پیشرفته تطبیقی اداری نظامهای

تفرشی فمی حیدری غالمحسین دکتر استاد

مرکزی تهران واحد اسالمی آزاد دانشگاه

خوشاب زارعی قاسم

استانداردهای پرونده الکترونیک سالمت

مقدمهترین مهم و بزرگترین از یکی بهداشتی مراقبت صنعت

. صنعت های فعالیت مهمترین از یکی است جهان صنایع . امروزه است اطالعات مدیریت ، بهداشتی مراقبتدیگری – ارتباط با بیمار پزشک به منحصر ، سنتی ارتباطدر بهداشتی مراقبت تیم یک آن در که است شده جایگزینمسئول درمانی مراقبت موسسات و مختلف های رشته . سطح مستلزم ، جدید زمینه این هستند بیمار سالمتمیان در ها داده تسهیم و بخشی بین عملیات قابلیت باالی

است . متخصصین

مفید العاده فوق ابزار یک اطالعات فناوری دلیل این بهراه . اینکه از قبل اما است بهداشتی مراقبت صنعت برایآمیزی موفقیت صورت به بتواند اطالعات فناوری های حلزیادی مباحث ، یابد گسترش بهداشتی مراقبت محیط در . به مباحث این شد چیره آنها بر باید که دارد وجوددر درمانی بهداشتی اطالعات مبادله توانایی موضوعاتصورت به درمانی بهداشتی مراقبت سیستم سراسرپرونده استانداردهای توسعه با که است یکپارچه

یابد تحقق تواند می . الکترونیک

پرونده الکترونیک سالمتمراقبت اطالعات دربرگیرنده سالمت الکترونیک پرونده

الکترونیکی بصورت شده ذخیره ، فرد حیات طول در ، بهداشتیاست پژوهش و آموزش ، مستمر مزاقبت از پشتیبانی هدف . با

دوره طول اطالعات الکترونیکی آوری جمع ، دیگر بعبارتمراقبت دهندگان ارائه توسط که باشد می شخص یک زندگیبه مختلف مکانهای در که ه شده تایید یا و ثبت بهداشتی های

شود می گذاشته . اشتراکبهداشتی اطالعات از کامل و یکپارچه ، منسجم و واحد منبع یک

. ، تجویز ، درمان قبیل از مسائلی سازد می فراهم بیمارانمراقبت اطالعات و محیط به مربوط اطالعات ، آزمایشات نتایج

شود می گنجانده آن در . بهداشتی

ضرورت وجود استاندارد برای پرونده الکترونیک سالمتداده ، سالمت الکترونیک پرونده استانداردهای وجود بدونتفسیر و شده مواجه نظام چندین با شده آوری جمع های

شد خواهد مواجه مشکل با آن مقایسه . وتمام واقعی یکپارچگی به دستیابی برای استانداردهاسازگار معماری و ساختار از باید درگیر های سیستمخاص کدگذاری های طرح و اطالعاتی های مدل مشترک

کنند .تبعیتهای داده در استاندارد از استفاده عدم صورت دراطالعاتی های سیستم بین عملکرد قابلیت تنها نه مراقبتیاز شده ادغام های داده تجمع و تفسیر بلکه رود می بین از

شود می مواجه مشکل با نیز مختلف . منابع

فواید بکارگیری استاندارد در پرونده الکترونیک سالمت

ارائه تعریف واضحی از عناصر اطالعاتی موجود در پرونده الکترونیک سالمت

شناسایی عناصر اطالعاتی ضروری مثل درجه حرارت د فیل ر ه وای محت و داده وع ن ، د فیل طول ازی استانداردس

اطالعاتی سازگاری و تطبیق ثبت عناصر اطالعاتی ساختمند و متن آزاد ارتباط دادن موجودیت های مهم پرونده الکترونیک به بخش

های مشخص و تعریف شده پرونده ام تم ده پرون گس`ترش و ار بیم راقبت م کیفیت کلی ود بهب

