Просуицидные и Просуицидные и антисуицидальные антисуицидальные

факторы в факторы в информационной сети информационной сети

«Интернет»«Интернет»

Подготовил: Подготовил:

врач В.С. Кабизуловврач В.С. Кабизулов

Медицинский институт усовершенствования Медицинский институт усовершенствования врачейврачей

ФГБОУ ВПО «МГУПП»2013 год2013 год

• «Причины моей смерти ищите в «Причины моей смерти ищите в Интернете» - запись, оставленная Интернете» - запись, оставленная на электронной странице на электронной странице девочкой-подростком, девочкой-подростком, покончившей с собой в 2012 году.покончившей с собой в 2012 году.

Интернет как часть Интернет как часть жизни современного жизни современного обществаобщества• Бурное развитие информаБурное развитие информатики и кибернетики тики и кибернетики в конце 20 в конце 20

века привело к созданию информационной сети века привело к созданию информационной сети «Интернет». С внедрением данной технологии перед «Интернет». С внедрением данной технологии перед человечеством открылись огромные возможности по человечеством открылись огромные возможности по реализации различных проектов. Интернет стал реализации различных проектов. Интернет стал глобальным хранилищем информации, платформой для глобальным хранилищем информации, платформой для междугороднего и международного общения, торговой и междугороднего и международного общения, торговой и рекламной площадкой. Все новые и новые направления рекламной площадкой. Все новые и новые направления связываются с электронной деятельностью. И, связываются с электронной деятельностью. И, безусловно, Интернет является одним из величайших безусловно, Интернет является одним из величайших изобретений 20 века. Однако наряду с положительными изобретений 20 века. Однако наряду с положительными сторонами, глобальная информационная сеть обострила сторонами, глобальная информационная сеть обострила целый ряд социальных проблем. целый ряд социальных проблем. Такие яТакие явления вления каккак интернет-торговля наркотиками, оружием, сетевая интернет-торговля наркотиками, оружием, сетевая педофилия, пропаганда педофилия, пропаганда самоубийствсамоубийств стали новым и стали новым и организованным злом. организованным злом. Безусловно, Безусловно, Интернет оказывает Интернет оказывает существенное влияниесущественное влияние на динамику суицидального на динамику суицидального поведения.поведения.

Просуицидные факторы Интернета:Просуицидные факторы Интернета:• 1) Пропаганда суицидальных идей путем текстовой и 1) Пропаганда суицидальных идей путем текстовой и

аудиовизуальной информации.аудиовизуальной информации.• 2) Суицидогенные эффекты электронных СМИ («феномен юного 2) Суицидогенные эффекты электронных СМИ («феномен юного

ВертераВертера», в том числе », в том числе подражание виртуальному персонажуподражание виртуальному персонажу)) • 3) Наличие материалов с описанием способов достижения цели 3) Наличие материалов с описанием способов достижения цели

самоубийства.самоубийства.• 4) Размещение объявлений о знакомстве для группового или 4) Размещение объявлений о знакомстве для группового или

ассистированного самоубийстваассистированного самоубийства• 5) 5) Повышение доступности средств дляПовышение доступности средств для осуществления суицида осуществления суицида• 6) Предложение услуг по активной эвтаназии6) Предложение услуг по активной эвтаназии• 7) Кибермоббинг (травля и доведение до самоубийства через 7) Кибермоббинг (травля и доведение до самоубийства через

Интернет)Интернет)• 8) Суицидогенное влияние интернет-троллинга посредством 8) Суицидогенное влияние интернет-троллинга посредством

ложных страниц и интернет-имён, путём заявления о совершении ложных страниц и интернет-имён, путём заявления о совершении суицидальной попытки, намерении совершения самоубийства.суицидальной попытки, намерении совершения самоубийства.

• 8) Вовлечение пользователей Интернета в деятельность сект и 8) Вовлечение пользователей Интернета в деятельность сект и культов или организации лояльно относящихся к самоубийству или культов или организации лояльно относящихся к самоубийству или же косвенно или напрямую к нему призывающих, в том числе же косвенно или напрямую к нему призывающих, в том числе «клубы самоубийц». «клубы самоубийц».

• 9) Опосредованное влияние через развитие душевного 9) Опосредованное влияние через развитие душевного неблагополучия при просмотре деструктивных материалов, неблагополучия при просмотре деструктивных материалов, усвоении дезадаптирующих идей. Индуцирование коморбиных усвоении дезадаптирующих идей. Индуцирование коморбиных состояний.состояний.

