แผนยุทธศาสตร์บริการปฐมภูมิ ปี 2552-2554

1

แผนยุ�ทธศาสตร์ บร์�การ์ปฐมภู�ม� ป� 2552-2554

เคร์�อข่�ายุปฐมภู�ม�โร์งพยุาบาลศ�นยุ การ์แพทยุ สมเด็#จพร์ะเทพร์&ตนร์าชส�ด็าฯ สยุามบร์มร์าชก�มาร์) อ*าเภูอองคร์&กษ์ จ&งหวั&ด็นคร์นายุก ยุ�ทธศาสตร์ ท). 1 เพิ่��มศั�กยภาพิ่และขยายบริ�การิปฐมภ�ม�ให้�เข�าถึ�งชุ�มชุนโดยความริ"วมม#อจากทุ�กภาคส่"วนอย"างส่อดคล�องก�บบริ�บทุเป/าปร์ะสงค ข่องกลยุ�ทธ : ปริะชุาชุนส่ามาริถึเข�าถึ�งบริ�การิผส่มผส่านทุ*�ม*ค�ณภาพิ่ ได�อย"างส่ะดวกทุ��วถึ�งทุ�-งในเขตเม#องและชุนบทุ

กลยุ�ทธ ท). 1.1 พ&ฒนาโคร์งสร์1างพ�2นฐาน และข่)ด็ควัามสามาร์ถหน�วัยุบร์�การ์ปฐมภู�ม� ให1สอด็คล1องก&บบร์�บทข่องพ�2นท). และตอบสนองควัามต1องการ์ข่องปร์ะชาชน

โคร์งการ์ ต&วัช)2วั&ด็ กลวั�ธ)/ก�จกร์ร์ม

เป/าหมายุ แหล�งท).มางบปร์ะมา

ณ(บาท)

ผ�1ร์&บผ�ด็ชอบ255

2255

3255

4

1.โคร์งการ์สร์1างควัามพ6งพอใจข่องผ�1ร์&บบร์�การ์ต�อหน�วัยุบร์�การ์ปฐมภู�ม�

ความพิ่�งพิ่อใจต"อการิริ�บบริ�การิของผ��ริ�บบริ�การิ

- พิ่�ฒนาค�ณภาพิ่ห้น"วยบริ�การิปฐมภ�ม�

- แบบปริะเม�นความพิ่�งพิ่อใจของผ��ริ�บบริ�การิแบบ 360 ๐ ตามห้ล�กการิ 1A 4 C

85 90 95 CUP นพิ่.กฤษฎิ์�4น.ส่.ส่ายชุล

2.โคร์งการ์ OTOP (One Tumbon One

ม*แพิ่ทุย5เวชุศัาส่ตริ5คริอบคริ�วเป6นผ��ริ �บผ�ดชุอบด�แลส่ถึาน*อนาม�ยทุ�-ง 3 แห้"งเป6นปริะจ7าของตนเอง

2.1 การิปริะชุ�มชุ*-แจงริะห้ว"าง CUP พิ่ริ�อมทุ�-งก7าห้นดก�จกริริม งบปริะมาณ2.2 เข*ยนโคริงการิเส่นอ

100 100 100 CUP นพิ่.กฤษฎิ์�4น.ส่.เด#อนเพิ่8ญPCU 3

2

โคร์งการ์ ต&วัช)2วั&ด็ กลวั�ธ)/ก�จกร์ร์มเป/าหมายุ แหล�ง

ท).มางบปร์ะมา


2255

3255

4Physician) 2.3 ด7าเน�นงานตามแผนต"อยอด

2.4 การิน7าเส่นอผลการิพิ่�ฒนา PCU2.5 การิปริะกวดการิพิ่�ฒนาค�ณภาพิ่ส่ถึาน*อนาม�ยริะห้ว"าง 3 PCU2.6 มอบริางว�ล2.7 ส่ริ�ปและปริะเม�นผลโคริงการิ

แห้"ง

3.โคร์งการ์แพทยุ ทางเล�อก(Alternative & Complementary Medicine)

1. เพิ่#� อส่"ง เส่ริ�ม ให้�ปริะชุาชุนใชุ�ผล�ตภ�ณฑ์5ส่ม�นไพิ่ริและภ�ม�ป;ญญาทุ�องถึ��นในการิด�แลริ�กษาส่�ขภาพิ่ของตนเอง

2. ปริะชุาชุนส่ามาริถึม*ทุางเล#อกในใชุ�บริ�การิแพิ่ทุย5ทุางเล#อกเพิ่��มมากข�-น

3.1 ปริะชุ�มชุ*-แจงริายละเอ*ยด ห้าแนวทุางการิด7าเน�นงานและเข*ยนโคริงการิเส่นอ3.2 ด7าเน�นการิริณริงค5และส่"งเส่ริ�มให้�ม*การิใชุ�ผล�ตภ�ณฑ์5ส่ม�นไพิ่ริและภ�ม�ป;ญญาทุ�องถึ��นในการิริ�กษาพิ่ยาบาล3.3 จ�ดให้�ม*บริ�การิแพิ่ทุย5ทุางเล#อกในส่ถึานบริ�การิ เชุ"น การิฝั;งเข8ม การินวดปริะคบ3.4 ส่ริ�ปและปริะเม�นผลโคริงการิ