طول دوران حیات یک فرد

استانداردهای پرونده الکترونیک سالمت

تی بهداش ات اطالع دیریت م انجمن ای ه ی بررس ق طبار ه چه ب ده الکترونیک سالمت استانداردهای پرون ا آمریک : گروه عمده تقسیم بندی می شوند

استانداردهای ساختار و محتوای پرونده الکترونیک سالمت استانداردهای تبادل الکترونیکی داده ها استاندارد های واژه نامه هااستانداردهای محرمانگی

سازمان های استاندارد سازدر ه موسس و ازمان س دین چن ملی و انی جه سطح در س`المت ک الکترونی ده پرون اس`تانداردهای ایج`اد ه زمین : فعالیت می کنند که به ترتیب شروع فعالیت شامل

ISO سازمان جهانی استاندارد سازی هیئت فنی کمیته اروپایی تعیین کننده استاندارد CENسطح هفتم سالمت HL7 ASTM جامعه آزمون و اسناد آمریکا

ISO سازمان استانداردساز جهانی

سال در انتفاعی غیر و المللی بین سازمان 1947یکهای فعالیت و استانداردها توسعه هدف با شد تاسیستبادالت به نسبت کننده تسهیل نگرشی با جهان در مرتبطعلمی ، همکاری کیفیت بهبود و خدمات و کاالها المللی بین

اقتصادی های فعالیت و اطالعاتی ، فنی ،

استانداردسازی ISO/TC215 کمیتهانفورماتیک شاخه در استانداردسازی کمیته این هدفو هماهنگی به دستیابی برای ارتباطات فناوری ، سالمتهمچنین . باشد می وابسته غیر های سیستم بین سازگاریو ای مقایسه ، آماری استفاده برای سازگاری تضمین

باشد می کاریها دوباره . کاهش

فنی کمیته 215کارگروههای : کارگروه یک استاندارسازی برای مدیریت صحیح اطالعات درخصوص بهداشت و مراقبت های بهداشتی درمانی . : نمونه کاراین کارگروه

EHR Definition, Scope and Contex (ISO/Technical report 20514 )

: کارگروه دو تدوین اهداف کاربردی انتقال اطالعات و تدوین

چگونگی انتقال اطالعات سالمت تدوین روشهای اجراسازی انتقال اطالعات در یک یا چند

ترکیب و یا مدل ارتباطی

: نمونه کار این کارگروهMethod For Development Of Messages کارگروه سه : محتوای مفهومی هدف این کارگروه توسعه استانداردها برای ارائه مفاهیم

. سالمت می باشد : نمونه کار این کارگروهVocabulary on Terminological System

کارگروه چهار : امنیتهدف این کارگروه تدوین استانداردها برای اندازه گیری امنیت و باال بردن محرمانگی ، دسترس پذری و درستی اطالعات سالمت به عالوه تدوین راهنمایی برای مدیریت امنیت در بهداشت و درمان

: نمونه کار این کارگروهPublic Key Infrastructure

کارگروه پنج : کارت سالمتهدف این کارگروه استفاده از کارت های قابل خواندن توسط ماشین در حوزه بهداشت و درمان ، شناسایی و تعیین هویت بیمار و ارائه دهنده خدمات بهداشتی ، درمانی و تدوین ساختار اطالعاتی غیر وابسته به تکنولوژی برای سازگاری و همخوانی بیشتر کارت های سالمت است : . نمونه کار این کارگروه

Health Cards-General characteristics

کارگروه شش : امور مربوط به تجارت پزشکی و دارویی

نقش این کارگروه بررسی نیازمندیهای استانداردهای انفورماتیک سالمت در خصوص داروخانه الکترونیک و نرم افزار های مرتبط می . باشد

کارگروه هفت : ابزارها این کارگروه بررسی استاندارهای ارتباطات و اتصاالت ابزارهای

. پزشکی برای هم خوانی بیشتر فعالیت می کندکارگروه هشت: نیازمندیهای تجاری پرونده الکترونیک

