68
ייייי יייייי ייייי יייייי ייייי יייייי ייייייי יי ץץץץץ ץץץץ: ץץץץ ץ[email protected]

המוסד לביטוח לאומי במדינת ישראל

Embed Size (px)

DESCRIPTION

תפקידו ותפקודו של. המוסד לביטוח לאומי במדינת ישראל. עיצוב מצגת: שרית שץ [email protected]. "הביטחון האישי - שלך ושלי". ברוכים הבאים. מפאת קוצר הזמן, איאלץ לעבור על המצגת הזו במהירות. עמכם הסליחה! ניתן לפנות ללשכת חה"כ יוליה שמאלוב - ברקוביץ ולקבל את המצגת במייל. - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

המוסד לביטוח לאומי במדינת ישראל

תפקידו ותפקודו של

עיצוב מצגת: שרית שץ[email protected]

Page 2: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

"הביטחון האישי - שלך ושלי"

Page 3: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

מפאת קוצר הזמן, איאלץ לעבור על המצגת הזו במהירות.

עמכם הסליחה!

ניתן לפנות ללשכת חה"כ יוליה שמאלוב-ברקוביץ

ולקבל את המצגת במייל

ברוכים הבאים

Page 4: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

בבואנו לדון בנושא המוסד לביטוח לאומי, עלינו לזכור

בכל עת שכל אדם המגיע אל מוסד זה, פונה בשל מצב של

מצוקה ומשבר ומתוך צורך אמיתי למצוא מענה תומך

ודחוף לצרכיו הקיומיים

Page 5: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

למה ביטוח לאומי?

המוסד לביטוח לאומי משמש מכשיר לחלוקה מחודשת של קריטריונים סוציאליים. חלק מן ההכנסה הלאומית לפי

לביטחון המוסד אחראי להפעלת החוקים , למשענת לעת סוציאלי של הציבור במדינה

צרה, לגביית דמי ביטוח מכלל השכירים והמעסיקים ולתשלום גמלאות לזכאים לפי חוק

הביטוח הלאומי ולפי חוקים סוציאליים אחרים כגון חוק הבטחת הכנסה, חוק המזונות, חוק הנכים ,

חוק האזרחים הותיקים, חוק גיל הפרישה, קצבאות ילדים ועוד.

Page 6: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

למה ביטוח לאומי?

מדברי המנכלי"ת : המוסד אשר אמון על החוזה החברתי שבין

, באמצעות מתן רשת ביטחון המדינה לתושביהסוציאלי לכלל אזרחי המדינה, רשת המבטיחה את

חובת המדינה לאזרחיה: חובה להענקת מגן אישי לרווחה, לקיום, לדאגה בפני מחסור ולהגנה מפני

הדחק.מדברי בית המשפט: תפקידו של המל"ל לספק את

שאזרחיו יחיו בכבוד צרכיו של כל אזרח על מנת ללא מאבק להישרדות בסיסית.

Page 7: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

ביטוח לאומי במדינות אחרות

וריאציות שונות של "ביטוח לאומי" נהוגות ברוב מדינות העולם. לאור הצטרפות

מדינת ישראל לארגון המדינות המפותחות, הבה ונבחן את ההשוואה המובאת כאן

מאתר המוסד לביטוח לאומי.

Page 8: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

בתחומי ההוצאות לרווחה, ההשוואה תשלומי הגמלאות – של

מקומה הנמוך מצביעה על OECD ישראל למדינות ה-. למדי של ישראל

של הביטחון הנדיבות הנמוכהלהלן כמה דוגמאות לרמת הסוציאלי:

.נמוכה במיוחדא. קצבת הילד הראשון ב. תקופת העבודה המזכה בדמי אבטלה ארוכה למדי כאשר התקופה המרבית לתשלום דמי אבטלה נמוכה

יחסית.בהשוואה לפנסיה רמה נמוכה של קצבת הזקנהג.

.OECDהציבורית של רוב מדינות ה-

להלן הממצאים העיקריים שעולים מהשוואת מערכות הביטחון הסוציאלי בישראל לעומת מדינות

OECDה-

Page 9: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

מימון הביטחון הסוציאלי – למימון מערכת הביטחון הסוציאלי בישראל מספר מאפיינים עיקריים:

חלקו של העובד בתשלום דמי הביטוח גבוה מזה א. 

מזו הקיימת במדינות הפוכה, מגמה שחל על המעסיק

.OECDה-

דמי הביטוח שהמעסיקים משלמים בעבור ב. 

.OECD שבמדינות ה-עובדיהם נמוכים מאלה

ג. גביית דמי הביטוח כאחוז מהתמ"ג בישראל נמוכה

.OECDמרוב מדינות ה-

Page 10: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

מי הוא הביטוח הלאומי ומי אמור לפקח עליו?

המוסד לביטוח לאומי הינו תאגיד ציבורי מיוחד, על פי חוק, שנתון לפיקוחו של שר

הרווחה ולביקורתו של מבקר המדינה. השר ממונה על ביצוע חוק הביטוח הלאומי, מוסמך

להתקין תקנות על פיו ועומד בראש מועצת הביטוח הלאומי.

Page 11: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

"הרשות העליונה" )ב( לחוק הביטוח הלאומי קובע כי 8סעיף של המוסד, היא המועצה.

