"Роспотребнадзор. Свердловская область" (№3 (4), сентябрь, 2015)

роспотребнадзорсвердловская область

Труд как ценносТь

ПродукТовая корзина: ПоТребиТель- ский рынок свердловской обласТи

нехорошая кварТира

злокачесТвенные риски

в номере

спеЦпроеКт:нежный возрасТ

для людей, принимающих решения

сенТябрь 2015 №3

реабилитация и лечение в кратчайшие сроки:• болевыхсиндромоввспине,шее,плече;• последствийтравмопорно-двигательногоаппарата;• заболеванийдыхательнойсистемы

(бронхиальнаяастма,обструктивныебронхиты);• заболеванийсердечно-сосудистойсистемы

(гипертоническаяболезнь,ишемическаяболезнь,нарушенияритма);

• заболеванийжелудочно-кишечноготракта(язвеннаяболезньжелудкаидвенадцатиперстнойкишки,хроническиепанкреатиты,холециститы);

• частыхпростудныхзаболеваний,хроническихин-фекций,герпеса;

• коррекцияизбыточноговеса.

к вашим услугам: • современнаябальнео-игрязелечебница;• новейшаяфизиотерапевтическаяаппаратура;• комфортабельныезалыЛФК;• галотерапия;• иглоукалывание;• спа-капсула;• солярий,сауна.

консультацииневрологов,терапевтов,пульмонологов,кардиологов,гастроэнтерологов,иммунологов,эндокри-нологов,врачейвосстановительноймедицины.

Всеврачивысшейквалификационнойкатегории,док-тора,профессораикандидатымедицинскихнаук.

рекл

ама

ФЕДЕРАЛЬНАЯСЛУЖБАПОНАДЗОРУВСФЕРЕЗАЩИТЫПРАВПОТРЕБИТЕЛЕЙИБЛАГОПОЛУЧИЯЧЕЛОВЕКА

ФЕДЕРАЛЬНОЕБЮДЖЕТНОЕУЧРЕЖДЕНИЕНАУКИ

«екатерИНбУрГскИЙ МедИЦИНскИЙ НаУЧНЫЙ ЦеНтр ПроФИлактИкИ И оХраНЫ

Здоровья рабоЧИХ ПроМПредПрИятИЙ»

Индивидуальная программаВесьпроцесслеченияиреабилитациипроходитпоиндивидуальнойпрограммесиспользованиемметодовдвигательнойреабилитацииисовременногофизиотера-певтическоголеченияподконтролемврачафизиотерапевтаиинструктораЛФК.

Наши преимущества:• комплекснаясовременнаядиагностика• максимальнаяэффективность

вкратчайшиесроки• многолетнийопытработы

всферереабилитации• запатентованныеметодикилечения

Наш адрес: ул. Московская 12.

Мы работаем: понедельник — пятница с 8.30 до 17.00.Проезд автобусом, трамваем, маршрутны-ми такси до остановки транспорта: площадь Коммунаров.Тел. регистратуры: +7 (343) 253-14-73сайт: www.ymrc.ru

слово редакции

сентябрь 2015

Впервыйденьосени,пожалуй,каждыйизнасвспоминает,какнесбукетгладиолусовлюбимомуучителю,какрадовалсявстречес

подросшимизалетоодноклассниками,какблестелиобложкиновенькихдневников,тетрадок,икаквнаступившемучебномгодумыобещалисебестатьприлежнееистарательнее.Сегоднямыпровожаемвшколу,детскийсадсвоихдетей,акто-тоужеивнуков.Многоеизменилосьсовременнашегособственногодетства:традици-онныевещивытесняютсягаджетами,внедряютсяновыеподходыкобразованиюивоспитаниюдетей.Одноостаетсянеизменным —этоприоритетздо-ровьяребенка.Минимизироватьриски,связанныесинтенсивнойучебнойнагрузкой,питаниемвнедомаиусловиямипребываниявстенахдетсадаилишколы,дляздоровьямаленькогочеловека —общаязадачаитех,ктопрофессиональносвязансосферойобразования,итех,ктоимееткосвенноекэтомуотношение —ктопроизводитмебель,одежду,за-нимаетсяпоставкойпродуктовилистроитздания.Отом,чтоужеудалосьсделатьдлясохранениядетскогоздоровьяикакиезадачиещенеобходиморешитьвэтойобласти,читайтевматериалахспец-проектаномера.Крометого,всвежемвыпускежурналазатрону-тывопросыгигиеныжилья,специальнойоценкиусловийтруда,приведенысвежиеданныеосанэпи-

добстановкеиситуациинапотребительскомрынкевСвердловскойобластивпервойполовинегодаидругиеактуальныетемы.Мыпродолжаемпубликоватьврубрике«Урокиистории»материалы,посвященныеработесанитарныхврачейнафронтеивтылувовремяВеликойОтечественнойвойны.Год70-летияПобедысталособеннымдлянашейстраны.Естьощущение,чтонашисоотечественникибольшесплотилисьблагодаряэтойдате.Но,ксожале-нию,встречаютсяпримеры,когдадоверчивостьюнашихветеранов,пенсионеровпользуютсямошенники.ВпрошломгодукнамзапомощьюобратиласьветеранВОВ,ветерантруда,инвалид2группыАннаСтепановна,которуюпродавцы«чудодейственных»БАДовобманулинаполмиллионарублей.СтараниямиспециалистовКонсультационногоцентраинтересыветеранавсудахудалосьотстоять,норозысквиновниканикчемунепривел.Обэтойситуацииузналиуральскиебизнесмены,онирешилиподдержатьобманутуюсвердловчанкуиоказалиейматериальнуюпомощь.ОтимениАнныСтепановныивсехнас,коготронулаэтаистория,благо-дарюзапроявленнуюотзывчивостьидобротудиректораООО«Валета»МихаилаНиколаевичаШуваеваидиректораООО«Аптечнаясеть«Радуга»АннуВитальевнуКлименко.Ещенесколькотеплыхсловспешусказатьсвоимколлегам:15сентябрясанэпидслужбастраныотмечаетсвойпрофессиональныйпраздник.Уважаемыеколлегииветераныслужбы,примитесловаблагодарностизасамоотверженныйтрудипожела-ниявзаимопониманиявсемьеинаслужбе,здоровьяиблагополучия!Пустьтотуровеньпрофессионализма,рабочегоэнтузиазмаиогромногостремлениясделатьжизнькаждогочеловекавнашейстранеблагополучной,которыйвсегдавыдемонстрировали,позволитнамивпредьгордитьсяслужбой!

С уважением, Главный врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологиив Свердловской области»,главный редактор

уважаемые чиТаТели!

слово редаКЦии

роспотребнадзор свердловсКая область4 сентябрь 2015

сергей романов

содержание

5РОСПОТРЕБНАДЗОР СвЕРДлОвСкАя ОБлАСТьсентябрь 2015

№3(4)/СЕНТЯБРЬ2015г.(выпускаетсяежеквартально)

ИНФОРМАцИОННО-АНАЛИТИЧЕСКОЕИЗДАНИЕ

ЗАРЕГИСТРИРОВАНВУПРАВЛЕНИИФЕДЕРАЛЬНОЙСЛУЖБЫПОНАДЗОРУВСФЕРЕСВЯЗИИМАССОВЫхКОММУ-НИКАцИЙПОСВЕРДЛОВСКОЙОБЛАСТИ09.09.2014г.ПИ№ТУ66-01364

РАСПРОСТРАНЯЕТСЯБЕСПЛАТНО

ЗНАКИНФОРМАцИОННОЙПРОДУКцИИ:16+

УЧредИтелИ И ИЗдателИ:ФБУЗ«цЕНТРГИГИЕНЫИэПИДЕМИО-ЛОГИИВСВЕРДЛОВСКОЙОБЛАСТИ»

ФБУН««ЕКАТЕРИНБУРГСКИЙМЕДИцИН-СКИЙНАУЧНЫЙцЕНТРПРОФИЛАК-ТИКИИОхРАНЫЗДОРОВЬЯРАБОЧИхПРОМПРЕДПРИЯТИЙ»РОСПОТРЕБНАД-ЗОРА

адрес:620078г.Екатеринбург,переулокОтдельный,д.3Тел.:+7(343)374-13-79эл.почта:[email protected]

ГлавНЫЙ редактор:СЕРГЕЙРОМАНОВ

рУководИтель Проекта:НАТАЛИЯЛУКЬЯНцЕВА

Фото:ИЛЬЯБОРОВКОВ

отпечатано в типографии ООО«Артлайнер»610102,г.Екатеринбург,ул.Гурзуфская,47Б,офис216т.(343)201-34-04

Подписановпечать30.09.2015г.Заказ№4180.Тираж2000экз.

роспотребнадзорсвердловская область

КоротКо о главном7

тревожный сигналнетрудовые подходы

8

территорияГорячая точка: екатеринбург

10

обстановКав настоящее время

Продуктовая корзина: ситуация на потребительском рынке

12

надзор в объеКтиве14

высоКие теХнологиинехорошая квартира

15

спеЦпроеКтнежный возрасТ

20

УЧеный советзлокачественные риски

болевой прием

30

УроКи проШлого: к 70-летию великой победы

санитарный бой

36

правильный ответТруд как ценность

38

фото-факт

6 РОСПОТРЕБНАДЗОР СвЕРДлОвСкАя ОБлАСТь сентябрь 2015

фото-фаКт

Спецпроект номера:

«нежный возраСт»читайте на стр. 20-29

6 сентябрь 2015 роспотребнадзор свердловсКая область


КоротКо о главном

Подробнее — на www.66.rospotrebnadzor.ru

руководитель управления роспотребнадзора по свердловской области, главный государственный врач по свердловской области сергей кузьмин подписал постановление о проведении прививочной кампании про-тив гриппа в свердловской области. согласно документу, вакцинация в регионе продлится в 1 сентября по 1

ноября 2015 г.. Прививками планируется охватить 40% населения. По рекомендации всемирной организации здра-воохранения в состав вакцины для эпидсезона 2015/2016 гг. включены следующие штаммы: A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-подобный вирус, A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2)-подобный вирус, B/Phuket/2/2012 — подоб-ный вирус.

напомним, в прошлом сезоне в свердловской области переболело гриппом и орви 861,4 тыс. человек, показа-тель составил 2078 на 10 тыс. населения, что выше предыдущего аналогичного периода и среднего многолетнего уровня на 24,2% и 7,7%, соответственно. Прививками против гриппа было охвачено 37,9% населения свердлов-ской области (среднероссийский показатель — 29,4%). оценка эпидемиологической эффективности вакцинации в свердловской области показала: заболеваемость гриппом и орви среди привитых детей была в 4,6 раза ниже, чем в группе непривитых; привитые взрослые болели в 3,4 раза реже, чем непривитые.

Прививочная кампания против гриппа стартовала в свердловской области

1230 юрлиц и иП вошли в проект плана проверок на 2016 год

управлением роспотребнадзора по свердловской области подготовлен проект плана проверок на 2016 год, куда вошли 1230 юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. в основу плана заложен риск-ориентированный подход к выбору объектов проверки. как известно, до 2018 года государственная кон-

трольно-надзорная деятельность во всей стране полностью перейдет на риск-ориентированную модель. Такая система должна включать в себя оценку потенциальной опасности объектов, подлежащих санитарно-эпидемио-логическому надзору и надзору в сфере защиты прав потребителей, с учетом критериев риска причинения вреда здоровью человека и имуществу потребителя. в свердловской области уже в течение 10 лет реализуются принци-пы выбора объектов приоритетного надзора при планировании надзорной деятельности, которые в настоящее время являются основой риск-ориентированной модели контрольно-надзорной деятельности.

