تهیه فراورده های سلولی تهیه فراورده های سلولی و پالسماییو پالسمایی

دکتر فخر الملوک یاوری

و گلب�ول قرم�ز پالس�ما، کام�ل ش�امل واح�د خ�ون ی�ک اج�زاء .پالکت می باشد

متف�اوتی ش�رایط عملکردش�ان حف�ظ و س�ازی ذخ�یره برای دارن�د. پالکت ه�ای ب�اقی مان�ده در ی�ک واح�د گلب�ول قرم�ز در دم�ای یخچ�ال ب�ه ص�ورت ت�وده در آم�ده و تحت ت�اثیر پروت�ئین پالس�ما و گلب�ول قرم�ز بس�رعت خاص�یت هموس�تاز آن ک�اهش انعق�ادی موج�ود در ی�ک واح�د یاب�د. همچ�نین فاکتوره�ای می

درجه تغییر می یابند.4( گاهی در 8-5خون )فاکتور

اه�دایی زم�انی ی�ک واح�د خ�ون از به�ترین فای�ده را بن�ابراین بدس�ت می آوریم ک�ه ف�رآورده ه�ای آن، پالس�ما، گلب�ول قرم�ز، پالکت از یک�دیگر ج�دا گ�ردد و بس�ته ب�ه ن�وع ف�رآورده در دم�ا و وض�عیت ه�ای متف�اوت ذخ�یره س�ازی ش�ود. مثالO گلب�ول قرم�ز

1 روز و پالس�ما و کرای�و ح�دود 42طب�ق ش�رایط خ�اص ب�رای روز ذخیره می شود.5سال و حتی بیشتر و پالکت برای

ش�رایط رع�ایت ب�ا و ب�ازویی وری�د طری�ق از خ�ون آوری جم�ع استاندارد و در کیسه های

س�ی 450 میلی لی�تر م�اده ض�د انعق�اد و 63 مخص�وص ک�ه ح�اوی سی خون، می باشد،ا نجام می گردد.

خ�ون ب�ه انعق�اد ض�د م�اده ب�ه 4/1نس�بت و 10 باش�د می حداکثرحجم استاندارد

لی�تر ب�ه ازای هرکیل�وگرم وزن 5/10خون جم�ع آوری ش�ده میلی اهداکننده می باشد.

)منف�رد- ن�وع چن�دین توان�د می خ�ون آوری جم�ع ه�ای کیس�ه دوتایی، سه تایی،

چهارتایی و یا کیسه مخصوص اطفال( باشد.

مواد ضد انعقاد و محلولهای نگهدارنده:

.پایه اصلی همه آنها سیترات سدیم می باشد

محلوله*ای نگهدارن*ده و ض*د انعق*اد بص*ورت ت*ک محل*ولی ب*وده 1980تا دکس*تروز * س*ی*ترات* اس*ی*د فس*فات (ACD)م*انن*د س*یت*رات* ی*ا و

و(CPD)*دک*س*تروز CPDA-1 ب*ه را قرم*ز گلب*و*ل ط*ول *عم*ر* ک*ه روز میرساند.35

س*اعت گلب*ول قرم*ز را می ت*وان ب*ا محلوله*ای 72درط*ول م*دت Adetive solution م*انیتول گ*اهی و آدنی*ن س*الین- *گل*و*کز- مانن*د

م*خل*وط *ک*رد. این م*حلول*ه*ا م*دت زم*ان نگ*ه*دا*ری ف*ر*آورده *ه*ای گلب*ول روز افزایش می دهد.42قرمز راتا

ادامه خاصیت ضد انعقادی، مواد ضد انعقاد بواسطه اتصال به

.کلسیم می باشد دکستروز و آدنین موجود در مواد ضد انعقاد به سنتز

ATP در سلولهای .ذخیره شده کمک می کند فسفات هم در سنتزATP و هم در به حداقل رساندن

در فرآورده ذخیره شده، نقش دارد.pHاثرات کاهش

آدنین توانایی زیست گلبول را افزایش میدهدوباعث بهبود میشود.ATPسنتز

گیری فرآورده ساعت 8برای تهیه پالکت و پالسما، حداکثر ظرف مدت

از زمان جمع آوری خون کامل، باید جداسازی صورت گیرد.