3 แห้"ง

1 ทุางเล#อก

3 แห้"ง


3 แห้"ง


CUP นพิ่.ส่มศั�กด�4น.ส่.เด#อนเพิ่8ญPCU 3 แห้"ง

3




2255

3255

4

4.โคร์งการ์ส�งเสร์�ม และป/องก&นด็1านท&นตกร์ร์มส*าหร์&บกล��มผ�1ป7วัยุเบาหวัาน

ความคริอบคล�มของการิตริวจค�ดกริองด�าน ทุ�นตกริริมส่7าห้ริ�บกล�"มผ��ป=วยเบาห้วานในต7าบลทุ*�มาริ�บบริ�การิ

4.1 ริวบริวมข�อม�ลและค�นห้าผ��ป=วยเบาห้วานทุ*�มาริ�บบริ�การิ 4.2 จ�ดริะบบการิตริวจค�ดกริองด�านทุ�นตกริริมให้�ก�บกล�"มผ��ป=วยเบาห้วานในชุ�มชุน 4.3 ด7าเน�นการิตริวจค�ดกริอง 4.4 ปริะเม�นและส่ริ�ปผลโคริงการิ

50%ของผ��ป=วยเบา

ห้วาน


ห้วาน


ห้วาน

CUP ทุพิ่ญ.อ�ญชุล�กานพิ่.กฤษฎิ์�4PCU 3 แห้"ง

5.โคร์งการ์การ์พ& ฒ น า ร์� ป แ บ บการ์สร์1างช�มชนต&วัอยุ�างข่องการ์สร์1างเสร์�มส�ข่ภูาพแบบม)ส�วันร์�วัม

1.เพิ่#�อพิ่�ฒนาชุ�มชุนต�นแบบในการิส่ริ�างเส่ริ�มส่�ขภาพิ่แบบม*ส่"วนริ"วม2.เพิ่#�อศั�กษาส่ถึานการิณ5ทุางด�านส่�ขภาพิ่อนาม�ยของคนในชุ�มชุนและส่ริ�างความค��นเคยริะห้ว"างเจ�าห้น�าทุ*�ก�บชุ�มชุน3.เพิ่#�อริะดมความค�ดและปริะส่าน

5.1 การิค�ดเล#อกห้ม�"บ�าน5.2 การิลงพิ่#-นทุ*�ศั�กษาชุ�มชุน5.3 การิจ�ดก�จกริริมกริะบวนการิเริ*ยนริ� �แบบม*ส่"วนริ"วม(PLD)

5.4 การิจ�ดก�จกริริมเพิ่#�อพิ่�ฒนาชุ�มชุน5.5 การิปริะเม�นความก�าวห้น�าใน

1 ชุ�มชุนต�นแบ

บ


บ


บ

CUP นพิ่.ส่�ธี*ริ5น.ส่.อน�ส่ริาPCU 3 แห้"ง

4




2255

3255

4ความริ"วมม#อในการิริ"วมก�นวางแผนและด7าเน�นการิแก�ไขป;ญห้าทุางด�านส่�ขภาพิ่4.เพิ่#�อพิ่�ฒนาศั�กยภาพิ่ของชุ�มชุนในการิส่ริ�างเส่ริ�ม -ส่�ขภาพิ่5.เพิ่#�อต�ดตามความก�าวห้น�าในการิด7าเน�นงานโคริงการิ

การิด7าเน�นงานโคริงการิ

6.โ ค ร์ ง ก า ร์พ&ฒนาการ์เยุ).ยุมบ1 า น แ บ บ ค ร์ บวังจร์

ความคริอบคล�มของการิเย*�ยมบ�านในกล�"มผ��ป=วยโริคเริ#-อริ�ง(DM,HT,

Stroke) ทุ*�ควริได�ริ�บการิด�แลต"อเน#�อง

6.1 ริวบริวมข�อม�ลและค�นห้าผ��ป=วยโริคเริ#-อริ�งในเขตพิ่#-นทุ*�ห้น"วยริ�บบริ�การิปฐมภ�ม� 6.2 จ�ดริะบบการิเย*�ยมบ�านทุ*�ม*ความต"อเน#�องและเชุ#�อมโยงริะห้ว"างบ�านและโริงพิ่ยาบาล

50%ของผ��ป=วยโริค

เริ#-อริ�ง





CUP นพิ่.กฤษฎิ์�4น.ส่.ส่ายชุล


เคร์�อข่�ายุปฐมภู�ม�โร์งพยุาบาลศ�นยุ การ์แพทยุ สมเด็#จพร์ะเทพร์&ตนร์าชส�ด็าฯ สยุามบร์มร์าชก�มาร์) อ*าเภูอองคร์&กษ์ จ&งหวั&ด็นคร์นายุก ยุ�ทธศาสตร์ ท). 1 เพิ่��มศั�กยภาพิ่และขยายบริ�การิปฐมภ�ม�ให้�เข�าถึ�งชุ�มชุนโดยความริ"วมม#อจากทุ�กภาคส่"วนอย"างส่อดคล�องก�บบริ�บทุ

5

เป/าปร์ะสงค ข่องกลยุ�ทธ : ปริะชุาชุนส่ามาริถึเข�าถึ�งบริ�การิผส่มผส่านทุ*�ม*ค�ณภาพิ่ ได�อย"างส่ะดวกทุ��วถึ�งทุ�-งในเขตเม#องและชุนบทุกลยุ�ทธ 1.2 ข่ยุายุบร์�การ์ปฐมภู�ม�โด็ยุ ร์�วัมม�อก&บท1องถ�.น ช�มชนและเอกชน



ณ(บาท)