другой ключевой момент — это государственная политика снижения административного давления на бизнес («надзорные каникулы»): в план проверок на 2016 год не попали представители малого бизнеса, не замеченные за последние три года в грубом нарушении санитарно-эпидемиологического и потребительского законодательства.

в рамках целевого набора на медпроф уГму поступил 21 человек

ежегодно управление роспотребнадзора по свердловской области и Фбуз «центр гигиены и эпидемиологии в свердловской области» формируют из выпускников школ и медицинских колледжей список на целевой набор на медико-профилактический факультет уральского государственного медицинского университета.

целевой набор позволяет абитуриентам поступить на медико-профилактический факультет в рамках отдельного конкурса. Попасть в список по целевому набору может любой желающий из любого города и района свердлов-ской области. Главными критериями отбора служат баллы еГЭ по биологии, русскому языку и химии, а также же-лание связать свою жизнь с роспотребнадзором.

в 2015 году по целевому набору по специальности «медико-профилактическое дело» зачислен в уГма 21 че-ловек. конкурс на целевые места составил 1,2 на место.

отметим, что в этом году закончили обучение 17 «целевиков», — все они придут работать в органы и учреж-дения роспотребнадзора.

кроме того, с прошлого года в соответствии с указом Президента рФ проводится конкурс среди студентов фа-культета на подготовку по государственной службе: в 2014 году было распределено 10 мест, в этом году объявлен конкурс еще на 5 мест.

8 сентябрь 2015 РОСПОТРЕБНАДЗОР СвЕРДлОвСкАя ОБлАСТь

тревожный сигнал

По данным министерства труда и социальной политики, в настоящее время до 40% всех

трудопотерь обусловлено заболевани-ями, прямо или косвенно связанными с неудовлетворительными условиями труда. не менее 20% лиц, признанных инвалидами, утратили трудоспособ-ность в возрасте 45-50 лет. обязательные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию по причинам профессиональной заболеваемости и несчастных случаев на производстве в россии приближаются к 27 млрд. рублей и около 50 млрд. рублей — по причинам заболеваемости с временной утратой трудоспособности. уровень профессиональной заболе-ваемости в свердловской области на протяжении ряда лет незначительно превышает средние показатели по рос-сийской Федерации. Так, в 2014 году от-носительный показатель в пересчете на 10 тысяч работников составил 1,8 случая заболевания при среднем показателе по россии в 1,74 сл.. в общей сложности в 2014 г. пострадало 349 человек, из них 69 женщин, у 11 человек установлено 2 и более профессиональных заболевания.специфика промышленных предпри-ятий региона, а именно наличие крупных

неТрудовые ПодходыПрофессиональная заболеваемость, несмотря на ее относительно небольшую долю в общем числе случаев и дней нетрудоспособности, является одним из социально важных и экономически значимых показателей, обуславливающим рост затрат работодателей и государства на реализацию мер социальной поддержки и потерю трудоспособного населения.

Более половины всех профессиональных патологий в Сверд-ловской области — заболевания бронхо-легочной системы

предприятий добывающей отрасли, металлургии и машиностроения, обуслав-ливают особенности структуры профес-сиональной патологии на предприятиях области по сравнению с большинством других регионов россии. в частности, в структуре нозологических форм в сверд-ловской области традиционно лидируют заболевания бронхо-легочной системы, вызванные воздействием промышлен-ных аэрозолей. в 2014г. данная патология составляла 52,2% (188 случаев). в этой группе основными заболеваниями явля-ются силикоз, пневмокониоз бокситный, пневмокониоз при электросварке и га-зосварке, пневмокониоз от воздействия фиброгенной пыли с содержанием SiO2, асбестоз. в целом в российской Феде-рации указанная группа заболеваний составляет 17,5% и находится лишь на третьем месте. напротив, патологии, обусловленные воздействием на организм физических факторов (шум, вибрация) и чрезмерных физических нагрузок, наиболее характер-ные для большинства регионов россии, в свердловской области занимают второе и третье место соответственно. вибраци-онная болезнь установлена в 54 случаях (48,2%), нейросенсорная тугоухость — в 11 случаях (9,8%), заболевания костно-

9сентябрь 2015 РОСПОТРЕБНАДЗОР СвЕРДлОвСкАя ОБлАСТь

тревожный сигнал

5,12 5,08 5,01

4,1

2,81 2,8 2,7

3,322,79

3,31

2,7

1,911,8

0

1

2

3

4

5

6

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

динамика профессиональной заболеваемости в свердловской области (в показателях на 10 тыс. работающих)

От профессиональ-ных заболеваний в 2014 г. в регионе по-страдали 349 человек

мышечной и периферической нервной систем, связанные с физическими пере-грузками, в 43 случаях (38,4%).Помимо указанной патологии в 2014 году в регионе регистрировались заболева-ния, связанные с действием химических факторов (главным образом — произ-водственных аллергенов, а также фтора и тринитротолуола), кроме того, впервые выявлено 2 случая туберкулеза органов дыхания. обращает на себя внимание двукратный рост профессиональной онкологической патологии (2014г. — 22 случая, 2013г. — 11 случаев, 2012г. — 14 случаев). большинство случаев (72,7%) представлено опухолями органов дыха-ния. наиболее частыми канцерогенами, с которыми связано развитие профес-сиональных опухолей, являются никель, хром, возгоны каменноугольных смол и пеков при содержании в них бенз(а)пирена, асбест. необходимо отметить, что в большинстве случаев профессиональная патология обусловлена несовершенством техно-логических процессов и оборудования: отсутствием необходимой механизации и автоматизации производств, непримене-нием дистанционных систем управления, а также неэффективностью либо нера-циональностью существующих систем вентиляции производственных помеще-ний. кроме того, практика проведения надзорных мероприятий на предприяти-ях области показывает безответственное отношение как самих работников, так и руководящего звена к применению кол-лективных и индивидуальных средств за-щиты от воздействия вредных и опасных производственных факторов. реализация на территории свердлов-ской области системы «медицина труда»

позволила сформировать устойчивый тренд по снижению профессиональной заболеваемости в регионе. При этом остается проблемным ряд моментов. Так, при анализе данных профессиональной заболеваемости в целом отмечено, что диагнозы подтверждаются лишь в 55% случаев от общего количества установ-ленных подозрений. Такая ситуация обусловлена имеющейся тенденцией к уменьшению планируемых и фактически выполняемых объемов лабораторно-го контроля условий труда, а также к проведению наименее приоритетных исследований, без учета фактической картины профессиональной заболевае-мости. сокращение требуемой периодич-ности производственного лабораторного контроля и недостаточный охват лабо-раторным контролем рабочих мест в конечном итоге приводит к отсутствию необходимого объема информации о фактических уровнях факторов произ-водственной среды и трудового процесса на рабочих местах, затрудняет установку связи заболевания с профессией при наличии подозрений на профессиональ-ные заболевания у работников, делает невозможным расчет и анализ профес-сиональных рисков на предприятиях, не позволяет своевременно разрабатывать и проводить профилактические меро-приятия.кроме того, управлением роспотребнад-зора по свердловской области отме-чается увеличение количества случаев несоответствия данных лабораторных исследований (испытаний), проводимых предприятиями свердловской области в рамках производственного контро-ля, и аттестации (специальной оценки) рабочих мест фактическим данным, в том числе установленным в ходе осуществле-ния государственного надзора. данная ситуация усугубляет обозначенные не-гативные тенденции.реализуемый с целью профилактики про-фессиональной заболеваемости переход к системе управления профессиональны-ми рисками требует формирования как для отдельных хозяйствующих субъектов, так и для органов здравоохранения и исполнительной власти объективных данных об условиях труда и состоянии здоровья работающего населения, что может быть эффективно реализовано через полное и добросовестное испол-нение процедур проведения производ-ственного контроля на предприятиях.

роман Гооге

территория территория

10 роспотребнадзор свердловсКая область 11роспотребнадзор свердловсКая областьсентябрь 2015 сентябрь 2015

качество горячей воды централизованных систем водоснабжения остается проблемой в г. екатеринбурге

Организация Кол-во проведенных мероприятий

Кол-во меропри-ятий, в ходе ко-торых выявлены нарушения

Кол-во выявленных нарушений

Число наложен-ных штрафов (всего/юл)

Сумма наложенных штрафов (руб.) (всего/юл)

ЗАО «Орджоникидзев-ская УЖК»

13 8 23 3/1 24000/20000

ООО «УК ЖКХ Орджо-никидзевского района г. Екатеринбург»

7 5 15 3/1 23000/20000

ЗАО «УК РЭМП Железнодорожного района»

20 17 44 2/1 22000/20000

ООО «СТК» 2 2 15 20/20402800/402800

ОАО «Энел Россия» 1 1 3

Материалы переданы в суд для принятия решения

-

Свердловский филиал ОАО «Волжская ТГК» «Свердловская ТЭЦ»

1 1 8 1/1 25000

ЗАО УК «Стандарт» 26 19 1919 из них 3 протокола на-правлено в суд

174000

ООО «УК Радомир-Инвест»

1 1 1 1 20000

ООО УЖК «АРДО» 1 1 1 1 20000

ЗАО УК «Верх-Исетская»

18 16 169 из них 1 про-токол направлен в суд

145000

ООО «УК ЖКХ Октябрь-ского района»

8 7 7 6 101000

Свердловский филиал ОАО «Волжская ТГК» «Свердловская ТЭЦ»

1 1 15 1/1 20000

ООО УК Нижнеисет-ская

3 3 133 протокола на-правлено в суд

ежегодно с наступлением отопи-тельного сезона в екатеринбурге увеличивается количество жалоб

населения в органы роспотребнадзора на неудовлетворительное качество горячей воды. в прошедшем отопитель-ном сезоне проблема набрала свою «критическую массу»: с декабря 2014 года по апрель 2015 года в управление роспотребнадзора по свердловской об-ласти поступило более 200 обращений на резкий неприятный запах горячей воды.По результатам лабораторных ис-следований качества горячей воды, проведенных филиалами Фбуз «центра гигиены и эпидемиологии в свердлов-ской области» в рамках администра-тивных расследований, был обнаружен сероводород в концентрациях от 0,004 — 0,011 мг/дм3 при предельно допустимой концентрации (Пдк) 0,003 мг/дм3, что является превышением Пдк в 1,3-3,6 раза. с 11 декабря 2014 г. специалистами был организован дополнительный мониторинг качества воды от поставщика к потребителю. По обращениям граждан надзорным ведомством было проведено 108 административных расследований в отношении организаций жилищно-коммунального хозяйства. По резуль-татам проведенных административных расследований были приняты админи-стративные меры: все уличенные в на-рушении требований законодательства понесли наказание.

Горячая Точка: екаТеринбурГ

территория территория


Екатеринбург (с 1924 по 1991 — Свердловск)

Административный центр Свердловской области

Население: 1 428 000 человек (4 место в России)

Площадь: 1 143 кв. км

Один из крупнейших в стране транспор-тно-логистических узлов (через город проходит Трансси-бирская магистраль и 6 федеральных автотрасс), важный промышленный центр (оптико-механическая промышленность, приборостроение и тяжелое машино-строение, металлур-гия, военно-промыш-ленный комплекс).