ساعت جداسازی شود 72 پالسمایی که ظرف مدت برای تهیه آلبومین و گاما گلبولین بکار می رود

. ظرف مدت Z 24اگر فاکتورهای انعقادی مدنظر باشد نهایتا

ساعت باید پالسما جداسازی شود.

Whole bloodخون کامل تعریف:

به یک واحد خون کامل که در طی خونگیری از بازوی اهداکننده در کیسه های مخصوص جمع

آوری می گردد و حاوی گلبول قرمز – پالسما پروتئین های پالسما، فاکتورهای انعقادی ... می

میلی لیتر ماده ضد انعقاد دارد، اطالق می 63عدد گلبول سفید و 109 باشد و حدودگردد.

می باشد. 45 آن بیشتر از Hb% و 35-40 آن Hctو 490-510حجم کلی آن

روز می 35 تا 21آن با توجه به ماده ضد انعقاد بین مدت زمان نگهداریباشد.

خون كاملخون كامل

يی ليتر خون اهدای ميل450 یحاو

به اضافه محلول ضد انعقاد و

ميلی CPDA-1 ( 63 نگهدارنده

. استليتر(

40 تا 35 = هماتوكريت

%

تغییرات خون درطی مدت نگهداری

ساعت اول، عملکرد پالکت 24در طول مدت نگهداری در Z از بین می رود گرانولوسیت ها کاهش می یابد ها، کامال

وعملکرد فاکتورهای انعقادی پایدار در طول مدت نگهداری به خوبی حفظ می شود.

( بعد از گذشت 8-5فاکتورهای ناپایدار )روز از زمان 21 نگهداری کاهش می یابد.

عملکرد لکوسیت ها در مدت نگهداری حفظ می شود وسیتوکین ها انباشته می گردد که منجر به عوارض ناشی

.از گلبول سفید در طی تزریق خون می شود

packedگلبول قرمز متراکم RBC

س*ی 250 ت*ا 200طی رون*د س*انتریفوژ ی*ک واح*د خ*ون کام*ل ح*دود س*ی پ*الس*م*ا *ج*دا *م*ی گ*ردد* *و ب*ر* ا*س*اس *وزن م*ولک*ولی* اج*زا*ء خ*ون، *

گلبول قرمز متراکم در پایین کیسه باقی می ماند،

آن حجم و 200-300 Hct آن م*دت 70-60 ط*ول باش*د. می % درج*ه س*ا*نتی گ*راد 1-6ن*گه*داری* آن مانن*د خ*و*ن ک*ام*ل و *دم*ای ن*گه*داری*

می باشد.

در طی م*دت نگه*داری گلب*ول قرم*ز م*تراکم، گلب*ول س*فید و پالکت آن از بین رفته و*از نظر* ف*اکتوره*ای *انعقاد*ی* شبیه* *خون *ک*امل م*ی باشد.

1 واح*د آن س*طح Hb را(g/L)10 - 1g/dL و Hct اف*زایش 3 را % ساعت باید تزریق گردد.4می دهد و طی مدت

گلبول قرمز متراكمگلبول قرمز متراكم تهيهتهيه

گلبول قرمز متراكمگلبول قرمز متراكم تهيهتهيه

FFFFPP

PCPC

PRBCPRBC موارد مصرفموارد مصرف

تزريق خون قبل و بعد از

یعمل جراح

ازی ناشی هایكم خون

مزمنی هایبيمار

مغز استخوانینارساي

حادیخونريز

ق خون يبيماران وابسته به تزر

ی تاالسمیسندرم ها مانند

تعويض خون نوزاد

راناتزريق خون به نوزادان و شيرخو

تعويض خون بزرگساالن

شكلی سلول داسیبيمار

اشکال مختلف فرآوردهای

مرتبط با گلبول قرمز متراکم

1گلبول قرمز کم لکوسیت-

2گلبول قرمز شسته شده-

3گلبول قرمز اشعه دیده -

4گلبول قرمز دگلیسیرولیزه شده یا منجمد شده -

گلبول قرمز کم لکوسیتلکوسیت ها در ایجاد عوارض متعدد ناشی از تزریق خون دخالت دارند لذا روش هایی برای کاهش لکوسیت های

باقی مانده در فرآورده های سلولی خون بکار می رود تا عوارض ناشی از انتقال خون را کاهش دهد.

