第五章 职业性卫生法规与监督管理

第一节 职业病防治法

1949 年颁布《中国人民政治协商会议纲领》1950 年颁布《工厂卫生暂行条例草案（试行）》1956 年颁布《工业企业设计暂行卫生标准》、《工厂安全卫生规程》、《关于防止厂矿 企业中矽尘危害的决定》、《职业中毒与职业病报告试行办法》1957 年颁布《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》 法定职业病名单： 14 种（ 1957 ）→ 99 种（ 1987 ）→ 115 种（ 2002 ）1983 年发布《职业病报告办法》1984 年颁布《职业病诊断管理办法》、《关于加强防尘防毒工作的决定》1987 年颁布《中华人民共和国尘肺病防治条例》1997 年颁布《放射性同位素与射线装置放射防治条例》1995 年颁布《中华人民共和国劳动法 》2001 年颁布《中华人民共和国职业病防治法》2002 年颁布《中华人民共和国安全生产法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》

一、我国职业病防治法制化建设1. 我国颁布的法规及法律性文件

一、我国职业病防治法制化建设2. 我国公布的职业卫生标准

1979 年颁布：《工业企业设计卫生标准》

有害物质容许浓度 330 项，粉尘容许浓度 47 项，生物因素容许浓度 1 项其他：高温作业场所气象条件、激光、电离及非电离辐射、噪声等

2002 年修订：《工业企业设计卫生标准》（ TJ36-79 ） 《工作场所有害因素职业接触限值》（ GBZ2-2002 ）

到 2007 年 4 月：职业卫生标准 636 项，职业病诊断标准 93 项放射卫生防护标准 82 项，职业性放射性疾病诊断标准 35 项

二、职业病防治法职业病防治法律关系主体：

政府卫生及相关行政部门用人单位劳动者职业卫生技术服务单位

第一章 总则第二章 前期预防（ 6 条）第三章 劳动过程中的防护与管理（ 20 条）第四章 职业病诊断与职业病病人保障（ 16 条）第五章 监督检查（ 7 条）第六章 法律责任（ 15 条）第七章 附则

职业病防治法具体条款（七章 76 条）：

第二节 职业病防治法相关配套法规与规章《国家职业卫生标准管理办法》《职业病危害项目申报管理办法》《建设项目职业病危害管理办法》《职业健康监护管理办法 》《职业病诊断与鉴定管理办法》《职业病危害事故调查处理办法》《职业卫生技术服务机构管理办法》《职业病分类目录》《职业病危害因素分类目录》《建设项目职业病危害评价规范》《建设项目职业卫生审查规定》《中华人民共和国尘肺病防治条例》《女职工劳动保护规定》《放射性同位素与射线装置放射防护条例》《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》

职业病防治法律体系的组成部分，同样具有法律效力

职业病危害项目申报管理办法

建设项目职业病危害分类管理办法

职业健康监护管理办法

职业病诊断与鉴定管理办法

职业病危害事故调查处理办法

职业卫生技术服务机构管理办法

国家职业卫生标准管理办法

第三节 职业卫生标准

是以保护劳动者健康为目的，对劳动条件各种卫生要求所作出的技术规定，可视做技术尺度，实施职业卫生法规的技术规范和卫生监督和管理的法定依据。

职业卫生标准

职业接触限值

是为保护作业人员健康而规定的工作场所有害因素的接触限量值。不同国家、机构或团体采用的名称与含义不尽相同。

一、作业场所有害因素职业接触限值

美国TLV 、 RELs —— 学术性、推荐性PELs —— 具有法律效力的卫生标准

美国政府职业卫生工作者协会（阈限值， threshold limit value, TLV ）（ American Conference of Governmental Industrial Hygienists, ACGIH ）

美国职业安全卫生研究所（推荐性接触限值， recommended exposure limits, RELs ）（ National Institute for Occupational Safety and health, NOISH ）

民间：

美国劳工部职业安全卫生管理局（容许接触限值， permissible exposure limits, PELs ）（ Occupational Safety and Health Administration, OSHA ）

政府：

（一）概念与名称

时间加权平均阈限值（ threshold limit value-time weighted average, TLV-TWA ）短时间接触阈限值（ threshold limit value-short term exposure limit, TLV-STEL ）上限值（ threshold limit value-ceiling ， TLV-C ）

STEL 水平的接触应不至于引起：（ 1 ）刺激作用（ 2 ）慢性或不可逆损伤（ 3 ）麻醉作用

一、作业场所有害因素职业接触限值

中国

职业接触限值： 指劳动者在职业活动过程中长期反复接触某种有害因素，对绝大多数人的健康不引起有害作用的容许接触浓度（ permissible concentration, PC ）或接触水平。包括：

时间加权平均容许浓度（ PC-time weighted average, PC-TWA ）

短时间接触容许浓度（ PC-time-short term exposure limit, PC-STEL ）

最高容许浓度（ maximum allowable concentration ， MAC ）

（一）概念与名称

一、作业场所有害因素职业接触限值（二）制定依据

（ 1 ）有害物质的理化特性资料（ 2 ）动物实验和人体毒理学资料（ 3 ）现场职业卫生学调查资料（ 4 ）流行病学调查资料

（三）有害效应与保护水平

职业接触限值的保护水平： 指保持在该接触限值的条件下，接触该有害物质的职业人群的健康保护所能达到的程度。

（四）制定原则

在保障健康的前提下 ，作到经济合理，技术可行。即安全性和可行性相结合。

二、生物接触限值（ biological exposure limit, BEL ） 是对接触者生物材料中有毒物质或其代谢、效应产物等规定的最高容许量。是衡量有毒物质接触程度或健康效应的一个尺度，属于卫生标准范畴。

美国：生物接触指数（ BEI ） 内剂量水平，反映接触情况德国：工业物质生物耐受限量（ BAT ） 强调健康效应，是健康个体接触的上限值

制定依据：（ 1 ）生物材料检测值与工作环境空气中毒物浓度相关关系（ 2 ）生物材料中毒物或其代谢产物含量与生物效应的相关关系

制定生物接触限值应具备的条件：（ 1 ）毒物本身或其代谢产物可出现在生物材料中（ 2 ）可使某些机体组成成分在种类和数量上发生变动（ 3 ）能使生物学有意义的酶的活性发生变动（ 4 ）能使容易定量测定的某些生理功能发生变动

三、化学致癌物的职业接触“限值”四、职业卫生标准的应用

第四节 职业卫生监督 政府行政部门依据职业病防治有关法律法规和卫生规章，对管辖范围内的用人单位在预防、控制和消除职业病危害，保护劳动者健康权益等方面所进行的行政执法行为，也包括对职业卫生技术服务单位的监督管理。

主要内容：预防性卫生监督经常性卫生监督职业病诊断与鉴定的监督与管理职业病危害事故处理与监督

第五节 国际职业卫生法规与管理