شركات مع العالقةالطبية الصناعة

. الجارالله. صالح بن جمال د أاألسرة طب واستاذ استشاري

الطب وأخالقياتسعود – الملك جامعة الطب كلية

المحاور

لها انفصام ال عالقة واإلعالن التسويقالهدايا! سماسرة أطباء الطبية والجمعيات الهيئات مواقف الصحية للتخصصات السعودية الهيئة إرشادات أخيرة كلمة

العالقة طبيعة

التطوير في الشركات دور

مهنية عالقة

من؟ لمصلحة

المصالح تضارب

واإلعالن التسويق

التسويق واإلعالن

على التأثيرأصحاب

القرار ممثلي الشركة

المحاضرات والدورات

المؤتمرات

تمويل األبحاث

المجالت الخاصة

استئجار المتحدثين

تمويل اللقاءات

العلمية

المجالت العلمية

الهدايا

هدايا

متوسطة

قيمة

فردية

جماعيةتذكارية

إعالنية

الرشوة الصريحة

بسيطة

رشاوتذاكر ى

سفرتكاليف

تخفيضالمؤتمرات

العيادات مراجعي من عددا أكثر أصبحو مندوبوهاالمملكة 70% في للمرضى تصرف التي األدوية من

إليها بحاجة ليسواالرياض- - من الحجي هـ24/10/1428جابر

تواجه خطيرة قضية عن النقاب سعودي طبيب كشفحين معا والمقيم المواطن وصحة السعودي المستهلك

أن عن للمرضى 70أفصح تصرف التي األدوية من المائة في. إليها بحاجة ليسوا

العيسى أحمد الدكتور طب ويقول أمراض استشاري ،يصرفها التي الطبية الوصفات إن والليزر، الجلد وجراحة

األدوية من أنواع سبعة من أكثر على تحتوي للمرضى األطباء

منها دواءين سوى يحتاج ال المريض تجد هذا ، بينما مرجعاإلى : السبب

شركات تقدمها التي والعينية المالية الهدايامنتجاتهم لتسويق األطباء من للكثير األدوية

الفعالة وغير اآلمنة األدوية في .خصوصاالعيسى الدكتور األدوية وحدد في التالعب هذا

....التجميلية

مايهرول الذيبعبث

العين تستحي الفم اطعم

My first formal contact with the health care technology industry was the black bag I received from a leading pharmaceutical company when I entered medical school. There were also gifts, such as penlights, notepads, and a multitude of drug samples, all with the pharmaceutical company’s name clearly identified on the gift. Except for the occasional meeting with a pharmaceutical representative to discuss the advantages of a company’s latest drug, that was the extent of our tangible relationship. The company name and product probably did achieve more recognition as a result. This, of course, is the lasting impact the company

seeks.

FREQUENCY OF PHYSICIAN –INDUSTRY RELATIONSHIP

الدوافع الصور

للمنتجات- 1 التسويق األولى : الصورةغيره أن علمه مع الدواء يصف أن

منه أنجعالثانية : الصورة

غيره أن علمه مع الدواء يصف أن. منه أرخص

الثالثة : الصورةالشركة هذه أدوية إال يصف ال أن

السعر في غيرها مع تساويها رغمالطبية) ( السمسرة والكفاءة

الشركات- 2 أمور تسهيلالمتعاملة

الشروط - بعض عن التغاضيالهدايا - بعض دفع اشتراط

العلمي - 3 البحث خدمة مباشرة العلمي البحث دعم

العقود- 4 تتمة تتطلبها هدايا الميزات بعض تقديم اشتراطعلى التدريب أو العقد إلبرام

األجهزة

الهدايا أنواع أحكامهااليسيرة الهدايا فيه - يتسامح مما

أولى - Q ورعا تركها

المؤتمرات وحضور العلمية الرحالت فال - األدوية بوصف مشروطا كان إذايجوز

الذريعة - سديتبع - فالحكم مشروط غير كان إذا

الدافع

المجانية العينات فال- بالتسويق مشروطة كانت إذاتجوز

التدريبية الدورات العقد - من جزءالتسويق - اليجوز لغرض

الشركة حساب على المؤتمرات عقد للمؤتمر - كراع الشركة إعالنالمعارض - إقامةالجزئي - التمويل

طبية غير هدايا تقديم دوافعها- حسب

موضوعية فيه تتأثر الذي الموقف أو الوضعبمصلحة العامة الوظيفة في موظف قرار واستقاللية

أحد أو شخصيا هو تهمه معنوية أو مادية شخصيةأداؤه يتأثر عندما أو المقربين أصدقاءه أو أقاربه

غير أو مباشرة شخصية باعتبارات العامة للوظيفة . بالقرار تتعلق التي بالمعلومات بمعرفته أو مباشرة

. ثالث بطرف القرار يتعلق عندما

المصالح تضارب

المصالح تضارب تجنب/ األخالقي الشرعي الجانب القانوني الجانب الموظف سمعة المؤسسة سمعة تضارب وجود عن الكشف

