36
Об исполнении областного закона от 18 марта 2013 года № 629-38-ОЗ «О реализации государственных полномочий Архангельской области в сфере охраны здоровья граждан» Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской области д.м.н., профессор 13 февраля 2014 года

Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской области

  • Upload
    iden

  • View
    95

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Об исполнении областного закона от 18 марта 2013 года № 629-38-ОЗ «О реализации государственных полномочий Архангельской области в сфере охраны здоровья граждан». Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской области д.м.н ., профессор - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Об исполнении областного закона от 18 марта 2013 года № 629-38-ОЗ «О реализации государственных полномочий Архангельской области в сфере охраны здоровья граждан»

ДокладчикМеньшикова Лариса Ивановна,министр здравоохранения Архангельской областид.м.н., профессор

13 февраля 2014 года

Page 2: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

I. Мероприятия по внедрению областного закона

Информационные Нормотворческие Разъяснительные- проведение собраний трудовых коллективов в государственных медицинских организациях Архангельской области с целью доведения до сведения работников положений областного закона;

- работа со средствами массовой информации (подготовка пресс-релизов, статей в печатные издания, в том числе в формате «вопрос-ответ», подготовка материалов для многотиражных изданий Архангельской области, в том числе: «АиФ в Архангельске», «Вельские вести», «Важский край», «Каргополье», «Коношский курьер», «Холмогорская жизнь»);

- проведение работы с ГБОУ ВПО СГМУ (г. Архангельск) Минздрава России и ГАОУ СПО «Архангельский медицинский колледж» по включению изучения положений закона в программу подготовки обучающихся данных учебных заведений

- проведение совместных совещаний с представителями администраций муниципальных образований «Город Архангельск», «Город Северодвинск», «Город Новодвинск»;

- проведение мероприятия «Час министра» в режиме видеоконференцсвязи по вопросам положений областного закона;

- организация он-лайн консультирования по вопросам положений областного закона на сайте министерства здравоохранения Архангельской области в формате «вопрос-ответ»;

- проведение «круглого стола» с участием представителей Архангельской областной организации профсоюза работников здравоохранения Архангельской области

Правительством Архангельской области во исполнение областного закона принят ряд постановлений, регулирующих правоотношения в сфере охраны здоровья*

* - перечень актов предложен в раздаточном материале

Page 3: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Разъяснительные мероприятия

Page 4: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

В период действия областного закона в него вносились изменения следующими нормативными актами*:

Закон Архангельской области от 02 июля 2013 года № 704-41-ОЗ

Закон Архангельской области от 02 июля 2013 года № 713-41-ОЗ

Закон Архангельской области от 17 октября 2013 года № 13-2-ОЗ

Закон Архангельской области от 22 ноября 2013 года № 47-3-ОЗ

Закон Архангельской области от 19 декабря 2013 года № 71-4-ОЗ

* - более подробная информация об изменениях в областном законе приведена в раздаточном материале

II. Мероприятия по усовершенствованию областного закона

Page 5: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Правительством Архангельской области в связи с принятием Федерального закона от 25 ноября 2013 года № 317-ФЗ разработан законопроект, предусматривающий внесение изменений в областной закон (планируется на 6 сессию).

Законопроектом предлагается дополнить полномочия министерства здравоохранения Архангельской области в сфере охраны здоровья:

- по организации проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в государственных медицинских организациях Архангельской области;

- по установлению порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной формах;

- по размещению на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, а также утвержденной территориальной программы обязательного медицинского страхования;

II. Мероприятия по усовершенствованию областного закона

Page 6: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Глава II. Полномочия органов государственной власти в сфере охраны здоровья

Нормирование труда в здравоохранении Министерство здравоохранения Российской Федерации определило министерство здравоохранения Архангельской области пилотной площадкой для проведения исследований в области нормирования труда в здравоохранении.

Мероприятия проводимые Министерством здравоохранения Российской Федерации включают в себя разработку новых нормативов нагрузки для врачебного персонала в поликлиниках и стационарах, разработку новых штатных нормативов врачей и среднего медицинского персонала дифференцированого для различных типов медицинских организаций с учетом объемов, видов оказываемой медицинской помощи, оснащения оборудованием и уровня информатизации лечебно-диагностического процесса и т.д.

В Архангельской области расчет нагрузки путем проведения хронометража времени осуществляется в:ГБУЗ АО «Архангельская городская поликлиника № 1»ГБУЗ АО «Архангельская городская детская поликлиника»ГБУЗ АО «Вельская центральная районная больница»

Page 7: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Меры по стабилизации кадровой ситуации

Повышение уровня оплаты труда

Земский доктор

«Кадровое обеспечение системы здравоохранения» в рамках госпрограммы «Развитие здравоохранения Архангельской области на 2013 – 2020 годы» - 1 114 061,5 т. р.

