Вазиятли масала 1library.tma.uz/uum/uum-uash-klinik-allergologiya/... · Гайморит 30 20-30 5-19 0-4 Д Тавсиялар: - эрталаб хонани шамоллатманг

Вазиятли масала 1

Урта ёшли аёл бир хафта давомида бисептол таблеткасидан ичиш жараёнида

тусатдан тана харорати 39 даражага кутарилиб кетган, эт увушиши, терида

ачишишлик айникса тананинг юкори кисмида шунингдек бир неча соатдан

сунг тана кизариб куп шакилли эритемалар юзага келган. Обектив

курилганда бутун тана буйлаб куп шакилли эритемалар мажуд булиб

айримлари ёрилган, Никольски симптоми мусбат. Огиз бушлиги

каватларида хам яллигланиш мавжуд.

А. Узингизни тахминий ташхисингизни куйинг.

В. Кайси хасталиклар билан таккослаш мумкин?

С. Асосий диагностик белгиларни курсатинг.

Д. Умумий амалиёт шифокори тактикаси нималардан иборат?

Вазиятли масала 1.

№ Жавоблар Макс балл Тулик жавоб Нотулик

жавоб

Коникарсиз

жавоб А Дори аллергияси Лайелла

синдроми

40 30-40 5-29 0-4

В Стивенса Джосон

синдроми. Куп шакилли

экссудатив эритема

20 10-20 5-9 0-4

С Буллёз некротик

тошмалар. Никольский

симптоми ижобий.

Шиллик каватлар

яллигланган

30 20-30 5-19 0-4

Д Беморни касалхонага

ёткизиш Стирил

шароитда даволаш. Базис

даво тарикасида ГКС

препаратлари факат

парентерал услубда.

Антигистамин

препоратлари,

симптоматик даво

10 7-10 4-6 0-3


59 ёшли бемор шифокорга куйидаги шикоятлар билан мурожаат этди:

коринда, кул ва оёкларида турли катталикдаги тошмалар тошиши ва

уларнинг кучли кичишига. Тошма тошишини бемор балик истемоли билан

боглайди. Обьектив курилганда бемор танасида турли катталикдаги

мономорф тошмалар мавжуд булиб теридан буртиб чиккан, бир бири билан

кушилиб кетган, кичиниш кучли. Анамнездан шу нарса маълум булдики бир

неча йилдан бери калькулёз холистистит билан огриб келган.

А. Уз ташхисингизни куйинг.






жавоб


жавоб А Уткир каварчиклар озик

овкат истеъмолидан

келиб чиккан аллергик

холат. Хамрох: сурункали

калькулёз халистистит

40 30-40 5-29 0-4

В Псевдо аллергик

каварчиклар.

Уткир корин

хасталиклари

Эритема

Аллегодерматит

20 10-20 5-9 0-4

С Теридаги мономорф

тошмалар ва уларнинг

кичиши

30 20-30 5-19 0-4


ёткизиш. Гипоалергик

пархез. Антигистамин ва

ГКС препаратлари.

Симптоматик даво

10 7-10 4-6 0-3


20 ёшли усмир йигит куп аксиришга, йутал, жисмоний зурикишдан кейин

хансирашга, айникса чанг холдаги спорт залда шугулланганда шу холатни

зурайишига шикоят килди.

А. Уз тахминий ташхисингизни куйинг.

В. Текшириш услубларини айтинг.

С. Кайси хасталиклар билан таккослаш мумкин?




жавоб


жавоб

А Атопик бронхиал астма

Аллергик ринит

40 30-40 5-29 0-4

В Аллерго анамнез

Физикал текширувлар

Пикфлометрия (ФВД)

Очик хавода жисмоний

зурикиш синамаси

Риноскопия

20 10-20 5-9 0-4

С Инфексион аллергик

БА Чангли БА

Юрак астмаси

30 20-30 5-19 0-4

Д Аллерголог шифокорга

юбориш

10 7-10 4-6 0-3


32 ёшли бемор терапевтик реанимация булимига келиб тушган. Умумий

ахволи огир, холати пассив, эс хушида чалгишлик мавжуд. Тери коплами

окариб кетган, нам, бел сохасида кизариш бор.