، FDA و مقررات AABBطبق تعریف و استانداردهای فرآورده کم لکوسیت به فراورده ای اطالق می گردد که

در 5× 106میزان گلبول سفید باقی مانده در آن کمتر از هر واحد باشد و در کنسانتره های پالکتی کم لکوسیت تهیه

گلبول سفید در 83/0× 106شده از خون کامل کمتر از . واحد باشد

روش های تهیه فرآورده :کم لکوسیت

الف( کاهش لکوسیت قبل از ذخیره سازیب( کاهش لکوسیت در آزمایشگاهج( کاهش لکوسیت در بالین بیمار

به*ترین راه ک*اهش لکوس*یت، قب*ل از ذخ*یره س*ازی یع*نی در م*دت کوت*اهی روز او*ل 5بع*د ا*ز جم*ع آو*ری خ*ون ی*ا *در ط*ول* ته*ی*ه ف*رآور*ده *ی*ا ظ*رف س*اعت 24ذ*خ*یره س*ازی*، لک*وس*یت ه*ا را *ک*اهش ب*ده*یم ، ک*ه* در عم*ل د*ر

ا*ول پس *از خونگ*یری ا*نج*ام می* ش*ود. د*ر روش ک*ا*هش ل*کوس*یت ب*ر ب*ا*لین *بیم*ا*ر ب*ه* ع*ل*ت ترش*ح س*یتوک*این* ه*ا و* *تجم*ع آنه*ا*، م*مکن اس*ت* واکن*ش ت*ب کام*ل واح*د* خ*ون بیش*تری *رخ *د*ه*د*.*هر ب*ه *م*یزا*ن ت*زری*ق ا*ز ناش*ی زای

* *لک*وس*یت* *می* باش*د ک*ه *اگ*ر *ش*ما*ر*ش *لکو*س*ی*ت* ه*ا* ب*ه 2-*5 × *109 دا*رای*ی*ا* از )log )99-90% 2ح*د*ود *ی*ک ن*اش*ی ی*اب*د* واکنش تب* زا*ی ک*اه*ش

. تزریق خون محدود می گردد

گلبول قرمز شسته شده یا washed RBC

به منظ*ور ک*اهش پروت*ئین ه*ای مول*د ع*وارض آلرژی*ک تزری*ق خ*ون از روششستشو استفاده می گردد.

س*فید ب*اقی می 107 % گلب*ول س*فید )85% از گلب*ول قرم*ز – 20حدود% پالسمای اولیه کاهش می یابد.99ماند( و

ب*ا اف*زودن مق*دار نرم*ال س*الین میلی لی*تر می باش*د ک*ه 300 حجم آن س*ما در نر*م*ال س*الین* معل*ق هستند. گلب*ول *ه*ای ق*رم*ز *ب*ه ج*ای* مح*ل*ول* در پال*

محتوی*ات 10-20 روش شستش*و روش*ی پ*ر زحمت و گ*ران می باش*د و %سلولی آن کاهش می یابد.

24چون طی رون*د شستش*و از ح*الت بس*ته خ*ارج ش*ده اس*ت بای*د طی ساعت تزریق گردد.

گلبول قرمز پرتوتابی شده به منظ*ور جلوگ*یری از واکنشGvHD بیم*اری پیون*د علی*ه میزب*ان(

ناش*ی* از تز*ری*ق خ*ون( *ک*ه *در اک*ثر م*وار*د کش*نده اس*ت* از گلب*ول قرمز پرتوتابی شده استفاده می گردد.

تزری*ق ف*رآورده ه*ای خ*ون آل*وژن ح*اوی لنفوس*یت ه*ای ص*الحیتد*ار* ایم*نی ک*ه *ب*واس*ط*ه مش*کل* سیس*ت*م* ایم*ن*ی ف*رد *گیرن*د*ه دف*ع نمی گ*ردد*و تکث*یر لنفو*س*یت را د*ر ب*دن ف*ر*د گیرن*ده س*بب م*ی ش*ود، ب*ا هج*وم* لنف*وس*یت ه*ا*ی تکث*یر ی*افت*ه ب*ه *ب*افت* مغ*ز ا*س*تخوان *پوس*ت،

