ท่านผู้ตรวจราชการ กระทรวงสาธารณสุขและคณะ

ท�านผ��ตรวจราชการกระทรวงสาธารณส�ขและ

คณะ

น.พ.ส�ข�ม กาญจนพ�มาย

พ.ญ.ประนอม ค าเท"#ยง

ย�นด"ต�อนร%บส าน%กงานสาธารณส�ขจ%งหว%ดก าแพงเพชร

กร�พระเคร(#อง เม(องคนแกร�ง

ศ�ลาแลงใหญ� กล�วยไข�หวาน น ,าม%นลานกระบ(อ เล(#องล(อ

มรดกโลก

ค าขว%ญประจ าจ%งหว%ด

ย�นด"ต�อนร%บส��ก าแพงเพชรเม(องมรดกโลก

ว�ส%ยท%ศน.จ%งหว%ดก าแพงเพชร“ผ��น าการผล�ตและแปรร�ปเกษตรปลอดภ%ย และการท�องเท"#ยวถ�#นมรดกโลก”

Position การพ%ฒนา : เม(องเกษตรปลอดภ%ย อ�ตสาหกรรมแปรร�ป ท�องเท"#ยวถ�#นมรดกโลกและธรรมชาต�

ประชากร 642,498 คน( 1% ของ POP ประเทศ )บ�าน 247,772 หล%งคาเร(อนเฉล"#ยต�อหล%ง 3 คนประชากรส�งอาย� 15.79%

พ(,นท"# 8,600 ตร.กม.5.3 ล�านไร�

(1.7% ของประเทศ) เกษตร 60 % ป4าไม� 22 % ท"#อย��อาศ%ย 18 %

GPP อ%นด%บ 2 ของเหน(อ(ป5 53) ภาคเกษตร 16% อ�ตสาหกรรม 30% เหม(องแร� 20% การท�องเท"#ยว 11.7%

การแบ�งเขตปกครอง- 11 อ าเภอ- 78 ต าบล- 956 หม��บ�าน/ 27 ช�มชนเม(อง- 24 เทศบาล(3ทม./21 ทต.)- 65 อบต. / 1 อบจ.

6 4 2 0 2 4

โครงสร�างประชากรป5

2544หญ�ง ชาย

ป5 2556

หญ�ง 324,569 คน | ชาย 317,929 คน

หญ�ง 365,103 คน | ชาย 360,906 คน

ว%ยเด6ก 18.79 % ว%ยแรงงาน 65.42%ส�งอาย� 15.79 % ว%ยพ7#งพ�ง 52.86%

ส%ดส�วน

ว%ยเด6ก 19.73% ว%ยแรงงาน 68.46%ส�งอาย� 11.81% ว%ยพ7#งพ�ง 46.07%

หญ�งชาย

ประชากร

อาย�คาดเฉล"#ย (Life expectancy)

สถานะส�ขภาพของประชาชน

ระด%บ เม(#อแรกเก�ด (E0) ท"#อาย� 60 ป5 (E60)

รวม ชาย หญ�ง รวม ชาย หญ�ง

ประเทศ 2556 71.1

78.1 19.9 23.1

ก าแพงเพชร

ป5 2546

76.82

74.34

78.66

23.01

22.17

22.99

ป5 2556

73.27

70.35

76.42

19.68

18.45

20.92

+ / --

3.58

- 3.99

- 2.24

- 3.33

- 3.72

- 2.07

E0 80 ป5 HALE = 72 ป5

รพ.สต.ส%งก%ด อปท. 4 แห�งศ�นย.บร�การฯ เทศบาล 5 แห�งโรงพยาบาลเอกชน 2 แห�งคล�น�กแพทย. 65 แห�งคล�น�กท%นตแพทย. 21 แห�งสถานพยาบาล 146 แห�งร�านขายยาป9จจ�บ%น 134 แห�งร�านขายยาแผนโบราณ 51 แห�ง

รพ.สต.เด"#ยว 25 แห�ง

รพ.สต.เคร(อข�าย 46 เคร(อข�าย

ศสม. 2 แห�ง

รพ.สต.ในส%งก%ด 121 แห�ง

ทร%พยากรด�านสาธารณส�ขโรงพยาบาลท%#วไป (410 เต"ยง) 1 แห�ง

โ รพ. 90 เต"ยง 2 แห�ง

โ รพ. 30 เต"ยง 5 แห�ง รพ.10 เต"ยง 1 แห�ง

Ext.OPD 1 แห�ง

สถานบร�การสาธารณส�ขนอกส%งก%ด/เอกชน

โ รพ. 60 เต"ยง 2 แห�ง

*ก าล%งก�อสร�างต7ก 8 ช%,น 156 เต"ยง

บ�คลากรสาธารณส�ขต�อประชากร • ประเทศ 1 :

532• เขต 3 1 : 652• ก าแพงเพชร 1 : 755

พยาบาลว�ชาช"พ

• ประเทศ 1 : 5,000• เขต 3 1 : 5,742• ก าแพงเพชร 1 : 6,614

แพทย.• ประเทศ 1 : 5,000• เขต 3 1 : 8,991• ก าแพงเพชร 1 : 11,024

เภส%ชกร• ประเทศ 1 : 8,000• เขต 3 1 : 12,779• ก าแพงเพชร 1 : 16,535

ท%นตแพทย.

964

1106644

บ�คลากรแพทย.แผนไทย 97 คน - รพท. 24 คน, รพช. 29 คน - รพ.สต. 44 คน

จ านวน อสม.ท"#ได�ร%บค�าป4วยการ 11,957 คน

ส�ทธ�การร%กษาพยาบาลประชากร 708,569 คน

(ณ 31 ม.ค.57)

รวมท�กส�ทธ� 99.61%

ว�างส�ทธ� 2,783 คน

บ%ตรทอง 79.27%

รพท.

M2 ขาณ�วรล%กษบ�ร" (Node)

S ก าแพงเพชร

F1 คลองขล�ง พรานกระต�าย,

คลองลาน ลานกระบ(อ,ไทรงาม,บ7งสาม%คค" ทรายทองว%ฒนา, ปางศ�ลาทอง • 2 ศ�นย.ส�ขภาพช�มชนเม(อง 5 เทศบาล• 25 รพ.สต.เด"#ยว ,46 เคร(อข�าย(96)• 11 PCU ในโรงพยาบาล

ระด%บสถานบร�การจ%งหว%ดก าแพงเพชร

1 รพช.แม�ข�าย

F3 ท��งโพธ�:ทะเล,โกส%มพ"

นสค. 1 : 1,202 ปชก. ( 1: 4 อสม.) / อสม. 12,000 คน (1 : 20 หล%งคาเร(อน)

F2

1 รพช.แม�

ข�าย1 รพช.ให

ญ�7 รพช. กลาง

1 รพช. เล6ก137 เคร(อข�ายปฐมภ�ม�

89 อบต/เทศบาล

1.47 เต"ยงต�อ 1,000(2.5 ต�อ 1,000)

Financial status 0-1LC รวม 47-61%(Mean = 52 %)

แพทย. 1 : 8,166(ประเทศ 1: 4,921)

BUSINESS PLAN

SERVICE PLAN

NODE 1

NODE 2

NODE 3NODE 4

NODE 5รพ.โกส%มพ"นครรพ.พรานกระต�าย

รพ.ก าแพงเพชร

รพ.คลองลาน

รพ.ปางศ�ลาทองรพ.ขาณ�วรล%กษบ�ร"

รพ.บ7งสาม%คค"รพ.คลองขล�ง

รพ.ทรายทองว%ฒนา

รพ.ไทรงามรพ.ท��งโพธ�:ทะเล

รพ.ลานกระบ(อ

S

M2

F1

F3

F2

F2F2

F2

F2

F2

F2

Ext OPD60

เต"ยง 30 เต"ยง

30 เต"ยง

60 เต"ยง

30 เต"ยง

30 เต"ยง

30 เต"ยง

10 เต"ยง

60+30 เต"ยง

60+30 เต"ยง

410+156 เต"ยง

HA

HAHA

HA

HA

HAHA

• Service Plan• Quality1. ลดความ

แออ%ด2. เพ�#มการเข�า

ถ7งบร�การ โดยพ%ฒนาศ

สม.3. พ%ฒนาระบบ

ร%บ-ส�งต�อ ผ��ป4วย /ข�อม�ล

5 Node ท�ต�ยภ�ม�

รพ.แม�ข�าย

DHS คปสอ.

ปฐมภ�ม�

25:46 132

สถานการณ.การพ%ฒนา

• ท�กอ าเภอผ�าน ข%,น 3• PMQA PCA HA พบส.• ODOP 3.9 ล�าน 24 โครงการ1.Long term care,

2.Modified –CKD Clinic3.Teenage Preg. 4.CA

Liver : Liver fluke ,5. ศพด.ปลอดโรค 6. ไอโอด"น

ในหญ�งต%,งครรภ.• ปร%บพฤต�กรรมลดเส"#ยง ลด

โรค DM&HT 4.8 ล�าน (4,865 คน)

PCA ข%,น 2 = 9 แห�ง, ข%,น 1 = 2 แห�ง

• ผ�านการร%บรอง HA 7 แห�ง (เหล(ออ"ก 5 แห�ง)• ขอร%บการประเม�น ป5 2557 รพ.ไทรงาม /บ7งสาม%คค"/ลานกระบ(อ• แผนพ%ฒนาข"ดความสามารถรพช.ห%ตถการเบ(,องต�น Re-opening OR• Referral system: 5 เร(#อง Labour,UGIH, Apendicitiis, Anemia ,Colles' fracture• LAB ผ�านการประเม�น LA 6 แห�ง ขอร%บการประเม�นมาตรฐาน 4 แห�ง

อ าเภอ

ต าบล

หม��บ�าน

พ�ฒนา

5

ระด�บ

ต าบลจ%ดการส�ขภาพด" ว�สาหก�จช�มชนย%#งย(นอ าเภอละ 2 ต าบล40 ต าบล (62.82%)

เกณ

ฑ. 6

ข�อต�าบลนมแม�เพ��อสายใยร�กแห�งครอบคร�วอ�าเภอละ 1 ต�าบล

ต�าบลฟ$นด% 3 ต�าบล

เกณ

ฑ. 6

ข�อต าบลต�นแบบด�แลผ��ส�งอาย�ระยะยาว LTC : 20 ต าบลอ าเภอละ 1 ต าบล

หม��บ�านจ%ดการส�ขภาพด"

494 หม��บ�าน (51.67%)

ปร%บพฤต�กรรมส�ขภาพ

ขยายผล 132 หม��50

มบ.ต�นแบบ

หม��บ�าน CBI 346

หม��(36.19%)

ศ�นย.เด6กเล6กค�ณภาพ 69% 85ศ�นย.เร"ยนร��/

องค.กรไร�พ�งว%ดส�งเสร�มส�ข

ภาพ 5%

ชมรมสร�างส�ขภาพ (1,251 แห�ง)

ขยายผล 132 แห�ง

ชมรมอสม./ผ��ส�งอาย�

โรงเร"ยน โรงคร%ว สถาน

ประกอบการตลาด ส�วม

กลไก

บ%นได

5 ข

%,น เคร(อข�ายส�ขภาพอ าเภอ(DHS) เก

&ณฑ)

6ข*อ อ าเภอควบค�มโรคเข�ม

แข6งแบบย%#งย(นอ%ตราป4วย/อ%ตราตาย ในพ(,นท"#ลดลง

“แนวค�ด ช",ท�ศ ช",เป>า เช(#อมเป>า เช(#อมงาน ”บ�รณาการส��พ(,นท"#

โครงการส%งคม

ส�ขภาพด"ว�ถ"ธรรม ว�ถ"

ไทย

14

ระบบงานส าค%ญของ PHS DHSความเส"#ยง ความปลอดภ%ย ค�ณภาพการก าก%บด�แลว�ชาช"พส�#งแวดล�อมในการด�แลผ��ป4วยการป>องก%นการต�ดเช(,อระบบเวชระเบ"ยนระบบจ%ดการด�านยาการตรวจทดสอบการเฝ>าระว%งโรคและภ%ยส�ขภาพการท างานก%บช�มชนกระบวนการด�แลผ��ป4วย

การเข�าถ7งและเข�าร%บบร�การการประเม�นผ��ป4วยการวางแผนการด�แลผ��ป4วยการให�ข�อม�ลและเสร�มพล%งการด�แลต�อเน(#อง

ด�านการด�แลผ��ป4วยด�านการม��งเน�นผ��ร%บผลงานด�านการเง�นด�านทร%พยากรบ�คคลด�านประส�ทธ�ผลของกระบวนการด�านการน าด�านการสร�างเสร�มส�ขภาพ

ตอนท"# IV(123 ต%วช",ว%ด)

ตอนท"# III/ตอนท"# II

ตอนท"# I

การน า

การวางแผนกลย�ทธ.

การม��งเน�นผ��ป4วยและส�ทธ�ผ��ป4วย

การว%ด ว�เคราะห. และจ%ดการความร��

การจ%ดการกระบวนการ

การม��งเน�นทร%พยากรบ�คคล

ผลการด าเน�นงาน

กระบวนการด�แล OP IP PP

วงจรค�ณภาพการบร�หารจ%ดการภาคร%ฐ

PMQA/HA/PCA พบส.

DHSøąéĆïÖćøóĆçîćĒúąÿŠüî×ćéêćööćêøåćîđÖèæŤÙčèõćóǰðŘÜïðøąöćèǰ2556ǰǰĒñîðøąđöĉî

øąéĆïÖćøóĆçîćĒúąÿŠüî×ćéêćööćêøåćîđÖèæŤÙčèõćóǰđÞóćąéšćîǰðŘÜïĄǰ2556

ýĎî÷ŤđøĊ÷îøĎšÖćøóĆçîć đðŜćĀöć÷

đÖèæŤÙčèõćóǰHA

đÖèæŤÙčèõćóǰHPH

đÖèæŤHealthy

workplace

đÖèæŤǰøóǰÿć÷Ĕ÷øĆÖĄ

öćêøåćîÙčèõćóéšćîÖćøó÷ćïćú

öćêøåćîÙčèõćóéšćîĀšĂÜĄßĆîÿĎêø

öćêøåćîÙčèõćóéšćîĀšĂÜĄøĆÜÿĊ

FPL PCA DHS

ÖĞćĒóÜđóßø xĕöŠĕéšðøąđöĉî

ýĎî÷ŤđøĊ÷îøĎš ×ĆĚîǰÖøąìøüÜĄ

×ćèčüøúĆÖþïčøĊ x2557 x ×ĆĚîǰ ÖøąìøüÜĄ

ÙúĂÜ×účÜ øąéĆïìĂÜ ×ĆĚîǰ ÖøąìøüÜĄ

óøćîÖøąêŠć÷ x ×ĆĚîǰ ÝĆÜĀüĆé

ÙúĂÜúćî x2557 x2557 x ×ĆĚîǰ đ×êǰ

ĕìøÜćö x2557 x2557 x ×ĆĚîǰ ÝĆÜĀüĆé

úćîÖøąïČĂ x2557 x2557 x2557 øąéĆïìĂÜ ×ĆĚîǰ ÝĆÜĀüĆé

ìøć÷ìĂÜüĆçîć x2557 x2557 x ×ĆĚîǰ ÝĆÜĀüĆé

ïċÜÿćöĆÙÙĊ x2557 x2557 x ×ĆĚîǰ ÝĆÜĀüĆé

ðćÜýĉúćìĂÜ x2557 x2557 x2557 x ×ĆĚîǰ ÝĆÜĀüĆé

ìčŠÜēóíĉĝìąđú x2557 x2557 x ×ĆĚîǰÝĆÜĀüĆé

ÿëćîÖćøèŤÖćøóĆçîćêćöđÖèæŤöćêøåćîđÖèæŤÙčèõćó×ĂÜÿëćîïøĉÖćøøąéĆïìčêĉ÷õĎöĉ/êêĉ÷õĎöĉ

งบประมาณ พ%ฒนาศ%กยภาพ อสม.และภาค"เคร(อข�าย ก าแพงเพชร

อ าเภอ DHS 9,933,480

1. ว%นอสม.แห�งชาต� 5,783,150

2. อสม.service plan 6,763,480• ต าบล 1 ล�าน 3,170,000

รวมงบ อบจ.กพ. 15,716,480•กรมสน%บสน�นบร�การส�ขภาพ 2,158,070

UC/ บ าร�ง 2,994,903NonUC 473,396

กองท�นต าบล 278,100

รวมท%,งส�,น21,620,94

9

เป>าหมายและภารก�จE0 80

ป5HALE 72

ป5

ล�กตาย แม�ตาย

Success suicide

CKD

ความด%นโลห�ตส�ง

ปอดอ%กเสบ

หลอดเล(อดและสมอง

ระบบไหลเว"ยนเล(อด

0 20 40 60 80 100 120 140

57881013

1842

4650

5799

128

ป9ญหาส�ขภาพและพฤต�กรรมเส"#ยง อ%ตราต�อแสนประชากร

ลดการตายก�อนว%ยอ%นควร

25% ในป5 2568

โรคไม�ต�ดต�อ

พฤต�กรรมเส"#ยง1 .ก�นหวาน ม%น เค6ม , ผ%กน�อย

สารปนเป@, อนในอาหาร2. ออกก าล%งกายน�อย, อ�วน3. เคร"ยด, ส�รา บ�หร"#4. ส�#งแวดล�อม/มลภาวะเปAนพ�ษ

อ%ตราป4วยของผ��ป4วยนอกตามรห%ส ICD10 อ%ตราต�อพ%นประชากร

ฟ9นผ�ถ7งช%,นเน(,อฟ9น(K021)

ต�อมทอนซ�ลอ%กเสบเฉ"ยบพล%น(J039)

ปวดศ"รษะจากความเคร"ยด(G442)

คออ%กเสบเฉ"ยบพล%น(J029)

เบาหวานไม�ม"ภาวะแทรกซ�อน(E119)

- 100 200 300 400 500 600 32.38

36.57

36.78

49.57

50.83

101.22

101.33

136.45

139.84

390.75

2554 2555

2556

อ%ตราป4วยของผ��ป4วยในตามรห%ส ICD10 อ%ตราต�อแสนประชากร

ไตวายเฉ"ยบพล%น(N179)

ปอดบวมจากเช(,อแบคท"เร"ย(J159)

ระบบหายใจล�มเหลวเฉ"ยบพล%น(J960)

ทางเด�นป9สสาวะอ%กเสบ(N390)

ต�อกระจกในคนส�งอาย�(H259)

หลอดลมอ%กเสบเฉ"ยบพล%น(J209)

ไข�หว%ดใหญ�(J111)

โลห�ตจางท"#ม�ได�ระบ�รายละเอ"ยด(D649)

เบาหวานไม�ม"ภาวะแทรกซ�อน(E119)

ความด%นโลห�ตส�ง(I10)

0 500 1000 1500 2000283.96

286.30

295.37

305.96

306.51

327.67

432.13

651.22

682.29

1497.21

2554 25552556

7.3

2.62

14.05

15.84

5.51

1.38

19.69

51.09

232.58

51.22

70.37

74.08

87.16

101.62

137.56

181.08

416.82

1,984.27

42.96

61.14

70.92

106.03

88.95

152.30

156.84

309.96

1,701.15

0 500 1000 1500 2000 2500

STD

öČĂđìšćðćÖ

ÿčÖĔÿ

ĂćĀćøđðŨîóĉþ

ĕ×šĀüĆéĔĀâŠ

ĕ×šđúČĂéĂĂÖ

êćĒéÜ

ðĂéïüö

ĂčÝÝćøąøŠüÜ

10 อ%นด%บโรคท"#ต�องเฝ>าระว%งทางระบาดว�ทยา (มค.-ธ.ค.56) อ%ตราต�อแสนประชากร

ชายหญ�ง

อ�จจาระร�วง

กล��มอาย� เพศ

สถานการณ.การเก�ดโรครายเด(อน


ปอดบวม




ตาแดง




ไข�เล(อดออก




ไข�หว%ดใหญ�




อาหารเปAนพ�ษ




ส�กใส




ม(อเท�าปาก




STD



2551 2552 2553 2554 2555 2556 25570

100

200

300

400

500

210 224272

268329 346

418

37 47 36 42 69 69

104

222 230 236270

372 375 403

OP PP IP

การจ%ดสรรเง�นเหมาจ�ายรายห%วให� CUP (IP,OP,PP) ป5

2551-2557ล*านบาท

PPLong Term Care

AFTER

BEFORE

2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 -

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000 OP รวม OP รพ.

OP Visit ภาพรวมจ%งหว%ดOperating Activity :

Workload NCD20-25%

IP Visit ภาพรวมจ%งหว%ดOperating Activity

: Workload

2551 2552 2553 2554 2555 2556 40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000

100,000

50% Admit รพ.ก าแพงเพชร1/3 Refer จากโรงพยาบาลช�มชน

- Acute Appendicitis

- Labour Pain- UGIH

NCD20-25%

1. อาย�คาดเฉล"#ยเม(#อแรกเก�ด ไม�น�อยกว�า 80 ป5 2. อาย�คาดเฉล"#ยของการม"ส�ขภาพด" ไม�น�อยกว�า 72 ป5

เป>าหมายระยะ 10 ป5

ว�ส%ยท%ศน. : ภายในทศวรรษต�อไป คนไทยท�กคนจะม"ส�ขภาพแข6งแรงเพ�#มข7,นเพ(#อสร�างความเจร�ญเต�บโตทางเศรษฐก�จของประเทศท%,งทางตรงและ

ทางอ�อมอย�างย%#งย(น

• ย�ทธศาสตร.ท"# 1: พ%ฒนาส�ขภาพตามกล��มว%ย• ย�ทธศาสตร.ท"# 2: พ%ฒนาและจ%ดระบบบร�การท"#ม"ค�ณภาพมาตรฐาน ครอบคล�ม ประชาชน

สามารถเข�าถ7งบร�การได�พ%ฒนาส�ขภาพตามกล��มว%ย• ย�ทธศาสตร.ท"# 3 :พ%ฒนาระบบบร�หารจ%ดการเพ(#อสน%บสน�นการจ%ดบร�การระบบสน%บสน�น

ย�ทธศาสตร.