"המנהלה".הרשות המנהלת ומהמבצעת של המוסד היא

קובע כי המועצה:12סעיף תפקח על פעולות המוסד והנהלתו.1.)א(.17)א( ו-11תייעץ לשר בבואו להתקין תקנות, לפי סעיף 2.רשאית להמליץ לפני השר על התקנת תקנות.3.תמלא כל תפקיד אחר המוטל עליה, בחוק זה.4.

Page 12: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

הוועדות הפועלות )האמורות לפעול( במועצה

ועדת פניות הציבורועדת תקנות

ועדת נכותועדת אמהות

ועדת הבטחת הכנסהועדת זקנה ושאריםועדת ביטוח אבטלה

ועדת ילדים

ועדת כספים והשקעותועדת נפגעי פעולות איבה

ועדת מילואיםועדת נפגעי עבודה

ועדת סיעודועדת פשיטת רגל

ועדת מינוים

Page 13: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

אז מה יש לנו במציאות?

במקום לעסוק בבני אדם – המוסד עוסק בתקציבים!במקום לשרת את האזרח כייעודו בחוק –

המוסד מנשל וחומס זכויות אזרח הנתונות בחוק!

Page 14: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

דוגמאות לפגיעה בכבוד האדם, רודנות פקידותית, יוהרה שלטונית, אטימות וחמסנות:

חולי סוכרת"במשך שנה הונחו רופאים היושבים בוועדות

הרפואיות של הביטוח הלאומי להחמיר עם חולי סוכרת האמורים לקבל קצבת נכות בעקבות סיבוך

לאותם הרופאים הונחו שלא להעניקמחלתם. .... כפי שקובעות התקנות נכות 65%חולים

פסק בג"ץ כי ההנחיות שניתנו לרופאים מבוטלות.... במקביל נזף ביהמ"ש בביטוח הלאומי

"והמנוגד לחוק.על המעשה החמור

Page 15: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

זכאים לגמלאות קיום

נולד בחטא ומנשל הזכאים 16/2010חוזר לחוק יסוד כבוד אדם מזכותם לקורת גג בניגוד

בניגוד ג', 9 לחוק הבטחת הכנסה בניגודוחירותו, לפסיקת בית הדין הארצי ומתוך חריגה מסמכות:

בג"ץ:

"כבודו של האדם כולל בחובו הגנה על מינימום הקיום האנושי. אדם המתגורר בחוצות ואין לו דיור, הוא אדם שכבודו

נפגע... במסגרת זו עליה להבטיח שלאדם מקום יהיה די מזון ומשקה לקיומו;

,.."מגורים

Page 16: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

בית הדין הארצי, הנשיא דאז כב' השופט בר-ניב: )ג( לחוק 9כאשר לשונו המפורשת של סעיף

מלמדת כי יש הבדל בין "זכות חזקה במקרקעין המשמשים למגורי הזכאי", לבין החזקה

)והבעלות( שלו במקרקעין אחרים, שאינם משמשים למגוריו. כך, בהתאם לסיפא של סעיף

)ג( לחוק, עולה כי זכות החזקה במקרקעין 9אינן באות בגדר המשמשים למגוריו של הזכאי,

"נכס", לו ניתן לייחס הכנסה שתובא בחשבון , כל עוד זכויות אלו בנכס, הם לא לשם הגמלה

השתכרות או רווח של הזכאי .

Page 17: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

עברית – שפה קשה

כיצד מתרצים בביטוח הלאומי את פעולתם ?כנגד חוק הבטחת הכנסה

הלשכה המשפטית )!( שלהם טוענת כי "חזקה" פירושה "בעלות בלבד"!

ומה אומר על כך החוק?

Page 18: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

"החזקה פקודת העיריות : חזקה פירושה או בכל אופן או כשוכר בנכס כבעל למעשה

אחר". 

" :1971 לחוק השכירות והשאילה, תשל"א 1סעיף ( זכות שכירות היא זכות שהוקנתה בתמורה

ולהשתמש להחזיק בנכסלהלן: דמי שכירות(, בו שלא לצמיתות.

 "שכירות : 1969 לחוק המקרקעין, תשכ"ט 3סעיף

להחזיק מקרקעין היא זכות שהוקנתה בתמורה ולהשתמש בהם שלא לצמיתות.."במקרקעין

Page 19: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

הוא סמל להונאת הציבור וגניבת 16/2010חוזר החוק – הוא מנסה לגנוב את זכות הדיור, לשוות לה ערך כ"הכנסה" ולהעניש הזכאים לגמלאות

בשלילה/פגיעה בגמלתם, כביכול בעבור "הכנסתם".

, בין אלו שיש בניגוד לחוק מפלה, 16/2010חוזר בבעלותם נכס דיור ובין אלו שנאלצים לשכור נכס

דיור., בין מקורות בניגוד לחוק מפלה, 16/2010חוזר

סיוע בשכר דירה.

Page 20: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

קשישים וניצולי שואה

מבקר המדינה: במשך שנים נהג המוסד לנכות את החובות לשיעורין עד שבאופן חד-צדדי ובלי שהתריע

על כך החליט לשנות את מדיניותו ולהטיל עיקולים על חשבונות החייבים.