می شو*د.GvHDک*بد،* دستگا*ه گو*ارش موجب *واکنش* پرتوت*ابی این ف*رآورده ه*ا س*بب غیرفع*ال ش*دن لنفوس*یت ه*ا ش*ده

و*اکنش ای*ن ب*ا مقا*بل*ه* را*ه ف*رآورده GvHDو* *به*ترین پرت*وت*ابی* RBC.برای این بیماران می باشد

پالکت ه*ا نس*بت ب*ه پرتوت*ابی مقاومن*د. عملک*رد گرانولوس*یت ه*ا از نظ*ر عمل

ضدباکتریایی- اکس*یداتیو و تم*ایالت کموتاکتی*ک تحت ت*اثیر ق*رار نمی گیرد.

گلبوله*ای قرم*ز خیلی کم تحت ت*اثیر ق*رار می گیرن*د و فق*ط مق*ادیر پتاسیم به

28علت اف*زایش تخ*ریب غش*ا اف*زایش می یاب*د و ط*ول عم*ر گلب*ول قرم*ز ب*ه

یاب*د*. *س*یت*و*مگا*ل*وویر*وس پ*رتوت*ا*بی ق*رار (CMV)ر*وز* ک*ا*هش* می* ت*اثی*ر ت*حت

نمی گ*یرد* و* در پ*یش*گی*ر*ی از *انتق*ا*ل* وی*ر*وس ه*ا* *و *س*ایر *ع*وارض* انتق*ال* خ*ون

تاثیری ندارد.م*ا*نند و*اکن*ش *تب* زا*ی غی*رهمول*یتیک* و ایجا*د آلوایمی*ونیزاسی*ون

روشهای مورد استفاده در پرتوتابی فرآورده ها

60)شتاب دهنده های خطی- کبالت استفاده از منابع اشعه گاما -(137سنریوم

15-50میزان اشعه Gy( Rad 1500 )اشعه به باال می باشد.Gy 25بهترین دوز

گلبول قرمز منجمد یا گلیسیرولیزه شده

به منظور نگهداری فرآورده گلبول قرمز با گروههای خوننادر یا

)نگهداری گلبول قرمز هر فرد برای خودش )خون اتولوگاز فرآیند

.انجماد گلبول قرمز استفاده می گردد

روش انجماد برای انجماد گلبول قرمز باید از مواد محافظ در سرما مثل گلیسیرول یا دی

متیل سولفید یا هیدروکسی اتیل استارچ استفاده کرد که قابلیت زنده مانده گلبول

قرمز.را در سرما افزایش دهد

روشهای مورد استفاده –گلیسیرول با غلظت باال و با غلظت پایین می باشد که نهایی( درجه سانتیگراد 65 سال در دمای 10 طول عمر گلبول قرمز را به( -

افزایش می دهد.

.استفاده از فرآورده بعد از ذوب گلبول ها و شستشو با نرمال سالین می باشد گلبول سفید- 107% گلبول قرمز اولیه و 80محصول بدست آمده حاوی حدود

مقدار را دارا می باشد. حجم آن 1 جزئی پالسما و گلیسیرول حدود کمتر از %250 ساعت است.24 میلی لیتر می باشد و طول مدت نگهداری

پالکت ها

باش*د می ه*ا پالکت س*لولی، ه*ای ف*رآورده از دیگ*ر یکی پالکت ها نقش

عم*ده ای در هموس*تاز ط*بیعی و ت*رمیم دی*واره رگه*ای خ*ون و آزادسازی

ن*وع ف*رآورده پالک*تی در دس*ترس می 2فس*فولیپیدها دارد ک*ه باشد.

انديكاسيون مصرف پالكتانديكاسيون مصرف پالكت

ميلوتوكسيكميلوتوكسيك از درمان از درمانیی مغز استخوان ناش مغز استخوان ناشیینارساينارساي

ییبيماربيمار يا يا

اختالل عملكرد پالكتاختالل عملكرد پالكت

از رقيق شدن خون از رقيق شدن خونیی ناش ناشییترمبوسيتوبنترمبوسيتوبن

یی * ريو * ريویی پاس قلب پاس قلبیی با باییجراحجراح

طریقه تهیه پالکت

1 کنسانتره پالکتی یا پالکت تهیه شده از واحد خون اهداکننده-

تصادفی.

