Не умирайте от невежества!

СПРАВКА. По данным БУ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Минздравсоцразвития Чувашии, опубликованным в газете «СПИД инфо.Ч»( № 26, май 2013г.) в Российской Федерации на 31.12.2012г. с момента начала регистрации зарегистрировано 720 014 ВИЧ-инфицированных.

Чувашия относится к регионам с низким уровнем инфицирования ВИЧ, занимая 12-е ранговое место среди 14 регионов Приволжского федерального округа. Зарегистрированных и живущих с ВИЧ/СПИДом жителей республики на 31.03.2013г. насчитывается 1191 человек. Каждый тысячный житель республики – вирусоноситель. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в ЧР в 2012 году была почти в пять раз ниже, чем в ПФО и в РФ. За прошлый год в Чувашии было зарегистрировано 138 новых случаев ВИЧ-инфекции, против 128 в 2011 году (для сравнения: за 2012 год в Татарстане, численность населения которого в три раза больше, произошло 1395 новых случаев заражения).

Однако надеяться, что Чувашия надолго останется островком относительного благополучия, не приходится, ведь СПИД не признаёт географических границ, хотя его распространённость и зависит от путей наркотрафика и эффективности деятельности органов наркоконтроля. К примеру, в 2012 г. 37% случаев инфицирования жителей Чувашии произошло за пределами республики.

В целом по ПФО основным, доминирующим путём передачи ВИЧ-инфекции на 01.01.13 г. является парентеральный путь (через кровь), составляя 63,3%. Однако на отдельных территориях, в том числе в Чувашии, начиная с 2004 г. стал превалировать половой путь передачи. В Чувашии из 41 случая заражения ВИЧ за 1 квартал 2013 г. 87,8% произошло половым путём, а при внутривенном введении наркотиков - только 12,2%. В последние годы меняется также возрастная структура заболевших в сторону увеличения доли ВИЧ-инфицированных лиц в возрасте 30-39 лет. За первый квартал 2013 г. она составила 29,3% от всех новых случаев инфицирования среди жителей республики.

Как известно, успех борьбы с распространением ВИЧ-инфекции во многом зависит от уровня медицинской информированности населения по проблеме ВИЧ/СПИДа. Постоянный мониторинг уровня знаний и гигиенических навыков – один из способов оценки эффективности просветительской деятельности и основа для её организации. Результаты тестирования знаний чебоксарцев о ВИЧ/СПИДе вызывают серьёзную озабоченность.

В мае-июне 2013 года специалисты отдела медицинской профилактики БУ ЧР «Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации» Минздравсоцразвития Чувашии провели групповой анкетный опрос взрослого населения г.Чебоксары для оценки уровня знаний о ВИЧ-инфекции (СПИДе) и гигиенических навыков её профилактики. Анонимно опрошено в аудитории 46 мужчин и 54 женщины (90% работающие) от 18 до 60 лет. Молодых людей до 30 лет было 28%. Средний возраст респондентов – 38 лет. Состояло в браке, в том числе гражданском, 67% участников опроса. Высшее и незаконченное высшее образование имели 65% анкетированных. Прошли обучение по программе профессиональной гигиенической подготовки – 23%.

Анкета «Что Вам известно о ВИЧ-инфекции (СПИДе)?» включала 12 тестовых вопросов о путях передачи, лечении и мерах профилактики заболевания, группах, подверженных высокому риску заражения ВИЧ-инфекцией.

1

Опрос показал, что уровень осведомлённости населения г.Чебоксары по проблеме ВИЧ/СПИДа недостаточно высокий: доля правильных ответов на тестовые вопросы составила 63%. Кстати, такой же процент информированности о самой грозной инфекции ХХI века (63,5%) был получен нами при групповом опросе по аналогичной анкете ста взрослых чебоксарцев (средний возраст респондентов 34 года) в декабре 2012 года.

О неизлечимости ВИЧ-инфекции знают только 64% опрошенных (в группе до 30 лет – лишь 39,3%, в группе от 30 до 39 - 66,6%, в группе от 40 до 49% - 83,3%, в группе 50-60 лет – 76,2%). Если о половом и парентеральном (через кровь) пути передачи ВИЧ-инфекции известно соответственно 94% и 92% респондентов, то о вертикальном пути передачи (от женщины к ребёнку) осведомлена лишь треть участников опроса.