בכך לא נהג המוסד לפי הנורמות המחייבות ... אותו, כרשות מינהלית, ולפיהן עליו לנהוג

בהגינות כלפי מי שעלול להיפגע משינוי באופן פעולתו.

Page 21: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

פריחתן של חברות פרטיות ומאכרים המנצלים את מצוקת המבוטחים

חברות פרטיות המציעות שירותי עזרה במימוש זכויות רפואיות ואחרות , פורחות ומתרבות. מדוע

שהציבור ישלם את מיטב כספו ונתח מקצבתו בעבור זכות שהיא שלו ממילא?

לביטוח הלאומי הפתרונות.

Page 22: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

תוצאות עגומות לסמכות היתר הנתונה בידי פקידי המוסד

..במוסד לביטוח 2006-75. – בד' 99/03בד"מ לאומי...ניצל את תפקידו ומעמדו כלפי שלוש

נשים..הטריד אותן מינית והתנהג התנהגות שאינה הולמת עובד מדינה, תוך ניצול תפקידו

ומעמדו כלפיהן.

2/08בית המשפט המחוזי בירושלים עע"מ במוסד לביטוח לאומי....אם חד כמנהל 

הורית ...הוא הציע לה לנהל עימו קשר אינטימי דיסקרטי, תוך שהוא מציין כי יש באפשרותו

לסייע לה בפניותיה לשירות המדינה ובבעיות שונות כגון פריסת תשלומי חובות, סיוע בקבלת

מזונות וכד'.

Page 23: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

דו"ח מבקר המדינה: "הוועדה קבעה כי אלה הגורמים לתופעת ה"מאכערים":  

)א(  ליקויים בתחום הארגון ותהליכי העבודה במוסד: תהליך הטיפול בתביעות ממושך, מורכב ומסורבל; זמן ההמתנה בסניף ממושך, שירות המענה הטלפוני אינו יעיל ומתן התשובות לפונים מתעכב; החוק, התקנות

והנהלים מורכבים; תהליכי הטיפול בבקשותיהם שקופים.ובתביעותיהם של הפונים אינם

Page 24: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

)ב(    מאפייני ציבור הפונים למוסד: רבים מהפונים אינם דוברים עברית; הפונים אינם בקיאים בנוהלי הגשת התביעות ולפיכך אינם מודעים לזכויותיהם

ואינם דורשים לממשן; הפונים מרגישים שהפקידים והרופאים במוסד נוהגים כלפיהם בעוינות; הפונים חוששים למלא את הטפסים שמא יטעו במילוים;

; פונים ציבור הפונים אינו בוטח במוסד ובעובדיורבים שייכים לקהילות שנותנות אמון רב יותר בגורם

מתווך מאשר בשלטון.

Page 25: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

תקינות הוועדות הרפואיות

תמצית הבעייתיות של עבודת הועדות הרפואיות: 

פועלות על בסיס ספר/רשימת חוליים שלא עודכנו מאז שנת 1954 .

קשר רופף, לעתים בלתי קיים, בין מומחיות הרופאים ולקויות הנבדקים.

 ניגוד עניינים הנובע מהקשר והתלות שבין חברי הוועדות

למוסד: שכרם של חברי הוועדות משולם על ידי המוסד וזימונם נעשה

על ידי פקידי המוסד.למוסד יכולת השפעה על עבודת הוועדות, דרך מזכירי הוועדות

להם תפקיד מרכזי בעבודת הוועדה.

Page 26: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

הזימונים לדיוני הוועדות נעשים על ידי המוסדמקום הדיונים הוא במשרדי המוסד, עובדה שאינה מקנה

תחושת אובייקטיביות/אמינות אמיתית בנוגע לעבודת הוועדות.

 ריבוי הוועדות והאבחונים, הטפסים והבקשות, גורמים

למכשול מעשי אמיתי ורגשי  בפני האזרח במימוש זכויותיו. התחושה היא של שיעבוד לתהליך טרחני, ארוך, מורכב

ובלתי הגיוני. 

: קיימת תחושה של הסתרת מידע. של קיום חוסר במידע"תורה שבכתב ותורה נסתרת שבע"פ" המקשה על מימוש

הזכויות.

Page 27: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

"הוועדות הרפואיות – ובכללן הוועדה לעררים – פועלות, אפוא, כגופים מעין-שיפוטיים, והן מכריעות,

מכוח סמכותן הסטטוטורית, בנושאים רפואיים-מקצועיים המצויים בתחום מומחיותן. מתוקף

מעמדן זה, כפופות הוועדות הרפואיות, בין היתר, לכללים, אשר מקורם במשפט המנהלי, ומתוקף כך

חייבות הן בנימוק החלטותיהן, בהימנעות ממשוא פנים וניגוד עניינים, ובקיום עקרונות של צדק טבעי".

המוסד נ' בית הדין הארצי לעבודה(1082/02)בג"צ

בבית המשפט העליון נקבע:

Page 28: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

הפקידים "אנחנו ללא ספק מטרטרים את הציבור... אנחנו שולחים אנשים ב"לך ,לא בנויים להקשיב

ושוב" במשך חודשים ובסוף נותנים להם תשובה הציבור צודק כשהוא כועס, כי הטיפול שלילית....