سالمتکارگروه نه : هماهنگ سازی سازمانهای ایجاد کننده

استاندارد

شده منتشر خصوص ISO/TC215 استانداردهای درسالمت الکترونیک پرونده

. استنادارد در دست توسعه دارد50 استاندارد منتشر کرده و 53این کمیته تا کنون ISO 13606 -1

در آن تبادالت داده در پرونده الکترونیک سالمت بر اساس مدل مرجع مورد توجه قرار گرفته است

ISO 13606-2 . بخش دوم استاندارد که خصوصیات تبادل در پیش الگو را مورد توجه قرار می دهدISO 13606-3

بخش سوم استادارد که لیست اصطالحات و پیش الگو مرجع را مورد توجه قرار داده است

ISO/TR20514 . تعاریف ، حوزه و زمینه های مربوط به پرونده الکترونیک سالمت را تعریف می کند

برای پرونده ISO/TC251 استانداردهای در دست توسعهالکترونیک سالمت

ISO /CDTS21547-1محرمانگی پرونده الکترونیک سالمت را از نظر اصول و نیازمندیها بررسی می

. کندISO/CDTR21547-2

محرمانگی پرونده الکترونیک سالمت را به همراه دستورالعمل هایی مطرح می . کند

ISO/DIS18308.نیازمندیهای معماری پرونده الکترونیک سالمت را مطرح می کندISO/CDTS13606-4. محرمانگی تبادالت داده در پرونده الکترونیک را بررسی می کندISO/DIS13606-5

اختصاصات واسط را برای تبادالت داده در پرونده الکترونیک سالمت بررسی . می کند

ISO/HL7DIS10781.2مدل کاربردی پرونده الکترونیک سالمت سطح هفتم بهداشت را مطرح می

. کند

ISO18308 استاندارد در خصوص نیازمندیهای معماری 2003این استاندارد در سال ف تعری امل هفت ش ه ک د ش منتشر سالمت ک الکترونی ده پرونمجزا برای پرونده الکترونیک سالمت از کشورهای مختلف دنیا و . سازمانهای سراسری است

این استاندارد شامل یک تعریف سطح باالی دقیق از پرونده الکترونیک سالمت و یک سری از تعاریف مهم برای درخت واره پرونده الکترونیک سالمت و بر پایه زمینه مراقبت و کاربرد . اساسی اطالعات بهداشتی در دو سطح مراقبتی می باشد

این استاندارد نیازمندیهای معماری پرونده الکترونیک سالمت را در هشت بخش : ساختار ، فرایند ، ارتباطات ، امنیت و محرمانگی ، پزشکی قانونی ، اخالق پزشکی ، مصرف کننده و . تکامل بررسی کرده است

هیئت فنی کمیته اروپایی تعیین کننده CEN استاندارد

. یک سازمان اروپایی در حیطه انفورماتیک بهداشتی است پیش استاندارد اروپایی جدیدی برای پیام 1999در سال

. رسانی مراقبت بهداشتی ایجاد کرداز کمیته های این سازمان است که CENTC251 کمیته استانداردسازی در حوزه اطالعات سالمت و فناوری ارتباطات جهت ایجاد همخوانی و قابلیت کار متقابل بین . سیستم ها را بر عهده گرفته است

ENV13606:2000استاندارد اولیهTC251 سال برای1999در را اروپایی اولیه استاندارد

. نخستین بار منتشر کردهدف از آن ارائه مجموعه ای از اقداماتی است که قابلیت

کار متقابل بین سیستم های مختلف را برای تسهیل در برقراری ارتباطات بین سیستم های ناهمگون فراهم آورد . به نحوی که مفهوم داده های بالینی به همان صورت مورد نظر فرستنده به درستی و با حفظ امانت ، حتی در حالتی که ساختار بنیادین سیستم های فرستنده و گیرنده . با یکدیگر متفاوت هستند ، به دست گیرنده برسد

