Free Web Hosting Provider - Web Hosting - E-commerce - High Speed Internet - Free Web Page

Search the Web

القائمة األساسية

حاالت نظير الودي

Parasympatholytic Drugs

يتضمن هذا البحث :

تصنيف حاالت نظير

الودي الطبيعيةوتتضمن :

oويتضمن: األتروبين oالبناء الكيميائي oالحرائك الدوائية o:التأثيرات الدوائية

،حسب الجرعة حسب مكان

التأثيرoالتأثيرات الجانبية

والسميةoاالستعماالت

السريرية

مضادات االستطباب

األشكال الصيدالنيةوالجرعة

oالهايوسين

حاالت نظير الودي الصنعية

الموسعةللحدقة

حاالت نظير الودي الصنعية

المضادة للتشنجمماثالت

الهايوسيننصف الصنعية

مماثالت األتروبين المضادة

للباركنسونيةالمشاركات

الودي نظير حاالت :تصنيف

mw s_endsite_box search

تأثيرات األستيل كولينتشمل مجموعة من المركبات التي تعاكس في تأثيراتها .المسكارينية

: وتشمل :الحالة لنظير الودي Natural Alkaloidsالقلويدات الطبيعية - 1

. Atropine االتروبين .1 . Hyosciamine الهيوسيامين .2 (.Scopolamineسكوبوالمين ) Hyoscine الهيوسين .3 .Belladona Tinctureصبغة البالدونا .4.Scopolamin Bromideسكوبالمين بروميد .5 .Belladenalبيالدينال .6

وتشمل : : Hydriatic Drugsموسعات الحدقة - 2

. Homatropine الهوماتروبين .1 . Cyclopentolate HCl السيكلوبنتوالت هيدروكلوريد .2 . Tropicamide تروبيكاميد .3

وتضم : : Branchdilatorsموسعات القصبات - 3

. Ipratropium Bromide إيبراتروبيوم بروميد .1 .Prifinium Bromideبريفينيوم بروميد .2

: وتضم :مضادات التشنج الصنعية- 4

االمينات الثالثية Tertiary Amines :

.Piperodolate HClبيبرودوالت هيدروكلوريد .1 .Adephenineأديفينين .2 .Oxyphencyclimineأوكسي فن سيكليمين .3

األمينات الرباعية Quaternary Amines :

. Probanthiline بروبانثلين . - Mepenzolate Bromideمبن زوالت بروميد -

.Glycopyrolateغليكوبيروالت . - Oxyphenoniumأوكسي فينونيوم -

. Clidinium Bromide كليدينيوم بروميد -

. Ipratropium Bromide إبراتروبيوم بروميد -

.Prifinium Bromideبريفينيوم بروميد -

:Semisyntheticمماثالت الهيوسين نصف الصنعية - 5

.Hyoscine-N-Butyl Bromideبيوتيل بروميد Nهيوسين

: Anti-Parkinson مضادات الباركنسونية - 6

. Trihexyphenedil تري هكسي فنديل .1 . Benztropine بنزتروبين .2 . Procyclidine بروسيكليدين .3

. المشاركات -7

P الطبيعية –أوال الودي نظير :حاالت

:Atropineاألتروبين - 1

قلويد طبيعي حال لنظير الودي يستخلص من أوراق نبات اللفاح ) أو السيدة الحسناء (Atropa belladona.

الكيميائي :البناء

Tropic Acidهو عبارة عن تروبانيل تروبات ، وهو إستر لمركبين هما حمض التروبيك .Tropanolوالتروبانول

ويمكن تمثيل بنائه الكيميائي بالصيغة

التالية :

 

 

 

واألتروبين الفعال عبارة عن مزيج

راسيمي لنوعين منأتروبين( D , Lالمركبات الميمنة والميسرة )

االنحاللية :الخصائص

P غير قابل لالنحالل في الماء ، لذلك يحضر على بشكل أمالح قابلة يعتبر األتروبين مركبالالنحالل في الماء منها ملح أتروبين سلفات .