всего за 8 месяцев 2015 года из систем централизованного горячего водоснабжения г.екатеринбурга на санитарно-химические показатели исследовано 1945 проб горячей воды, из них не соответствовали санитарным нормам и правилам 909 проб (46,7%). за 2014 года удель-ный вес неудовлетворительных проб составил 44,7%. наибольший удельный вес неудовлетворитель-ных проб горячей воды наблюда-ется по следующим показателям: мутность, цветность, железо, сероводород, перманганатная окисляемость. высокое содержание железа, а, следовательно, и ухуд-шение органолептических показа-телей воды (увеличение цветности и мутности) из разводящих сетей горячего водоснабжения является следствием того, что более 70% населения обеспечены горячей водой из открытых систем, при этом санитарно-техническое состояние сетей неудовлетворительное из-за коррозии трубопроводов, высокой аварийности, отсутствия промывок сетей внутри жилых домов и других объектов, приводящей к вторич-ному загрязнению воды на пути к потребителю.на микробиологические показатели было отобрано 2138 проб, по ре-зультатам лабораторных испытаний неудовлетворительные результаты установлены в 31 пробах (1,4%). за

2014 год удельный вес неудовлетво-рительных проб составил 0,8%.в целом за текущий период 2015 года по факту нарушения требова-ний санПин 2.1.4.2496-09 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопас-ности систем горячего водоснабже-ния» составлено 166 протоколов, наложено 138 штрафов на общую сумму 1 599 100 рублей, вынесено 11 предупреждений, 46 представ-лений главного государственного санитарного врача, составлен 1 протокол о временном приостанов-лении деятельности и 27 предло-жений, в том числе 9 — в органы местного самоуправления.центральным екатеринбургским отделом управления роспотреб-надзора в начале 2015 года в адрес администрации г. екатеринбурга выдано предписание о проведении дополнительных санитарно-проти-воэпидемических (профилактиче-ских) мероприятий, направленных на улучшение качества горячего водоснабжения. в ответ на предпи-сание роспотребнадзора городской администрацией разработана схема теплоснабжения муниципального образования «город екатеринбург» до 2030 года, которая содержит перечень мероприятий по прекра-щению горячего водоснабжения потребителей с использованием открытых систем теплоснабжения и переводу таких систем на закрытую схему присоединения до 2022 года.Также с целью улучшения качества горячего водоснабжения всем управляющим компаниям екатерин-бурга в период подготовки жилищ-ного фонда к отопительному сезону 2015-2016 годов рекомендовано проводить гидропневматическую промывку внутридомовых систем теплоснабжения. контроль за про-ведением такой работы должна осуществлять тепловая инспекция ооо «свердловская теплоснабжаю-щая компания».ситуация с качеством горячего водоснабжения в екатеринбурге остается под особым контролем управления роспотребнадзора.

елена киямова

обстановКа обстановКа


в насТоящее времяобращения граждан

7 709 обращений рассмотрено в 1 полу-годии 2015 года специ-алистами управления роспотребнадзора

64%нарушения прав потребителей

36%в области обе-спечения сани-тарно-эпидеми-ологического благополучия населения

По 4 362

обращениям даны разъяснения

996 (71%) обращений в результате проведения проверок, административных расследований подтвердились

1934

обращения направлено по под-ведомственности

По 1413

обращениям проведены проверки и административные расследования

Факторы средыза 6 месяцев 2015 г. показатели, характеризующие состояние атмосферного воздуха и почвы в свердловской области по санитарно-химическим показа-телям, улучшились по сравне-нию с аналогичным периодом 2014 года.

Так, удельный вес не-удовлетворительных проб атмосферного воздуха по химиче-

скому загрязнению составил 2% (2014 г. — 2,6%), процент не-

удовлетворительных проб по санитарно-химическим по-казателям качества

почвы — 30,1% (32,1%). При этом отмечается отрицательная динамика в части загрязнения питьевой воды: удельный вес

неудовлетворитель-ных проб качества питьевой воды соста-вил 19,9% по сани-

тарно-химическим показателям (2014 г. — 16,9%), по микро-

биологическим показателям — 5,3% (2014 г. — 5%).

ЭпидситуацияВ целом по области эпидемиологиче-ская ситуация в январе — июне 2015 года сохраняется стабильной. По большинству нозологий отмечает-ся снижение или стабилизация пока-зателей заболеваемости на спора-дическом уровне. без учета случаев острых респираторных заболеваний и гриппа зарегистрировано 65 712 случаев инфекционных заболева-ний. Показатель заболеваемости составил 1 587,7 на 100 тыс. населе-ния, что соответствует аналогичному периоду 2014 года и среднемно-голетнему уровню. Зарегистриро-вано снижение заболеваемости по сравнению с аналогичным периодом 2014 года по 20 нозологиям: псевдо-туберкулезом — в 9 раз (1 случай), токсоплазмозом и дизентерией зон-не — в 2,7 раза, острым гепатитом в — в 2,6 раза (7 случаев), токсока-

розом — в 1,9 раза, энтеровирусной инфекцией и клещевым бореллио-зом — в 1,7 раза, острым гепатитом с и описторхозом острым — в 1,4 раза, корью — в 1,3 раза (3 случая), гонококковой инфекцией, аскаридо-зом, цитомегаловирусной инфек-цией и хламидиозом также в 1,3 раза, менингококковой инфекцией и описторхозом хроническим — на 23%, уреаплазмозом — на 22%, клещевым энцефалитом — на 17%, чесоткой — на 16%, трихомониа-зом — на 13%. случаев заболеваний полиомиелитом, краснухой, эпиде-мическим паротитом, дифтерией не зарегистрировано. Отмечается стабилизация заболеваемости на уровне аналогичного периода 2014 года по 10 нозологиям: ветряной оспой, сальмонеллезом, скарлати-ной, педикулезом, хроническими вирусными гепатитами, эшерихи-

озами, пневмонией, туберкулезом активным, микроспорией, лямблио-зом. в то же время, зарегистрирован рост заболеваемости по 20 нозоло-гиям в т.ч.: дифиллоботриозом — в 7 раз (7 случаев), коклюшем — в 4,5 раза, паракоклюшем — в 4 раза (4 случая), иерсиниозом — в 3,6 раза, ГлПс — в 3 раза (3 случая), острым вялым параличом — в 2 раза (6 слу-чаев), брюшным тифом — в 2 раза (2 случая), кампилобактериозом — в 1,8 раза, дизентерией Флексне-ра — в 1,7 раза, оки норовирусной этиологии и трихофитией — в 1,6 раза, оки ротавирусной этиологии и эхинококкозом — в 1,5 раза (3 случая), мононуклеозом — в 1,4 раза, бластоцистозом — в 1,3 раза, гепатитом а — на 17%, вирусным менингитом и оки (сумма) — на 14%, энтеробиозом и сифилисом — на 10%.

обстановКа обстановКа


продуктовая корзина: ситуация на потребительском рынке Свердловской области в 1 полугодии 2015 года

По результатам надзорных мероприятий удельный вес забракованной пищевой продукции составил:рыбной продук-ции — 46,3%

мясной продук-ции — 25,9%

молочной про-дукции — 24,6%

алкогольной про-дукции — 22,7%

кондитерских изделий — 20,6%

хлебобулочных изделий — 17,9%

масложировой про-дукции — 13,3%

При проведении проверок установ-лены многочисленные факты посту-пления на потребительский рынок фальсифицированной продукции.наиболее часто подвергаются под-делке:

консервы молочные, масло из ко-ровьего молока, сыры (по фальси-фикации молочного жира жирами немолочного происхождения);

колбасные изделия (по наличию несанкционированных включе-ний — соевого белка, животного белка, каррагинана и др);

консервы мясные (по наличию несанкционированных включений (каррагинана, субпродуктов, расти-тельного текстурированного белка, клеток камеди, грубой соедини-тельной ткани, хрящей, сухожилий, крупных кровеносных сосудов и т.д.)

мороженая рыбная продукция (по завышенному содержанию ледяной глазури, недостоверным сведениям о массе нетто продукта);

удельный вес проб пищевых продуктов, признанных фальсифицированными:

консервов мясных — 71,4%

рыбы — 57,9%

колбасных изделий — 44%

масла сливочного — 43,4%

консервов молочных — 37,5%

По результатам проведенных надзорных мероприятий в отношении хозяйствующих субъектов, осуществляющих оборот пищевых продуктов, управлением роспотребнадзора приняты следующие меры:

вынесено 661 постановление о назначении адми-нистративного наказания на сумму 5,4 млн рублей;

хозяйствующим субъектам выданы 462 предписания об устранении выявленных правонарушений, 40 представлений об устранении причин и условий, способствовавших совершению админи-стративного правонарушения.

выдано 157 предписаний о приостановке реали-зации продукции и 534 предписания об устранении нарушений требо-ваний технических регламентов, выдано 6 предписаний о прекращении действия деклараций о соответствии;

подано 8 исков в защиту неопределенного круга потребителей, из них рассмотрено и удовлетворено 3 иска.

надзор в объективе

роСПотребнадзор СвердловСкая облаСть сентябрь 2015

Фотоматериалы проверки Первоуральского теротдела Управления РоспотребнадзораКафе «Витаминка» (ИП Цокур, г. Первоуральск, ул. Металлургов, д. 4б)В результате проверки заведение общепита было закрыто на 30 суток.

768плановые

конТрольный воПрос

4 142внеплановые

73% проверок с нарушениями

общее количество выявленных нарушений

49 599количество выявленных нарушений на 1 проверку

10,8Выдано 3 591 предписание об устранении выявленных правонарушений

По результатам выявленных нарушений наложено 7282 штрафа

на сумму 70,7 млн руб.,

из них с конфискацией — 69 штрафов на сумму 15,8 млн руб.

вынесено 53 решения о приостановлении деятельности1 решение о выполнении принудительных работ в течение 120 часов за неуплату штрафа 1 решение о дисквалификации сроком на 2 года удовлетворено 37 исков об обязывании выполнения требований санитарного законодательства, удовлетворен 1 иск о запрещении деятельности отозвано 6 деклараций и 2 сертификата соответствия на продукциюподано 8 исков в защиту неопределенного круга потреби-телей

4 910 проверок проведено за первое полугодие 2015 года управлением ро-спотребнадзора по свердловской об-ласти

в рамках госзадания проведено 168,6 тыс. лабораторных исследований

высокие технологии


нехорошая кварТирав современном мире человек все больше и больше времени проводит в закрытых пространствах (квартирах, офисах, общественных местах). внутренняя среда таких помещений — это взаимодействие многих физических, химических и биологических факторов, воздействующих на человека и способных оказывать влияние на его здоровье. о том, как сделать свой дом или офис безопасным, рассказывает заведующий отделом экспертиз среды обитания и условий проживания ФбУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в свердловской области» Павел Зеленцов.



— Павел олегович, сталкивались ли вы в своей практике с таким понятием, как «синдром больных зданий»? или это на-думанная проблема?— к сожалению, не надуманная. к нашим специалистам постоянно обращаются люди с жалобами на плохое самочув-ствие, болезненное состояние после переезда в новый дом, офис или после ремонта своего жилья. как правило, они страдают от головной боли, переутом-ления, увеличения числа простудных заболеваний, раздражения слизистых оболочек глаз, носа, глотки, от сухости кожи и слизистых, а также тошноты и головокружения. При этом больше всего страдают самые уязвимые — это дети, неработающие женщины (особенно бере-менные), больные и престарелые люди.

— надо полагать, что это связано с каче-ством строительных материалов…— да. в последнее время резко выросло количество синтетических строитель-ных и отделочных материалов, летучие компоненты которых поступают в воздух жилища в процессе их эксплуатации. среди летучих химических веществ, обнаруженных в воздушной среде жилых и общественных зданий, наибольшее гигиеническое значение имеют формаль-дегид, фенол, бензол, стирол, этилбензол, толуол, ксилол, ацетальдегид, ацетон, этилацетат, оксид азота, оксид углерода. Эти загрязняющие вещества, присут-ствующие в воздушной среде жилых и общественных зданий, оказывают негативное воздействие, прежде всего, на бронхо-легочную и нервную системы организма. кроме того, они влияют на такие показатели состояния здоровья, как общая заболеваемость, аллергопато-логия, иммунный статус и другие.