2255

3255

4

1.โคร์งการ์ผล&กด็&นกองท�นส�ข่ภูาพต*าบล

ส่ถึาน*อนาม�ยและองค5กริบริ�ห้าริส่"วนทุ�องถึ��นม*แผนพิ่�ฒนาและม*การิด7าเน�นโคริงการิริ"วมก�นในด�านส่�ขภาพิ่และส่าธีาริณส่�ขริะด�บชุ�มชุน

1.1 ปริะชุ�มริ"วมก�นก�บอบต. เจ�าห้น�าทุ*�ส่าธีาริณส่�ข 1.2 เข*ยนโคริงการิเส่นอ1.3 ด7าเน�นการิเข*ยนแผนส่�ขภาพิ่ต7าบลแบบม*ส่"วนริ"วมในการิส่"งเส่ริ�มส่�ขภาพิ่ภาคปริะชุาชุน1.4 จ�ดปริะชุาคมริ"วมก�นริะห้ว"างทุ�กภาคส่"วนทุ*�เก*�ยวข�องเก*�ยวก�บการิให้�บริ�การิ1.5 ก�จกริริมการิแลกเปล*�ยน แนวค�ดโริงพิ่ยาบาลส่"งเส่ริ�มส่�ขภาพิ่ต7าบล1.6 ส่ริ�ปและปริะเม�นผลการิด7าเน�นโคริงการิ

1โคริงก

าริ

2โคริงก

าริ

3โคริงก

าริ

กองทุ�นส่ริ�าง

เส่ริ�มส่�ขภาพิ่ริะด�บต7าบล

นพิ่.ส่มศั�กด�4น.ส่.เด#อนเพิ่8ญPCU 3 แห้"ง

6


เคร์�อข่�ายุปฐมภู�ม�โร์งพยุาบาลศ�นยุ การ์แพทยุ สมเด็#จพร์ะเทพร์&ตนร์าชส�ด็าฯ สยุามบร์มร์าชก�มาร์) อ*าเภูอองคร์&กษ์ จ&งหวั&ด็นคร์นายุก ยุ�ทธศาสตร์ ท). 1 เพิ่��มศั�กยภาพิ่และขยายบริ�การิปฐมภ�ม�ให้�เข�าถึ�งชุ�มชุนโดยความริ"วมม#อจากทุ�กภาคส่"วนอย"างส่อดคล�องก�บบริ�บทุเป/าปร์ะสงค ข่องกลยุ�ทธ : ปริะชุาชุนส่ามาริถึเข�าถึ�งบริ�การิผส่มผส่านทุ*�ม*ค�ณภาพิ่ ได�อย"างส่ะดวกทุ��วถึ�งทุ�-งในเขตเม#องและชุนบทุ

กลยุ�ทธ 1.3 ข่ยุายุและพ&ฒนาการ์จ&ด็บร์�การ์ปฐมภู�ม�ร์�ปแบบต�างๆ



ณ(บาท)


2255

3255

4

1. ม&สยุ�ด็ส�งเสร์�มส�ข่ภูาพ /ศาสนสถานส�งเสร์�มส�ข่ภูาพ

1.ม�ส่ย�ดม*ผ��น7าศัาส่นาต�นแบบในการิส่ริ�างเส่ริ�มส่�ขภาพิ่ในแต"ละห้น"วยบริ�การิปฐมภ�ม�2.ปริะชุาชุนม*ความส่นใจและเข�าริ"วมก�จกริริมในการิส่ริ�างเส่ริ�มส่�ขภาพิ่และการิป?องก�นโริค

1.1 ส่"งเส่ริ�มให้�ผ��น7าศัาส่นาม*ความริ� �และความเข�าใจ ม*การิเชุ#�อมโยงห้ล�กค7าส่อนของศัาส่นาก�บเริ#�องของการิส่ริ�างเส่ริ�มส่�ขภาพิ่ เพิ่#�อให้�ม*การิถึ"ายทุอดความริ� �และม*ก�จกริริมส่ริ�างเส่ริ�มส่�ขภาพิ่และป?องก�นโริคส่�"ปริะชุาชุน1.2 ม*การิบอกเล"าข�อม�ลข"าวส่าริด�านส่�ขภาพิ่และการิส่ริ�างเส่ริ�มส่�ข

1ม�ส่ย�ด



CUP นพิ่.กฤษฎิ์�4น.ส่.เยาวริ*ย5PCU 3 แห้"ง

7




2255

3255

4ภาพิ่ผ"านบอริ5ดข"าวส่าริส่�ขภาพิ่ของม�ส่ย�ด

2.โคร์งการ์น*าร์�อง

Mobile Doctor

“ Chumpol Model ”

1. ทุ*มแพิ่ทุย5เวชุศัาส่ตริ5คริอบคริ�วเคล#�อนทุ*�ได�ริ�บข�อม�ลและเข�าใจชุ*ว�ตความเป6นอย�"ของปริะชุาชุนในเขตริ�บผ�ดชุอบและได�ม*โอกาส่ใกล�ชุ�ดปริะชุาชุนมากข�-นโดยให้�ปริะชุาชุนได�ริ�บบริ�การิส่ะดวกข�-น 2. จ7านวนห้ม�"บ�าน ได�ริ�บบริ�การิอย"างใกล�ชุ�ดจากทุ*มแพิ่ทุย5เวชุศัาส่ตริ5คริอบคริ�ว

ม*ทุ*มแพิ่ทุย5เวชุศัาส่ตริ5คริอบคริ�วเคล#�อนทุ*�ออกให้�บริ�การิตริวจริ�กษาและเย*�ยมบ�านแก"ปริะชุาชุนตามห้ม�"บ�านส่�ปดาห้5ละ 2 ว�น