Шиллик каватлар окарган бироз шишган. Упкада зуриккан нафас, таркок

курук хриплар бор. Юрак тонлари сустлашган ритмик, ЮУТ- минутига 124

маротаба, АКБ 60/40 симоб устунига тенг. Корин юмшок, огриксиз. Диурез

йук. Беморни эрини гапи буйича 2 кун олдин уткир илдизли огрик бел

сохасида кузатилган. Бунда беморга паравертебрал блакада килинган,

таркибида: новокаин, витамин В12, баральгин, лидаза, гидрокардизон

булган. Бундан ташкари беморга реопирин мушак орасига килинган.

Эрталаб беморни бел сохасига прополис куйилган. Бемор анамнезида

хашоратлар чакканида терига тошмалар тошиши кузатилган.

А. Ушбу холатни келиб чикишига нима сабабчи булган?

В. Ташхис куйинг.

С. Кайси касалликлар билан таккослаш керак?

Д. Тезкор ёрдам нималардан иборат?



жавоб


жавоб А Беморда хашоратлар

чакишига (инсект

аллергияга) мойиллик

кучли булган

40 30-40 5-29 0-4

В Анафилактик шок 20 10-20 5-9 0-4

С Огрикли шок

Коллапс

Анафилактоид реакция

30 20-30 5-19 0-4

Д Беморни оёк кисмини

баланд килган холда

ёткизиш. Адреналин

0,1%-0,3млдан тери ичига

(в/к) 1,0 гача лимон

пустлоги шаклида

юбориш. ГКС ва АГ

препаратлари мушак

орасига юбориш.

Симптоматик даво,

беморни реанимацияга

ёткизиш

10 7-10 4-6 0-3


23 ёшли бемор яшаш жойидаги поликлиникага навбатдаги «шамоллаш»

билан мурожат этган (бемор гапи буйича март апрел ойларида узида ОРЗ

белгилари – акса уриш, бурун битиши, куз ёшланиши, томок кичиши

безовда этади). Бемор кабулда утирган вактида дугонасини учратиб колган,

ва унга дугонаси янги харид килган атирини курсатиб хидлаб куришни

тавсия этган. Уша захотиёк беморни ахволи ёмонлашган, боши айланиб,

нафас олиши огирлашган, кукрак кафаси сиккан, узини ута бехол хис этган.

Курув вактида беморнинг териси окарган, нафас олиши огирлашган,

шовкинли хириллаб нафас олмокда, тери коплами муздек тер билан

копланган, АКБ 70/40

А. Вазиятни тахлил килинг.

В. Уз тахминий ташхисингизни куйинг


Д. Сизнинг вазифангиз нималардан иборат?



жавоб


жавоб А Беморда аллергик хасталик

усимлик гуллари чангига

нисбатан булиб, уз мавсумий

кечиши билан характерланади.

Хидлаб курилган атир эса

усимликлардан тайёрланган

булиб аллергик хасталикнинг

кучайишига ва анфилактоид

реакция юзага чикишига сабабчи

булган.

40 30-40 5-29 0-4

В Анфилактоид реакция. Хамрох

поллиноз аллергик ринит

конюктивит хуруж даврида,

усимлик гуллари чангига

сезувчанлик

20 10-20 5-9 0-4

С Анафилактик шок

Огрикли шок

Коллопс

30 20-30 5-19 0-4

Д Беморни оёк кисмини баланд

килган холда ёткизиш.

Адреналин 0,1%-0,3млдан тери

ичига (в/к) 1,0 гача лимон

пустлоги шаклида юбориш. ГКС

ва АГ препаратлари мушак

орасига юбориш. Симптоматик

даво, беморни реанимацияга

ёткизиш

10 7-10 4-6 0-3


40 ёшли эркак бемор шифокорга доимий йуталдан жисмоний зурикишда

хансирашдан, озишликдан, иштаха пастлигидан, холсизликдан шикоят

килиб келган. Узини 2 йилдан бери бемор деб хис этади, кейинги кунларда

ахволи огирлашиб колган уйида тутикуш бокиб уни купайтириш билан

шугулланади.

Обьектив: акроцианоз, перкуссияда кутича товуши, аускультатцияда

сусайган везикуляр нафас хисобига нам хириллашлар эшитилмокда. Рентган

графияда упка суратини кучайиши икки томонлама догли учокли

инфилтратлар мавжуд. ФВД да эса аралаш турдаги узгаришлар.

А. Ташхис куйинг.

В. Кайси касалликлар билан таккослаш керак?


Д. Давога ишлатиладиган асосий дориларни номини айтинг?