بخش های استانداردENV13606:2000

بخش یک : ساختار توسعه یافته

بخش دو : لیست دوره حوزه

بخش سه : مقررات توزیع

بخش چهار : پیام های مختص تبادل اطالعات

بخش اول : ساختار توسعه یافته

این بخش ساختار پرونده الکترونیک سالمت را تعریف می. کند

وظیفه اصلی این بخش تعیین نحوه تبادل پرونده. الکترونیک سالمت بین سیستم های مختلف می باشد

ش`ده ذخ`یره اطالع`ات از ، ارتباط`ات برق`راری برای

. استفاده مجدد می شود

های : نام فهرست دوم بخش حوزه

این بخش برای طبقه بندی مولفه های پرونده جداولی از . نام های مناسب را ارائه می دهد

سعی شده نام هایی انتخاب شود که بیانگر معنای واقعی. آن عنصر باشد

با ارائه جداول منجر به تسهیل تفسیر و تدوین اطالعاتبرای گیرندگان پرونده ، راه یابی و ناوبری بهتر آن می . شود

بخش سوم : قواعد توزیع در این بخش مقررات توزیع و تسهیم بخش یا کل پرونده

. توصیف می شود

روشی را برای ایجاد مقررات و اصولی را برای پیاده . سازی مباحث امنیتی ارائه کرده است

هویت شناسی و توزیع داده ها در این بخش تعریف نمی. شوند

بخش چهارم : پیام های مربوط به تبادالت

اعضای بین را اطالعات تبادل که هایی پیام بخش این درسالمت حوزه در بیماران بالینی درمان مسئول و مختلف

است شده تعریف ، کند می پذیر .امکان

مختلف اطالعات که اند شده تعریف ای گونه به ها پیامقابل ساختار مختلف سطوح در سالمت الکترونیک پرونده

باشند . مبادله

:انواع پیام های تعریف شده در این بخش عبارتند ازاین پیام از طرف سیستم : EHCR پیام درخواست

فرستنده به سیستم گیرنده ارسال و طی آن اطالعاتEHCRدرخواست می شود .

این پیام از سوی گیرنده تقاضا به : EHCR پیام ارائهسیستم فرستنده ارسال و طی آن گفته می شود که سابقه ی خاصی برای سیستم درخواست کننده کنار گذاشته شده . است

این پیام از سوی یک سیستم ، در : EHCR پیام اطالعواکنش به یک درخواست ارسال می شود مثل رد پیام درخواست

ارتباطات ENV 13606 در بخش چهارم استاندارد اولیه : دارای دو خصیصه ی مختلف می باشد

: به این مفهوم که سیستم گیرنده قاب;ل خوان;ده ش;دن ان انسانی و قابل خواندن ه زب ادر است اطالعات را ب ق. برای انسان ارائه دهد

: به این مفهوم که سیستم گیرنده قابل پردازش بودن دریافتی از فرستنده را EHCR قادر است اطالعات

گرفته و به شکلی قابل پردازش و قابل بازیابی در یک سابقه ، بعنوان بخش مکمل و صحیح آن سابقه ذخیره . کند

PrEN 13606:2003 استانداردض`ربت روه س`ال CEN گ را 2000در خ`ود فع`الیت

`ه ب `وم `تاندارد EHRcom موس اس `اء ارتق `رای بENV13606 آغاز کرد .

، ع مرج دل م باش`د می بخش پنج ش`امل نس`خه این مشخصات تبادل الگویی ، الگوهای مرجع و فهرست های نام ، ویژگی های امنیتی ، مدل های مبادالتی

برای اخذ PrEN 13606:2003 تا به حال تنها بخش اول نظریات و تفاسیر کاربران منتشر شده که این بخش نیز افتی ممکن است دستخوش ای دری ه ه ه نظری ب توجه ا ب . تغییر شود

بخش اول استانداردPrEN13606:2003 مدل مرجع

اطالعات تبادل برای را یکسانی اطالعاتی مدل بخش اینمی تعریف بیماران از یک هر سالمت الکترونیک پرونده . کند

بر که است ساختاری کردن مشخص مدل این از هدفیکدیگر با بتوانند مختلف خدمات و ها سیستم آن اساسسالمت الکترونیک پرونده اطالعات و کرده برقرار ارتباط

