1

2

상대가치점수란 ?상대가치점수란 ?II

기존 건강보험수가의 문제점기존 건강보험수가의 문제점IIII

상대가치 개정연구의 개요상대가치 개정연구의 개요IIIIII

상대가치 개정연구 결과상대가치 개정연구 결과IVIV

연구결과의 의의 및 제한점연구결과의 의의 및 제한점VV

상대가치 통합 프로그램 개발상대가치 통합 프로그램 개발부록부록

상대가치 보완 관련 추진방향상대가치 보완 관련 추진방향VIVI

3

상대가치점수란 ?상대가치점수란 ?ⅠⅠ

1. 상대가치점수

상대가치점수는 각 의료행위에 사용되는 요양급여의 가치를 상대적으로 비교하여 화폐단위가 아닌 “점수”로 표현한 것 [ 상대가치점수제는 2001 년 1 월 1 일 도입 ]

건강보험수가 = 상대가치점수 * 점수당 단가 ( 환산지수 )

VS

4

2. 상대가치 구성요소

의사서비스 의료인력 의료소모품 의료장비 의료분쟁해결비용

의사의 시간과 노력 , 인력 · 시설 · 장비 등 자원의 양 , 요양급여의 위험도 ( 업무량 ) ( 진료비용 ) ( 의료사고비용 )

☞ 요양급여의 가치

5

기존 건강보험수가의 문제점기존 건강보험수가의 문제점IIII

1. 수가간 불균형

최초 수가 결정 : 기존 관행수가 , 외국의 수가 참조 ☞ 객관적 근거 불충분

질병 발생 양상 및 인구구조 변화 , 의료기술 발달로 시술의 난이도 및 소요시간 등이 달라져 행위간 불균형 사례 발생 - 문제점 해결 위한 정책적 조정이었으나 원가수준 , 근거자료에 의한 합리적인 조정은 아니었음 .

- 일부과의 전공기피현상 심화 , 의료인력 공급구조 왜곡 , 비급여진료 확대 등 의료행태

왜곡 초래

상대가치점수제 도입 - 연구결과 도출된 점수 대비 기존점수가 낮은 항목의 점수 : 상향조정 - 연구점수를 초과하는 항목의 점수 : 하향조정하지 않음

☞ 항목간 수가 불균형이 여전히 존재

6

2. 수가 개정기전의 합리성 결여

상대가치 도입 이전

- 의료기관의 경영수지분석을 거쳐 인상율을 제안 ( 보건복지부에서 의뢰받은 연구기관 ) - 재정경제부와 협의하여 인상율을 결정 ( 보건복지부 ] - 결정된 인상율에 따라 진료행위별로 배분 [ 보건복지부 ]

☞ 결정된 인상률을 일부 행위에만 적용하여 행위간 수가 불균형

상대가치 도입 이후

- 신설되는 수가 : 고시되어 있는 유사행위와의 난이도 및 소요비용 비교 후

비교행위에 가 · 감산 , 신의료기술 1 회 시행 소요비용 산출

- 수가 정책적 조정 : 정부의 정책방향에 따라 “재정”범위 내에서 대상항목 선정 ( 중증질환자 보장성 강화 , 자연분만 및 모유수유 활성화 등 )

☞ 신설행위 수가결정 , 정책적 수가조정 시 일관성 부재로 수가간 불균형 심화

7

수가조정 기전의 전환 필요 - 행위수 및 요양급여비용 규모의 급격한 상승

연도별 행위수 및 요양급여비용 변화 현황

-

1,000

2,0003,000

4,000

5,000

6,000

1977년 1979년 1989년 1999년 2001년 2005년

개수

-

5,000,000

10,000,00015,000,000

20,000,000

25,000,000

30,000,000백만원

행위수 요양급여비용

8

3. 구성요소별 미분리

의료보험수가구조개편을 위한 1 차 연구 : 의사업무량과 진료비용 분리

☞ 의사업무량과 진료비용 통합

2 차 연구 ( 수가항목 분류의 개선 ), 3 차 연구 ( 개선된 분류별 상대가치산출 )