К наиболее уязвимым для заражения ВИЧ-инфекции контингентам подавляющее большинство опрошенных отнесло коммерческих секс-работниц (84%) и потребителей инъекционных наркотиков (80%). На третью, наиболее уязвимую для заражения ВИЧ-инфекцией группу - мужчин, имеющих секс с мужчинами - указало менее половины респондентов (40%). В то же время половая жизнь гомосексуалистов характеризуется высокой частотой половых контактов и агрессивностью, нетрадиционным способом полового общения, кроме того, многие из них – бисексуалы, что повышает риски у их партнеров.

К представителям групп повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией участники опроса справедливо отнесли клиентов коммерческих секс-работниц (80%), половых партнёров потребителей инъекционных наркотиков ( 84%), лиц, имеющих много половых партнёров (76%), алкоголиков и неинъекционных наркоманов (40%), водителей-дальнобойщиков и сезонных рабочих (23%), заключённых (13%) и беспризорных детей (12%). Часть опрошенных ошибочно включила в группу повышенного риска доноров и реципиентов крови (30%), а также медработников (11%). Отсутствие знаний о полной безопасности донорства ограничивает участие населения в этой гуманной акции. Из числа опрошенных причислили себя к группам повышенного риска 5% респондентов, а ещё 9% затруднились с ответом.

Знают о лекарствах, которые не излечивают, но продлевают жизнь ВИЧ-инфицированным, 52% опрошенных. Допускают возможность рождения здорового ребёнка у заражённых ВИЧ женщин – 57% . Следует отметить, что при своевременном лечении шансы у последних значительно возрастают.

Среди практикуемых мер предохранения от заражения смертельно опасным вирусом опрошенными были названы: отказ от случайных половых связей – 76%, сохранение верности одному партнёру – 71%, отказ от наркотиков и злоупотребления

2

алкоголем – 75%, запрет на пользование посторонними личной бритвой и маникюрными принадлежностями - 44%, использование презерватива - 40%.

О том, что презерватив не всегда защищает от заражения ВИЧ-инфекцией, известно 46% респондентов. Тем не менее, на сегодня презерватив – лучшее средство профилактики ВИЧ-инфекции при половых контактах, хотя он и не гарантирует полной безопасности. По данным исследований учёных Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США (2000г.), при постоянном и правильном использовании мужской презерватив снижает риск передачи ВИЧ на 80-95%, женский презерватив - на 94-97%.

Значительная часть опрошенных оценивает свое личное поведение (секс, наркотики) в отношении возможности заражения ВИЧ-инфекцией как рискованное – 23%, а ещё 21% затруднились с ответом. Это настораживает, особенно на фоне неполного представления о группах повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией.

Недостаток знаний о ВИЧ-инфекции порождает явления спидофобии: 7% опрошенных утверждали, что ВИЧ-инфицированные должны жить отдельно от здоровых людей. Опасаются заразиться ВИЧ при пользовании общей постелью и посудой -5%, при дружеских объятиях и поцелуях - 10%.

Откуда люди черпают информацию о ВИЧ/СПИДе? Наиболее популярными источниками у респондентов всех возрастных групп, мужчин и женщин являются телевидение (75%), Интернет (61%), периодика и книги (58%), в меньшей степени - радио (32%). Для молодых людей значимой была информация, почерпнутая от окружающих (друзья, члены семьи) – 30% и на учебных занятиях - 37%. От медработников получили информацию менее трети опрошенных во всех возрастных группах.

Только из СМИ и Интернет (без непосредственного живого контакта с медиками) получали информацию о ВИЧ-инфекции 68% респондентов. Остальные 32% получали информацию из уст медработников и одновременно, за исключением 6-ти человек, из СМИ и интернет (в среднем по двум каналам массовой коммуникации).

3

Ведущим элементом среди мероприятий по борьбе с распространением ВИЧ-инфекции является воспитание у каждого гражданина ответственного отношения к собственному здоровью, включая отказ от наркотиков, злоупотребления алкоголем, половой распущенности.

Для повышения мотивации населения к здоровому образу жизни необходимы регулярное информирование всех слоёв населения об эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Чувашии и в России, активная пропаганда истинных жизненных ценностей, внедрение эффективной системы гигиенического обучения и воспитания, в том числе с целью достижения полной медицинской информированности по проблеме ВИЧ-инфекции.

Чтобы остановить дальнейшее распространение ВИЧ-инфекции, нужно активизировать просветительную работу в образовательных учреждениях, включить занятия по профилактитке ВИЧ/СПИДа в программы различных курсов для взрослых, задействовать все возможные методы и средства медицинской профилактики, в том числе современные информационные технологии, социальную рекламу. Не дадим себе умереть от невежества!

Врач по гигиеническому воспитанию Лев КоробовБУ ЧР «РЦ ВМ и Р»

.

4