کنند تبادل . را الکترونیک پرونده چکیده را اول بخش اطالعاتی مدل این

طرح ، پیام تعریف برای است ممکن که نامند می سالمتمستندات شود XML یا گرفته کار به ء شی رابط یا . و

HL7 سطح هفتم سالمت دین` چن از یکی و `اعی انتف `یر غ داوطلب سازمان

مص`وب ANSIعض`و اس`تانداردهای توس`عه س`ازمان ا ی . است

، هدف از آن تامین استانداردهای تبادل مدیریت اطالعاتالینی ب ای ه راقبت م از تیبانی پش ، ات اطالع ارچگی یکپمی س`المت دمات خ ابی ارزی و ه ارائ دیریت م ، ار بیم. باشد

این استاندارد کل سازمانهای درگیر در مراقبت بهداشتی . را در بر می گیرد

در خصوص HL7 استانداردهای پرونده الکترونیک سالمت

استانداردهای پیام رسانیاستانداردهای واژگان استاندارد های معماری سند بالینی CDAبه سه HL7 در تقسیم بندی دیگری محتوای استانداردهای

: بخش عمده تقسیم می شودبالینی و بهداشتی مدیریتی زیرساخت

HL7نسخه های استاندارد HL72.1 یک نسخه قدیمی است که هنوز هم درسیستم های بهداشتی استفاده می شود و نرم افزارهای .آن به روز نمی شوند

HL7.2.2HL7.2.3 توسط1997این نسخه در سال ANSI

تصویب شدV2,3,1: توسط1999در سال ANSI تصویب شد . V2,4: توسط2000در سال ANSIتصویب شد .V2,5: توسط2003در سال ANSI تصویب شد .

نسخه سوم HL7(HL7v3.x)استاندارد

در این مدل برای حل مشکالت ارتباطات پیامی ، از مدلشی گرا به مدل اطالعاتی مرجع برای ایجاد پیام ها . استفاده شده است

. در این ویرایش مورد توجه است XML تطابق با

را HL7 ارتباط و پردازش پیام های XML رمزگذاری با . تسهیل می کند

HL7 نقاط قوت نسخه سومقابلیت تبادل حمایت سیستم های قانونی محرمانگی اطالعات بیمار امنیت و محرمانگی ویکپارچگیحمایت XMLخوب تعریف شده سادهرسمی

استاندارد معماری سند بالینیCDA

HL7 با تکیه بر این عقیده که ارتباط موثر اطالعات پزشکیبه هر دو استاندارد پیام رسانی و ساختار داده ای نیاز دارد . نمودCDA، احترام به ایجاد استاندارد

CDA یک استاندارد نسخه پردازی است که شکل و ساختارشناختی اسناد بالینی همچون خالصه ترخیص یا معنا

گزارش پیشرفت را با هدف تبادل داده تخصصی می سازد.

CDA ویژگی های استاندارد یک شی اطالعاتی کامل و تعریف شده است که شاملمتن ، دیگر مفاهیم عکس ، صدا ودیگر مفاهیم چند رسانه . ای است

اسناد CDAباXML کد گذاری می شود .از انواع داده نسخه سوم HL7استفاده می کند .کدگذاری مفاهیم CDAبا SNOMED-CTو

LOINKامکان پذیر است . وب محور است .

ویرایش اول CDA(CDAR1)استاندارد

: ویرایش اول شامل سه سطح می باشد: روی محتویات مستندات روایتی با زمینه سطح باال مثل سطح اول

بخش ها ، نقش ها ، تاریخ زمان ، مکان ها و سازمانهای ساختاریافته عناوین فوکوس می کند .این سطح موید باالترین نقطه سلسه مراتبی سند است . لذا نشان دهنده کلی ترین مشخصات . سند بالینی است

. شامل سرایند و بدنه است: مشاهدات و دستورات داخل هر سرایند را در طول سطح دوم

مجموعه ای از کالس های مدل مرجع در یک مدل ساختاریافته . سازماندهی می کند

: یک سند ساختار یافته کامل است که در ظرف آن سطح سوم موجودیت هر عنصر اطالعاتی که تخصصی شده و به وسیله یک کد . منحصر به فرد متمتیز شده تنها توسط این سطح امکان پذیر است

ویرایش دوم استانداردCDA(CDAR2)

یک مدل معنایی غنی که قادر به نمایش تمام حاالتبالینی مثل مشاهدات ، دارو ها و حوادث متعدد می . باشد

به سادگی یک سند غیر XML را با سند CDAپوشش دهد .