4ห้ม�"บ�า

น


น


น

CUP นพิ่.กฤษฎิ์�4น.ส่.เยาว

ริ*ย5PCU 1

แห้"ง


เคร์�อข่�ายุปฐมภู�ม�โร์งพยุาบาลศ�นยุ การ์แพทยุ สมเด็#จพร์ะเทพร์&ตนร์าชส�ด็าฯ สยุามบร์มร์าชก�มาร์) อ*าเภูอองคร์&กษ์ จ&งหวั&ด็นคร์นายุก ยุ�ทธศาสตร์ ท). 2 ปร์&บปร์�งการ์บร์�หาร์จ&ด็การ์เพ�.อสน&บสน�นร์ะบบบร์�การ์ปฐมภู�ม�อยุ�างม)ปร์ะส�ทธ�ภูาพ

เป/าปร์ะสงค ข่องกลยุ�ทธ : ห้น"วยบริ�การิปฐมภ�ม�และห้น"วยบริ�ห้าริทุ*�เก*�ยวข�องม*การิพิ่�ฒนาจ�ดริะบบบริ�ห้าริจ�ดการิทุ*�ม*ปริะส่�ทุธี�ภาพิ่และส่น�บส่น�นการิพิ่�ฒนาบริ�การิปฐมภ�ม�

กลยุ�ทธ 2.1 ปร์&บปร์�งการ์บร์�หาร์จ&ด็การ์ร์ะบบงบปร์ะมาณ

8



ณ(บาท)


2255

3255

4

1.โคร์งการ์วั�เคร์าะห ต1นท�นในการ์ให1บร์�การ์ (Unit cost)

1.จ7านวนเจ�าห้น�าทุ*�ด�านส่าธีาริณส่�ข ส่ามาริถึค7านวณต�นทุ�นในการิให้�บริ�การิได�ในแต"ละห้น"วยบริ�การิปฐมภ�ม� 2.ส่ถึาน*อนาม�ยม*แผนควบค�มการิใชุ�จ"าย ทุริ�พิ่ยากริทุ*�ม*อย�"อย"างจ7าก�ดให้�ค��มค"ามากทุ*�ส่�ดทุ�กด�าน

1.1 การิปริะชุ�มริ"วมก�น เพิ่#�อห้าแนวทุางการิด7าเน�นโคริงการิ1.2 การิเข*ยนโคริงการิเส่นอ1.3 จ�ดอบริมเริ#�องการิว�เคริาะห้5ต�นทุ�นการิให้�บริ�การิ1.4 ฝั@กปฏิ�บ�ต�1.5 ด7าเน�นการิว�เคริาะห้5ต�นทุ�นทุ�กเด#อน1.6 ส่ริ�ปเป6นริาย 6 เด#อน1.7 ส่ริ�ปและปริะเม�นผลการิด7าเน�นการิว�เคริาะห้5ต�นทุ�น

1 2 3 CUP นพิ่.ส่มศั�กด�4น.ส่.เด#อนเพิ่8ญPCU 3 แห้"ง

9




กลยุ�ทธ ท). 2.2 พ&ฒนาค�ณภูาพและมาตร์ฐานหน�วัยุบร์�การ์ปฐมภู�ม�ให1สอด็คล1องก&บพ�2นท).



ณ(บาท)


2255

3255

4

โคร์งการ์ น�เทศและพ&ฒนาค�ณภูาพงาน PCU ตามมาตร์ฐานโด็ยุใช1หล&ก PDCA/PMQA (check เกณฑ์ ในการ์ปร์ะเม�น)

1.PCU ทุ�-ง 3 แห้"ง ผ"านเกณฑ์5การิปริะเม�นมาตริฐาน PCU ตามกริะทุริวงส่าธีาริณส่�ขก7าห้นดไว�2.ม*ทุ*มน� เทุศั เพิ่#� อปริะ เม�นการิด7าเน�นงานของ PCU

และกริะต��นให้�เก�ดการิพิ่�ฒนา และม*แนวทุางในการิพิ่�ฒนาการิด7าเน�นงานให้�บริริล�เกณฑ์5มาตริฐานการิให้�บริ�การิ

2.1 ส่"งเส่ริ�มให้� PCU พิ่�ฒนามาตริฐานในการิให้�บริ�การิ2.2 จ�ดให้�ม*การิน�เทุศัและปริะเม�นผลการิด7าเน�นงาน และเส่นอแนะแนวทุางการิพิ่�ฒนาเพิ่#�อให้�บริริล�เกณฑ์5มาตริฐานในการิให้�บริ�การิ

1PCU

2PCU

3PCU

CUP นพิ่.ส่�ธี*ริ5น.ส่.อน�ส่ริาPCU 3 แห้"ง

10




กลยุ�ทธ ท). 2.3 พ&ฒนาการ์บร์�หาร์จ&ด็การ์การ์ส�งต�อให1ด็�แลต�อเน�.อง และการ์ปร์ะสานบร์�การ์



ณ(บาท)


2255

3255

4

โคร์งการ์พ&ฒนาร์ะบบส�งต�อ PCU-PCU and PCU- โร์งพยุาบาลศ�นยุ การ์

1.ริ�อยละของคนไข�ทุ*�มา Admit

แล�วได�ริ�บการิด�แลต"อเน#�องทุ*�บ�าน(เน�นกล�"มผ��ป=วยโริคเริ#-อริ�ง)

1. ม*การิพิ่�ฒนาริะบบส่"งต"อคนไข�ริะห้ว"าง PCU-PCU และ PCU-

โริงพิ่ยาบาลศั�นย5การิแพิ่ทุย5ให้�เป6นริะบบส่"งต"อผ��ป=วยทุ*�เป6นมาตริฐานและม*ความต"อเน#�อง

80%ผ��ป=วยโริค

เริ#-อริ�งทุ*�

90%ผ��ป=วยโริค

เริ#-อริ�งทุ*�

100%

ผ��ป=วยโริค


ส่ปส่ชุ.