구 분1 차 연구 (’98.2)

3 차 연구(’99.10)

상대가치도입(2001.1)의사업무량 진료비용 계

심실중격결손증 수술 - 선천성

1,098.0111,724.1

312,822.1

414,221.51 11,946.07

심실중격결손증수술 - 심근경색후에 생긴경우

1,304.6813,930.8

715,235.5

516,000.00 17,826.17

※ 연구과정별 상대가치의 변화 ( 예시 )

9

상대가치운영기획단에서 상대가치 개정방향 검토 ( 보건복지부 건강보험정책심의위원회 산하 소위원회 )

상대가치 전면개정을 위한 연구사업 : 2003 년 ~ 2006 년 ( 심평원 상대가치점수연구개발단 )

상대가치 개정연구의 개요상대가치 개정연구의 개요IIIIII

1. 개정연구의 방향

추진 목적추진 목적 • 수가간 불균형 해소

• 상대가치 구성요소의 분리

• 수가개정 기전의 합리성 확보

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2. 연구사업 개요

• 관련단체에 상대가치점수 개발 위임

• 진료과별 의료 사고위험도산출• 의료사고관련 비용조사

업무량 진료비용 위험도

• 행위별 직접비용 자료구축• 의료기관회계조사• 의료비용상세조사• 치료재료비용분리

상대가치점수 개발

행위 정의 및 행위분류 개선

행위별 상대가치점수 통합

※ 관련단체 : 대한의사협회 , 대한치과의사협회 , 대한한의사협회 , 대한약사회

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3. 사업추진경과

2003 년도2003 년도 • 상대가치 개정 연구모형 개발

2006 년도2006 년도• 초안의 조정을 통한 최종 신상대가치점수 산출

• 기초자료의 보완과 표준화 및 DB 구축

• 상대가치점수 산출 프로그램 개발

2004 년도2004 년도 • 상대가치 산출을 위한 기초자료 확보기반 마련

• 관련 전문가가 직접 참여하는 열린 연구체계 구성 및 운영

2005 년도2005 년도• 상대가치를 구성하는 자원 요소별 세부 근거자료 구축

• 직접비용 검증을 위한 표본조사 및 원가 산출을 위한 회계조사

• 상대가치 초안 마련

2007 년도2007 년도• 상대가치 산출 근거자료의 지속적 보완 ( 지속사업 )

• 연차별 신상대가치점수 산출 ( 지속사업 )

• 2008 년도 고시점수 산출

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상대가치 개정 연구결과상대가치 개정 연구결과ⅣⅣ

1. 행위정의 및 업무량 상대가치 개발

행위정의 및 재분류 - 상대가치 책정이 부적합하거나 미분화된 행위분류를 정비 , 연구대상 목록 확정 - 행위별 적응증 , 실시방법 , 전형적 사례를 기술 , 수가에 포함되는 업무범위를 명확히 함

업무량 상대가치 - 의사 / 약사의 전문적인 노력에 대한 보상으로 행위별 시간과 강도를 고려하여 개발

부 문 계 의 과 치 과 한 방 약 국

행위수 5,908 4,941 695 267 5

☞ 행위정의 항목수

13

[ 행위정의 예시 ]

14

구 분 인건비 치료재료비 의료 장비비 계

의 과 155,919 154,335 120,707 430,961

치 과 4,291 2624 5,792 12,707

한 방 711 262 381 1,354

약 국 5 84 54 143

합 계 160,926 157,305 126,934 445,165

2. 직접진료비용의 근거자료 구축 (1)

부문별 의료행위별 근거자료를 구축 ( 의과 / 치과 / 한방 / 약국 ) 임상인력의 업무와 참여시간 , 의료장비 및 기구의 사용개수와 시간 , 의료소모품의 종류와 사용량으로 구분 , 건강보험이 적용되는 5,000 여개의 의료행위 자료를 구축

