Тошкент Тиббиет Академияси Куз касалликлари кафедраси

Маъруза мавзуси :

«Кўрув аъзоси яллиғланиш

касалликлари»

Маърузанинг максади:

Кўрув аъзосининг асосий яллиғланиш касалликларини

ўрганиб чиқиш. Уларни текшириш усулларини, асосий назологик

турларини таққослаш ва даволаш умумий мезонларини ўрганиш.

Конъюнктиванинг вазифалари

Конъюктивал бўшлиқ ва шох пардани намлаб туриш.

Шох парданинг юзасини бактериялар, чанг ва ёт жисмлардан тозалаб туради.

Микробларни кўз олмасининг ичига сингиб кетишини тўхтатиб туради (бактерияларнинг фагоцитози коньюнктиванинг эпителийси ёрдамида амалга ошади).

Текшириш усуллари

Конъюнктива ва қовокни - ёндан ёритиш усули - 13 ва 20 Д лупалар ёрдамида текшириладилар.

Чуқур текширувлар – тирқишли-ёриқли лампа ёрдамида бажарилади – биомикроскопия.

Юқори қовокни ағдариш этаплари.

Ёриқли лампа

Конъюнктива-нинг

яллиғланиши

Экзоген йўл билан

Эндоген йўлбилан

ЎткирСурункали

ЮқумлиФизик

МеханикКимёвийАллергик

Юқумликонъюнктивитлар

Бактериал Вирус Замбуруг Паразитар

Уткирэпидемик

коньюнктивит

Уткирпневмококк

коньюнктивит

Гонобленорея

Дифтерияли коньюнктивит

Диплобациллярконьюнктивит

Конъюнктивал гиперемия

Конъюнктиванинг хемози

Ўткир эпидемик конъюнктивит

Ўткир эпидемик конъюнктивит

Ўткир пневмококкли конъюнктивит

Гонобленорея

Гонобленорея

Гонобленорея

Ўткир вирусли конъюнктивит

Ўткир вирусли коньюнктивит

Ўткир аллергик конъюнктивит

Ўткир аллергик конъюнктивит

Сурункали конъюнктивитларни этиологик факторлари

Экзоген ва эндоген омиллар Ошқозон-ичак, жигар ва буйрак касалликлари Сурункали яллиғланиш касалликлари ва

интоксикациялар. Иқлим ва экологияни ўзгариши. Зарарли ишлаб чиқариш омиллари(чанг,

кучли ёруглик, кимёвий моддалар). Рефракция аномалиялари (гиперметропия,

миопия, астигматизм), кўзнинг толиқиши, пресбиопия.

Сурункали конъюнктивитлар

Сурункали конъюнктивитлар

Сурункали аллергик конъюнктивит

Сурункали аллергик конъюнктивит

Бактериал конъюнктивитларни даволашнинг умумий мезонлари

Фурацилин эритмасида 1:5000 конъюнктива бўшлиғини тез-тез ювиб туриш.

Антибиотик ва сульфаниламид эритмаларини хар 2-3 соатда конъюнктива бўшлиғига томизиб туриш.

Кечасига пастки қовоқни орқасига антибактериал малхамларни солиш.

Махалий антиаллергик дори воситалари

Лекролин Кузикром (кромогликат натрия) Алломид Санорин-аналлергин

Қовоқ касалликлари

Блефарит – қовоқ қиррасини яллиғланиши.

Блефаритга олиб келувчи омиллар:

1. Сурункали ошқозон-ичак касалликлари, гижжалар

2. Эндокрин ва модда алмашинув касалликлари

3. Кариес

4. Сурункали бурун атрофи бушлиғи яллиғланишлари

5. Сурункали тонзиллит

6. Коррекция қилинмаган рефракция аномалияси, астигматизм, аметропия

7. Нотуғри санитар-гигиеник шароитлар.

Оддий блефарит

Пўстлоқчали блефарит

Ярали блефарит

Бурчакли блефарит

Говмича – ўткир, йирингли, киприк қопчаси ва ёг безини яллиғланиши

Асоратлар :

· орбита флегмонаси· орбитал веналарни

тромбофлебиты· каверноз синус

тромбози, йирингли менингит

· сепсис

Диккат! Говмиччани хеч қачон сиқиш мумкин эмас!

Юқори қовоқ говмиччаси

Пастки қовоқ говмиччаси

Орбита флегмонаси – кўз атрофидаги клетчаткани яллиғланиши

Бемор учун бу касаллик жуда хавфли, чунки каверноз синусни тромбозига ва мия яллиғланишига олиб келиши мумкин.

Тактика: тезлик билан госпитализация, кенг доирали антибиотикларни кўллаш.