พ%นธก�จ

ย�ทธศาสตร.ส�ขภาพ เขตบร�การส�ขภาพท"# 3 ป5 2557-2560ว�ส%ยท%ศน. “เขตบร+การส,ขภาพท%� 3 ม%ระบบ

ส,ขภาพท%�ด% ส�งคมม%จ+ตส�าน.กด*านส,ขภาพ ประชาชนม%ส,ขภาพด% เจ*าหน*าท%�ม%ความส,ข ”

1. ส�งเสร�มและสน%บสน�นให�ประชาชน ครอบคร%ว ช�มชน และส%งคม สามารถด�แลส�ขภาพตนเองได�. 2. พ%ฒนาระบบบร�การส�ขภาพแบบองค.รวมท"#ม"ค�ณภาพมาตรฐาน ในท�กระด%บ 3. พ%ฒนาระบบการบร�หารจ%ดการอย�างม"

ประส�ทธ�ภาพและเปAนธรรม4. การปฏ�บ%ต�ตามกฎหมายและการค��มครองผ��บร�โภคด�านส�ขภาพ

ประเด6นย�ทธศาสตร.

เป>าประสงค.

ย�ทธศาสตร.การพ%ฒนาจ%งหว%ดก าแพงเพชรป5 2557-256ว�ส%ยท%ศน. ผ��น าการผล�ตเกษตรปลอดภ%ย และ“

การท�องเท"#ยวถ�#นมรดกโลก”

1. ส�งเสร+มและพ�ฒนาการผล+ต การแปรร0ป และการตลาดส+นค*าเกษตร2. ส�งเสร+ม พ�ฒนา และบร+หารจ�ดการการท�องเท%�ยวให*ม%ค,ณภาพส0�สากล3. พ�ฒนาโครงสร*างพ�3นฐานท%�เอ�3อต�อการเกษตร การท�องเท%�ยว ทร�พยากรธรรมชาต+และส+�งแวดล*อมและค,ณภาพช%ว+ตท%�ด%1. เศรษฐก+จของจ�งหว�ดเต+บโตในอ�ตราท%�เหมาะสมอย�างต�อเน��อง โดยการเพ+�มข%ด ความสามารถในการแข�งข�นด*านการเกษตรและการท�องเท%�ยว2. ส�งคม ช,มชน และประชาชนม%ความส,ข ม%ค,ณภาพช%ว+ตท%�ด%

3. ทร�พยากรธรรมชาต+และส+�งแวดล*อมได*ร�บการอน,ร�กษ)และฟ83 นฟ0อย�างย��งย�นโดย กระบวนการม%ส�วนร�วม

ค�าน�ยมส�จร�ตโปร�งใส ม"ใจให�บร�การ

บ�รณาการท างานเปAนท"ม ม��งส��ผลส%มฤทธ�:

ว�ส%ยท%ศน.

“ ประชาชนก าแพงเพชร ม" ส�ขภาพด" โดยการม"ส�วนร�วม

ของท�กภาคส�วนภายใต�การพ%ฒนาระบบส�ขภาพอย�างม"

มาตรฐาน ภายในป5 2568”

ว�ส%ยท%ศน. ประชาชนก าแพงเพชร ม"ส�ขภาพด" โดยการม"ส�วนร�วมของท�กภาคส�วน ภายใต�การพ%ฒนาระบบส�ขภาพอย�างม"มาตรฐาน ภายในป5 2568

พ%นธก�จ1. พ%ฒนาระบบส�ขภาพให�ค�ณภาพ ประส�ทธ�ภาพท%#วถ7งและเปAนธรรม

2. การเสร�มสร�างและสน%บสน�นให�ประชาชน ม"ส�ขภาพและจ�ตส าน7กท"#ด"ด�านส�ขภาพ

3. ส�งเสร�มและสน%บสน�นให�ภาค"เคร(อข�ายจากท�กภาคส�วนม"ส�วนร�วมในการพ%ฒนาด�านส�ขภาพ

4 .การปฏ�บ%ต�ตามกฎหมายและการค��มครองผ��บร�โภคด�านส�ขภาพ

E0 80

ป5HALE 72

ป5

เป>าประสงค. (Goal)

1. เพ(#อให�หน�วยงานของสาธารณส�ขม"ระบบบร�หารงานท"#ด"ตามหล%กธรรมาภ�บาล

2. เพ(#อให�ประชาชนได�ร%บบร�การส�ขภาพอย�างม"ค�ณภาพมาตรฐาน

3. ประชาชนและภาค"เคร(อข�ายม"ส�วนร�วมในการปร%บเปล"#ยนพฤต�กรรมท"#เหมาะสมและลดป9จจ%ยเส"#ยงต�อป9ญหาด�านส�ขภาพ

4 .การใช�กฎหมายเพ(#อการค��มครองค��มครองผ��บร�โภค ด�านส�ขภาพ

1. การพ%ฒนาระบบบร�หารจ%ดการด�านส�ขภาพท"#ม"ค�ณภาพและประส�ทธ�ภาพตามหล%กธรรมาภ�บาล (GG)

2. การพ%ฒนาระบบบร�การส�ขภาพให�ม"ค�ณภาพ มาตรฐาน และระบบส�งต�อท"#ไร�รอยต�อ

(IP+OP(after))3. การสร�างเสร�มส�ขภาพ การป>องก%น ควบค�ม

โรค และค��มครองผ��บร�โภคด�านส�ขภาพ โดยการม"ส�วนร�วมของภาค"เคร(อข�าย(pp) (PP(before))

4 .กฎหมายและการค��มครองผ��บร�โภคด�านส�ขภาพ (GG)

4 ประเด6นย�ทธศาสตร.

Baseline 3 ป5,target 57-60

ประเด6นย�ทธศาสตร.ท"# 1 ระบบบร�หาร

Goal 1 ระบบการบร�หารจ%ดการในร�ปแบบเคร(อข�ายบร�การส�ขภาพ โดยย7ดหล%กธรรมาภ�บาล

KPI 15 ต%ว5 แผน

งานBaseline 3

ป5,target 57-60

1. พ%ฒนาศ%กยภาพการบร�หารจ%ดการของหน�วยงานสาธารณส�ขให�ม"ประส�ทธ�ภาพ

2. พ%ฒนาระบบข�อม�ลและสารสนเทศด�าน ส�ขภาพ ให�เช(#อมโยงอย�างม"ค�ณภาพ

และประส�ทธ�ภาพ

1 .การเข�าถ7งบร�การพ%ฒนาระบบบร�การของ หน�วยงานสาธารณส�ข (Service Plan)

2. พ%ฒนาหน�วยบร�หารและหน�วยบร�การสาธารณส�ขให�ม"

3. ค�ณภาพผ�านเกณฑ.มาตรฐาน (PMQA HA PCA และพบส.)

4. พ%ฒนาองค.กรด�านการเร"ยนร�� และเสร�มสร�างค�ณธรรมจร�ยธรรม

ประเด6นย�ทธศาสตร.ท"# 2 ระบบบร�การ

Goal 2 การพ%ฒนาระบบบร�การส�ขภาพให� ม"ค�ณภาพมาตรฐาน

และระบบส�งต�อท"#ไร�รอยต�อ(IP+OP)

(IP,OP,PP)KPI 57 ต%ว13 แผนงาน


1.1 กล��มเด6กปฐมว%ย (0-5 ป5) และสตร"1.2 กล��มเด6กว%ยเร"ยน (5-14 ป5)1.3 กล��มเด6กว%ยร��น/น%กศ7กษา (15-21 ป5)1.4 กล��มว%ยท างาน(15-59 ป5)1.5 กล��มผ��ส�งอาย�และผ��พ�การ1.6 การเฝ>าระว%ง ป>องก%นและควบค�มโรค

ต�ดต�อ - ไข�เล(อดออก - ว%ณโรค

ประเด6นย�ทธศาสตร.ท"# 3 ป9ญหาส�ขภาพ

Goal 3 ประชาชนและภาค"เคร(อข�ายม"ส�วนร�วมในการปร%บเปล"#ยนพฤต�กรรมท"#เหมาะสมและลดป9จจ%ยเส"#ยงต�อป9ญหาด�านส�ขภาพ

KPI 36 ต%ว

5 แผนงาน


Goal 4 การใช�กฎหมายเพ(#อการค��มครองส�ขภาพและค��มครองผ��บร�โภค ด�านส�ขภาพ ส าหร%บประชาชนท�กคนประเด6นย�ทธศาสตร.ท"# 4 กฎหมายและการค��มครองผ��

บร�โภคด�านส�ขภาพ 4.1 ระบบการค��มครองผ��บร�โภคด�านผล�ตภ%ณฑ.ส�ขภาพ ระด%บ จ%งหว%ดท"#ม"ค�ณภาพ 4.2 ระบบการบร�หารจ%ดการป9ญหาส�#งแวดล�อม การประกอบการท"#ม"ผลกระทบต�อส�ขภาพ 4.3 งานบร�หารจ%ดการเร(#องร�องเร"ยนการค��มครองผ��

บร�โภค ด�านส�ขภาพ

KPI 15 ต%ว2 แผน

งานBaseline 3 ป5,Target 57-

60

CommunityAppro

ach

Age groupApproach

LCTApproach

Cloud systemHW,SWPW,DW43FileMatrixRecordReport

2O Care Screening ProgramDM,HT 76% Depress 50.37%CA cx 65% , CA breast 90% Pre-DM, Pre-HT, ANC, WCCStroke Fast tractSTEMI fast tract 50%Trauma fast tract 55%,68%

HEEH

+8 กรมพห�ภาค"

+

กล��มป4วย120,000

กล��มด"กล��มเส"#ยง600,000

POP 720,000

1O Care DHS อ าเภอ,ต าบล,หม��บ�านจ%ดการส�ขภาพศ�นย.เด6กเล6ก,โรงเร"ยน,ตลาดTo be number 1 ระด%บเง�น

3O Care NCD ClinicModi-CKD Clinic,คล�น�กจ�ตเวชCommunity / Home Wardอบรม Caregiver , Re-AdmitRe-Visit,Unit Cost, HbA1c 60%

MIS52 KPISurvey

น�เทศ

SurveillancePerformance

Financial

1. โรคระบบไหลเว"ยนเล(อด

2. โรคมะเร6ง3. โรคความด%นโลห�ต

ส�ง4. อ�บ%ต�เหต�5. โรคหลอดเล(อด

และสมอง6. โรคปอดอ%กเสบ7 โรคต�ดเช(,อใน

กระแสโลห�ต8. CKD 9. โรคเบาหวาน10. Success

suicide 11. COPD 12. โรคเอดส.13. แม�ตาย และล�ก

ตาย14. ฟ9นผ�ในเด6กเล6ก

62%15. EID, RID

1 .ห%วใจและหลอดเล(อด

2. มะเร6ง3.NCD4. ตา ไต5. อ�บ%ต�เหต�6. จ�ตเวช7. ทารกแรก

เก�ด8. ท%นตกรรม9.5 สาขา1 0 .ปฐม

ภ�ม�+ท�ต�ยภ�ม�+ตต�ยภ�ม�+องค.รวม

BUSINESS & SERVICE PLAN 56-

60IP+OP+PP

Share ResourceHR, Finance,Investment

HardwareSoftware

PeoplewareDataware

ManagementwareNetworkware

1.ห%วใจและหลอดเล(อด

3.NCD

5.อ�บ%ต�เหต�

7.ทารกแรกเก�ด

9.5 สาขาหล%ก

11. กล��มเด6กปฐมว%ย (0-5 ป5)/สตร"

13. กล��มเด6กน%กเร"ยน (15-21 ป5)

15.ว%ยส�งอาย�และผ��พ�การ

17.แผนงานพ%ฒนาระบบข�อม�ล

19.แผนงานกฎหมายก%บการพ%ฒนาส�ขภาพ

21. แผนงานระบบค�ณภาพ

23.แผนงานส�#งแวดล�อมท"#เอ(,อต�อการพ%ฒนาส�ขภาพ

25.การบร�หารจ%ดการท%#วไป

2,008,745 12,797,554

29,347,956 3,318,921

1,680,205 1,792,390

6,573,415 11,753,908

9,726,989 2,806,148

8,139,270 1,258,353

15,000,230 21,921,735

6,422,858 19,636,491

2,928,780 1,785,060

758,660 7,552,356

2,861,030 14,494,960

2,351,975 17,310,879

16,204,600

แผนส�ขภาพ PP 25 แผนงาน รวม 220,433,468 บาท

ส%ดส�วนย�ทธศาสตร.ย�ทธฯ 1

ย�ทธฯ 2

ย�ทธฯ 3

ย�ทธฯ 4

ส%ดส�วนแหล�งงบประมาณuc52%สป.

11%

เง�นบ าร�ง13%

อ(#นๆ24%

แผนการเง�นการคล%งแผนรายได� - ควบค�มค�าใช�จ�าย

จ%ดท าแผนภาพ DHS

รพท./รพช.รพ.สต./

สสอ.ครบ 12

แห�ง

เก�นด�ล 12 แห�ง

รายการ

เด�ม ปร%บปร�ง

ภาพรวม

หน�วย:

ล�าน

ส%ดส�วนร�อยละ ภาพรวม

หน�วย:ล�าน

ส%ดส�วนร�อยละรพ.

แม�ข�าย

รพ.สต.

สสจ.

สสอ. รพ.แม�ข�าย

รพ.สต.

สสจ.

สสอ.

รายได*

2,257

84.38

13.74

1.4

0.48

2,266

83.41

14.58

1.42

0.60

ค�าใช*จ�าย

2,203

83.62

14.50

1.4

0.48

2,227

83.46

14.49

1.44

0.61

ร�อยละการเบ�กจ�ายงบประมาณในภาพรวมป5งบประมาณ พ.ศ. 2557 ไม�น�อย

กว�าร�อยละ 95รายการ

งบบ�คลากร 206.93

203.9898.5

7

เบ�กจ�ายงบประมาณ ร�อยละ

-

ก�อหน",

งบด าเน�นงาน 41.92 13.46

32.510.16

งบลงท�น (57)

81.99 5.8626.4

215.80

งบอ�ดหน�น 0.34 0.0516.6

2-

งบกลาง 34.31 34.31 100-

ภาพรวมจ%งหว%ด

365.48

257.6774.8

815.97

ภาพรวมท�กงบร�อยละ 74.88

(หน�วย : ล�านบาท)

DATACENTER

Summary Report Processing &

Scheduler

SUMMARY SERVER

การพ%ฒนาระบบสารสนเทศเพ(#อการจ%ดการ(MIS)เพ(#อใช�

ในการบร�หารจ%ดการของหน�วยงานและหน�วยบร�การท�กระด%บ

MIS Report

ใช�ข�อม�ลประชากรจากระบบ Data Center ร�วมก%นในท�ก

ระด%บ

ประมวลผลจากData Center

52 ต%วช",ว%ด

บ%นท7กผลงานผ�าน WEB71 ต%วช",ว%ด

123 ต%วช",ว%ด

ม"การต�ดตามตรวจสอบข�อม�ลในระบบ MIS และ

รายงาน 0110 รง 5 ว�เคราะห.ข�อม�ลน าเสนอในท"#ประช�ม

คปสจ.ท�กเด(อน

โครงการส ารวจสภาวะส�ขภาพ ( Rapid Survey )เพ��อต+ดตามก�าก�บ

และประเม+นผลตามต�วช%3ว�ด

ท%�สอดคล*องก�บป$ญหาส,ขภาพประชาชนและ

ย,ทธศาสตร)การพ�ฒนาส,ขภาพของจ�งหว�ดและประเทศ

ส ารวจสภาวะส�ขภาพ

1.กล,�มแม�และเด&ก2.เด&กก�อนว�ยเร%ยน3.ว�ยเร%ยน-ว�ยร, �น4.ว�ยท�างาน5.ผ0*ส0งอาย,และผ0*

พ+การเป>าหมาย 11 อ�าเภอ / 2คร�3ง

งบประมาณ 758,100 บาท

ส%ดส�วนการคลอดระหว�างโรงพยาบาล

ป5 2554 ป5 2555 ป5 2556 ป5 25570

20

40

60

80

10080.4 79.1

57.14548.7 49.6

67.8 70.0

24.0 25.0 24.8 25.210.6 9.2 8.9 9.9

ANC ครบเกณฑ. ANC < 12 wk

1. ฝากครรภ.ไม�ครบ 59.2 %2. ไม�ฝากครรภ. 3.6 %3. ป9จจ%ยท"#เก"#ยวข�อง 3.1 คลอดก�อนก าหนด 36.7 % 3.2 ภาวะการเจร�ญเต�บโตช�าในครรภ.(IUGR ) 3.3 อาย�น�อยกว�า 20 ป5 25.6 %

รพ.ก�าแพงเพชร, 57.0%

รพ.ท,�งโพธ+:ทะเล, 1.0%

รพ.ไทรงาม, 3.3%

รพ.คลองลาน, 4.7%

รพ.ขาณ,วรล�กษบ,ร%, 11.5%

รพ.คลองขล,ง, 7.7%

รพ.พรานกระต�าย, 5.8%

รพ.ลานกระบ�อ, 2.5%

รพ.ทรายทองว�ฒนา, 2.4% รพ.ปางศ+ลาทอง, 2.6%

รพ.บ.งสาม�คค%, 1.5%

สถานการณ.อนาม%ยแม�และเด6ก

ป9ญหาด�าน LBW 2556

จากการเก6บข�อม�ลหญ�งคลอดม"ภาวะโลห�ตจาง ป5 2556 ท"# รพ.กพ.,รพ.ขาณ�ฯ และ รพ.คลองขล�ง 94 ราย พบ - อาย�น�อยกว�า 20 ป5 25 ราย (26.6%) - ANC < 12 ส%ปดาห. 39 ราย (41.5%) - น ,าหน%ก < 2,500 กร%ม 4.3 % 2500-2999 กร%ม 40.2 % ≥ 3000 กร%ม 55.4 %

ก าแพงเพ

ชร

ขาณ�ฯ

คลองขล

�งพราน

กระต�าย

คลองลาน

ไทรง

าม

ลานกระบ

(อปาง

ศ�ลาทอง

บ7งสาม

%คค"

ทรายทอง

ฯ

ท��งโพธ� :ท

ะเล

จ%งหว%ด

0

10

20

30

40

50

23.628.1

24.322.1

24.420.9 20.8

10.1

23.1 23.018.6

23.5

2555 2556 2557

<30 30-32 ≥ 33

16.0

70.2

13.87.4

34.0

58.5ผลตรวจ HCT Hct_1 Hct_2

10%

ร�อยละของหญ�งคลอดม"ภาวะโลห�ตจางท"#ตรวจคร%,งท"# 1 พบค�า Hct < 33

ภาวะโลห�ตจางในหญ�งต%,งครรภ.

ผลการว�จ%ย : การว�เคราะห.อ�ทธ�พลเส�นทางป9จจ%ยท"#ม"ความส%มพ%นธ.เช�งสาเหต�ก%บทารกแรกคลอดน ,าหน%กน�อย ในโรงพยาบาลสายใยร%ก เขต 18 พบ 2 ต%วแปร ท"#ม"อ�ทธ�พลทางตรงก%บน ,าหน%กทารกแรกคลอด ค(อ 1.) พฤต�กรรมการด�แลตนเองระหว�างต%,งครรภ. 2.) ภาวะแทรกซ�อนระหว�างต%,งครรภ.

ก าแพ

งเพชร

ขาณ�ฯ

คลองข

ล�งพราน

กระต

�ายคลอ

งลาน

ไทรง

ามลา

นกระบ

(อปา

งศ�ลา

ทองบ7งส

าม%คค"


ฯท��งโพ

ธ� :ทะเล

จ%งหว

%ด

0

5

10

15

20

25

11.08.6 7.6 7.5

4.16.4

2.6

11.0

6.2

3.3

8.3 9.3

11.2

8.57 6.8 7.2 7.4 7.7

20

3.85

10.5 9.9

2555 2556

ทารกแรกเก�ดน ,าหน%ก < 2500 กร%ม

ไม�เก�น 7%

1. ประช�มคณะกรรมการอนาม%ยแม�และเด6ก 2. ANC ค�ณภาพ ไม�น�อยกว�า 70 %

3. โรงพยาบาลสายใยร%กระด%บทอง 100 % 4. ห�องคลอดค�ณภาพประเม�น 2 รพ. (ขาณ�ฯ, คลองขล�ง)

ท"#มา : 2552-2555 รายงานเฝ>าระว%งส�ขภาพแม�และเด6ก(ห�องคลอด) 2556-2557 คล%งข�อม�ล DW_Datacenter

ภาวะตกเล(อดหล%งคลอด ป5 2552 - 2557

ก�าแพงเพชร

ขาณ,วรล�กษบ,ร%

คลองขล,ง

พรานกระต�าย


ไทรงาม

ลานกระบ�อ

ปางศ+ลาทอง

บ.งสาม�คค%


ว�ฒนา

ท,�งโพธ+:ทะเล

จ�งหว�ด0.01.02.03.04.05.06.07.08.0

0.7

2.0 1.5

3.03.8

1.7

0.5

3.9

0.0

1.0

0.0

1.3

ป5งบประมาณ

2552

2553 2554 2555 2556 2557

ร�อยละ 1.6 1.8 1.3 1.1 1.33 2.87

เป>าหมายไม�เก�น 5 %

ร�อยละของภาวะตกเล(อดหล%งคลอด ป5 2556 จ าแนกรายโรงพยาบาล


ขาณ,วรล�กษ

บ,ร%




ไทรงาม



บ.งสาม�ค

ค%


ว�ฒนา


รวมจ�งหว�ด

0.0

25.0

50.0

18.2

9.6 6.4

17.014.0 15.2

27.430.9

20.614.5

49.2

16.7

ไม�เก�น 25 ต�อ 1,000 การเก�ดม"ช"พ

ท"#มา : 2552-2555 รายงานเฝ>าระว%งส�ขภาพแม�และเด6ก(ห�องคลอด) 2556-2557 คล%งข�อม�ล DW_Datacenter

ภาวะทารกแรกเก�ดขาดออกซ�เจนป5งบประมา

ณ2552 2553 255

42555 2556 255

7

ต�อพ%นการเก�ด

37.10 24.0 24.3 23.1

016.7

321.2

1อ%ตราทารกแรกเก�ดขาดออกซ�เจน ป5 2556 จ าแนกรายโรงพยาบาล

2552 2553 2554 2555 2556 25570

10

20

30

40

50

29.8

16.6 15.9

44.4

15.9

0

อ%ตราตายของมารดาต�อ100,000 การเก�ดม"ช"พ

Amni-otic fluid

embolism

AIDS

ต�ดเช(,อในกระแสเล(อด

Ac-quired

pneumo-nia

Bacteria meningitis

ท"#มา : รายงานเฝ>าระว%งส�ขภาพแม�และเด6ก(ห�องคลอด)