Пропаганда суицидальных идей путем Пропаганда суицидальных идей путем текстовой и аудиовизуальной текстовой и аудиовизуальной информации.информации.

1)1) На просуицидных сайтах с тематическим На просуицидных сайтах с тематическим наполнением (музыкой, фильмами, книгами и наполнением (музыкой, фильмами, книгами и статьями) и в общении между участниками статьями) и в общении между участниками просупросуццидного сообществаидного сообщества

2)2) В электронных средствах массовой В электронных средствах массовой информации (например, в интервью со информации (например, в интервью со знаменитостью, считающей, суицид достойной знаменитостью, считающей, суицид достойной альтернативой естественной смерти, альтернативой естественной смерти, романтизация суицидаромантизация суицида (Чак Паланик) (Чак Паланик)).).

3)3) Посредством музыки, фильмов, книг и прочих Посредством музыки, фильмов, книг и прочих творческих произведений депрессивно-творческих произведений депрессивно-суицидальной направленности или с наличием суицидальной направленности или с наличием соответствующих элементов.соответствующих элементов.

Влияние электронных СМИ Влияние электронных СМИ («феномен юного Вертера(«феномен юного Вертера»»))

• Исследователями установлено, что Исследователями установлено, что материалы в средствах массовой материалы в средствах массовой информации о суицидах других людей информации о суицидах других людей могут инициировать могут инициировать индивидуумовиндивидуумов с с высоким суицидальным риском, высоким суицидальным риском, находящихся в состоянии душевного находящихся в состоянии душевного кризиса и дезадаптации на суицид. кризиса и дезадаптации на суицид.

• Данный факт совершенно актуален и для Данный факт совершенно актуален и для электронных СМИ из-за идентичности электронных СМИ из-за идентичности патогенетического механизма. патогенетического механизма.

• Новое: «подражание виртуальному персонажу»Новое: «подражание виртуальному персонажу»

ПримерыПримеры неосторожного неосторожного освещения суицидов в СМИосвещения суицидов в СМИ::

«Они познакомились в Клубе самоубийц, «Они познакомились в Клубе самоубийц, любили друг друга неделю и умерли в любили друг друга неделю и умерли в один день». один день».

«Друзья в память о погибшей создали «Друзья в память о погибшей создали видеоклип»видеоклип»..

«Девочка покончила с собой выпив 90 таблеток «Девочка покончила с собой выпив 90 таблеток ***»***»

«Король тяжёлого рока умер от передозировки «Король тяжёлого рока умер от передозировки наркотиков»наркотиков»

ДезадаптирующиеДезадаптирующие идеи,идеи, рекомендации и их распространение рекомендации и их распространение попоссредством текстовых, аудио, фото и редством текстовых, аудио, фото и видеоматериаловвидеоматериалов

• Через год по выходу руководства для Через год по выходу руководства для смертельно больных, советующего смертельно больных, советующего асфиксию, число самоудушений в Нью-Йорке асфиксию, число самоудушений в Нью-Йорке выросло втрое, книга найдена на месте ¼ выросло втрое, книга найдена на месте ¼ суицидов. суицидов.

• Установлена связь одной из просуицидных Установлена связь одной из просуицидных песен, с рядом суицидов подростков, песен, с рядом суицидов подростков, слушавших её часами перед самоубийством.слушавших её часами перед самоубийством.

• проф. Любов Е.Б.проф. Любов Е.Б.

Публикации методов суицида, специализи-Публикации методов суицида, специализи-рованных инструкций с описанием способов рованных инструкций с описанием способов самоубийствасамоубийства..

• 1) На просуицидных сайтах1) На просуицидных сайтах

• 2) В 2) В электронных электронных литературных литературных источниках источниках

• 3) В фильмах (сериал «Школа»)3) В фильмах (сериал «Школа»)

• 4) В 4) В сетевых изданияхсетевых изданиях

Размещение объявлений о Размещение объявлений о знакомстве для группового или знакомстве для группового или ассистированного самоубийстваассистированного самоубийства

• Чаще всего на просуицидных Чаще всего на просуицидных ресурсах: на тематических сайтах и ресурсах: на тематических сайтах и форумах, в группах и чатах и т.п.)форумах, в группах и чатах и т.п.)

• Некоторые индивидуумы пытаются Некоторые индивидуумы пытаются найти партнёра на ресурсах найти партнёра на ресурсах кризисной помощи, что кризисной помощи, что обуславливает необходимость обуславливает необходимость профессиональной модерациипрофессиональной модерации* * таких ресурсов.таких ресурсов.

