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看不見的角落看不見的角落 ------ 急診室裡的人生急診室裡的人生故事故事

推薦人：國立大湖農工 鄭德芳推薦人：國立大湖農工 鄭德芳

關於作者關於作者 ------ 陳維恭 醫生陳維恭 醫生

• 學歷：中國醫藥大學醫學系、學歷：中國醫藥大學醫學系、亞洲大學健康管理研究所畢業亞洲大學健康管理研究所畢業

• 現任：中國醫藥大學附設醫院現任：中國醫藥大學附設醫院急診部主任、中國醫藥大學急急診部主任、中國醫藥大學急診醫學科主任診醫學科主任

• 曾任：臺灣急診醫學會第七屆曾任：臺灣急診醫學會第七屆理事長、台北榮民總醫院住院理事長、台北榮民總醫院住院醫師醫師

關於本書關於本書

• 緊湊、充滿轉折與張力的緊湊、充滿轉折與張力的 5050 個人生故事是個人生故事是陳維恭醫生在急診室工作陳維恭醫生在急診室工作 2020 餘年的所遇到餘年的所遇到的真實故事。這些真實故事，包括了刺激的的真實故事。這些真實故事，包括了刺激的急救過程、醫生的日常生活、成功救人的歡急救過程、醫生的日常生活、成功救人的歡喜及痛失生命的心碎。乍看是別人的故事，喜及痛失生命的心碎。乍看是別人的故事，但其實是你我都可能都會遇到的故事？但其實是你我都可能都會遇到的故事？

• 急診室，醫院最忙的角落，急診室，醫院最忙的角落， 2424 小時運小時運作、作、 365365 天全年無休，它本來就是一個分秒天全年無休，它本來就是一個分秒必爭、講究效率的地方。在這裡所發生的點必爭、講究效率的地方。在這裡所發生的點點滴滴都交織著難解的家庭與社會問題。一點滴滴都交織著難解的家庭與社會問題。一次次千鈞一髮的急救，道盡生命的無常與醫次次千鈞一髮的急救，道盡生命的無常與醫護人員的辛勞；形形色色的病人與家屬，上護人員的辛勞；形形色色的病人與家屬，上演著人性的光明與黑暗。演著人性的光明與黑暗。

內容導覽內容導覽

全書共有全書共有 5050 個真實的人生故事，分六大章：個真實的人生故事，分六大章：第第 11 章：急診室裡的社會百態章：急診室裡的社會百態第第 22 章：看不見的角落章：看不見的角落第第 33 章：人間有真情章：人間有真情第第 44 章：急診室的春天章：急診室的春天第第 55 章：火線上的尖兵章：火線上的尖兵第第 66 章：醫病關係與倫理章：醫病關係與倫理

第第 11 章 急診室裡的社會百態章 急診室裡的社會百態

• 我還不想死我還不想死 年約年約 2020 幾歲的年輕人，為了感情受挫喝了將近半瓶的巴拉刈幾歲的年輕人，為了感情受挫喝了將近半瓶的巴拉刈

(( 一種強性除草劑一種強性除草劑 ) ) 。在洗胃的同時高喊著「我還不要死」，但這。在洗胃的同時高喊著「我還不要死」，但這一切都太晚，因為這位看起來幾乎沒有異樣的人，沒多久就要慢慢進一切都太晚，因為這位看起來幾乎沒有異樣的人，沒多久就要慢慢進行到呼吸衰竭、腎臟衰竭，急救無效死去。行到呼吸衰竭、腎臟衰竭，急救無效死去。一條生命就這麼輕易地消一條生命就這麼輕易地消失，大部分自殺的人都沒有想過後果，也許只是負氣，但卻要帶著害失，大部分自殺的人都沒有想過後果，也許只是負氣，但卻要帶著害怕、恐懼並後悔的死去。怕、恐懼並後悔的死去。