( 단위 : Record)

15

16

( 상대가치 구성요소별 점유율 현황 )

의료사고 발생 비용에 대한 대대적인 조사를 수행 - 법원 소송자료 , 소비자보호원 중재자료 , 의사협회공제회 자료 ,

의료기관 자체 해결비용자료 등 조사 : 진료과목별 위험도 추정

공청회 등 관련 단체 의견수렴 과정을 통해 행위별 위험도 상대가치를 개발

4. 의료사고 비용의 상대가치 반영

최종 진료과 의사업무량상대가치 총점

진료비용상대가치 총점

위험도상대가치 총점

신 상대가치 총 점

흉 부 외 과 7.73% 82.64% 9.63% 100%

신 경 외 과 11.37% 79.53% 9.10% 100%

진단검사의학과 3.02% 96.98% 0.01% 100%

총 합 계 36.13% 62.07% 1.80% 100%

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3. 직접비용 자료 구축을 위한 CPEP 구성

( 열린 연구체계 수립 ) ☞ 총 300 여명의 임상전문가 패널 (CPEP : Clinical Practice Expert Panels) 이 참여 , 300 여회 회의를 통해 전체 직접비용자료의 작성 , 조정 및 검토

HIRA

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행위별 직접비용자료 구축 , 의료기관 회계조사 등

신상대가치점수 산출 행위 수

부 문 의과 치과 한방 약국 총계

항목수 5,046 235 105 58 5,445

5. 근거자료에 입각한 신상대가치 점수 산출

임상인력

치료재료

의료장비

인건비인건비

재료비재료비

장비비장비비

인건비 원가인건비 원가

재료비 원가재료비 원가

장비비 원가장비비 원가

의료기관회계조사

구성요소별 상대가치산출구성요소별

상대가치산출

근거자료 구축

업무량업무량

의료사고비용의료사고비용

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6. 수가불균형 행위 상대가치점수 조정

진료행위 항목 빈도 *

현행상대가치총점

빈도 *신상대가치총점 증감률

기본진료료 10,395,316

10,609,609

102.06%

검사료

검체검사료 1,833,954

1,822,500

99.38%

조직병리검사료 121,470

123,217 101.44

%

기능검사료 505,731

539,683 106.71

%

내시경 , 천자 및 생검료 411,710

414,724 100.73

%

영상진단 및 방사선치료

료

방사선단순영상진단료 562,089

530,826 94.44%

방사선특수영상진단료 477,019

510,705 107.06

%

핵의학영상진단 및 골밀도검사료

111,846

109,204 97.64%

방사선치료료 123,495

123,584 100.07

%

투약 및 조제료 120,149

120,149 100.00

%

주사료주사료

703,624 698,796 99.31%

채혈 및 수혈료 6,150 6,791 110.42

%

( 단위 : 만점 ) 진료행위 항목별 변화율 (1)

20

6. 수가불균형 행위 상대가치점수 조정

장분류 장절명칭 빈도 *현행상대가치총점

빈도 *신상대가치

총점 증감률

마취료

마취료 231,879 242,730

104.68%

신경차단술료 236,469 252,367

106.72%

신경파괴술료 138 294 213.51%

이학요법료

기본물리치료료 373,154 382,064 102.39%

단순재활치료료 224,454 214,744 95.67%

전문재활치료료 95,702 99,447 103.91%

기타 이학요법료 45,084 46,250 102.59%

정신요법료 281,063 278,612 99.13%

처치 및 수술료 등

소화기 내시경하 시술 30,644 62,899 205.25%

중재적방사선시술 46,003 93,825 203.95%

처치 및 수술료 2,251,721 2,291,974 101.79%

캐스트료 63,499 70,757 111.43%

총계 　 19,252,364 19,645,75

1 102.04%

( 단위 : 만점 ) 진료행위 항목별 변화율 (2)

