ІІІ-та среща на високо ІІІ-та среща на високо равнище срещу рака на равнище срещу рака на

маточната шийкаматочната шийка

Политици за превенция на рака на маточната Политици за превенция на рака на маточната шийка (РССР)шийка (РССР)

Брюксел, 21 януари 2009Брюксел, 21 януари 2009Европейски парламентЕвропейски парламент

Доц. Атанас ЩеревДоц. Атанас Щерев

РССРРССР((Politicians for Cervical Cancer Politicians for Cervical Cancer

PreventionPrevention))Какво представлява РССР:Какво представлява РССР:• мрежа от 150 политици от цяла Европа, обединени в мрежа от 150 политици от цяла Европа, обединени в

началото на 2007 г. от основната цел да се борят за началото на 2007 г. от основната цел да се борят за елиминирането на рака на маточната шийка;елиминирането на рака на маточната шийка;

• Задачи:Задачи:– Да превърнат рака на маточната шийка в приоритет Да превърнат рака на маточната шийка в приоритет

на националните политически програми;на националните политически програми;– Да поддържат ефективна обмяна на информация и Да поддържат ефективна обмяна на информация и

опит в борбата с рака на маточната шийка в рамките опит в борбата с рака на маточната шийка в рамките на ЕС;на ЕС;

– Да работят за бързо развитие на ефикасни и Да работят за бързо развитие на ефикасни и ориентирани към пациента здравни политики за ориентирани към пациента здравни политики за намаляване разпространението на рака на маточната намаляване разпространението на рака на маточната шийка в Европейските страни и премахване на шийка в Европейските страни и премахване на различията по отношение на разпространението на различията по отношение на разпространението на заболяването по между им.заболяването по между им.

Philip Davis –Philip Davis – генерален директор на генерален директор на Европейската асоциация за рак на Европейската асоциация за рак на маточната шийка, част от която е маточната шийка, част от която е инициативата РССРинициативата РССР ( (Politicians for Politicians for

Cervical Cancer PreventionCervical Cancer Prevention))

РССРРССР((Politicians for Cervical Cancer Politicians for Cervical Cancer

PreventionPrevention))Mme Francoise GrosseteteMme Francoise Grossetete MEP MEP (в ляво)(в ляво), Dr, Dr.. Dagmar Molendova Dagmar Molendova,, MP- MP-

Czech Republic Czech Republic (в средата) (в средата) ии Androulla VassiliouAndroulla Vassiliou,, Commissioner for Commissioner for health and consumershealth and consumers,, European Commission European Commission (в дясно) (в дясно)

ІІІ-та среща на високо равнище ІІІ-та среща на високо равнище срещу рака на маточната шийкасрещу рака на маточната шийка

Rachel BennettRachel Bennett, 21, 21 – – преборила се с рака на преборила се с рака на маточната шийка – страхове, надежди и мечтиматочната шийка – страхове, надежди и мечти

ІІІ-та среща на високо равнище срещу ІІІ-та среща на високо равнище срещу рака на маточната шийка – българското рака на маточната шийка – българското

участиеучастие

Глобална честота на цервикалния карцином / 100 Глобална честота на цервикалния карцином / 100

000 жени000 жени

WHO.Feb 2008

СТАТИСТИКАСТАТИСТИКА

Присъединяването на 10-те Присъединяването на 10-те

нови нови

членки към ЕС през 2004 г. членки към ЕС през 2004 г.

от бившия Източен блокот бившия Източен блок

води до рязко покачване на води до рязко покачване на

заболеваемостта от рак на заболеваемостта от рак на

маточната шийка в ЕС – маточната шийка в ЕС –

резултат от влошената резултат от влошената

профилактика и превенция профилактика и превенция

на на

заболеваемостта в тези заболеваемостта в тези

странистрани..

ЕС след 2004

ЕС преди 2004

СТАТИСТИКАСТАТИСТИКА

През 2007 г. България е на През 2007 г. България е на

второ място в ЕС след второ място в ЕС след Румъния поРумъния по

разпространение на рака на разпространение на рака на

маточната шийка и на трето маточната шийка и на трето място място

по смъртност от това по смъртност от това заболяване:заболяване:

• Разпространение: Разпространение: – над 20 души/100 000– над 20 души/100 000

• Смъртност :Смъртност :– около 10 души/100 000– около 10 души/100 000

29,5

СТАТИСТИКАСТАТИСТИКА

• Рака на маточната шийка - второ по Рака на маточната шийка - второ по честота злокачествено заболяване при честота злокачествено заболяване при жените;жените;

• Всяка година в Европа:Всяка година в Европа:

– се регистрират около се регистрират около 50 00050 000 нови случая нови случая на рак на маточната шийка;на рак на маточната шийка;

– Умират по Умират по 25 00025 000 жени от рак на жени от рак на маточната шийка.маточната шийка.