..... שלנו בו אינו יעילדומינסיני מספרת כי הניסוח של חלק מנוהלי הביטוח

ש"גם אני לא בטוחה שאני מבינה הלאומי הוא כזה "מה כתוב שם

:13.08.2009דברי מנכלי"ת המוסד, גב' אסתר דומיניסיני

Page 29: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

מה אומרת הכנסת

לעניין 18.01.11המלצות לישיבת ועדת פניות הציבור :16/2010חוזר

לבטל את הנוהל של הביטוח הלאומי, מטרת הישיבהלפצות את כל הזכאים שנשללה זכאותם. במידה ורוצים

ב"דלת לשנות מדיניות שלא יחפשו קיצורי דרך ויעשו זאת באמצעות תקנות – חקיקה ראשית בכנסת, הראשית"

בממשלה ולא במסדרונות המוסד לביטוח לאומי.

Page 30: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

ח"כ יוליה שמאלוב ברקוביץ אל מנכלי"ת המוסד לביטוח לאומי

המוסד לביטוח לאומי אני מבקשת להדגיש בפנייך כי . הרשות המחוקקתאיננו

על המוסד ופקידיו חלה החובה המוחלטת לציית לחוק ולתקנות. האצלת הסמכויות למוסד למטרת קביעת

נהלים אינה מהווה פתח לשינויי חקיקה בדרך עקיפה.אני דורשת את פעולתך המיידית לבטול בהתאם,

הנהלים שנקבעו לפי שיטת הפרשנות העצמאית, להורות להנהלת המוסד לפצות את כל מי שנפגע

מהם עד כה, לנקוט בהליכים משמעתיים כנגד האחראים ולהימנע בעתיד מקביעת נהלים בחוסר

סמכות.

Page 31: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

מה אומר מבקר המדינה ונציב קבילות

הציבור

דוח כבכל שנה ושנה נציב תלונות הציבור:

פניות 14,000שיא של , 2010ב-

בראש הרשימה – המוסד לביטוח הלאומי

Page 32: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

מה אומרים בתי המשפט

בית משפט השלום ת"א-יפו , כב' השופט קליין מנחם 14.06.2006:

חובת הזהירות המושגית של המל"ל נגזרת מן החובה להבטיח מתן שירותים נאותים למבוטחיו, חובת הזהירות המושגית נגזרת מתפקידו שבתכליתו לפעול על מנת לצמצם את

הפערים הכלכליים במדינה על ידי מתן עזרה למבוטחיו בשעה שנזקקים הם לשירותיו.

מטרתו של המל"ל היא לעזור לאנשים שהפכו למובטלים להתחזק ולחזור למעגל הפרודוקטיבי בחברה ולא להפוך את

החלשים לחלשים יותר. תפקידו של המל"ל לספק את צרכיו שאזרחיו יחיו בכבוד ללא מאבק של כל אזרח על מנת

. בהתנהגותו הנ"ל מקשה המל"ל על להישרדות בסיסיתמבוטחיו אשר פנייתם מעידה כשלעצמה על הצורך הבסיסי

בעזרה.

Page 33: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

והאתגר הוא למצוא את האיזון בין עזרה לאנשים ופגיעה בהם. המבחן שהמל"ל צריך לשים לנגד עיניו

הוא האם הוא עוזר ותומך או שהוא מכשיל.תכליתו של המל"ל והאתגר שלו הוא לתת לכל

אזרח את הביטחון לקיומו בכבוד ולצורך כך. לפעול על מנת לצמצם את הפערים הכלכליים והחברתיים

במדינה, וחלק מפעולה זו כרוך גם בייעוץ נכון למבוטחיו. בלעדי ייעוץ זה אולי ייחסכו כספים נוספים

מקופת המוסך, אך יחלשו מבוטחיו, היחלשות זו נוגדת את התכלית שלשמה נחקק חוק הביטוח

הלאומי והקמת המל"ל.

התפתחותה של החברה נמדדת על פי אופן התייחסותה לקטן שבחבריה...

Page 34: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

, 121פד"ע כ"ט פלונית - המוסד לביטוח לאומי 115-0בדב"ע נה/התייחסה השופטת ברק-אוסוסקין לבסיס המשפטי לחובות המוטלות

על המוסד לביטוח לאומי:

"שיקול דעת הנתון בחוק למוסד לביטוח לאומי, כשיקול דעת הנתון לכל רשות ציבורית, אינו שרירותי. הוא כפוף בראש וראשונה לדרישת תום הלב, הוא כפוף גם לכללי ההגינות

והנאמנות כלפי הציבור החלה על כל רשות מנהלית. זאת מכוח אותה דואליות נורמטיבית המחיל על רשות מנהלית, הן נורמות מהמשפט הפרטי והן נורמות מהמשפט הציבורי. מכוח נורמות מהמשפט המנהלי, חובת תום לב מוגברת .... בענייננו מדובר

ועל כן חובת הנאמנות של המוסד לביטוח בביטחון סוציאלי, ". לאומי כלפי האזרחים גדולה עוד יותר

Page 35: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

.  הנה כי כן, על הנתבע מוטלת חובת זהירות 15כלפי מבוטחיו, חובה שבסיסה רחב ומורכב מחובות תום הלב מכוח המשפט הפרטי והמנהלי, ומחובת

הנאמנות המוטלת עליו בהיותו מוסד ציבורי, במיוחד נוכח אופיו כמוסד שמטרתו הענקת ביטחון סוציאלי למבוטחיו. יחסי ה"שכנות" המיוחדים שבין הנתבע

למבוטחיו, הנובעים מאופיו ומטרותיו, מקימים חובת זהירות מוגברת של הנתבע למבוטחיו.