жавоб


жавоб А Экзоген аллергик

альвеолит сурункали

тури. Асорати: упка

эмфиземаси

40 30-40 5-29 0-4

В ХОБЛ

Туберкулез

Хамена-Рича синдроми

Пневмокониоз

20 10-20 5-9 0-4

С Кукрак кафаси рентген

графияси. Аллерголигик

анамнез

30 20-30 5-19 0-4

Д ГКС per os ва парентерал.

Махаллий яллигланишга

карши дорилар (беклозон

ЭКО ёки беклозон ЛД)

10 7-10 4-6 0-3


Беморни кузлари яллигланиб кизарган блефароконюктивит белгилари,

лаблари ва милкларида шишиш ва конайдиган яралар, тана харорати 39,5 С,

бош огриги, тизза бугинларда огрик, коринда, оёк ва кулларда, аник

чегараланган тангасимон размери 20 см гача булган эретематоз тошмалар

мавжуд.


В. Кайси касалликлар билан таккослаш керак?


Д. УАШ шифокорини вазифалари нималардан иборат.



жавоб


жавоб А Куп шакилли экссудатив

эритема

40 30-40 5-29 0-4

В Стивенса- Джонсон

синдроми

Лайлла синдроми

Токсикодермия

Сепсис

20 10-20 5-9 0-4

С Никольский симптоми

манфий

30 20-30 5-19 0-4


ёнкизиш. Симптоматик

даво: а/г ва ГКС

препаратлари

10 7-10 4-6 0-3


Бемор участка шифокорига бурун бушлигида кучли кичинишдан, кучли

хуружсимон акса уришдан, бурундан куп микдорда суюклик ажрарилишига,

кулокларини кичинишига, куз ёшланишига, ёругликка карай олмасликка,

хуружсимон тусда томок кичишига шунингдек буйин ва танада кичинишга

шикоят килди. Анамнездан шу нарса маълум булдики беморда ушбу холат

бир неча йилдан бери кузатилиб, тахминан апрел ва май ойларида хасталик

зурайган. Айрим йиллари худи шу вактда бемор бошка жойга кетганида

ушбу холат кузатилмаган.

А. Тахминий ташхисингиз?

В. Текшириш режаси.


Д. Сизни тавсиянгиз ва даволаш услублари.



жавоб


жавоб А Поллиноз, аллергик ринит

конюктивит 40 30-40 5-29 0-4

В Кон умумий аналези

Кондаги иммуноглобулин Е

микдорини аниклаш. Риноскопия.

20 10-20 5-9 0-4

С Йил давомида кечувчи аллергик

ринит

Вазомотор ринит

Гайморит

30 20-30 5-19 0-4

Д Тавсиялар:

- эрталаб хонани шамоллатманг

- кучага чикишдан олдин бурунни

намланган дастурмолча билан

ёпинг

- имкон кадар йилнинг шу вактида

бошка жойга дам олишга чикиш

Гипоаллергик пархезга амал килиш

Даволаш: узок муддат тасир этувчи

АГ препаратлари, махаллий

яллигланишга карши препаратлар

(Альдецин, Насобек, Назонекс)

10 7-10 4-6 0-3


30 ёшли бемор тез тиббий ёрдам машинасида олиб келинган булиб асосан

нафас сикиб бугилишдан шикоят килди. Анамнездан: Ушбу холат илк бор

кузатилиб бемор амидопирин таблеткасини истеъмол этгач орадан 40 минут

утгандан сунг беморда хаво етишмаслик бурун битиши ва нихоят бугилиш

белгилари юзага келган. Тез тиббий ёрдам шифокори беморни томирига

эуфиллин юборган ва касалхонага олиб келган. Беморни гапи буйича 2

марта полипэктомия килдирган.

А. Сизнинг ташхисингиз.

В. Текшириш услуби


Д. Даволаш услуби



жавоб


жавоб А Аспиринли астма 40 30-40 5-29 0-4

В Аллегологик ва

медикаментоз анамнез

ФВД ва пикфлометрия

20 10-20 5-9 0-4

С Атопик БА

Чангли БА

Сурункали обструктив

бронхит


30 20-30 5-19 0-4

Д Муолажа:

Гипоаллегик пархез,

силицилат гурухи ва

пирозолон гурухи хамда

сарик кобикли дориларни

истеъмол этиш мумкин эмас.

Инголяцияда ГКС – беклозон

ЭКО ёки Беклозон ЛД,

симпотониметиклар узок

муддат таъсир этувчи

теофилин гурухи хамда

сиптоматик даво

10 7-10 4-6 0-3


23 ёшли бемор А. шифокорга куйидаги шикоятлар билан мурожаат этди.