21

진료과 행위명 기존

상대가치점수(’07.1.1)

구성요소별 신상대가치점수

총 계 업무량 진료비용 위험도

외 과

간절제술 _간엽절제 18,362.10 14,352.68

1,628.42

12,162.0

3 562.23

간 , 췌 , 십이지장절제술 17,217.43 20,178.70

3,045.46

16,081.7

5 1,051.49

ENT

설암수술 (림프청소 포함 ) - 설반측절제 5,598.01 6,713.05 726.22 5,964.31 22.51

설암수술 (림프청소 포함 ) - 설부분절제 5,598.01 5,635.29 519.81 5,099.37 16.11

6. 수가불균형 행위 상대가치점수 조정

근거자료에 기초한 점수 조정

☞ 자원요소를 반영한 상대가치 산출로 수가 개선

22

진료과 행위명 기존

상대가치점수(’07.1.1)

구성요소별 신상대가치점수

총 계 업무량 진료비용 위험도

비뇨기과

요실금수술 _질강을 통한수술 -자가근막을 이용한 경우 [ 근막채취료 포함 )

4,520.13 4,177.10 1,096.76 2.896.21 184.13

요실금수술 _질강을 통한수술- 자가근막을 이용하지 않는 경우 4,520.13 3,487.03 1,052.89 2,257.38 176.76

☞ 인조근막을 이용한 요실금수술 항목을 별도 분리하고 적정 상대가치점수 산출

의과공통 침생검 ( 표재성 )_근육및연부조직 296.03 212.17 78.20 132.02 1.94

산부인과 자궁경부착공생검 296.03 313.42 192.58 119.89 0.94

☞ “침생검”수가에 준용 산정하던 “자궁경부 착공 생검”을 별도 항목으로 신설

6. 수가불균형 행위 상대가치점수 조정

항목 재분류로 적정 상대가치 산출

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별도보상 검토 치료재료

- 의료행위에 포괄적으로 반영되어 있는 고가의 재료

[예시 ]

- 행위에 따라 보상기준이 상이하여 기준개선이 필요한 재료

[예시 ] 봉합사 : 일부 행위에서만 인정되던 봉합사 종류

☞ 별도보상 검토 치료재료 항목 분리 치료재료 포함여부에 따른 점수산출 등 유연성 있는 상대가치 개정기전 마련

7. 별도보상 치료재료 비용 분리

행위명 마취중 침습적 동맥압감시[ 카테터삽입료 포함 ] 15,900 원 (’07 년 기준 )

사용재료명 Pressure monitoring kit26,655 원

→ 수가의 1.7 배

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그간에는 정부의 정책적 판단 하에 재정규모를 고려하여 개정

연구결과의 의의 및 제한점연구결과의 의의 및 제한점VV

1. 근거자료에 입각한 합리적 수가 개정기전 마련

의사업무량

진료비용

위 험 도

업무 시간업무 시간업무 강도업무 강도

임상인력임상인력치료재료치료재료의료장비의료장비

의료사고발생비용의료사고발생비용

신상대가치가 도입되어 근거자료를 통해 합리적으로 개정될 수 있음

근거자료 변동을 고려한 상대가치 개정

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상대가치 관리 시스템상대가치 관리 시스템

자료의 입력 , 수정 , 각종 지수변경 , 행위빈도 등 관리

상대가치 조회 시스템상대가치 조회 시스템

상대가치 근거자료와 산출 과정을 홈페이지를 통해 조회

쌍방향 의사소통 시스템쌍방향 의사소통 시스템

상대가치 전반에 대한 의견수렴

객관적이고 효율적인 상대가치 운영체계 수립

접근성 용이접근성 용이 수용성 제고수용성 제고관리 효율성 향상관리 효율성 향상

2. 합리적인 상대가치 운영시스템 구축

26

3. 행위를 구성하는 진료비용 확인

기존 상대가치에서는 행위에 포함되거나 미포함되는 내용을 알 수 없었기 때문에 포함여부에 대한 이견 존재

신상대가치에서는 행위에 반영되어 있는 자원내용을 확인할 수 있음

이거 수가에 포함되어있지 않은 것

같은데 …

이 수술재료 수가에 포함되어 있나 ?