Page 36: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

בית הדין 04.08.2008 מתאריך 1347/06ב"ל האזורי בנצרת:

כי הפעלת סמכותו של המוסד בתביעה "כבר נפסקלהחזרת גמלאות ויישומה נתונה לביקורתו השיפוטית

כי בית דין זה חזר ופסק של בית הדין לעבודה. המוסד לביטוח לאומי כפוף לכללי המשפט המינהלי

ולכללי הצדק הטבעי, ומתוקפם חב הוא חובה מוגברת של אמון ושקיפות, תום לב והגינות

בהחלטותיו ובהתנהלותו כלפי המבוטחים. זאת, מתוקף היותו רשות ציבורית המופקדת על ביצוע

החוק שהוא סוציאלי מעצם מהותו."

Page 37: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

לא "בית דין זה הביע בפני הנתבע )המוסד לבטוח לאומי( , במקרים חובת מתן זכות הטיעון, את דעתו בעניין אחת

כאלה ודומים להם. הנתבע,כנראה, לא השתכנע. אולם, לאחרונה ניתן בבית הדין הארצי לעבודה פסק דין שקבע הלכה

בעניין זה. אנו מקווים שהנתבע יפנים את ההלכה שנפסקה בבית הדין הארצי לעבודה וינהג לפיה".

בית הדין האזורי לעבודה בנצרת, השופט 1347/06מתוך ב"ל 04.08.2008חיים ארמון,

– ככל רשות ציבורית המפעילה סמכות מנהלית"עם זאת, , מידתי, הוגן, סבירעל הנתבע להפעיל את סמכותו באופן ולאחר מתן זכות טיעוןתוך שקילת כל השיקולים הרלוונטיים,

למבוטח בקשר לכך.

Page 38: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

דבריה של השופטת דבורה פלפל בחודש מרץ נראה כי שיטת 'וילהלם טל' )קלע ככל : "2008

יכולתך - ואולי אחד החצים יפגע( מאפיינת את הביטוח הלאומי.

בעברית פשוטה, זוהי שיטת המצליח: פגע כפי יכולתך. אם הצלחת הרווח כולו של המוסד. אם לא,

אז לא קרה למוסד כל נזק.

Page 39: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

בוקה ומבולקה במוסד לביטוח לאומי

בית המשפט העליון, השופט אליקים רובינשטיין 24.07.2011

 התנהלות מותירה תחושה כבדה של אי סדר ושל

, המוסד לביטוח לאומישל גוף ציבורי, בלתי תקינה היא מגלה אותם פנים של שירות הציבור המוציאים לו

לא אחת שם לא טוב, לעתים שלא בצדק ולעתים בוקה של ביורוקרטיה איטית, שבה שוררת "בצדק,

"ומבולקהעל אגף המשמעת בנציבות להמשיך ללא חת

במלאכתו החשובה, ולא כל אי סדר במשרד ממשלתי יפטור עובד מחובותיו המשמעתיות.

Page 40: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

גזילת קצבאות בחסות החוק"המוסד מיישם כמעט מידי יום ביומו, את מטבע

נבל ברשות התורה."הלשון שטבע הרמב"ן: "ynet-ב

הכתבה בביטוח הלאומי רוצים שאנשים ימותו27.11.10 2שודרה בחדשות ערוץ

מאחורי השירות האדיב של פקידי המוסד לביטוח לאומי עלולות להסתתר מספר מלכודות ביטוחיות

המונעות מנכים וחולים עשרות מיליוני שקלים בשנה. למרבה ההפתעה מציבים פקידי הביטוח הלאומי

שלל מלכודות..."נענע"

מה אומרים העיתונות והציבור

Page 41: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

פרשנות יצירתית ועצמאית

מחלת הפוליו - שיתוק ילדים - היא מחלה איומה. יפה עשתה הכנסת שחוקקה באחרונה חוק מיוחד שקובע פיצויים מיוחדים לנפגעי הפוליו הישראלים באשר הם.

ובפרשנות יצירתית לחוקוהנה בא המוסד לביטוח לאומי - הוא מסרב להעניק את הפיצויים - למי? דווקא לנפגעי

.70 וה-60הפוליו הקשישים, בני ה-

Page 42: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

 הביטוח הלאומי: ייצוג תמורת שירותי מיןדו"ח המבקר קובע כי תושבים רבים הפונים למוסד לביטוח

לאומי לקבלת קצבאות, משתמשים ב"מאכרים", חלקם עובדים לשעבר בביטוח הלאומי, המסייעים למבוטחים באמצעות "טיפוח קשרים אישיים באמצעים שאינם אתיים, וחלקם אף לא חוקיים".

