12
1 นน.นนนนน นนนนนนนนนน 25 นนนนนน 2549

อนาคตการสาธารณสุขไทย ในช่วงทศวรรษหน้า

  • Upload
    rumer

  • View
    62

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

อนาคตการสาธารณสุขไทย ในช่วงทศวรรษหน้า. นพ.อำพล จินดาวัฒนะ. 25 เมษายน 2549. ความเชื่อมโยงและพลวัตเกี่ยวกับสุขภาพ. กายภาพ/ชีวภาพ. นโยบายสาธารณะ. กรรมพันธุ์. เศรษฐกิจ/การเมือง. พฤติกรรม. วัฒนธรรม/ศาสนา. ประชากร/การศึกษา. ความเชื่อ. ปัจเจกบุคคล. สภาพแวดล้อม. ความมั่นคง. จิตวิญญาณ. - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: อนาคตการสาธารณสุขไทย ในช่วงทศวรรษหน้า

1

นพ. อำ��พล จิ�นด�วั�ฒนะ25 เมษ�ยน 2549

Page 2: อนาคตการสาธารณสุขไทย ในช่วงทศวรรษหน้า

2พลวั�ตพลวั�ต

ควั�มเชื่��อำมโยงและพลวั�ตเกี่��ยวักี่�บสุ�ขภ�พควั�มเชื่��อำมโยงและพลวั�ตเกี่��ยวักี่�บสุ�ขภ�พ กี่รรมพ�นธุ์�# กี่รรมพ�นธุ์�#

พฤต�กี่รรมพฤต�กี่รรมควั�มเชื่��อำควั�มเชื่��อำจิ�ตวั�ญญ�ณจิ�ตวั�ญญ�ณ

วั�ถี�ชื่�วั�ตวั�ถี�ชื่�วั�ต

ปั)จิเจิกี่บ�คคลปั)จิเจิกี่บ�คคล สุภ�พแวัดล*อำมสุภ�พแวัดล*อำม

กี่�ยภ�พกี่�ยภ�พ//ชื่�วัภ�พชื่�วัภ�พเศรษฐกี่�จิเศรษฐกี่�จิ//กี่�รเม�อำงกี่�รเม�อำง

วั�ฒนธุ์รรมวั�ฒนธุ์รรม//ศ�สุน�ศ�สุน�ปัระชื่�กี่รปัระชื่�กี่ร//กี่�รศ-กี่ษ�กี่�รศ-กี่ษ�

ควั�มม��นคงควั�มม��นคงกี่�รสุ��อำสุ�รกี่�รสุ��อำสุ�ร//คมน�คมคมน�คม

เทคโนโลย�เทคโนโลย�//อำงค#ควั�มร/*อำงค#ควั�มร/*

ระบบบร�กี่�รสุ�ธุ์�รณสุ�ขระบบบร�กี่�รสุ�ธุ์�รณสุ�ข กี่�รแพทย#ท�งเล�อำกี่อำ��น ๆ กี่�รแพทย#ท�งเล�อำกี่อำ��น ๆ

กี่�รแพทย#กี่�รแพทย#&&สุ�ธุ์�รณสุ�ขสุ�ธุ์�รณสุ�ข กี่ระแสุหล�กี่กี่ระแสุหล�กี่

กี่�รแพทย#แผนกี่�รแพทย#แผนไทยไทย&&พ�4นบ*�นพ�4นบ*�น

สุ�ขภ�พ

นโยบ�ยสุ�ธุ์�รณะนโยบ�ยสุ�ธุ์�รณะ

บร�กี่�รสุ5งบร�กี่�รสุ5งเสุร�มเสุร�ม&&ปั6อำงกี่�นปั6อำงกี่�น&&ร�กี่ษ�ร�กี่ษ�&&ฟื้84 นฟื้/ฟื้84 นฟื้/

Page 3: อนาคตการสาธารณสุขไทย ในช่วงทศวรรษหน้า

3

ระบบสุ�ขภ�พแห5งชื่�ต�ท�ศท�ง สุร*�งน��ซ่5อำม– , HFA AFH

ระบบย5อำยในระบบสุ�ขภ�พแห5งชื่�ต�-ระบบนโยบาย -ระบบสร�างความร� �

-ระบบสร�างเสร�ม -ระบบข้�อม�ล&การส��อสารส�ข้ภาพ-ระบบควบค�มป้�องก�น -ระบบภ�ม�ป้�ญญาท้�องถิ่��น -ระบบบร�การสธ -. ระบบก$าล�งคนข้องสาธารณส�ข้-ระบบค��มครองผู้��บร�โภค -ระบบการเง�นการคล�ง