Бутун баданига майда кизгиш тошмалар тошиб кучли кичинишдан, шиллик

каватларни кизариб яллигланишдан, тана хароратининг кутарилишидан.

Обьектив курганда куз шиллик каватлари кизариб яллигланган тили ок

караш билан копланган тери ушлаб курилганда иссик, майда кизгиш

тошмалар билан копланган, тана харорати 38,8 С. Анамнездан шу нарса

маълум булдики бир хафтадан бери хаста. Шамоллаш билан боглайди: боши

огриб тана харорати кутарилган, шифокорга мурожаат этмай узича уйида

аспирин, бисептол, витамин С. истеъмол этган. Илк бор тошма бугун юзага

чиккан.

А.Тахминий ташхисингиз.






жавоб


жавоб А Токсикодермия, дори

истеъмолидан келиб чиккан

аллергик холат

40 30-40 5-29 0-4

В Аллергологик анамнез

Медекаментоз анамнез

Конни умумий анализи

Конни YgE га текшириш

20 10-20 5-9 0-4

С Аллергодерматит

Кизамик

Кизамикли кизилча (коревая

краснуха)

30 20-30 5-19 0-4

Д Аллергологик паспорт тутиш

ва унда мумкин булмаган

дориларни руйхатини ёзиш

ва беморга тушунтириш.

Даволашда АГ ва ГКС

препаратларидан

фойдаланиш

10 7-10 4-6 0-3


Бемор териси куриб кичишади, айникса бу холат бугинланинг ички юзаси

ва куз пастки ковок атрофида кучли намоён булади. Кулни кафт сурати

кучайган, ок дермографизм белгилари, конда эозинофилия хамда IgE

микдори ошган.

А.Ташхис куйинг.

В. Асосий диагностик белгиларни курсатинг.

С. Кандай белгилар хасталикка ташхис куйишда кушимча курсатма була

олади?

Д. УАШ шифокорини вазифалари нималардан иборат.



жавоб


жавоб А Атопик дерматит 40 30-40 5-29 0-4

В Бугин ички

сохаларидаги

яллигланиш. Ёшлик

чогидаги диатез

белгилари.

20 10-20 5-9 0-4

С Бошка атопик

хасталикларни

утказганлиги.

Оиласида аллергик

хасталикларнинг

мавжудлиги.

30 20-30 5-19 0-4

Д Беморни аллерголог

шифокорга юбориш

10 7-10 4-6 0-3


Янги стирал порошокни ишлатган беморни хар икки кул сохасида папулалар

ва улар ёнида эритемалар юзага келиб улар кейинчалик сувланган, кучли

кичима юзага келиб, тошма бутун баданга таркаган. Анамнезида тез-тез

тошмалар тошиб кичима билан кечиб турган.



С. Кушимча диагностик белгиларни айтинг?

Д. Сизни тактикангиз?



жавоб


жавоб А Уткир контакт

аллергик дерматит

40 30-40 5-29 0-4

В Токсикодермия

Куп шакилли эритема

Химик куйиш

20 10-20 5-9 0-4

С Алергологик анамнез.

Оилада аллергик


мавжудлиги

30 20-30 5-19 0-4

Д Турли химиявий

воситалар билан

мулокотни тухтатиш.

Антигистамин

препоратларидан хамда

ГКС препоратларини

(маз ёки крем) туридан

фойдаланиш.

10 7-10 4-6 0-3


26 ёшли бемор шифокорга тана хароратини 38 С. кутарилишидан,

бугинлардаги огрикдан, бутун баданига майда тошма тошиб кучли

кичинишдан шикоят килиб мурожат этган. 10 кун аввал беморни кучук

тишлаб олган ва унга антирабик зардоби килинган.

Обьектив курганда лимфа тугунлари катталашган, бугинлари шишган ва

огрикли, барча танасида макуло – папулёз тошмалар мавжуд булиб киндик

атрофида куп микдорда тошмалар бор.

А. Тахминий ташхисингиз.

В. Текшириш режаси

С. Кайси хасталиклар Билан таккосланади?

Д. Кейинги тактика?



жавоб


жавоб А Зардоб хасталиги 40 30-40 5-29 0-4

В Аллергологик анамнезини

тулик йигиш. Кон ва сийдик

умумий анализи тахлили

20 10-20 5-9 0-4


Токсикадермия

Кизамик


краснуха)

30 20-30 5-19 0-4


ёткизиш. Антигистамин

дорилари билан даволаш.