Пастки қовоқнинг холязиони

Юқори қовоқнинг холязиони

Қовоқ абсцесси

Қовоқни кескин шиши ва қизариши кузатилади, кўз тирқиши торайган, яллиғланиш учоғи пайпаслаганда оғриқли. Тана харорати кўтарилиши мумкин, 2-4 кундан кейин флюктуация пайдо бўлади, ундан кейин абсцесс ёрилади.

Кўз ёши тизими касалликлари

Ўткир дакриоаденит

Ўткир дакриоаденит

Ўткир идиопатик дакриоаденит

Каналикулит – кўз ёши каналчаларини яллиғланиши

Каналикулит

Дакриоцеле

Кўз ёши халтасини яллиғланиши – дакриоцистит

Дакриоцистит

Дакриоцистит

Ёрилган ўткир дакрицистит

КЕРАТИТ – ШОХ ПАРДАЯЛЛИҒЛАНИШИ

Шох пардани яллиғланиши - кератит

Кератитлар

Экзоген йули билан пайдо

булганАвитаминозли

Эндоген йулибилан пайдо

булган

Сабаби аникланмаганкератитлар

Нейротрофик кератитлар

Шох пардани нуксони

Жарохатдан сунг

Бактериал

Коньюнктива ва мейбомий безларни

касалликларидан келиб чиккан

Кератомикозлар

Юкумли

Герпетик

Тугма захм

Сил

Митоген Аллергик

ШОХ ПАРДА СИНДРОМИ

Ёруғликдан қўрқиш Кўз ёш оқиш Блефароспазм Кўз ичида ёт жисм хисси Перикорнеал инъекция.

ШОХ ПАРДА ЎРМАЛОВЧИ ЯРАСИ

Симптомлар:

Ўрмаловчи яра Иридоциклит. Гипопион.

ШОХ ПАРДА ЎРМАЛОВЧИ ЯРАСИ

Шох парда қиррали яраси

Шох парда қиррали яраси

Шох парда яраси

Томирлар ўсиб кирган шох парда яраси

Шох пардани бактериал яраси

Кератит, гипопион

Шох парда ярасини тешилиши.

Шох парда ярасини регенерацияси

Чекка кератит

Замбуруғли кератит

Замбуруғли кератит

Туберкулезли кератит

Туберкулез-аллергик кератит.

Гематоген туберкулез кератит.

1. Чуқур диффуз кератит.

2. Шох парда чуқур инфильтрати.

3. Склерозлашган кератит.

Скрофулез (сил-аллергик)

Туберкулез-аллергик кератитМилиар фликтена

Чуқур диффуз кератит

Шох парда чуқур инфильтрати

Склерозлашган кератит

Паренхиматоз сифилитик кератит

Туғма сифилитик кератит.Симптомлар триадаси:1. Гетченсон тишлари2. Ўтирган бурун3. Ўроқсимон оёқлар Орттирилган сифилитик кератит.

Сифилитик кератитнинг уч даври:

Инфильтрация (давом этиш вақти: 3-4 хафта).

Васкуляризация (давом этиш вақти: 6-8 хафта).

Сўрилиш (давом этиш вакти: 1-2 йил).

Инфильтрация даври

Васкуляризация даври

Сўрилиш даври

Кератит, гипопион

Контакт линзадан сўнги кератит

Кератит Punktata

Герпетик кератитлар

Бирламчи герпетик кератит. 1. Эпителиал кератит.

2. Кератоконъюнктивит (емирилиш ва васкуляризация билан кечадиган)

Эпителиал кератит

Эпителиал кератит

Емирилган кератит

Емирилиш билан кечадиган кератоконъюнктивит

Операциядан кейин хосил бўлган герпетик кератитлар:

1. Юза кератит.

а. Эпителиал кератит.

б. Субэпителиал нуқтали кератит.

в. Дарахтсимон кератит.

Юза герпетик кератит

Дарахтсимон кератит

Дарахтсимон кератит

Дарахтсимон кератит

2. Чуқур герпетик кератитлар: а. метагерпетик кератит.

б. дисксимон кератит.

в. чуқур диффуз кератит.

г. кератоиридоциклит.

Метагерпетик кератит

Метагерпетик кератит

Чуқур диффуз кератит

Метагерпетик кератит

Дисксимон кератит

Чуқур диффуз кератит

Нейропаралитик кератит

Нейропаралитик кератит

Авитаминозли кератит

Шох парда касалликларини оқибати:

БулутчаДоғчаЧандиқ

Шох парда касалликлари асоратлари. Булутча.

Шох парда касалликлари асоратлари. Хираланиш.

Шох парда касалликлари асоратлари. Чегара хираланиш.

Шох парда касалликлари асоратлари. Оқ доғ.