• 不一樣的下一代不一樣的下一代 一個手臂骨折的日本籍小學生沒有哭，一個受皮肉傷的臺灣年輕一個手臂骨折的日本籍小學生沒有哭，一個受皮肉傷的臺灣年輕

人卻猛飆淚，為什麼差這麼多？人卻猛飆淚，為什麼差這麼多？是家庭教育、社會教育或隔代教養出是家庭教育、社會教育或隔代教養出了問題，讓這兩個個案有這麼大的反應差距。了問題，讓這兩個個案有這麼大的反應差距。

第第 11 章 急診室裡的社會百態章 急診室裡的社會百態• 誰來疼惜我們的父母誰來疼惜我們的父母 年約年約 6060 幾歲的老太太獨自到急診就醫，檢查之後確定是膽囊幾歲的老太太獨自到急診就醫，檢查之後確定是膽囊

發炎外加好幾顆膽結石 ，須住院治療。但老太太堅持不肯住院，發炎外加好幾顆膽結石 ，須住院治療。但老太太堅持不肯住院，因她還須回去照顧另一個生病的老公，而她的子女都遠在國外，無因她還須回去照顧另一個生病的老公，而她的子女都遠在國外，無暇返鄉照顧他們兩老。暇返鄉照顧他們兩老。人在健康時或許可以十分堅強，一旦生病還人在健康時或許可以十分堅強，一旦生病還是會變得脆弱無助，都會需要別人的關懷。老人生病時被迫在病床是會變得脆弱無助，都會需要別人的關懷。老人生病時被迫在病床上拉起圍廉解決如廁問題，那種自尊心的受損，以及尷尬神情中表上拉起圍廉解決如廁問題，那種自尊心的受損，以及尷尬神情中表達出的落寞，旁人恐怕無法體會。老人需要的協助不多， 只是需達出的落寞，旁人恐怕無法體會。老人需要的協助不多， 只是需要關懷及照顧他們而已，而這一點恐怕再多的社福團體都無法滿足要關懷及照顧他們而已，而這一點恐怕再多的社福團體都無法滿足不斷增加的老化人口。不斷增加的老化人口。

• 誰讓孩子這麼痛誰讓孩子這麼痛 小女孩用沙啞的聲音哭喊： 「不要碰我！ 」社會不仁，竟小女孩用沙啞的聲音哭喊： 「不要碰我！ 」社會不仁，竟

讓稚嫩的孩童承受這樣的痛苦。讓稚嫩的孩童承受這樣的痛苦。她才她才 55 歲，社會給他的竟然歲，社會給他的竟然是一個黑暗封閉的未來，難道我們不應該感到羞愧嗎？是一個黑暗封閉的未來，難道我們不應該感到羞愧嗎？

第第 22 章 看不見的角落章 看不見的角落

• 沒有錢裝義乳沒有錢裝義乳 老天爺總是對已經很可憐的人落井下石，為什麼老天爺總是對已經很可憐的人落井下石，為什麼

老是有許多人被命運作弄得如此淒慘，醫療的極限老是有許多人被命運作弄得如此淒慘，醫療的極限以及疾病的折磨已經讓這位女士很無助，如今連家以及疾病的折磨已經讓這位女士很無助，如今連家庭及社會也都遺棄她。 庭及社會也都遺棄她。

• 梨山來的阿公阿嬤梨山來的阿公阿嬤 對疾病越謙虛，越能真正的找到問題。對疾病越謙虛，越能真正的找到問題。急診醫師急診醫師往往不僅要協助解決緊急醫療上的需求，有時還得往往不僅要協助解決緊急醫療上的需求，有時還得注意病人的社會背景。注意病人的社會背景。老化社會醫療照護的問題以老化社會醫療照護的問題以及未來少子化的社會，是我們日後需要面對的。及未來少子化的社會，是我們日後需要面對的。

第第 22 章 看不見的角落章 看不見的角落

• 都是檳榔惹的禍都是檳榔惹的禍 無知及輕忽生命的檳榔客，不僅自己要無奈、恐無知及輕忽生命的檳榔客，不僅自己要無奈、恐懼地面對自己的死亡，也讓家人疲憊的陪伴著。懼地面對自己的死亡，也讓家人疲憊的陪伴著。