در این مدل بر خالف ویرایش اول ، هم سرایند هم بدنه . منشا می گیرندRIM از مدل مرجع

جامعه آزمون و اسناد امریکاASTM

1999یک سازمان غیر انتفاعی تولید کننده استاندارد در . تاسیس شد

راهنماهایی را منتشر می کند که نحوه مدیریت منسجم. فرایندهای کاری را توصیف می کند

ممکن است حتی نحوه طراحی یک برنامه کامپیوتری یانحوه تعریف عناصر داده ای را مشخص سازد مثال راهنمای فرایند تهیه نرم افزار ، استانداردی در این زمینه . محسوب می شود

ASTM زیر رده هایمحرمانگی امنیت مستند سازی در آزمایشگاه بالینی مشخصات شناسه های عمومی مراقبت بهداشتی محتوا و ساختار پرونده الکترونیک سالمت تایید و مجاز نمودن کاربراموزش افرادی که به اطالعات

. بهداشتی دسترسی دارند سایر جنبه های تولید ، پردازش و ذخیره سازی و تبادل

اطالعات مراقبت بهداشتی

E31 کمیته در زمینه انفورماتیک E31 در این سازمان کمیته

. مراقبت بهداشتی فعالیت دارد

این کمیته استانداردهای مربوط به معماری ، محتوا ، نحوه ذخیره سازی ، امنیت ، محرمانگی و ارتباط اطالعات مورد استفاده در مراقبت بهداشتی و تصمیم . گیری ها در این زمینه را تدوین می کند

E31 زیر کمیته هایE31.17 خصوصی سازی ، محرمانگی و دسترسی E3119ساختار و محتوای پرونده الکترونیک سالمت E31.20امنیت داده و سیستم برای اطالعات بهداشتی E31.22مستندسازی و نسخه برداری اطالعات بهداشتی E31.23مدل سازی انفورماتیک بهداشتیE31.28پرونده الکترونیک سالمت

در E31.19 استانداردهای کمیته خصوص پرونده الکترونیک سالمتE1239-00 توصیف سیستم های رزرو کردن ثبت نام ، پذیرش

EHR ، ترخیص ، انتقال در سیستم هایE1384-01محتوا و ساختار پرونده الکترونیک سالمت E1633-02ویژگی های استاندارد مقادیر کد دهی شده مورد EHRاستفاده درE1715-01 شیوه استاندارد یک مدل شی گرا برای عملیات

EHR ثبت نام ، پذیرش ، ترخیص ، انتقال در سیستم هایE1744-98 نمایش مراقبت پزشکی اورژانس در پرونده

کامپیوتری

E1384 استاندارد: این استاندارد شامل پنج بخش می باشد

: شناسایی محتوا و ساختار منطقی پرونده بخش اول الکترونیک سالمت

: تعریف ارتباط داده های به دست آمده از بخش دوم سیستم های گوناگون

: تسریع پذیرش سیستم های پرونده بخش سوم الکترونیک سالمت

: توصیف ساختار منطقی داده هابخش چهارم : ساختار منطقی پرونده الکترونیک سالمتبخش پنجم

E1384 خصوصیات عناصر داده ای استاندارد عناصر داده ای این استاندارد بر پایه پژوهش در زمینهمجموعه داده های متداول در مراقبت بهداشتی و عناصر جدید و عناصر مورد نیاز برای توصیف کامل پرونده . بهداشتی یک فرد است

