεις που τιμολογούνται με ειδικές τιμές, προσφορές ή με τιμές παραπλήσιες των κρατικών τιμολογίων

1 Εξαιρούνται οι αμοιβές των ιατρών, φάρμακα και υλικά. Οι αναγραφόμενες άτοκες δόσεις αφορούν κόστος νοσηλείας με τιμές ιδιωτικού καταλόγου. 2 Από τις εκπτώσεις εξαιρούνται οι εξετάσεις που τιμολογούνται με ειδικές τιμές, προσφορές ή με τιμές παραπλήσιες των κρατικών τιμολογίων


Ειδικές τιμές στις εξετάσεις Αξονικού & Μαγνητικούτομογράφου για ενήλικες με j75 και j240 αντίστοιχα στις κλινικές του Ομίλου ΙΑΣΩ.

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας εξασφαλίζετε:

6 άτοκες δόσεις 1 στα έξοδα νοσηλείας. 6 άτοκες δόσεις για τη φύλαξη κυττάρων τμήματος του ομφάλιου λώρου (μεσεγχυματικά) της Cryobanks.

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA στο κέντρο Αποθεραπείας και Αποκατάστασης ΦΙλΟκΤηΤηΣ εξασφαλίζετε:

ΔΩΡΕΑν αρχική φυσιατρική εκτίμηση για εξωτερικούς ασθενείς και επανάληψη της εξέτασης ανά τρίμηνο.15% έκπτωση στις συνεδρίες Φυσικοθεραπείας & Εργοθεραπείας 15% έκπτωση για τις συνεδρίες στις υπηρεσίες επανεκπαίδευσης βάδισης LΟΚΟΜΑΤ, ERIGO και υπηρεσίες υδροθεραπείας, HYDROPHYSIO.10% έκπτωση στις συνεδρίες θεραπευτικού LASER του τμήματος φυσικοθεραπείας6 άτοκες δόσεις 1 στα έξοδα νοσηλείας.

!

Δωρεάν check-up με τη χρήση της My Club Card VISA

Φροντίζοντας με έναν ακόμη τρόπο την υγεία σας, ο Όμιλος ΙΑΣΩ σας προσφέρει ένα ετήσιο προληπτικό έλεγχο ΔΩΡΕΑν με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA. Με τη συμπλήρωση S4,000 σε οποιαδήποτε επιχείρηση στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό, ο Όμιλος ΙΑΣΩ σας επιβραβεύει με μια δωροεπιταγή που λαμβάνετε μέσω του λογαριασμού της πιστωτικής σας κάρτας μόλις συμπληρώσετε το απαραίτητο ποσό συναλλαγών. Η δωροεπιταγή αναγράφει μια σειρά εξετάσεων προληπτικού ελέγχου για άντρες και γυναίκες απαραίτητες για κάθε μέλος της οικογένειας. Μπορείτε να εξαργυρώσετε την επιταγή στην κλινική ΙΑΣΩ αρκεί να επικοινωνήσετε για ένα ραντεβού στο τηλέφωνο 210-618 4000 και να αναφέρετε το ονοματεπώνυμο σας και την ημερομηνία που σας εξυπηρετεί να πραγματοποιήσετε το δωρεάν check up.

www.myclubcard.gr

1 Εξαιρούνται οι αμοιβές των ιατρών, φάρμακα και υλικά. Οι αναγραφόμενες άτοκες δόσεις αφορούν κόστος νοσηλείας με τιμές ιδιωτικού καταλόγου.

1 Εξαιρούνται οι αμοιβές των ιατρών, φάρμακα και υλικά. Οι αναγραφόμενες άτοκες δόσεις αφορούν κόστος νοσηλείας με τιμές ιδιωτικού καταλόγου.