환자에게는 별도로 본인부담 시킬 수 없대요 .

27

4. 상대가치 구성요소 분리와 활용방안

의사업무량

진료비용

위 험 도 의료사고 배상 비용 및 병원 손해비용의 포괄적

반영

진료과목별 의료사고 비용의 보존

행위별 병원비용에 대한 원가수준 분석

의료장비와 치료재료 반영 유무의 논란 해소

행위별 업무내용과 의사의 육체적 정신적 노력 과 판단 , 스트레스 등 비교

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5. 연구결과의 제한점

과목간 불균형에 대하여는 조정을 못함 - 개별 행위에 대한 상대가치점수 초안 도출 => 최종점수 도출 시 과목간 총점 고정

기본진료료 현행 유지

- 상대가치총점의 53%로 재정적 영향이 매우 큼

- 의료공급행태 및 소비자이용행태의 변동 초래 가능성 등 감안 ☞ 현행상대가치 유지 , 재평가연구

29

6. 연구결과의 도입 [’08 년도 상대가치점수 ]

단계적 확대ㆍ적용 - 급격한 상대가치점수 조정으로 인한 혼란 방지 신상대가치 도입 첫해에는 20%만 조정반영 ( 위험도 상대가치는 100% 반영 ) 하되

추후 단계적 확대 ( 진료과간 조정 병행 ) 적용

매년 주기적으로 상대가치점수 조정 - 구축된 근거자료의 지속적 보완 , 매년 하반기에 다음 연도 상대가치점수 조정안 마련 - 1 월 1 일자로 새로운 상대가치 시행

2008 년 고시 점수 = 현행상대가치점수 80% + 위험도를 제외한 신상대가치점수 20% + 위험도상대가치점수 100%

2008 년 고시 점수 = 현행상대가치점수 80% + 위험도를 제외한 신상대가치점수 20% + 위험도상대가치점수 100%

위험도 상대가치 적용 방안

- 위험도상대가치 총점 순증 , 늘어난 상대가치 총점은 환산지수 조정을 통해 재조정

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6. 연구결과의 도입 [’08 년도 상대가치점수 ]

치료재료 비용 분리 및 조정 - 기술발달 등으로 고가화되어 발생하는 문제 해소를 위해 행위에 포함되는 재료와 별도 보상하는 치료재료를 분류

분류된 치료재료 실무검토 진행

- 별도 보상으로 검토된 치료재료는 실무검토과정을 거쳐 별도 보상 추진

검토된 424 품목 중 기존 행위포함 재료로서 행위점수를 차감한 치료재료 166 개에 대해 우선 급여 추진

봉합사 (161 개 ), DRESSING류 (1 개 ) : 162 개 별도 보상 고시 별도보상으로 검토했던 CLIP 류 (1 개 ), 전극류 (3 개 ) : 별도 보상에서 제외 ( 행위료로 보상 ) ( 차감된 점수는 복원 ) 봉합사를 사용하는 일부 행위 (122 행위 ) : 별도보상에서 제외 ( 행위료로 보상 ) ( 차감된 점수는 복원 ) 나머지 258 품목 bonemarrow bx needle 2 품목 : 별도 보상 고시 ( 보장성 강화 )

- 최종 256 품목에 대해서 치료재료개선 TF에서 검토 진행 중

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6. 연구결과의 도입 [’08 년도 상대가치점수 ]

요양급여비용의 계약 : 국민건강보험법 제 42 조제 1 항 - 건보공단 이사장과 요양기관유형별 대표자가 체결

※ 유형별 환산지수에 대한 이해

요양급여의 점수당 단가 ( 환산지수 ) 계약 : 동법 시행령 제 24 조제 1 항

- 2006 년까지는 단일 환산지수 적용 - 2007 년 건보공단과 공급자단체간에 유형별 환산지수 계약키로 합의

유형별 환산지수 계약 체결

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6. 연구결과의 도입 [’08 년도 상대가치점수 ]