Повышение престижа профессии

Обеспечение жильем

Молодым специалистам установлена выплата в размере не менее 20% оклада, сроком на 3 года

• конкурсы профессионального мастерства,

• форум «Ярмарка вакансий»,

• конференции, съезды врачей и средних медицинских работников,

• межрайонный день фельдшера

• награждение государственными ведомственными наградами

приобретено 97 служебных жилых помещений для медицинских работников

Единовременные компенсационные выплаты в сельских населенных пунктах и рабочих поселках в размере 1 млн. руб.(в 2012-2013 годах выплаты предоставлены 81 чел.). В 2014 году проект продолжается, в планах заключить 54 договора.

Цель: улучшение кадровой ситуации ,повышение квалификации медицинских работников и создание системы мотивации их к качественному труду

В 2013 году – 51 средний мед. работник получил выплаты в размере 48 тыс. рублей на человека

Целевое обучение студентов в СГМУ, в том числе за счет средств областного бюджета – 36 чел.

Доплата к стипендии студентам, обучающимся на условиях целевой контрактной подготовки

Глава II. Полномочия органов государственной власти в сфере охраны здоровья

Page 8: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Глава II. Полномочия органов государственной власти в сфере охраны здоровья

МО Медицинское учреждение Количество выделенных квартир

Холмогорский район ГБУЗ АО «Холмогорская ЦРБ»МО «Холмогорское»

МО «Ломоносовское»41

Шенкурский район ГБУЗ АО «Шенкурская ЦРБ» 7город Котлас ГБУЗ АО «Котласская ЦГБ

им. святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)» 2

ГАУЗ АО «Котласская ГСП» 2ГБУЗ АО «Котласский дом ребенка» 1

ГБУЗ АО «Котласский психоневрологический диспансер» 1

город Коряжма ГБУЗ АО «Коряжемская ГБ» 12  ГАУЗ АО «Коряжемская СП» 1Каргопольский район ГБУЗ АО «Каргопольская ЦРБ» 4Устьянский район ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ»  

МО ОктябрьскоеМО «Бестужево»МО «Киземское»

МО «Шангальское»

91 1 1

Коношский район ГБУЗ АО «Коношская ЦРБ» 8Онежский район ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» 4Вилегодский район ГБУЗ АО «Ильинская ЦРБ» 3Лешуконский район ГБУЗ АО «Лешуконская ЦРБ» 6Мезенский район ГБУЗ АО «Мезенская ЦРБ» 1Красноборский район ГБУЗ АО «Красноборская ЦРБ»  

МО «Красноборское»МО «Черевковское»МО «Куликовское»

4 12

Плесецкий район ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» 6Вельский район ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» 13Ленский район ГБУЗ АО «Яренская ЦРБ» 2ИТОГО   97

Информация о предоставленных жилых помещениях для медицинских работников

Page 9: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Целевая подготовка специалистов2012 год 2013 год

Глава II. Полномочия органов государственной власти в сфере охраны здоровья

* - в договор включено условие о выплате молодым специалистом неустойки в случае неисполнения обязательств по прибытию к месту работы

Page 10: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Муниципальное образование «Виноградовский район»

Муниципальное образование «Коношский муниципальный район»

Муниципальное образование «Приморский муниципальный район»

Муниципальное образование «Город Архангельск» в следующих медицинских организациях:ГБУЗ АО «Архангельской центр лечебной физкультуры и судебной медицины»

ГБУЗ АО «Архангельская клиническая офтальмологическая больница»

ГБУЗ АО «Архангельский клинический кожно-венерологический диспансер»

Информация о муниципальных образованиях, в которых удалось улучшить кадровую ситуацию

Глава II. Полномочия органов государственной власти в сфере охраны здоровья

Page 11: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Муниципальное образование

Меры, направленные на реализацию полномочия по созданию условий для оказания медицинской помощи

«Северодвинск» - бесплатный проезд в общественном междугороднем транспорте для пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, в Архангельский клинический онкологический диспансер;- первоочередное право на зачисление в образовательные учреждения дошкольного образования;- обеспечивается транспортная доступность государственных медицинских организаций Архангельской области;- обеспечивается транспортировка тел умерших в места проведения патологоанатомического вскрытия

«Красноборский муниципальный район»

- первоочередное право на зачисление в образовательные учреждения дошкольного образования;- предоставление жилых помещений медицинским работникам;- предоставление нежилых помещений для размещения ФАПов

«Каргопольский муниципальный район»

- работа по подготовке обучающихся в общеобразовательных организациях к выбору медицинских специальностей, проведение элективных курсов для учащихся выпускных классов

«Город Коряжма» - возмещение расходов, связанных с оплатой найма жилых помещений, молодым специалистам государственных медицинских организаций Архангельской области;- предоставление единовременной выплаты молодым специалистам государственных медицинских организаций Архангельской области

Создание условий для оказания медицинской помощи

Page 12: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Муниципальное образование