อ%ตรามารดาตาย

N = 8

ไม�เก�น 15

สาเหต�การตาย

2552 2553 2554 2555 2556 25570

2

4

6

8

10

12

7.7 7.47 6.9 7

6

ตายเป8� อยย,�ย

พ+การแต�ก�าเน+ด

ขาดออกซ+เจน

สาเหต,เฉพาะ

คลอดก�อนก�าหนด

ไม�เก�น 9 ต�อพ%น


ทารกตายปร�ก าเน�ด

อ%ตราทารกตายปร�ก าเน�ดต�อ 1,000 การเก�ด

สาเหต�ทารกตายปร�ก าเน�ด

N = 44



ไทรงาม



บ,ร%


พรานกระต�า

ย



ว�ฒนา



ค%

ท� 3งจ�งหว�

ด

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

51.2

83.3

91.785.3 82.8

99.092.5

97.488.9

98.8 97.9

69.1


การใช� partograph ในการด�แลการคลอด

ร�อยละการใช� partograph จ าแนกรายโรงพยาบาล

รพ.ก�าแพงเพ

ชร

รพ.คลองขล,ง

รพ.ลาน

กระบ�อ

รพ.ขาณ,ฯ

รพ.ไทรงาม

รพ.พรานกระต�าย


รพ.ปางศ+ลาทอง

รพ.บ.งสาม�คค%

รพ.ทราย

ทองฯ

รพ.ท,�งโพธ+:ทะเล

จ�งหว�ด0

20

40

60

80

100

42.04

62.77 65.6772.61

98.61 100 100 100 100 100 100

71.14

หญ�งต%,งครรภ.ได�ร%บการตรวจและบ%นท7กส�ขภาพช�องปาก/ฝGกท%กษะ

ป5 2554

2555

2556

ผลงาน (%)

93.07

95.65

71.14

ป9จจ%ยเส"#ยง/สาเหต� 1. อนาม%ยช�องปากไม�สะอาด ม"ห�นน ,าลาย 2. ม"ฮอร.โมนในร�างกายเปล"#ยนแปลง 3. แปรงฟ9นไม�ได� แปรงไม�สะอาด แพ�ท�อง อาเจ"ยน 4. ร%บประทานรสหวาน รสเปร",ยว ร%บประทานจ�บจ�บ ร�อยละ 85

หญ�งต%,งครรภ.ได�ร%บการร%กษาแบบผสมผสานตามความจ าเปAน

(Comprehensive care)

ป> 2554

2555

2556

ผลงาน(%

)

13.47

18.40

15.93

ป9จจ%ยเส"#ยงสาเหต� 1. ช�องปากไม�สะอาดม"ห�นน ,าลาย ม"เล(อดออกท"#เหง(อก 2. เหง(อกอ%กเสบ ม"ฟ9นผ�ท"#ควรอ�ดฟ9น/ถอนฟ9น


ชร


รพ.ขาณ,ฯ


รพ.ลาน

กระบ�อ





รพ.บ.งสาม�ค

ค%

รพ.ทราย

ทองฯ


10

20

30

40

50

60

4.63

13.5617.82

22.2227.33

31.9 34.31 35.71 37.84

53.91 53.13

15.93ร�อยละ 20

เม(อง,โกส%มพ"นคร

ขาณ�วรล%กษบ�ร"

คลองข

ล�ง


คลองล

าน

ไทรงาม

ลานกระบ(อ

ปางศ�ลาทอง

บ7งสาม%คค"


ว%ฒนา

จ%งหว%ด0

5

10

15

20

25

6.59.5

14.1

7.23.9

9.2 10.58.7

6.7

18.6

7.7

เด6กแรกเก�ด 2 ว%นข7,นไปได�ร%บการเจาะเล(อดเพ(#อตรวจ TSH

เป>าหมาย/ก�จกรรม 2553 2554 2555 2556 เด6กแรกเก�ดอาย� 2 ว%นท"#เจาะเล(อด (ราย) 6,379 5,252 6,5296,083 TSH มากกว�า 11.2

มล.ย�น�ต/ล�ตร (ราย) 439 453 680 469ร�อยละ 6.9 8.6 10.4 7.7

TSH มากกว�า 11.2 มล.ย�น�ต/ล�ตร ไม�เก�น 3 %

ร�อยละผลงานรายอ าเภอ ป5 2555 - 2556

ท%�มา : ส�าเนาขอให*ส�งต�วอย�างมาตรวจย�นย�น และส�าเนารายงานผลการตรวจย�นย�น ป> 2556 จากคล�งข*อม0ล DW_Data center , ประมวลผลเม��อว�นท%� 27 มกราคม 2557

รายการ 2553 2554 2555 2556 2557

เด&ก 0-5 ป> ได*ร�บการประเม+น (ราย)

44,586 42,220 42,681 20,846 14,391

เด&ก 0-5 ป> ม%พ�ฒนาการสมว�ย (ราย)

41,882 42,003 42,518 14,528 10,298

ร�อยละ 93.9 99.5 99.6 69.7 71.6

เม�อง ขาณ,วรล�กษ

บ,ร%




ไทรงาม


โกส�มพ%นคร



ค%


ว�ฒนา

รวม0

102030405060708090

100

66.381.2

69.7 77.3 69.177.1

69.560.5

70.759.3

67.6 71.6

เด6กอาย� 0-5 ป5 ม"พ%ฒนาการสมว%ย

ร�อยละ 90

ผลการส ารวจ/การประเม�นพ%ฒนาการเด6ก

ก�จกรรม ป5 2555 ป5 2556(Sur

vey)

ได�ร%บการประเม�นอนาม%ย 55 4,974

91

- ม"พ%ฒนาการสมว%ย 4,619

92.9 %

30 32.9 %

- ไม�ผ�านเกณฑ. 355 7.1 %

61 67.1 %

ประเม�นและส�งเสร�มพ%ฒนาการด�วยTDSI (70 ข�อ) 1 เด(อน

ประเม�นซ ,าตามแบบอนาม%ย 55

355 61

- ผ�านเกณฑ.ประเม�น 339 95.5 %

34 55.7 %

- ไม�ผ�านเกณฑ. 16 4.5 %

27 44.3 %

ได�ร%บการประเม�นและกระต��นพ%ฒนาการด�วย DSI (300ข�อ)

(ส ารวจโดยเจ�าหน�าท"#สาธารณส�ข)

ป5งบฯศ�นย.

พ%ฒนาเด6กเล6ก

ผลการประเม�น

ผ�านมาตฐาน ร�อยละ

2556 213 147 69.01

2557 208 อย��ระหว�างด าเน�นการประเม�นตนเอง

ศ�นย.พ%ฒนาเด6กเล6กได�มาตรฐาน

เม�อง ขาณ,ฯ คลองขล,ง



ไทรงาม


โกส�มพ%ฯ



ทรายทองฯ


20

40

60

80 71.778.95

52.17

74.0782.61

72.22 70.59

37.5

58.33

80

50

69.01


ร�อยละของเด6กอาย� 3 ป5 ฟ9นน ,านมผ� (ส ารวจป5 2554-2556) ไม�เก�น 57%

59

• ตรวจช�องปากเด6กต #ากว�า3ป570%

• เพ�#มท%กษะพ�อแม�แปรงฟ9นล�กแบบลงม(อปฏ�บ%ต� 70%

Process 1Promotio

n

• Fluoride varnish 50%

Process 2

Prevention • เด6กปฐมว%ย (3

ป5) เก�ดฟ9นน ,านมผ�ลดลง

outcome

87% 46.73%

56.71%

การด าเน�นงานท%นตสาธารณส�ขในเด6กปฐมว%ยป5 2556

เคร(อข�ายคลองลาน:ศ�นย.พ%ฒนาเด6กเล6กว%ดศร"สมบ�รณ. รพ.สต.หนองน ,าข��น

นวตกรรมด"เด�นระด%บเขต ศพด.อ�อนหวาน

เด6ก 0-2 และ 3-5 ป5 ม"ส�วนส�งระด%บด"และร�ปร�างสมส�วน ป5 2556

ไม�น�อยกว�าร�อยละ 70

เม�องก�าแพงเพชร

ไทรงาม



บ,ร%



ย



ว�ฒนา



ค%


รวม0

20

40

60

80

100

ก�จกรรม เด&กอาย, 0-5 ป> 1. ว+เคราะห)ข*อม0ลจากระบบฐานข*อม0ล 2. ส�งเสร+มการเฝ@าระว�งภาวะโภชนาการ 3. ส�งเสร+มการก+นอาหารตามว�ย ตามหล�กโภชนาการ 4. สน�บสน,น คร0พ%�เล%3ยง แกนน�าช,มชน 5. ร�วมประเม+นร�บรองศ0นย)เด&กเล&ก

ปกต�/ช�มชน เส"#ยง ป4วย / ตาย

* หญ�งต%,งครรภ.ฝากครรภ.เร6ว * อสม.เช"#ยวชาญ * ฝากครรภ.ค�ณภาพ ๕ คร%,ง* ต าบลนมแม�เพ(#อสายใยร%กแห�งครอบคร%ว -โครงการอนาม%ยแม�และเด6กระด%บอ าเภอ-โรงเร"ยนพ�อ แม�/ ก�น กอด เล�น เล�า

* รพ.สายใยร%กแห�งครอบคร%ว * ANC ค�ณภาพ * LR ค�ณภาพ WCC ค�ณภาพ ศ�นย.เด6กเล6กค�ณภาพ-พ%ฒนาระบบบร�การด�านการประเม�นพ%ฒนาการ-ว�จ%ยสถานการณ.พ%ฒนาการเด6กปฐมว%ยและพฤต�กรรมด�านอนาม%ยแม�และเด6กของครอบคร%วไทย

SERVICE PLAN

ส�ต�กรรม /ทารกแรก

เก�ด- MCM Board- พ%ฒนาบ�คลากร - Conference

โครงการแก�ไขป9ญหา

โครงการ/ก�จกรรม งบประมาณ(บา

ท)โครงการด�แลหญ�งต%,งครรภ.อย�างม"ค�ณภาพ 14,160

โครงการพ%ฒนาระบบบร�การส�ต�กรรม 160,600

โครงการพ%ฒนาระบบบร�การด�านพ%ฒนาการเด6ก 139,580

รวม 314,340

ระด%บจ%งหว%ด


ท)1. การส�งเสร+มพ�ฒนาการเด&ก 0-5 ป> 1,396,83

0

2. การเฝ@าระว�งการขาดสารไอโอด%น 202,910

รวม 1,599,740

ระด%บอ าเภอ

โครงการแก�ไขป9ญหาโครงการ/ก�จกรรมในระด%บอ าเภอ งบประมาณ(บาท)

1.โครงการส�งเสร+มส,ขภาพหญ+งต�3งครรภ) 4,401,968

2.โครงการพ�ฒนาระบบบร+การฝากครรภ)ในสถานบร+การ

725,517

3.โครงการส�งเสร+มการเล%3ยงล0กด*วยนมแม� 120,100

4.โครงการต�าบลนมแม�เพ��อสายใยร�กแห�งครอบคร�ว เพ��อให*ช,มชน

888,430

5.รณรงค)งานอนาม�ยแม�และเด&ก 353,240

6.โครงการแก*ไขป$ญหาโลห+ตจางในหญ+งต�3งครรภ)

324,365

รวม 6,813,620

ค�าเฉล"#ยสต�ป9ญญาเด6กไทยเปร"ยบเท"ยบท%,งประเทศป5งบประมาณ 2554

95.22

ข�อม�ลจากการส ารวจ จ.กพ IQ เฉล"#ย 95.2 (ต #าส�ดของเขต/ ล าด%บท"# 68 ของประเทศ) เน�น กระบวนการด�แลเด6กไทย ให�ม" ความฉลาดทางสต�ป9ญญาเฉล"#ย ไม�น�อยกว�า 100 และ ลดโรค ท"#พบบ�อยในเด6กปฐมว%ย

ร�อยละของเด6กว%ยเร"ยนอาย� 6 – 12 ป5 ม"ภาวะอ�วนไม�เก�น 15 ป5 2556

เม(อง


คลองขล�ง



ไทรงาม


โกส%มพ"นคร



ทราย

ทอง

ว%ฒนา

จ%งหว%ด

0

2

4

6

8

10

12

14

16

9.25

5.03

11.61

7.816.3

7.527.29

5.34

8.3

6.336.887.76

สถานการณ. ป5 2556 ข�อม�ลจาก Data Center

ระด%บประเทศ ป5 2553 ร�อยละ

14.46ระด%บเขต

ป5 2552 ร�อยละ 6.99

ระด%บจ%งหว%ดป5 2556 ร�อยละ

7.76 สาเหต�1. ม"ร�านสะดวกซ(,อ และร�านอาหาร Fast Food เพ�#มข7,นมาก และกระจายถ7งระด%บช�มชน/ หม��บ�าน 2. พฤต�กรรมการบร�โภคอาหารขนมกร�บกรอบ ก�นอาหาร Fast Food ก�นผ%กน�อย ออกก าล%งกายน�อย

โครงการ/ ก�จรรมเพ(#อแก�ไขป9ญหา/พ%ฒนาสต�ป9ญญาโครงการแก�ไขป9ญหา งบประมาณ แหล�งงบ

ประมาณ1. การส��มส ารวจสต�ป9ญญา

เด6กน%กเร"ยน2. โรงพยาบาลสายใยร%ก

แห�งครอบคร%ว/ต าบลนมแม�

99,350

บาท- สป./UC

ก�จกรรม

1. ประเม�น/ค%ดกรอง/กระต��น/ส�งเสร�ม พ%ฒนาการเด6ก 0-5 ป52. เน�นการให�ความร��การเล",ยงด�ตามหล%กส�ตรโรงเร"ยนพ�อแม�

3. บ�รณาการร�วมก%บงานโรงเร"ยนส�งเสร�มส�ขภาพ

โครงการ/ ก�จรรมเพ(#อแก�ไขป9ญหาเด6กอ�วน

โครงการแก�ไขป9ญหา งบประมาณ แหล�งงบประมาณ1. โครงการแก�ไขป9ญหา ภาวะโภชนาการเก�นใน เด6กว%ยเร"ยน

303,235

บาท- ส�งเสร�มส�ขภาพและ ป>องก%นโรคส าหร%บพ(,นท"# - บ าร�ง- องค.กรปกครองส�วนท�องถ�#น

ก�จกรรม

1. ประเม�นภาวะโภชนาการ เฝ>าระว%งภาวะโภชนาการ การเจร�ญเต�บโต2. จ%ดก�จกรรมปร%บเปล"#ยนพฤต�กรรมส�ขภาพ

3. จ%ดเวท"แลกเปล"#ยนเร"ยนร��

4. บ�รณาการร�วมก%บงานโรงเร"ยนส�งเสร�มส�ขภาพ รร.ม"เด6กอ�วน > 10 %

(นโยบาย แผนงานแก�ไข เน�นเร(#องอาหาร ออกก าล%งกาย ) โรงเร"ยนไร�พ�ง

5. ส(#อสารประชาส%มพ%นธ.

ร�อยละของเด6กอาย� 12 ป5 ฟ9นถาวรผ� (ส ารวจป5 2554-2556) ไม�เก�น 55%

69

• ตรวจช�องปากเด6ก ป.1 85%

• เพ�#มท%กษะการแปรงฟ9นด�วยยาส"ฟ9นผสมฟล�ออไรด. ท�กว%น

Process 1

Promotion

• เคล(อบหล�มร�องฟ9น นร.ป. 1 30%

• ร%กษาComprehensive care 20 %

Process 2

Prevention

• เด6กว%ย เร"ยน (อาย�12 ป5) เก�ดโรคฟ9นผ�(ฟ9นถาวร)ลดลง

outcome87% 46.73%

46.16%

การด าเน�นงานท%นตสาธารณส�ขในเด6กว%ยเร"ยน ป5 2556

ป9จจ%ยเส"#ยงสาเหต� ป9จจ%ยเส"#ยง/สาเหต� 1 อนาม%ยช�องปากไม�สะอาด 2. ม"พฤต�กรรมการบร�โภคอาหารรสหวาน ด(#มน ,าอ%ดลม ร%บประทานขนมกร�บกรอบเก�นว%นละ 2 คร%,ง

การแก�ป9ญหากล��มเป>าหมาย จ านวนเง�น

UC(บาท)

ร�อยละ

กล��มหญ�งต%,งครรภ. 738,060 6.51

กล��มเด6กในWBC 1,624,045 14.31

กล��มเด6กในศ�นย.พ%ฒนาเด6กเล6ก

1,362,953 12.01

รวม 3,725,058 32.83

เด6กว%ยเร"ยน จ านวนเง�น (บาท) ร�อยละงบ UC 2,671,456 24.69

งบกองท�นต าบล 1,355,852 12.53

รวม 4,027,308 37.23

ลานกระบ(อ:เคร(อข�ายหนองหลวง รพ.สต.หนองหลวง

นวตกรรมด"เด�นระด%บเขต เคร(อข�ายโรงเร"ยนเด6กไทยฟ9นด"

เม�อง+โกส�มพ%

ไทรงาม คลองลาน

ขาณ,ฯ คลองขล,ง







20

40

60

80

100 96.6

40.0 41.954.3

65.3

39.725.7

53.9

35.7 32.6

62.9

81.8

33.3 31.9

51.9 51.0 46.8

28.3

65.4

30.322.7

55.7

2555 2556

กล��มว%ยร��น-ว%ยเร"ยนอ%ตราหญ�งต%,งครรภ.อาย� 15-19 ป5 (ไม�เก�น 50 ต�อ

พ%น)

สถานการณ.มารดาอาย� <20 ป5

รายอ าเภอ ป5 2555-2556

แนวโน�มจ%งหว%ด

020406080 61.4

52.865.2

62.955.73

จ านวนหญ�งคลอดท%,งหมด (ราย)

615 ราย

อ%ตราหญ�งคลอด อาย� 14-19

ป5 (ร�อยละ)25.36

%

หญ�งคลอด อาย� 14-19 ป5 ม"ความพร�อม

71.15 %

หญ�งคลอด อาย� 14-19 ป5 ไม�ม"ความพร�อม)

28.85 %

ข�อม�ล อ.พรานกระต�าย ป5 2556

พฤต�กรรมส�ขภาพ(นร.ช/ญ ช%,น ม.5/ปวช

2)

2554 2555 2556

ชาย หญ�ง ชาย หญ�ง ชาย หญ�ง

อาย�เฉล"#ยการม" SEX คร%,งแรก (ป5)

15 15 16

เคยม" SEX (ร�อยละ) 35.58

31.88

39.06

25.79

27.29

44.23

อ%ตราการใช�ถ�งยางอนาม%ย นร.ชาย ม. 5 (ร�อยละ)

56.52 60.71 42.34

แหล�งบร�การ/โรงแรม ร"สอร.ท (แห�ง)

89/122 109/119 123/120

พฤต�กรรมทางเพศ และส�#งแวดล�อม

* อ%ตราการคลอดในมารดาอาย� 15-19 ป5 ไม�เก�น 50 ต�อพ%นประชากร

* ความช�กของผ��บร�โภคเคร(#องด(#มแอลกอฮอล.ในประชากรอาย� 15 ป5เพ�#มข7,น

ไม�เก�น 1% จากข�อม�ลความช�กผ��บร�โภครายจ%งหว%ด ป5 2554

ความช�กของผ��ด(#มแอลกอฮอล./ อาย� 15 – 19 ป5

2553 2554 2555 25560

10

20

30

4026.5

19.628

32.7

8.414

จ�งหว�ด เขต ประเทศ

ท"#มา: การส ารวจ BSS (ป5 53 55 56 และส าน%กงานสถ�ต�แห�งชาต� (ป5 54)

พฤต�กรรมการด(#มแอลกอฮอล.

เม�อง ไทรงาม


ขาณ,ฯ/บ.ง








102030405060

30.77

52.00

20.13

34.95 32.9340.16

33.64 30.00 34.23 36.00 32.73

การด(#มแอลกอฮอล.แยกรายอ าเภอ ป5 2556

ความช�กของผ��ส�บบ�หร"#

2553 2554 25550

10

20 15.1 13.61 11.459.21

จ�งหว�ด

2553 2554 2555 25560

25

50

75

100

14.9925.85 22.31 18.33

38.4953.91

64.5

45.14

ท,กว�ย ว�ยร, �น

อ%ตราป4วยกามโรคต�อแสนประชากร2555 2556 2557

0

20

40

60

80

100

39.6 36.2 33.6

60.4 63.8 66.413-20 ป>

ยาเสพต�ดกล��มอาย� 13– 20 ป5 (ร�อยละ)

สถานการณ.การแท�งในว%ยร��นอาย� <20 ป5

โรงพยาบา

ลก�าแพงเ

พชร

โรงพยาบาลท,�งโพธ+:ทะเล


ลไทรงาม


ลคลองล

าน


ลขาณ,วรล�กษบ,ร%


ลคลองข

ล,ง


ลพรานกระต�าย

โรงพยาบาลลานกระบ�อ

โรงพยาบาลทรายทอง

ว�ฒนา

โรงพยาบาลปางศ+ลาทอง

โรงพยาบาลบ.ง

สาม�คค%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

59

2 4 410 10 10 7

04 6

2553 2554 2555 2556

เม(อง ไทรงาม


ขาณ�ฯ คลองขล�ง


ย




บ7งสาม%ค

ค"


จ%งหว%ด

0

5

10

15

20

11.6512.66

8.43 9.30

16.99

11.87

7.45

14.62

3.89

7.99

14.3811.08

ภาวะอ�วนลงพ�งกล��มอาย� 15– 24 ป5 แยกรายอ าเภอ ป5 2556

ท"#มา: ศ�นย.ข�อม�ลสารสนเทศฯ สสจ.กพ.

เม(อง ไทรงาม


ขาณ�วรล%กษ

บ�ร"



ย



ว%ฒนา


โกส%มพ"ฯ

บ7งสาม%ค

ค"

จ%งหว%ด


020406080

10066.0

82.4

58.2

83.9 88.779.7

66.3 61.4 65.976.7

94.476.3

การค�มก าเน�ดในกล��มหญ�งหล%งคลอด อาย� 15-19 ป5

แผนปฏ�บ%ต�การกล��มว%ยร��น ว%ยเร"ยน (15 - 21 ป5)ระด%บจ%งหว%ด 3 โครงการ ระด%บเคร(อข�าย 57 โครงการ

รวมเปAนเง�น 15,000,230 บาท (จ%งหว%ด 295,360 บ.+เคร(อข�าย 14,704,870 บ.)

