ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΚΑΙ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΣΤΑ ΚΑΙ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΣΤΑ

ΠΑΙΔΙΑΠΑΙΔΙΑ

ΔΡ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ ΧΑΤΖΗΜΑΝΩΛΗΣΔΡ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ ΧΑΤΖΗΜΑΝΩΛΗΣΔ/ΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΚΑΙ ΤΡΑΧΗΛΟΥΔ/ΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΚΑΙ ΤΡΑΧΗΛΟΥ

Δ.Θ.Κ.Α. ΥΓΕΙΑΔ.Θ.Κ.Α. ΥΓΕΙΑ

ΑΙΜΑΓΓΕΙΩΜΑΑΙΜΑΓΓΕΙΩΜΑΧαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό Χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό

του ενδοθηλίου των αγγείων και είναι ο του ενδοθηλίου των αγγείων και είναι ο συχνότερος όγκος της βρεφικής και πρώτης συχνότερος όγκος της βρεφικής και πρώτης

παιδικής ηλικίας.παιδικής ηλικίας.Προτιμάει τα θήλεα σε αναλογία 3:1Προτιμάει τα θήλεα σε αναλογία 3:1

Είναι ιδιαιτέρα συχνό σε πρόωρα κάτω των Είναι ιδιαιτέρα συχνό σε πρόωρα κάτω των 1000 γρ. (23%).1000 γρ. (23%).

Το αιμαγγείωμα δεν εμφανίζεται συνήθως Το αιμαγγείωμα δεν εμφανίζεται συνήθως αμέσως με τη γέννηση αλλά αργότερα ενώ αμέσως με τη γέννηση αλλά αργότερα ενώ μπορεί να το δούμε να υποχωρεί με την μπορεί να το δούμε να υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου ( 5 – 8 ετών ). πάροδο του χρόνου ( 5 – 8 ετών ).

Αντίθετα οι αγγειακές δυσπλασίες που Αντίθετα οι αγγειακές δυσπλασίες που συχνά συγχέονται με το αιμαγγείωμα είναι συχνά συγχέονται με το αιμαγγείωμα είναι παρούσες κατά τη γέννηση και εν παρούσες κατά τη γέννηση και εν συνεχεία αυξάνονται παράλληλα με τη συνεχεία αυξάνονται παράλληλα με τη σωματική αύξηση του παιδιού.σωματική αύξηση του παιδιού.

Το αιμαγγείωμα 80% είναι μονήρες και Το αιμαγγείωμα 80% είναι μονήρες και 20% πολλαπλής εντόπισης 20% πολλαπλής εντόπισης

. Η εμφάνιση της βλάβης διαφέρει . Η εμφάνιση της βλάβης διαφέρει ανάλογα με το βάθος εντόπισης.Ένα ανάλογα με το βάθος εντόπισης.Ένα επιπολής αιμαγγείωμαεπιπολής αιμαγγείωμα είναι συνήθως είναι συνήθως σαφώς περιγεγραμμένο ζωηρού ερυθρού σαφώς περιγεγραμμένο ζωηρού ερυθρού χρώματος. χρώματος.

Τα Τα εν τωεν τω βάθειβάθει εντοπιζόμενα έχουν ένα εντοπιζόμενα έχουν ένα γαλαζωπό χρώμα και το υπερκείμενο γαλαζωπό χρώμα και το υπερκείμενο δέρμα είναι ομαλό. Υπάρχουν και μικτές δέρμα είναι ομαλό. Υπάρχουν και μικτές μορφές.μορφές.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Μεγαλύτερο ή μικρότερο αισθητικό Μεγαλύτερο ή μικρότερο αισθητικό πρόβλημα.πρόβλημα.

Πρόβλημα όρασης.Πρόβλημα όρασης. Δυσπνοικά φαινόμενα.Δυσπνοικά φαινόμενα. Εξέλκωση και αιμορραγία.Εξέλκωση και αιμορραγία. Θρομβωπενικό σύνδρομοΘρομβωπενικό σύνδρομο Καρδιακή ανεπάρκεια.Καρδιακή ανεπάρκεια.