— Павел олегович, назовите, пожалуйста, цифры. каково соотношение удовлет-ворительных и неудовлетворительных проб, согласно данным ваших исследова-ний? какие тенденции здесь есть? — По данным испытательного лабора-торного центра нашего учреждения, процент неудовлетворительных проб воздуха закрытых помещений состав-ляет в среднем 7-9%. в «антирейтинге» загрязняющих веществ, которые чаще всего присутствуют в воздухе помещений и превышают гигиенические нормативы, на первых позициях находятся этилбен-зол, этилацетат, пропан-2-он (ацетон) и гидроксибензол (фенол). к сожалению,

мнение ЭксПерТаалексей корНИлков,заведующийотделомсоциально-гигиеническогомониторинга«центрагигиеныиэпидемиологиивСвердловскойобласти»:

Нами совместно с Екатеринбургским медицин-ским научным центром были проведены работы по оценке так называемых «персональных экспозиций» детского населения, проживающего на территории экологически неблагополучных городов Свердловской области. С целью выявления основных факторов риска для здоровья детей проведено анкетирование родителей и хронометраж режима дня за период, в течение которого определялись концентрации хими-ческих веществ в жилых помещениях. Было показа-но, что в некоторых случаях средние концентрации того же диоксида азота, измеренные в жилом по-мещении, были выше аналогичных в атмосферном воздухе. А с учетом времени пребывания ребенка в помещении рассчитанные воздействующие дозы данного газа, неблагоприятно воздействующего на органы дыхания и систему крови, всегда были выше, чем аналогичные величины, рассчитанные по средней концентрации NO2 в атмосфере. Это связано не только с уровнями воздействующих концентраций, но и с более продолжительным временем, в течение которого они могут неблагоприятно влиять на здо-ровье в условиях закрытого помещения (усредненный процент времени, проводимого детьми дома за сут-ки, составляет порядка 50%). Аналогичная ситуа-ция характерна и для других исследованных химиче-ских соединений.

Кроме того, были проведены энтомологические исследования с целью выявления аллергенных клещей и другой энтомофауны в постельных принадлеж-ностях, мягкой мебели и ковровых покрытиях. В пыли, собранной с помощью пылесоса в квартирах, определялось содержание металлов, характерных для загрязнения среды обитания в рассматриваемом городе. Оценка содержания химических веществ в домашней пыли показала, что дополнительная ток-сическая нагрузка на детей обусловлена высокими концентрациями алюминия, меди, цинка, кадмия, свинца, никеля, хрома, мышьяка техногенного про-исхождения.

То есть на человека в квартире одновременно влияет целый комплекс факторов: это токсиче-ские вещества в воздухе помещений (диоксид азота, диоксид серы, формальдегид и другие летучие орга-нические соединения) с учетом условий проживания (новая мебель, синтетические материалы, использо-ванные в процессе ремонта, курение в помещении, ис-пользование газовой плиты для обогрева помещения или сушки, ориентация окон на проезжую часть до-роги с интенсивным движением и др.); микроклимат в квартире (высокая влажность), частота прове-дения сухой и влажной уборки (содержание биоло-гических объектов и токсических веществ в пыли); дополнительные факторы (образование плесени на любых поверхностях в помещении, питание и др.).

По результатам проведенной оценки родителям каждого ребенка были предложены гигиенические ре-комендации для снижения выявленной нагрузки.



год от года доля «неудов» только растет: на рынке появляется все больше матери-алов, мебели, изготовленных с использо-ванием полимеров, зачастую, не лучшего качества.

— если человек, к примеру, заподозрил, что причина его нездоровья связана с недавним переездом в новый дом или ремонтом, каковы должны быть его действия?— для начала необходимо проследить связь конкретной квартиры и состо-яния здоровья: к примеру, проходят ли болезненные симптомы в периоды длительного отсутствия дома, беспокоят ли жильцов специфические запахи. если да, то какие именно это запахи (условно говоря, чем пахнет — «краской», «лаком», «ацетоном» и т.д.). для проведения иссле-дований воздуха помещения (а именно с этого надо начинать расследование) необходимо обратиться в компетентную организацию, аккредитованную в соот-ветствующей области и имеющую в своем арсенале и опыт проведения такой рабо-ты, и необходимое оборудование. специ-алист-эксперт, исходя из имеющейся информации, составит индивидуальную программу исследований — поможет определиться с необходимыми объ-емами замеров и показателями. далее специалисты выезжают на место, прово-дят замеры, анализируют их и передают результаты заказчику.

— допустим, вы выявили превышения допустимых концентраций по формаль-дегиду, бензолу и стиролу. всегда ли можно достоверно выяснить, что явля-ется источником загрязнения воздуха в жилье — стройматериалы, использован-ные при отделке помещения, или новая мебель?— специалист, имея опыт и определен-ные познания, может с большой долей вероятности предположить, что служит источником загрязняющих веществ. если мы видим превышения по фор-мальдегиду, то подозрения, в первую очередь, падают на мебель, как и в случае с фенолом. стирол, как правило, выде-ляется из обоев, лакокрасочных покры-тий, линолеума, декоративных панелей, бензол — из линолеума, пластиковых окон, синтетических ковровых покрытий. но смотреть это, конечно, надо инди-видуально. более того, для уточнения «подозреваемую» деталь мебели или образец отделочных материалов можно

сдать в токсикологическую лабораторию, где имеется стационарное оборудование для определения миграции химических веществ. Тогда виновник будет определен достоверно.

— и если оказалось, что в его доме действительно превышена предельная концентрация того или иного вещества, то что он может предпринять? может ли такой результат исследований быть при-чиной расторжения, например, договора купли-продажи квартиры с застройщи-ком или мебели с магазином?— безусловно, потребитель имеет право защищать свои законные имущественные интересы, а закон однозначно говорит, что любой товар или услуга должны от-вечать требованиям качества и безопас-ности. в нашей практике были подобные примеры. житель екатеринбурга выиграл суд у застройщика, который продал ему квартиру, где выведенные наружу трубы отопления были «облагорожены» минеральной ватой. соответственно при нагреве в воздух в большом количестве мигрировал формальдегид. Превышения были очень значительными. другой наш клиент сдал продавцу некачественную мебель, которая причинила немало физи-ческих страданий членам семьи.

— а если конкретного виновника не установить, или человек просто не хочет делать новый ремонт? можно ли из-бавиться от загрязняющих веществ в воздухе иначе?— есть только один вариант, который может помочь. необходимо ускорить полимеризацию новых материалов. для этого нужно сначала повысить темпера-туру в помещении (например, тепловой пушкой), а затем организовать сквозное проветривание, влажную уборку, очистку воздуха специальными приборами. в некоторых случаях, когда речь не идет о большом превышении гигиенических нормативов, это помогает. если нет — то только демонтаж. жить в подобных усло-виях опасно для здоровья.

ЭКОЛОГИЯ ДОМА

органические соединения• бензол • толуол • ксилол • стирол • этилбензол • ацетон • фенол • формальдегид • ацетальдегид • винилхлорид • бензапирени другие

металлы

неорганические вещества• аммиак • оксиды азота• угарный газ• углекислый газ• сероводород• озони другие

радиология• ионизирующее излучение• радон

исследование воздуха жилых помещений

исследование почвыорганические вещества• нефтепродукты• формальдегид• бензапирени другие

неорганические вещества• аммиак • нитратыи другие

пестициды

металлы

микроБиология• бактерии• паразиты

исследование водынеорганические вещества• нитриты• нитраты• аммиак• хлориды• сульфаты• кремнийи другие

органические вещества• фенолы• нефтепродукты• поверхностно-активные веществаи другие

пестициды

металлы

радиология• альфа и бета активность• радон

микроБиология• бактерии• вирусы• паразиты

исследование биологических материалов • содержание токсичных элементов• аллергопробы

исследование мебелиорганические вещества• формальдегид • фенол • стирол • дибутилфталат • диоктилфталат • метаноли другие

неорганические вещества• аммиак • хлористый водород и другие

спецпроект


нежный возрасТ«Школьные программы слишком обширны, рекреации слишком коротки, физические упражнения в совершенном загоне, гимнастика на бумаге, школа развивает слабое зрение, искривляет позвоночник от долгого сидения за партой…»

Журнал «Еженедельное обозрение», март, 1888 г.

спеЦпроеКт



тоЛЬко Факты

в результате целена-правленной работы в течение последних 11 лет снижается доля детей, подверженных влиянию факторов:

неудовлетворительного питания

с 19,1

до 6,8 процентов

неудовлетворительного медицинского обеспе-чения

с 4,8

до 1,6 процентов(число детей, находящих-ся в образовательных организациях, не обеспе-ченных медицинскими работниками, уменьши-лось с 32 362 до 11 094, но в сравнении с 2013 годом их число увеличилось на 187),

рассаживания детей не в соответствии с ростом

с 6,0

до 3,7 процентов,но доля таких детей вы-росла в сравнении с 2013 годом (3,2 процента),

неудовлетворительного микроклимата

с 0,8

до 0,16 процентов

динамика уровня острой заболеваемости детей в образовательных учреждениях, на 1000 детей.

динамика распространенности хронической патологии у детей в образовательных учреждениях

виды обра-зовательных учреждений

сму (средний много-летний уровень)

2010 2011 2012 2013 2014 Темп изме-нения к сму в %

детсады1321,1 1355,4 1364,0 1321,3 1288,3 1282,9

- 2,9

школы 538,3 560,8 595,3 565,2 593,3 570,4 + 6,0

ссузы 550,5 608,8 569,3 551,0 456,6 485,1 - 11,9

школы- интернаты, детские дома

927,9 1082,0 1086,0 1102,3 1478,7 1218,0

+31,3

виды обра-зовательных учреждений

сму 2010 2011 2012 2013 2014 Темп изме-нения к сму, в %

детсады 396,0 500,1 505,7 461,5 481,9 465,6

+ 17,6

школы 421,6 510,0 515,5 532,0 542,7 570,1

+ 28,7

ссузы 472,1 521,9 496,9 500,6 445,1 467,2 -1,0

школы- интернаты, детские дома

1566,2 2139,2 2217,7 2241,6 2059,8 1841,2

+ 31,5



деТсТво в ассорТименТеУправлением роспотребнадзора при проведении проверок особое внимание уделяется качеству и безопасности детских товаров.

в прошедшем году управлением ро-спотребнадзора по свердловской области были проведены проверки

в отношении 141 предприятия торговли, осуществляющего продажу детских то-варов. в ходе надзорных мероприятий проинспектировано:— 13923 единицы детских игр и игрушек (реализация 6781 единицы осуществлялась с нарушениями, что со-ставляет 48,7%);— 9087 единиц одежды (продажа 7145 единиц товара осуществлялась с нару-шениями — 78,6%);— 1412 пар обуви (нарушения выявле-ны в 51,3% случаев — при реализации 724 пар);

— 2222 единицы книжной продукции и школьно-письменных принадлежно-стей (при реализации 97 единиц товара выявлены нарушения, что составляет 4,4%); При реализации детских товаров наи-более часто выявлялись следующие нарушения: — отсутствие полной информации о товаре и изготовителе;— наличие неполной информации о товаре и изготовителе, — отсутствие информации о подтверж-дении соответствия товаров установ-ленным требованиям;— предоставление недостоверной или двойной информацией, не обеспечива-



ющей возможность правильного выбо-ра и вводящей в заблуждение потреби-теля относительно страны изготовителя, состава, вида сырья товара и др.;— непроведение предпродажной подготовки и проверки качества и без-опасности предлагаемого для продажи товара;— отсутствие в торговом зале условий для примерки предметов одежды и обуви; — включение в договор условий, ущем-ляющих установленные законом права потребителя.По итогам проверок приняты меры административного воздействия к должностным и юридическим лицам, совершившим административные правонарушения: должностными лицами управления роспотребнадзора составлено 270 протоколов об админи-стративном правонарушении, 78 дел направлено на рассмотрение в суды о привлечении к административной от-ветственности. общая сумма штрафов составила 1745,8 тыс. рублей, часть дел находится в стадии рассмотрения. в адрес нарушителей выданы предписа-ния «о прекращении нарушения прав потребителей», «об устранении выяв-ленных нарушений санитарных правил».

