1

התוכנית הלאומית למניעת אובדנות והתאבדות

מ"פיילוט לתוכנית לאומית" וועדת העלייה והקליטה

6/12/11

משרד הבריאותהמשרד לקליטת העלייה, משרד הרווחה, משרד החינוך, משרד התמ"ת, המשרד

לאזרחים ותיקים

2

תופעת האובדנות בישראל בני אדם )יותר ממספר 450שנה למעלה מ-מדי בישראל מתאבדים •

הרוגים בשנה(400ההרוגים בתאונות דרכים העומד על כ-

מקרים מדווחים של 5000לחדרי מיון מגיעים מדי שנה למעלה מ-• מקרים שאינם 2000ניסיונות התאבדות וההנחה היא שישנם עוד כ-

מדווחים

קריאות למד"א בגין התאבדות או ניסיון 600מדי חודש מופנות כ-•התאבדות

יותר מנשים4גברים מתאבדים פי •

יותר מגברים3נשים מנסות להתאבד פי •

ועולים יוצאי אתיופיה 2עולים יוצאי חבר העמים מתאבדים פי • בטווחי גילאים שונים בהשוואה ללא עולים .10-5מתאבדים פי

3

מדינות יוצאי

אחרות

שנהסה"כיוצאי חבר העמיםיוצאי אתיופיה

3959711996

61359781997

51655761998

6578891999

510891042000

7111041222001

51381992002

416881082003

6271011342004

434971352005

628771112006

7676992007

סה"כ641979631224

שיעור ההתאבדות בקרב עולים שעלו לישראל בין השנים 1996-2007

4

בסיכון אוכלוסיות

עולים צעירים במעברים•גברים עם צווי הרחקה•בעלי נטייה לצריכת אלכוהול• נוער בפנימיות•

חיילים עולים•עובדי חברות שמירה•

השלכות של מקרי התאבדות התאבדות בן משפחה פועלת כאפקט •

" הדף " ומשפיעה על מעגלים רחבים בקרב המשפחה , החברים והקהילה

הקרובה בעקבות התאבדות רמת הסיכון בסביבתו •

6של מתאבד עולה פי

התאבדות אפשר וצריך למנוע

5

במדינות בעולם המערבי מופעלות תכניות לאומיות •למניעת אובדנות ומוקצים תקציבים ייעודיים לנושא

בישראל אין תקציב ייעודי למלחמה בתופעת •האובדנות בהשוואה לתקציבים למניעת תאונות

דרכים ולמניעת שימוש בסמים. לאור נתונים קשים אלה נדרשת תכנית לאומית ותקציב ייעודי

6

ועדת הכספים של הכנסת 2007בשנת •)בראשות ח"כ ליצמן סגן שר הבריאות כיום(

הכירה בחשיבותו של הנושא והנחתה את משרד הבריאות לפעול בהתאם.

לאור זאת, יזם משרד הבריאות בשיתוף עם •משרדי הממשלה הנוגעים בדבר והג'וינט

לבחינת הנושא ודרכי היישום תכנית פיילוטשלו. שותפים לתוכנית צה"ל, שב"ס, הסוכנות

היהודית וכן עמותות בשביל החיים, סה"ר וער"ן

התוכנית מלווה בהערכה מחקרית•

7

אוכלוסיות: נוער, 3תכנית הפיילוט נערכה בקרב •עולים וקשישים, בשלושה יישובים: רמלה, רחובות

וכפר כנא

תכנית הפיילוט הופעלה בתוך מסגרות בתי ספר •)חינוך ותמ"ת(, במסגרות פנימיות של משרד

הרווחה, בשירותי בריאות נפש, במרפאות קופת חולים ,בבתי חולים כלליים ופסיכיאטריים ובמוקדי

קליטת עולים.

בקרב עולים יוצאי אתיופיה וקשישים יש צורך •בזיהוי זירות ייחודיות כדי ליצור נגישות לקהילה

8) לדוגמה הכשרת קייסים (

הפיילוט

מה נעשה בפיילוט העולים

הסברה בשתי שפות, הצגה " שאריות מניעה ראשונית- •של החיים שלו " באמהרית לקהילת יוצאי אתיופיה

המתגוררים בקהילה, סדנאות בעקבות ההצגה, תכניות חוסן לעולים במרכזי הקליטה )בשיתוף הסוהכ"י(

איתור אוכלוסיות בסיכון ע"י הכשרות מניעה שניונית- •שומרי סף, שימוש בשאלוני איתור ברוסית, קבלת סיוע

בקווים חמים ואינטרנט ברוסית.

הפנייה לטיפול מיידי למי שעלה מניעה שלישונית- •לגביו חשש לסכנת התאבדות.

9אינטגרציה בין כל המערכות השותפות.•

המשך -מה נעשה בפיילוט העולים

הכשרת המנהיגות האתיופית במרפאות בריאות •הנפש

איבחון וטיפול רגישי תרבות בתחום בריאות הנפש •בקרב עולי אתיופיה .

מתן ייעוץ בתחום בריאות הנפש בקהילה לעולי •אתיופיה במסגרות קהילתיות.

הכשרה ייחודית למטפלי בריאות הנפש בקודים •התרבותיים הייחודיים של העולים.

תגבור כ"א דובר אמהרית במרפאות בריאות •הנפש

10

11

בהובלת משרד הבריאות והג'ויינט, כל משרד ממשלתי •ניהל וקידם את התוכנית בתחומו.