الدوائية :الحرائك

يمتص األتروبين بسهولة من األغشية المخاطية الهضمية ) عند إعطائهاالمتصاص : P في العضل ( . P ( ومن العضالت ) عند إعطائه حقنا فمويا

ينتشر بسرعة ويتوزع في جميع أخالط الجسم .التوزع واالنتشار :

يستقلب االتروبين في الكبد بالشكل التالي :االستقالب :

من األتروبين يستقلب باالقتران مع حمض الغلوكورونيك . 50%

من االتروبين يستقلب باإلماهة بواسطة أنزيم أتروبين استيراز الذي يحوله إلى 25%جزأيه وهما حمض التروبيك و تروبانول .

من األتروبين يبقى بالشكل الحر . 25%

ساعة من تناوله باألشكال الثالثة20-10 : ينطرح االتروبين خالل االنطراح السابقة . ويمكن لألتروبين أن يطرح عن طريق الغدد اللبنية لذلك ينبغي اتخاذ الحذر

الشديد عند وصف االتروبين أو أحد مشابهاته لألم المرضع .

الدوائية ، حسب الجرعة ( : Goodman and Gilman ) حسب التأثيرات

ملغ أو أقل من األتروبين إلى0.5يؤدي تناول :

بطء قلب طفيف + جفاف فم معتدل + تثبيط التعرق وجفاف الجلد .

ملغ من األتروبين إلى :1يؤدي تناول

جفاف فم وعطش + تسارع القلب + توسع معتدل في الحدقة .

ملغ من األتروبين إلى2يؤدي تناول :

تسارع ضربات القلب وظهور الخفقان + جفاف فم شديد + تشوش الرؤية القريبةبسبب توسع الحدقة .

اشتداد التأثيرات السابقة إضافة ملغ من األتروبين إلى5يؤدي تناول : إلى :

صعوبة بالغة في الكالم + صعوبة البلع + صعوبة التبول + الشعور بالتعب العاموالصداع + ارتفاع حرارة الجلد وجفافه + نقص الحركات الحوية لألمعاء .

اشتداد التأثيرات السابقة إضافة ملغ من األتروبين إلى10يؤدي تناول إلى:

تسارع النبض وضعفه + تشوش شديد في الرؤية + احمرار الجلد وارتفاع حرارتهP ويصبح الجلد احمر كالشوندر + هلوسة وهياج وتململ شديد ) يصبح المريض مجنونا

كالدجاجة ( + رنح + الدخول في سبات عميق ) في الحاالت الشديدة ( .

الدوائية ) حسب مكان التأثير ( :التأثيرات

:تأثير األتروبين على الجهاز القلبي- 1

P للقلب وذلك بتنبيه نواة0.4-0.2يحدث األتروبين بالجرعات الخفيفة P مبطئا ملغ تأثيراP العصب العاشر ) المبهم ( في البصلة السيسائية ؛ وتعليل أخر هو أنه يسبب حصارا

في قشر الدماغ وفي المشبك مما يؤدي إلى تسهيل مرور السيالة بعد M1لمستقبالت العقدية نظيرة الودية .

P للقلب وذلك من خالل تأثيره3-1يحدث األتروبين عند حقنه بجرعة P مسرعا ملغ تأثيرا في العقدة الجيبية األذينية M2الحال للمبهم والذي يعلل بضرب حصار حول مستقبالت

.

:التأثير على الضغط الشرياني- 2

P ال يحدث األتروبين بالجرعات العالجية أي تأثير على التوتر الشرياني ) قد يسبب تأثيراP في الضغط { للضغط ( لكنه بالجرعات العالية والسمية يسبب انخفاضا P رافعا طفيفا

الشرياني ؛يعلل بسبب تحريره للهيستامين .

:تأثير األتروبين على الغدد- 3

أ- الغدد اللعابية : يؤدي األتروبين إلى نقص إفراز اللعاب وجفاف الفم .

ب- الغدد المعدية : يؤدي األتروبين إلى نقص إفراز حمض كلور الماء .