* Модерация – контроль информации до и после публикации* Модерация – контроль информации до и после публикации

Примеры (продолжение):Примеры (продолжение):

ППовышение доступностиовышение доступности средств для осуществлениясредств для осуществления суицидасуицида• Незаконная интернет-торговля Незаконная интернет-торговля

сильнодействующими веществами.сильнодействующими веществами. Наблюдаются большие успехи в противодействии Наблюдаются большие успехи в противодействии

данному явлению за минувший год за счёт данному явлению за минувший год за счёт активной деятельности ФСКН и Единого реестра активной деятельности ФСКН и Единого реестра запрещённых сайтов.запрещённых сайтов.

• Продажа оружия через Интернет.Продажа оружия через Интернет. Малая доступность за счёт противодействия со Малая доступность за счёт противодействия со

стороны правоохранительных органов.стороны правоохранительных органов.

Предложение услуг по Предложение услуг по активной эвтаназииактивной эвтаназии

• Относительно редкое, хотя и Относительно редкое, хотя и встречающееся явление.встречающееся явление.

• Уголовно наказуемо (статья 105 УК Уголовно наказуемо (статья 105 УК РФ)РФ)

Кибермоббинг (травляКибермоббинг (травля, в том числе, , в том числе, доведение до самоубийства через доведение до самоубийства через Интернет)Интернет)

• Пример: израильские школьницы Пример: израильские школьницы попытались покончить с собой, не попытались покончить с собой, не выдержав издевательств в сети.выдержав издевательств в сети.

(Е. Б. Любов, СМИ и подражательное суицидальное поведение. Часть I. // Суицидология. 2012, №3. С. 20-29.)

Интернет-троллинг и суицид

• Интернет-тролли для развлечения создают ложные страницы с вымышленными именами, и устраивают интернет-события, привлекающие большую интернет-аудиторию (например, суицидальный шантаж, виртуальный суицид). В результате у некоторых свидетелей данных событий возникают реальные суицидальные тенденции. Иногда тролли концентрируют внимание на одной жертве.

Секты, культы, клубы Секты, культы, клубы самоубийцсамоубийц• Примеры: некоторые сатанинские секты и культы. Примеры: некоторые сатанинские секты и культы.

Суицид воспринимается адептами как протест против Суицид воспринимается адептами как протест против Бога – отвержение жизни как Божьего дара. Примеры Бога – отвержение жизни как Божьего дара. Примеры интернет-сообществ сатанинской и просуицидной интернет-сообществ сатанинской и просуицидной направленности: направленности:

• http://vk.com/vivasatan • http://vk.com/satanic_world• Общества поклонников японской культуры с искажённым Общества поклонников японской культуры с искажённым

трактованием философии и смысла религиозных обрядов.трактованием философии и смысла религиозных обрядов.• «Интернет-клубы самоубийц» – имеют некоторые черты «Интернет-клубы самоубийц» – имеют некоторые черты

сектантства. Для них характерны закрытость, сектантства. Для них характерны закрытость, взаимоиндукция, деструктивные и аутодеструктивные взаимоиндукция, деструктивные и аутодеструктивные идеиидеи. Встречаются. Встречаются эктремальные направления эктремальные направления деятельности (например, испытание на себе различных деятельности (например, испытание на себе различных способов суицида).способов суицида).

Опосредованное влияниеОпосредованное влияние

•Подрыв традиционных духовных ценностей Подрыв традиционных духовных ценностей общества, имеющих антисуицидальную общества, имеющих антисуицидальную направленность.направленность.•Распространение мифов о психическом Распространение мифов о психическом здоровье и суицидальном поведенииздоровье и суицидальном поведении•Влияние опасного контентаВлияние опасного контента•Интернет-зависимость, как потенциально Интернет-зависимость, как потенциально сопутствующийсопутствующий фактор. фактор.•Индуцирование коморбидных состоянийИндуцирование коморбидных состояний

Антисуицидальные факторы Антисуицидальные факторы интернета:интернета:• 1)1)Пропаганда антисуицидальных и протективных в отношении Пропаганда антисуицидальных и протективных в отношении

аутодеструктивнаутодеструктивного поведения идей. Донесение полезной информации.ого поведения идей. Донесение полезной информации.

• 2) Антисуицидальный эффект Папагено электронных СМИ (наличие 2) Антисуицидальный эффект Папагено электронных СМИ (наличие жизнеутверждающих материалов с действенными рекомендациями по жизнеутверждающих материалов с действенными рекомендациями по преодолению кризисов, примерами обычных людей, полезной преодолению кризисов, примерами обычных людей, полезной информации и т.д.)информации и т.д.)

