ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ №2 (23) март 2015

Тюменскаяобласть

2№

2015МАРТТерритория

здоровья(23)

КОЛОНКА РЕДАКТОРА

СЧАСТЛИВЫ – ЗНАЧИТ, ЗДОРОВЫ Чего нам хочется в марте? Чтобы

быстрее растаял снег и наступила долгожданная весна. Чтобы закон-чился сезон простуд и отпустила зимняя хандра.

И, наконец, хочется просто снять шапку. Выбросить из головы все пло-хие мысли, которые мешают нам на-слаждаться жизнью. Легко и просто радоваться первым ярким лучам ве-сеннего солнышка.

Избавляйтесь от негатива, как от надоевшей за зиму теплой одежды. Стрессы и переживания способны ударить по нашему здоровью куда сильнее, чем плохая экология.

Сказать легко, а вот сделать. Где искать кнопку, чтобы переключить себя на позитив? Для начала нужно научиться отключать мозг. Начните медитировать. Есть простые упраж-нения, освойте их. Запишитесь, нако-нец, в спортзал. Проверено на себе, дурные мысли улетучиваются вместе с лишними килограммами. О том, ка-кой вид фитнеса выбрать, читайте на стр. 8.

Начните правильно питаться. И через какое-то время обязательно заметите, как чувство легкости посе-лится не только в теле, но и в мыслях.

Не давайте шанса плохому на-строению. Улыбнитесь себе с утра. Помните, что каждый новый день да-ется нам не просто так, а для больших и добрых дел. И знайте, быть счастли-выми нам жизненно необходимо.

Умозаключение о том, что здоро-вые люди обычно счастливее больных, кажется нам вполне обоснованным и логичным. Но недавнее исследование австралийских ученых утверждает, что верно и обратное утверждение: счастливые и довольные люди обыч-но более здоровые, чем несчастные и недовольные.

Причем результат влияния про-является сравнительно быстро. Если человек становится счастливее, то здоровье значительно улучшается в течение трех ближайших лет. Так что будьте счастливы и будьте здоровы!

Екатерина Пономарева,главный редактор газеты

«Территория здоровья»

КОПИЛКА ЖЕНСКИХ СЕКРЕТОВОт лучших докторов Тюмени Красота – это производное здоровья. И с этим не поспоришь. Если женщина здорова, у нее хорошее настроение, кожа, красивые волосы, крепкие ногти, счастливая улыбка…Советами и рекомендациями о том, как сохранить красоту и молодость, как правильно вести профилактику женских болезней, с «Территорией здоровья» поделились специалисты.

Продолжение на стр. 2 >>

РЕЗУЛЬТАТ НАЛИЦО

Марина Сторожок, к. м. н., врач- диетолог, гастроэнтеролог: «Краси-вая женщина – та, у которой густые блестящие волосы, красивый цвет лица и крепкие ухоженные ногти. На состоянии кожи, волос и ногтей часто отражаются сбои в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудис-той, эндокринной, мочевыводящей и репродуктивной систем.

Наверное, каждая из нас замеча-ла, как исчезает хороший цвет лица и тускнеют волосы при анемии, несва-рении желудка, запорах, «женских» болезнях. Поэтому не стоит забывать о первом правиле красоты – береж-ном отношении к своему здоровью, своевременном обнаружении и ле-чении возникающих заболеваний.

Еще один враг красоты – стресс. Обычно он сопровождается наруше-нием сна, из-за чего организм пере-стает восстанавливаться и отдыхать. Конечно, это сразу негативно влияет на внешний вид. Кроме этого, спазм сосудов из-за действия гормонов стресса ведет к нарушению крово-обращения кожи, волос и ногтей.

Фраза «Мы есть то, что мы едим» – отнюдь не просто слова. Заслугу сба-лансированного рациона питания в деле сохранения привлекательности сложно переоценить. Американцы проводили большое исследование, ко-торое показало, что те женщины, кото-рые хотя бы раз в неделю употребляли цельнозерновые продукты, реже бо-лели сердечно-сосудистыми заболе-ваниями. А еще цельнозерновые про-дукты – это кладезь витаминов группы В, отвечающих за деление клеток в на-шем организме. Если этих витаминов поступает достаточное количество, то волосы, ногти и кожа будут здоровы-ми и красивыми. Поэтому как диетолог я рекомендую всем, кто заботится о своем здоровье, чаще есть каши, осо-бенно гречку, постное мясо, молочные продукты и вместо привычного белого перейти на цельнозерновой хлеб. Или хлеб с отрубями.

Кисломолочные продукты тоже очень важны для женской привлека-тельности. Кефир, ряженка и бифи-докефир нормализуют работу желу-дочно-кишечного тракта. Молочные продукты – это источник кальция, без

которого зубы, волосы и ногти теряют свою крепость и привлекательность. Но нужно помнить, что кальций не ус-ваивается, если в организме не хвата-ет витамина D. Витамин D образуется под воздействием солнечных лучей, поэтому для здоровья и красоты нам необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Однако, зимой солн-це мы видим редко, поэтому в периоды низкой солнечной активности я бы по-рекомендовала жительницам Тюмен-ской области обратить внимание на поливитамины. Теперь в них нет недо-статка, в аптеках есть витаминно-ми-неральные комплексы, разработанные специально для женщин.

Лучшая диета, которую я могу по-рекомендовать женщинам, чтобы быть красивыми и здоровыми, это среди-земноморская система питания. На вашем столе каждый день должны быть рыба, зелень, овощи, оливко-вое масло. Соблюдая такую диету, вы, во-первых, сможете поддерживать нормальную массу тела, а во-вторых, снизите риск развития сердечно-сосу-дистых заболеваний.

Не стоит забывать и про достаточ-ное количество жидкости – 2 – 3 литра (в зависимости от погодных условий). Посчитать, сколько воды нужно имен-но вам, очень просто: на каждые 450 г массы тела должно приходиться 14 мл жидкости. Однако, выпивать поч-ти всю норму жидкости перед сном не стоит, иначе результат будет, как гово-рится, налицо.

11 апреля – ДЕНЬ ЗДОРОВЬЯ. ПРИГЛАШЕНЫ ВСЕ!11 апреля в Тюмени на Цветном бульваре

состоится большой праздник для всех горожан – День здоровья.

В этот день все желающие смогут:• проверить состояние своего здоровья

в мобильных центрах здоровья;• сделать флюорографию; • стать донором, сдать кровь

на базе мобильного донорского пункта; • сделать маммографию.

Для того, чтобы пройти обследование, при себе необходимо иметь паспорт и полис.

Начало мероприятия в 11.00. Работа мобильных центров здоровья и маммографических комплексов будет также организована

в Ишиме, Тобольске и селе Омутинском.

ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ № 2 (23) март 2015

2

ГЛАВНАЯ ТЕМА

СФЕРА ПРЕКРАСНОГОК сожалению, красота самой жен-

ской части тела – груди – тоже уязви-ма. В последнее время во всем мире отмечается неуклонный рост онколо-гических и предопухолевых заболе-ваний молочных желез. Поэтому ин-терес врачей к этой части женского тела особый.

– Сегодня рак молочной железы – самая частая форма злокачественной опухоли у женщин. Ежегодно порядка 500 новых случаев рака молочной желе-зы выявляют на территории Тюменской области, – рассказывает к. м. н., заведу-ющая маммологическими центрами ГАУЗ ТО МКМЦ «Медицинский город» Валерия Павлова. – Кроме того, рак молочной железы сейчас молодеет. Все чаще и чаще мы находим рак у женщин моложе 40 лет. Но основной пик заболе-ваемости все же приходится на возраст 50 – 65 лет.