※ 유형별 환산지수에 대한 이해

○ 위험도 반영 기준단가 설정 - 상대가치 총점에서 위험도 상대가치 총점이 차지하는 구성비만큼 차감하여 위험도를 반영한 기준단가를 설정

○ 유형별 환산지수 계약현황 ( 단위 : 원 )

기준단가 =62.1 원 -(62.1 원유형별 위험도 구성비 )

구 분 ’07 년도 단가 기준단가 ’08 년도 단가 인상율

병원 62.1 61.3 62.2 1.5

의원 62.1 60.7 62.1 2.3

치과 62.1 61.8 63.6 2.9

한방 62.1 61.5 63.3 2.9

약국 62.1 62.0 63.1 1.8

조산원 62.1 62.1 80.7 30.0

보건기관 62.1 60.7 62.1 2.3

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6. 연구결과의 도입 [’08 년도 상대가치점수 ]

< 참고 : 국민건강보험법 시행령 제 23 조 >

유 형 대 상

병원급 이상“ 의료법”제 3 조제 3 항부터 제 5 항에 의한 의료기관중 종합병원 , 병원 및 요양병원

의 원 “ 의료법” 제 3 조 제 6 항에 따른 의료기관 중 의원

치 과 “ 의료법” 제 3 조 제 4 항 및 제 6 항에 따른 의료기관 중 치과병원 및 치과의원

한 방 “ 의료법” 제 3 조 제 4 항부터 제 6 항에 따른 의료기관 중 한방병원 및 한의원

조 산 원 “ 의료법” 제 3 조 제 7 항에 따른 조산원

약 국 “ 약사법” 제 2 조제 3 호에 따른 약국 및 같은 법 제 91 조에 따른 한국희귀의약품센터

보건기관 “ 지역보건법”에 따른 보건소 . 보건의료원 및 보건지소와 “농어촌 등 보건의료를위한 특별조치법”에 따라 설치된 보건진료소

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상대가치 보완관련 추진방향상대가치 보완관련 추진방향VIVI

의료사고 비용 주기적 재조사와 위험도 상대가치 보완

직접비용 ( 인건비 / 치료재료비 / 장비비 ) 근거자료의 보완

행위정의 및 행위분류 보완 업무량 상대가치의 근거자료 구축

접근성 용이수용성 제고

효율적 관리

상대가치 관리 프로그램 개발

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신의료 행위에 대한 수가개발 내용 검토 기존 행위에 대한 재분류 및 세분화 검토 신설행위에 대한 행위정의서 작성 및 행위분류

1. 행위분류 및 행위기술서 보완

신의료행위

재분류 행위

행위 세분화

• 관리진료과목 배정• 유사행위 ( 패밀리 ) 군 배정• 행위코드 부여

행위검토 행위분류

행위정의 기술서 작성

• 전형적 증상 및 사례 • 의료행위 시술의 일반적 개요• 적응증 기술

급여수가로 포함될 행위…

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업무량 상대가치는 관련단체에서 제출한 업무량을 기초로 산출

근거가 되는 시간과 강도가 미분리 , 업무량 적정성을 조사할 예정

2. 의사업무량 근거자료 구축

업무량근거자료X =

시술 전 시간시술 중 시간시술 후 시간

업무내용별

차원별구분육체적 노력과 기술정신적 노력과 판단

스트레스 , ……… 등

시 간

강 도

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직접비용 근거자료는 진료비용 상대가치를 산출하는 가장 기본적인 자료임 - 임상인력의 인건비 , 치료재료 가격 및 사용량 , 의료장비 가격 및 가동률