มาตรการโครงการ/ก�จกรรม

ระด%บจ%งหว%ด งบประมาณ

ระด%บเคร(อข�าย

งบประมาณ

มาตรการท"# 1

ส�งเสร�มการม"ส�วนร�วมของเคร(อข�าย

โครงการสน%บสน�นภาค"เคร(อข�ายในการป>องก%นและเฝ>าระว%งพฤต�กรรมเส"#ยง

3,200 โครงการแก�ป9ญหาการต%,งครรภ.ในว%ยร��น

1,652,880


จ%ดต%,งคล�น�กให�ค าปร7กษาในว%ยร��น

โครงการส�งเสร�มการจ%ดบร�การส�ขภาพและอนาม%ยการเจร�ญพ%นธ�.ส าหร%บว%ยร��น

200,000

โครงการพ%ฒนาคล�น�ก YFHS และบ�รณาการรวมก%บ คล�น�ก OSCC

103,500


ส�งเสร�มการกระจายถ�งยางอนาม%ย

จ%ดหา และสน%บสน�นถ�งยางอนาม%ยให�ก%บภาค"เคร(อข�ายท"#เก"#ยวข�อง

จาก สอวพ.

สคร.

โครงการป>องก%นและแก�ไขป9ญหาเอดส.และ จ%ดหาถ�งยางอนาม%ย

671,800

มาตรการโครงการ/ก�จกรรม

ระด%บจ%งหว%ด งบประมาณ

ระด%บเคร(อข�าย งบประมาณ


การปร%บเปล"#ยนพฤต�กรรม

โครงการส�งเสร�มพ%ฒนาศ%กยภาพคร�ผ��สอนให�ม"การจ%ดการเร"ยนการสอนเพศศ7กษารอบด�าน

Path 2 health

1. โครงการเก"#ยวก%บ To Be number one 2. โครงการสร�างกระแสทางส%งคม

11,296,190

150,000


พ%ฒนาระบบข�อม�ล

BSS Data center

ส ารวจข�อม�ล 30 cluster

42,160 Data center

ระด%บอ าเภอBSS Data center

ส ารวจข�อม�ล 30 cluster


ผล%กด%น ส�งเสร�ม สน%บสน�นให�เคร(อข�าย ท�องถ�#น ช�มชนม"ส�วนร�วมในการควบค�มAlcoh

ol และบ�หร"#

โครงการบ%งค%บใช�กฎหมายเคร(#องด(#มแอลกอฮอล.

50,000 โครงการแก�ไขป9ญหา น%กด(#ม น%กส�บหน�าใหม� และการบ%งค%บใช�กฎหมาย

742,700

ว%ยท างานผ��ส�ง

อาย� ผ��

พ�การ

อ�บ%ต�เหต�

จราจร โรคไม�ต�ดต�อเร(,อร%ง

โรคต�ดต�อ

ส�ขภาพจ�ต

โรคจากการ

ประกอบ

อาช"พ

ท%นตกรรม

ภาวะส�ขภาพของกล��มว%ยท างาน ผ��ส�งอาย� ผ��พ�การ เป>าหมาย

ส�ขภาพด"ลดป4วยลดตายลดแทรกซ�อนลดพ�การ

Service Plan

1 .ห%วใจและหลอดเล(อด

2. มะเร6ง3. เบาหวาน,ความ

ด%น โรคปอดเร(,อร%ง

4. ตา ไต5. อ�บ%ต�เหต�6. จ�ตเวช7. ท%นตกรรม8.ปฐมภ�ม�+ท�ต�ยภ�ม�+ตต�ยภ�ม�+องค.รวม

โรคไม�ต�ดต�อเร(,อร%งโร

คไม�ต

�ดต�อ

เร(,อร

%ง

โรคเบาหวานโรคความด%น

โลห�ตส�งโรคปอดอ�ดก%,น

เร(,อร%ง

โรคหลอดเล(อดสมอง

โรคหลอดเล(อดห%วใจ

โรคตา โรคไต

โรคมะเร6ง

ส�ขภาพจ�ต

อ�บ%ต�เหต�

Service Plan สาขาโรคไม�ต�ดต�อ

เร(,อร%ง

Service Planสาขาห%วใจและหลอดเล(อด

Service Plan สาขา ตา ไต

Service Plan สาขามะเร6ง

Service Plan สาขาจ�ตเวช

Service Plan สาขาอ�บ%ต�เหต�

050

100150200250300350400450500

167.88

298.229999999999

176.22200.05

231.39208.98255.79

348.429999999999

388.15

448.3445.25475.25

7.05 8.08 12.8415.9917.615.7920.4923.6917.4819.26

34.5531.5130.08

อ�ตราปAวยอ�ตราตาย

อ%ตราป4วยและตายต�อแสนประชากรด�วยโรคหลอดเล(อดห%วใจ อ%ตราตายจากโรคหลอดเล(อดห%วใจ (ไม�เก�น 23 ต�อ

ประชากรแสนคน)

เขต=29.55

เขต=480.69

อ%ตราป4วยด�วยโรคหลอดเล(อดห%วใจ (I20-I25) จ%งหว%ดก าแพงเพชร

เม�องก�าแพงเพชร

ไทรงาม คลองลาน ขาณ,วรล�กษบ,

ร%

คลองขล,ง พรานกระต�าย

ลานกระบ�อ ทรายทองว�ฒนา

ปางศ+ลาทอง บ.งสาม�คค% โกส�มพ%นคร0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

2553255425552556

อ%ตราตายด�วยโรคหลอดเล(อดห%วใจ(I20-I25) จ%งหว%ดก าแพงเพชร

อ%ตราป4วยและอ%ตราตาย ต�อแสนประชากร ด�วยโรคหลอดเล(อดสมอง(I60-I69)

ในประชาชนอาย� 60 ป5ข7,นไป จ%งหว%ด ก าแพงเพชร

เขต=49.82

เขต=493.06

อ%ตราป4วยด�วยโรคหลอดเล(อดสมอง(I60-I69)อาย� >60 ป5 จ%งหว%ดก าแพงเพชร

อ%ตราตายด�วยโรคหลอดเล(อดสมอง(I60-I69)อาย�>60 ป5 จ% งหว%ดก าแพงเพชร

2553 2554 2555 25560.0%

10.0%

20.0%

30.0%26.8% 24.5% 24.0%

13.5%20.3% 22.0% 23.5%

5.2%

All Death rate เส*นแนวโน*มอ�ตราตาย STEMI

การด าเน�นงานในสาขาโรคห%วใจและหลอดเล(อด

ผ��ป4วย STEMI มาร%กษาท"#โรงพยาบาลก าแพงเพชร จ าแนกราย รพ.ท"# Refer Case

อ%ตราการเส"ยช"ว�ตในผ��ป4วยหลอดเล(อดห%วใจชน�ด STEMIป5 2554 -2556

ขาณ,ฯ คลองขล,ง


ย


ไทรงาม




ค%


เอกชน0

5

10

15

20

58 8 7

10

47

2 13

2554 2555 2556 รวมท%,งป5

2554 58 ราย 2555 80 ราย2556 55 ราย

การให�ยาละลายล�#มเล(อดSK ในผ��ป4วยหลอดเล(อดห%วใจชน�ด STEMI ป5 2556

การด าเน�นงาน ร.พ.ก าแพงเพชร

(S)

ร.พ.


(M2)

ร.พ.


(F1)

ร.พ.

พรานกระต�าย(F2)

รวมท%,ง

จ%งหว%ด

อ%ตราการได�ร%บยาละลายล�#มเล(อด(60%)

78.49 36.8436.8

416.00

47.43

อ%ตราการได�ร%บยาละลายล�#มเล(อดภายใน 30

นาท"(70%)

56.90 10014.2

9100

55.42

อ%ตราการได�ร%บยาละลายล�#มเล(อดภายใน 30 นาท"ภายใน 12 hrs (Onset

to needle time) (60%)

100 10092.8

6100

98.80

อ%ตราตายของผ��ป4วย STEMI (<10%)

13.98 21.0510.5

34.00

12.57

อ%ตราตายของผ��ป4วย STEMI ท"#ได�ยาละลายล�#มเล(อด(<10%)

5.17 0.0014.2

925.00 7.23

อ%ตราการส�ง Refer

ไปรพ.ท"#ม"ศ%กยภาพส�งกว�า29.03 84.21 100 96

15.43

การด าเน�นงาน Stroke Fast Track ป5 2555-2556ผลการด าเน�นงาน เกณ

ฑ.

2555

2556

ผ��ป4วย Ischemic Stroke ท%,งหมด ราย 733 886

ผ��ป4วย Fast Track Stroke ราย 17 73

ผ��ป4วย Stroke ท"#ได�ร%บยาละลายล�#มเล(อดทางหลอดเล(อดด าท%,งหมด

ราย3 17

อ%ตราการได�ร%บยาละลายล�#มเล(อด 60%

17.65

23.29

อ%ตราการได�ร%บยาละลายล�#มเล(อดภายใน 60 นาท" 70%

33.33/1

11.76/2

ระยะเวลาเฉล"#ยในการให�การร%กษาด�วยยาละลายล�#มเล(อดทางหลอดเล(อดด า(door to needle time)

นาท" 75.67

86.75

ผ��ป4วยStrokeท"#ได�ร%บการร%กษาด�วยยาละลายล�#มเล(อดทางหลอดเล(อดด าถ7งแก�กรรม

ราย 0 1

อ%ตราตายของผ��ป4วย Stroke ท"#ได�ยาละลายล�#มเล(อด

< 30

5.88

ผ��ป4วยโรคหลอดเล(อดสมองต"บอ�ดต%นท"#ได�ร%บการร%กษาในStroke unit

ราย17 73

ผ��ป4วยโรคหลอดเล(อดสมองต"บอ�ดต%นท"#ได�ร%บการร%กษาใน Stroke unit

70%

2.32

8.24

กล��มด"และช�มชนก�จกรรมหล%ก พ(,นท"#เป>า

หมายงบ UC

เง�นบ าร�ง

อปท/

อบตรวม

โครงการ Service Plan

-ค%ดกรองกล��มเส"#ยงโรคห%วใจและหลอดเล(อดสมองแบ�งระด%บความเส"#ยง,Mapping

กล��มเส"#ยงส�งมาก

ท%,งจ%งหว%ดขาณ�วรล%กษบ�ร"ไทรงามคลองลานท��งโพธ�:ทะเลลานกระบ(อ)


130,000

26,00045,000

23,000

135,250

340,170

424,000

1,123,420

-จ%ดน�ทรรศการตามเทศกาลงานท"#ส าค%ญ

ไทรงาม 30,000 30,000

-จ%ดท าส(#อประชาส%มพ%นธ.

ก าแพงเพชร 30000 30,000

รวม 389,250

794,170

1,183,420

แผนงาน/โครงการป5 57

กล��มเส"#ยงก�จกรรมหล%ก พ(,นท"#เป>า

หมายงบUC เง�น

บ าร�งอปท/

อบตรวม

ปร%บเปล"#ยนพฤต�กรรมกล��มเส"#ยงส�งโรคห%วใจและหลอดเล(อดสมอง

เม(อง(รพ.กพ.)

ท��งโพธ�:ทะเลคลองลาน

15,00062,0007,600

153,025

พ%ฒนาศ%กยภาพบ�คลากร/

อสม.ในการให�ค าปร7กษาปร%บเปล"#ยนพฤต�กรรม

ไทรงามลานกระบ(อปางศ�ลาทอง

20,70047,725

0

รวม 153,025

153,025


กล��มป4วยก�จกรรมหล%ก พ(,นท"#เป>า

หมายงบUC

เง�นบ าร�ง

อปท/

อบตรวม

-พ%ฒนาค�ณภาพการร%กษาพยาบาลโรคห%วใจและหลอดเล(อดสมองและการได�ร%บยาละลายล�#มเล(อด(Fast track)

ระบบส�งต�อ Line ผ�าน KPPSTEMI

ปางศ�ลาทองบ7งสาม%คค"คลองลานคลองขล�ง

113,000

30,500

30000

100,000

183,500

-การด�แลส�ขภาพผ��ป4วยในช�มชน เย"#ยมบ�าน กายภาพบ าบ%ด ด�แลเร(#องรองเท�า +สร�างเคร(อข�าย- สอน CPR แก�ผ��ด�แลผ��ป4วย

ไทรงามขาณ�วรล%กษบ�ร"

ไทรงาม

124,650

184,350

59,800

368,800

รวม 512,300

130,000

642,300


อ%ตราป4วยและอ%ตราตายต�อ100,000 ประชากร ด�วยโรคเบาหวาน

ป5 2544-2556(E10-E14) จ%งหว%ดก าแพงเพชร

0200400600800

1000

226.96180.5230.28272.81468.82447.07

562.33629.11722.48

867.71823.89943.06

4.83 5.74 7 5.06 4.81 7.96 5.78 7.44 5.37 5.36 11.1512.2510.77

อ�ตราปAวย

อ%ตราป4วยและอ%ตราตายต�อ100,000 ประชากร ด�วยโรคความด%นโลห�ตส�ง

ป5 2544-2556 (I10-I15) จ%งหว%ดก าแพงเพชร

ป>2544

ป>2545

ป>2546

ป>2547

ป>2548

ป>2549

ป>2550

ป>2551

ป>2552

ป>2553

ป>2554

ป>2555

ป>2556

0

500

1000

1500

2000

239.69447.61302.39420.61575.38547.17563.01

801.26

1181.37

1450.82

1394.26

1611.63

1.7 2.22 4.8 2.27 3.85 2.2 3.44 3.44 3.85 2.7517.2 20.2315.11

อ�ตราปAวย

ปาง

ศ�ลา

ทอง

ขาณ�ฯ

เม(อง


พรานฯ

ไทรงาม


ลานกระบ(

อ



โกส%มพ"

นคร

ท%,งจ%งหว%ด

70

75

80

85

90

95

100

82

8688 89 90

92 9395 96 96 97

90

Base line

เบาหวาน

2554 2555

2556

92.5 94.9

90.10

การค%ดกรองโรคเบาหวาน ความด%นโลห�ตส�ง ประชากรอาย�15 ป5ข7,นไป

Base line


2554 2555

2556

92.48 93.22

90.12


ขาณ�ฯ

เม(อง


พรานฯ

ไทรงาม



ลานกระ

บ(อ

ทราย

ทองฯ



0

20

40

60

80

10079

86 88 89 90 92 93 95 95 96 9790



ควบค�มระด%บน ,าตาลในผ��ป4วยเบาหวาน ความด%นโลห�ตส�ง

ท��งโพธ.ฯ

รพ.ทรายทองฯ

รพ.กพ

.

รพ.ขาณ�ฯ


รพ.พรานฯ

รพ.คลองขล�ง


รพ.ปาง

ศ�ลา

ทอง

รพ.บ7งสาม%คค"

รพ.ลาน

กระบ(อ


0102030405060708090

34 37 37 4147 51 53 54

64

82 82

51

Base lineDM 2554 2555 2556

51.4 59.81 51.63

Base lineระด%บความด%นโลห�ต

2554 2555

2556

60.80 65.50

43.48

กพ.



ปาง

ศ�ลา

ทอง


พรานฯ

รพ.ทราย

ทองฯ

ขาณ�ฯ

ไทรงาม

รพ.ท��งโพธ.ฯ



0

20

40

60

32 3442 44

46 47 48 52 54

67 69

43



ส%ดส�วนของจ านวนผ��ป4วยนอก DM / HT ท"#ไปร%บการร%กษา

ท"# ศสม./รพ.สต.

0102030405060708090

36

44 4547 49 51 54

63

78 78 78

48



ร�อยละ50

ส%ดส�วนผ��ป4วยนอกท"#ร%บการร%กษาท"# ศสม./รพ.สต.


0102030405060708090

38394141474950505358

81

47 ร�อยละ 50


Re-admit รายโรงพยาบาล จ%งหว%ดก าแพงเพชร

รพ.ก

�าแพง

เพชร

รพ.ข

าณ,วร

ล�กษ.

..

รพ.ค

ลองข

ล,ง

รพพร

านกร

ะต�าย

รพคล

องลา

น

รพ.ไท

รงาม

รพ.ล

านกร

ะบ�อ

รพ.ป

างศ+ล

าทอง

รพ.ท

รายท

อง...

รพ.บ

.งสาม

�คค%

รพ.ท

,�งโพธ

+:ทะเล

05

10152025303540

24 2326

5

23

15 13

26 5

0

22

38

19

3

30

47

3 51

17 1419

7

22

129

59

30

54 55 56เบาหวานรพ

.ก...

รพ.ข

า...

รพ.ค

...

รพพร

...

รพค

รพ.ไ.

..

รพ.ล

...

รพ.ป

...

รพ.ท

...

รพ.บ

....

รพ.ท

,�...

01234567

2

6

0

2

0 0 0 0 0 0 00

4

2

1

0

2

0 0 0

1

0

5

2

3

0 0

1

0 0 0 0


ป5 56 Re-admit รวม 117 คน

ป5 56 Re-admit รวม 13 คน

กล��มเส"#ยงโรคความด%นโลห�ตส�ง โรคเบาหวานท"#ได�ร%บการปร%บเปล"#ยนพฤต�กรรม 3 อ 2ส

ป52556

เม�อง ขาณ,ฯ คลองขล,ง



ไทรงาม






ว�ฒนา


102030405060708090

100

65.6158

72

56

72.366.83

81.76

67.75

86.83 87.02

56.264.86

พฤต�กรรมเส"#ยง :ก+นหวาน ม�น เค&ม ผ�กน*อยออกก�าล�งกายน*อย อ*วน เคร%ยด ส,รา บ,หร%�

- ศ�นย.ปร%บเปล"#ยนพฤต�กรรมส�ขภาพ - โปรแกรมปร%บเปล"#ยนพฤต�กรรม 3อ. 2ส.- การเต(อนภ%ยเฝ>าระว%งพฤต�กรรมส�ขภาพ- อสม.เช"#ยวชาญ- ประเม�นพฤต�กรรมส�ขภาพ- ก�จกรรมการถ�ายทอดความร��- รณรงค.และการส(#อสาร- จ%ดป9จจ%ยเอ(,อ- ก าหนดและบ%งค%บใช�มาตรการทางส%งคม- องค.กรไร�พ�ง/ ศ�นย.การเร"ยนร��ไร�พ�งต�นแบบ (หน�วยงานราชการ อปท. โรงเร"ยน สถานร�การสาธารณส�ข)-คล�น�กไร�พ�ง DPAC




อบตรวม

Servic Plan ท%,งจ%งหว%ด 400,000 400,000

-การพ%ฒนาศ%กยภาพช�มชนในการเฝ>าระว%งป>องก%น/ควบค�มโรคDM/HT หม��บ�านหร(อช�มชนต�นแบบ

ปางศ�ลาทองทรายทองว%ฒนา

361,476111,69

0111,69

0

-การค%ดกรองโรค DM/HT

ท��งโพธ�:ทะเลคลองลานคลองขล�งทรายทองว%ฒนาไทรงามขาณ�วรล%กษบ�ร"พรานกระต�ายโกส%มพ"นครเม(องก าแพงเพชรบ7งสาม%คค"

351,0200

647,54445,00067,920

853,390341,400643,500

3,936,504

1,055,096

452,285

61,800

9,236,935

รวม 8,722,850

625,775

9,348,625


กล��มเส"#ยงโครงการแก�ไข

ป9ญหางบประมาณ แหล�งงบประมาณ

1. โครงการปร�บเปล%�ยนพฤต+กรรม ส,ขภาพในประชาชนท%�ม%ภาวะเส%�ยงต�อ โรคเบาหวาน และโรค ความด�นโลห+ตส0ง

12,618,395 - ส�งเสร+มส,ขภาพและป@องก�น โรคส�าหร�บพ�3นท%� (PPB)

- องค)กรปกครองส�วนท*องถ+�น

2. โครงการแก*ไขป$ญหาภาวะอ*วนลงพ,ง

549,555 ส�งเสร+มส,ขภาพและป@องก�นโรคส�าหร�บพ�3นท%� (PPB)

3. โครงการพ�ฒนาคล+น+กไร*พ,ง DPAC

240,000 ส�งเสร+มส,ขภาพและป@องก�นโรคส�าหร�บพ�3นท%� (PPB)

4. โครงการโรงพยาบาลส�งเสร+มส,ขภาพ ด*านอาหารและโภชนาการ

35,000 บ�าร,ง

5. โครงการพ�ฒนาพฤต+กรรม สร*างกระแส ประชาส�มพ�นธ)

635,000 ส�งเสร+มส,ขภาพและป@องก�นโรคส�าหร�บพ�3นท%� (สป./PPB)

รวมเปAนเง�น 14,077,950


กล��มป4วย

ก�จกรรมหล%ก,

พ(,นท"#เป>าหมาย

งบUC เง�นบ าร�ง

อปท/อบต รวม

-พ%ฒนาระบบบร�การ NCD

ค�ณภาพ(ค%ดกรองภาวะแทรกซ�อน Clinic NCD

-การปร%บเปล"#ยนพฤต�กรรมกล��มป4วย(Counselling, HCC)- ค%ดกรองส�ขภาพจ�ต

เม(อง(Lab)ไทรงามปางศ�ลาทองบ7งสาม%คค"พรานกระต�ายคลองลานทรายทองฯคลองขล�งลานกระบ(อขาณ�วรล%กษบ�ร"

15,0008,400,97

7267,00013,400

074,960

2,029,925

211,860190,80020,370

106,100

1,745,405

112,620

228,2800

39,000

13,455,697

-ตรวจส�ขภาพช�องปากDM

คลองลาน 14,400 14,400

-เย"#ยมบ�านผ��ป4วย คลองลาน 60,000 60,000

-คล�น�กร��งอร�ณโรคเร(,อร%ง

คลองลาน 27,000 27,000

-Good Control โกส%มพ"นคร 77,400 4,013,904

รวม 15,358,699

2,212305

17,571,004

กล��มป4วย


โครงการส%งคมส�ขภาพด" ว�ถ"ธรรม ว�ถ"ไทย

นว%ตกรรมการข%บเคล(#อนกระบวนการหม��บ�านจ%ดการส�ขภาพด"