Факторами риска для развития опу-холей молочной железы являются: от-сутствие родов, а также поздние роды, отказ от грудного вскармливания, за-болевания органов малого таза. И, ко-нечно, запустить механизм развития рака в будущем может нерациональная контрацепция, то есть аборт. Чем боль-ше абортов было в жизни женщины, тем выше риск онкологических заболева-ний. К факторам риска относятся забо-левания эндокринной системы: ожире-

ние, сахарный диабет, заболевания пе-чени, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз), дисгормональные гипер-плазии молочных желез. Немаловажен и наследственный фактор. Следует быть внимательнее к себе, если в семье одна и более родственниц по женской линии (мама, сестра, бабушка) болели раком молочной железы или раком яичников.

Хорошей профилактикой заболева-ний молочной железы считаются роды до 30 лет. Причем природой заложено, что женщина к этому возрасту должна родить, как минимум, дважды. Сейчас же акценты с материнства смещаются в сторону карьеры, личной реализации женщины, и что мы видим, сплошь и рядом тюменки первого ребенка пла-нируют, уже преодолев тридцатилетний рубеж.

При этом, чем раньше произош-ли роды, тем меньше риск развития рака молочной железы. Снижение рис-ка находится также в зависимости от количества родившихся малышей. Что-бы быть здоровой, молочная железа женщины должна выполнять свою ос-новную функцию – кормить ребенка.

Среди других рекомендаций по про-филактике рака груди – правильное ра-циональное питание, с низким содер-жанием жиров животного происхож-дения и большим содержанием рас-тительной клетчатки, контроль веса, дозированные физические нагрузки, регулярный профилактический осмотр у гинеколога и своевременное лечение воспалительных и гиперпластических заболеваний органов малого таза. По-старайтесь исключить воздействие не-гативных психологических факторов, избегайте стрессов.

В возрасте после 40 лет женщину, даже если у нее нет никаких жалоб, обязательно отправят на маммографи-ческое обследование. Причем выдать направление на обследование может не только врач-гинеколог. На возраст пациентки как показание к проведению маммографии обязательно посмотрит врач-терапевт в ходе профилактичес-кого осмотра, да, в общем-то, все спе-

циалисты, в чьи руки она попадает. Для профилактики женщина старше 40 лет обязана проходить маммографию один раз в два года.

ЭТО ТРЕПЕТНОЕ СЕРДЦЕЖенское сердце бьется в среднем на

8 – 10 ударов чаще и весит на 10 – 15 % меньше мужского. Тоньше и его мышеч-ный слой, который во многом определя-ет работоспособность сердца.

Кислорода оно потребляет почти на 30 % меньше, чем мужское, и диаметр коронарных артерий у женщин тоже не-сколько меньше, чем у мужчин.

Несмотря на кажущуюся уязвимость женского сердца, оно достаточно устой-чиво к развитию такого серьезного и распространен-ного заболевания сердечно-сосудис-той системы, как инфаркт миокар-да. В возрасте до 40 лет на 20 слу-чаев инфарктов у мужчин приходится всего лишь один у женщин. Между 40 и 50 годами соот-ношение случаев инфаркта у мужчин и женщин составляет семь к одному.

«Риск сердечных заболеваний у женщин резко повышается между 50 и 59 годами. Это связано с климаксом, – рассказывает врач-кардиолог, д. м. н.,

профессор кафедры госпитальной терапии Тюменской медицинской академии, Член Российского карди-ологического общества, Общества специалистов по сердечной недоста-точности, Член Европейского обще-ства кардиологов Светлана Волкова. – Гормоны, регулирующие менструальный цикл, особенно эстрогены, защищают сердце женщины в течение всего дето-родного периода, поэтому до наступле-ния менопаузы вероятность развития ишемической болезни сердца не столь велика.

Когда выработка половых гормонов уменьшается, риск развития ишемии и сте нокардии у женщин повышается и к 70 годам становится таким же, как у мужчин.

Как показали результаты иссле-дований послед-них лет в Европе, женщины гораздо чаще, чем мужчи-ны, умирают от

сердечно-сосудистых заболеваний. У них чаще встречается бессимптомное развитие ишемии и инфаркта миокарда. Представительницы слабого пола в два раза чаще умирают или получают не-фатальный инфаркт миокарда в течение первого года наблюдения».

В России 60 % всех пациентов стаци-онаров с диагнозом «хроническая сер-дечная недостаточность» – женщины.

Женщины, как правило, реже обсле-дуются и получают лечение независи-мо от возраста и важных клинических характеристик, реже направляются на проведение коронарной ангиографии и на ЭКГ-тест с физической нагрузкой.

В отличие от мужчин, у женщин чаще выявляются множественные факторы риска сердечно-сосудистых заболева-ний, такие, как висцеральное ожирение, инсулинорезистентность, нарушение то-лерантности к глюкозе, гипергликемия, атерогенная дислипидемия, артериаль-ная гипертония.

Елизавета Красовская

– Екатерина, расскажите, как родилась мысль о создании такого ресурса?

– Идея возникла после одной де-ловой поездки на Алтай, где я знако-милась с производителями натураль-ных продуктов питания, косметики, витаминных чаев и напитков. Богатая природа этого края, безусловно, дарит местным компаниям огромные воз-

можности для разработки полезной и натуральной продукции. Один марал чего стоит! Или кедр. Вернувшись в Тю-мень, я плотно погрузилась в тему эко-товаров, и стало очевидно, что прак-тически каждый регион нашей страны имеет свои эко-диковинки. Многие из них отлично заменят импортные ана-логи. Так, например, под Екатеринбур-гом одна компания готовит удивитель-ные десерты из взбитого меда с жаре-ными орехами или сушеными ягодами. В Тверской области производят нату-ральные снеки из экологически чисто-го сырья: семян, специй и трав. Урбечи из семечек кунжута, льна, мака, тык-венная или льняная мука, натуральное мыло, которое варится по старинным рецептам и «зреет» больше месяца, – если хорошенько поискать, можно

найти самые неожиданные, но очень полезные и полностью безопасные продукты. Чтобы жители Уральского региона сами не утруждались поис-ками, наша команда решила сделать это за них, собрав такую продукцию на одном ресурсе, который позволит сформировать культуру потребления продукции, полезной для укрепления и сохранения здоровья.

– Как будет выглядеть и рабо-тать магазин?

– ЭкоШоп.Онлайн – это удобный и простой каталог, дружелюбный интер-фейс, возможность быстрого оформ-ления заказа без регистрации. На самом портале мы планируем вести актуальные и профессиональные кон-сультации специалистов из области здравоохранения, травников, дието-

логов. Будем вводить интересные ин-терактивные модули для формирова-ния подарочных наборов, проводить акции, делиться мнениями – то есть, быть всегда на связи с нашим покупа-телем. У интернет-магазина будет ра-ботать собственная служба доставки по Тюмени, а также свой пункт выдачи товаров в центре города. В другие го-рода Уральского федерального округа мы будем отправлять заказы через уже определенных партнеров. За доставку и прочие вопросы сервисного обслужи-вания я буду отвечать лично. Для меня это очень серьезная тема. Так как очень важно, чтобы процесс покупки таких «украшающих» здоровье и настроение продуктов был подкреплен приятными впечатлениями от услуг службы достав-ки или работы менеджера.

КЛЮЧ К ЗДОРОВЬЮ

ЭКОШОП.ОНЛАЙН. ТВОЕ ЗДОРОВЬЕ ЗДЕСЬ!В конце весны в интернет-пространстве Уральского региона стартует уникальный проект. ЭкоШоп.Онлайн – интернет-магазин товаров для поклонников здорового образа жизни – возглавит Екатерина Ермакова.

ПОСЛЕ 40 ЛЕТ ЖЕНЩИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОБЯЗАНА ПРОХОДИТЬ МАММОГРАФИЮ ОДИН РАЗ В ДВА ГОДА.