• 她會裝病喔她會裝病喔 她不但不擔心女兒的病痛，反而冷言冷語。怎麼她不但不擔心女兒的病痛，反而冷言冷語。怎麼

會有這樣的媽媽？再一次巡診時才知道，原來她是會有這樣的媽媽？再一次巡診時才知道，原來她是病人的媽媽桑。病人的媽媽桑。從事特殊工作的病人得由別人來操從事特殊工作的病人得由別人來操控她是否可以持續的接受治療控她是否可以持續的接受治療……，在看不見的黑暗，在看不見的黑暗角落中，還有多少這樣的人？角落中，還有多少這樣的人？

第第 33 章 人間有真情章 人間有真情

•和死神搏鬥的一顆心和死神搏鬥的一顆心 守候在急診室的守候在急診室的 2020 年間，目睹了許多平日照年間，目睹了許多平日照顧病人健康卻疏忽自己健康的醫生。許多醫生一顧病人健康卻疏忽自己健康的醫生。許多醫生一但自己生病，卻往往變得比一般人更嚴重。一位但自己生病，卻往往變得比一般人更嚴重。一位日夜不辭辛勞，維護病人健康的醫生，在自己生日夜不辭辛勞，維護病人健康的醫生，在自己生病時，竟在沒有任何道別的情況下走了病時，竟在沒有任何道別的情況下走了。。

• 我要堅強活到最後一刻我要堅強活到最後一刻 大部分病人受到病魔的折騰，早就萬念俱大部分病人受到病魔的折騰，早就萬念俱灰、了無生趣，但這位阿伯卻表現出如此堅強灰、了無生趣，但這位阿伯卻表現出如此堅強的毅力，不禁讓人肅然起敬。的毅力，不禁讓人肅然起敬。

第第 33 章 人間有真情章 人間有真情• 那兩雙握緊父親的小手那兩雙握緊父親的小手 兩個小孩面對父親吸毒死亡，不僅沒有露出害怕，，反而十分哀傷兩個小孩面對父親吸毒死亡，不僅沒有露出害怕，，反而十分哀傷地緊握著病人冰冷的手，慢慢流出淚水。地緊握著病人冰冷的手，慢慢流出淚水。這一幕讓醫生們看到了最珍這一幕讓醫生們看到了最珍貴的親情、也看到了社會邊緣人也有善良的一面。貴的親情、也看到了社會邊緣人也有善良的一面。

• 走老先生，一路好走老先生，一路好 老先生的女兒問老先生的女兒問 :: 「有沒有甚麼藥可以讓我爸爸不會這麼痛苦」「有沒有甚麼藥可以讓我爸爸不會這麼痛苦」…… .. ，，

病人的生命跡象越來越微弱，大家都明白這並仁是熬不過了多久的，病人的生命跡象越來越微弱，大家都明白這並仁是熬不過了多久的，最後女兒終於開口：「我媽媽已經同意放棄急救」。最後女兒終於開口：「我媽媽已經同意放棄急救」。

• 媽媽的苦心，少年仔懂不懂媽媽的苦心，少年仔懂不懂 一個染金髮的孩子，媽媽為了勸誡孩子，竟激動到在校園內自殘，一個染金髮的孩子，媽媽為了勸誡孩子，竟激動到在校園內自殘，造成全校轟動，偏偏這孩子就讀的是知名高中，讓整件事更為震撼。造成全校轟動，偏偏這孩子就讀的是知名高中，讓整件事更為震撼。記者們追著孩子採訪，孩子也索性逃離了醫院，倒是受傷等著開刀的記者們追著孩子採訪，孩子也索性逃離了醫院，倒是受傷等著開刀的媽媽，像是被世人遺忘似地獨自傷心落淚，只見她呆滯地凝視著天花媽媽，像是被世人遺忘似地獨自傷心落淚，只見她呆滯地凝視著天花板，兩道已經乾掉的淚痕孤寂地等待孩子回頭來安慰她。板，兩道已經乾掉的淚痕孤寂地等待孩子回頭來安慰她。