ج- غدة البنكرياس : ليس األتروبين تأثير واضح على غدة البنكرياس وذلك ألنها تخضع. cckpzلسيطرة مجموعة من الهرمونات مثل كولي سيستوكينين بانكريوزيمين

جفاف الجلد .ـد- الغدد العرقية : يؤدي األتروبين إلى نقص إفراز الغدد العرقية

هـ- الغدد التنفسية : يؤدي األتروبين إلى نقص المفرزات القصبية والقصيبية ومفرزاتP كالحطب ( . األنف والبلعوم ) يصبح المريض جافا

: ال يؤثر األتروبين على :مالحظة

إفراز اللبن من الغدد اللبنية ..1وال على انطراح البول ) بالرغم من أنه يقلص معصرة المثانة ( ..2وال على انطراح عصارة الصفراء ) بالرغم من أنه يقلص معصرة أودي ( ..3

:تأثير األتروبين على العضالت الملساء- 4

أ- في األنبوب الهضمي :

لفعل األستيل كولين على العضالت الملساء في األمعاء P P مثبطا يحدث األتروبين تأثيرا وبالتالي يثبط الحركة الحوية في األمعاء لكنه ال يعاكس تأثير الهيستامين أو الهرمون

المضاد لإلدرار الذي يزيد من تقلص األمعاء .

من Pكما يعمل األتروبين على إنقاص المقوية العضلية في العضالت الملساء ابتداء المري وحتى المستقيم ؛ ويستفاد منه في معالجة اآلالم البطنية القولنجية المعوية

والصفراوية وذلك ألنه يرخي العضالت الملساء في الحويصل الصفراوي ؛

. كما يعمل األتروبين على تقليص المصرات

ب- في المجاري البولية :

يرخي األتروبين عضالت المثانة في حين يقلص معصرة المثانة .

ج- في القصبات :

يرخي األتروبين العضالت الملساء المحيطة بالقصبات مما يؤدي إلى توسيعها وينقص مركباتالمفرزات ؛ لذلك يمكن االستفادة منه في معالجة هجمة الربو ويفضل عليه

مثل إبراتروبيوم بروميد .األمونيوم الرباعية

: يبدي األتروبين في مستوى العين التأثيراتتأثير األتروبين على العين- 5التالية :

أ- تأثير األتروبين الموسع للحدقة :

تتعصب العضلة الدائرية العاصرة في القزحية بألياف عصبية نظيرة ودية فقط صادرة )IIIعن العقدة الهدبية ) نظيرة الودية ( التي تتلقى ألياف العصب القحفي الثالث

المحرك العيني ( .

:تعليل اآللية

P للعصب الثالث يؤدي إلى ارتخاء العضلة الدائرية P مباشرا P حاال يبدي األتروبين تأثيرا وتوسيع الحدقة ، ويترافق ذلك بانعدام منعكس الضياء وانعدام منعكس المطابقة الذي

يؤدي إلى تشوش الرؤية القريبة لكن من مساوئه أن مدة تأثيره تستمر عدة أيام قد سيكلوبنتوالت–تصل إلى أسبوع ؛لذلك يفضل عليه مركبات أخرى مثل : هوماتروبين

تروبيكاميد .–

ب- تأثير األتروبين الشال للمطابقة :

P في الرؤية القريبة رؤية األجسام أصغر من حجمها السويـيحدث األتروبين تشوشاP في الرؤية البعيدة ، يعلل ذلك بأنه يعمل على زيادة التوتر في منطقة ويحدث تشوشا

النطيقة الهدبية وشلل العضلة الهدبية .

ج- تأثير األتروبين الرافع للضغط داخل البيت األمامي للعين :

يتشكل الخلط المائي ) وهو سائل غني بالبيكربونات ( بعملية الترشيح الفائق للبالزماUltrafiltration of Plasma الذي يحدث في مستوى السطوح الداخلية للحجرتين األمامية

والخلفية للعين والسطوح الداخلية للجسم الهدبي ، يتجمع الخلط المائي في البيت األمامي ويتم تصريفه عبر شبكة التربيق الموجود في الزاوية الكائنة بين القزحية

والوصل القرني الصلبي والتي تتجمع لتنتهي في قناة شليم التي تنفتح بدورها علىالدوران الوريدي للعين .

P من العضلة الدائرية في القزحية والعضلة الهدبية أما آلية تأثير األتروبين أنه يرخي كالP في قناة شليم وإعاقة لتصريف الخلط المائي عبر الحويجب أو مما يحدث تضيقا

P بذلك التربيق ) وهو حاجز يتكون من عدد من الثقوب وتقع خلفه قناة شليم ( مؤديا 24-20إلى ارتفاع الضغط داخل الحجرة األمامية للعين والذي يبلغ في الحالة السوية

ملم.ز ) لذلك يعتبر الزرق مضاد استطباب لألتروبين ( .