– Екатерина, расскажите, как

можности для разработки полезной и натуральной продукции. Один марал чего стоит! Или кедр. Вернувшись в Тю-мень, я плотно погрузилась в тему эко-товаров, и стало очевидно, что прак-тически каждый регион нашей страны имеет свои эко-диковинки. Многие из них отлично заменят импортные ана-логи. Так, например, под Екатеринбур-гом одна компания готовит удивитель-

ТВОЕ ЗДОРОВЬЕ ЗДЕСЬ!В конце весны в интернет-пространстве Уральского региона стартует уникальный проект. ЭкоШоп.Онлайн – интернет-магазин товаров для поклонников здорового образа жизни – возглавит Екатерина Ермакова.

ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ№ 2 (23) март 2015

3

СПРОСИТЕ ДОКТОРА

О том, кто попадает в зону риска этого заболевания, как не допустить инсульта, и о том, какую помощь ока-зывают пациентам после инсульта в Тюменской области, рассказала врач-невролог, к.м.н., заместитель главного врача по медицинской ча-сти ГАУЗ ТО «Областной лечебно-реабилитационный центр», глав-ный внештатный специалист-нев-ролог департамента здравоохра-нения Тюменской области Джинна ЛЕБЕДЕВА.

ВСЕ ОТ НЕРВОВ – Джинна Ивановна, правда ли,

что внезапное развитие инсульта у человека способно спровоцировать сильное переживание, нервное по-трясение?

– Среди всех причин острых на-рушений мозгового кровообращения на долю нервного стресса, депрессии приходится от 4,6 до 5,2%. В народе не зря говорят: «Все от нервов…».

Инсульты подразделяют на Ише-мический и геморрагический. Первый возникает, когда артерия или другой кровеносный сосуд в мозге блокирует-ся тромбом. Второй случается, когда кровеносный сосуд в мозге по какой-то причине разрывается, из-за чего происходит кровоизлияние в мозговые оболочки. Около 80 процентов всех инсультов – ишемические. Остальные 20 процентов приходятся на геморра-гические инсульты.

– Кто попадает в зону риска?– Инсульт чаще всего случается у

людей, страдающих повышенным ар-териальным давлением и уже нажив-ших сердечно-сосудистые болезни.

Все факторы риска, приводящие к острому нарушению мозгового крово-обращения, специалисты делят на две большие группы. В первую попадают немодифицируемые факторы риска, то есть те, которые существуют как дан-ность, и мы ничего с ними поделать –

не можем. Во вторую – модифициру-емые, те, которые мы можем контро-лировать.

К первой группе относится возраст: инсульт чаще случается у людей, кото-рые перешагнули шестидесятилетний рубеж. Фактором, на который мы по-влиять не можем, также выступает на-следственность. Риск возникновения инсульта выше у тех, чьи родственники от него пострадали.

А вот не допустить у себя развития артериальной гипертонии, болезней сердца, нарушения липидного обмена, сахарного диабета вполне по силам каждому из нас. И нужно-то немного: бросить курить, не злоупотреблять ал-коголем, меньше нервничать, держать вес под контролем.

– Инсульт в Тюменской области молодеет?

– Бывают случаи инсульта у двад-цатилетних, 30- и 40-летних. Но по-давляющее большинство пациентов, перенесших инсульт, – это люди стар-ше 60 лет. И в этом отношении Тюмен-ская область не выбивается из общей статистической картины по России.

– Правда ли, что злоупотребле-ние сосудосуживающими каплями

для носа может со временем спро-воцировать развитие инсульта?

– Это больше заблуждение, чем реальность. К инсульту применение сосудосуживающих капель привести не может. Но следует отметить, что, учитывая побочные действия сосу-досуживающих капель, со стороны сердечно-сосудистой системы воз-можны артериальная гипертензия, тахикардия; со стороны центральной нервной системы – головная боль.

УСПЕТЬ В «ОКНО» – С 2008 года в России действу-

ет программа помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Что делается конкретно в Тюменской области?

– Наш регион включен в федераль-ную программу «Совершенствование оказания медицинской помощи боль-ным с сосудистыми заболеваниями» с 2011 года. Сейчас в области работа-ют три первичных сосудистых отделе-ния: в Ишиме на базе областной боль-ницы № 2, в Тобольске в областной больнице № 3 и в Ялуторовске в 23-й областной больнице.

Региональный сосудистый центр развернут на базе областной клиниче-ской больницы № 2 в Тюмени.

Все сосудистые центры располо-жены таким образом, чтобы предпола-гаемое расстояние транспортировки больного до отделения, центра не пре-вышало 80 – 100 км.

– Многие знают, что, если инсульт произошел, то крайне важно ока-зать помощь больному как можно скорее. Сколько времени есть на спасение?

– Опасность умереть от инсульта падает на первые месяцы болезни, первые недели, дни и даже первые часы. Есть так называемое «терапевти-ческое окно», когда еще можно успеть восстановить утраченные клетки моз-га; оно невелико, всего 3-6 часов по-

сле инсульта. Поэтому чем раньше начато лечение инсульта, тем больше шансов на успех.

Национальным институтом невро-логических расстройств и инсульта (NINDS), который специализируется на нейрохирургии мозга, были проведены исследования среди пациентов, пере-несших инсульт. Они показали, что в случае получения пациентом вра-чебной помощи в течение трех часов с момента начала инсульта шансы на восстановление его здоровья, прак-тически без инвалидности и в течение всего лишь трех последующих меся-цев, увеличиваются на 30 процентов.

Концепция «Время – мозг» и поня-тие «терапевтическое окно» означают, что помощь при инсульте должна быть экстренной с минимизацией задержек при транспортировке.

НУЖНА ПОДДЕРЖКА– Есть ли надежда на полное вос-

становление всех функций организ-ма после перенесенного инсульта?

– Инсульт является абсолютно лиди-рующей причиной инвалидизации на-селения. Инвалидность после перене-сенного острого нарушения мозгового кровообращения занимает первое ме-сто среди всех причин инвалидности. Число инвалидов, перенесших инсульт, в России приближается к одному млн, при этом треть больных составляют лица трудоспособного возраста.

Наиболее частыми последствиями являются двигательные расстройства, значительно снижающие качество жизни больных.

Восстановление двигательной функ-ции имеет длительный характер, 25,5% больных становятся тяжелыми инва-лидами по двигательному дефициту и нуждаются в постоянной посторонней помощи, 57,5% частично зависимы от окружающих, 55% больных не удовлет-ворены качеством жизни, а у 25% из них имеет место выраженная деменция.

К труду или полноценному выполне-нию домашних обязанностей возвра-щаются не более 15% перенесших моз-говой инсульт, а остальные вследствие инвалидности нуждаются в пожизнен-ной медико-социальной поддержке.

Больные, пережившие инсульт, нуж-даются в проведении разнообразных реабилитационных мероприятий, на-блюдении со стороны участковых или семейных врачей, невролога поликли-ники, опеке социальных органов, забо-те со стороны родных и близких. Толь-ко совместные усилия реабилитологов, врачей поликлиник, социальных ра-ботников, родных и близких позволят больным после инсульта восстановить полностью или частично нарушенные функции, социальную активность (а в значительной части случаев и трудо-способность), приблизить качество жизни к доинсультному периоду.

Одной из главных целей реабили-тации больных с инсультом является повышение качества жизни. «Важно пытаться прибавить не только годы жизни, но и жизнь годам», – так звучит один из лозунгов Всемирной организа-ции здравоохранения.


О том, кто попадает в зону риска

не можем. Во вторую – модифициру-емые, те, которые мы можем контро-лировать.

инсульт чаще случается у людей, кото-рые перешагнули шестидесятилетний рубеж. Фактором, на который мы по-влиять не можем, также выступает на-следственность. Риск возникновения инсульта выше у тех, чьи родственники от него пострадали.