เขต 4

ส่ริะบ�ริ*

CUP

นพิ่.จาต�รินต5น.ส่.ศั�ริ�พิ่ริน.ส่.เยาวริ*ย5

11




2255

3255

4แพทยุ

2.ริ�อยละของคนไข�ทุ*�ได�ริ�บการิเย*�ยมบ�านแล�วม*ใบริายงานการิเย*�ยมบ�าน

3.ริ�อยละของคนไข�ทุ*�ม*การิ Refer

มาโริงพิ่ยาบาล แล�วได�ริ�บการิตอบกล�บจากริพิ่.

2. จ�ดทุ7าทุะเบ*ยนผ��ป=วยทุ*�มา Admit ทุ*�โริงพิ่ยาบาลและทุะเบ*ยนส่"งต"อผ��ป=วยแยกเป6นริายโริค3. ม*ริะบบการิต�ดตามและส่"งริายงานผลการิเย*�ยมบ�านคนไข�ทุ*�มา Admit ทุ*�โริงพิ่ยาบาล

Admit

80%ริายงานเย*�ยม

บ�าน

50%การิ

ตอบใบ Refer

Admit

90%ริายงานเย*�ยม

บ�าน

60%การิ


ทุ*� Admi

t

100%

ริายงานเย*�ยม

บ�าน

80%การิ


PCU 3 แห้"ง




12

กลยุ�ทธ ท). 2.4 พ&ฒนาข่)ด็ควัามสามาร์ถข่องร์ะบบสาร์สนเทศ



ณ(บาท)


2255

3255

4

1.โคร์งการ์พ&ฒนาศ�นยุ ข่1อม�ลร์ะด็&บเคร์�อข่�ายุบร์�การ์ปฐมภู�ม� โร์งพยุาบาลศ�นยุ การ์แพทยุ

ศั�นย5ข�อม�ลม*ความคริอบคล�มข�อม�ลการิให้�บริ�การิด�านต"างๆของห้น"วยบริ�การิปฐมภ�ม�ในเคริ#อข"ายบริ�การิปฐมภ�ม�โริงพิ่ยาบาลศั�นย5การิแพิ่ทุย5

1. จ�ดต�-งศั�นย5ข�อม�ลข"าวส่าริการิให้�บริ�การิด�านต"างๆริะด�บเคริ#อข"ายบริ�การิปฐมภ�ม�ทุ*�ศั�นย5การิแพิ่ทุย5ส่มเด8จพิ่ริะเทุพิ่ฯ2. พิ่�ฒนาข�อม�ลข"าวส่าริให้�เป6นป;จจ�บ�น ปริะชุาส่�มพิ่�นธี5และเผยแพิ่ริ"ข�อม�ลลงใน Internet

3.พิ่�ฒนาริะบบ HCIS ใน PCU ให้�ม*มาตริฐานและส่ามาริถึเชุ#�อมโยงข�อม�ลมาใชุ�ในการิพิ่�ฒนาและว�เคริาะห้5ข�อม�ลไปใชุ�พิ่�ฒนาการิให้�บริ�การิในแต"ละ PCU ได�และ CUP

ได�

80%ของ

ข�อม�ลการิให้�บริ�การิ PCU

90%ของ

ข�อม�ลการิให้�บริ�การิ PCU

100%

ของข�อม�ลการิให้�บริ�การิ PCU

CUP นพิ่.กฤษฎิ์�4น.ส่.อน�ส่ริา

2.โคร์งการ์พ&ฒนาร์ะบบการ์ร์&กษ์า พยุาบาล และให1ค*าปร์6กษ์าผ�1

จ7านวน PCU ทุ*�ม*ริะบบเชุ#�อมโยงข�อม�ลการิให้�บริ�การิริะห้ว"างโริงพิ่ยาบาล และส่ถึาน*อนาม�ย

1. พิ่�ฒนาริะบบ IT เพิ่#�อใชุ�ในการิด�แลริ�กษาพิ่ยาบาลให้�ม*การิเชุ#�อมโยงข�อม�ลทุ�-งเชุ�งปริ�มาณและเชุ�งค�ณภาพิ่ ริะห้ว"างห้น"วยบริ�การิปฐม

1PCU

2PCU

3PCU

CUP นพิ่.กฤษฎิ์�4น.ส่.อน�ส่ริาPCU 3 แห้"ง

13




2255

3255

4ป7วัยุผ�านทาง Wi-max &Tele-video conference

ภ�ม� และศั�นย5การิแพิ่ทุย5 โดยม*ริะบบการิส่"งข�อม�ลผ��ป=วยทุ*�ริวดเริ8วและม*ปริะส่�ทุธี�ภาพิ่2. ม*การิใชุ�ริะบบ Wi-max

&Tele-video conference ในการิริ�กษาพิ่ยาบาล และให้�ค7าปริ�กษาผ��ป=วยริะห้ว"างริะห้ว"างห้น"วยบริ�การิปฐมภ�ม� และศั�นย5การิแพิ่ทุย5