2 پالکت حاصل از آفرزیس یا پالکت تک واحدی که از نظر -

فعالیت

هموستاز مشابه یکدیگرند اما از نظر میزان پالکت درواحد

حجم و اثرات جانبی بالقوه درگیرنده متفاوتند.

پالکت کنسانتره س*اعت بع*د از خونگ*یری ب*ا 8ازس*انتریفوژ ی*ک واح*د خ*ون کام*ل طی

ب*اال د*ور پ*الکت *ب*ا از غ*نی س*انتریفوژ* *پالس*م*ای س*پس د*ور *پ*ایین* *و بدست میآید.

پالکت دره*ر واح*د دارد 5/5×1010 س*ی س*ی و ح*دود 70-50 حجم آن *روز ق*ابل نگهداری *می با*شد.5و د*ر شیکر برای م*دت

pH در ی*ک حجم 6 آن ت*ا پای*ان ذخ*یره س*ازی بیش*تر از Z اس*ت )عموم*اپالکت می باشد(.7 × 1010پالکت کنسانتره حدود ،

روز ب*ا خط*ر آل*ودگی ش*دید باکتری*ایی روبرو 5ذخ*یره پالکت بیش از درجه است.24-20می شود. دمای نگهداری

پالکت بدست آمده از آفرزفرآورده پالکتی بدست آمده از داوطلب اهدای پالکت طی

فرآیند نیمه اتوماتیک آفرزیس را می گویند. در این فرآیند فقط پالکت تهیه و بقیه اجزاء خون به

Z یا ACD-Aاهداکننده بر می گردد. ماده ضد انعقاد معموالمواد ضدانعقاد حاوی سیترات میباشد.

300-200 ساعت زمان می برد و هر واحد پالکت 1-2حدود پالکت در واحد حجم دارد و هر 3 ×1011سی سی حجم و

پالکت گیرنده را افزایش می 30000 تا 60000واحد آن برابر پالکت تهیه 4-6دهد. میزان پالکت در واحد حجم آن

شده از یک واحد خون کامل به روش تصادفی می باشد.

از نظراثربخش*ی و ایم*نی ،واح*د پالکت آف*رز ب*رای دری*افت کنن*ده نس*بت •ب*ه پالکت تهی*ه ش*ده از خ*ون کام*ل به*تر می باش*د و ع*وارض تب زای

ناشی از لکوسیت ها کاهش می یابد.% تع*داد 1لکوس*یت )کم*تر از 10 6-104پالکت حاص*ل از آف*رز ح*اوی •

گلبوله*ای س*فید موج*ود در کنس*انتره پالک*تی لکوس*یت زدایی ش*ده( می است.5/0mL آن کمتر از RBCباشد و مقدار

- CMVفرآورده ه*ای اختصاص*ی پالکت ش*امل پالکت کنس*انتره فاق*د •پالکت شسته شده- پالکت اشعه تابی شده می باشد.

سولفوکس*ید م*اده نگهدارن*ده dimethylپالکت ه*ا را ن*یز ب*ا اس*تفاده از •در س*رما می ت*وان ب*رای م*دت ط*والنی ت*ری ذخ*یره س*ازی ک*رد ولی

تایید نشده و در دست بررسی می باشد.FDAهنوز توسط ب*ه ط*ور م*وثری لکوس*یت ه*ای ف*رآورده پالک*تی • در جری*ان آف*رزیس،

ک*اهش می یاب*د ولی در ص*ورت نی*از ب*ه ک*اهش ش*دیدتر می ت*وان از فی*ل*تر قب*ل ا*ز تز*ری*ق اس*ت*فاده ک*رد. نقش *فیلتره*ا*ی کاهن*د*ه لکو*س*یت

قبل از ذخیره سازی بسیار مهم است.

آلودگی باکتریایی پالکت

محیط پالسمایی پالکت و دمای نگهداری محیط مناسبی جهت رشدباکتریها برای پالکت می باشد که در طی مدت ذخیره سازی این

آلودگی افزایش می یابد.

سازگاری پالکت از نظرABO و RH

دهنده و RHدر بیماران نیازمند به تزریق پالکت تعیین فنوتیپ و گیرنده عامل مهمی نیست .