משרד הבריאות: בתי חולים, מרפאות ראשוניות, מרפאות •בריאות הנפש

משרד החינוך: בתי ספר, הפעלת תחנות השפ"ח•משרד הרווחה: לשכות לשירותים חברתיים ברשויות, •

שותפות ביטוח לאומי, פנימיות המשרד, פעילות עם משפחות שכולות

המשרד לקליטת העלייה: מחקרים מלווים, מוקדי קליטה, •סיוע בקידום תפיסה רגישת תרבות.

משרד התמ"ת: בתי ספר מקצועיים•משרד לאזרחים וותיקים: מענה בשפה הרוסית לקשישים •

עולים אובדניים. ג'וינט : ניהול ואינטגרציה בין המערכות השותפות•

ניהול ושותפים בפיילוט

תשומות בתוכנית

12

פעולהמספרים מורים, רופאים ראשוניים, מתנדבי עמותות , מנהיגות 600כ-

העולים ועודהכשרת שומרי סף

הכשרה גורמי ברה"ן, גורמי פסיכיאטרים, פסיכולוגים, עו"ס, יועצים חינוכיים ועוד300כ- שפ"י ורווחה

ביצוע תוכניות חוסן עולים משתתפים400כ- במעבר ובני נוער

הכשרות מתנדבי ער"ן מתנדבים500כ ועמותת סה"ר

הועברו שאלונים לקשישים ע"י מעריכות ביטוח לאומי ומתנדבי עמותות הועברו שאלונים לבני נוער בבתי הספר

איתור באמצעות שאלונים

פוסטרים במקומות 300 פליירים ו-1000 שלטי חוצות, 150ציבור, פרסום במקומונים, סרטונים באתרי אינטרנט מקומיים,

הצגות באמהרית לבני הקהילה ואנשי מקצוע8

הסברה: תשדיר, פוסטרים, מודעות בעיתון, פליירים

והצגה

נערכו עשרות דיונים לתיאום מערך הרצף הטיפולי והתמיכה ההדדית בין הגופים השונים

תיאום בין המערכות

13

תוצאות הפיילוטנושאלפני הפיילוטתוצאות הפיילוט

נושא האובדנות הפך להיות בר שיח לגיטימי ללא חשש ובאופן

אחראי.

חרדה מעיסוק בנושא, דעות קדומות וסטיגמות בקרב המערכות

הממשלתיות והציבוריות

לגיטימציה לדבר ולפעול למניעת התאבדות

במערכות ממשלתיות וציבוריות

הציבור לא הביע מחאה ואף הביע תמיכה בקמפיין

חשש פן הציבור לא ישרוד קמפיין רחב בנושא

הסברה ושיח ציבורי

מתקיים שיח רציף בין בריאות הנפש, מרפאות ראשוניות,

רווחה וחינוך בנושא ועל מקרים.

שיח בין המערכותהתקיים באופן לא שיטתי

קבלה למרפאה לבריאות שעות, תלוי 48-96הנפש תוך

בחומרת המקרה.

זמינות טיפולזמני המתנה ממושכים

קיים תיאום מלא בין בתי החולים למרפאות בריאות

הנפש קבלה מיידית.

שמירה על רצף טיפולי לא התקיים לאחר ניסיון התאבדות

בפניות 90%ירידה של מיותרות

באזור הפיילוט.

הפניות לחדרי מיון נוער מפניות נוער למיון היו מיותרות96%

14

מספר אחוז מופנים סה"כ מבוטחים מופנים

סוג מרפאה

מרפאות הפיילוט52,8000.13%71

מרפאות שלא בפיילוט 64,6500.04%23

עולים חדשים מספר אחוז מופנים סה"כ מבוטחים

מופנים במרפאות הפיילוט רמלה

ורחובות

עולי אתיופיה2,8550.21%6

עולי חמ"ע 4,9490.22%11

עלייה דרמטית במספר המטופלים ממרפאות הפיילוט

(3) פי

הסברה

15

פוסטרים

16

המלצות עיקריותלתמוך בתוכנית לאומית למניעת התאבדות •

הכוללת את כל האסטרטגיות שנבדקו בפיילוט ונמצאו במחקר כאפקטיביות:

הסברה, תכניות חוסן, הכשרות שומרי סף, שימוש •בשאלוני איתור, הרחבת השירותים באמצעות

קוים חמים ואינטרנט, התאמות שיטות האבחון והטיפול לצרכים התרבותיים של האוכלוסייה,

הרחבת שיתוף הפעולה בין המערכות, העמקת הידע המקצועי של כל הפרופסיות.

17

המשך המלצות

הרחבת השירותים הקהילתיים של מרפאות •בריאות הנפש

הנגשת שירותים מיידים לנמצאים בסכנת •התאבדות

פיתוח מדד איכות לדיכאון למרפאות ראשוניות•

הקמת מערך מידע זמין לצרכים אפדימיולוגים•

18

המלצות לקידום הטיפול בקרב עולים

צורך מיידי להרחבת מערך ההתערבות בקרב •יוצאי אתיופיה על בסיס תובנות הפיילוט.

הפצת ההצגה "שאריות של החיים שלו" בכל •היישובים וקיום סדנאות עם הקהילה.

ניטור חיילים פוטנציאלים לאובדנות לקראת •שחרור מצה"ל והנגשת עזרה

הכשרות מרפאות ברה"ן לטיפול רב תרבותי•

19

20

לסיום, ברצוננו לומר

תודה