เคร์�อข่�ายุปฐมภู�ม�โร์งพยุาบาลศ�นยุ การ์แพทยุ สมเด็#จพร์ะเทพร์&ตนร์าชส�ด็าฯ สยุามบร์มร์าชก�มาร์) อ*าเภูอองคร์&กษ์ จ&งหวั&ด็นคร์นายุก ปร์ะเด็#นยุ�ทธศาสตร์ ท). 3 ปร์&บปร์�งร์ะบบการ์ผล�ต พ&ฒนา และร์ะบบบร์�หาร์จ&ด็การ์บ�คลากร์บร์�การ์ปฐมภู�ม�ท).หลากหลายุ ให1สอด็คล1องก&บร์ะบบ

บร์�การ์ปฐมภู�ม� และบร์�บทพ�2นท).เป/าปร์ะสงค ข่องกลยุ�ทธ : ห้น"วยบริ�การิปฐมภ�ม�ม*บ�คลากริทุ*�ม*ค�ณภาพิ่ตามเกณฑ์5มาตริฐานของกริะทุริวงส่าธีาริณส่�ขและส่7าน�กงานห้ล�กปริะก�น

ส่�ขภาพิ่แห้"งชุาต�กลยุ�ทธ ท). 3.1 เร์�งพ&ฒนาร์ะบบบร์�หาร์จ&ด็การ์บ�คลากร์ เพ�.อการ์กร์ะจายุท).เหมาะสมและเป:นธร์ร์ม เสร์�มสร์1างข่วั&ญก*าล&งใจให1บ�คลากร์

14



ณ(บาท)


2255

3255

4

โคร์งการ์มหาวั�ทยุาล&ยุวั&นอ&งคาร์

Tuesday Academic Primary

Care

1.ม*การิจ�ดอบริมให้�ความริ� �ด�านว�ชุาการิแก"บ�คลากริและก�จกริริม Home Care Conference เป6นปริะจ7าทุ�กเด#อนอย"างน�อยเด#อนละ 2 คริ�-ง

2.จ7านวนคริ�-งของบ�คลากริต"อคน/ต"อปD ได�ริ�บการิอบริมจากโคร์งการ์มหาวั�ทยุาล&ยุวั&นอ&งคาร์ อย"างน�อย 10 คริ�-ง/ต"อคน/ต"อปD

1. เพิ่#�อให้�ม*ความริ� �ความเข�าใจในต�วผ��ป=วยมากข�-นและได�เริ*ยนริ� �ปริะส่บการิณ5เพิ่#�อเป6นต�วอย"างในการิด�แลผ��ป=วยคนอ#�นๆต"อไปจ�งม*การิจ�ด Home Care

Conference ของ case ผ��ป=วยทุ*�มา Admit ทุ*�โริงพิ่ยาบาลทุ�กว�นอ�งคาริทุ*� 2 และ 4 ของเด#อนโดยให้�ม*การิวางแผนในการิต�ดตามด�แลผ��ป=วยต"อไป

2. ม*การิจ�ดอบริมให้�ความริ� �ว�ชุาการิด�านต"างๆแก"บ�คลากริทุ�กว�นอ�งคาริทุ*� 2 และ 4 ของเด#อน

24 คริ�-ง

10 คริ�-ง

ต"อคน/

ต"อปD

24 คริ�-ง

15 คริ�-งต"อคน/

ต"อปD

24 คริ�-ง

20 คริ�-งต"อคน/

ต"อปD

CUP นพิ่.จาต�รินต5น.ส่.เยาวริ*ย5PCU 3 แห้"ง


เคร์�อข่�ายุปฐมภู�ม�โร์งพยุาบาลศ�นยุ การ์แพทยุ สมเด็#จพร์ะเทพร์&ตนร์าชส�ด็าฯ สยุามบร์มร์าชก�มาร์) อ*าเภูอองคร์&กษ์ จ&งหวั&ด็นคร์นายุก

15

ปร์ะเด็#นยุ�ทธศาสตร์ ท). 3 ปร์&บปร์�งร์ะบบการ์ผล�ต พ&ฒนา และร์ะบบบร์�หาร์จ&ด็การ์บ�คลากร์บร์�การ์ปฐมภู�ม�ท).หลากหลายุ ให1สอด็คล1องก&บร์ะบบบร์�การ์ปฐมภู�ม� และบร์�บทพ�2นท).

เป/าปร์ะสงค ข่องกลยุ�ทธ : ห้น"วยบริ�การิปฐมภ�ม�ม*บ�คลากริทุ*�ม*ค�ณภาพิ่ตามเกณฑ์5มาตริฐานของกริะทุริวงส่าธีาริณส่�ขและส่7าน�กงานห้ล�กปริะก�นส่�ขภาพิ่แห้"งชุาต�

กลยุ�ทธ ท). 3.2 สร์1างเสร์�มข่)ด็ควัามสามาร์ถข่องบ�คลากร์ท).เก).ยุวัข่1องท�กร์ะด็&บ



ณ(บาท)


2255

3255

4

1.โคร์งการ์พ&ฒนาศ&กยุภูาพข่องบ�คลากร์เคร์�อข่�ายุ CUP

ศ�นยุ การ์แพทยุ สมเด็#จพร์ะเทพฯ

1. ริ�อยละของบ�คลากริได�เข�าริ"วมอบริม OD ในแต"ละคริ�-งทุ*�จ�ดก�จกริริม ( OD 2 คริ�-งต"อปD)