مگر در بیماران دارای تزریق مکرر پالکت و مقاوم شده نسبت به تزریق پالکت

بررسی پاسخ مورد انتظار به تزریق پالکت

در یک فرد بالغ یک واحد کنسانتره پالکتی تجمعی و یا یک واحد پالکت

در میکرولیتر ظرف 30000- 60000حاصل از آفرز تعداد پالکت را بین

دقیقه بعد از تزریق افزایش می دهد. 60-10

روش ارزیابی دقیق فرمول زیر می باشد:

اندکس افزایش تعداد پالکت اصالح شده=

بعد از plt قبل از تزریق – تعداد pltسطح بدن برحسب متر مربع ) تعداد

تعداد پالکت های تزریق شده( تزریق(/) 

فرآورده های پالسمایی و موارد مصرف آنها

پالسمای تازه منجمد شده یا-Fresh frozen plama (FFP)

کرایوپرسی پیتیت یا رسوب کرایو در سرما یا-CP

PCR یا CPP پالسمای فاقد کرایو

پالسمای مایع -

پالسمای تازه منجمد شده Fresh frozen plama

واحد پالسمایی که در طی روند سانتریفوژ یک واحد خون کامل؛ که در دقیقه مدت خونگیری 10 ساعت بعد از خونگیری )که مدت 8طی مدت

می باشد باید بالفاصله فریز FFPآن باشد(، جدا می گردد به اسم گردد.

میلی لیتر دارد.180-300حجم حدود

میلی لیتر 500-800 ولی اگر در طی آفرزیس بدست آید حجم حدود دارد.

مطابقSopدرجه 18 تا 25 های انتقال خون ایران، در دمای - ماه قابل نگهداری 36-درجه برای 30 ماه و در3سانتیگراد برای مدت

سال قابل 7-درجه یاپایین ترحتی تا 65می باشد در صورت نگهداری در نگهداری می باشد.

پالسمای تازه منجمدFFP س*طح مختص*ر فق*ط باش*د می انعق*ادی فاکتوره*ای هم*ه ش*امل

کاهش یافته است .8فاکتورهای ناپایدار آن مثل فاکتور یکFFP mL 8 میکروگ*رم ف*اکتور 60 میکروگ*رم فی*برینوژن- 2-3 ش*امل،

واح*د از ه*ر ی*ک از فاکتوره*ای 1 میکروگ*رم ف*اکتور ون ویلبران*د و 10-5 * *ن*انوگر*م د*ر میلی لی*تر *ف*اکتور 100انعق*ادی پای*دا*ر را* دارا می باش*د و *ح*دود

دا*رد.*8 س*اعت 24درج*ه( فق*ط ب*ه م*دت 37-30درص*ورتی ک*ه ذوب ش*ود )در دم*ای

Z ت*ا 1-6در* د*م*ای روز *5 *د*رج*ه *قاب*ل *ن*گه*دار*ی و* ا*س*تفاده می* *باش*د و نه*ایت*ا* آن بیش 5 د*رج*ه س*انت*ی م*ی *با*ش*د *،ک*ه *س*طح *ف*اک*تور 4قاب*ل نگه*داری* در *

% ک*اه*ش* می* *یاب*د *ک*ه د*ر ب*رخی* 40 آن بیش ا*ز 8% *و س*ط*ح ف*اکتور 60از *ا*ز *با*ن*ک خ*و*ن *ه*ا* *فق*ط* ب*رای* م*ص*ار*ف خ*اص* *اس*تف*اده م*ی* گ*ر*د*د چ*و*ن طی *مت *ف*رآورده* و* فع*ال*یت* پروت*ئین ه*ای* *انعق*ادی* آن ب*ه رو*ن*د* *ان*جم*اد* و* *ذو*ب س*ال*

مخاط*ره می افتد*

ادامه ه*ای کنس*انتره ک*ه ص*ورتی در انعق*ادی فاکتوره*ای منب*ع عن*وان به

نبای*د اس*تفاده FFPف*اکتور انقع*ادی در دس*ترس باش*د ب*ه هیچ وج*ه از - ون ویلبراند(9-8گردد .)کنسانتره فاکتور