لألتروبين الجانبية : يحدث األتروبين ما يلي :التأثيرات

. توسع الحدقة وتشويش رؤية . جفاف الفم واالغشية المخاطية المختلفة

تسرع القلب إمساك ـوهن العضالت الملساء في األمعاء

صعوبة التبول وبالتالي ال يجوز وصف األتروبين للمرضى المصابين بضخامة البروستات أو عسرة التبول .

السمية :التأثيرات

ملغ20-10 ملغ بالنسبة للبالغين وبجرعة 120-80تحدث عند تناول األتروبين بجرعة بالنسبة لألطفال .

وتظهر العالمات التالية :

بسبب توسيعه لألوعية ( Red as Abeet Rootاحمرار في الجلد ) أحمر كالشوندر .1المحيطية وذلك بآلية مركزية وبآلية تحرير الهيستامين.

ورفع درجة حرارة الجلد . ( Dry as Woodجفاف المفرزات ) جاف كالحطب .2 Blindشلل المطابقة وتوسع الحدقة وشلل العضلة الهدبية ) أعمى كالخفاش .3

as Abat. ) تنبيه الجملة العصبية المركزية وقشر الدماغ ويحدث االرتباك والقلق وعدم.4

( .Mad as a Henالتركيز والتململ ) مجنون كالدجاجة P كتسرع.5 تسرع القلب والذي يعلل بتأثيره الحال للمبهم ) يصبح قلبه متسرعا

( .Rapid Heart as a Hare Heartقلب األرنب البري

تعرف األعراض السابقة بالثمل اللفاحي أو التسمم اللفاحي أو التسمم باألتروبين .

وتتم معالجتها بالطرق التالية :

.Carbogenإعطاء األوكسجين واألفضل الكاربوجين .1 إعطاء محلول الشاي الكثيف المركز أو الترياق المضاد للتسمم الشامل.2

Universal Antidote. حبابات ( .10-4 ملغ ) أي 5-2يعطى النيوستغمين بجرعة .3

لألتروبين السريرية :االستعماالت

يستخدم في معالجة فرط الحركة الحوية لألمعاء وفي معالجة تشنج القولون.1 والمعدة والبواب وفي معالجة اإلقياءات الناجمة عنها وفي معالجة القرحة

(.HClالهضمية ) ألنه ينقص إفراز يستفاد منه في معالجة الربو القصبي بسبب تأثيره المضاد لتشنج القصبات.2

األدرينرجية2والموسع للقصبات وفي هذه الحالة يفضل استخدام منبهات الموسعة للقصبات أو المركبات الحالة لنظير الودي مثل مركب إيبراترونيوم

برومايد . يستخدم في معالجة القولنجات والتشنجات الحالبية والقولونية والمرارية.3

……شريطة أال تكون حالة جراحية حادة مثل التهاب البريتوان الحاد أو الناتج عن التسمم بمركبات الديجيتال أو : Bradycardiaمعالجة بطء القلب .4

. b بحاصرات أوبمقلدات نظير الوديمعالجة التسمم بالمبيدات الحشرية ..5 توسيع الحدقة لتنظير قعر العين وتشخيص أمراض شبكية العين ) لكن مدة.6

تأثيره طويلة لذلك يفضل عليه استخدام الهوماتروبين أو السيكلوبنتوالت أوالتروبيكاميد ( .

.السكوبوالمينويفضل عليه Motion Sickness داء األسفار معالجة .7 .داء باركنسونمعالجة .8

: من خالل تأثير األتروبين تحضير المريض للتخدير العام وقبل العمل الجراحي.9المنقص للمفرزات القصبية والقصيبية واللعابية والهضمية .