ПРЕВЕНЦИЯПРЕВЕНЦИЯ

• Добре организираните скринингови програми могат да Добре организираните скринингови програми могат да осигурят над 80% превенция на рака на маточната шийка осигурят над 80% превенция на рака на маточната шийка – вторична профилактика;– вторична профилактика;

• Създадени са две ваксини с висока ефективност, срещу Създадени са две ваксини с висока ефективност, срещу HPV 16HPV 16 и 18, отговорни за всеки 7 от 10 случая с рак на и 18, отговорни за всеки 7 от 10 случая с рак на маточната шийка – първична профилактика.маточната шийка – първична профилактика.

Извод:Извод: за разлика от всяко друго злокачествено заболяване, за разлика от всяко друго злокачествено заболяване, светът разполага с възможност за почти 100% превенция светът разполага с възможност за почти 100% превенция на появата на рак на маточната шийка чрез:на появата на рак на маточната шийка чрез:

– програми за скрининг (РАР–тест), вкл. и на ваксинирани програми за скрининг (РАР–тест), вкл. и на ваксинирани жени;жени;

– профилактика на инфекцията с профилактика на инфекцията с HPV HPV чрез античрез анти-HPV -HPV ваксинираневаксиниране на показаните жени.на показаните жени.

Необходими стъпки в борбата Необходими стъпки в борбата срещу рака на маточната шийкасрещу рака на маточната шийка

• Формиране на политики на национално равнище;Формиране на политики на национално равнище;

• Издигане на борбата с рака на маточната шийка в Издигане на борбата с рака на маточната шийка в национален приоритет;национален приоритет;

• Своевременно разработване на широко-мащабни и Своевременно разработване на широко-мащабни и достъпни за всички жени скринингови програми;достъпни за всички жени скринингови програми;

• Масова профилактика с ваксините срещу Масова профилактика с ваксините срещу HPVHPV на показани на показани жени;жени;

• Акуратно набиране и обработване на информация с Акуратно набиране и обработване на информация с мониторинг и проследяване на жените;мониторинг и проследяване на жените;

• Информационни кампанииИнформационни кампании::– – The Pearl of Wisdom Campaign to STOP Cervical CancerThe Pearl of Wisdom Campaign to STOP Cervical Cancer::

– С лесно разпознаваем символ;С лесно разпознаваем символ;– Прости и ясни цели;Прости и ясни цели;– С достъпни послания.С достъпни послания.

Най-важни условия за успешен Най-важни условия за успешен скринингскрининг

Ролята на обществотоРолята на обществото

Честотата на рака Честотата на рака на маточната на маточната шийка в една шийка в една страна е ясен страна е ясен индикатор за индикатор за грижата на грижата на

обществото към обществото към неговите женинеговите жени

Добра скринингова програмаДобра скринингова програма

Условия:Условия:• Добре подготвени професионалисти;Добре подготвени професионалисти;

• Добра организация – информираност и покана за Добра организация – информираност и покана за участие, тестуване, проследяване на резултатите, участие, тестуване, проследяване на резултатите, последващо лечение и проследяване, контрол на последващо лечение и проследяване, контрол на качеството – ресурси;качеството – ресурси;

• Лесен достъп;Лесен достъп;

• Ниска цена – не само за самото тестуване, а и за Ниска цена – не само за самото тестуване, а и за необходимите последващи изследвания – проблем необходимите последващи изследвания – проблем на здравните системи;на здравните системи;

• Система за набиране на информация.Система за набиране на информация.

Финансиране (бюджет) Финансиране (бюджет) + + добра волядобра воля

Prof. Ole Erik IversenProf. Ole Erik Iversen, Норвегия, Норвегия((съпротива срещу антисъпротива срещу анти-HPV -HPV ваксината в Норвегия)ваксината в Норвегия)

Prof. Vesna Kesic, Prof. Vesna Kesic, Министерство на Министерство на здравеопазването на Сърбияздравеопазването на Сърбия

Опита на СърбияОпита на Сърбия

Глобални години загубен живот, Глобални години загубен живот, поради цервикален ракпоради цервикален рак (YLL) (YLL)

1. Yang BH 1. Yang BH et alet al.. Int J Cancer Int J Cancer 2004; 109: 418–242004; 109: 418–24

Обществена цена – години загубен Обществена цена – години загубен живот (по региони)живот (по региони)

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

Ag

e-s

tan

da

rdis

ed

ra

te (

pe

r 1

,00

0)

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

1. Yang BH et al. Int J Cancer 2004; 109: 418–24.

Години загубен живот, поради цервикален рак при жени от 25 до 64 Години загубен живот, поради цервикален рак при жени от 25 до 64 годинигодини (2000) (2000)11

Благодаря за вниманието!

Доц. Атанас ЩеревДоц. Атанас Щерев