11
Примеры экономической эффективности применения ТЭС-терапии на основании исследований, проведенных в различных медицинских учреждениях, начиная с 1983 года по настоящее время

тэс экономика 2

  • Upload
    mynth

  • View
    717

  • Download
    1

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: тэс экономика 2

Примеры экономической эффективности применения ТЭС-терапии на основании исследований, проведенных в различных медицинских учреждениях, начиная с 1983 года по настоящее время

Page 2: тэс экономика 2

Клинические эффекты ТЭС-терапии при психофизиологических нарушениях различной природы

Группы наблюдений Направления нормализующего воздействия ТЭС

Добровольцы-испытатели Снятие утомления у 100%

Студенты Купирование экзаменационного стресса у 91%

Компьютерщики Снятие утомления зрения у 85%

Водолазы Снятие утомления у 94%

Спасатели Купирование стресса ожидания у 97%

Солдаты-новобранцы Повышение военно-профессиональной адаптации у 96%

Page 3: тэс экономика 2

Некоторые примеры применения ТЭС-терапии для купирования последствий экстремального стресса

различной природы

Нормализация психофизиологического статуса

Нормализация

психосоматического статуса

Снятие проявлений постстрессорных расстройств: депрессии, фобий, утомления и др.

Лечение острой комплексной травмы и последствий хронического стресс-воздействия

Примеры:• лечение заложников и членов их семей в Буденновске (1995)• лечение родственников моряков, погибших на АПЛ «Курск» (2000)• лечение реактивных состояний у заложников на Дубровке «Норд-Ост» (2002)

Примеры:• лечение ожоговых пострадавших при взрыве газопровода в Башкирии (1988)• лечение пострадавших от взрыва в переходе на Пушкинской площади в Москве (2000)

Page 4: тэс экономика 2

ТЭС-терапия купирует болевые синдромы вне зависимости от их этиологии и локализации от 65% до

100% пациентов

1. Послеоперационные и посттравматические боли

2. Спондилогенные боли

3. Боли, связанные с повреждением нервов (невриты, невриномы, фантомные боли)

4. Головные боли (боли напряжения, арахноидит, посткоммоционный синдром, мигрень)

5. Онкологические боли

6. Орофациальные боли (тригеминит, глоссалгия)

7. Фибромиалгия

8. Боли при деформирующих артрозах

9. Боли при эндометриозе

Page 5: тэс экономика 2

Локализация рака Число наблюдений

Устойчивый результат (до 2-х

и более мес.)

Умеренный результат (от 1-й

до 3-х недель)

Отрицательный результат

Молочная железа 376 282 (75%) 62 (16%) 32 (9%)

Матка и придатки 237 148 (62%) 62 (26%) 27 (12%)

Толстая и прямая кишка

182 91 (50%) 51 (28%) 40 (22%)

Легкие и средостение

97 73 (75%) 15 (16%) 9 (9%)

Желудок и пищевод 76 66 (87%) 6 (8%) 4 (5%)

Ротовая полость, челюстно-лицевая и

глотка

56 49 (87%) 5 (10%) 2 (3%)

Почки, мочевой пузырь, простата

34 16 (47%) 9 (27%) 9 (26%)

Прочие локализации рака и фантомные

боли

22 18 (82%) 2 (8%) 2 (10%)

ВСЕГО 1080 743 (68,8%) 212 (19,6%) 125 (11,6%)

Лечение хронического болевого синдрома у онкологических больных(по данным СПб Городского онкологического диспансера, Бакман А.М., Манихас Г.М., 1995-2000 гг.)