הביטוח הלאומי הקים בעבר ועדה לבדיקת התופעה. הוועדה מצאה כי ה"מאכערים" משחיתים את המערכת, מאפשרים

תשלום קצבאות שלא כדין ומנצלים את המבוטחים, בין השאר באמצעות מתן "שירותי מין". הוועדה קבעה כי ה"מאכערים"

פועלים כיוון שהטיפול של הביטוח הלאומי בתביעות הוא ממושך, מסורבל ולא יעיל, נהליו אינם ברורים ועבודתו אינה שקופה.

Page 43: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

אני יכול להגיד שאסור להיות חולה במדינה הזאת

...מתחיל לדבר על המלחמות בבירוקרטיה בביטוח לאומי, הוא מתעצבן: "אני יכול להגיד על עצמי

ששירתי את המדינה ומילאתי את כל החובות, ואני מוצא את עצמי נלחם על משהו שמגיע לי מהביטוח

הלאומי. לא מספיק כל המכה שנחתה על המשפחה, והיום אני צריך מעבר לעיסוקים שלי להילחם במוסד

כמו ביטוח לאומי, שלבנאדם הקטן זה כמעט בלתי אפשרי. אני יכול להגיד שאסור להיות חולה במדינה

הזאת".

Page 44: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

בית המשפט פסל ועדה רפואית של ביטוח לאומי לאחר שהתברר כי אחד הרופאים בה מייצג גם חברת

ביטוח בתביעה שהוגשה נגדה על ידי מבוטחת.

זעקת אםאמה של מיקה, במכתב גלוי ואישי מאוד למנכ"ל

הביטוח הלאומי, מתארת את התלאות, היחס המשפיל הזלזול וחוסר האמון של המוסד בו היא תהיה תלויה

במשך כל חייה....ומה שאני ואנשים אחרים כמוני חווים מולכם הוא ייאוש ולעתים גם השפלה.

Page 45: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

"אני סמרטוט, אני לבד, ולקחו את הקצבה"המרותקת לכיסא גלגלים בשל רגלה שנקטעה, ניתוחים רבים שעברה וטיפול דיאליזה שהיא מקבלת באופן קבוע...הופחתו דמי השירותים המיוחדים, והיא לא יכולה לעצור את הדמעות.

. "באו ynet"אני בקושי מצליחה לקום מהמיטה", אמרה ל-ובדקו אותי, השפילו, זאת התעללות".

ביהמ"ש אישר, ביטוח לאומי - לא למרות פסיקה המחייבת את הביטוח הלאומי לממן לנפגעי תאונות עבודה טיפולים גם מתחום הרפואה

המשלימה, המוסד הממלכתי נמנע מלעשות זאת.

Page 46: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

נסעת לטיפול בבית חולים? סימן שאת בריאהמתברר כי גם על המעט מן המעט שהחוק מעניק לנפגעי

תאונות, המוסד לביטוח לאומי רוצה להניח את ידיו.... "נאסר עלי לדרוך על הרגל, ושהיתי בבית כשרגלי מורמת כמצוות הרופאים. אפילו לטיפולים בבית החולים הוסעתי

מדי יום בכיסא גלגלים". "תקשיבי לעצמך", השיבו במוסד. "הוסעת מדי יום לבית

חולים. מכאן שלא היית מרותקת לביתך". השופטים קבעו כי .... זכאית לתשלום תגמולים עבור התאונה שעברה.

המלחמה שקידש המוסד לביטוח לאומי על כבשת הרש שקל( הסתיימה 4,940 יום = 76 שקל כפול 65)

בניצחונה.

Page 47: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

מקבל קצבה מביטוח לאומי? תשכח מעזרה נוספת"..תגובת המוסד רק הכעיסה את הוועדה יותר. ח"כ

"הביטוח הלאומי הוא יוליה שמאלוב-ברקוביץ אמרה 'פגע-רע' במדינת ישראל ונהליו מעודדים רמאות

מעכשיו כל מי שיתבקש לסייע לקרובי ועקיפת החוק.משפחתו, יחפש דרכים להעביר את התמיכה בשחור".

ynet -ב

Page 48: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

מתוך עשרה קבין של רשעות אשר ירדו לעולם, המוסד לביטוח לאומי שלנו נטל

תשעה מהם.כך, למרבה הצער, מתברר בכל פעם מחדש. רוע לב,

אטימות, חוסר רגישות. אפילו מילים אלה אינן מיטיבות לתאר את מסכת ההתעללות שעוברים מבוטחים המבקש לממש את זכויותיהם בביטוח

הלאומי. ynet ב

Page 49: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

המוסד לביטוח לאומי הודיע לאחרונה שרגלה נקטעה 16לנערה בת

בילדותה בגלל סרטן העצמות שבו לקתה בגיל שנה, כי היא אינה

"נשלול ממך את מוגדרת יותר כנכה:קצבת הנכות ואת התו"!!!