ΘΕΡΑΠΕΙΑΘΕΡΑΠΕΙΑ

.. ΕγχείρησηΕγχείρηση Laser CO2, argon, KTP, Nd-YAGLaser CO2, argon, KTP, Nd-YAG KKρυοθεραπεία Κορτικοστεροειδή.ρυοθεραπεία Κορτικοστεροειδή. Ιντερφερόνη.Ιντερφερόνη. Χημειοθεραπεία(κυκλοφωσφαμίδη).Χημειοθεραπεία(κυκλοφωσφαμίδη). Ακτινοβολία.Ακτινοβολία.

ΛΕΜΦΑΓΓΕΙΩΜΑΛΕΜΦΑΓΓΕΙΩΜΑ Δυσπλασία του λεμφικού ιστού με διάταση Δυσπλασία του λεμφικού ιστού με διάταση

των λεμφαγγείων.των λεμφαγγείων. Τριχοειδή Τριχοειδή ΣηραγγώδηΣηραγγώδη Κυστικά(κυστικό ύγρωμα)Κυστικά(κυστικό ύγρωμα)

Το λεμφαγγείωμα του τραχήλου είναι Το λεμφαγγείωμα του τραχήλου είναι δυνατόν να αυξάνει προοδευτικά ή να δυνατόν να αυξάνει προοδευτικά ή να παραμένει στάσιμο. Μερικές φορές παραμένει στάσιμο. Μερικές φορές παρουσιάζει περιόδους αύξησης και παρουσιάζει περιόδους αύξησης και περιόδους εξαφάνισης. Συνηθέστερα η περιόδους εξαφάνισης. Συνηθέστερα η αύξηση του συμβαδίζει με την αύξηση του αύξηση του συμβαδίζει με την αύξηση του βρέφους. βρέφους.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Μεγαλύτερο ή μικρότερο αισθητικό Μεγαλύτερο ή μικρότερο αισθητικό πρόβλημα.πρόβλημα.

Πρόβλημα όρασης.Πρόβλημα όρασης. Δυσπνοικά φαινόμενα.Δυσπνοικά φαινόμενα. Εξέλκωση και αιμορραγία.Εξέλκωση και αιμορραγία.

ΘΕΡΑΠΕΙΑΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΕγχείρησηΕγχείρηση Laser CO2, argon, KTP, Nd-YAGLaser CO2, argon, KTP, Nd-YAG KKρυοθεραπεία Κορτικοστεροειδή.ρυοθεραπεία Κορτικοστεροειδή. Ιντερφερόνη.Ιντερφερόνη. Χημειοθεραπεία(κυκλοφωσφαμίδη).Χημειοθεραπεία(κυκλοφωσφαμίδη). ΑκτινοβολίαΑκτινοβολία

ΘΗΛΩΜΑΤΑΘΗΛΩΜΑΤΑ Είναι το πλέον συχνό νεόπλασμα της παιδικής Είναι το πλέον συχνό νεόπλασμα της παιδικής

ηλικίας. Εμφανίζεται τόσο στα βρέφη όσο και ηλικίας. Εμφανίζεται τόσο στα βρέφη όσο και στην προσχολική ηλικία. στην προσχολική ηλικία.

Οφείλεται στην προσβολή του επιθηλίου από Οφείλεται στην προσβολή του επιθηλίου από τον ιό του θηλώματος του ανθρώπου ( τον ιό του θηλώματος του ανθρώπου ( HPVHPV6 και 6 και 11 ). 11 ).

Υποστηρίζεται ότι η μετάδοση στο βρέφος Υποστηρίζεται ότι η μετάδοση στο βρέφος γίνεται από τη μητέρα που πάσχει από γίνεται από τη μητέρα που πάσχει από κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, κατά κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, κατά τον τοκετό. τον τοκετό.

Συνήθης εντόπιση ο λάρυγγας και η Συνήθης εντόπιση ο λάρυγγας και η τραχεία. τραχεία.