األتروبين استطباب : وتقسم إلى نوعين :مضادات

مضادات استطباب مطلقة:

ضخامة البروستات السليمة سرطان البروستات

التضيق الحالبي . الزرق

مضادات استطباب نسبية :

تسرع القلب تضيق البواب . اإلمساك

لألتروبين الدوائية والجرعة الصيدالنية :األشكال

ملغ/مل ) تركيز1يحضر األتروبين بشكل ملح سلفات األتروبين ضمن حبابات بتركيز P ويمكن تكراره 0.5-0.25ألفي ( .الجرعة منها مرات والجرعة القصوى4-3 ملغ يوميا

ملغ/يوم .1-2

: أما المركبات الطبيعية فتشمل على

1 قطرة تعادل 57كل ( : Belladonna Tinctureخالصة اللفاح ) صبغة البيالدونا .1P .3 قطرة 30-10 مل ( ويعطى منها 1ملغ مادة فعالة ) أو مرات يوميا

مشاركة دوائية تدعى بيالدينال يتألف من خالصة البيالدونا ) قلويدات البيالدونا (.2والفينوباربيتون وذلك على الشكل التالي :

(Belladenal = Belladonna Alkaloids ) 0.25 mg ( + Phenobarbitone ) 50 mg.

وتتم كما يلي : Restropinal : يوجد مشاركة تعرف بـ مالحظة

Methyle Scopolamine ) 0.1 mg/ml ( + Butabarbitone ) 2 mg/ml ( = Restropinal.

ساعات .6-4ويعطى منها بمعدل قطرة واحدة لكل سنة من العمر وتكرر كل

:Hyosciamineالهايوسيامين - 2

قلويد طبيعي حال لنظير الودي يستخلص من :

.Hyoscyamus negerأوراق نبات هايوسياموس نيجر .1 .Jusquiamمن أوراق نبات البنج أو الجوسكيام .2 أو تدعى شجرة ) Datura Strammoniumأوراق نبات الداتورا سترامونيوم .3

الجرش أو عشبة جمسون ( .

ملغ/يوم عن طريق الفم .0.5-0.25 : يعطى بمعدل الجرعة

:Hyoscineالهايوسين - 3

P بـ سكوبوالمين وهو قلويد طبيعي حال لنظير الودي ؛ Scopolamineيعرف أيضا وأوراق Daturaوأوراق نبات الداتورا Scopoliaيستخلص من أوراق نبات السكوبوليا

أو الداتورا سترومونيوم ( . ) Jimson Weedوعشبة جيمسون Jusquianنبات البنج

هيوسين بروميد الذي يتألف- Lيستخدم منه الشكل المماكب الميسر ويحضر بشكل P من .L-Tropile Scopateتروبيل سكوبات - Lكيماويا

الهايوسين : يتميز الهايوسين عن األتروبين بالخصائص التالية :خصائص

يتميز الهايوسين بتأثيره المسكن والمهدئ والمنوم في مستوى قشر الدماغ.1 على عكس تأثير األتروبين C.N.S) الحسي والحركي( أي له تأثير مثبط لـ

المنبه .يتميز الهايوسين بتأثيرات كورارية مرخية للعضالت المحيطية ..2 ) فهو أقوى منالباركنسونييتميز الهايوسين بتأثيرات مضادة للرجفان .3

االتروبين في هذا المجال بعشر مرات ( . ، حيث يحضر بشكل داء األسفار يتميز الهايوسين باستخدامه في معالجة.4

ملغ هايوسين توضع خلف األذن على1.5لصاقات السكوبوالمين تحتوي على P ويمكن وضع لصاقة أخرى0.5الخشاء لمدة ثالث أيام ليتحرر منها ملغ يوميا

3على الطرف المقابل ) بعد نزع السابقة ( في حال طال السفر ألكثر من أيام .

وذلك للتحضير للعملالمورفين يفضل مشاركة السكوبوالمين مع مركبات .5الجراحي بسبب تأثيره المسكن والمهدئ والمنوم .

الصيدالنية ملغ .0.1حبيبات : األشكال

ملغ/مل للحقن الوريدي أو العضلي.0.1حبابات بتركيز

الدوائية ملغ/يوم .0.5-0.1 : الجرعة

:P للحدقة ثانيا الموسعة الصنعية الودي نظير حاالت :Mydriatic - Drugsفئة

وتمثلها المركبات التالية :

:Homatropineالهوماتروبين - 1

التجاري ® .Novatropine : االسم

الصيدالنية % .2% و 1 : يحضر بشكل قطرة عينية بتركيز األشكال

هيدروكلوريد - 2 :Cyclopentolate HClالسيكلوبنتوالت

التجاري ® ساعات .8-6مدة تأثيره Cyclogyl . : االسم

الصيدالنية %2% و 1% و 0.5 : يحضر بشكل قطرة عينية بتركيز األشكال.