Беморга бундан кейин

зардоб кабул килиш мумкин

эмаслигини тушунтириш

10 7-10 4-6 0-3


Беморни куз шиллик каватлари яллигланиб коньюктивит белгилари, лаб ва

милклари шишган булиб конайдиган ярачалар, огиздан ёкимсиз хид келиши,

тана хароратининг 39,5 С га кутарилиши, бош огриги, оёк бугимларидаги

огрик, бармоклар орасида аник чегараланган папулалар хамда экссудатив

суюклиги мавжуд тошмаоар безовда килмокда.



С. Ташхис куйишга кушимча белгиларни айтинг?

Д. УАШ шифокори тактикаси нималардан иборат?



жавоб


жавоб А Стивенс - Джонсон

синдроми

40 30-40 5-29 0-4

В Куп шакилли экссудатив

эритема

Лайелла синдроми


20 10-20 5-9 0-4

С Никольский синдроми

манфий

30 20-30 5-19 0-4


ёткизиш. Симптоматик

даво. АГ ва ГКС

препоратлари

10 7-10 4-6 0-3


26 ёшли бемор К. поликлиникага чикиб куйидаги шикоятлар билан

мурожаат этди: кỳл ва оёкларнинг ички сохасида тошмалар ва уларнинг

кучли кичишига. Анамнездан 1 кун олдин бемор 1та таблетка анальгин

истеъмол килган. 1 йил мукаддам худди шундай холат аспирин таблеткаси

истеъмолидан сунг кузатилган. Объектив кул оёкларни ички сохасида

шунингдек коринда тангасимон экссудатив эритема шаклидаги тошмалар

мавжуд булиб айрим тошмалар бир бири билан кушилиб кетган.

А. Сизнинг тахминий ташхисингиз.

В. Текшириш режаси.

С. Куйидаги хасталикни таккослаш ташхиси кандай?

Д. УАШ шифокори тактикаси.



жавоб


жавоб А Куп шакилли экссудатив

эритема, дори

истеъмолидан келиб

чиккан

40 30-40 5-29 0-4

В Кон ва сийдик умумий

анализлари тахлили

20 10-20 5-9 0-4


Токсикадермия

Стивенс Джонсон

синдроми

30 20-30 5-19 0-4

Д Хасталикка сабабчи дори

истеъмолини тухтатиш

(шу билан бирга шунга

якин дорилар истъмолини

тухтатиш). АГ ва ГКС

даво

10 7-10 4-6 0-3


3 ёшли бемор бола, бутун баданида кучли кичиниш шикояти билан

мурожаат килинди. Анамнезда бир ойлигидан бошлаб хасталик аломатлари

безовта кила бошлаган. Курув вактида юзида, буйинда, кул ва оёкларни ички

бугин сохасида, коринда, кукрак ва елка кисмида инфильтрация белгилари

куплаб учокли кизариш белгилари кушилиб кетувчи папульёз тошмалар,

экскориациялар, кучли кичима безовда килмокда. Ички бугинлар терисида

лихенизириация белгилари бор. Юрак кон томир ва упка системалари

узгаришсиз.

А. Сизнинг ташхисингиз


С. Ушбу хасталикни таккослаш ташхиси

Д. Давоси



жавоб


жавоб А Атопик дерматит 40 30-40 5-29 0-4

В Кон умумий анализи

Конда YgE микдорини

аниклаш

20 10-20 5-9 0-4

С Токсикодермия

Кутир (чесотка)

Почесуха

30 20-30 5-19 0-4

Д Гипоаллергик пархез

Кларитин сиропи

Элаком креми

10 7-10 4-6 0-3


Усмир, тогда юрган чогида хашорат чакканидан сунг елка сохасида бирдан

кучли огрик ва ачишиш, юзни кизариши, хаво етишмаслик, коринда кучли

тулгоксимон огрик, бош айланиши, бугилишдан шикоят этган ва хушини

ёкотган.

А. Сизнинг тахминий ташхисингиз


С. Ушбу хасталикни кайси хасталиклар билан таккосланади?




