الراسخة مرضالتوهمات

يتميز داء عن عبارة وهو الوهامي، االضطراب � طبيا يدعى الراسخة التوهمات مرضالذهانية األعراض غياب أو وجود عن ومستقلة شاذة، غير ضالالت أو توهمات بوجود

.) ( ) وتعبر) والقلق االكتئاب أعراض أي المزاج أعراضاضطرابات أو األهالس مثل األخرىيختص فيما باطلة وعالئق استدالالت إقامة على مبنية زائفة اعتقادات عن التوهمات

� قبوال تلقى ال التي االعتقادات هذه بطالن على الدليل بيان رغم تستمر الخارجي بالواقعإلى فتشير الشاذة غير أما واالجتماعية، الثقافية الظروف نفس تحت الكائنين األفراد من

مثل الواقعية الحياة في يحدث أن يمكن ما حول تدور التي التوهمات من النمط ذاك. إنتان / لديه أن أو الزوج الزوجة قبل من مخدوع أو محبوب أو مالحق بأنه المريض اعتقاد

مثل ) شدة أكثر ذهانية ألدواء تظاهرات الشاذة التوهمات تمثل ذلك، النقيضمن وعلى. العادية( الحياة خبرات من تستنبط وال للفهم أو للتصديق قابلة غير وهي ، الفصام

التشخيص معايير) :Aالمعيار -1 مثل العادية الحياة في تحدث أن يمكن التي تلك أي الشاذة غير التوهمات

( أو الزوج قبل من مخدوع أو بعد عن معشوق أو مالحق أو متابع بأنه المرء اعتقاد . األقل( ( على شهر لمدة تدوم التي مرض لديه أن أو وجود :Bالمعيار- 2الزوجة عدم

: المشوش السلوك أو العاطفي التسطح مثل أعراضسلبية أو أهالسمرافقة،ملحوظ الوظيفي : Cالمعيار- 3بشكل األداء يتزعزع ال ونواتجها، التوهمات عن � بعيدا

. والتصرف للسلوك بالنسبة الحال هو وكذلك المرضى عند جلية :Dالمعيار- 4بصورةمع مقارنة اقصر استمراريته فإن التوهمات مع � متزامنا المزاج اضطراب حدث ما إذا

. التوهمات عن :Eالمعيار- 5دوام المباشر التأثير من االضطراب هذا ينجم أال يجب . عامة طبية حالة عن أو العصبي التأثير ذات والعقاقير األدوية استخدام -6سوء

وهام : الجنسي، الهوس وهام االضطراب هذا عباءة تحت تنضوي التي األنماطغير الوهام المختلط، الوهام الجسدي، الوهام االضطهاد، وهام الغيرة، وهام العظمة،

المحدد.وأسبابه االضطراب انتشار

عمر بمتوسط االضطراب عند 40يبدأ أكثر الجنسي الهوس وهام ويكون سنة ( توهمات مثل البارانويدية أي الزورانية التوهمات تكون بينما الرجال، عند منه النساء . ) هذا مع تترافق التي العوامل ومن الرجال عند أكثر والغيرة والعظمة االضطهاد

( ) ( إذا أرملة أو � ذكرا كان إذا � متبتال عازيا أو � موظفا أو � الشخصمتزوجا كون االضطراب .) الدرجة أقرباء عند الزورانية الشخصية وجود تواتر ازدياد األبحاث بينت لقد أنثى كان

. فرط اتهام حول � حاليا الدراسات وتدور الوهامي االضطراب لمرضى األولى) دوباميني ) مستقلب الهوموفانيليك حمض مستوى زيادة والسيما الدوبامينية . انتقائية علة بناء الداء هذا المعرفي النفس علم ويفسر المرض إحداث في البالزمي

مبتسرة معلومات على � اعتمادا استنتاجات وصنع المتوافرة للمعلومات المريضإلى إضافة إرادته، عن خارجة أسباب إلى السلبية األحداث وإرجاع كافية، وغير

. النفسي التحليل نظريات وتعيد اآلخرين ودوافع مقاصد ومعرفة تقصي في الصعوبةالحترام � تهديدا تمثل التي والصراعات الشدائد تجاه واقية استجابة إلى الوهامات هذه

.) ( الهجر أو المجهول من الخوف أو المقبولة، غير اللواطية الدوافع مثل الذات وتقديرالسريرية الموجودات

والبصيرة الوهامية االعتقادات باستثناء � طبيعيا الذهني العقلي الفحص يكونمزاجه يرتبط اللباس مهندم أنيقا المريض ويكون ،� قليال المضعفتين والمحاكمة

. وضالالته وهاماته محتوى مع الحركي ونشاطهالجنسي : -1 الهوسي ذهان النمط ، الجنسي الهوس أحيانا عليه يطلق