กี่ลไกี่ในระบบสุ�ขภ�พแห5งชื่�ต�

กี่ระทรวังสุ�ธุ์�รณสุ�ขพ�ฒนาการจากอดี*ตถิ่,งป้�จจ�บ�นบท้บาท้หน�าท้*� ป้�จจ�บ�นส�.อนาคต

โครงสร�างกสธ . ป้�จจ�บ�นส�.อนาคต

1( )

โลกี่�ภ�วั�ตน#

(2)

เศรษฐกี่�จิ

(3)

สุ�งคม

(4)

ร�ฐธุ์รรมน/ญ

(5)

ปัฏิ�ร/ปัร�ชื่กี่�รและกี่ระจิ�ยอำ��น�จิ

(6 )

สุถี�นกี่�รณ#สุ�ขภ�พ

Page 4: อนาคตการสาธารณสุขไทย ในช่วงทศวรรษหน้า

4

พ.ร.บ. หล�กี่

ปัระกี่�นสุ�ขภ�พ(45)

• ปัฏิ�ร/ปัระบบบร�กี่�ร สุ�ธุ์�รณสุ�ข โดยใชื่* กี่�รเง�นเปั=นเคร��อำงม�อำ

พ.ร.บ.กี่อำงท�นสุร*�ง

เสุร�มสุ�ขภ�พ(43)

• สุน�บสุน�นร/ปัธุ์รรมกี่�รสุร*�งเสุร�มสุ�ขภ�พแบบกี่วั*�ง

กี่�รปัฏิ�ร/ปัระบบ ร�ชื่กี่�ร และกี่�รกี่

ระจิ�ยอำ��น�จิ (42,45)• เคร��อำงม�อำ

ปัร�บกี่�รท��ง�นขอำงภ�คร�ฐ

พ.ร.บ. สุวัรสุ. (35) สุร*�งควั�มร/*/

กี่�รเร�ยนร/*ระบบสุ�ขภ�พ

(ร5�ง) พ.ร.บ. สุ�ขภ�พ

แห5งชื่�ต� (43)

• กี่ลไกี่นโยบ�ยและย�ทธุ์ศ�สุตร#เพ��อำสุ�ขภ�พแบบม�สุ5วันร5วัม

กี่�รปัฏิ�ร/ปัระบบสุ�ขภ�พแห5งชื่�ต�

(AFH HFA)

(HSR)

มวัลปัระชื่�ร5วัมใจิเพ��อำกี่�รม�สุ�ขภ�พด�ถี*วันหน*�

กี่�รปัฏิ�ร/ปัระบบเพ��อำสุ�ขภ�พท��สุ��ค�ญ

Page 5: อนาคตการสาธารณสุขไทย ในช่วงทศวรรษหน้า

5

สุ�ขภ�พด�ถี*วันหน*�

สุ�ทธุ์� หน*�ท�� ควั�มม��นคงด*�นสุ�ขภ�พ

คณะกี่รรมกี่�รสุ�ขภ�พแห5งชื่�ต� (คสุชื่ .), สุม�ชื่ชื่�สุ�ขภ�พ • กี่�รสุร*�งเสุร�มสุ�ขภ�พ • กี่�รปั6อำงกี่�นและควับค�มปั)จิจิ�ยท��

ค�กี่ค�มสุ�ขภ�พ • กี่�รบร�กี่�รสุ�ธุ์�รณสุ�ขและกี่�รควับค�มค�ณภ�พ • ภ/ม�ปั)ญญ�ท*อำงถี��นด*�นสุ�ขภ�พ