第第 44 章 急診室的春天章 急診室的春天• 請留一間開刀房請留一間開刀房 急診醫生一個明快的決定，加上醫療團隊的接力，急診醫生一個明快的決定，加上醫療團隊的接力，就可能改變病人的一生。就可能改變病人的一生。好的醫療團隊比甚麼都重好的醫療團隊比甚麼都重要，彼此相互協助、以病人的最大利益為考量，才要，彼此相互協助、以病人的最大利益為考量，才是醫學倫理最可貴的地方。是醫學倫理最可貴的地方。

• 誰記得急診醫生誰記得急診醫生 ?? 我把他從死神手裡搶救回來，但他見了我，卻一我把他從死神手裡搶救回來，但他見了我，卻一臉疑惑地問：「你是誰啊臉疑惑地問：「你是誰啊 ?? 」回到急診室的路上我」回到急診室的路上我告訴自己：告訴自己：「「病人知不知道我是誰其實並不重要，病人知不知道我是誰其實並不重要，重要的是，我知道自己應扮演的角色，時時盡心盡重要的是，我知道自己應扮演的角色，時時盡心盡力去守護這些病人力去守護這些病人」」

第第 44 章 急診室的春天章 急診室的春天• 921921驚魂驚魂 19991999 年年 921921 大地震後幾年，女兒帶著嚴肅地質問我：「老大地震後幾年，女兒帶著嚴肅地質問我：「老爸，爸， 921921地震時，你為了趕到醫院急診，把我們全家丟在操場，地震時，你為了趕到醫院急診，把我們全家丟在操場，這算不算是拋家棄子這算不算是拋家棄子 ?? 」」…………。我思索一下回答她：「是的，。我思索一下回答她：「是的，但不是只有我一個人這麼做，當時有成千上百的人在第一時間但不是只有我一個人這麼做，當時有成千上百的人在第一時間就離開家投入救援，很多人家沒了、親人也死了，我們當時一就離開家投入救援，很多人家沒了、親人也死了，我們當時一定要去幫助那些人」。定要去幫助那些人」。

• 登上直升機的那一剎那登上直升機的那一剎那 20012001 年的桃芝颱風，讓南投縣山區再次受到大自然無情的年的桃芝颱風，讓南投縣山區再次受到大自然無情的摧殘。搭上直升機前往山區醫護所進行救援摧殘。搭上直升機前往山區醫護所進行救援…… . . 。身為急診醫。身為急診醫生，原本就有責任在第一時間站出來協助救難。生，原本就有責任在第一時間站出來協助救難。當一位急診醫當一位急診醫生就要和社會脈動相連，一有機會就要善用專業，努力實踐社生就要和社會脈動相連，一有機會就要善用專業，努力實踐社會公益會公益…………，這是這趟救援行動最大的收穫。，這是這趟救援行動最大的收穫。

第第 55 章 火線上的尖兵章 火線上的尖兵• 醫生，好膽麥走醫生，好膽麥走 !! 「不快點處理我就給你好看」，粗暴的病人動輒恐嚇，「不快點處理我就給你好看」，粗暴的病人動輒恐嚇，

讓醫護人員感慨不如歸去，讓醫護人員感慨不如歸去，如果有一天急診室的醫護人如果有一天急診室的醫護人員紛紛求去，誰來救治危急的病人？員紛紛求去，誰來救治危急的病人？

• 我被針扎到了我被針扎到了 醫療工作蓋高尚醫療工作蓋高尚 ?? 連大小便也要清連大小便也要清…… . . 。幫病人挖卡。幫病人挖卡

住的大便是習以為常的工作，，卻往往看到家屬因受不住的大便是習以為常的工作，，卻往往看到家屬因受不了惡臭而刻意遠離了惡臭而刻意遠離…………。。面對傳染病、愛滋病的病面對傳染病、愛滋病的病人人…… .. 急診醫生仍然須按照正常照護程序搶救。我們只急診醫生仍然須按照正常照護程序搶救。我們只能默默祈禱，災難不應降臨在這群為病患犧牲奉獻的人能默默祈禱，災難不應降臨在這群為病患犧牲奉獻的人身上，然而可能嗎身上，然而可能嗎 ??