Светлана Синицына

ЭксПерТизаВ 2014 году на лабораторной базе ФБУЗ «Центр ги-

гиены и эпидемиологии в Свердловской области» прове-дены исследования 331 образца товаров детского ассор-тимента: игрушек, детской одежды, обуви, печатной продукции и школьно-письменных принадлежностей.

В ходе плановых и внеплановых проверок Управле-ния Роспотребнадзора по Свердловской области в 2014 году проинспектировано 82 образца детских игрушек, 76,8% из них составили товары импортного произ-водства. Выявлено 4 образца, не соответствующиt требованиям санитарно-гигиенических нормативов (в 2013 году — 15,6%):• набор для детского творчества «Развивашки»:

тесто для лепки. Изготовитель: «Dong Guan Jia Hong Industry Co., Ltd.», Китай. В игрушке выявлено превышение предельно допустимой концентрации формальдегида в 2,8 раза;

• набор воздушных шаров «Шар с рисунком 14. Ба-бочки 3 цв. (50 шт.) 1103-0611». Изготовитель: «Белбал» (Belbal), Бельгия. В игрушке выявлено не-соответствие нормам индекса токсичности;

• набор воздушных шаров «Шар сердце, 50 шт., ар-тикул с-6163». Изготовитель: «Santec Traiding Co.Limited», Китай. В игрушке выявлено несоот-ветствие нормам индекса токсичности;

• набор воздушных шаров «Шар воздушный с рисун-ком 12. Игрушки, артикул 1103-0460». Изготови-тель: «Белбал» (Belbal), Бельгия. В игрушке выявле-но несоответствие нормам индекса токсичности;В 2014 г. с целью контроля качества и подтверж-

дения соответствия нормативным документам про-дукции для детей, выпускаемой и реализуемой предпри-ятиями Свердловской области, в лаборатории ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в Свердловской об-ласти» исследовано 249 образцов, в том числе:

— с целью подтверждения соответствия в фор-ме государственной регистрации исследовано 20 проб (одежда первого слоя для детей до 3-х лет, соски молоч-ные), отрицательных результатов лабораторных ис-следований не зарегистрировано, вся продукция соот-ветствовала требованиям технического регламента Таможенного союза «О безопасности продукции, пред-назначенной для детей и подростков» (ТР ТС 007/2011).

— с целью подтверждения соответствия в форме сертификации либо декларирования проведены испы-тания 159 проб, в том числе игры и игрушки, одежда для детей и подростков, обувь. Все исследованные об-разцы соответствовали требованиям технических регламентов Таможенного союза и Единым санитар-но—эпидемиологическим и гигиеническим требовани-ям к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологи-ческому надзору.

— с целью производственного лабораторного кон-троля исследовано 15 проб, зарегистрирована 1 проба, не отвечающая требованиям нормативных докумен-тов по санитарно-химическим показателям (зареги-стрировано превышение содержания капролактама) — детские стельки для обуви. Повторные испытания не выявили превышения допустимого количества мигра-ции вредных веществ из исследованной обуви.

Ирина Холстинина



деТское бремя

— наталья анатольевна, существует расхожее мнение, что сегодняшние дети на порядок уступают крепостью здоровья своим предшественникам. Так ли это?— сохранение здоровья ребенка всегда было и будет проблемой и задачей «но-мер один» для общества. в повышенном внимании к детям есть инстинктивный компонент: они наше будущее, в их руках наша счастливая старость. не думаю, что будет корректно сравни-вать общее состояние здоровья сегод-няшних детей и тех, что родились 50-100 лет назад. во-первых, за эти годы зна-чительно продвинулась медицинская наука, нам стали доступны такие методы

диагностики, о которых не могли и мечтать в прошлом веке, совершенству-ются методы и расширяются объемы диспансеризации детского населения. во-вторых, мы имеем подробные объ-ективные сведения о здоровье детей только последние 15-20 лет. кроме того, если вспомнить события прошлого века, то факторы, которые негативно сказы-вались на детском здоровье, были куда серьезнее современных: это и военные, послевоенные годы — голод, тяжелые бытовые условия, детский труд, это и эпидемии инфекционных заболеваний, против которых сегодня мы имеем на-дежную защиту — вакцины, и так далее. Поэтому нет, конечно, это миф. другое дело, что кардинальным обра-зом изменились заболевания, которым подвержены наши дети, факторы риска для их здоровья.

— какие патологии наблюдаются у детей чаще?— если мы возьмем хроническую за-болеваемость, то увидим, что дети все чаще страдают от болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, от болезней глаза, эндокринной системы (в том числе ожирения), орга-нов дыхания — по этим патологиям в последние годы отмечается стабильный рост. снижение уровня хронической патологии органов пищеварения за счет организации массового горячего пита-ния школьников области отмечается в течение 9 последних лет среди детей в общеобразовательных организациях и в течение трех лет — среди учащихся организаций среднего профессио-нального образования. в дошкольных учреждениях снижение уровня хрони-ческой патологии органов пищеварения наблюдалось с 2004 по 2012 год, но с 2013 года вновь наметился рост.в сумме дети дошкольного возраста

о том, какую нагрузку несут современные дети, почему в летних лагерях болеют кишечными инфекциями и как сохранить здоровье школьника, рассказывает начальник отдела надзора по гигиене детей и подростков Управления роспотребнадзора по свердловской области Наталья Моисеева.


спеЦпроеКт

чаще всего страдают заболеваниями нервной системы, учащиеся школ и ссу-зов — патологиями костно-мышечного аппарата. среди воспитанников школ-интернатов и детских домов наблюдается более высокий уровень распространенности болезней: у большинства детей имеется сразу нескольких заболеваний. основ-ными являются психические расстрой-ства, болезни нервной системы, костно-мышечного аппарата.к первой группе здоровья по резуль-татам углубленных осмотров отнесены 31,3% дошкольников в возрасте до 4 лет, 23% подростков 15-17 лет, к третьей группе здоровья — 9,5% дошкольников до 4 лет и 22,4% подростков 15-17 лет.в целом за время воспитания и обуче-ния в различных образовательных уч-реждениях (с 3 до 17 лет) доля здоровых детей уменьшается в 1,4 раза.

— каковы же сегодня эти факторы ри-ска, которые влияют на здоровье детей?— если отбросить общие для детей и взрослых факторы риска (я имею ввиду образ жизни, экологию региона и про-чие), то основную неблагоприятную на-грузку на здоровье детей накладывают образовательные учреждения. именно в школах и детсадах проводит основное время современный ребенок — там он принимает на себя образовательную нагрузку, созданный микроклимат, уста-новленный режим, питается. При проведении анализа состояния здоровья детей и среды образователь-ных учреждений между этими показа-телями установлены корреляционные связи. Так, например, учебная нагруз-ка оказывает влияние на состояние нервной системы, психическую сферу и заболевания глаз. санитарно-гиги-енические факторы (уровень осве-щенности, параметры микроклимата, рассаживание детей в соответствии с ростом) способствуют повышению уровня острой заболеваемости органов дыхания школьников, формированию у дошкольников хронических забо-леваний органов дыхания, сколиоза в дошкольных учреждениях и школах. Факторы, характеризующие режим пи-тания, влияют на уровень заболеваний органов пищеварения, анемии, связан-ной с питанием.и, к сожалению, мы отмечаем ряд существенных проблем в создании благоприятных условий обучения и вос-

питания детей. уровень искусственной освещенности в дошкольных органи-зациях и школах нестабилен, в ряде образовательных организаций до сих пор используются лампы накаливания, уровень освещенности для которых всегда нормировался более низкими значениями. кроме того, появился но-вый показатель, который мы измеряем вместе с уровнем освещенности, — это коэффициент пульсации, именно по этому показателю сейчас чаще всего регистрируются неудовлетворительные результаты. недостаточный уровень искусственной освещенности регистри-ровался в 2014 году в детских организа-циях в 17 муниципальных образованиях (16,4% неудовлетворительных замеров в школах, 13,9% — в детсадах), дис-комфортный тепловой режим — в 16 муниципальных образованиях (8,8% неудовлетворительных замеров).Последние 3 года в связи с ростом числа детей школьного возраста увеличивает-ся доля школьников, обучающихся во 2 смену: таких детей у нас уже 15,4%.в 2014 году сохранились негативные моменты в организации питания детей: охват горячим питанием учащихся старших классов уменьшился на 0,8% и составил 83,9%. а за последние 5 лет он упал на 5,7%. мы отмечаем, что в рационе дошколь-ников наблюдается дисбаланс по ряду макро- и микронутриентов и незначи-тельное снижение по выполнению норм продуктового набора: нормы по про-дуктам, поставляющим простые углево-ды, перевыполнены (детей «перекарм-ливают» макаронами), не соблюдаются нормы по продуктам — поставщикам



животного белка (мясу, молоку), микро-элементов (рыбе, творогу). в детских домах и социальных приютах среднее выполнение утвержденных норм по основным продуктам питания на 1 ребенка для детей в возрасте до 7 лет практически соответствует требованиям санитарного законодательства и состав-ляет 100-110 процентов при значитель-ном превышении выполнения норм по муке, по картофелю, рыбе, яйцу, маслу растительному, маслу сливочному.

доля неудовлетво-рительных резуль-татов исследований готовых блюд по микробиологиче-ским показателям нестабильна во всех видах образователь-ных учреждений и колеблется в течение 5 лет в школах-ин-тернатах и детских домах от 1,3 до 2,5%, в дошкольных орга-низациях — от 1,9 до 2,5%, в школах — от 1,8 до 2,5%.

— давайте подроб-нее остановимся на питании детей в шко-лах, детсадах, летних лагерях. что или кто в системе организа-ции питания — «сла-бое звено»? Почему временам в детских коллективах случают-ся вспышки кишеч-ных инфекций?— давайте подроб-но. еще несколько лет назад основной причиной таких чП в школах была изношенность обо-рудования, посуды,

инвентаря на пищеблоках. за последние три года благодаря областной програм-ме «развитие системы образования в свердловской области до 2020 года» эту проблему удалось решить. сегодня серьезных нареканий к оборудова-нию пищеблоков в образовательных учреждениях у нас нет: плиты, мойки, комбайны, которые есть в распоряже-нии поваров, позволяют готовить блюда в соответствии со всеми требованиями

технологического процесса. но — «одна мучка, да разные ручки», как звучит поговорка. из-за очень низкой оплаты труда в школьные столовые не идут квалифицированные повара, имеющие опыт работы в таком ответственном секторе общепита. как следствие, мы имеем на пищеблоках людей случай-ных, не имеющих ни соответствующих профессиональных навыков, ни заинте-ресованности в качественном испол-нении своих обязанностей. Поэтому нарушаются технологические процессы приготовления, режимные моменты и прочее. Причина абсолютного большин-ства случаев групповой заболеваемо-сти кишечными инфекциями, которые имеют пищевой путь передачи, — это человеческий фактор. очень много вопросов к тендерной системе организации питания детей в учреждениях. вы знаете, что такой ме-ханизм прописан в законодательстве и решающим фактором при определении победителя является цена товара и ус-луги. однако, на рынке сегодня крайне много недобросовестных предпринима-телей. мы сталкиваемся с ситуациями, когда детям в летний лагерь вместо мяса поставляют тушенку низкого качества, когда урезаются порции обедов, при-возят продукцию без документов и даже просрочку! механизм включения таких дельцов в реестр недобросовестных по-ставщиков также несовершенен, но мы активно работаем в этом направлении.