• กี่�รค�*มครอำงผ/*บร�โภคด*�นสุ�ขภ�พ

• กี่�รสุร*�งและกี่�รจิ�ดกี่�รควั�มร/*ด*�นสุ�ขภ�พ

• บ�คล�กี่รด*�นสุ�ธุ์�รณสุ�ข • กี่�รเง�นกี่�รคล�งด*�นสุ�ขภ�พ

• ข*อำม/ลข5�วัสุ�รและกี่�รสุ��อำสุ�รด*�นสุ�ขภ�พ

• กี่�รพ�ฒน�นโยบ�ยสุ�ธุ์�รณสุะเพ��อำสุ�ขภ�พ

Page 6: อนาคตการสาธารณสุขไทย ในช่วงทศวรรษหน้า

6

ร�ฐสภา

อำปัท.หน5วัยง�นสุ5วันภ/ม�ภ�ค

•ให�ข้�อเสนอแนะนโยบายและย�ท้ธศาสตร3ดี�านส�ข้ภาพ

เคร�อข้.ายป้ระชาคมและภาค*ส�ข้ภาพ

เคร�อข้.ายส��อมวลชน

เคร�อข้.าย ว�ชาการ

ว�ชาช*พ ดี�านส�ข้ภาพ

ครม.สภาท้*�ป้ร,กษา

สภาพ�ฒน3ฯ

•บร�หารกองท้�นสร�างเสร�มส�ข้ภาพ

•บร�หารกองท้�นหล�กป้ระก�นส�ข้ภาพ•ดี$าเน�น

งานดี�านส�ข้ภาพ

ธรรมน�ญ ว.าดี�วย ระบบส�ข้ภาพแห.งชาต�

อำงค#กี่รปักี่ครอำงสุ5วันท*อำงถี��น

สคสช.

เคร�อข้.ายเอกชนดี�าน

ส�ข้ภาพ

ความเช��อมโยงข้องกลไกต.างๆ ในระบบส�ข้ภาพแห.งชาต�

สวรส.

กี่ระทรวังสุ�ธุ์�รณสุ�ข และ

กี่ระทรวังอำ��นๆ ท��ท��ง�น

เกี่��ยวัข*อำงกี่�บสุ�ขภ�พ

•สร�างความร� � เช�งระบบ

(สวรส . สถิ่าบ�นว�จ�ยระบบสาธารณส�ข้ , สสส -. ส$าน�กงานกองท้�นสน�บสน�นการสร�างเสร�มส�ข้ภาพ ,สป้สช -. ส$าน�กงานหล�กป้ระก�นส�ข้ภาพแห.งชาต�,สคสช -. ส$าน�กงานคณะกรรมการส�ข้ภาพแห.งชาต�)

สสส.

สป้สช.

สป้รส.26 ธ.ค .2548

เคร�อข้.ายอ��นๆท้*�เก*�ยวข้�องก�บ

ส�ข้ภาพ

Page 7: อนาคตการสาธารณสุขไทย ในช่วงทศวรรษหน้า

7

บทบ�ทหน*�ท��กี่ระทรวัง

สุ�ธุ์�รณสุ�ขท��ค�ด หวั�ง ณ ปั> 2550-2555

ด/แลกี่�รสุร*�งและกี่�ร

จิ�ดกี่�รควั�มร/*ด*�น

สุ�ขภ�พ

ด/แลกี่�รบ�งค�บใชื่*กี่ฎหม�ยด*�นสุ�ขภ�พ

เสุร�มสุร*�งศ�กี่ยภ�พ ด*�นสุ�ขภ�พแกี่5อำงค#กี่ร ภ�คสุ5วันต5�งๆ และ ภ�คปัระชื่�ชื่น

กี่��หนดและกี่��กี่�บ

ด/แลม�ตรฐ�น ด*�นสุ�ขภ�พ

5

ด/แลกี่�รควับค�มปั6อำงกี่�นโรค

และภ�ยท��ค�กี่ค�มสุ�ขภ�พ

2

34

10

6

79

8

แกี่5ปัระชื่�ชื่น ท��วัไปัและปัระชื่�ชื่นกี่ล�5มเปั6�

หม�ยเฉพ�ะสุร*�งควั�มม��นคงและเสุถี�ยรภ�พ

ขอำงทร�พย�กี่รด*�นสุ�ขภ�พ

สุนอำงง�นต�มโครงกี่�ร อำ�นเน��อำงม�จิ�กี่พระร�ชื่ด��ร�ท��เกี่��ยวักี่�บสุ�ขภ�พ

ด��เน�นง�นด*�นสุ�ขภ�พระหวั5�งปัระเทศ

ด/แลกี่��หนดนโยบ�ยและย�ทธุ์ศ�สุตร#

ด*�นสุ�ขภ�พขอำงปัระเทศ

ด/แลกี่�รเง�นกี่�รคล�งเพ��อำจิ�ดให*ม�บร�กี่�รสุ�ขภ�พ

Page 8: อนาคตการสาธารณสุขไทย ในช่วงทศวรรษหน้า

8

อำน�คต 5 ปั>( 2550 – 2555 )

แต.ละแห.งเป้9นหน.วยงานข้องร�ฐท้*�

ม�ใช.ราชการ(น�ต�บ�คคล)

รวมก�นเป้9นหน.วยงานในก$าก�บข้องร�ฐท้*�ม�ใช.ราชการในก$าก�บข้องกสธ.(น�ต�บ�คคล)(1)