ЖИЗНЬ В КАЖДОЙ МИНУТЕ Чтобы у инсульта не осталось шансов «Хватил удар», «стукнуло», «шарахнуло» – так в народе говорят об инсульте. В эти простые и емкие определения укладывается и внезапность, и разрушающая сила коварного недуга – одного из лидеров по инвалидизации населения во всем мире.

ЧТОБЫ ПРЕДОТВРАТИТЬ ИНСУЛЬТ, НЕОБХОДИМО: – отказаться от курения;

– обеспечить себе достаточный уровень физической активности;

– контролировать свой вес;

– соблюдать правильный режим труда и отдыха;

– меньше нервничать;

– контролировать артериальное давление (АД) – нельзя допускать его скачков;

– диабетикам – следить за уровнем сахара в крови и не допускать его повышения.


4

В рамках мероприятия первый заместитель директора департа-мента здравоохранения Тюмен-ской области Наталья БРЫНЗА презентовала представителям ме-дицинского сообщества Тюмени ре-гиональную программу «Ключ к здо-ровому сердцу» на 2015 – 2018 годы. Она реализуется в рамках государ-ственной программы региона «Ос-новные направления развития здра-воохранения», утвержденной на пе-риод 2016 – 2020 годов постановле-нием правительства Тюменской об-ласти, и предусматривает комплекс мероприятий, охватывающий всю систему организации медицинской помощи от первичной профилакти-ки до применения высоких техноло-гий в повседневной практике.

«Региональная программа «Ключ к здоровому сердцу» направлена, пре-жде всего, на увеличение продолжи-тельности жизни и снижение сердеч-но-сосудистой смертности путем со-вершенствования оказания медицин-ской помощи населению», – отметила Наталья Брынза.

– Первый шаг на этом большом пути – это информирование населе-ния о факторах риска сердечно-сосу-дистых заболеваний, в том числе ише-мической болезни сердца, которая уносит до 30 процентов жизней еже-годно. Это информирование должно стать навязчивым, в хорошем смысле этого слова, – резюмировала Наталья Семеновна.

По словам первого заместителя директора департамента здравоохра-

нения региона, профилактика – наи-более эффективный вид борьбы. При относительно небольших затратах эф-фект от этих мероприятий недооце-нить сложно.

Начинать профилактику необ-ходимо уже со школьной скамьи. Как показывает статистика, по-вышенное артериальное давле-ние сегодня встречается уже в

подростковом возрасте. Артери-альной гипертензией, по резуль-татам обследования 1 343 под-ростков страдают 4,8 % юношей и 1,4 % девушек от 15 до 17 лет. Среди факторов риска развития сер-дечно-сосудистых патологий у об-следованных школьников также от-мечены недостаточная физическая активность (47 % – юноши, 72 % –

девушки), курение (24 % – юноши и 11 % – девушки) и избыточная мас-са тела (11 %). 5 февраля в Тюмени прошло заседание членов рабочих групп региональной целевой про-граммы «Формирование здорово-го образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний на-селения Тюменской области на 2013 – 2017 годы».

Профилактическими меропри-ятиями в 2015-м планируется ох-ватить все население Тюменского региона.

Директор АНО ОЗН «Центр про-филактики Тюменской области», эксперт Общероссийского народ-ного фронта Алина КУЗНЕЦОВА: «В год борьбы с сердечно-сосу-дистыми заболеваниями работа в сфере информирования населения с помощью интерактивно-образо-вательных технологий на террито-рии Тюменской области будет про-должена и усилена. Наша миссия – сокращение смертности среди жи-телей региона от сердечно-сосуди-стых катастроф.

В нашем арсенале огромный вы-бор инструментов по профилактике факторов риска развития ССЗ. Это и газета «Территория здоровья», и портал с одноименным названием, информационные кейсы, а также об-учение драйверов здоровья и послов жизни в симуляционном образова-тельном центре профилактической медицины».


О том, как зарождался центр, его целях и задачах рассказала замести-тель директора АНО ОЗН «Центр профилактики Тюменской обла-сти» по медицинской части Юлия РЕШЕТНИКОВА.

– Идея создания медицинского симуляционного центра профилак-тической медицины в Тюмени воз-никла прошлым летом, во время ви-зита к нам Сергея Бойцова, главного внештатного специалиста по про-филактической медицине Минздра-ва России.

Сегодня медицинским работникам непросто разобраться в том обилии информации, в том числе норма-тивно-правовой, которая регламен-тирует профилактическую деятель-ность в Российской Федерации. Это связано еще и с тем, что документы постоянно меняются. И потому необ-ходимость создания такой площадки, на которой врачи и средний медпер-сонал будут встречаться, обсуждать свою деятельность, делиться опытом, получать новые знания и создавать алгоритмы работы с использованием

современных инструментов и техно-логий, стала очевидной.

НЕТ ПРЕДЕЛА СОВЕРШЕНСТВУНе секрет, что объем профилак-

тической помощи, возложенной на лечебные учреждения, сегодня очень большой. Они проводят диспансери-зацию, профилактические осмотры, периодические осмотры и комплекс-ное обследование в центрах здоровья.

В рамках работы нашего симуля-ционного образовательного центра мы используем в том числе техноло-гии бережливого производства: ви-зуализацию, картирование потоков и хронометраж рабочего времени. Система бережливого производства подразумевает непрерывное улучше-ние работы. Причем сами сотрудники должны видеть и понимать, как им улучшить эффективность своей дея-тельности. То есть постоянно совер-шенствоваться, откликаясь на требо-вания времени.

17 ДЕЙСТВИЙПроцессу запуска симуляционно-

го центра на базе пятой поликлиники

предшествовал аудит рабочих мест, который включал в себя хрономе-траж рабочего времени, как в голов-ном учреждении, так и в филиалах поликлиники. Мы разрабатывали карты потока для каждого процесса. Для диспансеризации, комплексного обследования,профилактического медицинского осмотра, предвари-тельного периодического медицин-ского осмотра работников, занятых на вредных или опасных производ-ствах.

В результате такого обширного анализа мы выявили так называемые «узкие места», те ситуации, по кото-рым чаще всего возникает недоволь-ство пациентов. Определили причины задержек, создания очередей, сни-жения доступности и качества полу-чения услуги. Выяснилось также, что в процессе приема пациента каждый медицинский работник совершает 17 последовательных действий, в том числе не зависящих друг от друга.

По итогам мы решали, как мож-но ликвидировать эти «узкие места», как правильно организовать работу, какие необходимо ввести дополни-

тельные материальные и технические ресурсы. Кроме того, смотрели, как можно для усовершенствования ра-боты использовать уже имеющиеся ресурсы поликлиники.

Этот проект был планомерный от проведения аудита и до создания си-муляционного образовательного цен-тра. Все наработки, которые появи-лись по итогам проверок, центр будет использовать в своей работе.

ПОДГОТОВЯТ ВСЕХПо итогам работы со специали-

стами в симуляционном центре будут созданы программы и алгоритмы ра-боты, которые мы будем рекомендо-вать к использованию на территории Тюменской области.

Сейчас нами разработан алгоритм передачи пациентов из стационаров в городские поликлиники Тюмени для дальнейшего динамического на-блюдения. Над алгоритмом работали 16 человек, среди них представите-ли органов государственной власти, главные врачи, заместители главных врачей и специалисты кафедры об-щественного здоровья и здравоохра-нения Тюменской медакадемии.

Все программы подготовки симу-ляционного образовательного цен-тра профилактической медицины рассчитаны на 36 часов и разрабо-таны для различных звеньев про-фессиональной цепочки лечебного учреждения. Для главных врачей это одна программа, для врачей и фель-дшеров другая. Система подготовки разработана отдельно и для средних медицинских работников, непосред-ственно осуществляющих профилак-тические осмотры.