Βράγχος που επιμένει σε ένα νήπιο θα Βράγχος που επιμένει σε ένα νήπιο θα πρέπει να εμβάλλει στην υποψία πρέπει να εμβάλλει στην υποψία θηλωμάτων του λάρυγγα.θηλωμάτων του λάρυγγα.

Τα θηλώματα φαίνεται να σχετίζονται με Τα θηλώματα φαίνεται να σχετίζονται με ορμονικές μεταβολές και συχνά ορμονικές μεταβολές και συχνά υποχωρούν κατά την εφηβεία υποχωρούν κατά την εφηβεία

ΘεραπείαΘεραπεία

Αφαίρεση με μικρολαρυγγοσκόπηση κατά Αφαίρεση με μικρολαρυγγοσκόπηση κατά προτίμηση με χρήση προτίμηση με χρήση Laser COLaser CO2. 2.

Στην περίπτωση πολύ συχνών Στην περίπτωση πολύ συχνών υποτροπών ιντερφερόνη.υποτροπών ιντερφερόνη.

ΡΡ ΙΙ ΝΝ ΟΟ ΪΪ ΝΝ ΩΩ ΜΜ ΑΑ((Juvenile Nasofaryngeal Juvenile Nasofaryngeal

AngiofibromasAngiofibromas

Καλοήθης όγκος προσβάλλων κατ’ αποκλειστικότητα σχεδόν νεαρούς εφήβους (0,05% όλων των όγκων κεφαλής και τραχήλου)

Εξορμάτε από το οπίσθιο τμήμα της πρόσφυσης της μέσης ρινικής κόγχης πλησίον του άνω ορίου του σφηνοϋπερωίου τρήματος.

ΕΠΕΚΤΑΣΕΙΣ

Ρινοφάρυγξ

Ρινική κοιλότητα

Παραρρίνιοι κόλποι

Πτερυγοϋπερώιος βόθρος

Υποκροτάφιος βόθρος

Κόγχος

Ενδοκράνιο

ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Ρινική απόφραξη (80 – 90%)

Επίσταξη (45 – 60%)

Κεφαλαλγίες (25%)

Οίδημα του προσώπου (10 – 18%)

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Κλινική εικόνα – ιστορικό

CT, M.R.I.

Αγγειογραφία

Βιοψία

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Κλινική εικόνα – ιστορικό

CT, M.R.I.

Αγγειογραφία

Βιοψία

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Χειρουργική θεραπεία

Ορμονοθεραπεία (44%)

Ακτινοθεραπεία (80%) (Gamma Knife)

Λεμφώματα Λεμφώματα HodgkinHodgkin Hodgkin’s disease(HD)Hodgkin’s disease(HD)

Λεμφώματα μη Λεμφώματα μη HodgkinHodgkin Non-Hodgkin’s Lymphomas(NHL)Non-Hodgkin’s Lymphomas(NHL)

Το λέμφωμα Το λέμφωμα Hodgkin Hodgkin εκδηλώνεται σαν εκδηλώνεται σαν τραχηλική λεμφοδενοπάθεια. τραχηλική λεμφοδενοπάθεια.

Οι λεμφαδένες είναι ανώδυνοι, σκληροί, με Οι λεμφαδένες είναι ανώδυνοι, σκληροί, με ελαστική σύσταση, με συνήθη εντόπιση ελαστική σύσταση, με συνήθη εντόπιση στην υπερκλείδια χώρα.στην υπερκλείδια χώρα.

Συνοδεύονται από πυρετό, νυχτερινούς Συνοδεύονται από πυρετό, νυχτερινούς ιδρώτες, κνησμό και απώλεια βάρους. ιδρώτες, κνησμό και απώλεια βάρους.

. Η διάγνωση θα τεθεί . Η διάγνωση θα τεθεί από τη βιοψία από τη βιοψία λεμφαδένος με την λεμφαδένος με την αναζήτηση των αναζήτηση των χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών κυττάρων κυττάρων ReedReed – – SternbergSternberg. .