باش*د می ت*وان از 13، 11-7-5اگ*ر ض*رورتی در دم*ان ب*ا فاکتوره*ای FFP.استفاده کرد

طری*ق از ش*ده منتق*ل ه*ای عف*ونت مانن*د FFPخط*ر CMV )س*یتومگالوویروس( ن*ادر می باش*د و ی*ا وج*ود ن*دارد. ام*ا خط*ر انتق*ال

HBS, HCV, HIV.وجود دارد غیرفع*ال س*ازی وی*روس ب*ا محل*ول ه*ای حالل ش*وینده روی ویروس*های

مجم*وع در و ت*اثیر *دارد* لی*پی*دی دار فاکتوره*ای 10کپس*ول* هم*ه %%* کاهش می *یابد.*20 که *8ان*عقادی آن *کاهش می* یابد بج*ز فاکتور

-کرایوپرسی پیتیت یا رسوب کرایو در سرما یا

CP در صورتی کهFFP در طی یک شب over night در یخچال و یا در حمام

)یخ در بهشت( بگیرد و طی سانتریفوژ Sludgeکرایو ذوب شود و حالت رسوب بدست آمده جداسازی شود تحت عنوان کرایو نامگذاری می شود.

حجم آن حدودcc 15-10 تا 18- تا 25 که بالفاصله باید فریز گردد و در دمای -- یا پایین تر تا سه سال قابل نگهداری می باشد.25یک سال و در دمای

میلی گرم فیبرینوژن150-250هر واحد کرایو حاوی میلی گرم فیبرونکتین60-30 8 واحد فاکتور120-80 واحد( فاکتور ون ویلبراند80 )70-40%

13 واحد( فاکتور 60-40 )30%

ادامه کرای*و ذوب ش*ده در دم*ای ات*اق قاب*ل نگه*داری می باش*د ولی

س*اعت 4% و طی 10 س*اعت *اول 2 آن طی 8س*طح ف*اکتو*ر

% ک*اهش م*ی باش*د و د*ر ص*ورتی ک*ه 30 س*اعت 6% و طی 20

س*اعت 4 فع*ال *اس*تفا*د*ه ش*ود* *بای*د ط*ی VIIIب*رای* ان*تق*ا*ل *ف*اکت*ور*

مصرف گردد.

گ*روه ب*ا کرای*و در آن آن*تی هم*وفیلی ف*اکتور در B و Aسطح

ب*االتر می باش*د Oمقایس*ه ب*ا ک*رای*و ب*دس*ت آ*م*ده *از خ*ون *ب*ا گ*روه*

(bag واحد /80 در مقایسه با 120)

FFPFFP موارد مصرفموارد مصرف

بعنوان جايگزين شونده در كمبود فاكتور مشخص مانند VII,V,II

PT و PTT مختل

كردن اثروارفاينیبه منظور خنث

ترومبينیدر كمبود آنت III

در درمان سندرم Refsums

درمانیبرا TTP

كمبود پروتين C يا S

تزريق خون Massive

موارد مصرف كرايوموارد مصرف كرايو

كالسيك يایهموفيل A

فون ويلبراند

فيبرينوژنیجايگزين

ی فاكتور سيزده انعقادیجايگزين

فيبرونكتينیجايگزين

چسب فيبرين

یا CPPپالسمای فاقد کرایو PCR

پالس*مایی ک*ه بع*د از ذوب، کرای*و آن جداس*ازی ش*ود تحت م*اه در 12عن*وان پالس*مای فاق*د کرای*و می باش*د ک*ه ب*رای

قابل نگهداری می باشد.

م*یزان 85 آن 5سطح ف*اکتور %FFP و س*طح فی*برینوژن می باشد. 200آن حدود

ف*اکتور آن*تی X, VIII, VII, سطح پالس*مین- آن*تی ثابت می باشد .S و پروتئین cترومبین، پروتئین

.سطح فاکتور ون ویلبراند و فعالیت آن کاهش می یابد

پالسمای مایعدر صورت جداسازی پالسما از یک واحد خون کامل در هر مرحله از •

روز از تاریخ انقضاء پالسمای مایع به دست 5ذخیره سازی تا بعد از

می آید.

پالسمای مایع نامگذاری شده که برای تهیه مشتقات پالسمای

مثل آلبومین و ایمنوگلوبولین در پاالیشگاه استفاده می گردد.

 

»موفق شيد«اب