ว�ถ"ธรรม ว�ถ"ไทย ลดป4วยและตายจากโรคต�ดต�อและโรคไม�ต�ดต�อโดยจ%ดการป9จจ%ยเส"#ยง ได�แก�1) ลดหวาน ม%น เค6ม ก�นผ%กเพ�#มข7,น 2) ลด PRE DM – HT 3) ลด Re-admitt ภาวะแทรกซ�อนโรคเร(,อร%ง 4) Hb A1C ส%ดส�วนด"ข7,น 5 )ตรวจค%ดกรองมะเร6งปากมดล�ก มะเร6งเต�านมเพ�#มข7,น 6 )ลดการบร�โภคบ�หร"# ส�รา7) Safe sex &Teenage pregnancy

8) ลดภาวะDepressive disorder และ9) ลดป4วยตายจากโรคไข�เล(อดออก ฯลฯ

งบประมาณ 2,000,000 บาท

โรคปอดอ�ดก%,นเร(,อร%ง

ป52554 ป52555 ป525560

100200300400500600

514.929999999999

504.54

504.77

3.71 3.31

อ%ตราป4วย

ลดตาย 2.1%

2554 2555 25560

100200300400500 454 439.25

163.27

อ%ตราการร%กษาต%วในโรงพยาบาล

2554 2555 25560

10

20

30 28.51 26.18

15.38

COPDรายใหม�ข7,นทะเบ"ยน

ผ��ป4วยCOPDรายใหม�ไม�เก�นร�อยละ 4

อ%ตราการร%บร%กษาต%วในโรงพยาบาลด�วยโรค COPD (ไม�เก�น 130 ต�อแสนประชากร)

กล��มด"+ช�มชนก�จกรรมหล%ก พ(,นท"# งบUC รวม

-สน%บสน�นการจ%ดต%,งชมรมเล�กบ�หร"#

ไทรงาม 10,000 16,000

-ค%ดกรองกล��มเส"#ยง คลองขล�ง 6,000

-รณรงค.ลดละเล�กบ�หร"#กล��มเส"#ยง-ปร%บเปล"#ยนพฤต�กรรมกล��มเส"#ยง COPD

ไทรงามคลองขล�ง

15,00029,000

44,000

กล��มป4วย-พ%ฒนาCOPD Clinicให�ได�เกณฑ.มาตรฐาน

ไทรงามคลองลานทรายทอง

37,60010,00084,000

131,600

-พ%ฒนาศ%กยภาพบ�คลากรน�เทศ ต�ดตาม

ไทรงามคลองลานคลองขล�ง

53,00030,00015,000

98,000

รวม 229,600 229,600


แผนงานโรคตา

2553 2554 2555 25560

20

40

60

80

37.27

54.13 59.10

81.70อ%ตราป4วยด�วยโรคจอประสาทตาของจ%งหว%ด


ระยะเวลารอคอยผ�าต%ดต�อกระจก โรงพยาบาลก าแพงเพชร (ว%น)

เพ�#มการเข�าถ7งบร�การท%,งค%ดกรองและร%กษา

ลดระยะเวลารอคอย - ลดอ%ตราตาบอด

ต%วช",ว%ดท"#ส าค%ญ1. ผ��ป4วยเบาหวานได�ร%บการค%ดกรองเบาหวานเข�าจอ

ประสาทตา (ร�อยละ 60)2. ผ��ป4วยความด%นโลห�ตส�งได�ร%บการค%ดกรองโรคจอ

ประสาทตา (ร�อยละ 60)3. ผ��ป4วยDM/HTท"#เปAนโรคจอประสาทตาได�ร%บการด�แล

ร%กษา/ส�งต�อ (ร�อยละ 60)4. ผ��ป4วยตาต�อกระจกได�ร%บการร%กษาด�วยการผ�าต%ด (เพ�#ม

ข7,นร�อยละ 10)

เป>าหมาย

ก�จกรรมหล%ก พ(,นท"#เป>าหมาย

งบUC อปท/

อบตรวม

-ค%ดกรองโรคจอประสาทตา ต�อกระจก

คลองลานปางศ�ลาทองทรายทองว%ฒนาคลองขล�งไทรงามขาณ�วรล%กษบ�ร"พรานกระต�าย

129,390

8,80044,05020,1607,700

253,200

219,450

391,100

1,073,850

- SP และพ%ฒนาศ%กยภาพแพทย.และจนท.อ�านภาพจอประสาทตา

ท�กอ าเภอ (SP)

320,000

320,000

-พ%ฒนาศ%กยภาพอสม.ว%ดสายตา

ไทรงาม 28,280 28,280

รวม 1128,940

391,100

1,520,040


กล��มด"+ช�มชน

ก�จกรรมหล%ก พ(,นท"#เป>าหมาย งบUC รวม-ปร%บเปล"#ยนพฤต�กรรมกล��มเส"#ยงโรคจอประสาทตาและตาต�อกระจก

-ไทรงาม-คลองลาน- คลองขล�ง- ปางศ�ลาทอง- ขาณ�วรล%กษบ�ร"

80,92010,000

90,920

กล��มป4วยก�จกรรมหล%ก พ(,นท"#เป>า

หมาย-พ%ฒนาค�ณภาพการร%กษาให�ได�มาตรฐาน รพ.ก าแพงเพ

ชร-พ%ฒนาระบบส�งต�อเพ(#อการร%กษา ท�กอ าเภอ-การผ�าต%ดต�อกระจกเช�งร�ก รพ.คลองขล�ง-จ%ดต%,งศ�นย.ร%กษาโรคจอประสาทตา และน ,าว� �นตา


กล��มเส"#ยง แผนงาน/โครงการป5 57

แผนงานโรคไตอ%ตราป4วยและอ%ตราตาย โรคไตเร(,อร%งต�อแสนประชากร

จ%งหว%ดก าแพงเพชร

เป>าหมายเพ�#มการเข�าถ7งบร�การท%,งการค%ดกรองการชะลอความเส(#อมของไต การร%กษา และ การบ าบ%ดทดแทน

0

50

100

150

200

250

300

ûĕ

ûĕ

ûĕ

ûĕ

อ%ตราป4วยต�อแสนประชากรของผ��ป4วยไตวายเฉ"ยบพล%น ต�อแสนประชากร

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

ûĕ

ûĕ

ûĕ

ûĕ

อ%ตราการเข�าร%บการร%กษาต%วในโรงพยาบาลของผ��ป4วยไตวายเฉ"ยบพล%นต�อแสนประชากร

ระยะ จ านวน (คน)

ร�อยละ

1 5,420 33.68

2 5,626 34.95

3 4,009 24.91

4 798 4.96

5 242 1.50

รวม 16,095 84.13

ăĥčĂąĐ üąáĒăûăĐĜāĔùäĤĒ e GFR áĒă÷ĩĒçĒùâčçĠõâčçüęĥûĤćĂĜúĒċćĒù ûĕçúûăĐāĒó 2556

0

20

40

60

80

100

120

40.81

5.1523.02

52.1330.66 38.57

11.2 16.74

41.9 42.0423.19

33.68

32.74

46.53

35.57

22.27

40.52 33.09

35.7138.65

31.4344.99

36.5634.95

19.343.18 31.47

21.25 24.85 22.77

41.0536.74

23.2411.49

30.8724.91

5.15 4.47 7.41 3.5 3.24 4.76 9.42 6.4 2.86 1.156.26 4.96

1.99 0.67 2.53 0.85 0.73 0.82 2.62 1.46 0.57 0.33 3.13 1.5

¦³¥³ É�¦³¥³ É�¦³¥³ É�¦³¥³ É�¦³¥³ É�

การประเม�น e-GFR จ%งหว%ดก าแพงเพชรเบาหวาน

ก าแพงเพชร เคร(อข�ายบร�การส�ขภาพ

การประเม�น e-GFR จ%งหว%ดก าแพงเพชร

ระยะ จ านวน (คน)

ร�อยละ

1 8,841 35.91

2 9,051 36.77

3 5,641 22.92

4 813 3.30

5 271 1.10

รวม 24,617 67.79

ความด%นโลห�ตส�งก าแพงเพชร

øšĂ÷úąǰñúÖćøðøąđöĉîÙŠćǰe GFR ÖćøìĞćÜćî×ĂÜĕêǰǰǰǰǰǰǰǰǰǰǰǰǰǰǰǰǰǰǰǰǰǰ×ĂÜñĎšðśü÷ÙüćöéĆîēúĀĉêÿĎÜǰðŘÜïðøąöćèǰ2556

0

20

40

60

80

100

120

40.19

10 .08 16 .86

53.8241.82 35.56

12 .67 13 .59

37.59 35.5157.04

35 .91

33.78

51 .87 43 .64

17.49 46.1737.76

32 .8843 .14

43.8 46.9417.85

36 .77

21.4335 .12 32 .85

26.8411.07

21 .9

44 .9836 .97

15.82 14.8315.62 22 .92

3.1 2.28 5.68 1 .13 0 .84 3 .68 8.54 4 .79 2 .68 2 .046 .56 3 .3

1.5 0 .65 0.96 0 .71 0 .12 1 .1 0 .93 1 .51 0 .12 0 .68 2 .93 1 .1

¦³¥³ É�¦³¥³ É�¦³¥³ É�¦³¥³ É�¦³¥³ É�

เคร(อข�ายบร�การส�ขภาพ

กล��มด"+ช�มชนก�จกรรมหล%ก พ(,นท"#เป>า


บ าร�งรวม

-ค%ดกรองโรคไตในประชากรกล��มเส"#ยง-รณรงค.ป>องก%นโรคไต,ลดเค6มคร7#งหน7#ง

ท��งโพธ�:ทะเลปางศ�ลาทองทรายทองว%ฒนาไทรงามขาณ�วรล%กษบ�ร"

7,40023,40047,84090,000556,65

0

120,000

รวม 725,290

120,000

845,290

กล��มเส"#ยงก�จกรรมหล%ก พ(,นท"#เป>าหมาย งบUC

-ปร%บเปล"#ยนพฤต�กรรมเพ(#อชะลอความเส(#อมของไตผ��ป4วยไตวายระยะท"# 1-2

ท��งโพธ�:ทะเลทรายทองว%ฒนาคลองขล�งไทรงามขาณ�วรล%กษบ�ร"

26,560150,150118,57514,700

262,200

รวม 572,185


กล��มป4วยก�จกรรมหล%ก พ(,นท"#เป>าหมาย งบUC รวม

-พ%ฒนาค�ณภาพ CKD

Clinic ตามเกณฑ.-ปร%บเปล"#ยนพฤต�กรรมเพ(#อชะลอความเส(#อมของไตผ��ป4วยไตวายระยะท"# 3-4

คลองลานทรายทองว%ฒนาคลองขล�งไทรงามขาณ�วรล%กษบ�ร"ท��งโพธ�:ทะเลลานกระบ(อ

159,87659,6406,000

66,00090,000

120,000100,000

601,516

-พ%ฒนาศ%กยภาพบ�คลากรในการด�แลผ��ป4วยไตวายเร(,อร%งระยะส�ดท�าย

ท�กอ าเภอ 80,000 80,000

รวม 681,516 681,516


แผนงานโรคมะเร6งอ%ตราป4วยต�อ 100,000 ประชากรของโรคมะเร6งท"#ส าค%ญจ%งหว%ดก าแพงเพชร

อ%ตราตายต�อ 100,000 ประชากรของโรคมะเร6งท"#ส าค%ญ จ%งหว%ดก าแพงเพชร

อ%ตราป4วยด�วยโรคมะเร6งเต�านม จ%งหว%ดก าแพงเพชร จ าแนก รายอ าเภอ

อ%ตราป4วยด�วยโรคมะเร6งปากมดล�ก จ%งหว%ดก าแพงเพชร แยกรายอ าเภอ

อ%ตราป4วยด�วยโรคมะเร6งปอด จ%งหว%ดก าแพงเพชร แยกรายอ าเภอ

อ%ตราป4วยด�วยโรคมะเร6งต%บ จ%งหว%ดก าแพงเพชร แยกรายอ าเภอ

อ%ตราป4วยด�วยโรคมะเร6งต%บอ%ตราป4วยด�วยโรคมะเร6งปอด

(ลดลง)

อ%ตราป4วยด�วยโรคมะเร6งล าไส�ใหญ�และทวารหน%ก จ%งหว%ดก าแพงเพชร แยกรายอ าเภอ

ส%ดส�วนของผ��ป4วยมะเร6งเต�านม , ปากมดล�ก,ล าไส�ใหญ�และทวารหน%กระยะท"# 1 และ 2

เป>าหมายลดอ%ตราป4วย

อ%ตราตาย เพ�#มประส�ทธ�ภาพ

การค�นหาผ��ป4วยรายใหม� การเข�าถ7งบร�การการ

ร%กษา

เต*านม ปากมดล0ก ล�าไส*ใหญ�และทวารหน�ก

020406080

100 84

52.9439.13

61.76 63.6440.91

56.7975

27.5255425552556




อบตรวม

Pap Smear ท%,งจ%งหว%ด 4,807,750

-ค%ดกรองโรคมะเร6งท"#ส าค%ญ ของจ%งหว%ดก าแพงเพชร 5

ชน�ด-5 ท า 5 ไม� ห�างไกลมะเร6ง- ค%ดกรองมะเร6งปากมดล�ก/เต�านม

รพช.ท��งโพธ�:ทะเล

215,440

เม(องก าแพงเพชร

3,379,340

คลองลาน 244,351 228,750

ทรายทองว%ฒนา

175,230

ไทรงาม 189,000


1,227,598

คลองขล�ง 153,630 73,530

บ7งสาม%คค" 191,100 132,325

ปางศ�ลาทอง 280,600

ลานกระบ(อ (รวมว%ยท างาน)

พรานกระต�าย 273,360

โกส%มพ"นคร 106,850

รวม 11,297,769

609,835

12,397,554


ก�จกรรมหล%ก พ(,นท"#เป>าหมาย งบUC

ปร%บเปล"#ยนพฤต�กรรมเพ(#อลดป9จจ%ยเส"#ยงโรคมะเร6งท"#ส าค%ญของจ%งหว%ดก าแพงเพชร

ท��งโพธ�:ทะเล ปางศ�ลาทอง คลองลานทรายทองว%ฒนา(ต%บ)

คลองขล�งไทรงาม(ต%บ ท��งน ,าด")

0129,50011,600190,000

รวม 331,100กล��มป4วย

ก�จกรรมหล%ก พ(,นท"#เป>าหมาย งบUC

-พ%ฒนาค�ณภาพการร%กษาผ��ป4วยมะเร6ง-Pallitive care-Pain management-End of life care

ทรายทองว%ฒนาคลองขล�งไทรงาม

80,000288,40019,200

รวม 387,600

กล��มเส"#ยง

อ%ตราการบาดเจ6บและอ%ตราการเส"ยช"ว�ตจากอ�บ%ต�เหต�ทางถนน

จ%งหว%ดก าแพงเพชร ป5 2550 – 2556

อ%ตราตาย(ไม�เก�น 20 ต�อแสนประชากร)

2550 2551 2552 2553 2554 2555 25560

500100015002000

1507.78

1338.21

1773.09

1724.26

1882.56

1975.95

1873.45

2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 25560

10

20

30

40

50

28.26 29.93 27.14 28.5433.16

36.7933.86 34.98

33.99

บาดเจ6บ

ตาย

จ านวนการบาดเจ6บจากอ�บ%ต�เหต�ทางถนนป5 2556

เปร"ยบเท"ยบก%บค�าม%ธยฐาน 5 ป5ย�อนหล%งมค. กพ ม%ค เมย. พค. ม+ย. กค. สค. กย. ตค. พย. ธค.

อ�ตราบาดเจ& บ

2556

1086

1086

1333

1368

1056

1098

1072

993 965 1120

1126

1124

ค�าม�ธยฐา น

5 ป>

1149

1115

1066

1209

1031

1040

1026

923 944 1018

1208

1160

250

750

1250

1750

จ าน

วน

บาด

เจ

6บ

มค. กพ ม%ค เมย. พค. ม+ย. กค. สค. กย. ตค. พย. ธค.

ตาย 2556 29 32 26 25 29 14 12 21 10 15 12 18

ค�าม�ธยฐาน 5 ป> 20 20 25 24 20 22 19 18 22 14 17 21

515253545

จ าน

วนต

าย

จ านวนการเส"ยช"ว�ตจากอ�บ%ต�เหต�ทางถนนป5 2556เปร"ยบเท"ยบก%บค�าม%ธยฐาน 5 ป5

รพ.ก�าแพงเพชร

รพ.ขาณ,วรล�กษบ,ร%




รพ.ไทรงา

ม

รพ.ลาน

กระบ�อ

รพ.ปาง

ศ+ลาทอง

รพ.บ.ง

สาม�คค%

รพ.ทรายทองว�ฒน

า


รพ.โกส�ม

พ%นคร


0

20

40

60

80

100

55

2417

100 3 0 1 1 1 3 1

11686

3 1 111

2 5 2 61 0 0

118

เส%ยช%ว+ตก�อนถ.งรพ.

อ%ตราการเส"ยช"ว�ตก�อนถ7งโรงพยาบาลและเส"ยช"ว�ตในโรงพยาบาล

จากอ�บ%ต�เหต�ทางถนน จ%งหว%ดก าแพงเพชร ป5 2556หน�วยปฏ�บ%ต�งานBLS 43 5

FR 80 41

เส"ยช"ว�ตท"#เก�ดเหต� 50.62 %

รพ.ก�าแพงเพช

ร

รพ.ขาณ,วรล�กษ

บ,ร%

รพ.คลองข

ล,ง

รพ.พรานกระต�า

ย

รพ.คลองล

าน

รพ.ไทรงา

ม

รพ.ลาน

กระบ�อ

รพ.ปาง

ศ+ลาทอง

รพ.บ.ง

สาม�คค%

รพ.ทรายทองว�ฒน

า



0

20

40

60

80

100

3016 20 18

0 4 0 3 0 621

12

59

2 1 012 8 6 6

206 0

14

เส%ยช%ว+ตก�อนถ.งรพ.

อ%ตราการเส"ยช"ว�ตก�อนถ7งโรงพยาบาลและเส"ยช"ว�ตในโรงพยาบาล

จากอ�บ%ต�เหต�ทางถนน จ%งหว%ดก าแพงเพชร ป5 2556

หน�วยปฏ�บ%ต�งานBLS 43 5

FR 80 41

Respone time

(10นาท") 75%

แผนงาน/โครงการ ป5 2557 จ%งหว%ดก าแพงเพชรService Plan สาขาอ�บ%ต�เหต�

แผนงาน/โครงการ งบประมาณโครงการป>องก%นและลดอ�บ%ต�เหต�ทางถนน

992,200

โครงการพ%ฒนาระบบ EMS 338,260

โครงการพ%ฒนา ER ค�ณภาพ 40,000

โครงการซ�อมแผนอ�บ%ต�เหต�ฯ 75,745

รวม 1,446,205

2550 2551 2552 2553 2554 2555 25560

20406080

100120140

95.7 90.7101.7 103.9 106 111.2

122

54.7 50.6 47.9 50.8 51.2 55.7 64อ%ตราป4วยว%ณโรคท�กประเภท

อ%ตราป4วยว%ณโรคท�กประเภท และว%ณโรคเสมหะบวกรายใหม�ต�อประชากรแสนคนท"#ข7,นทะเบ"ยนป5งบประมาณ 2550-2556

จ%งหว%ดก าแพงเพชร

0

50

100

150

200

250

300

2552 อ%ตราป4วยว%ณโรคท�กประเภทต�อประชากรแสนคน ข7,นทะเบ"ยนป5งบประมาณ 2552 – 2556 รายอ าเภอ จ%งหว%ดก าแพงเพชร

ผ��ป4วยว%ณโรคเสมหะบวกรายใหม�จ าแนกตามกล��มอาย�ป5งบประมาณ 2552 - 2556

0

10

20

30

40

- - - - - - ¸¹Ê� � �Å�

35 ป>ข.3นไป

รพ.ก าแพงเพ

ชร


รพ.ทรายทอง




รพ.ลาน

กระบ(อ

รพ.ปางศ�ลาทอง



รพ.ท��งโพธ�:ทะเล

เร(อนจ า

จ%งหว%ด0

20406080

100120

81 83.6 83.9 87.1 90.5 91.1 92.6 94.1 95.3 95.5 100 10087.6

Base line

2549

2550

2551

2552

2553

2554

2555

73.8 75.3 80.1 85.2 85.8 86 87.6

ผลส าเร6จการร%กษาผ��ป4วยว%ณโรคเสมหะบวกรายใหม�ท"#ข7,นทะเบ"ยนร%กษา ป5 2555

แนวทางการด าเน�นงาน ป5 2557กล��มด"1 .ค�นหาผ��ป4วยว%ณโรคเช�งร%บในสถานบร�การ 2. ประชาส%มพ%นธ.อย�างต�อเน(#องผ�านส(#อต�างๆ กล��มเส"#ยง3 .ค�นหาผ��ป4วยว%ณโรคในกล��มเส"#ยง ได�แก� ผ��ส�งอาย� 60 ป5

ข7,นไป, ผ��ต�ดเช(,อHIV,ผ��ป4วยเบาหวาน, ผ��ป4วยCOPD และผ��ต�องข%งในเร(อนจ า

4. อบรมความร��ให�อาสาสม%ครสาธารณส�ขในการค%ดกรองแลผ��ป4วย

5. ประสานองค.กรปกครองส�วนท�องถ�#นให�เข�ามาม"ส�วนร�วมในค�นหาผ��ป4วยว%ณโรค

กล��มผ��ป4วย6. การก าก%บการก�นยาแบบม"พ"#เล",ยงโดย อสม./จนท.7. ต�ดตามเย"#ยมผ��ป4วยโดยจนท.สาธารณส�ขตามเกณฑ.8. ประสานองค.กรปกครองส�วนท�องถ�#นให�เข�ามาม"ส�วนร�วม

ในการด�แลผ��ป4วยว%ณโรค

สถานการณ.โรคไข�เล(อดออก ป5 2556 อ%นด%บ

48ของ

ประเทศ

พบผ��ป4วย 992 ราย

อ%ตราป4วย 138.81 ต�อแสนพบผ��ป4วยเส"ยช"ว�ต

1 ราย อ%ตราป4วยตาย

0.16 %

เปร"ยบเท"ยบค�า Median 5 ป5 รายเด(อน

ผ��ป4วยไข�เล(อดออกจ%งหว%ดก าแพงเพชร ป5 2557 ผ��ป4วยไข�เล(อดออกจ%งหว%ดก าแพงเพชร ป5 2557

พบผ��ป4วย 9 รายอ%ตราป4วย 1.24

ต�อแสนพบผ��ป4วยเส"ยช"ว�ต 1 ราย

อ%ตราป4วยตายร�อยละ 11.11

ข�อม�ล ณ 21 มกราคม 2557

อ%นด%บ 14ของประเทศ

เปร"ยบเท"ยบค�า Median 5 ป5 รายเด(อน

อ%ตราป4วยไข�เล(อดออกเปร"ยบเท"ยบเป>าหมายรายอ าเภอ ป5 2556

กระบวนการแก�ป9ญหา1 .ประช�ม War room (Web-

conference) ระด%บจ%งหว%ด /อ าเภอ อย�างน�อยเด(อนละ 1 คร%,ง หร(อตามสถานการณ.