• 3) Привлечение внимания к охране психического здоровья населения.3) Привлечение внимания к охране психического здоровья населения.• 4) Данные о зарекомендовавших себя профессиональных учреждениях 4) Данные о зарекомендовавших себя профессиональных учреждениях

помощи людям попавшим в сложные жизненные ситуации и о помощи людям попавшим в сложные жизненные ситуации и о суицидологической помощи.суицидологической помощи.

• 5) Укрепление взаимодействия с профессионалами суицидологической 5) Укрепление взаимодействия с профессионалами суицидологической службы. службы.

• 6) Инструменты противодействия распространению просуицидных 6) Инструменты противодействия распространению просуицидных материаловматериалов..

• («Единый реестр запрещённых сайтов», Лига безопасного Интернета)(«Единый реестр запрещённых сайтов», Лига безопасного Интернета)• 7) Деятельность правоохранительных органов: препятствие 7) Деятельность правоохранительных органов: препятствие

распространению средств совершения самоубийства через Интернет, распространению средств совершения самоубийства через Интернет, помощь в борьбе с кибермоббингомпомощь в борьбе с кибермоббингом и т.д. и т.д.

• 8) Противодействие сектантству, профилактика наркомании, 8) Противодействие сектантству, профилактика наркомании, алкоголизма и прочих коморбидных состояний.алкоголизма и прочих коморбидных состояний.

• 9) Специализированные ресурсы и формы оказания кризисной помощи 9) Специализированные ресурсы и формы оказания кризисной помощи людям с наличием суицидальных тенденций и/или находящихся в людям с наличием суицидальных тенденций и/или находящихся в состоянии дезадаптации. состоянии дезадаптации.

Специализированные ресурсы и формы Специализированные ресурсы и формы оказания кризисной помощиоказания кризисной помощи

• Западный опыт и идеи:Западный опыт и идеи:• Сайты и форумы кризисной помощиСайты и форумы кризисной помощи

• Горячие линии в Интернете – помощь Горячие линии в Интернете – помощь оказывают онлайн-консультанты.оказывают онлайн-консультанты.

• Тревожные кнопки в социальной сети – Тревожные кнопки в социальной сети – пользователь может сообщить специалисту о пользователь может сообщить специалисту о наличии суицидальных тенденций у другого наличии суицидальных тенденций у другого пользователя.пользователя.

Отечественный опытОтечественный опыт

• Противодействие распространию Противодействие распространию суицидальных идейсуицидальных идей

Лига безопасного Интернета – товарищество Лига безопасного Интернета – товарищество добровольцев, на профессиональном уровне добровольцев, на профессиональном уровне занимающееся борьбой с вредоносной (в том занимающееся борьбой с вредоносной (в том числе просуицидной) информацией в Интернетечисле просуицидной) информацией в Интернете

Единый реестр запрещённых сайтов – Единый реестр запрещённых сайтов – государственный сайт в подчинении государственный сайт в подчинении Роскомнадзора, созданный для блокировки Роскомнадзора, созданный для блокировки доступа к страницам содержащим запрещённую доступа к страницам содержащим запрещённую для распространения информацию (в том числе для распространения информацию (в том числе просуицидного характера)просуицидного характера)

• Простота в использовании сайтов Лиги Простота в использовании сайтов Лиги безопасного Интернета и Единого реестра безопасного Интернета и Единого реестра запрещённых сайтов позволила привлечь запрещённых сайтов позволила привлечь к борьбе с опасной информацией к борьбе с опасной информацией широкую аудиторию интернет-широкую аудиторию интернет-пользователей. Значительно облегчилась пользователей. Значительно облегчилась процедура закрытия и блокировки процедура закрытия и блокировки просуицидных материалов.просуицидных материалов.

• 30 интернет-адресов внесено в Единый реестр запрещённых сайтов во время проведения исследования. Закрыта опасная группа «Суицид массовый» социальной сети «Вконтакте», служившая платформой для знакомств с целью групповых самоубийств и ориентированная на подростковую аудиторию.

•Отечественный опыт (продолжение)

Ресурсы содействия в предотвращении Ресурсы содействия в предотвращении самоубийств.самоубийств.• Сайт «Победишь» Сайт «Победишь» www.pobedish.ru – крупнейший в СНГ – крупнейший в СНГ

интернет-проект по содействию в предотвращении интернет-проект по содействию в предотвращении самоубийств. самоубийств.