Η σταδιοποίηση θα Η σταδιοποίηση θα επακολουθήσει κατά επακολουθήσει κατά Ann Arbrov Ann Arbrov και θα και θα καθορισθεί η καθορισθεί η θεραπεία η οποία θεραπεία η οποία περιλαμβάνει περιλαμβάνει ανάλογα με το στάδιο ανάλογα με το στάδιο ακτινοθεραπεία – ακτινοθεραπεία – χημειοθεραπεία. χημειοθεραπεία.

. Η δεκαετής επιβίωση για πρώιμα στάδια . Η δεκαετής επιβίωση για πρώιμα στάδια είναι 90%, σε περισσότερο προχωρημένα είναι 90%, σε περισσότερο προχωρημένα στάδια η μακρά επιβίωση φτάνει το 50%.στάδια η μακρά επιβίωση φτάνει το 50%.

Το Το NonNon – – Hodgkin Hodgkin λέμφωμα στα παιδιά έχει λέμφωμα στα παιδιά έχει ταχεία εξέλιξη με εξωλεμφαδενική διασπορά. ταχεία εξέλιξη με εξωλεμφαδενική διασπορά.

Συνήθως τα 2/3 των ασθενών όταν Συνήθως τα 2/3 των ασθενών όταν διαγιγνώσκονται έχουν προχωρημένη τοπικά διαγιγνώσκονται έχουν προχωρημένη τοπικά νόσο. νόσο.

Πανκυτταροπενία υποδηλεί προσβολή του Πανκυτταροπενία υποδηλεί προσβολή του μυελού των οστών .μυελού των οστών .

Διαταραχές διανοητικές προσβολή του Κ.Ν.Σ.Διαταραχές διανοητικές προσβολή του Κ.Ν.Σ.

ΕΞΩΛΕΜΦΑΔΕΝΙΚΕΣ ΕΞΩΛΕΜΦΑΔΕΝΙΚΕΣ ΕΝΤΟΠΙΣΕΙΣΕΝΤΟΠΙΣΕΙΣ

ΔέρμαΔέρμα ΓνάθοιΓνάθοι ΘυρεοειδήςΘυρεοειδής Παραρρίνιες κοιλότητεςΠαραρρίνιες κοιλότητες Σιελογόνοι αδένεςΣιελογόνοι αδένες ΚόγχοςΚόγχος ΕγκέφαλοςΕγκέφαλος

ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΚΑΤΑΤΑΞΗ NHLNHL

B-CellB-Cell T-CellT-Cell NK-CellNK-Cell

Χαμηλής κακοήθειαςΧαμηλής κακοήθειας Ενδιάμεσης κακοήθειαςΕνδιάμεσης κακοήθειας Υψηλής κακοήθειαςΥψηλής κακοήθειας

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

ΧημειοθεραπείαΧημειοθεραπεία ΑκτινοθεραπείαΑκτινοθεραπεία Χημειοθεραπεία-ΑκτινοθεραπείαΧημειοθεραπεία-Ακτινοθεραπεία ΜεγαθεραπείαΜεγαθεραπεία Μεταμόσχευση ΜυελούΜεταμόσχευση Μυελού Βιολογικές θεραπείεςΒιολογικές θεραπείες

ΣαρκώματαΣαρκώματα

Το ραβδομυοσάρκωμα είναι το συχνότερο Το ραβδομυοσάρκωμα είναι το συχνότερο νεόπλασμα των μαλακών ιστών. νεόπλασμα των μαλακών ιστών.

Η κεφαλή και ο τράχηλος είναι η πιο συχνή Η κεφαλή και ο τράχηλος είναι η πιο συχνή περιοχή εντόπισης ( 35 – 40 % ). περιοχή εντόπισης ( 35 – 40 % ).

Πρόκειται για ένα ιδιαίτερα επιθετικό Πρόκειται για ένα ιδιαίτερα επιθετικό μεσεγχυματογενή όγκο μεσεγχυματογενή όγκο

Συνήθεις εντοπίσεις Συνήθεις εντοπίσεις

οφθαλμός,οφθαλμός, ρινοφάρυγγας,ρινοφάρυγγας, παραρρίνια,παραρρίνια, κροταφικό.κροταφικό. Οι παραμηνιγγικές εντοπίσεις έχουν τη Οι παραμηνιγγικές εντοπίσεις έχουν τη

χειρότερη πρόγνωση.χειρότερη πρόγνωση.