— частные детсады, организации по присмотру за детьми и прочие до-машние няни — по-прежнему большая проблема для надзора? или «детский» бизнес выходит из тени?— «дикое» время этого рынка, к счастью, заканчивается. квартирные и офисные детсады стали ответом на проблему нехватки мест в муниципальных до-школьных учреждениях. для удовлет-ворения потребности граждан в услугах дошкольного образования Постанов-лением Правительства свердловской области была реализована областная программа «развитие сети дошкольных образовательных учреждений в сверд-ловской области». Финансирование мероприятий программы осуществля-лось за счет областного, федерального и местных бюджетов. к концу нынешнего года, как заявляют региональные власти, все дети от 3 лет, желающие посещать детсады, отправятся в свои группы.



что же касается частных садов, особен-но размещенных в квартирах жилых домов, то здесь можно отметить следую-щие основные проблемы. во-первых, несоблюдение индивиду-альными предпринимателями и граж-данами, организовавшими детский сад или ясли (а сейчас остаются без мест в дошкольных организациях именно ма-лыши до 3 лет), санитарно-эпидемиоло-гических норм и правил. а нарушаются в санПины практически по всем параме-трам: набору и площадям помещений, организации и качеству питания, ре-жиму дня, требованиям к медицинским осмотрам персонала. Подавляющее большинство таких групп работают не-легально, на учете в органах роспотреб-надзора состоит всего 43 группы, разме-щенных в жилых квартирах, которые и выявлены были в основном по жалобам. из 15 проверенных в 2014 году детских групп, размещенных в жилом фонде, 2 по результатам проверок были закрыты, к остальным применены меры админи-стративного воздействия.во-вторых, размещать группы в жилых зданиях возможно на любом этаже жилого дома, нам поступают много-численные жалобы от жильцов на шум, занятость общих коридоров детскими колясками, использование дворовых игровых площадок, так как граждане и индивидуальные предприниматели не согласовывают свои действия с управ-ляющей компанией и жителями дома.

— какие «новые угрозы» детскому здоровью вы еще сегодня видите? Фаст-фуд, гаджеты… с этим вообще можно бороться?— серьезной проблемой современных детей, угрожающей их здоровью, стала гиподинамия. если раньше дети после школы шли заниматься в различные секции или просто гуляли, играли в детские игры («классики», «резинки», «ляпки», «казаки-разбойники»), футбол, то сейчас, придя после школы домой, они «прилипают» к компьютеру, планше-ту и другим гаджетам, а ответственные школьники сразу начинают выполнять домашнее задание, даже не отдохнув. введение в расписание третьего урока физкультуры и занятость детей во внеу-рочное время (в соответствии с госу-дарственным стандартом) кардинально положение не исправят.употребление фастфуда тоже являет-ся серьезной проблемой. дети любят

«быструю еду», а родители, даже зная о вреде такой пищи, не препятствуют ее потреблению.

— какие бы вы советы дали родителям по сохранению здоровья ребенка?— самое главное — обеспечить ребен-ку соблюдение режима дня. для расту-щего организма важны такие факторы, как режим питания (не менее 4-х раз в сутки), достаточность питания и его и сбалансированность между поступлени-ем и расходованием основных пищевых веществ, достаточный ночной сон (от 10 до 8 часов в зависимости от возраста), для первоклассников — и дневной сон не менее 1 часа, достаточная двигатель-ная активность, в том числе отдых перед выполнением домашних заданий — прогулка на свежем воздухе и под-вижные игры после занятий не менее 2 часов. идеальный вариант для правиль-ного развития и сохранения здоровья ребенка — если родители будут прово-дить ещё и закаливающие процедуры в соответствии с рекомендациями врача.для формирования правильной осанки важно, чтобы не только в школе, но и дома у ребенка была мебель, соответ-ствующая его росту. Также необходимо выбирать ребенку ранец в соответствии с возрастом, отвечающий гигиени-ческим требованиям. большинство рекомендаций на самом деле изложены в действующих санитарных правилах, ведь они написаны не для того, чтобы загнать все и вся под надзор, а для того, чтобы сохранить и укрепить здоровье наших детей.



как я Провел леТо…

летний отдых — важнейший период для активного отдыха и оздоровления детей. во многом от него зависит, как сложится следующий учебный год у ребенка, как будет реализован его интеллектуальный, физический и творческий потенциал.

в 2015 году на контроле органов роспотребнадзора сверд-ловской области находились

1164 летние оздоровительные организации (в 2014 году — 1149), где отдохнули 177912 детей (в 2014 году — 172551). всего оздоровлено 44,5% от числа детей и подростков в возрасте от 7 до 17 лет. в 1063 лагерях дневного пребы-вания отдохнули 109088 детей — 61,3% от числа оздоровленных, в 71 загородной организации побывали 56657 детей (31,8%), в 24 санатор-но-оздоровительных учреждениях различного типа оздоровлено 11663 ребенка (6,5%). При подготовке к работе летних оздоровительных учреждений про-ведены областные семинары для 18802 работников оздоровительных учреждений, проведено бактери-ологическое, паразитологическое, вирусологическое обследование

11531 сотрудника оздоровительных учреждений. на носительство норо-вирусов и ротавирусов обследовано 3858 сотрудников пищеблоков, вы-явлено 24 носителя норовируса, 121 носитель ротавируса, — все они не были допущены к работе или были отстранены от работы. в период подготовки к оздоровительной кампании проведены дезинсекци-онные, дератизационные, акари-цидные обработки территорий лоу: дезинсекционные — на площади 1326385,0 м2, дератизационные — 3435424,0 м2, акарицидные — 1832,2 гектара территорий лоу и прилегающих к ним зон. Первые проблемы в проведении оздоровительной кампании возник-ли уже на стадии открытий летних учреждений. было зарегистрирова-но 2 случая завоза детей в органи-зации, не подавшие уведомления о начале деятельности и несоот-

ветствующие санитарным правилам и нормам: в санаторий «уралочка» (сПк «курорт уральская здравница» и частный дневной лоо «здоровя-чок» (г. асбест) с организацией пита-ния в кафе «остров сокровищ» — по решению судов деятельность обоих учреждений была приостановлена на 90 суток. кроме того, был предот-вращен завоз детей в санаторий «колосок» (сПк «курорт уральская здравница») — деятельность по ре-шению суда приострановлена на 15 суток. Также в ходе летнего сезона были выявлены нарушения требова-ний санитарного законодательства юридическими лицами и индиви-дуальными предпринимателями, выигравшими конкурс (аукцион) на организацию питания в лоо. выявлено 8 фактов использования продуктов питания с признаками порчи, недоброкачественности, истекшим сроком хранения, 51 факт



нарушений в сопроводительной документации и маркировке продо-вольственного сырья и продуктов питания. необоснованная замена продуктов была допущена ооо «маяк» (г. североуральск) — в лоо дневного пребывания постоянно проводилась замена мяса на мясные консервы. выявлены нарушения требований санитарного законода-тельства организаторами перевозок организованных групп детей желез-нодорожным транспортом. в муниципальном учреждении дополнительного образования детей «детский оздоровительно-образовательный центр «чайка» (загородное оздоровительное учреждение «веселый бор», серов-ский Го) в конце последней смены была зарегистрирована вспышка кишечной инфекции, в которой пострадали 40 человек. за выявлен-ные нарушения, которые привели к заболеванию детей, составлено 4 протокола на юридическое лицо (в т.ч. протокол о приостановлении деятельности) и 5 протоколов на должностных лиц по статьям коаП 6.3, 6.6, 6.7, ч.2 14.43, готовится иск для возмещения материального и морального ущерба, понесенного в результате групповой заболеваемо-сти в лоо.По данным лабораторного кон-троля в текущем году санитарно-эпидемиологическая ситуация в оздоровительных учреждениях не была стабильной. в сравнении с 2014 годом несколько улучшились показатели качества готовой пищи по санитарно-химическим показа-телям и качеству витаминизации, воды бассейнов по микробиологи-ческим показателям. в то же время отмечено ухудшение качества питьевой воды по микробиологи-ческим и санитарно-химическим показателям, готовой пищи по микробиологическим показателям, состояния объектов окружающей среды (смывов). во всех загородных лоу было организовано 5-6-разовое питание по 14-21 дневным пример-ным меню. утвержденные нормы по продуктам питания выполнялись в загородных оздоровительных уч-реждениях в среднем на 94 — 106%, в дневных лоу — на 93 — 106%. все оздоровительные учреждения об-

ласти одновременно использовали 2-3 вида обогащенной продукции. в 2015 году в летних учреждениях всех типов проведена оценка эф-фективности оздоровления 173887 детей (97,7% задействованных в ор-ганизованном отдыхе). выраженный оздоровительный эффект отмечен у 91% детей, слабый оздоровитель-ный эффект — у 7% детей, отсут-ствовал оздоровительный эффект у 2% детей. органами роспотребнадзора проведено 1063 обследований оздоровительных организаций (22 при плановых проверках, 1041 при внеплановых проверках), наруше-ния выявлены в 95,5% плановых проверок и в 59,5% внеплановых проверок (в основном нарушения не были выявлены в оздоровитель-ных учреждениях дневного пребы-вания, самостоятельно не организу-ющих питание). всего за выявленные в ходе рабо-ты оздоровительных организаций нарушения составлено 793 прото-кола об административном право-нарушении на сумму 3942,9 тысяч рублей, в том числе направлены в суд 17 протоколов о привлечении к административной ответственности по ст. 19.5. коаП за невыполнение предписаний в установленный срок. отстранено от работы 80 со-трудников, являющихся носителем возбудителей инфекционных забо-леваний или не прошедших своев-ременно медицинский осмотр.

на рассмотрение в суды передано 24 дела, в т.ч. 4 дела об администра-тивном приостановлении деятель-ности. в ходе проверки деятельно-сти оздоровительных организаций проведено 181 обследование 237 объектов юридических лиц и ин-дивидуальных предпринимателей, организующих питание в оздорови-тельных организациях. нарушения выявлены в 153 проверках (84,5%). за допущенные нарушения состав-лено 235 протоколов об админи-стративном правонарушении, нало-жено 198 штрафов на сумму 1003153 рубля, в том числе 120 протоколов по ст. 6.6. коаП, 20 протоколов по ч. 1 статьи 14.43. органами роспотребнадзора в адрес глав муниципальных об-разований, балансодержателей оздоровительных организаций даны предписания об устранении выявленных нарушений и приведе-нии оздоровительных учреждений в соответствие санитарным нор-мам и правилам для подготовки к сезону 2016 года. Предложения по улучшению обеспечения санитар-но-эпидемиологического благопо-лучия детского населения в летних оздоровительных учреждениях в 2016 году направлены в Прави-тельство свердловской области, главам муниципальных образова-ний, балансодержателям оздоро-вительных учреждений, руководи-телям лечебно-профилактических организаций.