مصالح

الهدية

أومجهوال” أومعلوما ماال التصرف جائز تمليكغير تسليمه على مقدورا موجودا علمه تعذر

“ عوض بال الحياة في واجب

الهدية حكم

: اإلستحباب

السنة

اإلجماع

والرشوة الهدية بين

والرشوة الهدية بين

الرشوة شرعا عنها منهي غير بعوض مشروطة

شرعي واالستعطاف للتقرب تبذل

باطل في المشاحة على ومبنية مخفاة

والمنة يسبق واشتراطها أ بذلها

العمل

الهدية شرعا بها مأمور بذلها في الشرط للتودد حق في تبذل معلنة ظاهرة العمل بعد يكون بذلها

العمال هدايا حكم

المنع فيها األصل

: التحريم أدلةاللتبية بن قصة

الكندي عميرة بن عدي حديث“ غلول ” العمال هدايا حديث

اللتبية بن قصةالساعدي حميد أبي عنه عن الله قال :رضي

بني صدقات على رجال وسلم عليه الله صلى الله رسول استعملوهذا : مالكم، هذا قال حاسبه جاء فلما اللتبية ابن يدعى سليم

بيت في جلست فهال وسلم عليه الله صلى الله رسول ،فقال هديةالله فحمد خطبنا ثم صادقا كنت إن هديتك تأتيك حتى وأمك أبيك

العمل على منكم الرجل أستعمل فإني بعد أما قال ثم عليه وأثنىفيقول فيأتي الله والني أفال مما لي أهديت هدية وهذا مالكم هذا

شيئا منكم أحد يأخذ ال والله هديته تأتيه حتى وأمه أبيه بيت في جلسالقيامة يوم يحمله الله لقي إال حقه لقي بغير منكم أحدا فألعرفن

يده رفع ثم تيعر شاة أو خوار لها بقرة أو رغاء له بعيرا يحمل اللهأذني وسمع عيني بصر بلغت هل اللهم يقول إبطه بياض رئي حتى

الكندي عدي حديث

ب̀ن_ aيbدcع ةcعن cي̀ر cع_م aيbن̀دbال̀ك : cال cق cال cق ، : cمdل cسcو bي̀هcلcع اللdه_ لdى cص bهdالل ول_ س_ cر "bن cم

نcا cمcتcك cف ، eٍلcمcع عcلcى _̀م ن̀ك bم ل̀نcاه_ c̀عمcا̀ست c̀ومcي bهbب يcْأ̀تbي hغ_ٍل ِإbنdه_ cف ه_ c̀وق cف ا cم cف ، ̀خيcطjا bم

" bة cامcي bال̀ق bار cن̀صcاأل cنbم kٍل ج_ cر cام cق cف ، : ، bهdالل cول س_ cر يcا cال cق ، اه_ cر

cأ كcْأcنlي ، د_ c̀سوcأ " " : ، cكcل بcدcا ا cمcو cال cق ، cكcل cمcع عcنlي ا̀قبcٍ̀ل

cنcا : : " أ cو cال cق ، cلَ̀ت ق_ الdذbي ̀عَت_ bم cس cال cق : eٍل cمcع عcلcى ل̀نcاه_ c̀عمcا̀ست bنcم cاَكcذbب أcق_ول_

ن̀ه_ bم cيbأ_وت ا cم cف ، bهbيرbثcك cو ، bهbيلbل cقbب ْ̀ئ bجcل̀ي cفان̀تcهcى " عcن̀ه_ cي bن_ه ا cمcو ، cذ cخcأ

الهدايا

الصحية للجهات خاصة حكومية

لألفراد الجهة بمعرفة معرفتها بدون

الذريعة سد

الشبهات عن البعد

الله - رضي البشير بن النعمان الله عبد أبي عن - : عليه- الله صلى الله رسول سمعت قال عنه : fن،- gي ب الحرام وإن fن gي ب الحالل إن يقول وسلم

من كثير يعلمهن ال مشتبهات، أمور وبينهمالدينه استبرأ فقد الشبهات اتقى فمن الناس،

في وعرضه، وقع الشبهات في وقع ومنأن يوشك الحمى حول يرعى كالراعي الحرام،

فيه حمى يرتع وإن أال حمى، ملك لكل وإن أال ،إذا مضغة الجسد في وإن أال محارمه، الله

فسد فسدت وإذا كله، الجسد صلح صلحتالبخاري رواه القلب وهي أال كله، الجسد

ومسلم

: والمنافع: الهدايا jخامسا

الناس، بين والمحبة المودة نشر أجل من الهدية اإلسالم شرعحقوق على االلتفاف إلى أدت كأن القصد هذا عن حادت فإن . Q شرعا محرمة فهي بينهم، البغضاء إشاعة أو أكلها، أو الناس

قبل من الصحي للممارس يعطى ما هنا بالهدية والمقصودجهة من المحددة األجره عن زيادة الشركات، أو األفراد

من وذلك مستحق، غير أطماع على الحصول أجل من العمل،أو الخدمات مثل المعنوية أو العينية المنافع أو المالية المبالغ