2. ริ�อยละของบ�คลากริได�เข�าริ"วมการิศั�กษาด�งาน

3. ริ�อยละของบ�คลากริได�ม*การิปริะเม�นตาม Competency (Personal KPI & Peer Review)

1. การิจ�ดอบริม OD (Organization Development)

2. การิศั�กษาด�งานในส่ถึานบริ�การิส่าธีาริณส่�ขทุ*�ได�ริ�บมาตริฐาน

3. ม*การิก7าห้นดและปริะเม�น Job

description และ Competency

80%

80%

80%

85%

85%

85%

90%

90%

90%

CUP/PCU

นพิ่.จาต�รินต5น.ส่.เยาวริ*ย5PCU 3 แห้"ง

2.โคร์งการ์ “ อสม.คนร์��น

1. ริ�อยละของแกนน7า อส่ม.ของแต"ละห้ม�"บ�านได�ริ�บการิอบริมเพิ่#�อ

1. จ�ดอบริมเชุ�งปฏิ�บ�ต�การิและให้�ความริ� �แก" อส่ม.เพิ่#�อพิ่�ฒนา

80% 85% 90% CUP นพิ่.ส่�ธี*ริ5น.ส่.อน�ส่ริ

16




2255

3255

4ใหม�ด็�แลช�มชนด็1วัยุห&วัใจควัาม เป:นมน�ษ์ยุ ”

พิ่�ฒนาศั�กยภาพิ่ทุ�กคน

2. ริ�อยละของอส่ม.ต�นแบบในการิทุ7างานทุางด�านส่�ขภาพิ่ภายในห้ม�"บ�านของพิ่#-นทุ*�แต"ละต7าบลทุ*�ริ�บผ�ดชุอบ

ศั�กยภาพิ่การิทุ7างานของ อส่ม.

2. เพิ่#�อต�ดตาม และปริะเม�นผลการิด7าเน�นงานของ อส่ม.

3. เพิ่#�อค�นห้า อส่ม.ต�นแบบในการิด7าเน�นงานทุางด�านส่�ขภาพิ่ของปริะชุาชุนในพิ่#-นทุ*�ริ �บผ�ดชุอบ4. เพิ่#�อพิ่�ฒนาศั�กยภาพิ่แกนน7า อส่ม.ของแต"ละห้ม�"บ�าน

30% 60% 90%

าPCU 3 แห้"ง


เคร์�อข่�ายุปฐมภู�ม�โร์งพยุาบาลศ�นยุ การ์แพทยุ สมเด็#จพร์ะเทพร์&ตนร์าชส�ด็าฯ สยุามบร์มร์าชก�มาร์) อ*าเภูอองคร์&กษ์ จ&งหวั&ด็นคร์นายุก ปร์ะเด็#นยุ�ทธศาสตร์ ท). 4 สร์1างค�ณค�า และการ์ยุอมร์&บต�อร์ะบบบร์�การ์ปฐมภู�ม�

เป/าปร์ะสงค ข่องกลยุ�ทธ : กล�"มว�ชุาชุ*พิ่และปริะชุาชุนริ�บริ� � เห้8นค�ณค"า และยอมริ�บริะบบบริ�การิปฐมภ�ม�อย"างกว�างขวางกลยุ�ทธ ท). 4.1 เสร์�มสร์1างเคร์�อข่�ายุวั�ชาช)พ และร์�วัมก&นสร์1างค�ณค�า อ�ด็มการ์ณ การ์บร์�การ์ปฐมภู�ม�



ณ(บาท)


2255

3255

4

1.โคริงการิส่ริ�าง ริ�อยละของผ��ป=วยทุ*�ปริะเม�นค"า แบบส่อบถึามผ��ป=วยและคริอบคริ�ว 50% 70% 90% CUP นพิ่.กฤษฎิ์�4

17




2255

3255

4เส่ริ�มค"าน�ยมองค5กริ ( Core Value)ในการิด�แลผ��ป=วยเป6นศั�นย5กลาง(Patient Cen-tered Medicine) และการิด�แลแบบองค5ริวมด�วยห้�วใจความเป6นมน�ษย5 (Holistic Humanized Medicine)

น�ยมขององค5กริ (Core

Value) ในเกณฑ์5ด*ข�-นไปเพิ่#�อปริะเม�นค"าน�ยมขององค5กริในการิด�แลผ��ป=วยเป6นศั�นย5กลาง(Patient Centered Medicine) และการิด�แลแบบองค5ริวมด�วยห้�วใจความเป6นมน�ษย5 (Holistic Humanized Medicine) ในแต"ละข�-นตอนการิทุ7างาน

น.ส่.ส่ายชุล


เคร์�อข่�ายุปฐมภู�ม�โร์งพยุาบาลศ�นยุ การ์แพทยุ สมเด็#จพร์ะเทพร์&ตนร์าชส�ด็าฯ สยุามบร์มร์าชก�มาร์) อ*าเภูอองคร์&กษ์ จ&งหวั&ด็นคร์นายุก ปร์ะเด็#นยุ�ทธศาสตร์ ท). 4 สร์1างค�ณค�า และการ์ยุอมร์&บต�อร์ะบบบร์�การ์ปฐมภู�ม�

เป/าปร์ะสงค ข่องกลยุ�ทธ : กล�"มว�ชุาชุ*พิ่และปริะชุาชุนริ�บริ� � เห้8นค�ณค"า และยอมริ�บริะบบบริ�การิปฐมภ�ม�อย"างกว�างขวาง