ปั)จิจิ�บ�น

(2549) Excellence center & รพ.เฉพาะท้าง

1๐ care

2๐ care

3๐ care

อำน�คตหล�งจิ�กี่น�4น

1.พ�ฒนา ป้ร�บป้ร�ง ร�ป้แบบต.อเน��อง หร�อ2.ให� อป้ท้.เข้�ามาม*ส.วน ร.วมในดี*กร*ท้*�มากข้,<น หร�อ

3.ถิ่.ายโอนให� อป้ท้ . ก$าก�บดี�แล

Page 9: อนาคตการสาธารณสุขไทย ในช่วงทศวรรษหน้า

9

1( ) 1( ) เป้9นน�ต�บ�คคลท้*�ป้ระกอบดี�วยสถิ่านบร�การต.างระดี�บ อาจย,ดีตาม พท้.จ�งหว�ดี หร�อกล�.มจ�งหว�ดี (region) หร�อเป้9นน�ต�บ�คคลท้*�ป้ระกอบดี�วยสถิ่านบร�การต.างระดี�บ อาจม*เฉพาะ รพ . ส.วน สอ.อาจถิ่.ายโอนส�. อป้ท้ . เพ��อท้$างานดี�านสร�างเสร�มส�ข้ภาพและป้�องก�นโรคและภ�ยท้*�ค�กคามส�ข้ภาพ (งานสาธารณส�ข้)

• การป้ร�บเป้9นน�ต�บ�คคล ควรใช�การตรา พ.ร.บ.รองร�บเป้9นการเฉพาะ เน��องจากม*ล�กษณะจ$าเพาะ

(2 ) ควรใช�ว�ธ*ว�จ�ยท้ดีลองดี�วยการป้ฏิ�บ�ต�จร�งในบางพ�<นท้*�/บางหน.วยงาน

(3 ) กสธ . ส.วนกลางควรม*กลไกดี�แลการป้ระสานนโยบายและท้�ศท้างในภาพรวม เพ��อให�เก�ดีเอกภาพเช�งนโยบาย แต.หลากหลายเช�งป้ฏิ�บ�ต�(ไม.ใช.กลไกบ�งค�บบ�ญชา

Page 10: อนาคตการสาธารณสุขไทย ในช่วงทศวรรษหน้า

10

รมวั. สุธุ์.

กี่สุธุ์.

ปัล�ด กี่สุธุ์.

หน5วัยง�น

กี่ลไกี่ด/แลนโยบ�ยสุ5งเสุร�มสุน�บสุน�นสุถี�นบร�กี่�ร

สุ�ขภ�พในกี่��กี่�บ

สุสุจิ.

สุสุอำ.

กี่รมจิ�งหวั�ด

น�ต�บ�คคลบร�การส�ข้ภาพ

น�ต�บ�คคลบร�การส�ข้ภาพ

Page 11: อนาคตการสาธารณสุขไทย ในช่วงทศวรรษหน้า

11

หน*�ท��•จ�ดีท้$าข้�อเสนอการเป้ล*�ยนแป้ลง•สน�บสน�นการท้$างานว�ชาการจ�ดีให�ม*การเตร*ยมความพร�อมท้�กดี�าน•เป้9นท้*�ป้ร,กษาข้องผู้��

ก$าหนดีนโยบาย ฯ

1. เสุนอำผลกี่�รสุ�งเคร�ะห#ต5อำผ/*กี่��หนดนโยบ�ยเพ��อำต�ดสุ�นใจิ• บทบ�ทหน*�ท�� กี่สุธุ์.

• แนวัท�งกี่�รปัร�บโครงสุร*�ง• ท�ศท�งกี่�รปัร�บเปัล��ยนสุถี�นภ�พ สุถี�นบร�กี่�รสุ�ขภ�พ

2. กี่สุธุ์.ต�4งกี่ลไกี่ด/แลกี่�รปัร�บเปัล��ยน

•ให*ม� คกี่กี่. ปัระกี่อำบด*วัยบ�คคลจิ�กี่หล�ยภ�คสุ5วัน•ม�อำงค#กี่รรอำงร�บกี่�รท��ง�น 5-10 ปั> สุ��น�กี่“บร�ห�รกี่�รเปัล��ยนแปัลง กี่สุธุ์.”

แผนและข�4นตอำนไปัสุ/5เปั6�หม�ย

Page 12: อนาคตการสาธารณสุขไทย ในช่วงทศวรรษหน้า

12