주기적인 조사를 통하여 의료환경의 변화를 반영한 새로운 상대가치 산출 및 신설행위에 대한 진료비용 자료를 구축

3. 진료비용 근거자료의 주기적 보완

• 임상인력별 인건비수준 변화• 행위별 활동시간 변화 반영 의료장비 가격 및 가동률치료재료 가격 , 사용량 변화

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☞ 주기적으로 조사하여 위험도 상대가치에 반영

4. 의료사고 비용조사 및 근거자료 보완

의료사고 배상 및 판결비용 자체 분쟁 해결비용

• 소송 판결비용• 제 3 자 중재에 의한 배상비용• 자체해결 배상비용• 공제회 등을 통한 배상비용

• 진료비 감면비용• 변호사비용• 진료손실로 발생되는 기회비용 • 기타 분쟁해결 관련비용

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5. 기본진료 항목의 상대가치 개발

정부

관련단체

학계

연구기관워크숍 , 연석회의 , 자문회의 등 개최

공감대 형성

일부 병원만을 대상으로 한 추정원가 : 대표성 논란 원가수준 종별 차이 : 심층적인 검토 필요 전문가 간담회 개최 (2007.10. 8)

☞ 공급자 단체에서 수행 ( 연구용역계약 체결 )

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상대가치 통합 프로그램 개발상대가치 통합 프로그램 개발부록부록

상대가치 관리 시스템상대가치 관리 시스템

자료의 입력 , 수정 , 각종 지수변경 , 행위빈도 등 관리

상대가치 조회 시스템상대가치 조회 시스템

상대가치 근거자료와 산출 과정을 홈페이지를 통해 조회

쌍방향 의사소통 시스템쌍방향 의사소통 시스템

근거자료 보완 등 상대가치 전반에 대한 의견 수렴

객관적이고 효율적인 상대가치 운영체계 수립

프로그램의 구성요소

접근성 용이접근성 용이 수용성 제고수용성 제고관리 효율성 향상관리 효율성 향상

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점수조회 시스템 구성

상대가치 Intro

HIRA 접속

Master 화면코드별 검색

의사업무량 RBMain 진료비용 RB 위험도 RB

업무량상세조회

진료비용상세조회

위험도상세조회

행위정의상세조회

행위정의기술서

인건비근거자료

재료비근거자료

장비비근거자료

사업개요 프린트 도움말다운로드

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조회시스템 화면구성 (1) 상대가치 구성요소별 산출과정조회

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조회시스템 화면구성 (2)

진료비용 중 장비비 근거자료 제공화면

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통합관리 시스템 구성

상대가치 통합관리자 인력관리권한조회

장비관리

재료관리

계산 / 목록관리

대용량 실행관리

임상인력참여시간

인건비 목록

이력관리

이력관리

의료장비사용시간

장비목록

이력관리

이력관리

치료재료사용량

치료재료목록

이력관리

이력관리

행위정의

목록파일 이력관리

계산파일

총점시뮬레이션 이력관리

회차조회 / 실행

지수관리 이력관리

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통합관리 시스템 화면 (1)

수정해야 할 항목에 대한 입력과 변경

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통합관리 시스템 화면 (1)

진료비용의 재료관리화면으로 해당 재료의 정보를 변경하여

상대가치점수에 반영

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쌍방향 의사소통 시스템

( 조회 시스템과 연동 )

의 견 검 토 ( 통합관리 시스템과 연동 )

보완요청 내용입력

접수번호 부여

장비비 재료비인건비

검토내용 답변

근거자료여부 상대가치 산출

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쌍방향 의사소통 시스템

보완요청 내용입력

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상대가치 프로그램 관리상대가치 프로그램 관리

관리

시스템

• 상대가치관리• 근거자료변경

조회

시스템

• 상대가치산출• 근거자료조회

의사소통

시스템

• 근거자료 보완 요청• 검토 후 반영

객관성 , 효율성지향의

상대가치운영체계 수립

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건강보험심사평가원 상대가치개발지원단