2. ท"มSRRT จ%งหว%ด/อ าเภอ ต�ดตามระด%บอ าเภอ/ต าบล/หม��บ�าน

3. เฝ>าระว%งผ��ป4วยท"#ม"อาการไข�มากกว�า 2 ว%น ท�กรายและต�ดตามโดยเคร(อข�าย อสม.

4. เตร"ยมความพร�อมท"มร%กษาพยาบาล ใช�monitor shock ในผ��ป4วยไข�เล(อดออกท�กราย

5. รณรงค. “Big Cleaning Day”ท%,งจ%งหว%ดในช�วงเด(อนอ%นตราย (ม".ค.-ก.ค.)

6. ประชาส%มพ%นธ.ผ�านส(#อต�างๆ ได�แก� ส�#งพ�มพ., หอกระจายข�าว,สถาน"ว�ทย�, เคเบ�ลท"ว"

มาตรการเร�งร%ดช�วงระบาด1 .ก าหนดมาตรการป>องก%น

โรคล�วงหน�า2 .ก าหนดส%ปดาห.รณรงค./

ประชาส%มพ%นธ.(ตามหล%ก 5ป.๑ข.)

3 .เตร"ยมความพร�อม ซ�อมบ าร�ง และตรวจประเม�น เคร(#องพ�น และสารเคม"

4 .เฝ>าระว%งโดยส ารวจ / ประเม�นค�าด%ชน"และควบค�มโรคโดย ประสานแผนก%บ อปท.

5 .พ%ฒนาศ%กยภาพบ�คลากรระด%บเคร(อข�ายจ%งหว%ด/อ าเภอ

6 .พ%ฒนาท"ม SRRT ระด%บอ าเภอ/ต าบล/หม��บ�าน ในการสอบสวน ควบค�มโรค

7. น�เทศต�ดตาม และประเม�นผล

แนวทางด าเน�นการ

SRRT

ต%วช",ว%ดร�อยละของอ าเภอท"#ม"ท"ม DMAT, MCATT

SRRT ค�ณภาพ (เท�าก%บ 80)

การพ%ฒนาระบบบร�การส�ขภาพ

การร%บรองผลการประเม�นท"ม SRRT อ าเภอผ�านเกณฑ.มาตรฐาน

ท�กแห�ง

รายโรคท"#ส าค%ญ

ป9ญหาด�านการด าเน�นงาน• การส�งต�อผ��ป4วยจ�ตเวช• ด�านมาตรฐานบร�การ

สถานการณ.ผ��ป4วยโรคทางจ�ตเวช

การด าเน�นงานด�านส�ขภาพจ�ตและจ�ตเวช

โรคจ�ต (F20 – F29) โรคซ7มเศร�า(F32,F33,F34.1,F38,F39) ป9ญหาการฆ�าต%วตาย(X60-X69,X84)ผ��ป4วยยาเสพต�ด

โรค ค�า

ประมาณ(ร�อยละ)

คาดการณ.ผ��ป4วยในพ(,นท"# (คน)

โรคจ�ต 0.8-1.0 7,260 โรคว�ตกก%งวล

2 14,521

โรคซ7มเศร�า 2.3 13,458 ป9ญญาอ�อน 1 7,261 โรคออท�สซ7#ม

0.09 654

รวม 43,154

จ�านวนคาดการณ) จ�านวนเข*าถ.งบร+การ

0

2000

4000

6000

8000 7153

3727

การเข�าถ7งบร�การผ��ป4วยโรคซ7มเศร�า เปร"ยบเท"ยบป5งบประมาณ 2551-2556

การเข�าถ7งบร�การผ��ป4วยกล��มโรคจ�ต(F20 – F29)

หมายเหต, ป>งบประมาณ ๒๕๕๑ ๒๕๕๒ กรมส,ขภาพจ+ต–ย�งไม�ได*ต� 3งเป@าหมาย

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

7.709.63

10.61

8.11

1.71

6.5

2553

2554

2555

2556

2557

ข�อม�ลการฆ�าต%วตายส าเร6จเปร"ยบเท"ยบป5งบประมาณ 2553-2557(3 เด(อน)

0

10

20

30

40

50

60

t3.78t6.37t8.89t14.74

t20.50

t54.25

7 10

2531


คาดการณ. 13526 คนเข�าถ7งบร�การ 7338 คน

เม�อง ไทรงาม คลองลาน






ว�ฒนา




รวมt0.00

t10.00t20.00t30.00t40.00t50.00t60.00t70.00t80.00t90.00 ๒๕๕๔ ๒๕๕๕ ๒๕๕๖ ๒๕๕๗

ข�อม�ลการพยายามฆ�าต%วตายเปร"ยบเท"ยบป5งบประมาณ 2554– 2557(3 เด(อน)

ข�อม�ลการพยายามฆ�าต%วตายแยกรายอ าเภอเปร"ยบเท"ยบป5งบประมาณ 2554-2557(3 เด(อน)

t2554 t2555 t2556 t2557t0.00

t10.00

t20.00

t30.00

t40.00t34.2

5t36.6

4t35.2

6

t7.47

ต��ากว�า19 ป>

19-25 ป>

26-30 ป>

31-40 ป>

41-50 ป>

51-59 ป>


0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00 ป> 2554 ป> 2555

ต��ากว�า19 ป>

19-25 ป>

26-30 ป>

31-40 ป>

41-50 ป>

51-59 ป>


0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00 ป> 2554 ป> 2555 ป> 2556

ส%ดส�วนการพยายามฆ�าต%วตาย

สถานการณ.การฆ�าต%วตายจ าแนกตามกล��มอาย� ป5 2554-2556

ป5 2556 หญ�งอาย�น�อยท"#ส�ดท"#ฆ�าต%วตายส าเร6จอาย�

26 ป5 และชาย 15 ป5

อาย�มากท"#ส�ดท"#ฆ�าต%วตายส าเร6จ

ได�แก� 70 และ 72 ป5

ป5 2556 หญ�งอาย�น�อยท"#ส�ด

ท"#ท าร�ายตนเองอาย� 13 ป5

และชาย15 ป5อาย�มากท"#ส�ดท"#ท าร�ายตนเอง

ได�แก� 83 และ 74 ป5

ส%ดส�วนการฆ�าต%วตายส าเร6จ

ร*อยละ

ร*อยละ

สาเหต�ของการพยายามฆ�าต%วตาย ป52556

ป9ญหาความ

น�อยใจ ถ�กด�ด�า

ต าหน�20% ป9ญหาผ�ด

หว%งเร(#อง ความร%ก

ห7งหวง12%

ป9ญหาทะเลาะก%บคนใกล�ช�ด27%

ต�องการ เอาใจ ขอ

ให�ไม�ได�6%

ป9ญหาการเร"ยน2%

คนในครอบคร%วข%ดแย�ง

ก%น2%

ป9ญหาโรคเร(,อร%ง4%

โรคจ�ต2%

ป9ญหาภาวะซ7ม

เศร�า8%

อ(#น ๆ4%

ป9ญหาสารเสพต�ด4% ป9ญหาเศรษฐก�จ การงาน

9%

ร�อยละผ��ป4วยยาเสพต�ดท"#ได�ร%บการบ าบ%ดและต�ดตามครบภายใน 1 ป5

ไม�กล%บไปเสพซ ,า (ร�อยละ 80 ) เปร"ยบเท"ยบป5งบประมาณ 2554-2556

ป>2554 ป>2555 ป>255695.4

95.6

95.8

96

96.2

96.4

96.6

96.8 96.67

95.95

96.62

ร�อยละ

การพ%ฒนาศ�นย.ให�ค าปร7กษาค�ณภาพ (Psychosocial Clinic)ผลการน�เทศประเม�นป5งบประมาณ 2556 ร�อยละ

40 ของศ�นย.ให�ค าปร7กษาค�ณภาพ (Psychosocial Clinic) และเช(#อมโยงก%บระบบช�วยเหล(อ ได�แก� รพ.ไทรงาม รพ.ทรายทองว%ฒนา รพ.คลองขล�ง และ รพ.พรานกระต�าย

การพ%ฒนา ท"ม MCATT ค�ณภาพผลการส ารวจป5งบประมาณ 2556 ร�อยละ 54.55 ของอ าเภอท"#ม"ท"ม MCATT ค�ณภาพ ได�แก� อ.เม(อง อ.ขาณ�วรล%กษบ�ร" อ.คลองขล�ง อ.ทรายทองว%ฒนา อ.ปางศ�ลาทอง และ อ.บ7งสาม%คค"

โครงการแก�ไขป9ญหา


ท)โครงการพ%ฒนาระบบบร�การส�ขภาพจ�ต

โครงการส ารวจสต�ป9ญญาเด6กน%กเร"ยนไทยก าแพงเพชร

-

โครงการส�งเสร�มพฤต�กรรมเช�งบวกในการป>องก%นและแก�ไขป9ญหาการฆ�าต%วตาย

1,000,000

บ�าบ�ดร�กษาผ0*เสพ / ผ0*ต+ดยาเสพต+ด 3,730,000

เพ+�มการเข*าถ.งบร+การผ0*ปAวยทางจ+ตเวชในกล,�มโรคซ.มเศร*า 282,700

พ%ฒนาระบบบร�การส�ขภาพจ�ต 81,790

การด�แลต�ดตามผ��ป4วยจ�ตเวช 138,350

การพ%ฒนาเคร(อข�ายการด�แลผ��ป4วยจ�ตเวช 645,040

รวม 5,890,240

ระด%บจ%งหว%ด

อ%ตราป4วยด�วยโรคพ�ษจากสารก าจ%ดศ%ตร�พ(ช ต�อแสนประชากรป5 2555-2556 แยกรายอ าเภอ

141

0

20

40

60

đöČĂÜ

×ćèčĄ

ÙúĂÜ

×účÜ

óøćî

Öøąê

Šć÷

ÙúĂÜ

úćî

ĕìøÜćö

úćîÖ

øąïČĂ

ēÖÿĆö

óĊĄ

ðćÜý

ĉúćìĂ

Ü

ïċÜÿć

öĆÙÙĊ

ìøć÷

ìĂÜĄ

ÝĆÜĀü

Ćé

ðŘǰ ðŘǰ ðŘǰ

юѨ юѨ юѨ юѨ

юіѣѯъћ 3.39 3.11 2.59 0.99ѯеш 13.02 7.46 7.33 2.13лѤкўњѤч 19.67 11.28 9.23 3.99

0

5

10

15

20

25อ%ตราป4วยด�วยโรคพ�ษจากสารก าจ%ดศ%ตร�พ(ชต�อแสน

ประชากรป5 2553-2556ไม�เก�น 15 ต�อแสนประชากร

0

20

40

60

ðŘ ðŘ ðŘ

32.47 30.94 29.2233.55

25.1334.9536.21

41.47 43.16

юі ѣѯъћ ѯеш лѤкўњѤч

ผลการตรวจเล(อดเกษตรกรท"#พบว�าเส"#ยงและไม�ปลอดภ%ยป5 2554-2556 เปร"ยบเท"ยบเขตและประเทศเป>าหมาย ไม�เก�นร�อย

ละ 32

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

- - - - -

4.99

9.63

6.07

14.81

20.44

13.56

8.88

2.90

8.67 8.91

11.55

14.56 14.27

6.89

1.482.88 3.66 4.16

6.24

10.93

0

ðŘǰ

ðŘǰ

ðŘǰ

อ%ตราป4วยด�วยด�วยโรคพ�ษจากสารก าจ%ดศ%ตร�พ(ช ต�อแสนประชากร

จ าแนกตามกล��มอาย� ป5 2554-2556

โครงการ งบประมาณ(บา

ท)โครงการเกษตรกรปลอดโรคผ��บร�โภคปลอดภ%ย สม�นไพรล�างพ�ษ กายจ�ตผ�องใส

508,270

โครงการเกษตรอ�นทร"ย.(ฮอร.โมนไข�) เพ(#อช"ว"ปลอดสารตกค�าง 22,050

โครงการเฝ>าระว%งส�ขภาพเกษตรกรกล��มเส"#ยงและค%ดกรองสารเคม"ตกค�างในร�างกาย

387,000

โครงการอาช"วอนาม%ยในช�มชน 31,600

รวม 948,290

143

แผนงาน/โครงการป5งบประมาณ 2557

ก�าแพงเพช

ร

ไทรงาม




พรานกระต�

าย

ลานกระบ�

อ

ทรายทองว�ฒน

า



ค%


รวมท�3ง


-1.00

4.00

9.00

14.00

ท%�มา จากศ0นย)ข*อม0ล MIS

Base Lineเป>าหมาย ป5 2557

ป> 2554

ป> 2555

ป> 2556

3.4 3.40 4.33 16

ร�อยละผลงานบร�การแพทย.แผนไทยป5 2556 แยกรายเคร(อข�าย

25%

75%

การบร�การจ�ดบร+การนวดแผนไทยและยาสม,นไพร

สถานการณ.การจ%ดบร�การแพทย.แผนไทย ระด%บ รพ.สต.

ล าด%บ

โครงการ/ก�จกรรมงบประมาณ

รวมUC

สปสช.เขต

กรมกองท,น

1

โครงการพ�ฒนาระบบบร+การการแพทย)แผนไทยและการแพทย)ทางเล�อก

600,000

600,000

2

โครงการค,*มครองภ0ม+ป$ญญาการแพทย)แผนไทย การแพทย)พ�3นบ*านและการแพทย)ทางเล�อก

52,400

52400

3

เครงการรวมพล�งสร*างส,ขภาพด*วยการแพทย)แผนไทย 17

จ�งหว�ดภาคเหน�อ

90,000

90000

4

โครงการพ�ฒนาให*บร+การนวดแผนไทยและสน�บสน,นการใช*สม,นไพรและแพทย)ทางเล�อก พ�3นท%�อ�าเภอบ.งสาม�คค%

134,950

134,950

5

โครงการสน�บสน,นการให*บร+การแพทย)ทางเล�อกพ�3นท%�อ�าเภอคลองลาน

337,920

337,920

แผนงานโครงการ ป5 2557

แผนงานโครงการ ป5 2557

ล าด%บ

โครงการ/ก�จกรรมงบประมาณ

รวมUC

สปสช.

กรม

กองท,น

6

โครงการแพทย)แผนไทยด0แลมารดาหล�งคลอดด*วยสม,นไพรไทยพ�3นท%�อ.พรานกระต�าย

162,600

162,600

7

โครงการแพทย)แผนไทยห�วงใยใส�ใจส,ขภาพผ0*ปAวยเบาหวานด*วยสม,นไพรพ�3นท%�อ.พรานกระต�าย

133,000

133,000

8

โครงการสร*างอาช%พผ0*ส0งอาย,ก�บผล+ตภ�ณฑ)สม,นไพรไทยพ�3นท%�อ.พรานกระต�าย

34,200

34,200

9

โครงการส�งเสร+มและพ�ฒนาการแพทย)แผนไทยและการแพทย)พ�3นบ*านพ�3นท%� อ.คลองขล,ง

ใช*ร�วมก�บ

โครงการอ��น

รวม 1,455,070

ผลการส ารวจ(ป5)

2554

2555

2556

37.73

- 45.95

ร�อยละ ของผ��ส�งอาย�ม"ฟ9นแท�ใช�งานได� 20 ซ"# ข7,นไป

ผลการส ารวจรายCUP จ%งหว%ดก าแพงเพชร ป5 2556 ป9จจ%ยเส"#ยงสาเหต�

1 ว%ยท างานเปAนโรคแล�วไม�ได�ร%บกรร%กษา 2. เข�าไม�ถ7งบร�การ แพง เส"ยเวลา 3. กล%วการท าฟ9น

ผลการส ารวจ(ป5)

2554

2555

2556

38.22

41.97

57.81

ผ��ส�งอาย�ม"ฟ9นใช�งานได�อย�างเหมาะสมม"ฟ9นหล%ง 4 ค��สบข7,นไป

(ผลการส ารวจรายCUP จ%งหว%ดก าแพงเพชร ป5 2556) ป9จจ%ยเส"#ยงสาเหต�

1 ว%ยท างานและผ��ส�งอาย�เปAนโรคแล�วไม�ได�ร%บการร%กษา 2. เข�าไม�ถ7งบร�การ แพง เส"ยเวลาท างาน ไม�ม"คนพาไป 3. ส�ญเส"ยฟ9น และย%งไม�ได�ใส�ฟ9นเท"ยม

กระบวนการแก�ป9ญหาโรคในช�องปากป5 2557

กล��มเป>าหมายว%ยท างานส�งอาย�ฯ ในจ%งหว%ดก าแพงเพชร

จ านวนเง�น (บาท)

ค�ดเปAนร�อยละของงบท"#ได�ร%บจ%ดสรรท�กกล��มว%ย(11,430,82

7.96บาท)ผ��ส�งอาย�งบ UC 677,620 6.26

ว%ยท างาน/ผ��ป4วยเร(,อร%ง

263,170 2.43

ผ��ด�อยโอกาส/ผ��พ�การ

91,806 0.85

รวมUC 1,032,596 9.10

โรคเร(,อร%ง 85,641 คน ผ��ส�งอาย� 104,734 คน รวม 190,384 คน

Long Term Care

อาย�ย(น 80 ป5ส�ขภาพด" 72

ป5ต�ดบ�าน 1,013

คนต�ดเต"ยง 4,004

คนต�ดส%งคม

56,988 คน

อบรมผ��ด�แล/ค�ณภาพ

ก�จกรรมท"#ส าค%ญกล��มด"/ช�มชน

องค.กรไร�พ�ง

หม��บ�านปร%บเปล"#ยนหม��บ�านส�ขภาพด"ว�ถ"ไทยต าบลจ%ดการส�ขภาพด"

ว�สาหก�จช�มชนย%#งย(นอ าเภอ

DHSการจ%ดการลดการบร�โภคเกล(อ

5 ท า 5ไม� ห�างไกลมะเร6ง

อ าเภอส�ขภาพด" 80 ป5 ย%งแจLว

หม��บ�านปลอดบ�หร"#,ส�รา

ลดป9จจ%ยเส"#ยงราย

บ�คคลDPA

CPsychosocial

ClinicHealth

Coaching

Center

ศ�นย.ปร%บเปล"#ยน

พฤต�กรรมส�ขภาพ

ตรวจค%ดกรอง(กล��มเส"#ยง)

DM,HTCVD Risk

assessmentค�นหาผ��ป4วยว%ณโรคในกล��มเส"#ยง BSE,Pap Smear, 7 ส%ญญาณ

อ%นตรายตรวจค%ดกรองปากและฟ9นค%ดกรองส�ขภาพจ�ต

ระบบบร�การ(กล��มป4วย)

คล�น�กNCD ค�ณภาพ, COPD

STEMI/STROKE Fast Track

Wafarin Clinic,CHF Clinic CKD modify Clinic

คล�น�กผ��ส�งอาย�และผ��พ�การค�ณภาพ, LTC

คล�น�กว%ณโรค/

เอดส.ER EMS ค�ณภาพminiMERT,MCATT,

SRRTค�ณภาพ คล�น�กส�ขภาพ

เกษตรกร

จ านวนคนพ�การท"#ข7,นทะเบ"ยน ต%,งแต�ป5 2537 - 31 ธ%นวาคม

2556 ม" 24,217 คนจ าแนกประเภทความพ�การ ด%งน", 1. ทางการมองเห6น 2,281 คน 2. ทางการได�ย�น/ส(#อความหมาย 2,838 คน 3. ทางร�างกายหร(อการเคล(#อนไหว 14,443 คน 4. ทางจ�ตหร(อพฤต�กรรม 1,090 คน 5. ทางสต�ป9ญญา 1,765 คน 6. ทางการเร"ยนร�� 20 คน 7. ออท�สต�ก 31 คน 8. พ�การซ ,าซ�อน 1,391 คน 9. ไม�ระบ� 358 คนท"#มา : สนง.พมจ.กพ.