:Tropicamidالتروبيكاميد - 3

التجاري ® .Mydriacyl : االسم

الصيدالني % و0.5 : مركب حديث يحضر بشكل قطرة عينية بتركيز الشكل1.%

دقيقة من تطبيقه ويستخدم لفحص قعر العين وتعود20-15يوسع الحدقة خالل الحدقة لحجمها الطبيعي بعد ساعتين ) كحد أقصى ( .

ساعات .5-1مدة تأثيره قصيرة

- P التشنج ثالثا مضادات الصنعية الودي نظير :Synthetic Antispasmotics حاالت

األمينات الثالثية .-وتمثلها

األمينات الرباعية .-

I - الثالثية :Tertiary Aminesاألمينات

هيدروكلوريد - 1 :Piperodolate HClبيبرودوالت

التجاري ® .Dactil : االسم

3 ملغ 20-10 : الجرعة. P مرات يوميا

الصيدالنية ملغ .10أقراص : األشكال

ملغ لألطفال .5 ملغ للبالغين و 10تحاميل

مل2 ملغ/مل للحقن العضلي أو الوريدي ، سعة الحبابة 10حبابات

هيدروكلوريد - 2 :Adephenine HClأديفينين

التجاري ® .Trasentin : االسم

الجرعة : ملغ/يوم .150-75 : يعطى عن طريق الفم

ملغ/يوم .50-25 : بالحقن العضلي

فن - 3 :Oxyphencyclimine سيكلمين أوكسي

التجاري ® .Dartcon : االسم

الصيدالنية ملغ .10 : أقراص األشكال

3-1 ملغ 10-5 : يعطى الجرعة ( P ملغ ( .30-10 مرات يوميا

:خصائص األمينات الثالثية

مضادات لتشنج العضالت الملساء ..1 ترخي العضالت الملساء في األنبوب الهضميللتأثيرات المسكارينيةمضادة .2

. البابافيرينوالمجاري البولية والقصبات والرحم وتشبهمضادة قياء وسعال ..3 .B.B.Bتتميز بقدرتها على اجتياز الحواجز الدموية الدماغية .4

II - الرباعية :Quaternary Aminsاألمينات

بروميد - 1 يتميز البروم بتأثير مهدئ ومسكن . : Mepenzolate Bromideميبنزوالت

التجاري ® .Cantil : االسم

الصيدالنية ملغ .50-25 : أقراص األشكال

30-25 : يعطى بمعدل الجرعة. P ملغ يوميا

:Probanthilineبروبانثيلين - 2

التجاري ® .Probanthin : االسم

الصيدالنية ملغ .15-7.5 : أقراص األشكال

3 ملغ 15-7.5 : يعطى بجرعة الجرعة. P مرات يوميا

فينونيوم - 3 :Oxyphenoniumأوكسي

التجاري ® .Antrenyl : االسم

الصيدالنية ملغ 5 : أقراص األشكال

3-2 ملغ 10-5 : الجرعة. P مرات يوميا

:Glycopyrrolateغليكوبروالت - 4

التجاري ® .Robinol : االسم

الصيدالنية ا ملغ .1: أقراص ألشكال

قرص/يوم .3-2 : يعطى بمعدل الجرعة

بروميد - 5 مضاد تشنج : Clidinum Bromideكليدينيوم

الصيدالنية ملغ .2.5 : أقراص األشكال

3 ملغ 2.5 : الجرعة. P مرات يوميا

. Chlordiazepoxide كلورديازيبوكسيد يشارك مع أحد مضادات القلق هو

Clinidium bromide ) 2.5 mg ( + Chlordiazepoxide ) 5 mg ( = Librax.