ΤΑ TMHMATA ΤΟυ ΟΜΙλΟυ ΙΑΣΩ

ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ• Παθολογικό Τμήμα [ 210 6502944-2973 ]• Καρδιολογικό Τμήμα [ 210 6502641 ]• Ρευματολογικό Τμήμα [ 210 6502123 ]• Πνευμονολογικό Τμήμα & Ιατρείο Διακοπής Καπνίσματος [ 210 6502653 ]• ∆ερµατολογικό - Αφροδισιολογικό Τμήμα [ 210 6502000 ]• Νεφρολογικό Τμήμα [ 210 6502964 ]• Ενδοκρινολογικό - Διαβητολογικό Τμήμα [ 210 6502000 ]• Νευρολογικό Τμήμα [ 210 6502000 ]• Γαστρεντερολογικό - Ενδοσκοπικό Τμήμα [ 210 6502624 ]• Ηπατολογικό Τμήμα [ 210 6502947 ]• Μονάδα Κλινικής Αιματολογίας [ 210 6502000 ]• Τμήμα Οστεοπόρωσης [ 210 6502569 ]ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ• Τμήμα Χειρουργικής Θώρακος [ 210 6502000 ]• Καρδιοχειρουργικό Τμήμα [ 210 6502000 ]• Τμήμα Πλαστικής Χειρουργικής [ 210 6502000 ]• Γναθοχειρουργικό Τμήμα [ 210 6502200 ]• Τμήμα Νευροχειρουργικής [ 210 6502000 ]• Τμήμα Χειρουργικής Αγγείων [ 210 6502000 ]• Ορθοπαιδικό Τμήμα [ 210 6502000 ]• Ω.Ρ.Λ [ 210 6502925 ]• Οφθαλμολογικό Τμήμα [ 210 6502920-21 ]• Ουρολογικό Τμήμα [ 210 6502623 ]• Γυναικολογικό Τμήμα [ 210 6502000 ]ΕΙΔΙΚΕΣ ΜΟνΑΔΕΣ• Πολυδύναμες Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ.) [ 210 6502000 ]• Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Εμφραγμάτων (Μ.Ε.Θ. Εμφραγμάτων) [ 210 6502561-62 ]• Μονάδα Παθολογικής Ογκολογίας ή Χημειοθεραπείας [ 210 6502691-2591 ]• Κλινική μιας Ημέρας (O.D.C.) [ 210 6502117 ]• Αγγειογραφιών και Επεμβατικής Ακτινολογίας [ 210 6502519 ]• Κέντρο Αρθροσκοπικής Χειρουργικής Ώμου [ 210 6502000 ] • Μονάδα Τεχνητού Νεφρού [ 210 6502963-64 ]• Μονάδα Λιθοτριψίας [ 210 6502629-23 ]• Κέντρο Παθήσεων Προστάτη [ 210 6502623-24 ]• Αιµοδυναµικό - Hλεκτροφυσιολογίας Καρδιάς [ 210 6502519 ]• Κέντρο Αντιμετώπισης Καρδιακής Ανεπάρκειας - Μονάδα Μηχανικής Υποστήριξης Καρδιάς [ 210 6502561 ]• Kλινική Mαστού [ 210 6502994-2139 ]• Κέντρο Χειρουργικής Αντιµετώπισης της Παχυσαρκίας [ 210 6502000 ]• Κλινική Πλαστικής Γεννητο-ουρηθρικής Χειρουργικής του άρρενος [ 210 6502000 ]• Κέντρο Λειτουργικής Ρινοπλαστικής [ 210 6502000 ]ΕξΩΤΕΡΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ [ 210 6502000 ]∆ΙΑΙΤΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ [ 210 6502642 ]ΤΜΗΜΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ [ 210 6502904-5 ]ΕΠΕΙΓΟνΤΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ [ 210 6502608 ]ΔΙΑΓνΩΣΤΙΚΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ• Μικροβιολογικό • Βιοχηµικό • Αιµατολογικό [ 210 6502926 ] • Κυτταρολογικό • Παθολογοανατοµικό [ 210 6502558 ]ΑΚΤΙνΟΔΙΑΓνΩΣΤΙΚΟ• Αξονική Τοµογραφία • Μαγνητική Τοµογραφία • Υπέρηχοι [ 210 6502510-11 ]• Πυρηνική Ιατρική [ 210 6502569 ]