18

กลยุ�ทธ ท). 4.2 พ&ฒนาการ์ส�.อสาร์สาธาร์ณะ ท).สน&บสน�นให1บ�คลากร์สาธาร์ณส�ข่และปร์ะชาชนม)ท&ศนคต�ท).ด็)เข่1าใจและยุอมร์&บในค�ณค�า ศ&กด็�<ศร์) และเอกล&กษ์ณ ร์ะบบบร์�การ์ปฐมภู�ม�



ณ(บาท)


2255

3255

4

โคร์งการ์พ&ฒนาการ์ส�.อสาร์สาธาร์ณะผ�านช�องทางการ์ส�.อสาร์ท).หลากหลายุ เช�น วั�ทยุ�ช�มชนคนร์&กส�ข่ภูาพ

1. จ7านวนชุ"องทุางการิส่#�อส่าริส่าธีาริณะของ CUP

ต"อปริะชุาชุนในชุ�มชุน

2. ริ�อยละของปริะชุาชุนในเขตพิ่#-นทุ*�ริ �บผ�ดชุอบได�ริ�บข�อม�ลข"าวส่าริด�านส่�ขภาพิ่ตามชุ"องทุางการิส่#�อส่าริ

1.1 ปริะชุ�มชุ*-แจงโคริงการิก�จกริริม เพิ่#�อให้�ปริะชุาชุนได�ริ�บข�อม�ลข"าวส่าริทุ*�เป6นปริะโยชุน5 ด�านส่�ขภาพิ่

1.2 เข*ยนโคริงการิเส่นอ1.3 ด7าเน�นการิต"อยอดก�จกริริมด*เจ ส่#�อส่าริว�ทุย�ชุ�มชุนคล#�น 94.25

1.4 ด7าเน�นงานตามตาริางทุ*�จ�ดส่ริ�ปและปริะเม�นผลการิด7าเน�นโคริงการิเพิ่#�อให้�ม*การิเผยแพิ่ริ"ข"าวส่าริทุ*�เป6นป;จจ�บ�นของการิส่าธีาริณส่�ข

1ชุ"องทุาง

50%


70%


90%

CUP นพิ่.กฤษฎิ์�4น.ส่.เด#อนเพิ่8ญนายชุาคริ�ต

19


เคร์�อข่�ายุปฐมภู�ม�โร์งพยุาบาลศ�นยุ การ์แพทยุ สมเด็#จพร์ะเทพร์&ตนร์าชส�ด็าฯ สยุามบร์มร์าชก�มาร์) อ*าเภูอองคร์&กษ์ จ&งหวั&ด็นคร์นายุก ปร์ะเด็#นยุ�ทธศาสตร์ ท). 5 สน&บสน�นการ์วั�จ&ยุและพ&ฒนาร์ะบบบร์�การ์ปฐมภู�ม�ให1เป:นแหล�งการ์เร์)ยุนร์�1

เป/าปร์ะสงค ข่องกลยุ�ทธ : ห้น"วยบริ�การิปฐมภ�ม�ส่ามาริถึบริ�การิบนฐานความริ� �และเทุคโนโลย*ทุ*�เห้มาะส่มตามความต�องการิของปริะชุาชุนและศั�กยภาพิ่ตามพิ่#-นทุ*� และม*การิพิ่�ฒนาเป6นแห้ล"งเริ*ยนริ� �

กลยุ�ทธ 5.1 สน&บสน�น ปร์ะสานเคร์�อข่�ายุ สถาบ&นวั�ชาการ์ในการ์สร์1างองค ควัามร์�1 เทคโนโลยุ)ท).เป:นเอกล&กษ์ณ



ณ(บาท)


2255

3255

4

โคร์งการ์พ&ฒนาองค กร์แห�งการ์เร์)ยุนร์�1 (Learn-ing Organiza-tion) โด็ยุใช1 R2R และ KM

1. ม*งานว�จ�ย R2R จ7านวน 1

เริ#�อง / PCU / ปDเพิ่#�อเป6นการิส่ริ�างองค5ความริ� � เทุคโนโลย*ทุ*�เป6นเอกล�กษณ5ของ CUP ศั�นย5การิแพิ่ทุย5ส่มเด8จพิ่ริะเทุพิ่ฯ

2. ริ�อยละของบ�คลากริทุ*�เข�าริ"วมการิแลกเปล*�ยนเริ*ยนริ� �ในเริ#�องทุ*�เป6นความต�องการิของ PCU

ห้ริ#อของ CUP เพิ่#�อให้�เก�ดการิ

1.1 ทุ7างานว�จ�ยเพิ่#�อใชุ�ในการิพิ่�ฒนาห้น"วยงานทุ�-งทุ*�เป6นค7าถึามริ"วมของทุ�-งห้น"วยงานและของแต"ละห้น"วยงาน

1.2 จ�ดเวทุ*การิอภ�ปริายแลกเปล*�ยนเริ*ยนริ� �ริะห้ว"างบ�คลากริและถึอดองค5ความริ� �ทุ*�ได�เพิ่#�อไปใชุ�ในการิปฏิ�บ�ต�และปริ�บปริ�งห้น"วยงาน

R2R1

เริ#�อง

70%

R2R1

เริ#�อง

80%

R2R1

เริ#�อง

90%

CUP นพิ่.ส่�ธี*ริ5น.ส่.เยาวริ*ย5PCU 3 แห้"ง

20




2255

3255

4พิ่�ฒนาริะบบการิทุ7างานทุ*�เก*�ยวข�องก�บการิทุ7างานปฐมภ�ม�

Documents

แผนยุทธศาสตร์บริการปฐมภูมิ ปี 2552-2554