ЛЕЧЕНИЮ ПОДЛЕЖИТ

ЭФФЕКТИВНЫЕ РЕШЕНИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНЫ

найдутся в симуляционном центреВ феврале в Тюмени начал свою работу первый симуляционно-образовательный центр профилактической медицины. Центр, призванный помочь медицинским работникам сделать свой труд более организованным и, как следствие, более продуктивным, расположен на базе поликлиники № 5 города Тюмени.

У ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОЯВИЛСЯ «КЛЮЧ К ЗДОРОВОМУ СЕРДЦУ»25 февраля в Тюмени прошло заседание членов рабочих групп региональной целевой программы «Формирование здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний населения Тюменской области на 2013 – 2017 годы».

О том, как зарождался центр, его


5

РАСТЕМ ЗДОРОВО

18 марта доктор, Маша и Здравчик рассказывали о здоровых привычках ученикам вторых и третьих классов 5-й гимназии и 17-й школы. А 20 мар-та о том, что делать для того, чтобы сердце было здоровым, в игровой форме наши герои рассказали млад-шим школьникам 83-й гимназии.

МАЛЕНЬКИЕ,

ДА УДАЛЕНЬКИЕОказалось, что многие ребятишки

о здоровом образе жизни (ЗОЖ) зна-

ют не понаслышке. Многие посещают спортивные секции. «Я уже три года хожу на дзюдо», – рассказал третье-классник Глеб Силин. А второклас-сник Юра Осадчук успевает и пого-нять мяч в футбольной секции, и про-явить себя в греко-римской борьбе. А еще мальчик признался, что по утрам делает зарядку, и этой полезной при-вычке его научил папа.

Саша Скоробогатова не только занимается легкой атлетикой и танца-ми, но еще и любит смотреть по теле-визору программы о здоровье. Среди

учеников начальных классов отыска-лись и настоящие маленькие экспер-ты. «Моя мама кардиолог, поэтому о том, что делать, чтобы сердце было здоровым, я знала еще до школы», – заявила второклассница Вероника Антипина.

ПУСТЬ ПРИХОДЯТ ЕЩЕУроки прошли на ура. Мальчишки

и девчонки затаив дыхание слушали доктора Пилюлькина.

– Было очень интересно узнать, что наше сердце размером такое же, как наш кулак. Получается, у кого кулак больше, у того и сердце большое, – восклицает Костя Бузолин.

– Мне понравился доктор, он ин-тересно рассказывал, как можно из-мерять пульс, – поделилась вт оро-классница Даша Букина.

Софья Никулина тоже была в восторге от здорового урока: «Мне очень понравилось. Только я пока в спортивную секцию не хожу. Мы про-сто гуляем на улице с папой и соба-кой».

А после урока всем хотелось по-жать Здравчику его мягкую ладошку и сфотографироваться с ним.

«Доктор, он супер!», «Здравчик та-кой клевый», «Пусть еще приходят». Вот что услышали наши герои перед тем, как попрощаться.

Но Здравчик не прощается. Уроки здоровья в течение этого и следую-щего учебных годов пройдут в школах Тюмени и области.

Дарья СеминаФото автора

ЗНАКОМЬТЕСЬ, ЗДРАВЧИК! Здравчик – выдуманный персонаж, это герой, который олицетворяет собой детский ЗОЖ, несет «здоро-вые» эмоции и призывает детей и их родителей бережно относиться к своему здоровью.

В 2014 году АНО ОЗН «Центр профи-лактики Тюменской области» провел конкурс идей на создание детско-го бренда здорового образа жизни «ЗОЖ глазами детей». Цель проведе-ния конкурса – разработка детского символа здорового образа жизни, формирование мотивации у детей к ведению здорового образа жизни, популяризация профилактики забо-леваний и заботы о своем здоровье, воспитание у детей бережного отно-шения к своему здоровью, развитие творческих способностей у детей.

Конкурс проводился среди учащих-ся с 1 по 11 классы Тюменской об-ласти по трем номинациям: «Мой ге-рой здорового образа жизни», «Как зовут моего героя здорового образа жизни», «Мой слоган здорового об-раза жизни». Свое представление о ЗОЖ в творческих работах предста-вили 640 детей из различных райо-нов юга области. Жюри, согласно условиям конкурса, отобрало из них 23 лучшие работы для онлайн-голо-сования, которое прошло на порта-ле «Территория здоровья» с апреля по май 2014 года.

Работы победителей в номинации «Мой герой здорового образа жиз-ни» легли в основу разработанного профессионалами детского бренда ЗОЖ «Здравчик».

18 12 8

10 5

2

1

13

6

17 4

3

20 9 15

14

16

7

19

11

18 12 8

л ж д10 а п е л ь с и н 5

н л е 2 сч у т б о

д 1 з а в т р а к13 т в о р о г о

к 6 к17 4 з км 3 б у т е р б р о д

20 б е л о к 9 г л л 15

р п л е 14 в и т а м и н ы16 к а п у с т а е н е

о р в ы нв 7 м о л о к о й ю

19 ж а р и т ь в да ыр

11 я б л о к оа

Реши вместе со ЗдравчикомНаш герой здорового образа жизни предлагает детям вместе с родителями разгадать кроссворд о правильном и здоровом питании. Ответив на вопросы кроссворда, ты сможешь проверить свои знания о полезных продуктах и способах их приготовления.

ЗДРАВЧИК ПРОВЕЛ УРОКИ ЗДОРОВЬЯдля сотен тюменских школьниковВеселая троица – доктор Пилюлькин, Здравчик и Маша – провели уроки здоровья для тюменских школьников.

ПО ВЕРТИКАЛИ:2. Одна из разновидностей цветной капусты.

Соцветие этого овоща напоминает руку, сжатую в кулак.

5. Он бывает свежевыжатый или из пакета. 6. … лук. 8. Обычно на нее садятся, когда хотят поху-

деть. 9. Этот кухонный прибор незаменим на кухне,

где любят готовить полезные для здоровья блюда. 12. В нем переваривается пища.15. Что в обязательном порядке предлагают

почитать посетителям ресторана или кафе. 17. Про этот полезный овощ придумали за-

гадку: «Красна девица сидит в темнице, а коса на улице».

18. Этим словом часто называют второй завтрак или перекус, который берут с собой.

ПО ГОРИЗОНТАЛИ:1. Как называется самый первый прием

пищи после пробуждения. 3. Ломтик хлеба в компании с колбасой, сы-

ром или маслом. А если хотите, и все вместе. 4. Эти вещества есть в каждом продукте,

который мы едим, они насыщают нас энергией. Из трех составляющих пищи, их в день человеку нужно съедать больше всего.

7. Этот напиток, выпитый перед сном, помо-гает уснуть.

10. Фрукт, похожий на солнце. Им легко по-делиться с друзьями.

11. У этого фрукта есть хвостик и сердцеви-на, в которой найдешь полезные семечки.

13. Его делают из молока. Твердые частички молока, съежившись, образуют его зернистую структуру.

14. Их получишь сколько нужно, если ешь много фруктов и овощей и ведешь здоровый образ жизни. Если в организме их не хватает, врачи предлагают купить их в аптеке и пить каждый день.

16. Огородное растение, растущее обычно кочаном.

19. Каким способом не надо обрабатывать пищу, если хочешь быть здоровым и бодрым.

20. Он является важным строительным мате-риалом нашего организма. Из него состоит каж-дая клетка организма, он входит в состав всех органов и тканей.

Ответы на кроссворд будут опубликованы в следующем номере

газеты «Территория здоровья»


Одновременно установлена нега-тивная тенденция роста потребления сахара, кондитерских изделий, хле-бобулочных и макаронных изделий, что, в свою очередь, может стать и становится причиной нарушения об-мена веществ, возникновения таких заболеваний, как сахарный диабет, ожирение. Особенно проблема ожи-рения актуальна для подростков.