1)1) Единственный сайт в интернете с подробной информацией о Единственный сайт в интернете с подробной информацией о подразделениях суицидолигической службы Российской Федерации по подразделениях суицидолигической службы Российской Федерации по регионам с указанием телефонов доверия, адресов кабинетов регионам с указанием телефонов доверия, адресов кабинетов социально-психологической помощи и кризисных стационаров с социально-психологической помощи и кризисных стационаров с суицидологическими койками, а также с ссылкой на интернет-службу суицидологическими койками, а также с ссылкой на интернет-службу экстренной психологической помощи МЧС.экстренной психологической помощи МЧС.

2)2) Много статей, написанных врачами, психологами, священниками.Много статей, написанных врачами, психологами, священниками.

3)3) Разделы просьб о помощи на сайте и форуме. Помогают добровольцы из Разделы просьб о помощи на сайте и форуме. Помогают добровольцы из числа врачей, психологов, священников, и посетителей сайта (часть из числа врачей, психологов, священников, и посетителей сайта (часть из которых преодолела душевные кризисы). Жесткая модерация, которых преодолела душевные кризисы). Жесткая модерация, нацеленная на пропуск положительных рекомендаций. нацеленная на пропуск положительных рекомендаций.

4)4) Раздел консультаций психиатра (первичная оценка, в большинстве Раздел консультаций психиатра (первичная оценка, в большинстве случаев с последующими рекомендациями очных консультаций).случаев с последующими рекомендациями очных консультаций).

5)5) Раздел вопросов к священникуРаздел вопросов к священнику, консультации психологов., консультации психологов.

6)6) Взаимодействие с Центром кризисной психологии при храме Взаимодействие с Центром кризисной психологии при храме Воскресения Христова, организованным по благословению Святейшего Воскресения Христова, организованным по благословению Святейшего патриарха Алексия патриарха Алексия IIII

7)7) Взаимодействие с дружественными проектами: Взаимодействие с дружественными проектами: www.memoriam.ru , , www.perejit.ru, , www.vetkaivi.ru, , www.realisti.ru, , www.realove.ru

8)8) Высокая посещаемость (Высокая посещаемость (около 6400 человек в суткиоколо 6400 человек в сутки).).

Трудности в работе победишь.ру• Дефицит кадров

• Эмоциональное выгорание помогающих

• Интернет-троллинг

• Отсутствие стабильного финансирования

• Сложности перевода помощи на очную форму

• Сложность при оценке суицидального риска

• Отсутствие горячей скайп или телефонной линии

Интернет-служба экстренной психологической помощи МЧСhttp://www.psi.mchs.gov.ru/ • Плюсы:• Простота получения первичных консультаций.• Возможность перевода сложных случаев на телефонное

консультирование. Рекомендации очных консультаций.• Качественные информационные материалы, но в малом колличестве.• Сложности и минусы:• Ограниченная индексации в поисковиках. • Непрофильность.• Сложность оценки суицидального риска при удаленном

консультировании• Слабое взаимодействие с медицинскими учреждениями.• Отсутствие информации о суицидологических службах на сайте.

Использованные Использованные материалы:материалы:• Е. Б. Любов «СМИ и подражательное суицидальное

поведение». Часть I. // Суицидология. 2012, №3. С. 20-29.• Е.Б. Любов «СМИ и подражательное суицидальное

поведение. Часть II. Предупреждение  самоубийств: ресурсы профессионалов СМИ.» // Суицидология. 2012, №4. С. 10-22.

• http://www.pobedish.ru/main/suicidologicheskie_slujby• http://vk.com/topic-74571_49558• http://vk.com/club4462403 • http://lifenews/news/110224• http://vk.com/club35401874• И другие интернет-источникиИ другие интернет-источники

Предложения:• Пополнить список телефонов доверия и

адресов учреждений, ориентированных на помощь суицидентам.

• Рассмотреть возможные подходы к созданию бесплатной горячей линии помощи суицидентам при помощи системы Скайп.

• Расширить сферу анонимного или частично анонимного консультирования по регионам с целью приближения помощи к уязвимым категориям граждан и облегчению направления обратившихся за интернет-помощью на очное консультирование. Пример – ПНД №10 г. Москвы.

Контакты

Кабизулов Владислав Сергеевич

Медицинский институт усовершенствования врачей при ФБГОУ ВПО МГУПП

Е-майл: pobediw@rambler.ru