Το 50% των νεοπλασμάτων αυτών που Το 50% των νεοπλασμάτων αυτών που εντοπίζονται στην περιοχή του ωτός εντοπίζονται στην περιοχή του ωτός εμφανίζουν παράλυση του προσωπικού.εμφανίζουν παράλυση του προσωπικού.

Η σταδιοποίηση εξαρτάται από τη ριζικότητα της Η σταδιοποίηση εξαρτάται από τη ριζικότητα της χειρουργικής αφαίρεσης. χειρουργικής αφαίρεσης.

Στάδιο Ι Πλήρης αφαίρεσηΣτάδιο Ι Πλήρης αφαίρεση Στάδιο ΙΙ Μικροσκοπική υπολειμματική νόσοςΣτάδιο ΙΙ Μικροσκοπική υπολειμματική νόσος Στάδιο ΙΙΙ Μεγαλύτερη ποσότητα Στάδιο ΙΙΙ Μεγαλύτερη ποσότητα

νεοπλασματικού ιστούνεοπλασματικού ιστού Στάδιο Στάδιο IVIV Μεταστάσεις Μεταστάσεις Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ΙΙΙ σταδίου Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ΙΙΙ σταδίου

όταν διαγιγνώσκονται όταν διαγιγνώσκονται

ΘεραπείαΘεραπεία

Χειρουργική ( διαγνωστική ή ριζική ή για Χειρουργική ( διαγνωστική ή ριζική ή για την αφαίρεση των υπολειμμάτων μετά την αφαίρεση των υπολειμμάτων μετά από χημειοθεραπεία – ακτινοθεραπεία).από χημειοθεραπεία – ακτινοθεραπεία).

Χημειοθεραπεία – Ακτινοθεραπεία.Χημειοθεραπεία – Ακτινοθεραπεία.

Οι υπόλοιποι τύποι σαρκωμάτων είναι Οι υπόλοιποι τύποι σαρκωμάτων είναι σπάνιοι κι έχουν παρόμοια θεραπευτική σπάνιοι κι έχουν παρόμοια θεραπευτική αντιμετώπιση.αντιμετώπιση.

Νευροβλάστωμα Νευροβλάστωμα Το νευροβλάστωμα είναι συχνότερο σε νήπια Το νευροβλάστωμα είναι συχνότερο σε νήπια

κάτω του ενός έτους και προέρχεται από το κάτω του ενός έτους και προέρχεται από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα.συμπαθητικό νευρικό σύστημα.

Είναι εξαιρετικής κακοήθειας όγκος και συνήθως Είναι εξαιρετικής κακοήθειας όγκος και συνήθως όταν διαγιγνώσκεται έχει ήδη μεταστάσεις όταν διαγιγνώσκεται έχει ήδη μεταστάσεις τραχηλικές. τραχηλικές.

Σπανιότερα είναι πρωτοπαθές στον τράχηλο Σπανιότερα είναι πρωτοπαθές στον τράχηλο οπότε αν εξαιρεθεί ριζικά έχει καλύτερη οπότε αν εξαιρεθεί ριζικά έχει καλύτερη πρόγνωση.πρόγνωση.

Η χημειοθεραπεία επιφυλάσσεται σε Η χημειοθεραπεία επιφυλάσσεται σε υπολειμματικό όγκο, υποτροπή ή μετάσταση. υπολειμματικό όγκο, υποτροπή ή μετάσταση.

Ca Ca ΘυρεοειδούςΘυρεοειδούς Μονήρης σκληρή αλλά κινητή συνήθως διόγκωση του Μονήρης σκληρή αλλά κινητή συνήθως διόγκωση του

θυρεοειδούς στο 40% των περιπτώσεων στα παιδιά είναι θυρεοειδούς στο 40% των περιπτώσεων στα παιδιά είναι καρκίνωμα.καρκίνωμα.