Page 6: тэс экономика 2

ТЭС-терапия повышает эффективностьтерапии при язвенной болезни, что сокращает стоимость лечения более

чем в 3 раза (с 9,8 $ до 3,1 $ в сутки) при сокращении длительности болезни в 1,5 раза

Группы больных

Лекарственная терапияТЭС

Сроки эрадика-ции НР

(сутки)

Сроки рубцева-

ния

(сутки)

Омез Амокси-циллин

Метрони-дазол

Анта-циды

1 40 мг

Х 1

1000 мг

Х 2

500 мг

Х 2

Ренни - 14 18-19

2 - 1000 мг

Х 2

500 мг

Х 2- + 10 12

3 40 мг

Х 1- 500 мг

Х 2- + 10 10

Page 7: тэс экономика 2

ТЭС-терапия сокращает сроки купирования основных симптомов при острых проявлениях циррозов печени не менее чем в 2 раза по срокам при

сокращении стоимости лечения в 4-5 раз

Основные симптомы

Сроки купирования симптомов(в днях)

Базовая терапия + ТЭС

Базовая терапия

Жалобы на боль 4-5 10-11

Боли при пальпации 6-7 13-14

Желтуха 5-7 12-14

Диспептический синдром

4-5 9-10

Астеновегетативный синдром

12-14 19-21

Нормализация сна 4-5 19-21

Page 8: тэс экономика 2

ТЭС-терапия при остром инфаркте миокарда снижает потребность введения наркотических анальгетиков более чем в 2 раза и снижает

риск развития недостаточности кровообращения и летальность в 2 раза

(НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, Москва)

0

2

4

6

8

10

12

14

1 2 3 4 Сутки ИМ

β-эндорфин

пмоль/л

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90мкмоль/л

1 5 10 15 20 25

Белково-связанный оксипролин

Стандартное лечение

Стандартное лечение + ТЭС-терапия

Стандартное лечение

Стандартное лечение + ТЭС-терапия

Page 9: тэс экономика 2

Пример расчета рентабельностиприменения ТЭС-терапии при комплексном лечении беременных с гестозом

(данные кафедры акушерства и гинекологии Волгоградского ГМУ, 2004 г.)

Группа медикаментозной терапии + ТЭС-терапия

Группа сравнения (только медикаментозная терапия)

Эффективность лечениягестоза

85,9% 59,7%

Купирование депрессии, тревожности и др.симптомов

91,1% 22,6%

Необходимость досрочного (операция) родоразрешения

14,1% 40,3%

Хорошее состояние плода 89,7% 67,9%

Среднее число стац. лечения 12±2,5 дня 16±2,5 дня

Число видов применяемых лекарственных препаратов на одну

пациентку

4±2,5 6,5±2,4

Материальные затраты на 1 пациентку (согласно Перечня

тарифов в системе ОМС Волгоград. обл. №14 от 09.09.2004 г.).

4165 ± 867 рублей 5552 ± 867 рублей

Δ = 1387 рублей

Частота гестоза у беременных остается высокой – в среднем от 10 до 30%. Значительно чаще гестоз встречают у беременных с заболеваниями почек, сердечно-сосудистой системы и др., у старых и юных первородящих, у женщин из социально-экономически неблагополучной группы населения. Гестоз входит в первую тройку ведущих причин смерти беременных женщин.

Page 10: тэс экономика 2

Группы препаратов

Стоимость лечения в тыс. рублей в год

Без ТЭС

(потребовало инсулин

n=1)

С ТЭС

(потребовало инсулин

n=0)

Δ

Пероральные препараты

Производные сульфонил-мочевины и бигуаниды

12,9+2,1 5,6+1,4 7,3 + 0,7

Инсулин 2,7 0 2,7

Фармако-экономический анализ включения ТЭС-терапии в комплекс лечения пациентов с сахарным диабетом типа II (не инсулино-

зависимая форма)

Волгоградский государственный медицинский университет

Суммарный показатель сокращения затрат с учетом сокращения времени нетрудоспособности превышает 13,5 тысяч рублей на одного диабетика в год. Всего

диабетиков II типа в РФ около 5 млн. чел. Следовательно, эк. эффект может составить 67,5 млрд. руб. в год только на этих больных.

Page 11: тэс экономика 2

ТЭС-терапия как фактор сохранения нормального психофизиологического

статуса практически здоровых людей

Стресс-лимитирующий эффект Оптимизация адаптации

Нормализация сна и отдыха

Улучшение самочувствия и настроения, повышение активности

Устранение утомляемости и повышение работоспособности

Повышение иммунитета, в том числе при физических и психических перегрузках

Результат - увеличение продолжительности активной и качественной жизни в среднем по популяции на 5-7 лет