ОСОБЕННОСТИ ОСОБЕННОСТИ ОНКОЛОГИИ ОНКОЛОГИИ

ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА.ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА.

1.Раковые заболевания у детей встречаются 1.Раковые заболевания у детей встречаются крайне редко. 1-2 случая на 10000 детей. У крайне редко. 1-2 случая на 10000 детей. У взрослых в 20 раз чаще.взрослых в 20 раз чаще.

2. Треть заболеваний у детей составляют 2. Треть заболеваний у детей составляют лейкемии и лейкозы.лейкемии и лейкозы.

3. Опухоли чаще связаны чаще с 3. Опухоли чаще связаны чаще с генетическими факторами ( у взрослых генетическими факторами ( у взрослых 90% опухолей связаны с внешними 90% опухолей связаны с внешними факторами).факторами).

Факторы окружающей среды, Факторы окружающей среды, приводящие к опухолиприводящие к опухоли

1. Солнечная радиация.1. Солнечная радиация. 2. Ионизирующее излучение.2. Ионизирующее излучение. 3. Курение ( в том числе пассивное)3. Курение ( в том числе пассивное) 4. Химические агенты (канцерогены)4. Химические агенты (канцерогены) 5. Питание.5. Питание. 6. Медикаменты ( барбитураты, диуретики, фенитоин, 6. Медикаменты ( барбитураты, диуретики, фенитоин,

хлорамфеникол, андрогены, цитостатики, хлорамфеникол, андрогены, цитостатики, иммунодепрессанты). иммунодепрессанты).

7. Вирусные инфекции ( вирус Эпштейн-Барра, вирус 7. Вирусные инфекции ( вирус Эпштейн-Барра, вирус герпеса, вирус гепатита В.герпеса, вирус гепатита В.

8. Генетические факторы. 8. Генетические факторы.

Опухоли, встречающиеся у детейОпухоли, встречающиеся у детей

1. Эмбриональные1. Эмбриональные 2. Ювенильные2. Ювенильные 3. Опухоли взрослого типа 3. Опухоли взрослого типа

Эмбриональные опухоли-Эмбриональные опухоли-

следствие перерождения или ошибочного развития зародышевых клеток, следствие перерождения или ошибочного развития зародышевых клеток, что ведёт к активному размножению этих клеток, гистологически что ведёт к активному размножению этих клеток, гистологически схожих с тканями эмбриона или плода.схожих с тканями эмбриона или плода.

1.1. PNET PNET ( опухоли из нейроэктодермы)( опухоли из нейроэктодермы)

2.2. ГепатобластомаГепатобластома

3.3. Герминогенные опухолиГерминогенные опухоли

4.4. МедуллобластомаМедуллобластома

5.5. НейробластомаНейробластома

6.6. НефробластомаНефробластома

7.7. РабдомиосаркомаРабдомиосаркома

8.8. РетинобластомаРетинобластома

Ювенильные опухоли-Ювенильные опухоли-

следствие малигнизации зрелых тканей.следствие малигнизации зрелых тканей.

1.1. АстроцитомаАстроцитома

2.2. Лимфогранулематоз Лимфогранулематоз

3.3. Неходжскинские лимфомыНеходжскинские лимфомы

4.4. Остеогенная саркомаОстеогенная саркома

5.5. Синовиально-клеточная карциномаСиновиально-клеточная карцинома

Опухоли взрослого типа Опухоли взрослого типа

встречаются у детей редко.встречаются у детей редко.

1.1. Гепатоцеллюлярная карциномаГепатоцеллюлярная карцинома

2.2. Назофарингеальная карциномаНазофарингеальная карцинома

3.3. Светлоклеточный рак кожиСветлоклеточный рак кожи

4.4. Шваннома и др.Шваннома и др.

Диагностика в детской онкологииДиагностика в детской онкологии

1. 1. Клинико-анамнестические данные (включая пробандные Клинико-анамнестические данные (включая пробандные исследования наследственности)исследования наследственности)

2. Данные медицинской визуализации (МРТ, УЗИ, КТ, 2. Данные медицинской визуализации (МРТ, УЗИ, КТ, рентген-методы, радио-изотопные исследования)рентген-методы, радио-изотопные исследования)

3. Лабораторные исследования ( биохимические, 3. Лабораторные исследования ( биохимические, гистологические, цитологические; оптическая, лазерная и гистологические, цитологические; оптическая, лазерная и электронная микроскопии, иммунофлуоресцентный и электронная микроскопии, иммунофлуоресцентный и иммунохимический анализ)иммунохимический анализ)

4. Молекулярно0биологические исследования ДНК и РНК 4. Молекулярно0биологические исследования ДНК и РНК ( цитогенетический анализ, Саузерн-блоттинг, ПЦР и др.( цитогенетический анализ, Саузерн-блоттинг, ПЦР и др.

Методы лечения в детской Методы лечения в детской онкологиионкологии

Схожи с методами лечения взрослых.Схожи с методами лечения взрослых.

Особенности:Особенности:1.1. На первом месте- химиотерапияНа первом месте- химиотерапия2.2. Лучевая терапия у детей должна иметь строгое Лучевая терапия у детей должна иметь строгое

обоснованиеобоснование3.3. Хирургическое лечение дополняет химиотерапиюХирургическое лечение дополняет химиотерапию4.4. Используются малотравматичные хирургические Используются малотравматичные хирургические

методики ( эмболизация сосудов опухоли, методики ( эмболизация сосудов опухоли, изолированная перфузия сосудов, криотерапия, изолированная перфузия сосудов, криотерапия, гипертермия, лазеротерапия)гипертермия, лазеротерапия)

5.5. Другие методы ( трансплантация стволовых клеток, Другие методы ( трансплантация стволовых клеток, гемокомпонентная терапия)гемокомпонентная терапия)