สถานการณ. คนพ�การทางการเคล(#อนไหว (ขาขาด) ได�ร%บบร�การครบถ�วน ร�อยละ 100 ภายใน 3 ป5

ผลการด าเน�นงานม"คนพ�การขาขาดจาการส ารวจ

จ านวน 245 คนคนพ�การขาขาดม"อ�ปกรณ.เสร�มเท"ยม จ านวน 140 คนคนพ�การขาขาดม"อ�ปกรณ.เสร�มเท"ยมแต�ช าร�ด จ านวน 64 คนคนพ�การขาขาดย%งไม�ม"อ�ปกรณ.เสร�มเท"ยม จ านวน 41 คน

ข�อม�ลคนพ�การขาขาด จาก สปสช. ม" 339 คน

•ด าเน�นการส ารวจ ค�นหา ค%ดกรองประเม�นคนพ�การตามฐานข�อม�ลสปสช. และแบบสอบถามของศ�นย. ส�ร�นธรฯ

คนพ�การได�ร%บอ�ปกรณ.เสร�มเท"ยม (ม"อ�ปกรณ.ใช�ได�+ช าร�ด) จ านวน

204 คน ค�ดเปAนร�อยละ 83.27

-ผ��พ�การและผ��ส�งอาย�ได�ร%บการฟ@, นฟ�สมรรถภาพท"#จ าเปAนต�อส�ขภาพ

ต%วช",ว%ดท"#ส าค%ญ1. ผ��พ�การทางการเคล(#อนไหว (ขาขาด) ได�ร%บบร�การครบถ�วน(ร�อยละ 100 ภายใน 3 ป5)2. คนพ�การ(ท�กประเภท) ได�ร%บการฟ@, นฟ�ฯ (ร�อยละ90) 3. ร�อยละของผ��ส�งอาย�และผ��พ�การได�ร%บการพ%ฒนาท%กษะทางกายและใจ (80%)4. ร�อยละของผ��ส�งอาย�และผ��พ�การได�ร%บการประเม�น ADL 90 %5. ร�อยละของคล�น�กผ��ส�งอาย�และผ��พ�การค�ณภาพไม�น�อยกว�า 70(เป>าหมาย รพ.ก าแพงเพชรแห�งเด"ยว)6. ร�อยละของต าบล ผ�านเกณฑ.มาตรฐานการด�แลส�ขภาพ( 25 %) ผ��ส�งอาย�ระยะยาวภายในป5 25577. ร�อยละของว%ดผ�านเกณฑ.มาตรฐานว%ดส�งเสร�มส�ขภาพระด%บพ(,นฐาน(50 %)8. ร�อยละของผ��ส�งอาย�ม"มาตรฐานส�ขภาพท"#พ7งประสงค.ภายในป5 2558 (30%) 9. ร�อยละของต าบลม"กระบวนการด�แลส�ขภาพผ��ส�งอาย�ระยะยาว (50 %) ภายในป5 2558 10. จ านวนอาสาสม%ครในช�มชนท"#ได�ร%บการพ%ฒนาท%กษะในการด�แลส�ขภาพ(ผ��ส�งอาย�)

แผนงานผ��พ�การและผ��ส�งอาย�


โครงการแก�ไขป9ญหาโครงการ/ก�จกรรม งบ

ประมาณ(บาท)โครงการด�แลส�งอาย�และผ��ด�อยโอกาส 875,230

โครงการด�แลผ��ป4วยระยะยาว 1,458,602

โครงการส�งเสร�มส�ขภาพส�งอาย� 547,000

โครงการพ%ฒนาClinic ผ��ส�งอาย� 64,500

ชมรมผ��ส�งอาย� 231,570

โครงการอบรมผ��ส�งอาย�เข�มแข6ง 181,570

โครงการพ%ฒนาเคร(อข�ายท%กษะกายใจผ��ส�งอาย�/ส�ขภาพจ�ต/ท%นต

387,300

โครงการฟ@, นฟ�สมรรถภาพท"#จ าเปAนผ��ส�งอาย�และผ��พ�การ

88,000

โครงการค%ดกรองตาต�อกระจกในผ��ส�งอาย� 452,000

รวม 5,161.002

จ านวนบ�คลากรสาธารณส�ขท�กประเภท ข*าราชการ 1,595 คน ล0กจ*างประจ�า 237 คน พน�กงานราชการ 38 คน ล0กจ*างช��วคราว (ท,กประเภท) 1,701 คน

รวม 3,571 คน

ส%ดส�วนเจ�าหน�าท"#ท"#ปฏ�บ%ต�งานใน รพ.สต. : รพ. ค�ดเปAน 27 : 73

การบร�หารและจ%ดการทร%พยากรบ�คคล

ส%ดส�วนเจ�าหน�าท"#ท"#ปฏ�บ%ต�งานใน รพ.สต. : รพ. ราย CUP Cup รพ.สต. รพ.

เม�อง 16 84

ไทรงาม 34 66

คลองลาน 35 65

ขาณ,วรล�กษบ,ร% 39 61

คลองขล,ง 28 72

พรานกระต�าย 40 60

ลานกระบ�อ 35 65

ทรายทองว�ฒนา 27 73

ปางศ+ลาทอง 23 77

บ.งสาม�คค% 33 67

โกส�มพ%นคร 31 69

แผนก าล%งคน 4 ป5 ท าในสายงานหล%กท"#สอดคล�องก%บ Service Plan

ตามแนวทาง Human Resource Scorecardม�ต�ท"# 1 ความสอดคล�องเช�งย�ทธศาสตร.

• การด�าเน+นการจะพ+จารณาจาก Service Plan และม% คกก. พบส. เข*ามาม%ส�วนร�วมในการพ+จารณา

• ม%การพ+จารณาเกณฑ)อ�ตราก�าล�งข�3นต��าท%�ควรม%ใน รพ.สต. และใช* FTE / Population based / Service based ในการพ+จารณาจ�ดสรรต�าแหน�งข*าราชการ และการจ*างงาน พกส.

• ก�าหนดให*ม%ผ0*ท�าหน*าท%�รองห�วหน*าฝAาย , ม%การแต�งต�3ง ผช.สสอ. และม%การพ�ฒนาศ�กยภาพเพ��อเตร%ยมการ ก*าวส0�ต�าแหน�งผ0*บร+หาร

• ม%การท�า Mou ระหว�าง สสจ.ก�บ คปสอ. ครอบคล,มการด�าเน+นงานตามต�วช%3ว�ด (118 ต�ว) และถ�ายทอดต�วช%3ว�ดส0�รายบ,คคล

ม�ต�ท"# 2 Program Effigency• ด�าเน+นก+จกรรมตามระเบ%ยบ กฎหมาย โดยพ+จารณาในร0ป คกก. และเน*น

การม%ส�วนรวมของ คกก. พบส.• ม%ระบบฐานข*อม0ลท%�ม%ความถ0กต*อง เท%�ยงตรง ท�นสม�ย• ม%การบร+หารแผนงานตาม 4 ประเด&นย,ทธศาสตร) 25 แผนงาน

ม�ต�ท"# 3 Program Effectiveness• ม%มาตรการรองร�บให*ผ0*ท%�ปฏ+บ�ต+งานในพ�3นท%�ห�างไกลมาระยะเวลาหน.�งได*

ร�บร�บการพ+จารณาให*ย*ายได* • ม%การก�าหนดให*ท,นน�กศ.กษาพยาบาลในล�กษณะท,นรวม• ม%การก�าหนดต�วช%3ว�ดท%�ช�ดเจน ม%ระบบรายผลและประเม+นผลท%�ช�ดเจน

ม�ต�ท"# 4 ความพร�อมร%บผ�ดด�านการบร�หารทร%พยากรบ�คคล • ม%การต�ดส+นใจโดยย.ดหล�กของกฎหมาย โดยค�าน.งถ.งหล�กความ

สามารถและผลงาน หล�กค,ณธรรม หล�กน+ต+ธรรม และหล�กส+ทธ+มน,ษยชน

• ด�าเน+นการในร0ปของคณะกรรมการ โดยเฉพาะเร��องท%�ส�าค�ญจะผ�านความเห&นชอบของคณะกรรมการประสานงานสาธารณส,ขระด�บจ�งหว�ดท,กคร�3ง

• ม%การพ�ฒนาด*านพฤต+กรรมบร+การเพ��อลดการร*องเร%ยน

ม�ต�ท"# 5 ค�ณภาพช"ว�ตและความสมด�ลระหว�างช"ว�ตก%บการท างาน • ก�าหนดให*ม%การประเม+นความพ.งพอใจในงาน ความสมด,ลระหว�างช%ว+ต

ก�บการท�างานของบ,คลากร• จ�ดให*ม%ก+จกรรม 5 ส และม%ยามร�กษาความปลอดภ�ยตลอด 24 ช��วโมง

แผนก าล%งคน 4 ป5 ท าในสายงานหล%กท"#สอดคล�องก%บ Service Plan

ตามแนวทาง Human Resource Scorecard

ภาพรวมแม�ข�ายได�คะแนน ร�อยละ 100

ภาพรวมล�กข�ายได�คะแนน ร�อยละ 100

ประเม�นผลการตรวจสอบค�ณภาพบ%ญช"อ�เล6กทรอน�กส.

ไตรมาส 1

กระบวนการตรวจสอบภายใน ท าแผนการตรวจสอบภายในให�สอดคล�องก%บการ

ควบค�มภายใน 9 ห%วข�อ ลงพ(,นท"#ตรวจสอบภายใน ว�เคราะห. ประเม�นผล รายงาน/ แก�ไข/ ปร%บปร�ง ตามข�อเสนอแนะ

ร�อยละของรายการจ%ดซ(,อ-จ%ดจ�าง งบลงท�น สามารถลงนามในส%ญญาได�ไตรมาสท"#

1(100%)รายการ จ านวน

(รายการ)

วงเง�นจ%ดสรร(บาท)

วงเง�น จ%ดซ(,อ-จ%ดจ�าง

(บาท)

ก�อหน",รายการ ร�อยละ

1.งก�อสร�าง2.คร�ภ%ณฑ.

923

176,208,900

11,322,0

50

175,905,600

11,198,6

80

823

96.88

รวม 32 187,530,950

187,104,280 31

การบร�หารงบลงท�น งบประมาณป5 พ.ศ. 2557

* รายการท"#ไม�ก�อหน", : อาคารผ��ป4วยนอก 156 เต"ยง ของ รพ.ก าแพงเพชร

อย��ระหว�างเสนอร%ฐมนตร"อน�ม%ต�ส%#งจ�าง

ควบค�มภายใน(สสจ. สสอ. รพท. และ รพช. รวม 24 แห�ง)

1• การจ%ดเก6บรายได�ค�าร%กษาพยาบาลตามส�ทธ�จ�าย

ตรงข�าราชการตรงกรมบ%ญช"กลาง

2• กระบวนการจ%ดเก6บรายได�ค�าร%กษาพยาบาลตาม

ส�ทธ� UC

3• กระบวนงานการควบค�ม เก6บร%กษา(บร�หารคล%ง

ยา เวชภ%ณฑ.และว%สด�)

4 • กระบวนงานการจ%ดท าแผนการจ%ดซ(,อว%สด�

ส าน%กงานประจ าป5(ว%สด�ส าน%กงานเง�นบ าร�ง)

5 • กระบวนงานการจ%ดท าแผนประมาณรายได�และ

ควบค�มค�าใช�จ�าย

ห%วข�อท"#จ%ดท าควบค�มภายในของป5งบประมาณ 25576

• กระบวนงานการจ%ดท าแผนจ%ดซ(,อยาและเวชภ%ณฑ.

7 • กระบวนงานการจ%ดท าแผนการจ%ดหางบลงท�น

8• กระบวนงานการจ%ดท าแผนข%,นตอนการจ�ายเง�น

9• กระบวนงานการจ%ดท าแผนการจ%ดซ(,อและจ%ดจ�างด�วย

ว�ธ"ทางอ�เล6กทรอน�กส.10

• กระบวนงานการจ%ดเก6บรายได�ค�าร%กษาพยาบาลตามส�ทธ�องค.การบร�หารส�วนท�องถ�#น ร%ฐว�สาหก�จ • ม"คณะท างาน ม"ขบวนการว�เคราะห.ความเส"#ยง การจ%ดท า Flow Chart• ประเม�นผลระบบการควบค�มภายในตามแบบ (ปอ.1,ปอ.2) • จ%ดท าแผนการปร%บปร�งควบค�มภายใน(ปอ.3) • ประเม�นผลต�ดตามความก�าวหน�าตามแผนท�ก

รายไตรมาส

ควบค�มภายใน(สสจ. สสอ. รพท. และ รพช. รวม 24 แห�ง)

1. การควบค�มการใช�ยา Original• จ�งหว�ดก�าแพงเพชรม%การใช*ยา Original ค+ดเปKน10 % ของ

ม0ลค�าการจ�ดซ�3อยาท�3งหมด• ยา Original ส�วนใหญ�จะใช*ต�อเม��อเปKนยา Monopoly แต�จะ

เน*นการส��งใช*เปKน Generic Name2. มาตรการควบค�มการส�ง LABอย0�ระหว�างการด�าเน+นงานในร0ปของคณะกรรมการ พบส.

สาขาเทคน+คการแพทย) ซ.�งเร+�มม%ค�าส��งแต�งต�3งเม��อปลายป>งบประมาณ 2556

3. การใช�ยา Antibioticควบค,มผ�านคณะกรรมการเภส�ชกรรมและการบ�าบ�ด (PTC) ของแต�ละโรงพยาบาลม%การท�า DUE ยาหลายรายการ เช�น Vancomycin Fosfomycin Ceftazidime Clindamycin Azithromycin Clarithromycin เปKนต*น

การบร�หารเวชภ%ณฑ.และเวชภ%ณฑ.ท"#ม�ใช�ยา


โกส�มพ%

นคร


คลองขล,

ง


ไทรงาม


า






อ

ค�า เฉล%�ย

รพช.

ค�าเฉล%�ยท�3ง


0

40

80

84 92 88 93 92 93 93 89 90 95 94 89 92 90

16 8 12 7 8 7 7 11 10 5 6 11 8 10 NED

ส%ดส�วนจ านวนยา ED/NED จ าแนกราย รพ. เป>าหมาย รพท.(80:20) รพช.(90:10)


โกส�มพ%

นคร

ขาณ,วรล�กษบ,

ร%

คลองขล,

ง


ไทรงาม


า






อ


รพช.

ค�าเฉล%�ยท�3งจ�งหว�ด

0

40

80

84 88 69 70 79 81 78 8863

9656 55 70 79

16 12 31 30 21 19 22 1237

444 45 30 21

NEDED

ส%ดส�วนม�ลค�า ED/NED จ าแนกราย รพ.

4. การส�งเสร�มการใช�ยาตามช(#อสาม%ญ (Generic Name)


โกส�มพ%

นคร




ไทรงาม


า






อ


รพช.

ค�าเฉล%�ยท�3ง


0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

1.74

3.36

2.441.96000000000

001

2.75

3.523.24

2.67

1.621.671.811.45

2.241.97000000000001

แสดงอ%ตราส ารองยาจ าแนกรายโรงพยาบาล

5. การจ%ดท าคล%งยาและการส ารวจโดยใช� IT อย�างม"ประส�ทธ�ภาพ

- ต�วช%3ว�ด อ�ตราการส�ารองยา - เป@าหมาย รพศ / รพท = 1 และ รพช = 2


โกส�มพ%

นคร


คลองขล,

ง


ไทรงาม


า






อ

รวม

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

18

0

-12.51-13.31

23.89

10.83

-24.87

24.35

15.58

-44.54

-10.49

48.1

7.47

ร�อยละการลดต�นท�นยาของหน�วยบร�การ

การลดต�นท�นยา- ต�วช%3ว�ด ต*นท,นยา - เป@าหมาย

ลดลง 10%

ก�าแพงเพช

ร

โกส�มพ%

นคร


บ,ร%



ไทรงาม


า



ค%




อ

รวม

(50.00)

(40.00)

(30.00)

(20.00)

(10.00)

-

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

-38.49

0.00

-22.75

18.28

1.16

-12.14

-30.42

-5.28

19.32

36.09

24.62

-26.81-28.67

การลดต*นท,นการจ�ดซ�3อว�สด,การแพทย)และเวชภ�ณฑ)ท%�ม+ใช�ยา




บ,ร%



ไทรงาม


ว�ฒนา



ค%



ย


รวม

-100

-50

0

50

100

150

200

148.320000000001

0

51.73

-40.82

11.56

49.6

-10.72

24.99

-72.21

2.95

-3.32

-29.96

45.13

การลดต�นท�นว%สด�ว�ทยาศาสตร.การแพทย.

การจ%ดซ(,อยาและเวชภ%ณฑ.ท"#ไม�ใช�ยาร�วม

• เป@าหมาย เท�าก�บ หร�อมากกว�า 20% ของม0ลค�าการจ�ดซ�3อยาและเวชภ�ณฑ)ท%�ไม�ใช�ยาท�3งหมดในป>งบประมาณ 2557 ม%การด�าเน+นการจ�ดซ�3อ

เวชภ�ณฑ)ร�วม ด�งน%31. ระด�บเขต แบ�งเปKน

1.1 ยา Mononpoly 23 รายการ (ลงนามในส�ญญาแล*ว)1.2 ยาท��วไป 35 รายการ (อย0�ระหว�างการจ�ดท�าส�ญญา)

2. ระด�บจ�งหว�ด อย0�ระหว�างการด�าเน+นการ ค�อ 2.1 ยา 23 รายการ 2.2 ว�สด,การแพทย) 6 รายการ 2.3 ว�สด,ท�นตกรรม 6 รายการ 2.4 ว�สด, X-Ray และ LAB อย0�ระหว�างการพ+จารณาด�าเน+นงานของ พบส. ในแต�ละคณะ

การบร�หารการเง�นการคล%ง1. CFO ระด%บ

อ าเภอ - จ%ดท าแผนร%บ-จ�ายเง�นงบประมาณและเง�นนอกงบประมาณ แผนลงท�นร�วม แผนการบร�หารเวชภ%ณฑ.- จ%ดระบบควบค�ม ภายใน- ว�เคราะห.สถานการณ. การเง�นการคล%งเสนอ ต�อกรรมการบร�หาร โรงพยาบาลท�กเด(อน FAI HGR MOC

2. CFO ระด%บจ%งหว%ด

- จ%ดต%,งศ�นย.ต�นท�นจ%งหว%ดและเคร(อข�าย-ศ7กษาต�นท�น ท�กโรงพยาบาล

- ว�เคราะห.แผนเง�นบ าร�ง รพ.FAI HGR MOC พ%ฒนาระบบบ%ญช"ตรวจสอบภายใน - เฝ>าระว%งโดยให�เคร(อข�ายรายงานท"#ประช�มCFO ท�กไตรมาส - รายงานสถานการณ.การเง�นการคล%งของรพ. ในท"#ประช�ม กวป. ท�กไตรมาส- ตรวจเย"#ยม รพ.ท"#ประสบป9ญหาด�านการเง�น การคล%ง

Health Care Financing

ประเม�นภาวะว�กฤตทางการเง�น 7 ระด%บของโรงพยาบาล ณ 31 ธ%นวาคม 2556

หน�วยบร+การ

Serv

อ�ตราส�วน

ท,นหม,นเว%ยน Curre

nt Ratio (เท�า)

อ�ตราส�วน

ท,นหม,นเว%ยนเร&ว Quick Ratio (เท�า)

อ�ตราส�วนเง+นสดต�อหน%3

ส+นหม,นเว%ยน Cash Ratio (เท�า)

ท,นส�ารองส,ทธ+ก�าไรส,ทธ+รวมค�า

เส��อมราคา

Liquid

Index

StatusIndex

SurviveIndex

Risk Scoring

Bed >

1.5 ≥ 1.0 ≥ 0.8 (ล�านบาท) (ล�านบาท)

ก าแพงเพชร 41

0 1.61 1.34 1.11

128,849,4

11.20

(15,415,4

57.39) 0 1 0 1ขาณ�วรล%กษบ�ร"

90 3.42 3.15 2.87

103,547,0

47.95

6,826,190

.48 0 0 0 0คลองขล�ง

60 2.48 2.24 2.10

57,308,35

1.49

(2,434,11

9.45) 0 1 0 1พรานกระต�าย

60 1.86 1.68 1.51

36,029,06

0.75

(1,793,36

1.32) 0 1 0 1คลองลาน

60 4.16 3.52 3.32

52,128,10

6.70

(2,646,95

4.15) 0 1 0 1ไทรงาม

30 2.60 1.67 1.48

15,660,23

0.66

(2,329,30

1.91) 0 1 0 1ลานกระบ(อ

30 1.68 1.47 1.39

14,939,08

5.69

(1,003,23

0.43) 0 1 0 1ปางศ�ลาทอง

30 2.47 2.21 2.10

12,479,69

5.40

(1,162,26

9.47) 0 1 0 1บ7งสาม%คค"

30 2.45 2.08 1.94

11,814,88

2.30

(1,884,54

4.73) 0 1 0 1ทรายทอง

30 3.48 3.00 2.77

22,234,19

0.29

184,499.9

6 0 0 0 0ท��งโพธ�:ทะเล

10 4.51 4.26 4.15

22,491,78

5.83

(248,979.