жавоб


жавоб А Инсект аллергия

Анафилактик шок

40 30-40 5-29 0-4


АКБни улчаш

20 10-20 5-9 0-4

С Огрикли шок

Коллапс

Обморк

30 20-30 5-19 0-4

Д Беморни оёк кисмини

баланд килган холда

ёткизиш. Адреналин 0,1%-

0,3млдан тери ичига (в/к) 1,0

гача лимон пустлоги

шаклида юбориш. ГКС ва

АГ препаратлари мушак

орасига юбориш.

Симптоматик даво, беморни

реанимацияга ёткизиш

10 7-10 4-6 0-3


28 ёшли бемор К. шифокорга куйидаги шикоятлар билан мурожаат этди.

Бутун баданига майда кизгиш тошмалар тошиб кучли кичинишдан, шиллик

каватларни кизариб яллигланишдан, тана хароратининг кутарилишидан.

Обьектив курганда куз шиллик каватлари кизариб яллигланган тили ок

караш билан копланган тери ушлаб курилганда иссик, майда кизгиш

тошмалар билан копланган, тана харорати 38,8 С. Анамнездан шу нарса

маълум булдики бир хафтадан бери хаста. Шамоллаш билан боглайди: боши

огриб тана харорати кутарилган, шифокорга мурожаат этмай узича уйида

аспирин, бисептол, витамин С. истеъмол этган. Илк бор тошма бугун юзага

чиккан.

А. Сизнинг тахминий ташхисингиз


С. Ушбу хасталикни кайси хасталиклар билан таккосланади?




жавоб


жавоб А Токсикодермия, дори

истеъмолидан келиб чиккан

аллергик холат

40 30-40 5-29 0-4


Медекаментоз анамнез

Конни умумий анализи

Конни YgE га текшириш

20 10-20 5-9 0-4


Кизамик


краснуха)

30 20-30 5-19 0-4

Д Аллергологик паспорт тутиш

ва унда мумкин булмаган

дориларни руйхатини ёзиш

ва беморга тушунтириш.

Даволашда АГ ва ГКС

препаратларидан

фойдаланиш

10 7-10 4-6 0-3


45 ёшли бемор С. тез тиббий ёрдам машинасида олиб келинган булиб асосан

нафас сикиб бугилишдан шикоят килди. Анамнездан: Ушбу холат илк бор

кузатилиб бемор аспирин таблеткасини истеъмол этгач орадан 40 минут

утгандан сунг беморда хаво етишмаслик бурун битиши ва нихоят бугилиш

белгилари юзага келган. Тез тиббий ёрдам шифокори беморни томирига

эуфиллин юборган ва касалхонага олиб келган. Беморни гапи буйича 1 йил

мукаддам полипэктомия килдирган.

А. Сизнинг ташхисингиз.






жавоб


жавоб А Аспиринли бронхиал

астма

40 30-40 5-29 0-4

В ФВД ва пикфлометрия 20 10-20 5-9 0-4

С Полипоз риносинусиит

Атопик БА


30 20-30 5-19 0-4

Д Гипоаллегик пархез,

силицилат гурухи ва

пирозолон гурухи

хамда сарик кобикли

дориларни истеъмол

этиш мумкин эмас.

Инголяцияда ГКС –

беклозон ЭКО;

Насобек спрей бурунга

10 7-10 4-6 0-3


43 ёшли бемор омлет (тухумли таом) истеъмолидан сунг бутун баданида

тошмалар тошиши кучли кичиниш безовда кила бошлаган. Анамнезда

токсик гепатит хамда сурункали эрозив гастрит утказган. Объектив: бутун

танасида уртикар тошмалар айримлари кушилиб кетган, кучли кичима

безовда этмокда. Тил ок караш билан копланган, нам. Юрак томондан

узгариш аникланмади, корин юмшок эпигастрал ва унг кобирга ости

сохасида бир оз огрик аломатлари бор. Жигар +2 см. Нажосатдан покланиш

равон. Конни биохимик текширганда умумий билурубин 28 ммоль/л.


В. Кушимча текшириш услублари


Д. Сизнинг тактикангиз



жавоб


жавоб А Уткир каварчиклар, озик

овкат истеъмолидан келиб

чиккан аллергик холат

Хамрох: Гепатит.

Сурункали

гастродуоденит

40 30-40 5-29 0-4

В Жигар ва ут йулларини

УЗД да текшириш

ALT ва AST микдорини

аниклаш

20 10-20 5-9 0-4

С Псевдоаллергик

каварчиклар


Эритема

30 20-30 5-19 0-4

Д Гипоаллергик пархез ва

бунда ошказон ичак йули

хасталикларини инобатга

олиш.