Тюменская область относится к территориям с природно-обуслов-ленным дефицитом йода.

ОСОБАЯ ТЕРРИТОРИЯ На протяжении ряда лет Управле-

нием Роспотребнадзора совместно с Тюменской медицинской академи-ей проводится изучение йододефи-цитных состояний в разных районах и в различных возрастных группах. По данным медико-биологического мониторинга было установлено, что территория региона является терри-торией зобной эндемии средней сте-пени тяжести. Проводимые профи-лактические мероприятия позволили

снизить степень эндемии до легкой. К 2010 году было зарегистриро-

вано снижение показателей заболе-ваемости основными формами зоба, связанных с недостатком йода – диффузным (эндемическим) зобом, многоузловым (эндемическим) зо-бом. В 2012 – 2013 гг. отмечен рост заболеваемости. Увеличение коли-чества заболевших регистрируется среди взрослого населения.

Наиболее высоки показатели за-болеваемости в Ялуторовском, За-водоуковском, Тобольском, Соро-кинском районах.

На территории области разра-ботаны и реализуются мероприятия по массовой профилактике йодо-дефицитных состояний, одним из основных направлений является ис-пользование населением йодиро-ванной соли. Йодированная соль как средст-во профилактики йододефи-цитных состояний используется в мировой практике, является самым доступным, экономным и эффектив-ным способом профилактики.

Йодированной солью на 100 % обеспечиваются образовательные, оздоровительные и лечебные учреж-дения, это позволило снизить пока-затели заболеваемости, связанной с недостатком йода, среди детей и подростков.

ВИТАМИННЫЙ ХЛЕБ К сожалению, по данным анкети-

рования населения Тюменской Об-ласти, более 40 % семей не делают свой выбор в пользу йодированной соли, снижая тем самым эффектив-ность йодной профилактики, про-водимой в области. На эндемичных территориях 90 % населения должно использовать в питании йодирован-ную соль.

Использование йодированной со-ли рекомендовано для предприятий общественного питания, предприя-тий по производству хлебобулочных изделий.

Одним из направлений профи-лактики заболеваний, связанных с дефицитом макро- и микронутриен-

тов, является обогащение продук-тов питания массового потребле-ния. К таким продуктам в первую очередь относятся хлеб и молочные продукты.

В области достаточно широко представлен ассортимент хлеба и хлебобулочных изделий, обогащен-ных витаминами, микроэлементами, пищевыми волокнами, который про-должает расширяться. Появляются новые наименования изделий, такие, как хлеб «Ржаные зернышки», «Ка-лина», хлеб с боярышником (шипов-ником), хлеб «Солодов», «Крестьян-ский», «Сдоба витаминная», «Булочка с витаминами и минералами» и др.

Обогащенные хлебобулочные из-делия постоянно поступают в дет-ские сады и школы области.

Тюменская область обладает зна-чительным аграрным потенциалом, позволяющим обеспечить потреб-ность населения в основных продук-тах питания.

Дальнейшее расширение произ-водства обогащенных продуктов, не менее 40 % от объема выпускаемой продукции, использование йодиро-ванной соли в каждой семье окажут положительное влияние на состоя-ние здоровья всего населения Тю-менской области.

АКТУАЛЬНО

ЕСЛИ СОЛЬ, ТО ЙОДИРОВАННАЯПо данным мониторинговых наблюдений, в Тюменской области отмечается положительная динамика в структуре питания населения за последние 10 лет: увеличение потребления на душу населения в год фруктов, овощей и бахчевых, мяса и мясопродуктов, молока и молочных продуктов, рыбы и морепродуктов.

«АГКМЕД»: ЛУЧШИЕ ВРАЧИ РЯДОМ Попасть на прием к уникальному доктору без очереди и нервов, сдать все необходимые анализы анонимно в удобное для вас время. И ехать далеко не надо. Мечта, подумают многие. Реальность – скажут в «АГКмед» – новом медицинском центре, открывшем свои двери для тюменцев по адресу Николая Гондатти 2/5.

СТИЛЬ ЖИЗНИ – ЗДОРОВЬЕ

ДОСТУПНО И КАЧЕСТВЕННО«В нашем медицинском центре

тюменцам доступен весь спектр медицинских обследований. На об-следование часто приходят целыми семьями, – рассказывает генераль-ный директор медицинского центра «АГКмед» Александра Шалободова. – Побывать на приеме у наших уни-кальных специалистов – терапевта, акушера-гинеколога, кардиолога,

гастроэнтеролога, эндокринолога и диетолога – можно по вполне доступ-ным ценам. И без очереди. Для вас подберут удобное время. Кстати, вре-мя консультации доктора не ограни-чивается несколькими минутами, как в обычной поликлинике. Специалист уделит вам столько времени, сколько потребуется. Внимание к пациенту – один из наших главных ориентиров».

Кроме того, в «АГКмед» берут боле е тысячи различных анализов, большинство из которых выполня-ются самыми современными мето-дами. Каждый пациент при обраще-ний в лабораторию получает личный штрих-код, по которому, зайдя на сайт www.agkmed72.ru, может по-лучить по SMS или на электронную почту информацию о готовности ис-следования и подробный результат.

В динамичном ритме жизни большо-го города такая услуга очень удобна и востребована.

Результаты анализов также можно получить традиционным способом в виде официального документа с пе-чатью. Это не займет много времени, поскольку все делается без очереди.

НЕ ДОЖИДАЯСЬ СИМПТОМОВКвалифицированные врачи меди-

цинского центра «АГКмед» всегда го-товы объяснить пациенту результат обследования и дать дальнейшую консультацию по лечению, если это требуется.

Проверить себя можно и не до-жидаясь первых звоночков от орга-низма. Ведь всем хорошо известно, что профилактика – лучшее лече-ние. Специально для пациентов, ко-торые обращаются в медицинский центр, чтобы проверить, насколько слаженно функционирует их орга-низм, разработана панель анализов «Ежегодный обязательный». Пере-чень анализов в ней подобран так, что любое отклонение станет яв-ным еще на самой ранней стадии. Обследоваться комплексно еще и выгодно, стоимость такого пакета намного дешевле, чем при заборе

каждого анализа в отдельности. Выявить у себя наличие аллергии

на сюрпризы весны и лета тоже лучше всего заранее. Возможность пройти обследование на аллергены у паци-ентов «АГКмед» тоже есть. Врачи отмечают, что спрос на такие анали-зы традиционно возрастает в марте – апреле.

В медицинском центре «АГКмед» для пациентов разработана привле-кательная накопительная дисконт-ная программа. Кроме того, предус-мотрены скидки льготным категори-ям граждан.

Скидку можно также получить, если запланировать посещение ме-дицинского центра на определенный день. Так, по средам и субботам скид-ка на все анализы в «АГКмед» состав-ляет 15 %. А еще в марте всем па-циентам медицинского центра пред-лагают бесплатно измерить уровень артериального давления (АД).

НА ЗАМЕТКУСпециалисты советуют жителям

Тюменского региона ежегодно сда-вать общий анализ крови, мочи, биохимию крови. Проверять уро-вень глюкозы и гормоны щитовид-ной железы.

6


7

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

В ТЕМУ

ДИАСКИНТЕСТ ЗАМЕНИТ РЕАКЦИЮ МАНТУ?

С 2015 года детям от 1 года до 7 лет будут делать пробу Манту. А с 8 лет и до 17 лет тюменским де-тям будут делать диаскинтест.

Врачи никогда не скрывали, что проба Манту далека от совершен-ства. После тестирования возни-кает много осложнений и неточ-ных результатов. Некоторые люди реагируют на туберкулин даже при первом знакомстве. Трудно правильно трактовать результаты, если человек был привит от тубер-кулеза.