40) 0 1 0 1

รายได� รวม 11 แห�ง จ.ก าแพงเพชร รวมต%,งแต� ต�ลาคม - ธ%นวาคม

เปร"ยบเท"ยบระหว�างป5งบประมาณ 2557 ก%บ 2556 (ไม�รวมงบลงท�น)

38,040

36,638

113,892

100,225

163,492

314,271

0 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000

2557

2556

ค�าร%กษาพยาบาลUC ตามจ�ายUC ค�าร%กษาUC - AE/HC/DMI

กองท�นUC- อ(#นๆ EMS ค�าร%กษาเบ�กได�ค�าร%กษาประก%นส%งคม พรบ. ประก%นภ%ยบ�คคลท"#3 ค�าร%กษาจากแรงงานต�างด�าวค�าร%กษาพยาบาลอ(#นๆ ค�าบร�การอ(#นๆ งบประมาณส�วนบ�คลากรรวมรายได�จากโครงการ รวมรายได�อ(#นไม�รวมรายได�งบลงท�น

เพ�#มข7,น 3.83%

เพ�#มข7,น 13.64%

ลดลง 47.98%

หน�วย : พ%นบาท

67,074

70,304

59,370

54,535

44,392

56,688

102,572

93,625

10,683

10,137

0 100,000 200,000 300,000 400,000

2557

2556

ต�นท�นยา ต�นท�นเวชภ%ณฑ.ม�ใช�ยาและว%สด�การแพทย. เง�นเด(อนและค�าจ�างประจ า(บร�การ)ค�าจ�างช%#วคราว(บร�การ) ค�าตอบแทน(บร�การ) ค�าใช�สอย(บร�การ)ค�าสาธารณ�ปโภค ค�าร%กษาตามจ�ายส�ทธ� ค�าจ�างตรวจทางห�องปฏ�บ%ต�การเง�นเด(อนและค�าจ�างประจ า(สน%บสน�น) ค�าจ�างช%#วคราว(สน%บสน�น) ค�าตอบแทน(สน%บสน�น)ค�าใช�สอย(สน%บสน�น) ว%สด�ใช�ไป ว%สด�เช(,อเพล�งและหล�อล(#นใช�ไปค�าคร�ภ%ณฑ.ต #ากว�าเกณฑ. ส�นทร%พย.โอนให�ล�กข�าย( ท"#ไม�ใช�UC) ค�าใช�จ�ายในการด าเน�นงานอ(#นๆค�าใช�จ�ายโครงการ ค�าใช�จ�ายอ(#นๆ

เพ�#ม9.56%

ลดลง21.69%

back office

หน�วย : พ%นบาท

เพ�#ม8.86%

ลดลง4.59%

เพ�#ม5.39%

ค�าใช�จ�าย front office

ค�าใช�จ�ายรวม 11 แห�ง จ.ก าแพงเพชร ต%,งแต� ต�ลาคม - ธ%นวาคม

เปร"ยบเท"ยบระหว�างป5งบประมาณ 2557 ก%บ 2556 (ไม�รวมค�าเส(#อมราคา)

รพ.ก าแพงเพช

ร

รพ.ขาณ�วรล%ก

ษบ�ร"



ย






รพ.ทรายทองว%ฒนา


-

10,000.00

20,000.00

30,000.00

40,000.00

50,000.00

60,000.00

70,000.00

80,000.00

90,000.00

23,646

79,769

42,493

21,483

38,230

4,6768,4519,3157,610

15,80520,146

ไตรมาส4 ป>56

เปร"ยบเท"ยบเง�นบ าร�งส�ทธ� ไตรมาส 4 ป5 2556 และไตรมาส 1ป5 2557 แยกรายโรงพยาบาล

เปร"ยบเท"ยบก าไรส�ทธ�รวมค�าเส(#อมราคา ไตรมาส4 ป5 2556และไตรมาส1ป5 2557 แยก

รายโรงพยาบาล

รพ.ก าแพงฯ






รพ.ลาน

กระบ(อ


รพ.บ7งสาม%ค

ค"

รพ.ทราย

ทองฯ

รพ.ท��งโพธ�:ฯ

(70,000.00)

(60,000.00)

(50,000.00)

(40,000.00)

(30,000.00)

(20,000.00)

(10,000.00)

-

10,000.00

20,000.00

-15,415

6,826

-2,434-1,793-2,647-2,329-1,003-1,162-1,885

184-249

ไตรมาส4 ป52556

เปร"ยบเท"ยบท�นส ารองส�ทธ�พอเพ"ยงต�อค�าใช�จ�าย (เด(อน)

ไตรมาส4 ป5 2556และไตรมาส1 ป5 2557 แยกรายโรงพยาบาล

รพ.ก�าแพงเพช

ร

รพ.ขาณ,วรล�ก

ษบ,ร%



ย



รพ.ลานกระบ�อ


รพ.บ.งสาม�คค%

รพ.ทรายทองว�ฒนา


0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

16.00

2.51

14.53

9.52

5.34

9.05

4.245.31 5.22

3.59

8.15

14.70

ไตรมาส4 ป>2556

3 เด(อน

อ%ตราการครองเต"ยง

อ%ตราการใช�เต"ยง

ประส�ทธ�ภาพการใช�เต"ยง/ครองเต"ยง ณ ธ%นวาคม 2556 3.5 ว%น

40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 110% 120% 130%0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

140.00





คลองลานไทรงาม

ลานกระบ(อปางศ�ลาทอง

บ7งสาม%คค" ทรายทองว%ฒนาท��งโพธ�:ทะเล

ภาพรวม

ลดความแออ%ด (อ%ตราครองเต"ยงไม�เก�นร�อยละ 85 )

2554 2555 2556 ตค.-ธค.96

98

100

102

104

106

108

100.9

102.52 102.61

106.8

อ%ตราการครองเต"ยงรพ.ก าแพงเพชร

2554 2555 2556 ตค.-ธค-5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

5.62

25

-1.590

10

11.11

8.33

0


ลดระยะเวลารอคอย(ระยะเวลารอคอย

เฉล"#ยOPDลดลง25%)

- คล�น�กนอกเวลาร��งอร�ณ คล�น�กสนธยา - โครงการศ�นย.ส�ขภาพช�มชนเม(อง 2 แห�ง- โรงพยาบาลส�งเสร�มส�ขภาพต าบลขนาดใหญ� เพ(#อลดความแออ%ดของ รพท.

ค�า CMI รายโรงพยาบาล ป5 2555-2557

ก�าแพ

ง...

ขาณ

,ฯ

คลอง

ขล,ง

พราน

กระ.

..

คลอง

ลาน

ไทรง

าม

ลานก

ระบ�อ

ปางศ

+ล...

ทราย

ทอ...

บ.งสา

ม�คค%

ท,�งโพ

ธ+:ทะเล

F1-F

3

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4 1.29

0.6600000000000050.750000000000004

0.7000000000000010.730000000000001

0.6200000000000040.620000000000004

0.43

0.79

0.35

0.520.610000000000001

55 56 57

0.8

0.6

1.2

ขาณ,ฯ


ไทรงาม




0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

28.75

38.21

37.86

34.01

37.43

64.16

56.49

30.03

47.75

56.76

39.41

59.82

55.86

48.53

58.25

55.46

30.64

42.86

57

50

39.64

52.83

11.43

5.93

13.61

7.74

7.11

5.2

0.650000000000005

12.97

2.55

36

7.76

Adjrw <0.5 Adjrw0.5-2 Adjrw>2

ผ��ป4วยในของโรงพยาบาลก าแพงเพชร จ าแนกตามท"# รพช.ส�งต�อป5 2556

ข�อม�ลการส�งต�อผ��ป4วยใน 5ล าด%บท"#ม"ค�าAdjRW<0.5 ท"#ส�งมาร%กษาต�อจากรพช.

Diag

ป554

(ราย)

ป555

(ราย)

ป556

(ราย)

ป557

(ราย)

CMI

UGIH 101 313 299 263 1.66

Appendic

471 525 433 129 1.38

Delivery

67 73 81 23 0.44

STEMI

227 224 255 105 3.12

Anemia

449 458 400 100 0.45

อ%นด%บ

โรค ป5 2556จ านวน

1

Acute appendicitis, other and unspecified

87

2Maternal care for disproportion, unspecified

28

3Gastrointestinal haemorrhage, unspecified

23

4

Obstructed labour due to fetopelvic disproportion, unspecified

13

5 Dyspepsia 12

การส�งต�อผ��ป4วยนอกเคร(อข�ายบร�การท"# 3

รายการป5งบ2556

(A)

ป556(3เด(อน)

(A)

ป557(3เด(อน)(B)

การส�งต�อลดลงร�อยละ

(A)-(B)/(A)*100

ส�งต�อนอกเคร(อข�ายบร�การท"#3

104 26 43 65.38

1. คณะกรรมการพ%ฒนาระบบส�งต�อผ��ป4วยจ%งหว%ด2. พ%ฒนาศ%กยภาพบ�คลากรในเคร(อข�าย โดย service / DHS ม"แพทย.เช"#ยวชาญในบางสาขาม"การออกเช�งร�ก ไปในโรงพยาบาลช�มชน 3. พ%ฒนาศ%กยภาพโรงพยาบาลช�มชนท�กแห�งเช(#อมโยงก%บระบบservice plan คลอด, ไส�ต�#งอ%กเสบ,STEMI,Fast tract trauma,UGI heamorraghe และ Anemia Close Fracture4. พ%ฒนาการใช�โปรแกรม Thai Refer

การด าเน�นงานพ%ฒนาระบบส�งต�อ

Top tens Pdx ผ��ป4วยใน

Heart disease

CA breast

Spondylosis

Congenital malformations of cardiac septa

CA liver

Non-insulin-dependent diabetes mellitus

CA lung

CA cervix

Rheumatic mitral valve diseases

Thyrotoxicosis

15.18

2.98

2.33

2.17

2.06

1.9

1.84

1.79

1.57

1.52 ร�อยละ

ส�งต�อนอกเคร(อข�ายบร�การท"# 3 ป5 2556 Top tens Pdx ผ��ป4วยนอก

Heart disease

NIDDM

Visual disturbances

Arterial embolism and thrombosis

CA lung

Other disorders of blood and blood-forming organs

Epilepsy

Paraplegia and tetraplegia

Diseases of spinal cord

Cerebral infarction

0 5 10 15 20 25

22.41

5.17

3.45

3.45

1.72

1.72

1.72

1.72

1.72

1.72 ร�อยละ

ห�องปฏ�บ%ต�การช%นส�ตรสาธารณส�ข ผ�านเกณฑ. 7 แห�ง





ไทรงาม ท,�งโพธ+:ทะเล



ว�ฒนา

020406080

100120

98.8882.5

95.580.5 87 81 86.5 80.5

ผลประเม�นตนเองตามเกณฑ.ฯ

รพ.ท%�เหล�อย�งไม�ส�งผลการประเม+นตนเอง

พ%ฒนาและจ%ดระบบบร�การท"#ม"ค�ณภาพ มาตรฐาน ครอบคล�มประชาชนสามารถเข�าถ7งบร�การได�

หน�วยบร�การในพ(,นท"#ม"ต�นท�นต�อหน�วยไม�เก�นเกณฑ.เฉล"#ยกล��มระด%บบร�การเด"ยวก%น ใช�แบบ Quick method

ณ 30 ก%นยายน 2556 ณ 31 ธ%นวาคม 2556

จ านวน 1 แห�ง

- รพ.ท��งโพธ�:ทะเล ม"ต�นท�น 21,941 บาท (เกณฑ. ไม�เก�นค�าเฉล"#ย Percentile 80 ของแต�ละระด%บเกณฑ. 16,349.57

บาท)

ไม�เก�นเกณฑ.

ต�นท�นค�าแรง ค�าว%สด� ค�าลงท�นจ าแนกรายโรงพยาบาล ป5 2555


ชร

รพ.ขาณ,วรล�กษบ,ร%





รพ.ลาน

กระบ�อ


รพ.บ.งสาม�ค

ค%

รพ.ทรายทองว�ฒนา


รวม0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

53 52 50 48 52 51 51 54 51 4761 52

42 42 45 45 41 43 43 40 43 4735

42

5 6 5 8 7 7 6 6 6 6 4 6

Capital CostMaterial Cost (MC)Labour Cost (LC)

เปร"ยบเท"ยบราคาต�นท�นและราคาขายของผ��ป4วยนอกผ��ป4วยใน

กล��มโรงพยาบาลขนาดใหญ�

ต�นท�นต�อหน�วยผ��

ป4วยนอก(บาทต�อคร%,ง)

ต�นท�นต�อหน�วยผ��ป4วยใน

จ าหน�าย(บาทต�อ

ราย)


ป4วยใน(บาทต�อ

น ,าหน%กส%มพ%ทธ.)

ต�นท�นต�อหน�วยผ��ป4วยใน

(บาทต�อว%นนอน)

cost cost cost cost


475 20,207 12,608 3,376

รพ.ขาณ�วรล%กษบ�ร"

644 5,486 8,546 1,539


310 5,061 10,315 1,872


479 8,921 15,689 2,170


486 3,584 5,978 933

เปร"ยบเท"ยบราคาต�นท�นและราคาขายของผ��ป4วยนอกผ��ป4วยใน

กล��มโรงพยาบาลขนาดเล6ก


ป4วยนอก(บาทต�อ

คร%,ง)

ต�นท�นต�อหน�วยผ��ป4วย

ในจ าหน�าย(บาทต�อราย)

ต�นท�นต�อหน�วยผ��ป4วยใน(บาทต�อน ,าหน%กส%มพ%ทธ.)

ต�นท�นต�อหน�วยผ��ป4วย

ใน(บาทต�อว%นนอน)

cost cost cost cost


520 6,168 12,179 1,809


588 6,176 14,339 2,344


487 2,973 6,673 1,598


459 5,325 9,743 1,831

รพ.ทรายทอง

266 5,295 8,973 1,743


508 2,771 6,636 964

Group

หมวดค�าร%กษา DM

(54 ราย)

Hypertention

(17 ราย)

Acute MI (6 ราย)

01 ค�าห�อง/ค�าอาหาร 1,869 1,273 57302 ค�าอว%ยวะเท"ยมและอ�ปกรณ.ฯ - - -03 ค�ายาในบ%ญช"ยาหล%กแห�งชาต� 557 274 19105 ค�ายากล%บบ�าน 571 538 13506 ค�าเวชภ%ณฑ.ม�ใช�ยา 1 63 8407 ค�าบร�การโลห�ตและส�วน

ประกอบ - - -08 LAB และตรวจช�,นเน(,อ 855 1,142 66209 ร%งส"ว�ทยา 70 98 9810 ตรวจว�น�จฉ%ยโดยว�ธ"พ�เศษ 0 0 011 อ�ปกรณ.ของใช�และเคร(#องม(อ

ทางการแพทย. 1,869 1,273 57312 ห%ตถการและว�ส%ญญ" 2,870 382 14313 ค�าบร�การทางการพยาบาล 6,590 5,282 1,64314 ค�าบร�การทางท%นตกรรม - - -15 เวชศาสตร.ฟ@, นฟ� 18 11 -16 ฝ9งเข6มและประกอบโรคศ�ลปN

อ(#นๆ 24 - -ค�ายานอกบ%ญช"ยาหล%กแห�งชาต� 33 28 8

รวม ต�นท�นท%,งหมด (บาท) ต�อราย 14,768 9,933 3,875

ต�นท�นต�อก�จกรรมผ��ป4วยใน รายโรคของโรงพยาบาลคลองขล�ง

AdjRWเฉล"#ย

0.430

0x8,26

0=3,55

2

AdjRWเฉล"#ย

0.263

0X8,26

0=2,17

2

AdjRWเฉล"#ย 1.294

0X8,26

0=10,6

88

ประเภทของเร(#องร�องเร"ยน

Base Line

ป5 2554 ป5 2555 ป5 2556

พฤต�กรรมการบร�การ (เร(#อง)

14 7 18

การปฏ�บ%ต�หน�าท"# (เร(#อง) 4 6 4

ด�านบ�คลากร (เร(#อง) 3 6 5

ด�านพ%สด� (เร(#อง) 3 1 0

ม.41 (เร(#อง) 11 11 12

ม.18(4) (เร(#อง) 11 3 3

ด�านอ(#นๆ (เร(#อง) 0 2 0

รวม (เร(#อง) 46 36 42

การร�องเร"ยน

ประเภทของเร(#องร�องเร"ยน Base Line ต%วช",ว%ด

เหต�ร�องเร"ยน-เหต�ร าคาญ

ป5 2554

ป5 2555

ป5 2556

ก�จการเก"#ยวก%บการเกษตร (เร(#อง)

5 3 6 เร(#องร�องเร"ยนได�ร%บการแก�ไขท�กเร(#อง

ก�จการเก"#ยวก%บการเล",ยงส%ตว. (เร(#อง)

4 2 2 เร(#องร�องเร"ยนได�ร%บการแก�ไขท�กเร(#อง

ระบบประปาหม��บ�าน (เร(#อง)

2 เร(#องร�องเร"ยนได�ร%บการแก�ไขท�กเร(#อง

อ(#น ๆ (เร(#อง) 2 2 7 เร(#องร�องเร"ยนได�ร%บการแก�ไขท�กเร(#อง

รวม (เร(#อง) 11 7 17

เร(#องร�องเร"ยน ป5 2556

1 .เปOดสถานพยาบาลโดยไม�ได�ร%บอน�ญาต2. ยาล�กกลอนผสมสารสเต"ยรอยด.3. อาหารใช�เลข อย.ปลอม4. ผล�ตน ,าด(#มโดยไม�ได�ขออน�ญาต

ประส�ทธ�ภาพในการบร�หารจ%ดการเร(#องร�องเร"ยน

การค��มครองผ��บร�โภคด�านส�ขภาพเร(#อง

ร%บร�องเร"ยน

ด าเน�นการ

ร�อยละ

ข*อร*องเร%ยนของผ0*บร+โภคด*านบร+การส,ขภาพ 2 2 100

ข*อร*องเร%ยนของผ0*บร+โภคด*านผล+ตภ�ณฑ)ส,ขภาพ 2 2 100

1. คณะกรรมการเพ(#อพ%ฒนาระบบงานค��มครองผ��บร�โภค2. สร�ปผลการด าเน�นงานการป5 2556 3. วางแผนการด าเน�นงาน 25574. สร�ปผลการด าเน�นงานป5 25575. ว�เคราะห.หาความเส"#ยง เพ(#อการด าเน�นงานในป5ถ%ดไป

1. อาหาร ตรวจสถานท"# ตรวจผล�ตภ%ณฑ.2. ร�านขายยา 3. สถานพยาบาล4. เร(#องร�องเร"ยน ป5 2556

ระบบการค��มครองผ��บร�โภคด�านผล�ตภ%ณฑ.ส�ขภาพ

ผลการตรวจสถานท"#ผล�ตอาหารท"#ต�องผ�านเกณฑ. GMP

แยกตามประเภทอาหารท"#ผล�ต ป5 2556 ล าด%บท"#

ประเภทสถานท"#ผล�ตอาหารจ านว

นผ�าน

GMP

ร�อยละท"#ผ�าน

1 สถานท%�น�3าบร+โภคในภาชนะบรรจ,ท%�ปLดสน+ท 80 69

86.25

2 โรงงานผล+ตนมโรงเร%ยน 2 2 100

3 โรงงานน�3าแข&ง 3 3 100

4 สถานท%�ผล+ตน�3าปลา 1 1 100

5 สถานท%�ผล+ตผล+ตภ�ณฑ)จากเน�3อส�ตว) 2 2

100

6 สถานท%�ผล+ตเคร��องด��ม 10 10 100

7 สถานท%�ผล+ตอ��นๆ เช�น ผงช0รส 4 4

100

รวม 102 91 89.21

ผลการตรวจผล�ตภ%ณฑ.แยกรายประเภท ป5งบประมาณ 2556

ประเภทอาหารท"#ตรวจป5 2556

ตรวจ ผ�านน�3าบร+โภคในภาชนะบรรจ,ท%�ปLดสน+ท 54 43

นมโรงเร%ยน 2 2

ผล+ตภ�ณฑ)ส,ขภาพช,มชน 6 6

น�3าปลา 1 1

ตรวจสารปนเป83 อน 5 ชน+ด 3360 3327

รวมตรวจ 3423 3379

ร�อยละท"#ได�มาตรฐาน 98.71

ผลการตรวจร�านขายยาและสถานพยาบาลในเขตจ%งหว%ดก าแพงเพชร ป5 2556

อ าเภอร�านขายยา สถานพยาบาล

ตรวจ ผ�าน ร�อยละ ตรวจ ผ�าน ร�อยละเม(อง 82 78 95.12 84 78 92.86

ขาณ�วรล%กษบ�ร" 35 34 97.14 35 32 91.43

คลองขล�ง 22 21 95.45 26 24 92.31

พรานกระต�าย 13 12 92.31 19 16 84.21

คลองลาน 11 10 90.91 8 8 100.00

ไทรงาม 10 9 90.00 11 10 90.91

ลานกระบ(อ 8 8 100.00 15 14 93.33

โกส%มพ"นคร 0 0 0.00 3 3 100.00

ปางศ�ลาทอง 3 3 100.00 7 7 100.00

บ7งสาม%คค" 5 5 100.00 8 8 100.00

ทรายทองว%ฒนา 6 6 100.00 8 8 100.00

รวม 195 186 95.38 224 208 92.86

1 .คณะกรรมการอาหารปลอดภ�ย2. การด�าเน+นงาน อาหารปลอดภ�ย โรงพยาบาลในส�งก�ดส�าน�กงานปล�ดกระทรวง

สาธารณส,ข ผ�านเกณฑ)โรงพยาบาลส�งเสร+มส,ขภาพ ร*อยละ 60

ผลการด�าเน+นงาน Primary GMP 3. การรายงานผลต�อ คณะกรรมการวางแผนและ

ประเม+นผลจ�งหว�ด4. สร,ปผลการด�าเน+นงานป> 2557 เสนอผ0*ตรวจ

ความส าเร6จการด าเน�นงานอาหารปลอดภ%ยตามเกณฑ.

198

ป> 2553

ป> 2554

ป> 2555

ป> 2556

88.89 100 100 100

ตลาดประเภทท"# 1 ได�มาตรฐานตลาดสดน�าซ(,อ

88.89 83.33 83.33

11.11 16.67 16.67

0

20

40

60

80

100

éĊöćÖ

éĊ

ĕöŠñŠćî

199

การด าเน�นงานร�านอาหารและแผงลอยจ าหน�ายอาหาร

85.32 85.51 85.53

77.01

727476788082848688

ðŘ ðŘ ðŘ ðŘ

เป>าหมายป5 2557 ร�อยละ 80

ร�อยละของโรงพยาบาลส�งเสร�มส�ขภาพด�านอาหารและโภชนาการ

ผ�านเกณฑ.ระด%บพ%ฒนาได� ไม�น�อยกว�า 60

ระด%บ จ านวน

ร�อยละ

ด"เด�น 1 9.09

ด" 5 45.45

พ%ฒนาได�

3 27.27

ปร%บปร�ง 2 18.18

ผ�านระด%บพ%ฒนาได� จ านวน 9 แห�ง ร�อยละ

81.81

จ านวนผ��ประกอบการท"#ขอร%บการประเม�น Primary GMP

รายการย(#น

ค าขอผ�าน Primary

GMPร�อยละ

ป> 2556 10 10 100ป> 2557 6 5 83.33

รวม 16 15 93.75ตลาดประเภทท"# 2 (ตลาดน%ด) ได�ร%บการต�ดตามประเม�นค�ณภาพ เป>าหมายร�อยละ 80

2555 25560

10

20

30

40

50

17.09

40.88

202

ผลการด าเน�นงาน ป5งบประมาณ 2557

1 .จ%ดท าฐานข�อม�ลตลาดประเภทท"# 22. จ%ดท าค าส%#งอาหารปลอดภ%ยและค าส%#งมอบหมาย

งานม"ผ��ร%บผ�ดชอบด าเน�นการต�ดตามประเม�นค�ณภาพตลาดประเภทท"# 1 และ 2

3. จ%ดท าแผนปฏ�บ%ต�การ/โครงการในการต�ดตามประเม�นค�ณภาพตลาดประเภทท"# 1 และ 2

โครงการ งบประมาณ(บา

ท)

โครงการสร�างเสร�มส�ขภาพประชาชนด�านอาหารปลอดภ%ย 855,755โครงการควบค�มก าก%บและตรวจสอบสถานประกอบการและผล�ตภ%ณฑ.ส�ขภาพจ%งหว%ดก าแพงเพชร

215,500

โครงการประช�มร�านขายยา 27,600โครงการประช�มเคร(อข�าย คบส.ภาคเหน(อ 288,000

โครงการเฝ>าระว%งน ,าประปา 33,000

โครงการสร�างเสร�มส�ขภาพเด6กปฐมว%ยในศ�นย.พ%ฒนาเด6กเล6ก

791,120

โครงการสาธารณส�ขรวมใจรณรงค.ลดโลกร�อน 40,000

โครงการสร�างเสร�มส�ขภาพประชาชนในการใช�ส�วมสาธารณะ

101,000

รวม 2,351,975

แผนงาน/โครงการป5งบประมาณ 2557

ขอบค�ณค�ะ

Documents

ท่านผู้ตรวจราชการ กระทรวงสาธารณสุขและคณะ