Συνήθως είναι θηλώδες ,έχει πολύ καλή πρόγνωση.Συνήθως είναι θηλώδες ,έχει πολύ καλή πρόγνωση. Πολύ σπάνια μυελοειδές .Πολύ σπάνια μυελοειδές . Συχνά ήδη στη φάση της διάγνωσης έχει τραχηλικές Συχνά ήδη στη φάση της διάγνωσης έχει τραχηλικές

μεταστάσεις. μεταστάσεις. Εργαστηριακά έχουμε υψηλή καλτσιτονίνηΕργαστηριακά έχουμε υψηλή καλτσιτονίνη . Ολική αφαίρεση του θυρεοειδούς και των μεταστάσεων . Ολική αφαίρεση του θυρεοειδούς και των μεταστάσεων

αν υπάρχουν αποτελεί τη θεραπεία επιλογής. αν υπάρχουν αποτελεί τη θεραπεία επιλογής.

Ca Ca ΡινοφάρυγγοςΡινοφάρυγγος Είναι σπάνιο στα παιδιά.Είναι σπάνιο στα παιδιά. Όταν διαγιγνώσκεται συνήθως υπάρχουν Όταν διαγιγνώσκεται συνήθως υπάρχουν

τραχηλικές μεταστάσεις. τραχηλικές μεταστάσεις. Ρινική απόφραξη, κεφαλαλγία, επιστάξεις και Ρινική απόφραξη, κεφαλαλγία, επιστάξεις και

εκκριτική ωτίτιδα είναι τα συνήθη συμπτώματα. εκκριτική ωτίτιδα είναι τα συνήθη συμπτώματα. Σε προχωρημένες καταστάσεις μπορεί να Σε προχωρημένες καταστάσεις μπορεί να

υπάρχουν παραλύσεις εγκεφαλικών συζυγιών υπάρχουν παραλύσεις εγκεφαλικών συζυγιών και απομεμακρυσμένες μεταστάσεις.και απομεμακρυσμένες μεταστάσεις.

Θεραπεία: Θεραπεία: Ακτινοθεραπεία – ΧημειοθεραπείαΑκτινοθεραπεία – Χημειοθεραπεία 5ετής επιβίωση περίπου 40%.5ετής επιβίωση περίπου 40%.

Ιστιοκύττωση,Ιστιοκύττωση, Ιδιοπαθής νόσος της παιδικής ηλικίας. Οι Ιδιοπαθής νόσος της παιδικής ηλικίας. Οι

αλλοιώσεις αποτελούντα από ηωσινόφιλα, αλλοιώσεις αποτελούντα από ηωσινόφιλα, λεμφοκύτταρα, πολυμορφοπύρηνα και λεμφοκύτταρα, πολυμορφοπύρηνα και ιστιοκύτταρα ιστιοκύτταρα LangerhansLangerhans..

Διακρίνεται στο ηωσινόφιλο κοκκίωμα, ν.Διακρίνεται στο ηωσινόφιλο κοκκίωμα, ν.HandHand – – SchullerSchuller – – Christian Christian και τη ν. και τη ν. LettereLettere – – SiweSiwe. Η . Η τελευταία απαντάται σε παιδιά κάτω των 2 ετών τελευταία απαντάται σε παιδιά κάτω των 2 ετών και είναι θανατηφόρος. και είναι θανατηφόρος.

Το ηωσινόφιλο κοκκίωμα είναι χρόνια νόσος.Το ηωσινόφιλο κοκκίωμα είναι χρόνια νόσος.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Οστικές βλάβες μονήρεις ή πολλαπλές.Οστικές βλάβες μονήρεις ή πολλαπλές. Συχνή η προσβολή του κροταφικού. Συχνή η προσβολή του κροταφικού.

(οπισθοωτιαία διόγκωση, κοκκίωμα του Ε. (οπισθοωτιαία διόγκωση, κοκκίωμα του Ε. Α. Π., ωτόρροια, βαρηκοΐα, παράλυση του Α. Π., ωτόρροια, βαρηκοΐα, παράλυση του VIIVII).).

Προσβολή της γνάθου.Προσβολή της γνάθου.