УВЕИТ

УВЕИТТомирли парда яллиғланиши

Иридоциклитлар (олд увеит) – 58%Хориоидитлар (орқа увеит) – 20% гача

Тарқалиш даражаси

Кўрлик ва паст кўришнинг сабаби 25% холатларда - увеитлар

Охирги 20 йил ичида эндоген увеитлар билан касалланиш 5 марта ортди

Эндоген увеитлар ташкил этади куз патологиясини 5-12% Стационар касалларни 5-7%

Этиология 1. Вирусли увеитлар – 25%

2. Стрептококкли, стафилококкли, токсико – аллергик, сурункали инфекция учоқлари билан боғлиқ – 25%

3. Туберкулезли – 24%

4. Бактериал – 27%

5. Бруцеллез ва токсоплазмоз – 12%

6. Ревматик – 9% (70 г. – 24%)

Классификация

1. Экссудация тури бўйича Сероз Фибриноз (пластик) Йирингли Геморрагик Аралаш

Сероз иридоциклит

Фибриноз - пластик

Йирингли иридоциклит

Геморрагик иридоциклит

Классификация

2. Касаллик кечиши буйича Ўткир Ўткир ости Сурункали Қайталанувчи

Классификация

1. Эндоген Метастатик Токсико – аллергик2. Экзоген Кўз олмаси жарохатларида Жаррохлик амалиётидан кейин Шох парда ярасидан кейин Бошқа касалликлар

Клиника

1. Субъектив белгилар Оғриқ (тунги, кучли) Ёруғликдан қўрқиш Кўз ёшланиши Кўриш ўткирлигининг пасайиши

Клиника2. Объектив белгилар Блефароспазм Перикорнеал ёки аралаш инъекция Рангдор парда рангини ўзгариши Рангдор парда расмини сийқаланиши Қорачиқни торайиши ва ёруғликка

реакциясини сусайиши Орқа синехияларни хосил бўлиши

(иккиламчи глаукома)

Блефароспазм

Перикорнеал инъекция

Перикорнеал инъекция

Аралаш инъекция

Рангдор парда рангини Рангдор парда рангини ўўзгаришизгаришиРангдор парда расмини сийРангдор парда расмини сийққаланишиаланишиҚҚорачиорачиққни торайиши ва ни торайиши ва ёёруруғғликликкка а реакциясини сусайиширеакциясини сусайиши

Орка синехиялар

Клиника

Олд камера суюқлигини лойқаланиши (гипопион, гифема)

Шох парда преципитатлари Шишасимон тана хираланиши (кўриш

ўткирлигининг пасайиши) Кўз ички босимнинг пасайиши

Гипопион

Гифема

Преципитатлар

Преципитатлар

Преципитатлар

Асоратлар

Қорачиқни ёпишиши ва бутунлай бекилиши (seclusio et occlusio)

Иккиламчи глаукома Кўрув нерви неврити Кўз олмаси атрофияси

Иккиламчи глаукома

Иккиламчи глаукома(рангдор парда бомбажи )

КЎРЎВ НЕРВИ НЕВРИТИ.

Даволаш

Асосий касалликни даволаш Махаллий даво Мидриатиклар Кортикостероидлар Физиотерапевтик даво

Хориоидитлар

Хусусий қон томирли каватни яллиғланиши

Иридоциклитларга нисбатан икки баравар кам учрайди.

Хориоидит беморлар учун сезилмай ўтади, чунки оғриқсиз ва ташқи белгиларсиз кечади

Ташхис офтальмоскопия ёрдамида қўйилади.

Турлари(Ўчоқлар жойлашишига кўра)

Марказий хориоидитлар

Периферик хориоидитлар

Марказий хориоидитлар Шикоятлар:

- Марказий кўришни пасайиши- Фотопсия- Метаморфопсия

Периметрия:- марказий скотома

Офтальмоскопия:-Сариқ доғ сохасида ўзгариш

Марказий хориоидит

Периферик хориоидитлар

Шикоятлар:- Шикоятлари йўқ- Шапкўрлик (гемералопия)

Периметрия:- Кўриш майдонини торайиши

Офтальмоскопия:- Периферик ўчоқлар

Периферик хориоидит

Хусусий томирли пардани яллиғланиши – хориоидит

Бактериал хориоидит

Бактериал хориоидит

Хориоидит. Эски тўр пардадаги ва хориоидеядаги ўчоқ.

Хориоидит

Милиар сил хориоидити

Токсоплазмоз

Увеитлар асоратлари

Асоратли катаракта Иккиламчи глаукома Тўр пардада ва кўрув нервидаги

асоратлар Тўр пардани экссудати кўчиши Кўрув нервини неврити