Гепатопротекторные средства

Руководитель: к.м.н. ассистент кафедры Буланова И.А.

Выполнила: студентка 6 курса 5 группы педиатрического факультета Зотова Е.Н.

СГМУ

кафедра инфекционных болезней с курсом детских инфекций

Зав. каф. Д.м.н., доцент Самодова О.В.

Гепатопротекторы

• Лекарственные средства, повышающие устойчивость гепатоцитов к неблагоприятному воздействию различных факторов, усиливающие их детоксицирующие функции, а также способствующие восстановлению функций печени после влияния различных повреждающих факторов

Гепатопротекторы

• На сегодняшний день составляют 9,2% от общего количества лекарственных средств

• Представлены 70 торговыми наименованиями

Классификация

• Гепатопротекторы растительного происхождения (52 %)

• Гепатопротекторы синтетического происхождения

• Гомеопатические гепатопротекторы

Функциональное состояние печени в патологии меняется неспецифично и

сопровождается развитием таких клинико-лабораторных синдромов, как

холестаз, цитолиз и воспаление

Фармакологические действия гепатопротекторов:

• Противовирусное

• Антихолестатическое

• Противовоспалительное

• Антиоксидантное

• Иммуномодулирующее

• Антитоксическое

• Мембраностабилизирующее

• Антифибротическое

Эссенциале• Состав: эссенциальные фосфолипиды,

тиамина мононитрат, рибофлавин, никотинамид, α-токоферолацетат, цианкобаламин, пиридоксин хлорид

• Форма выпуска: капсулы, ампулы по 5 мл

• Противопоказание для введения раствора: дети до 3 лет

Назначают внутривенно капельно 3-10 мл в растворе 5-10% глюкозы 5-10 дней

Затем внутрь: с 3 до 5 лет – по ½ капс. 2 раза в день

5-10 лет – 1 капс. 2 раза в деньСтарше 10 лет – 1 капс. 3 раза в день

После еды

Курс лечения 3 месяца

Фосфоглив

• Состав: фосфолипиды, глицирризиновая кислота

• Форма выпуска: капсулы

• До 5 лет – ½ капс. 2 раза в день

5-10 лет – 1 капс. 2 раза в день

Старше 10 лет – 1 капс. 3 раза в день

После еды

Лив-52• Состав: тысячелистник, цикорий,

кассия западная, черный паслен, каперс колючий, терминалия аржуна, тамариск галльский

• Форма выпуска: таблетки, фл. 60 мл

• Применяют детям до 3 лет – 5-10 капель 2-3 раза в день

3-10 лет – 10-20 капель или 1 табл. 2-3 раза в день

Старше 10 лет – 1-2 табл. 3 раза в день

После еды

Хофитол• Состав: экстракт листьев артишока

• Форма выпуска: табл., амп. по 5 мл (100 мг)

0-12 мес. – 0,3-0,5 мл (5-10 капель,1 капля/кг веса, не более 10 капель) питьевого раствора 3 раза в день

1-5 лет – 0,5-1 мл раствора (10-20 капель) 3 раза в день

6-12 лет – 2-3 мл раствора (1/2 ч.л.) или 1 табл. 3 раза в день

Старше 12 лет – ½-1 ч.л. раствора или 1-2 табл. 3 раза в день

За 30 мин. до еды

Фламин• Состав: сухой концентрат

бессмертника песчаного

• Форма выпуска: драже, табл.

• До 3 лет – ½ табл. 2 раза в день

3-10 лет – ½ табл. 3 раза в день

Старше 10 лет – 1 табл. 2-3 раза в день

За 15 мин до еды

Легалон• Состав: экстракт плодов расторопши

пятнистой (силимарин, силибинин)

• Форма выпуска: драже 35 мг, 70 мг, капс. 140 мг

• До 3 лет – 35 мг 2 раза в день

3-10 лет – 35-70 мг 3 раза в день

Старше 10 лет – 70 мг 3 раза или 1 капс. 2 раза в день

После еды

Силибор• Состав: экстракт плодов

расторопши пятнистой

• Форма выпуска: табл. 0,04 г, гранулы для детей по 28 г во флаконе

• Дозы суспензии: детям до 1 года – 2,5 мл 3 раза в день

1-3 года – 2,5-5 мл 3 раза4-6 лет – 5 мл 3 раза7-14 лет – 7,5-10 мл 3 раза

До еды

Гепабене• Состав: экстракт дымянки

лекарственной, расторопши пятнистой

• Форма выпуска: капсулы

• До 5 лет – ½ капс. 2 раза в день5-10 лет – 1 капс. 2 разаСтарше 10 лет – 1 капс. 3 раза в

деньВзрослым по 1 капс. 3 раза в день

После еды

Карсил• Состав: экстракт плодов

расторопши пятнистой

• Форма выпуска: драже 35 мг

До 3 лет – ½ драже 2 раза в день3-10 лет – 1 драже 3 раза в день Старше 10 лет – 1-2 драже 3

раза в день

После еды

Гепатофальк планта

• Состав: экстракты чистотела, куркумы яванской, расторопши пятнистой

• Форма выпуска: капсулы

• До 5 лет – ½ капс. 2 раза в день5-10 лет – 1 капс. 2 разаСтарше 10 лет – 1 капс. 3 раза в

день

Перед едой

Урсосан• Состав:

урсодеоксихолевая кислота

• Форма выпуска: капс. 250 мг

• 10 мг/кг веса 1 раз в день перед сном курс 3-6 мес

Урсофальк• Состав:

урсодеоксихолевая кислота

• Форма выпуска: капс. 250 мг, суспензия 250 мл (в 5 мл – 250 мг)

• Суточная доза для детей 10-12–15 мг/кг в 2-3 приема

Липоевая кислота• Состав: тиоктацид

• Форма выпуска: табл. по 0,012 г, 0,025 г; 0,5 % раствор в амп. по 2 мл

• Противопоказание – дети до 6 лет

• 6-7 лет – 0,012 г 2-3 раза в день

Старше 7 лет – по 0,012-0,025 г 2-3 раза в день

После еды

Гептрал• Состав: адеметионин

• Форма выпуска: табл. 400 мг, фл. 400 мг

• Противопоказан у детей до 18 лет

• По строгим показаниям – доза детям 20 мг/кг в сутки

Старше 7 лет – 400 мг в/в 7-10 дней, затем по 1 табл. 1-2 раза в день

Гепатосан• Состав: сублимационно

высушенные клетки печени донорской свиньи

• Форма выпуска: капсулы 0,2 г

• Взрослым – по 2 капсулы 3 раза в день за 30 минут до еды

• Детям назначают в дозировке – часть от дозы взрослого

Галстена

• Состав: экстракты расторопши пятнистой, чистотела большого, одуванчика

• Форма выпуска: капли 50 мл

• 1 капля/год жизни 3 раза в день

За 30 минут до или через 1 час после еды, разведенных в 1 ч.л. воды или молока

Литература

• Вирусный гепатит у детей: этиология, клинико-лабораторная диагностика, лечение: учеб. пособие / Титова Л.В., Самодова О.В., Леонтьева О.Ю. и др. – Архангельск: Издательство СГМУ, 2009.

• Гепатопротекторы: руководство для практикующих врачей / Оковитый С.В., Безбородкина Н.Н., Улейчик С.Г., Шуленин С.Н. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

• Эффективность и безопасность гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины / Ткач С.М. // «Здоровье Украины» №6/1, 2009.

• Регистр лекарственных средств, 2009.• Справочник Видаль, 2010.

Спасибо за внимание!