أو التمويل أو التدريب خدمات أو االستضافة أو التسهيالتعائلته، أفراد ألحد أو له منحت Qوسواء ذلك، غير إلى التعويض،الذي العمل على المنصب أو الوالية صفة اكتسابه حال وذلك

في ذلك كان Qوسواء المنفعة، أو الهدية بمناسبته حصلت. الخاص أو العام القطاع

: األفراد هداياأو • حق إبطال بها يقصد التي الرشوة جنس من كان ما

في كان سواء إعطاؤها وال قبولها يجوز فال باطل، إحقاقنحوها، أو معدات أو قروض أو مالية أو عينية هدايا صورة . من والرشوة كذلك تكن لم أو الثمن غالية كانت وسواء

. اإلسالمية الشريعة حرمتها التي الذنوب كبائر

هدايا • صورة على كان ولكن الرشوة، قصد منه يظهر لم ماقبولها يجوز فال عينية أو كانت نقدية الثمن غالية شخصية

أن الظن على يغلب حيث والدوافع، المبررات كانت مهما. مشروعة غير ألغراض التوصل منها المقصود

على • الناس اعتاد مما الثمينة غير الهدايا أماالمحبة شعور عن g تعبيرا بينهم فيما تبادله

المجالت أو العلمية الكتب أو كاألقالم والمودةلم ما فيه، يتجوز مما فهذا ونحوها الطبية

على تأثير بحصول الصحي الممارس يشعرتجاه الطبية وقراراته سلوكه جهة من نفسه

بتقديم الهدايا تلك ترتبط كأن الهدية، باذلأو المرضى من غيره عن له مميزة خدمات

. القرارات من ذلك غير أو أكثر أدوية توفير

:هـ الشركات دايا

في • عمل Qسواء الصحي، للممارس يجوز الالرشاوى قبول الخاص، أو الحكومي القطاعارتبطت إذا الهدايا قبول ذلك ومن منحها، أو

عدد أو يكتبها التي الطبية الوصفات بعددبمنفعه يعود بما للمرضى يصفها التي األجهزة

. الشركة على

أو • الهدايا قبول الصحي للممارس يجوز الالمبالغ أو واألدوات األجهزة أو القروض

كانت مهما الشركات من Q شخصيا له المقدمة. ذلك مبررات

•.

كاألقالم • الثمينة غير الهدايا استخدام الصحي للممارس يمكنغير بصفة قدمت إذا الطبية والمجالت الكتب أو ونحوها،

•. محدد لمنتج دعاية بأي ترتبط أال على شخصية،

الممارس • لها يتبع التي الجهات أو الصحية للمؤسسات يسمحدورات لحضور المالي والدعم التعليمية المنح بقبول الصحي

تقوم أن على األنشطة من غيرها أو المؤتمرات أو تدريبيةمن المرشحين باختيار الجهات أو المؤسسات تلك

. العامة المصلحة تقتضيه ما حسب الصحيين الممارسين

التي • اإلعانات قبول شخصية بصفة الصحي للممارس يجوز الواإلقامة السفر مصاريف عن للتعويض الشركات من تقدم

الندوات حضور في المشاركة عند الغذائية والوجبات . التدريب حضور مقابل وقته عن التعويض وال والمؤتمرات،

. الحضور لعموم المقدمة الضيافة وجبات قبول ويمكن

مع العالقةالشركات

شركة • مواد أو أجهزة أو ألدوية التحيز عدمالمنتج جودة مثل واضح، مبرر دون معينة

من يماثله بما مقارنة سعره رخص أوفي غيره توفر عدم أو الجودة، حيث

. إليه المريض احتاج الذي الوقتبتمويل • الطبية الشركات قيام يعد ال

الصحية المؤسسة في العلمية األنشطة. منتجاتها لتفضيل Q مقبوال Q مسوغا

والعالجية • التشخيصية اإلجراءات تبنىالفعلية، المريض حاجة على بناء والوقائية

بسبب ال فقط، صحية اعتبارات وألجلالمنشأة أو الصحي الممارس عالقة

. المنتجة بالشركة الصحية

بما • Q مرتبطا العلمية األنشطة تمويل قبول يكونللشركة يكون وأال فقط، الطبية المعرفة يخدم

أو للنشاط العلمي البرنامج في دور أي الممولةضمن محدد لمنتج الدعاية أو المتحدثين اختيار في

ويتاح النشاط، مطبوعات أو العلمي البرنامجمصاحب معرض في تشارك أن للشركات

. العلمي للنشاطفي • مشاركة تقديم عند الصحي للممارس يجوز

على الحصول مهنية استشارة أو تعليمية أنشطةالمشاركة، تلك نظير الشركات من مناسب مقابل

قبول أو واإلقامة، السفر نفقات عن والتعويضعلى كله ذلك يؤثر ال أن على تذكارية، هدايا

مع المستقبلية وعالقاته اإلدارية أو المهنية قراراته. الشركات هذه

“ مااليريبك” إلى مايريبك دع