оСновные нарушения Требований саниТар-ноГо законодаТельсТва в деТских лаГерях:• несоблюдение санитарно-противоэпидемического режима на пище-

блоке; • несоблюдение санитарно-противоэпидемического режима при экс-

плуатации жилых корпусов;• неудовлетворительные результаты лабораторных исследований

готовой пищи по микробиологическим показателям;• несоблюдение условий и сроков хранения и реализации скоропор-

тящихся продуктов; • невыполнение утвержденных норм по продуктам питания;• неудовлетворительные результаты лабораторных исследований

готовой пищи на калорийность и полноту вложения;• отсутствие документов, подтверждающих качество и безопасность

продуктов питания;• несвоевременная подготовка и уборка территорий лоу;• нарушение требований при допуске персонала к работе.

ученый совет


злокачесТвенные рискирезолюция Пятого всероссийского симпозиума «канцерогенная опасность в различных отраслях промышленности и объектах окружающей среды» и пленума комиссии по канцерогенным факторам при роспотребнадзоре

4-5 июня 2015 г. в г. ека-теринбурге состоялся V всероссийский

симпозиум «канцерогенная опас-ность в различных отраслях про-мышленности и объектах окружаю-щей среды». в работе симпозиума приняли участие 411 человек из регионов российской Федерации и казахстана.на симпозиуме было заслушано и обсуждено 52 доклада. материалы симпозиума опубликованы в 2 но-мере журнала «вестник уральской академической медицинской на-уки» за 2015 г. (34 статьи) и сбор-нике трудов, посвященном работе симпозиума (51 тезис). участники симпозиума — предста-вители ведущих научных и образо-вательных учреждений, органов и организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, медицинских и обще-ственных учреждений, органов

государственной власти и местного самоуправления, хозяйствующих объектов отметили высокий мето-дический уровень и профессиона-лизм докладов и констатировали следующее:неинфекционные массовые за-болевания и смертность от них стали важнейшей проблемой во всем мире. По данным всемирной организации здравоохранения ежегодно на планете умирает около 60 миллионов человек, из них 36 миллионов (53%) уходит из жизни по причине развития не-инфекционных заболеваний, а 16 млн. умирает преждевременно в трудоспособном возрасте.согласно последней оценке экс-пертов воз (2011 г.) воздействием канцерогенных факторов среды обитания человека, в том числе производственной, обусловлено около 19% всех случаев забо-леваемости злокачественными новообразованиями. в структуре

причин смерти населения россии новообразования занимают второе место (15,4%) после смертности от болезни системы кровообращения (53,2%). в последние годы наблюда-ется тенденция к увеличению про-фессиональных новообразований, что связано с продолжающимся использованием устаревших техно-логий, износом основных произ-водственных средств, в т.ч. машин и оборудования, достигающим на многих предприятиях 60-90%, недостаточной профилактической работой со стороны работодателя, надзорных органов, здравоохране-ния и др. канцерогеноопасные предприятия являются одним из важнейших ис-точников загрязнения окружающей среды, в результате чего канце-рогенную и токсическую нагрузку испытывает население и, в частно-сти, группы риска (дети, беремен-ные женщины, лица, ослабленные болезнями и т.п.).



участники симпозиума отметили, что научные исследования по про-блеме профилактики онкологиче-ской заболеваемости развиваются по следующим направлениям: эпидемиологические исследования и мониторинг злокачественных новообразований у населения, подвергающегося рискам в связи с загрязнением канцерогенами сре-ды обитания; оценка мутагенного и канцерогенного риска в отдельных отраслях промышленности (произ-водство меди, никеля, титановых сплавов), изучение канцерогенных свойств отдельных химических веществ и материалов (наноча-стицы, хризотил-асбест); вопросы скрининга и ранней диагностики злокачественных новообразова-ний, наследственной предраспо-ложенности их возникновения; ис-пытание средств биопрофилактики профессиональных и экологически обусловленных онкологических за-болеваний; оценка канцерогенной опасности промышленных пред-приятий и совершенствование ме-тодов проведения паспортизации канцерогеноопасных производств и др. Продолжается работа по из-менению образа жизни населения, устранению факторов, определяю-щих рост хронических неинфекци-онных заболеваний.важной проблемой, до сих пор не решенной в нашей стране, является недостаточное выявление профес-сиональной онкопатологии. Причи-нами этого является неадекватная оценка условий труда, отсутствие у врачей-профпатологов специаль-ной подготовки, законодательной базы, нормативных и методических документов, связанных с производ-ственными воздействиями канце-рогенов на работающих.одним из важных элементов в противораковой борьбе является оценка потенциальной канцеро-генной опасности предприятий, технологических процессов и разработка профилактических мероприятий как для работающих, так и для населения, проживающе-го в зонах влияния канцерогеноо-пасных объектов. в связи с этим на симпозиуме особое внимание было уделено вопросам паспортизации канцерогеноопасных производств

и реализации санПин 1.2.2353—08 «канцерогенные факторы и основ-ные требования к профилактике канцерогенной опасности». Пред-ставлен опыт свердловской об-ласти по реализации создаваемой системы противораковой борьбы.в связи с вхождением россии в вТо проблемой в оценке канцерогенно-го риска остается несоответствие между списками канцерогенных факторов в нормативно-методи-ческих документах роспотребнад-зора.важной методологической пробле-мой, затрудняющей исследования по оценке канцерогенных рисков, является ограниченный список канцерогенных веществ в рабочей зоне. существенной неопределен-ностью служит отсутствие преем-ственности между полученными результатами по оценке профес-сионального риска (р 2.2.2.006-05 «руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. критерии и классификация условий труда») и прогнозными значениями профес-сионального канцерогенного ри-ска, рассчитанными в соответствии с р 2.1.10.1920-04 «руководство по оценке риска для здоровья населе-ния при воздействии химических веществ, загрязняющих окружаю-щую среду».работы по профилактике онко-логической заболеваемости и смертности в стране осложняются отсутствием межведомственного взаимодействия органов государ-ственной власти, учреждений и

организаций роспотребнадзора, министерства здравоохранения рФ, социально ответственного биз-неса, общественных организаций и средств массовой информации.

заслушав и обсудив доклады, участники Симпозиума предла-гают: 1. Считать необходимым пере-смотр статуса и функций комиссии по канцерогенным веществам и мерам профилактики, созданной в 1957 г. при Государственной санитарной инспекции минздрава ссср, возложив на нее координа-цию исследований причин онко-логических заболеваний у людей и механизмов канцерогенеза, а также разработку научных стратегий борьбы против рака.2. разработать санитарные нормы и правила, определяющие сферу применения методологии оценки риска, описание санитарно-эпидемиологических требований к проведению оценки, управлению и мониторингу рисков в различных сферах экономической деятельно-сти, обеспечивающих выполнение этих требований с формулировани-ем общих требований к процедуре оценки риска и оценке неопреде-ленности получаемых результатов, основные понятия, используемые в методологии оценки риска, вклю-чая понятие приемлемого (допу-стимого) риска и др.3. откорректировать и привести к единообразию гигиенические и санитарные правила роспотребнад-зора по канцерогенным веществам,

События• 7-9 октября 2015 года в г. верхней Пышме состоится всероссийская

научно-практическая конференция с международным участием «управление риском для здоровья работающих и населения в связи с хозяйственной деятельностью предприятий медной промышлен-ности».

• в рамках мероприятий, посвященных 85-летию уральского государ-ственного медицинского университета, 8 и 9 октября 2015 года в екатеринбурге пройдет второй евразийский конгресс с междуна-родным участием «медицина, фармация и общественное здоровье».

• 20-21 октября 2015 года в г. екатеринбурге пройдет Iх окружная научно-практическая конференция «актуальные аспекты вирусных инфекций», посвященная 95-летию Фбун «екатеринбургского на-учно-исследовательского института вирусных инфекций» роспотреб-надзора.



а также гигиенические рекоменда-ции по паспортизации канцероге-ноопасных производств с позиции методологии оценки риска.4. Создать в рамках системы социально-гигиенического мониторинга отдельный инфор-мационный фонд, включающий сведения о паспортизации канце-рогенной опасности предприятий, территорий, регионов российской Федерации.5. Создать регистр лиц, страдаю-щих профессиональными заболева-ниями, учитывающий современные концепции воз и моТ, и рассмо-треть возможность преемствен-ности к нему иных информацион-ных систем, в том числе паспорта здоровья с включением в него информации о контакте с канцеро-генными факторами.6. ускорить пересмотр процедур идентификации опасности вредных веществ производственной среды и трудового процесса, влияющих на состояние здоровье работников. При проведении периодических медицинских осмотров лиц, кон-тактирующих с канцерогенными веществами, использовать методы ранней диагностики онкозаболе-

ваний (онкомаркеры, биомаркеры, метаболиты, букальный эпителий).7. включить в программу специ-ализированной профессиональной подготовки врачей, участвующих в проведении Пмо, тематику по профессиональной онкопатологии цеховых терапевтов и онкологов по вопросам влияния промышленных канцерогенов на организм работа-ющих.8. ускорить процесс гармониза-ции гигиенических нормативов с международными подходами кан-церогенов и других факторов ри-ска, продолжив работу по оценке и прогнозированию канцерогенной опасности частиц нанометрового диапазона.9. продолжить научные исследо-вания по изучению устойчивости организма к канцерогеноопасным факторам производственной и окружающей среды с учетом опыта Фбун емнц ПзрПП по созданию комплексной биопрофилактики как одного из эффективных и доступ-ных методов управления канце-рогенным риском для различных групп населения.10. расширить эпидемиологи-ческие исследования по оценке

влияния производственных фак-торов и непроизводственного воз-действия на здоровье совместно с международными организациями. разработать комплекс медико-про-филактических мер по управлению профессиональными и производ-ственно-обусловленными рисками для здоровья работающих.11. одобрить опыт Фбун «екате-ринбургский медицинский науч-ный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприя-тий» роспотребнадзора, уральского государственного медицинского университета и управления ро-спотребнадзора по свердловской области по количественной оценке канцерогенной опасности пред-приятия, установлению факторов риска онкологических заболева-ний для работающего населения и населения, проживающего на территориях с повышенной хими-ческой нагрузкой, использованию дополнительных предикторов онкогенеза при проведении Пмо, формированию контингентов на углубленное обследование на основе критерия приемлемости риска и последующего их диспан-серного наблюдения.



болевой ПриемГдето потянуло, заболела спина, шея — и мы думаем, что это обычная проблема. самый простой диагноз, который понятен любому, — это остеохондроз. а так ли это?