"ב- "גלובס

Page 50: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

"הביטוח הלאומי פעל ברשלנות ובחוסר אחריות" מכאן עבר השופט סופר לדון בזכותם של המבוטחים

להסתמך על מידע שמוסר מוסד מסוג זה. דבריו מדברים בעד עצמם:

"עסקינן במבוטחת קשת יום המטפלת בבנה המוגבל. התובעת הבינה כי החוב לנתבע הוסדר ונסגר בהליך

האחרון שניהלה, ובצדק. גבייה מחודשת של חוב הסותר את הודעת הנתבע בהליך הקודם אינה יכולה

. המינהל התקין"לעמוד בתנאי  ynet -ב

Page 51: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

אימא לילד נכה על הביטוח הלאומי: "סיוט חוזר"

ההורים התלוננו כי המוסד מאלץ אותם לקחת ילדים עם נכויות קשות, ולהביא אותם לוועדות

. רפואיות כדי לקבוע את נכותם בכל פעם מחדשוכל שנה וחצי אנחנו צריכים לעבור מחדש את

הסיוט של הוועדות הרפואיות?" ynet

Page 52: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

שהתקבלו בשנה שעברה הופנו מהתלונות כמחצית ובראשם נגד משרדי ממשלה ומוסדות המדינה,

המוסד לביטוח לאומי. "הארץ"

הביטוח הלאומי דו"ח נציב תלונות הציבור:לקח את כספו של חסר בית.

"הארץ"בשולי פסק הדין ציינה השופטת,.....התנהלות

עובדי המוסד לביטוח לאומי – מצביעה על "גישה מזלזלת ואטומה לצורכי התובעת כבן

אנוש".ynet

גבר הצית את עצמו בסניף הביטוח הלאומי.

Page 53: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

ניסיון ההטעיה של ביטוח לאומיביטוח לאומי עשה תרגיל לאישה נכה שעמדה לפרוש מעבודתה על מנת להימנע מתשלום חלק מהקצבה

שהגיעה לה.אין זה מתפקידי לתת ייעוץ משפטי לאזרחים, כך השיב

הביטוח הלאומי לשופטת אילני. תשובה זו לא היתה מקובלת על השופטת. בשל אופיו המיוחד, כך קבעה, חב המוסד לביטוח לאומי בחובת

עליו למסור למבוטחים גילוי מוגברת כלפי מבוטחיו. מידע מלא, בהיר וממצה אודות זכויותיהם והדרך

. עליו לנקוט בכל אמצעי הזהירות על מנת למיצויןשלא להטעות את המבוטחים. אסור למוסד להציג מצג שעשוי לגרום למבוטחים לנהוג בדרך שתפגע

 באפשרויותיהם למצות את זכויותיהם באופן המרבי. ynet

Page 54: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

הביטוח הלאומי מטעה זכאים לקצבאותהמוסד לביטוח הלאומי האמון על מתן סיוע כלכלי

לאזרחים ועובדים נוהג להטעות את הזכאים ולהערים עליהם קשיים בדרכם לקבלת הקצבה.

כך טוען היועץ המשפטי של ארגון "קו לעובד" ד"ר .יובל לבנת

הביטוח הלאומי מנצל זאת, ומאלץ את העובדים להמציא טפסים ואישורים, על אף שהחוק לא

מחייב את הצגתם.

Page 55: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

, למרות בג"ץ איווניר, אטימות המוסד כלפי ניצולת שואה ושובשהצליחה להימלט מידי השטן, ד"ר מנגלה, אבל נפלה לידים

הבלתי אנושיות של המוסד לביטוח לאומי:, עיוורת ומרותקת לכיסא 85: בת האטימות של ביטוח לאומי

גלגלים, ביקשה השבוע מבג"ץ, ממיטת חוליה בבית חולים בילינסון,.... התשלום אותו אני מקבלת מגרמניה, נועד לצורכי ריפוי,

תרופות והבראה בלבד ואינו בגדר הכנסה. לא ייתכן שהביטוח הלאומי יפלה לרעה אותי וניצולים אחרים במצבי.... המוסד לביטוח

לאומי קבע כי היא חולה סיעודית בשיעור מקסימאלי ותלויה לחלוטין בעזרת הזולת. אבל למרות מצבה, המוסד לביטוח לאומי מסרב

להשתתף בהוצאות המטפלת.

Page 56: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

מדוע זה קורה לנו?

כי עדיין אין לנו "רשות לתאגידים ציבוריים" וגם לא "חוק תאגידים ציבוריים" למרות אמירותיו של מבקר

המדינה על הצורך בכך.כי משרד הרווחה אינו מתפקד כסמכות עליונה

ומפקחת על המוסד לביטוח לאומי.כי המועצה העליונה, גוף הפיקוח העיקרי על

המוסד, נראית כך:

Page 57: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

ממונה על יישום חוק חופש איןלמועצה .המידע

האזכורים היחידים אתר אינטרנט. איןלמועצה והמוגבלים בהיקפם לגבי קיומה של המועצה,

בחסותו מופיעים באתר של המוסד לביטוח לאומי, ותחת ניהולו של המוסד שעליו היא אמורה

שמות חברי הועדות לא עודכנו במשך לפקח.חודשים רבים.

לה כתובת אין המועצה אינה נגישה לציבור:לפניות הציבור, לא מייל, לא טלפונים. רוב הציבור

אינו יודע על קיומה.. איןהמועצה פועלת  בחוסר שקיפות ציבורית:

בנמצא פירוט/תיעוד פעולות וועדותיה, סדרי עבודה, תדירות ישיבות וועדותיה, נוכחות חברי הועדות

בישיבות, פרסום החלטות, תוכן פרוטוקולים.

