«Красноярский государственный медицинский университетим. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»Министерство здравоохранения

Российской ФедерацииКафедра-клиника стоматологии института последипломного образования

ЛЕКЦИЯ №7.8

ТЕМАТЕМА::«Лечение больных с дефектами зубных рядов съемными «Лечение больных с дефектами зубных рядов съемными

протезами»протезами»

Лекция №7.8 для курсантовЛекция №7.8 для курсантов– – врачей-стоматологов цикла врачей-стоматологов цикла профессиональной переподготовки по ортопедической профессиональной переподготовки по ортопедической стоматологии (576 часов) по специальности 040401.04 стоматологии (576 часов) по специальности 040401.04

«Стоматология ортопедическая»«Стоматология ортопедическая»

ЛЕКТОР: ПРОФЕССОР, Д.М.Н. Ю.В.ЧИЖОВКРАСНОЯРСК 2012

ПЛАН

1. Изготовление базисов съемных протезов методом литьевого прессования

2. Техника литья пластмассы с использованием геля. Методика изготовления полных и частичных съемных зубных протезов с использованием пластмассы холодной полимеризации

3. Изготовление съемных пластиночных протезов из термопластов группы НЕЙЛОН

Актуальность темы:

На устоявшихся в настоящее время многочисленных клинико-лабораторных этапах изготовления пластиночных протезов возможна замена малоэффективных на высокоэффективные на сегодняшний день методики и технологии.

В данной лекции особое внимание будет уделено вопросам практического изготовления и клинического применения базисов съемных протезов, изготовленных методом литьевого прессования.

Выводы

1. Для того чтобы создать полноценные пластиночные протезы полного зубного ряда, надо обладать определенным комплексом анатомо-морфологических и технических знаний, касающихся, с одной стороны зубочелюстной системы и особенностям протезного поля в частности, с другой стороны определенными техническими знаниями - технологии переработки базисных пластмасс.

2. Прямой метод гипсования способствует нарушению контуров мелких частей протеза, а обратный —

увеличению объема и искажение формы базиса протеза. Толщина грата и повышение прикуса тем больше, чем

выше вязкость (плотность) формуемого теста базисной пластмассы и чем слабее гипсовые формы.

Электронные ресурсы

1. Трезубов В.Н. Энциклопедия ортопедической стоматологии: учебное пособие / В.Н. Трезубов [и др.].

Литература дополнительная

1. Ортопедическая стоматология: учебник / Н.Г. Абалмасов [и др.] М.: МЕД прессинформ, 2007.

2. Ортопедическая стоматология. Факультативный курс: учебник / В.Н. Трезубов [и др.]. СПб.: Фолмант, 2010.

3. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение: учебник / В.Н. Трезубов [и др.], под ред. В.Н. Трезубова, М.: МЕД прессинформ, 2011.

4. Ортопедическая стоматология. Алгоритмы диагностики и лечения: учеб. Пособие / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Х. Каламкаровой.

Литература основная

1. ИБС КрасГМУ;2. БД МедАрт;3. БД Евдсо;4. БД Медицина.

Спасибо за внимание!

Метод литьевого прессования свободен от выше перечисленных недостатков, так как допускает применение неразборной на промежуточных этапах кюветы, а совмещение ее с полимеризатором, где нагревательный элемент имеет непосредственный контакт с плоскостью кюветы способствует осуществлению эффективной направленной полимеризации.

В настоящее время производственным предприятием «Галлодент» (г.Воронеж) совместно с кафедрой ортопедической стоматологии ВГМА им. Н.Н.Бурденко разработана и освоена шприц-кювета (рис.1-2) с полимеризатором для литьевого прессования и полимеризации зубных протезов из акриловых базисных полимеров.

Аппарат состоит из разборной шприц-кюветы, половинки которой соединяются между собой 4 прижимными винтами и полимеризатора в боковых поверхностях которого расположены 2 дисковых вертикальных нагревательных элемента мощностью 500 Вт. На шприц-кювету устанавливается с помощью замков колба поршня (цилиндр) с механизмом компенсации давления.

Шприц-кювета допускает использование различных видов пластмасс, имеющих пролонгированную фазу текучести.

При использовании акриловых пластмасс горячей полимеризации формовочная масса используется с момента окончания песочной стадии и до начала стадии тянущихся нитей.

Причем надо иметь ввиду, что не у всех базисных пластмасс этот период достаточен для эффективного литьевого процесса. Заслуживает внимания метод, суть которого заключается в том, что базисный материал формуется (нагнетается в форму) сразу после замешивания полимер мономерной композиции, минуя стадию набухания и созревания.

Для пролонгирования текучести пластмасс предлагается охлаждать акриловую пластмассу перед смешиванием компонентов, и после составления композиции, т.к. охлаждение приостанавливает скорость активной фазы созревания.

С технологических позиций наилучшая текучесть базисных пластмасс наблюдается в том случае, когда предварительно охлажденный полимер и мономер взяты в соотношениях 2:0,9, интенсивно перемешаны в течение 60-80 секунд, а затем выдержаны 3-4 минуты в морозильной камере и залиты в загрузочную камеру охлажденной шприц-кюветы.

Некоторые авторы считают допустимым литье акриловой пластмассы горячей полимеризации и в тестообразной стадии, но предварительно охлажденной и завернутой в полиэтиленовую пленку во избежание прилипания ее к внутренним стенкам цилиндра.

В настоящее время стали доступны литьевые акриловые пластмассы холодной полимеризации.

Они показывают оптимальные физические свойства, отсутствие тепловых напряжений и др.

Правильное соотношение компонентов у этих пластмасс гарантируется при оптимальном соотношении порошок-жидкость, как правило, полимер-мономер 2:1.