λ. Μεσογείων 264, 155 62 Χολαργός, ΑθήναΤηλ. κέντρο: 210 6502000, Fax: 210 6541267

www.iasogeneral.gr

• Παιδιατρικό Τμήμα [ 210 6383000 ]• Παίδο- Αλλεργιολογικό Τμήμα [ 210 6383242 ]• Παίδο-Γαστρεντερολογικό Τμήμα [ 210 6383250 ]• Παιδο-Νευρολογικό Τμήμα [ 210 6383255 ]• Παίδο-Πνευμονολογικό Τμήμα [ 210 6383243 ]• Παιδο-Ρευματολογικό Τμήμα [ 210 6383241 ]• Παίδο-Γυναικολογικό Τμήμα [ 210 6184389 ]• Παίδο -Δερματολογικό Τμήμα [ 210 6383241 ]• Παίδο-Καρδιολογικό Τμήμα [ 210 6383252 ]• Τμήμα Αναπτυξιακής Παιδιατρικής [ 210 6383255 ]• Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Παίδων [ 210 6383110-1 ]• Μονάδα Εντατικής Πρόωρων-Νεογνών [ 210 6184258-9 ]• Αναισθησιολογικό Τμήμα [ 210 6383101-3 ]• Παίδο-Χειρουργικό Τμήμα [ 210 6383249 ]• Παίδο-Οφθαλμολογικό Τμήμα [ 210 6383245 ]• Τμήμα Παίδο- Ω.Ρ.Λ [ 210 6383246 ]• Παίδο-Ορθοπεδικό Τμήμα [ 210 6383248 ]• Παίδο-Νευροχειρουργικό Τμήμα [ 210 6383251 ]• Παίδο-Ψυχιατρικό [ 210 6383255 ]• Παίδο-Οδοντιατρικό [ 210 6383070-2 ]• Παίδο-Ουρολογικό [ 210 6383064-5 ]• Ιατρικών Απεικονίσεων [ 210 6383070-2 ]• Τμήμα Σκολίωσης [ 210 6383248 ]• Τμ. Πλαστικής / Επανορθωτικής & Κρανιογναθοπροσωπικής Χειρουργικής [ 210 6383241 ]• Παίδο-Ενδοκρινολογικό Τμήμα [ 210 6383241 ]

λ. κηφισίας 37-39, Μαρούσι 151 23, ΑθήναΤηλ. κέντρο 210 6383000, Fax. 210 6383073

www.iasopaidon.gr

• Τμήμα Υπερήχων [ 210 618 4061 ]• Τμήμα Εμβρυομητρικής [ 210 618 4042 ]• Κεντρικά Εργαστήρια [ 210 618 4001 ]• Εξωτερικά Ιατρεία [ 210 618 4195 ]• Ενδοκρινολογικό Τμήμα [ 210 618 4150 ]• Κέντρο Μαστού [ 210 618 5201 ]• Αιματολογικό Τμήμα [ 210 618 4147 ]• Τμήμα Κολποσκόπησης [ 210 618 4053 ]• Καρδιολογικό Τμήμα [ 210 618 4057 ]• Τμήμα Check-up [ 210 618 5201 ]• Ακτινολογικό Τμήμα [ 210 618 5227 ]• IVF (ΤμήμαΥποβοηθούμενηςΑναπαραγωγής) [ 210 618 4022 ]• Τμήμα Αξονικού-Μαγνητικού Τομογράφου [ 210 618 5204 ]• Τμήμα Μέτρησης Οστικής Πυκνότητας [ 210 618 5227 ]• Cryobanks- Τμήμα Βλαστοκυττάρων [ 210 610 5020 ]• Δερματολογικό Τμήμα Laser-Πλαστικής [ 210 618 4253 ]• Ακτινοθεραπευτικό Τμήμα [ 210 618 5250 ]• ΜΕΝΝ (Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών) [ 210 618 4258 ]• Διαιτολογικό Τμήμα [ 210 618 4095 ]