第第 55 章 火線上的尖兵章 火線上的尖兵• 倒下一位救護員倒下一位救護員 為了救喝酒的病人，出勤的救護技術員竟被另一個酒駕者撞為了救喝酒的病人，出勤的救護技術員竟被另一個酒駕者撞

上，成了需要被急救的病人，不禁讓人心痛扼腕！不禁要問：上，成了需要被急救的病人，不禁讓人心痛扼腕！不禁要問：這社會還要為這些酒醉者製造的問題付出多少的代價？這社會還要為這些酒醉者製造的問題付出多少的代價？

• 急診室春節大作戰急診室春節大作戰 許多無名英雄犧牲假期，堅守工作崗位，急診才能打贏這場許多無名英雄犧牲假期，堅守工作崗位，急診才能打贏這場

仗仗…………。最令人敬佩的就是志工，全都是主動犧牲假期自願和。最令人敬佩的就是志工，全都是主動犧牲假期自願和急診共患難的夥伴。還要感謝保全人員，協助指揮交通，使得急診共患難的夥伴。還要感謝保全人員，協助指揮交通，使得就醫交通動線順暢。還有清潔人員、病患轉送人員、藥師、檢就醫交通動線順暢。還有清潔人員、病患轉送人員、藥師、檢驗師、放射師以及批價人員等。驗師、放射師以及批價人員等。這些人犧牲與家人團聚的機會，這些人犧牲與家人團聚的機會，才能讓醫療照護系統的第一道防線在春節期間不至於出現漏洞，才能讓醫療照護系統的第一道防線在春節期間不至於出現漏洞，我們應該向這些無名英雄致上最崇高的敬意。我們應該向這些無名英雄致上最崇高的敬意。

第第 66 章 醫病關係與倫理章 醫病關係與倫理• 發生這種不幸，我們也很難過發生這種不幸，我們也很難過 我們可以理解家屬失去親人的傷痛，但疾病的變化難以捉模，我們我們可以理解家屬失去親人的傷痛，但疾病的變化難以捉模，我們又何嘗願意看到不幸發生？這對醫生也是很大的打擊又何嘗願意看到不幸發生？這對醫生也是很大的打擊…… .... 我們願意我們願意誠心的接受指責以及要求，但也衷心地希望家屬能諒解這誠心的接受指責以及要求，但也衷心地希望家屬能諒解這行業的苦處，因為醫生在現今的技術下， 還是無法精準行業的苦處，因為醫生在現今的技術下， 還是無法精準地預測每一個疾病的變化，同時也請體諒醫生有時必須在地預測每一個疾病的變化，同時也請體諒醫生有時必須在錯誤中學習經驗的事實。錯誤中學習經驗的事實。

• 當醫病變成可能的敵人當醫病變成可能的敵人 良好的醫病關係要建築在相互尊重的基礎上。 如果醫療糾紛讓醫良好的醫病關係要建築在相互尊重的基礎上。 如果醫療糾紛讓醫

生和病人不再是朋友，而是可能的敵人時，醫病關係還剩下甚麼？生和病人不再是朋友，而是可能的敵人時，醫病關係還剩下甚麼？醫醫病充分溝通，才能減少誤會。病人要了解不是每樣期待都病充分溝通，才能減少誤會。病人要了解不是每樣期待都能如願，彼此都要視當時急診室的狀況而知所進退，若醫能如願，彼此都要視當時急診室的狀況而知所進退，若醫病雙方一味要求對方而不尊重對方，勢必兩造都蒙受其害。病雙方一味要求對方而不尊重對方，勢必兩造都蒙受其害。 醫病關係如天平，維持平衡需要雙方努力。 醫病關係如天平，維持平衡需要雙方努力。

