108 апрель-май 2012

А ллергия – одна из самых частых

причин хронических заболева-

ний в развитых странах. К 2015 году,

если ученым и врачам не удастся оста-

новить эпидемию, половина жителей

европейского континента будут стра-

дать аллергией в той или иной форме.

Существует и генетическая пред-

расположенность. Если аллергией

страдает один из родителей, то веро-

ятность развития аллергических ре-

акций у ребенка составляет порядка

30%. При наличии аллергии у обоих ро-

дителей этот риск удваивается (60%).

Под термином «аллергия» понима-

ют состояние иммунологически опо-

средованной приобретенной повы-

шенной чувствительности к различ-

ным веществам.

Она проявляется в виде аллерги-

ческого насморка, конъюнктивита,

затруднения дыхания, кожных реак-

ций. Наиболее опасным проявлени-

ем гиперчувствительности является

общая (системная) реакция организ-

ма – анафилактический шок. Веще-

ства, которые вызывают эти виды ги-

перчувствительности, называются ал-

лергенами. Природа их очень разноо-

бразна: прежде всего это аллергены

домашней пыли, пыльцы растений, ал-

лергены животных, жалящих насеко-

мых, пищевые и др.

Среди взрослых наиболее подвер-

жена заболеваемости аллергией воз-

растная группа 20-30 лет, на втором

месте – 31-35 лет (т.е. наиболее ак-

тивная и работоспособная часть насе-

ления).

Во многом формированию утяже-

ления аллергии способствует небла-

гоприятное микроэкологическое окру-

жение: курение, использование синте-

тических моющих средств, психологи-

ческие факторы (стрессы, нарастаю-

щая информационная нагрузка и т.д.)

Провоцировать аллергию могут

самые разные вещества и соедине-

ния. Наиболее активны соли платины,

соединения хрома, никеля, пигмен-

ты, пестициды, формальдегид, эпок-

сидные и другие фенолформальдегид-

ные смолы, органические соединения,

в состав которых входят хлор, фтор и

фосфор... Последние отметим осо-

бо: подобные вещества входят в со-

став различных элементов компьюте-

ра (пластмассовый корпус, печатные

платы...) и способны, пусть и в неболь-

ших количествах, выделяться в воз-

дух при нагревании. Не забываем и

о пыли – именно она самый распро-

страненный источник аллергии. Мож-

но сказать, что любая пыль содер-

жит комплексный набор аллергенов.

Это пылевые клещи и споры плесне-

вых грибов, роговые чешуйки и эпите-

лий, пыльца комнатных растений, экс-

кременты домашних животных и бы-

товых насекомых. Табачный дым ока-

зывает чрезвычайно неблагоприят-

ное воздействие на людей, предрас-

положенных к аллергическим забо-

леваниям. Причем страдает не столь-

ко сам курильщик, сколько окружаю-

щие: курильщиками вдыхается толь-

ко 15% табачного дыма, остальное по-

падает в окружающий воздух. Вдыхая

табачный дым, некурящие становятся

пассивными курильщиками и подвер-

гаются даже большему, чем сам отра-

витель, риску.

Простудные заболевания, инфек-

ции верхних дыхательных путей, осо-

бенно вирусные, часто провоцируют

обострения аллергии: вирусы повреж-

дают слизистую оболочку дыхательных

путей и облегчают проникновение ал-

лергенов. Кроме того, заболевания

верхних дыхательных путей повыша-

ют чувствительность к различным раз-

дражающим веществам, резким запа-

хам. Именно поэтому после перене-

сенного простудного заболевания не-

редко развивается обострение прояв-

лений аллергии в виде аллергическо-

го ринита, конъюнктивита, приступо-

образного кашля или даже приступов

удушья.

В многопрофильной дигностиче-

ской лаборатории по анализу крови

определяют более 200 пищевых, бы-

товых и пыльцевых аллергенов. Это

безопасное исследование крови уни-

кально: пациент или врач может вы-

брать любую конфигурацию этих ана-

лизов, в отличие от общепринятой

«панельной» диагностики, при кото-

рой отсутствует выбор показателей

исследования. В том числе уникаль-

ное исследование для диагностики

непереносимости поступающего с пи-

щей гистамина (HIT), причиной кото-

рой является дефицит фермента, ме-

таболизирующего гистамин – диами-

ноксидазы (DAO), или изменение со-

отношения поступающего гистамина

нашу РубРику хочется начать с финской пословицы: «весной в лесу щекотно в носу». поГовоРим об актуальной пРоблеме в весенее-летний пеРиод, об аллеРГии!пРиблизительно каждый четвеР-тый-пятый житель имеет те или иные ее пРоявления...