) ( . الضالل أو التوهم الوهام لهذا المركزية والموضوعة العوانس جنون أو االشتهاء،متزوج بالمريضوهو وموله هائم عادة رفيعة منزلة من أخر شخص وجود هي

. ويكون اإلناث عند النمط هذا ويشيع منه التقرب أو نواله يصعب أو األغلب علىنكران عالئم المزعوم العاشق أبدى ما وإذا ومحتدة، مشتدة طبيعة من الهيام

- - يبقى كي وثبوته العشق تأكيد على للمريض بالنسبة وبينة داللة فذاك العشق . من توهمه موضوع مع باالتصال المريض يقوم وقد أهله عن إال دقائقه تعف � خفيا

مطاردته حتى أو يزوره أو والهدايا الرسائل وإرسال الهاتفية المكالمات خاللخطر من المزعوم العاشق إنقاذ محاولة إلى الحالة تتصاعد أن ويمكن خلسة

. زائف متخيل2- : العظمة وهام تقدر نمط لم عظيمة وملكات مواهب لديه أن المريض يعتقد

بارز شخص مع خاصة عالقة ولديه هامة، اكتشافات على يحوز وانه قدرها، حق . أن � نسبيا الشائع غير ومن نافذة دينية بصيرة على حيازته يدعي وقد ومعروف،

العلم مع ،� صعبا بينهما التمييز يكون وقد الهوس، غياب مع العظمة توهم يتواجد. توهماتهم في العظمة من الدرجات بعض يبدون قد البارانويدي النمط مرضى أن

الغيرة :-3 وهام أو نمط عطيل متالزمة أو الزوجية بالبارانويا أحيانا ويدعى / . أو الزوجة الزوج إخالص عدم هي للوهام األساسية الموضوعة المرضية الغيرةأو : الدليل يسمونه لما توهمي بتفسير اتهاماتهم المرضى أولئك ويدعم الحبيب

.) : وقد ) الشراشف على بقع وجود أو المرتبة، غير السرير أغطية مثل البينةالخيانة / على مقاضاتهم وحتى زوجاتهم أزواجهم مواجهة المرضى بعض يحاول

الغيور لدى والحمق الغضب الغيرة تحرضهذه أن ويمكن المتخيلة، الزوجيةهذا يقود وقد وعدوانيته، تصرفاته لتبرير التام بالحق شعور مع وتخوله

. النفس إيذاء أو االنتحار أو العنف إلى االضطراباالضطهادي :-4 الوهام عكس نمط وعلى ومتأذ، مضطهد انه المريض يعتقد

منظمة هنا التوهمات تكون الفصاميين عند الكائنة االضطهادية التوهماتأو الشخصية في التدهور يالحظ وال وصريح، واضح بمنطق ومحمية ومترابطة

. مضطهoديهم ضد قضائية بدعاو المرضى يتورط ما غالبا االجتماعية الوظيفةأو الغضب أو الهياج مثل االنفعالية الضائقة من ما نوعا ويعانون المزعومين،

. العنف يجترحون قد الشديدة الحاالت وفي االستياء،الجسدي :-5 الوهام ( نمط ( وحيد المرض وسواس أي المراق بداء أحيانا يدعى

وإحساساته،. الجسم وظائف حول الرئيسهنا الوهامي االعتقاد يتمحور العرضاالعتقاد أو جسمه، في الطفيليات أو الحشرات بإحتشار المريض اعتقاد وأشيعها

أو وظيفتها، تؤدي ال البدن من أجزاء أن أو وكريهة، قذرة لرائحة المريض بإصدار . على هنا والمرضى وقبيحة مشوهة أجزائه بعض أو الجسم تامة قناعةأن

يعترفون الفيزيائيةبالطبيعة قد الذين المراق داء بعكسمرضى الصحية لمشاكلهم . لها أساس أو مبرر المرضال على حصولهم من مخاوفهم أن

المختلط :-6 الوهامي وال النمط الوقت بنفس وهام من بأكثر المرض يتظاهر. األخرى الوهامات على مسيطر أو طاغ وهام يوجد

المحدد :-7 غير الوهامي الزمر النمط خارج تقع التوهمات موضوعات وهناما شخصا بأن المريض اعتقاد مثل بجالء، تحديدها يمكن ال أو أعاله المصنفة

. � تماما يماثله دجال بمحتال استبدل قد مألوفاالمعالجة

مهما مشكلة لديه أن المريض نكران عن ناجمة الداء هذا عالج في بارزة صعوبة ثمة . والعالج النفسية األدوية من كل المعالجة تشمل حال، أية وعلى الخصوص هذا في تكن : العالج. ويمكن ، الفعالية جيدة وهي بالبيموزيد العالج هي معالجة أقدم � دوائيا النفسي

عود ومثبطات الكلوميبرامين السيما االكتئاب مضادات أو الذهان ببعضمضادات. الجسدي الوهام حالة في � خصوصا السيروتونين امتصاص