λ. κηφισίας 37-39, Μαρούσι 151 23, ΑθήναΤηλ. κέντρο 210 6184000

www.iasopaidon.gr

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ [ 210 66 70 533, 210 66 70 520 ]ΔΙΑΤΟΜΕΑΚΑ ΤΜΗΜΑΤΑ• Φυσικοθεραπεία [ 210 66 70 506 ]• Υδροθεραπεία [ 210 66 70 553, 210 66 70155 ]• Εργοθεραπεία [ 210 66 70 530 ]• Λογοθεραπεία [ 210 66 70 546 ]• Ψυχολογική Υποστήριξη [ 210 66 70 582 ]ΕΜΠΟΡΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ [ 210 66 70 514 ]ΕΙΔΙΚΑ ΔΙΑΓνΩΣΤΙΚΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ [ 210 66 70 520 ]• Απεικονιστικό Τμήμα• Βιολογικά Διαγνωστικά Εργαστήρια• Καρδιολογικό• Νευροφυσιολογικό• Ουρολογικό• Οφθαλμολογικό• ΩΡΛ (Έλεγχος Κατάποσης)• Ομάδα Αντιμετώπισης Κατακλίσεων• Ιατρείο Σπαστικότητας

Πεύκων & Πεισιστράτου, κορωπί, 19400,Αθήνα Τηλ. κέντρο 210 66 70 000

www.filoktitis.com.grκΕΝΤΡΟ ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ & ΑΠΟκΑΤΑΣΤΑΣηΣ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ• Γενικής Χειρουργικής• Ουρολογικό• Μαιευτικό• Γυναικολογικό• Ορθοπαιδικό• Ω.Ρ.Λ• Οφθαλµολογικό• Γενικής Ενδοσκοπικής Χειρουργικής & ΛαπαροσκοπήσεωνΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ• Παθολογικό• Καρδιολογικό• Γαστρεντολογικό - Ενδοσκοπικό• Θα λειτουργήσει σύντομα Τμήμα Διακοπής Καπνίσματος• Θα λειτουργήσει σύντομα Τμήμα Διαταραχών Ύπνου ΕΙΔΙΚΑ ΤΜΗΜΑΤΑ• Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Ενηλίκων (Μ.Ε.Θ.)• Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Ανηλίκων • Μονάδα Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (I.V.F.)• Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (Μ.Ε.Ν.Ν.)• Μονάδα Τεχνητού Νεφρού (Μ.Τ.Ν)• Τμήμα Εμβρυομητρικής Ιατρικής• Θα λειτουργήσει σύντομα Τμήμα Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας

• Μοριακή Βιολογία• Παθολογοανατοµικό• Ακτινοδιαγνωστικό• Αξονική Τοµογραφία• Μικροβιολογικό, Βιοχηµικό, Αιµατολογικό, Ορµονολογικό

ΔΙΑΓνΩΣΤΙΚΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ• Μαγνητική Τοµογραφία• Ψηφιακή Μαστογραφία• Υπέρηχοι• Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας• Πυρηνική Ιατρική

• Παθολογικό• Καρδιολογικό• Χειρουργικό• Παιδοχειρουργικό• Ορθοπαιδικό

ΕξΩΤΕΡΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ• Νεφρολογικό• Γυναικολογικό• Ουρολογικό• Οφθαλμολογικό• Ω.Ρ.Λ.

• Νευροχειρουργικό• Αγγειοχειρουργικό• Νεογνών• Παιδοκαρδιολογικό • Κέντρο Μαστού

8ο χλμ. Παλαιάς Ε.Ο. Αθηνών-λάρισας, 41 500 λάρισαΤηλ. 2410 996000, Fax. 2410 555451

www.iasothessalias.gr

• Νευροχειρουργικής• Πλαστικής Χειρουργικής• Αγγειοχειρουργικό• Γναθοχειρουργικό• Παιδο - Ω.Ρ.Λ.• Παιδοχειρουργικό

Documents

ΤΕΥΧ ΟΣ 17 ΠΕΡΙΟˆΙΚΗ ΕΚˆ ΟΣΗ ΟΜΙΛ ΟΥ ΙΑΣ · Ο θηλασμός είναι φυσικός τρόπος αντισύλληψης Απώλεια Βάρους