Принципиальное отличие диа-скинтеста от реакции Манту в точности. Точность классической реакции Манту, по различным дан-ным, колеблется от 50 до 70%. Первые испытания рекомбинант-ного внутрикожного теста (диа-скинтеста) показали, что его точ-ность превышает 90 %.

ХРУПКИЙ СИМВОЛВ России символом борьбы с тубер-

кулезом с давних пор стала белая ро-машка. Цветок ромашки был выбран эм-блемой борьбы с туберкулезом в 1911 году. В этом же году в Бобруйске соз-дали отдел Всероссийской лиги борьбы с туберкулезом. Первый день «белой ромашки» состоялся 24 апреля 1911

года. В целях сбора пожертвований в фонд борьбы с туберкулезом участники акции, в том числе студенты и гимназис-ты, продавали искусственные белые ро-машки, изготовленные воспитанниками детских домов. Людям прикалывали к одежде бумажный или металлический знак цветка. Тогда только в Москве для нужд больных туберкулезом было собра-

но более 150 тысяч рублей. С тех пор бе-лая ромашка стала символом российс-кой фтизиатрии. Фонд Белой Ромашки возрожден в Казани в 1998 году.

ШОКИРУЮЩАЯ МОДА Среди тех, кто принимал активное

участие в распространении «белой ро-машки», была Софья Кологринова –

правнучка поэта Пушкина. В истории этой болезни было немало громких имен. Туберкулезом болели такие все-мирно знаменитые личности, как Федор Достоевский, Фредерик Шопен, Антон Чехов, Максим Горький. Дошло до того, что чахоточный вид даже вошел в моду, дамы до невозможности затягивали кор-сеты, пили уксус для томной бледнос-ти и закапывали экстракт белладонны в глаза для лихорадочного блеска.

Первая бесплатная амбулаторная лечебница для больных туберкуле-зом была открыта в Москве в 1909 году. И ныне система диспансеров – основа противотуберкулезной служ-бы в России.

24 марта по всей планете отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. В этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии микробактерии (возбудителя) туберкулеза. Спустя почти 100 лет, в 1993 году, Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а 24 марта – Всемирным днем борьбы с этим страшным заболеванием.

– Динамика по заболеваемости ту-беркулезом в регионе сейчас положи-тельная, показатели идут на снижение. В большей степени этого удалось до-биться благодаря четкому алгоритму лечения больных. Сейчас режим лече-ния больного назначается на основа-нии выявленной в ходе исследования чувствительности бактерии туберку-леза к определенным препаратам. Не секрет, что появились лекарствен-но-устойчивые формы туберкулеза. Поэтому важно уже перед началом лечения определить, какие именно ме-дикаментозные средства будут эффек-тивны для конкретного случая.

Охват населения области флюоро-графическим обследованием состав-ляет 85 процентов. 61 процент боль-ных выявляется на профосмотрах.

КАСАЕТСЯ КАЖДОГО– В группу риска по туберкулезу

попадают лица без определенного места жительства. Кто обязан рабо-тать с ними?

– Это обязанность возложена на участковую службу поликлиник по ран-нему выявлению. Первичное медико-санитарное звено обязано вести работу по выявлению заболеваемости тубер-кулезом не только среди бомжей, но также среди лиц, состоящих на учете у нарколога, психиатра, тех, кто в течение последнего года освободился из учреж-дений УФСИН, и безработных более шести месяцев.

– А безработные-то почему?– Минздрав внес их в список групп

риска потому, что они не проходят организованные медосмотры, кроме того, вообще могут быть не охвачены первичной медицинской помощью. Они просто не идут в поликлинику, ле-чатся сами, ведь больничный лист от-крывать не нужно…

– Заражение туберкулезом обыч-но происходит на фоне ослабленно-го иммунитета, простудного заболе-вания. Насколько уязвим здоровый человек?

– Совершенно верно. Заражение совершенно здорового человека не исключено, но очень маловероятно. Туберкулез – это болезнь ослабленно-го организма. Причем ослабить нашу защиту могут не только вирусы ОРВИ, но и стрессы, недавно перенесенное инфекционное заболевание.

Люди, страдающие сахарным диа-бетом, могут заразиться относительно легко. Уязвимы перед туберкулезом онкобольные, получающие химиоте-рапию, люди, которые проходят лече-ние гормональными препаратами.

– Если туберкулезом заболевает беременная женщина, ее новорож-денный ребенок будет инфициро-ван?

– Не обязательно. Но если случа-ется такая ситуация, то ребенка изо-лируют от матери после родов, приви-вают ослабленной вакциной БЦЖ. А мама проходит лечение отдельно.

Но самое опасное здесь – выпи-сать привитого БЦЖ новорожденно-го в очаг туберкулеза. В этом случае у малыша большая вероятность за-болеть туберкулезом, болезнь может протекать очень тяжело.

– Наш климат делает нас уязви-мыми перед палочкой Коха?

– Да, к сожалению, это так. Есть исследование о том, что чем дальше мы будем двигаться на Восток стра-ны, тем климат будет больше спо-собствовать развитию туберкулеза. Центральная полоса России счита-ется более благоприятной в этом от-ношении.

Кроме того, перед заболеванием

наиболее уязвимы подростки. Но, те-оретически, заразиться может каж-дый. И хотя у туберкулеза репутация болезни, которая поражает социаль-но неблагополучные слои населения, контингент наших пациентов самый разнообразный.

НЕ СДАВАТЬСЯ– Туберкулез сегодня полностью

излечим?– Да, излечим на все сто процен-

тов. Да, лечение долгое, от 6 месяцев и дольше. Нужно принимать по схеме химиопрепараты. Это бывает тяже-ло, потому что препаратов бывает до-статочно большое количество, и даже психологически довольно трудно себя заставить принимать их. Но, все-таки, ради выздоровления это делать стоит.То, что человек, пусть после длитель-ного лечения, будет полностью здоров, медицина сегодня гарантирует.

– А что же тогда называют ле-карственно-устойчивыми формами туберкулеза?

– У туберкулезной палочки фор-мируется устойчивость к препаратам, которые традиционно используют для лечения заболевания. Если устойчи-вость сформировалась к изониазиду и рифомпицину, то это называется множественная лекарственная устой-чивость (МЛУ). Такой пациент уже ле-чится два года.

Лекарственная устойчивость вы-рабатывается далеко не у всех паци-ентов, но сейчас таких больных стано-вится больше.

– Что нужно делать для профи-лактики? Как защитить себя и близ-ких?

– Заботиться о себе и своем здо-ровье. Не открою Америки, сказав, что нужно вести здоровый образ жиз-ни. Правильно и сбалансированно пи-таться. Заниматься спортом, бросить курить и раз в год проходить флюо-рографическое обследование. Посе-щение флюорографического кабине-та должно стать правилом хорошего тона, если вы не хотите попасть в ряды наших пациентов. Этого никому не желаю, будьте здоровы!

ТУБЕРКУЛЕЗ – БОЛЕЗНЬ ОСЛАБШЕГО ОРГАНИЗМАДесять лет назад в тюменском здравоохранении били в набат по поводу высокой заболеваемости туберкулезом среди населения.

О том, какова ситуация сейчас, удалось ли специалистам «приручить» болезнь, рассказала главный врач Областного противотуберкулезного диспансера Наталья ПИРОГОВА.

СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА:• кашель;

• слабость;• снижение веса;• температура 37, 2 – 37, 5,

которая держится по вечерам;

• потливость по ночам.

ТУБЕРКУЛЕЗ МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ СКРЫТО, БЕЗ СИМПТОМОВ. ПОЭТОМУ ФЛЮОРОГРАФИЯ СТРОГО РАЗ В ГОД –ОБЯЗАННОСТЬ КАЖДОГО, КТО ЗАБОТИТСЯ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ.