يستخدم في حالة المعدة العصبية ، تشنج القولون عصبي ) من منشأ عصبي ( يعطىP .3قرص واحد مرات يوميا

:Bronchodilatorsمن موسعات القصبات

بروميد - 6 .Ipratropium bromideإيبراتروبيوم

التجاري ® .Atrovent : االسم

P عن أول مركب حال لنظير الودي موسع قصبي يعالج هجمة الربو الحادة يعتبر بديالكما يستخدم لمعالجة انسداد الطرق التنفسية الجزئي . b 2 منبهات

الجانبية تأثيراته:

تشوش رؤية لتوسع الحدقة .–جفاف الفم والجلد والبلعوم والحنجرة

االستطباب :مضادات

. الحمل خاصة في األشهر الثالثة األولى . اإلرضاع حيث ينطرح بالغدد اللبنية

. الزرق . ضخامة البروستات

. وال يجوز مشاركته مع مركبات أخرى

والجرعة الصيدالنية : يحضر بشكلين :األشكال

) ضبوب ) استنشاقInhaler-Spray ميكروغرام يستخدم20بحيث أن كل نفثة ينتشر مرات .6-4 ساعات فيؤخذ 4-3كل ساعتين في الهجمة الحادة أو كل

ملعقة صغيرة3 مل 5 مكغ/مل لألطفال ، الجرعة 2.5شراب بتركيز( P = مرات يوميا مل ( .5

بروميد - 7 :Prifinium bromideبريفينيوم

التجاري ® .Riabal : االسم

الصيدالنية ملغ 60تحاميل ملغ 30-15أقراص : األشكال

ملغ/مل 7.5حبابات

الجرعة : 15-30 عن طريق الفم ( .3ملغ ( P مرات يوميا

60 مرة ) عن طريق المستقيم ( .2ملغ

الصنعية - نصف الهيوسين مماثالت P :رابعا

بروميد Nهيوسين - 1 :Hyoscine-N-Butyl bromideبوتيل

التجاري ® P بـ Buscopan : االسم P أيضا – Mلمعمل ألماني ؛ كما يعرف تجارياDolopan وبعض المعامل تسميه سكوبوالمين ؛ وهي تسمية تجارية فهو ال يحوي

أو هيوسين .سكوبوالمين

الصيدالنية ملغ 10أقراص : األشكال

ملغ .5 ملغ لألطفال 10تحاميل للبالغين

مل .2 ملغ/مل ، سعة الحبابة 10حبابات للحقن العضلي والوريدي

الدوائية P .3 ملغ 20-10 : الجرعة مرات يوميا

- P للباركنسونية خامسا مضادة األتروبين : وتشمل المركبات التالية :مماثالت

يتألف من أتروبين + داي فن هيدرامين : Benzatropineبنزاتروبين - 1

التجاري ® .Cogentin : االسم

فينيديل - 2 هكسي التجاري ® : Trihexyphenedilتراي Artan : االسم

. P يستخدم في الباركنسونية الثانوية المحدثة تجريبيا

التجاري ® : Procyclidineبروسيكليدين - 3 . Kemadrin : االسم

انظر داء باركنسون

P :المشاركات –سادسا

مضادات التشنج + مسكنات ألم من فئة البيرازولون :

سباسموسيبالجين مثل Spasmocibalginمركب

الصيدالنية أقراص تحاميل للبالغ والطفل . األشكال

HexachloradephinineAllobarbitoneProbyphenazoneالشكل الصيدالني

ملغ 220ملغ 30ملغ 20أقراص

ملغ 220ملغ 60ملغ 40تحاميل للبالغين

ملغ 220ملغ 30ملغ 25تحاميل للطفل

الدوائية :التداخالت

مضادات اكتئاب+ أومضادات الهيستامينمضادات كولينرجية + .1 يؤدي إلى زيادة التأثيرات األتروبينية .ثالثية الحلقات

يؤدي إلى ( كلوربرومازين )مضادات ذهانمضادات كولينرجية + .2الباركنسونية الثانويةالوقاية من حدوث

يؤدي إلى زيادة امتصاصبروبانثيلين + ديجوكسين أو ديجيتوكسين.3 وفعالية الديجيتوكسين وتعلل بسبب أن البروبانثيلين يؤخر انفراغ المعدة

تنقص مقوية حركة المعدة وتزداد فعالية الديجوكسين كما يزدادـوالدواء امتصاصه .

الودي نظير حاالت بحث نهاية

عودة إلى مقلدات نظير الودييتبع مقلدات الوديالقائمة األساسيةأعلى الصفحة

بموقع خاصة الصفحات www.mbjabri.8k.comجميع