ΘεραπείαΘεραπεία: Χειρουργική θεραπεία : Χειρουργική θεραπεία (απόξεση )(απόξεση )

ΧημειοθεραπείαΧημειοθεραπεία ΑκτινοθεραπείαΑκτινοθεραπεία

Σιελογόνος αδένας Σιελογόνος αδένας Η παρωτίδα είναι η συχνότερα προσβαλλόμενη Η παρωτίδα είναι η συχνότερα προσβαλλόμενη

από κακοήθεις όγκους. από κακοήθεις όγκους. Το 50% των όγκων είναι κακοήθεις. Μπορεί να Το 50% των όγκων είναι κακοήθεις. Μπορεί να

είναι επακόλουθο προηγηθείσης ακτινοβολίας είναι επακόλουθο προηγηθείσης ακτινοβολίας στην περιοχή. στην περιοχή.

Το βλεννοσπιδερμοειδές Το βλεννοσπιδερμοειδές Ca Ca είναι ο είναι ο συνηθέστερος κακοήθης όγκος στα παιδιά. συνηθέστερος κακοήθης όγκος στα παιδιά.

Η θεραπεία είναι χειρουργική.Η θεραπεία είναι χειρουργική.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Ο πρώτος Ιατρός που επισκέπτεται ένας Ο πρώτος Ιατρός που επισκέπτεται ένας

ενήλικας με μια διόγκωση στην κεφαλή ή τον ενήλικας με μια διόγκωση στην κεφαλή ή τον τράχηλο είναι ο Ω.Ρ.Λόγος.Στα μικρά παιδιά την τράχηλο είναι ο Ω.Ρ.Λόγος.Στα μικρά παιδιά την ευθύνη της έγκαιρης διάγνωσης την επωμίζεται ευθύνη της έγκαιρης διάγνωσης την επωμίζεται ο Παιδίατρος.ο Παιδίατρος.

Η προσεκτική κλινική εξέταση και ο κατάλληλος Η προσεκτική κλινική εξέταση και ο κατάλληλος εργαστηριακός και απεικονιστικός έλεγχος θα εργαστηριακός και απεικονιστικός έλεγχος θα μας διαφυλάξουν από λάθη που θα μπορούσαν μας διαφυλάξουν από λάθη που θα μπορούσαν να έχουν σοβαρό κόστος στην περίπτωση μιας να έχουν σοβαρό κόστος στην περίπτωση μιας πιθανής κακοήθειας. πιθανής κακοήθειας.

Επιμένουσα τραχηλική διόγκωση ιδιαιτέρα Επιμένουσα τραχηλική διόγκωση ιδιαιτέρα εάν είναι σκληρή και καθηλωμένη.εάν είναι σκληρή και καθηλωμένη.

Όταν συνοδεύεται από πυρετό, Όταν συνοδεύεται από πυρετό, νυκτερινούς υδρώτες,αναιμία, απώλεια νυκτερινούς υδρώτες,αναιμία, απώλεια βάρους και κνησμό.βάρους και κνησμό.

Επιμένον βράγχος φωνής, αναπνευστική Επιμένον βράγχος φωνής, αναπνευστική δυσχέρεια και συριγμό.δυσχέρεια και συριγμό.

Μονόπλευρη απόφραξη της ρινικής Μονόπλευρη απόφραξη της ρινικής αναπνοής και ρινορραγίες.αναπνοής και ρινορραγίες.

Διαταραχές της όρασης, μονόπλευρος Διαταραχές της όρασης, μονόπλευρος εξόφθαλμος,βλεφαρόπτωση.εξόφθαλμος,βλεφαρόπτωση.

Παραλύσεις εγκεφαλικών συζυγιών.Παραλύσεις εγκεφαλικών συζυγιών. Μονόπλευρη ανώδυνη διόγκωση της μιας Μονόπλευρη ανώδυνη διόγκωση της μιας

αμυγδαλής.αμυγδαλής. Μονόπλευρη εκκριτική ωτίτιδα που Μονόπλευρη εκκριτική ωτίτιδα που

συνοδεύεται από σύστοιχο τραχηλική συνοδεύεται από σύστοιχο τραχηλική λεμφαδενίτιδα.λεμφαδενίτιδα.