ЗДОРОВЬЕ

109

и фермента. Биогенный амин гиста-

мин, помимо прочего, является меди-

атором аллергических и псевдоаллер-

гических реакций. Он высвобождает-

ся из тучных клеток, а также поступа-

ет в организм с определенными про-

дуктами. Фермент DAO, который дей-

ствует в толстом кишечнике, разлага-

ет гистамин. При дефиците DAO или

снижении его активности, при повы-

шенном поступлении гистамина с про-

дуктами, гистамин может накапли-

ваться и вызывать общеаллергиче-

ские симптомы. В этом случае речь

идет не об IgE-обусловленной аллер-

гии, а о непереносимости гистамина

(HIT). У пациентов с такой патологи-

ей отмечаются гиперемия и раздра-

жение кожных покровов, отеки сли-

зистой оболочки носа и ринорея, аст-

ма, нарушения функционирования

желудочно-кишечного тракта: взду-

тие живота, диарея, мигрени, наруше-

ния сердечного ритма, нарушения в

сердечно-сосудистой системе, вплоть

до анафилактического шока, дисме-

норея (боли при менструации).

Раньше симптомы HIT часто ин-

терпретировались как симптомы пи-

щевой аллергии. При помощи количе-

ственного метода определения DAO

стала возможной более точная диа-

гностика непереносимости гистамина.

Около 3% населения, преимуществен-

но женщины, являются носителями

данной патологии.

После постановки диагноза непе-

реносимости гистамина пациентам

следует придерживаться безгистамин-

ной диеты и при необходимости прини-

мать антигистаминные препараты. Ре-

комендуется также назначить витами-

ны В6 и С, а также обеспечить посту-

пление DAO в организм. Осложнений

при использовании контрастных ве-

ществ или при анестезии можно избе-

жать. Возможно также поставить диф-

ференциальный диагноз дефицита

DAO и хронического воспаления сли-

зистой кишечника (например, при бо-

лезни Крона, язвенном колите).

Есть данные о взаимосвязи сни-

жения активности DAO (непереноси-

мости гистамина) с мигренями, а так-

же выкидышами и преждевременны-

ми родами. Поэтому проведение этого

анализа специалисты ВОЗ настоятель-

но рекомендуют беременным, у кото-

рых в анамнезе были выкидыши или

преждевременные роды!

а Теперь пара СОВеТОВ СТрадающИм ОТ аллерГИИ:

• проветривайте помещение как

можно чаще. никаких сигарет! куре-

ние ослабляет защиту организма от

проникновения инородных тел в верх-

ние дыхательные пути.

• позаботьтесь о достаточном со-

держании витамина С в вашей пище!

витамин С обладает способностью

связывать часть избыточного гиста-

мина и превращать его в безобидную

кислоту.

• необходимо снизить потребле-

ние продуктов с высоким содержани-

ем гистамина: красное вино и другие

алкогольные напитки, некоторые со-

рта сыра (твердый сыр, эмменталь-

ский сыр), вяленая рыба, колбасы

длительного срока годности, помидо-

ры (кетчуп), шоколад. полный пере-

чень можно получить в лаборатории.

• Осторожно с мягкими игрушка-

ми! Стирайте мягкие игрушки или со-

всем удалите их из комнат. Они впиты-

вают в себя очень много пыли.

• по возможности выбирайте ко-

жаную мебель! кожаная мебель вби-

рает в себя гораздо меньше пыли, чем

мягкая, обтянутая тканью.

• Замените свою пуховую пери-

ну и подушку на синтетическую, пти-

чье перо и пух сами по себе являются

сильнейшими аллергенами.

• если вы отметили непереноси-

мость того или иного лекарства, по-

ставьте в известность своего врача.

• не забудьте, что иммунная систе-

ма обладает хорошей памятью! наша

память ума, напротив, иногда подво-

дит, поэтому следует записывать: ког-

да, где и вследствие чего у вас разви-

лась та или иная реакция.

• употребление такого безобид-

ного продукта, как яблоки, во вре-

мя цветения березы может дать се-

рьезную аллергическую реакцию. к

продуктам-аллергенам также отно-

сятся березовый сок, орехи, морковь,

все косточковые – черешня, вишня,

слива, виноград.

• пик производства пыльцы при-

ходится на время между 5 и 10 утра

– выход из дома лучше перенести на

другое время суток. пребывание на

солнце нужно сократить до минимума,

гулять лучше после дождя, когда пыль-

ца вымыта из воздуха. после пребы-

вания на улице нужно умыться или

протереть лицо влажным полотен-

цем. Одежду смените, примите душ,

т.к. пыльца может собраться в воло-

сах и тканях. если глаза покраснели и

заболели, необходимо промыть их хо-

лодной водой. Сделайте примочки или

протрите лицо льдом.

в пРеддвеРии мая хочется напомнить любимым мужчинам наРодную мудРость: цветущие женщины аллеРГии не вызывают!