Симптоматик даво

АГ препаратлари; Н2

блокаторлари

10 7-10 4-6 0-3


18 ёшли бемор бутун баданига тошма тошиши ва кучли кичинишдан шикоят

килмокда. Анамнездан шу нарса маълум булдики, бемордаги ушбу холат

тугилган кун тадбирига бориб келганидан сунг бошланган.

А. Тахминий ташхисингиз

В.Кайси хасталиклар билан таккослаш керак?

С. Текшириш режаси




жавоб





40 30-40 5-29 0-4

В Аллергодерматит

Токсикодермия 20 10-20 5-9 0-4

С Аллегологик анамнез

Кон умумий анализи

тахлили

30 20-30 5-19 0-4

Д Элиминация

Симптоматик ва

антигистамин даво

муолажалари

10 7-10 4-6 0-3


45 ёшли бемор В. ЮИК билан огриб гипертония хасталиги ва уткир учокли

пневмония хамда оёк замбуругли хасталиклари буйича даволанган.

Анамнезида дориларга нисбатан аллергик реакция кузатилмаган. Стирил

порошок ишлатганида терида кизариш ва кичима кузатилган. Пневмонияни

даволашда беморга пенициллин, стрептомицин ва новокаин килинган. Ушбу

муолажани биринчи уколини олгач орадан 5 минут утганидан сунг беморни

юзи кизариб кетган, умумий бехоллик, кучли терлаш, кукрак кафасида ва

коринда огрик кузатилиб, нафас олиши огирлашган. АКБ 80/20 мм. симоб

устуни, пульс хар бир минутда 108 маротаба ритмик холда урган. Юрак

тўнлари сустлашган, упкада везикуляр нафас, корин юмшок огриксиз.


В. Кайси хасталиклар билан таккослаш керак?

С. Кушимча текшириш услублари.




жавоб


жавоб А Анафилактик шок, дори

истеъмолидан сунг юзага


40 30-40 5-29 0-4

В Миокард инфаркти

Вегито сосудистая

дистония

Асматик холат

20 10-20 5-9 0-4

С Аллергологик анамнез

Медикаментоз анамнез

АКБ ни улчаш

30 20-30 5-19 0-4


ёткизиш: адриналин, ГКС

ва антигистамин

препаратлари, хамда юрак

препаратлари, сиптоматик

даво ренимация булимида

утказилади

10 7-10 4-6 0-3


15 ёшли бемор О: бугилишдан, нафас сикишдан, хаво етишмасликдан, курук

йутал, кийин ажровчи балгамга шикоят этди. Хасталик хуружи сунгги 5 йил

давомида факат куз ойларида зураяди.

А. Ташхис куйинг

В. Кайси хасталиклар билан таккослаш мумкин

С. Ташхисни тасдикловчи кушимча белгилар нималардан иборат?




жавоб


жавоб А Чанг брохиал астмаси

40 30-40 5-29 0-4

В Инфецион бронхиал астма

Сурункали обструктив

бронхит

Жисмоний зурикишдан

келиб чикувчи астма

20 10-20 5-9 0-4

С Хасталикни мавсумий

кечиши 30 20-30 5-19 0-4

Д Ингаляцион ГКС

препаратлари ва селектив

таъсирга булган В2

агонистлар

10 7-10 4-6 0-3


Бемор А. куз ёшланиши, кузни ачишиб кичиши, бурун битиши, акса уриш,

ковокларни шишишга шикоят этди. Сунгги 3 йил давомида хасталик хуружи

май- июн ойларида кузатилади.







жавоб


жавоб А Поллиноз, аллергик ринит

конъюктивит. Усимлик

гуллари чангига мойиллик

40 30-40 5-29 0-4

В Аллергик ринит доимий

тури (маиший

аллергенларга

сезувчанлик)

Вазамотор Ринит

20 10-20 5-9 0-4

С Эффект элиминацияси

ижобий 30 20-30 5-19 0-4

Д Антигистамин

препоратлари ва

Топик стереоидлар

10 7-10 4-6 0-3


28 ёшли бемор Д. анамнезида тухум истеъмолидан сунг Квинке шиши

утказган. Ангинани даволаш максадида беморга тетрациклин тавсия

этилган. Даволашни 6 куни бемор юзида, кул ва оёкларнинг ички сохасида

буйинда ва танасида майда тошмалар тошиб кучли кичиниш пайдо булган.