第第 66 章 醫病關係與倫理章 醫病關係與倫理• 你適合當醫生嗎？你適合當醫生嗎？ 許多年輕人嚮往醫生這一行，但隨著社會變遷、醫療制度改許多年輕人嚮往醫生這一行，但隨著社會變遷、醫療制度改變以及層出不窮的醫療糾紛，讓醫生的挑戰也越來越大。變以及層出不窮的醫療糾紛，讓醫生的挑戰也越來越大。要成要成為醫生，其實並不需要太聰明，因為就病人的觀點，真正要的為醫生，其實並不需要太聰明，因為就病人的觀點，真正要的是好的醫生而不是太聰明的醫生。當醫生需要十項全能，沒有是好的醫生而不是太聰明的醫生。當醫生需要十項全能，沒有具備多方面能力的人，是無法培育出成為社會需要的好醫生具備多方面能力的人，是無法培育出成為社會需要的好醫生。。

• MM 型化的醫療照護系統型化的醫療照護系統 當大家熱烈討論「當大家熱烈討論「 MM 型社會」時，事實上在醫療產業中早已型社會」時，事實上在醫療產業中早已

經快速地經快速地 MM 型化了，對醫院、 、醫護人員和民眾都帶來重大的型化了，對醫院、 、醫護人員和民眾都帶來重大的衝擊。許多無依無靠的老人，等待醫療給與肉體和精神上的垂衝擊。許多無依無靠的老人，等待醫療給與肉體和精神上的垂憐；憐；精神病的病患，精神病的病患，被家屬或精神科醫院拒絕而在急診遊蕩。 被家屬或精神科醫院拒絕而在急診遊蕩。 在急診室中還常會看到那些逃避社會現實而吸毒、喝酒、自殺在急診室中還常會看到那些逃避社會現實而吸毒、喝酒、自殺的病人。 另外的病人。 另外外籍新娘、各式各樣工作受傷的勞工朋友，這些外籍新娘、各式各樣工作受傷的勞工朋友，這些都讓人懷疑在這樣的醫療照護系統下是不是被遺棄了。都讓人懷疑在這樣的醫療照護系統下是不是被遺棄了。

討論議題討論議題

1.1. 在書中有許多故事有哪一個人的生命故事是令你在書中有許多故事有哪一個人的生命故事是令你感動的？帶給你的影響是甚麼？感動的？帶給你的影響是甚麼？

2.2. 在故事中我們看到那些為情自殺或是傷害別人生在故事中我們看到那些為情自殺或是傷害別人生命的人，請問你對這些人的看法如何？你會如何命的人，請問你對這些人的看法如何？你會如何面對生命中的困境以及如何珍惜生命？面對生命中的困境以及如何珍惜生命？

3.3. 從書中那些孤苦無依需要自我照顧的老人故事中從書中那些孤苦無依需要自我照顧的老人故事中，你看到了甚麼？對你的影響有哪些？如果有一，你看到了甚麼？對你的影響有哪些？如果有一天當你變老時，你會期待受到哪些照顧？天當你變老時，你會期待受到哪些照顧？

4.4. 在書中你看到哪些對生命的態度，這對你的影響在書中你看到哪些對生命的態度，這對你的影響是甚麼？是甚麼？

討論議題討論議題

5.5. 人都會有生病的時候，你覺得在生病時最人都會有生病的時候，你覺得在生病時最需要的是甚麼？需要的是甚麼？

6.6. 對於急診室的醫護人員，從書中的故事裡對於急診室的醫護人員，從書中的故事裡，你對於他們工作的內容、意義與挑戰，，你對於他們工作的內容、意義與挑戰，增加哪些瞭解？這對你的影響是甚麼？增加哪些瞭解？這對你的影響是甚麼？

7.7.你覺得良好的醫療照護系統應該是如何？你覺得良好的醫療照護系統應該是如何？

討論議題討論議題

8.8.甚麼是醫病關係？它對我們的影響為何？甚麼是醫病關係？它對我們的影響為何？要如何建立良好的醫病關係？要如何建立良好的醫病關係？

9.9. 看完本書後，哪個故事是你印象最深刻的看完本書後，哪個故事是你印象最深刻的？它對你的影響與學習是甚麼？？它對你的影響與學習是甚麼？