ОТКУДА ВЗЯЛАСЬ БЕЛАЯ РОМАШКА


8

О том, как женщинам выбрать пра-вильную физическую нагрузку из все-го многообразия предложений фит-нес- индустрии, рассказала к.м.н., до-цент, главный врач Областного центра лечебной физкультуры и спортивной медицины Наталья ЛОГИНОВА.

– Все фитнес-программы, которые есть сегодня в арсенале спортивных клубов, можно разделить на четыре большие группы: кардиоваскулярный фитнес, силовой фитнес, тренировки на выносливость и тренировки, на-правленные на развитие гибкости. Рассмотрим каждую из них отдельно. И, используя возрастную классифика-цию ВОЗ, распишем, какому возрас-ту рекомендуется та или иная группа спортивных занятий.

Кроме того, нужно помнить о том, что наличие фонового заболевания, обострения хронического недуга будут

Газета «Территория здоровья. Тюменская область».Зарегистрирована Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Тюменской области 27 марта 2012 года.

Регистрационный номер ПИ № ТУ72-00549.

№ 2 (23) март 2015 года Издается с апреля 2012 года.

Дата выхода 27.03.2015 г.Подписано в печать 26.03.2015 г. Тираж 5 000 экз.

Учредитель и издатель: АНО ОЗН «ЦП ТО»Руководитель проекта: Алина Кузнецова.Главный редактор: Екатерина Пономарева.Дизайн и верстка: Вероника Руссу.Редакция: ул. Ленина, 2А, вход № 1, офис 201, тел. (3452) 500-103, [email protected]

Распространяется бесплатно по ЛПУ, медицинским центрам, центрам развития детей и т. д. Также производится электронная рассылка pdf-версии по адресам учреждений здравоохранения и образования Тюменской области. Все рекламируемые в газете товары и услуги подлежат сертификации. Ответственность за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях, несет рекламодатель. Качество опубликованных иллюстраций и макетов соответствует качеству предоставленных оригиналов. Полное или частичное воспроизведение авторских статей, фотографий или иных материалов, опубликованных в газете, запрещено и возможно только в случае предварительного письменного согласования с редакцией.Отпечатано в ООО «ИПЦ «Экспресс». Адрес: 625048, г. Тюмень, ул. Минская, 3 Г, корп. 3. Тел. (3452) 41-99-30, www.express72.ru

СТИЛЬ ЖИЗНИ – ЗДОРОВЬЕ

КРАСОТА – ЭТО СИЛАС каким фитнесом дружить прекрасной дамеЛетящая походка, грациозность движений и стопроцентная уверенность в себе, без сомнения, необходимы каждой женщине. Подружитесь со спортом, и все это станет для вас приятным бонусом наряду с бодростью, хорошим настроением и красотой тренированного тела.

НАША СПРАВКАПо данным департамента по спорту и молодежной политике Тюменской области, в занятия физической культурой и спортом вовлечены порядка 27 процентов населения региона.

ВОПРОС СПЕЦИАЛИСТУ

Насколько важна растяжка в процессе тренировок? Некоторые тренеры настаивают на ее прове-дении, другие считают ее беспо-лезной.

Ирина Ревнивых, к.м.н., доцент, заместитель главного врача по ор-ганизационно-методической рабо-те ГБУЗ ТО «Областной центр ле-чебной физкультуры и спортивной медицины:

– Растяжка после интенсивных физических нагрузок нашим мышцам просто необходима. Она служит про-филактикой травм, поскольку крово-обращение в мышцах максимальное, сами мышцы становятся эластичнее, и травмировать их проще. Растяж-ка нивелирует эффект уязвимости мышц. К тому же, регулярная рас-тяжка способна предотвратить воз-никновение тугоподвижности в су-ставах, которая обычно возникает с возрастом.

ОПРЕДЕЛИТЕ СВОЙ МАКСИМУМ Максимальную интенсивность нагрузки определяют по пульсу. Чтобы вычислить допустимое максимальное число сердечных сокращений, воспользуйтесь формулой: из 180 вычитайте свой возраст. Оптимальный пульс для здоровьесберегающей тренировки находится в зоне 75 – 80 % от максимального значения.

ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ:

От 18 до 39 – молодой возраст;

От 40 до 59 – зрелый возраст;

От 60 и старше – пожилой возраст.

служить противопоказанием к опреде-ленным видам физических нагрузок. Например, если имеет место язвенная болезнь желудка, то от интенсивных нагрузок на позвоночник и брюшную стенку необходимо отказаться. В зре-лом возрасте стоит снижать интенсив-ность спортивных занятий в целом и избегать большой силовой нагрузки на суставы. Кроме того, целесообразно отказаться от тренировок, сопрово-ждающихся постоянными прыжками и резкими взма-хами рук и ног, таких, как степ-аэробика и т. п.

Если вы стра-даете артериаль-ной гипертонией, вовсе отказывать-ся от физичес-кой активности не стоит. Однако заниматься нужно толь-ко после консультации с лечащим вра-чом. Выбирайте тренировки средней интенсивности, откажитесь от упраж-нений, которые приводят к резким на-клонам туловища. Резкие повороты го-ловы и длительные статические усилия

при повышенном артериальном дав-лении противопоказаны. Кстати, для людей, страдающих сердечно-сосу-дистыми заболеваниями и артериаль-ной гипертонией существуют специаль-ные комплексы лечебной физкультуры.

ДЛЯ СЕРДЦАКардиоваскулярные фитнес-про-

граммы – это программы, подразумева-ющие чередование периодов интенсив-

ной частоты сердечных сокращений с периодами восстановительного бега или ходьбы. Эти виды нагрузок еще называ-ют кардиоинтервальный фитнес. Такие тренировки направлены на профилак-тику сердечно-сосудистых заболеваний, на снижение риска остеоартрита.

Виды фитнеса: Бег, плавание, вело-тренировки, ходьба, терренкур, сканди-навская ходьба.

Возраст: 18+, 40+, 50+, 60+

ДЛЯ СИЛЫ МЫШЦ

Вторая группа – силовые трени-ровки. Как следует из названия, эти тренировки при-званы укрепить наши мышцы. Си-ловые тренировки

хороши для тех, кто хочет оставаться в тонусе. Приятная новость для тех, кто боится поправиться. Чем сильнее становятся наши мышцы, тем боль-ше калорий мы сжигаем, даже сидя на диване. Кроме того, это направление также очень эффективно для укрепле-

ния костной структуры. Это прекрасная профилактика остеопороза.

Виды фитнеса: занятия на тренаже-рах, тренировки с использованием раз-личных отягощений.

Возраст: 18+, 40+

ДЛЯ ВЫНОСЛИВОСТИЭто направление от силовых трени-

ровок отличается в первую очередь ин-тенсивностью и продолжительностью

нагрузок. Длительность этих занятий не менее 1,5 часов. После таких трениро-вок тело становится более поджарым, появляется рельефность мышц.

Виды фитнеса: Бег по пресеченной местности, бокс, тай-бо, тренировки по системе Воркаут.

Возраст: 18+

ДЛЯ ГИБКОСТИТакие тренировки хороши тем, что

позволяют совершать максимальный объем движений нашим суставам. Кро-ме того, они направлены на улучшение кровообращения во внутренних органах и в конечностях. Занятия на гибкость помогают улучшить осанку и координа-цию движений. Они сделают движения женщины более грациозными, легкими. И, ко всему прочему, тренировки на гиб-кость обладают расслабляющим эф-фектом.

Виды фитнеса: Пилатес, йога, кал-ланетика.

Возраст: 18+, 40+, 50+

Documents

ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ №2 (23) март 2015