рассказывает василий ШИроков,профессор, д.м.н., руководитель НПО «Клиника неврологии» Екатеринбургского медицинского научного центра Роспотребнадзора

сегодня диагноз остеохондроз ставят только в россии. в европе и в мире ставят более конкретный

диагноз — заболевание диска позво-ночника, обезвоживание или высыха-ние диска. если вам поставили диагноз остеохондроз, возможно, доктор имел в виду естественное старение позво-ночника. с другой стороны, у вас могут наблюдаться изменения в межпоз-воночных дисках, которые вызывают различные синдромы, начиная от боли, онемения, и заканчивая слабостью и атрофией конечностей. Таким образом, с одной стороны остеохондроз — это может быть просто закономерный про-цесс старения, с другой же стороны — заболевание позвоночника.заболевания позвоночника — это «на-казание» человеку за прямохождение. мышцы ещё не готовы к прямохожде-нию, а человек хочет смотреть в небо, понимать, что происходит там. извест-ный персонаж остап бендер, обращаясь в зосе, говорил: «на каждого человека, даже партийного, давит атмосферный столб». каковы же симптомы того, что начались изменения в позвоночных дисках? кли-нические проявления разнообразны: начиная от простой боли до онемения, ползания мурашек и жжения. Причем эти проявления могут быть в различных участках тела: шея, затылок, спина, по-ясница, ноги, руки, — везде. Это создает определенные сложности, потому что те же боли в животе, боли в области серд-ца, боли в области грудной клетки могут быть приняты за проявления изменений в позвоночных дисках. на спинном моз-ге, который находится в позвоночнике, отражается неблагополучие всех вну-тренних органов. мы можем долго за-ниматься лечением позвоночника и не учитывать, что причиной боли является заболевание желчного пузыря, забо-левание сердца, заболевание лёгких. в организме человека всё взаимосвязано, и нужно вовремя обратиться к грамот-ному специалисту, который найдёт все связи и поставит правильный диа-

гноз. боль — это междисциплинарная проблема. Это не только проблема неврологов, ортопедов, ревматологов, в идеале врачи нескольких специально-стей должны собираться вокруг одного больного. часто больные задают вопрос: поможет ли при болях в спине мануальный тера-певт, остеопат? на сегодняшний день мануальная терапия — это технология реабилитации и лечения, и необходимо, в первую очередь, иметь представле-ние о диагнозе. не всегда мануальные терапевты и остеопаты могут зани-маться диагностикой. они занимаются восстановлением утраченных функций, лечением болевых синдромов. Прежде чем обратиться к мануальному терапев-ту или остеопату, нужно ответить на во-прос: знаю ли я свой диагноз, не теряю ли время? для невролога основным исследова-нием, которое помогает поставить диа-гноз, является электронейромиография. доктор с помощью этого исследования определяет состояние нервов и мышц, которыми командуют нервы. через какое-то время мы может повторить исследование и, сравнив результаты, проанализировать, на правильном ли мы пути.сидячий образ жизни, работа с компью-тером, — этому есть сейчас название «офисный синдром». Такой синдром включает гиподинамию, недостаток фи-зической активности и стрессы. на этом фоне увеличивается заболеваемость гипертонией, ишемической болезнью сердца и, конечно, растет заболевае-мость позвоночника. если профилактика не помогает, и «атмосферный столб» или «офисный синдром» приносят проблемы, специ-алисты нашей клиники всегда готовы помочь: предлагаем консультации квалифицированных специалистов, современную диагностику и лечение болевых синдромов. адрес клиники: московская 12, телефон для записи 253-14-73 (с 8.30 до 17.00)

на Правах рекламы. имеются противопоказания. необходима консультация специалиста

Боли в шее — типичные проявления офисного синдрома

При длительной напря-женной работе с мышкой развивается синдром запястного канала

реклама. имеются противопоказания. необходима консультация специалиста

уроки прошлого


в начале 1942 года Государствен-ный комитет обороны принял постановление «о мероприятиях

по предупреждению эпидемических за-болеваний в стране и в красной армии». четко и жестко устанавливалась ответ-ственность органов власти, различных ведомств и учреждений за несоответ-ствующее проведение профилактиче-ских мероприятий. уполномоченным Гко по противоэпидемической работе был назначен нарком здравоохранения ссср Г.а. митерев.согласно решениям Гко в свердловске были созданы городская и районные чрезвычайные комиссии по борьбе с сыпным тифом и другими эпидемиче-скими заболеваниями. расширялись существующие и создавались новые санэпидемстанции. для борьбы с эпиде-мическими заболеваниями использова-лись всевозможные средства: подвиж-

ные дезокамеры, душевые установки для обработки очагов антисанитарии, простейшие дезокамеры-землянки, освобождались все бани, занятые под жилье. для мытья школьников в городе был выделен обязательный день в неде-лю. ежедекадно подвергались санитар-ной обработке барачные помещения и люди, проживающие в них. в 1942 году в городе дополнительно развернуто 700 инфекционных коек, а в 1943 — органи-зована бруцеллезная станция.

***за 1942 год резко увеличено техниче-ское противоэпидемическое воору-жение промышленных предприятий, в результате чего случаи сыпного тифа и других инфекций среди рабочих стали единичными. Правда, отдельные вспыш-ки желудочно-кишечных инфекций все же имели место в летний период, как это случилось, например, на узТм.

саниТарный бойУже через несколько месяцев войны санитарные врачи начали регистрировать по всей стране рост числа больных сыпным тифом, дизентерией, брюшным тифом… война создала идеальные условия для возникновения вспышек инфекции — как на фронте, так и в тылу.

Отправканафронтколоннысамоходно-артиллерийскихустановокСУ-85«Советскийстаратель»производстваУЗТМ,1944г.

уроки прошлого


в этом же году расширен, хотя и в недо-статочной мере, надзор за санитарным состоянием промышленных предпри-ятий. изменен график работы лечеб-но-профилактических учреждений. в поликлиниках один раз в пять дней обсуждались вопросы санитарного состояния вверенных территорий. в работу по санитарной профилактике было включено более 80% медицинско-го персонала. медсанчасти в конце 1942 года были уже на 16 областных пред-приятиях Подготовлено 11 327 человек санитарного актива. один обществен-ный санитарный инспектор держал под контролем 10 дворов.к концу 1943 года из 41 водопровода об-ласти хлорирование проводилось уже на 35, зоны санитарной охраны были ор-ганизованы на 9. в области построены в пяти городах хозяйственно-фекальные канализации.

***военные 1943-1944 годы характеризу-ются большим числом пострадавших на промышленных предприятиях области. статистика такова: отравлений и про-фессиональных заболеваний в эти годы выявлено 77% от их числа за всю войну, а также пострадавших с утратой рабо-тоспособности — 84% и 60% от числа впервые выявленных хронических заболеваний приходятся на этот период. из воспоминаний девятнадцатилетней сварщицы шуры рогожиной (1942 год): — сначала мы варили корпус брига-дой в десять человек. облепим его со всех сторон и варим. за двенадцать часов еле успевали справиться с одной машиной. Танковый корпус ставится на сварочном стенде вниз люком. через него мы проникаем внутрь корпуса, где скапливается много дыма и гари. Фаски под сварку большие, заполнить их

металлом не так-то легко, особенно если гарь разъедает глаза и лезет в горло. По-сле двенадцати часов, как пьяные, шли к себе в общежитие. были случаи, когда у девчат из носа шла кровь. в конце меся-ца обычно ложились спать прямо в цехе, в красном уголке. После четырех часов сна нас будили, и снова двенадцать часов — на стенде, без перерыва…

***Порой желание помочь фронту было так велико, что рабочие игнорировали не только технику безопасности, но и собственное нездоровее. вот несколько примеров из ранее засекреченного от-чета парткома завода №9 за 1943 год: «в цехе № 49 пятеро рабочих имея на руках больничные листы (освобождение от работы), остались на своих рабочих местах и перевыполнили свои задания».«лучший мастер завода тов. сердюк (цех № 49) имея температуру 39,5 градуса, только по категорическому приказанию начальника цеха был удален с участка и отправлен домой».

борис телков(«сохранить здоровье народа», 2012г.,

«непроницаемый барьер», 2015 г.)

Дезинфекционно-душеваяустановка(«вошебойка»)

Борьбу с инфекциями осложняли чуть ли не повальная дистро-фия и авитаминоз населения, вызван-ные недостаточным питанием, тяжелые условия труда ра-бочих предприятий. В 1943-1944 годах доля смертей от дистрофии и исто-щения в Свердловске составляла примерно третью часть всех болезней.

анаЛиз инФекционной и проФеССионаЛЬ-ной забоЛеваемоСти населения в обласТи в Течение военных леТ:Показатели заболеваемости сыпным тифом все военные годы были выше довоенного уровня от 2 раз до 14,4 раза. особенно вы-сокий уровень заболеваемости был зарегистрирован в 1942 году.ситуация с брюшным тифом и паратифами была относительно благополучна — заболеваемость не превышала довоенный уро-вень. среднегодовой уровень был ниже довоенного на 22%. заболеваемость дизентерией так же была ниже довоенного уров-ня, наиболее высокая заболеваемость дизентерией была в 1942 году. смертность от туберкулеза превышала довоенный уровень в 1942–1943 годах в 1,4-1,5 раза.

правильный ответ


новая система оценки условий труда начала действовать в россии с 1 января 2014 года,

она заменила аттестацию рабочих мест. Требования к порядку ее про-ведения были утверждены в Феде-ральном законе от 28 декабря 2013 года №426 «о специальной оценке условий труда». специальная оцен-ка условий труда является единым комплексом последовательно осуществляемых мероприятий по идентификации вредных и (или) опасных факторов и оценке при-менения средств индивидуальной и коллективной защиты работников.Подлежат оценке все имеющиеся в организации рабочие места за исключением надомников, дистан-ционных работников и работников, вступивших в трудовые отношения с работодателями, — физическими лицами, не являющимися индиви-дуальными предпринимателями.специальная оценка условий труда включает в себя: подготовку к проведению соуТ, составление перечня всех рабочих мест, под-лежащих оценке; идентификацию потенциально вредных и (или) опасных производственных факто-ров; декларирование соответствия условий труда, если вредность (опасность) не идентифицирована; проведение исследований (испы-

таний) и измерений идентифици-рованных вредных и (или) опасных факторов производственной сре-ды, установление классов условий труда на рабочих местах в зависи-мости от вредности; оформление отчета о проведении специальной оценки условий труда.для проведения соуТ вы можете обратиться в Фбуз «центр гиги-ены и эпидемиологии в сверд-ловской области»; учреждение включено в реестр организаций, проводящих специальную оценку условий труда, 10 июля 2015 года (регистрационный номер — 69). центр располагает широкой сетью филиалов в свердловской области, что способствует доступности и сокращению временных издержек на проведение оценки. высоко-квалифицированные специалисты, имеющие высшее медицинское об-разование и сертификаты экспер-тов соуТ, сертификаты врачей по гигиене труда, смогут объективно оценить условия труда на рабочем месте. учреждение обладает мно-гопрофильным лабораторно-испы-тательным комплексом, оснащен-ным современным высокоточным лабораторным оборудованием, позволяющим измерять свыше 500 наименований химических веществ в воздухе рабочей зоны,

проводить измерения физических и биологических факторов произ-водственной среды. Проведение специальной оценки условий и выполнение работ в области охраны труда позволят управлять профессиональными рисками (выявление, оценка и сни-жение уровней) и разрабатывать комплекс взаимосвязанных меро-приятий, являющихся элементами управления охраной труда. в результате проведения такой работы предприниматель получает информацию о фактических усло-виях труда на своем предприятии, разработанные специалистами рекомендаций по их улучшению; обоснование планирования и финансирования мероприятий по улучшению условий и охраны тру-да в организациях, в том числе за счет средств на обязательное соци-альное страхование от несчастных случаев на производстве и про-фессиональных заболеваний. как следствие, снижаются расходы на предоставление гарантий, выплату компенсаций, штрафов, убытков и сопутствующих юридических рас-ходов, решаются трудовые споры по вопросам гарантий и компен-саций на объективной основе. в итоге все это влияет на повышение производительности труда.

Вселипредприятиядолжныпроходитьоценкуусло-вийтруда?Можнолиеезаказатьв«центрегигиеныиэпидемиологиивСвердловскойобласти»?

Н. соколков,управляющий

андрей МУШНИков,заведующий отделом экспертиз условий труда «Центра гигиены и эпидемиологии в Свердловской области»

На воПрос отвеЧает

Труд как ценносТь

Documents

"Роспотребнадзор. Свердловская область" (№3 (4), сентябрь, 2015)