با داشتن تعاریف جهانی از محتوا ، محتوای داده های . انتقال یافته بین دو مرکز مشخص خواهد بود

استاندارد گستره E1384این استاندارد برای انواع خدمات مراقبت بهداشتی ، شامل خدمات ارائه شده در بیمارستانهای مراقبتی حاد ، خانه های پرستاری ، مراکز پرستاری تخصصی ، مراقبت بهداشتی در منزل و محیط های مراقبت تخصصی و همچنین مراقبت سرپایی قابل استفاده می باشد . این استانداردها هم در زمینه تماسهای کوتاه مدت و هم در . زمینه تماس های طوالنی مدت به کار می رود

استاندارد پرونده مراقبتی CCR مستمر

ASTME، CCR را اینگونه تعریف می کند : خالصه ای از وضعیت بهداشتی بیمار شامل مشکالت ،داروها ، آلرژی ها و اطالعات اساسی در خصوص بیمه ، مستندسازی مراقبت و توصیه های طرح مراقبت است و مطابق با نظر اکادمی پزشکان خانواده امریکا ، پرونده مراقبتی مستمر یک روش الکترونیک استاندارد و قابل انعطاف است که شامل مربوط ترین و به روز ترین اطالعات بهداشتی اصلی درباره بیمار است و به طریق الکترونیکی از یک ارائه دهنده یا سیستم . مراقبتی به دیگری فرستاده می شود

:هدف از استقرار این استاندارد تسهیل دسترسی به اطالعات اصلی و اطالعات مربوط

به اولین مراجعه بیمار برای سایر ارائه دهندگان- روزامد کردن اطالعات- ارتقا کیفیت و پیوستگی در خدمات ارائه شده به بیمار- افزایش امنیت بیمار و کاهش خطاهای پزشکی- کاهش هزینه

ویژگیهای منحصر به فرد CCR استاندارد

بیمار محور

فراهم کننده

محتوا محور ارتباط محور

CCR نسخه اول استاندارد. این نسخه یک رویکرد ساده دارد و به آسانی قابل اجراست : معماری این نسخه شامل هشت بخش است اطالعات هویت شناسی پرونده اطالعات هویت شناسی بیمار اطالعات مالی ، بیمه بیمار راهنمای پیشرفته وضعیت بهداشتی بیمار مستند سازی مراقبت و اطالعات مربوط به آخرین مواجه پزشک با بیمار توصیه های طرح مراقبتی پزشکان

CCR نسخه دوم استاندارداین نسخه از یک مدل داده ای شی محور استفاده می کند که با اضافه کردن سطوح جزییات و ساختار به خالصه . را کاملتر ارائه می دهد CCR ، قبلی

: این نسخه شامل موارد زیر می شود Header سرایند Body بدنه Footer فوتر Annex ضمایم

اوري فن از ده فزاين تفاده اس سمت ه ب ركت ح از بخشي وان عن ه بد استفاده گسترده اي از باي ، اطالعات در حوزه بهداشت و درمان سيستم هاي پرونده الكترونيك سالمت براي ذخيره و بازيابي اطالعات و مهمتر از آن مبادله ايمن و وسيع اطالعات بين سيستم ها به عمل اليني ب ات اطالع اي ه از سيستم يز آم موفقيت استفاده د.بنابراين آياي ` ه ده پرون واي محت ادل تب راي ب ايمن و وثر م اي ه روش تلزم مس

بين اط ارتب و ات اطالع ه مبادل از تيباني پش ت.براي اس ترونيكي الكمي ر نظ ه ب ضروري امري تانداردها اس ردن ك راهم ف ، ا ه تم سيس.رسد

ايي زيربن ارچوب چه س`المت ك الكتروني ده پرون اس`تانداردهاي ه تهيدوره ر ه در ترونيكي الك اي ه ده پرون ات اطالع ه ك د كن مي راهم فزماني و در هر مكاني قابل دسترسي باشند.كه اين امر تحقق هدف .نهايي ارتقا كيفيت مراقبت بهداشتي بيمار را تسريع مي بخشد