Page 58: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

הליך בחירת חברי המועצה וחברי וועדותיה מתנהל באי בהירות ובמשך זמן

בלתי מוגדר. במשך זמן הליך הבחירה ואינההמועצה משותקת הממושך –

.מתפקדת בכלל

וועדת הבטחת הכנסה של המועצה פעם אחת , 2010התכנסה, במרוצת

! בלבד

Page 59: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

כי אגף הביקורת הפנימית של המוסד לביטוח לאומי כנראה רואה את "חוק הביקורת הפנימית" כהמלצה בלתי

מחייבת, ו/או כמוגבלת לעניינים כלכליים.

Page 60: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

בית המשפט דן בהחלטת סירוב של המוסד לביטוח לאומי להציג נתונים הנוגעים לאי סדרים בניהול המוסד.

במקרים בהם מבקש הפרט מידע מן הרשות על נפסק: מנת להטיח בה ביקורת, מקבל ביהמ"ש תפקיד של

....החשש מפני הפגיעה שומר על האינטרס הציבורי הרחבבתפקוד האגף אינו צריך להביא להסתרת האמת. עצם הרעיון שיש דבר מה להסתירו מזיק למוסד יותר מהדבר

תפקודם התקין של המוסד ואגף ביקורת הפנים עצמו. הוא אינטרס ציבורי שמשקלו אינו פחות ממשקל

האינטרס של זכות הציבור לדעת ואמון הציבור ברשות בהתמודדות בין שני אינטרסים שווים שהפגיעה הציבורית.

בכל אחד מהם היא וודאית נהוג לקיים איזון אופקי תוך שימוש במבחני מידתיות כגון התניית הפרסום, פרסום חלקי וכו'.

Page 61: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

הוצאה להורג בלחיצת מקש מקלדת

רשת הביטחון כי דרג פקידותי יכול לחסל את האחרונה שנותרה לאדם, בקלות הבלתי הקיומית

נסבלת של לחיצה על מקש המקלדת.למה הוא יכול לעשות זאת?

כי אין בנמצא וועדת ערער, בלתי תלויה, לעניין פגיעה בקצבאות קיומיות.

Page 62: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

כי נראה שאין תג מחיר!!!ליוהרת שלטון הפקידים. המוסד לביטוח לאומי, באופן שיטתי, משתמש בכוחניות ובניצול חולשתם של הפונים כדי לפגוע

בהם ולנשלם מזכויותיהם. פקידי המוסד יודעים היטב כי מעטים הם אלו שיכולים לעמוד באורך הזמן ואורך הרוח הנדרש

לתביעות בבתי הדין והמשפט.

Page 63: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

מה ניתן לעשות?

לקדם הליכי חקיקה בכנסת.להגיש תביעות מנהליות וייצוגיות

על רקע מינהל בלתי תקין.להגיש תביעות נזיקין על רקע התעמרות ורשלנות פקידותית - חוק עשיית עושר ולא במשפט,

.1979תשל"ט-להגיש קובלנות פליליות.

Page 64: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

1977חוק העונשין, התשל"ז-.  דרישות כוזבות של עובד הציבור279

עובד הציבור החייב או הרשאי להגיש דו"ח או הודעה בדבר סכום שהוא או אחר דורש, או בעניין אחר

הטעון אישור לשם קבלת כסף או טובין, והוא מגיש , דינו - בידיעה שהם כוזבים בפרט מהותיאותם

מאסר שלוש שנים.

.   שימוש לרעה בכוח המשרה )תשכ"ו(280עובד הציבור העושה אחת מאלה, דינו - מאסר

שלוש שנים: הוא עושה או מורה שימוש לרעה בסמכותותוך

לעשות מעשה שרירותי הפוגע בזכותו של אחר.

Page 65: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

א' - חוק ה עונשין - אי גילוי מידע 424ופרסום מטעה בידי נושא משרה בכיר בתאגיד

הסעיף כולל הגדרה רחבה למונח "נושא משרה בכיר" -

)ו( בסעיף זה - "נושא משרה בכיר" - מנהל כללי, מנהל עסקים ראשי, משנה למנהל כללי, סגן מנהל

כללי, חשב, מבקר פנימי, מזכיר התאגיד וכל מי שממלא תפקיד כאמור יהא תואר משרתו אשר

יהא;

Page 66: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

מרמה והפרת אמוניםעובד הציבור העושה במילוי תפקידו

מעשה מרמה או הפרת אמונים הפוגע בציבור, אף אם לא היה במעשה משום

עבירה אילו נעשה כנגד יחיד, דינו - מאסר שלוש שנים.

Page 67: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

אי-מילוי חובה רשמית.   285עובד הציבור הנמנע במזיד למלא חובה המוטלת עליו על פי דין, דינו - מאסר שלוש שנים, זולת אם

היה מילוי החובה כרוך בסכנה גדולה מזו שאדם בעל כוח ומרץ רגילים יכול לעמוד בה.

.   הפרת חובה חקוקה286המפר הוראת חיקוק במזיד, במעשה האסור לפי

אותו חיקוק או בהימנעות ממעשה שעשייתו נדרשת לפי אותו חיקוק, והדבר נוגע לציבור, דינו - מאסר

שנתיים; והוא, אם אין נראית מאותו חיקוק כוונה לעונש אחר על הפרתו.

Page 68: המוסד  לביטוח לאומי  במדינת  ישראל

תודה רבה על הקשב