Томоги кизарган, Томок муртаклари шишиб катталашган. Конда

лейкоцитоз, эозинофиллар 9%, СОЭ тезлашган.







жавоб


жавоб А Токсикодермия дори

(тетрациклин)

истеъмолидан келиб


40 30-40 5-29 0-4

В Инфекцион хасталиклар

(кизамик, кизамикли

кизилча)

Сепсис

Озик овкат аллергияси

20 10-20 5-9 0-4

С Конда эозинофиллар

микдорини ортиши 30 20-30 5-19 0-4

Д АГ ва ГКС препаратлари.

Тетрациклинни тавсиядан

олиб ташлаш

10 7-10 4-6 0-3


Бемор А. шифокорга тухум истеъмолидан сунг танасига тошма тошиб,

кучли кичиниш юзага келгани буйича мурожаат этди. Анамнезида Боткин

хасталигини утказган. Обьектив курганда бемор терисида бироз

саргимтирлик (иктеричност), танада каварчиклар тошганлиги кичима излари

курилди. Кон анализида эозинофиллар микдори ортган.







жавоб




чиккан аллегик холат

40 30-40 5-29 0-4

В Идеопатик каварчиклар


Стивенс Джонсон

синдроми

20 10-20 5-9 0-4

С Конда эозинофиллар

микдори ортганлиги 30 20-30 5-19 0-4

Д Тавегил м/о, тиосульфат

натрий в/и, АГ

препаратлари per os

10 7-10 4-6 0-3


8 ёшли кизча ховуз атрофида булган вактида тусатдан елка сохасида каттик

огрик юзага келиб сунг ачишиш пайдо булган, юзлари кизарган, хаво

етишмаган, коринда тулгоксимон огрик юзага келган, боши айланган ва

хушини ёкотган.







жавоб


жавоб А Инсект аллергия

Анафилактик шок 40 30-40 5-29 0-4

В Кардиоген шок

Обморок холати 20 10-20 5-9 0-4

С Хашоратни чаккан жойи

АКБ ни тушиб кетиши 30 20-30 5-19 0-4

Д Адреналин билан блокада

утказиш

ГКС препаратлари

АГ препаратлари

Беморни касалхонага

(реанимацияга) ёткизиш

10 7-10 4-6 0-3


12 ёшли бемор бола йил давомида давом этувчи курук йуталга, овозини

бугилишига, бурнини битишига, бурун кичишига шикоят билан мурожаат

этди.







жавоб


жавоб А Аллергик ринит доимий

тури. Бронхлар

гиперреактивлиги

40 30-40 5-29 0-4

В Сурункали бронхит

Ларингит

Фарингит

Мавсумий аллергик ринит

20 10-20 5-9 0-4

С Анамнезида аллергик


мавжудлиги

30 20-30 5-19 0-4

Д АГ препаратлари ва

махаллий яллигланишга

карши препаратлар

(Насобек)

10 7-10 4-6 0-3


2 ёшли бемор бола шикоятлари терида экзематоз коллоид пуст ташлаш,

кучли кичиниш, кул ва оёкларни букулувчи бугин кисмида терини гадир

будирлиги худди шу манзара ковоклар атрофида хам (параорбитал зонада)

мавжудлиги.







жавоб


жавоб А Атопик дерматит

экссудатив формаси 40 30-40 5-29 0-4

В Озик овкат истеъмолидан

келиб чикувчи

каварчиклар.

Контакт дерматитлар

20 10-20 5-9 0-4

С Ок дермографизм 30 20-30 5-19 0-4

Д Махаллий ГКС ли кремлар

АГ препаратлари 10 7-10 4-6 0-3


Операция хонасида ишловчи хамшира кулида яллигланиш мавжудлигидан

шикоят килиб, аник чегараланган яллигланиш зонаси мавжудлиги, хамда

элиминацион тест «+», аникланди.







жавоб


жавоб А Контакт дерматит

40 30-40 5-29 0-4

В Озик овкат аллергияси

Аллергик дерматит 20 10-20 5-9 0-4

С элиминацион тест

«+»

30 20-30 5-19 0-4

Д АГ ва ГКС препаратлари

Мембраностабилизаторлар

махаллий ГКС

10 7-10 4-6 0-3

Documents

Вазиятли масала 1library.tma.uz/uum/uum-uash-klinik-allergologiya/... · Гайморит 30 20-30 5-19 0-4 Д Тавсиялар: - эрталаб хонани шамоллатманг