Меры, направленные на реализацию полномочия по созданию условий для оказания медицинской помощи

«Лешуконский муниципальный район»

- предоставление жилых помещений медицинским работникам

«Устьянский муниципальный район»

- возмещение расходов, связанных с оплатой найма жилых помещений, медицинским работникам государственных медицинских организаций Архангельской области;- предоставление жилых помещений медицинским работникам

«Город Архангельск» - обеспечивается транспортировка тел умерших в места проведения патологоанатомического вскрытия

«Плесецкий муниципальный район»

- первоочередное право на зачисление в муниципальные образовательные учреждения дошкольного образования;- оказание содействия по обеспечению медицинских работников, проживающих в сельской местности, твердым топливом для жилых помещений с печным отоплением;- участие в проведении ремонтных работ в фельдшерско-акушерских пунктах

«Мезенский муниципальный район»

- предоставление единовременной выплаты молодым специалистам государственных медицинских организаций Архангельской области;- предоставление жилых помещений медицинским работникам

Создание условий для оказания медицинской помощи

Page 13: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Глава III. Полномочия органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья

Сведения о МО, принимающих активное участие в реализации мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни (ст. 10)

Муниципальное образование «Город Архангельск»

Муниципальное образование «Северодвинск»

Муниципальное образование «Красноборский муниципальный район»

Муниципальное образование «Каргопольский муниципальный район»

Муниципальное образование «Мезенский муниципальный район»

Муниципальное образование «Котлас»

Муниципальное образование «Котласский муниципальный район»

Муниципальное образование «Холмогорский муниципальный район»

Мероприятия по профилактике заболеваний и формированию ЗОЖ

Page 14: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Муниципальное образование

Наименование Программы

«Город Коряжма» «Создание условий в сфере охраны здоровья граждан на территории муниципального образования «Город Коряжма» на 2012 – 2014 годы»;

«Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории муниципального образования «Город Коряжма» на 2012 – 2014 годы»

«Каргопольский муниципальный район»

«Развитие и привлечение кадрового потенциала для сферы здравоохранения МО «Каргопольский муниципальный район» на 2014-2016 годы»

«Красноборский муниципальный район»

«Профилактика алкоголизма, табакокурения, токсикомании и наркомании в молодежной среде в МО «Красноборский муниципальный район» на 2011 – 2013 годы»

«Город Архангельск» «Архангельск без наркотиков (2012-2014 годы)»

Информация о МО, принявших программы в сфере охраны здоровья

Page 15: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Полномочия органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья

создание условий для оказания медицинской помощи населению

обеспечение организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения в случае передачи соответствующих полномочий

информирование населения о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, а также информирование об угрозе возникновения и о возникновении эпидемий

участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения, пропаганде донорства крови и (или) ее компонентов

участие в реализации мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах

реализация мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни

участие в реализации мероприятий по охране здоровья от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака

информирование населения о масштабах потребления табакао реализуемых и (или) планируемых мероприятиях по сокращению его потребления

Глава III. Полномочия органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья

Page 16: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Обязанности органов местного самоуправления по созданию условий для оказания медицинской помощи

Организация обеспечения коммунальными услугами медицинских организаций, в том числе путем создания и развития инженерной и

коммунальной инфраструктуры

Обеспечение транспортной доступности государственных медицинских организаций Архангельской области

Организация транспортного обслуживания населения между поселениями в границах муниципального района Архангельской

области с учетом местонахождения медицинских организаций

Организация мероприятий по транспортировке тел (останков тел) умерших или погибших в места проведения

патологоанатомического вскрытия, судебно-медицинской экспертизы и предпохоронного содержания

Глава III. Полномочия органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья

Page 17: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Основные права органов местного самоуправления по созданию условий для оказания медицинской помощи

Установление дополнительных мер социальной поддержки и социальной помощи медицинским и фармацевтическим работникам

Создание благоприятных условий для привлечения медицинских и фармацевтических работников к работе в медицинских организациях

Установление налоговых льгот по местным налогам для государственных медицинских организаций Архангельской области

Безвозмездное предоставление государственным медицинским организациям Архангельской областиимущества, находящегося в муниципальной собственности

Осуществление мероприятий, предусмотренных Федеральным законом от 20 июля 2012 года N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов", в том числе установление мер социальной поддержки доноров

Организация благоустройства территорий, прилегающих к государственным медицинским организациям Архангельской области, расположенным на территории соответствующего

муниципального образования Предоставление на безвозмездной основе помещений и обеспечение необходимых условий для работы

отделений и кабинетов государственных медицинских организаций Архангельской области в муниципальных образовательных организациях

Содействие в согласовании условий при размещении и утверждение акта выбора земельного участка для проектирования намеченных к строительству медицинских организаций

Организация взаимодействия с руководителями медицинских организаций всех форм собственности и предприятий (организаций) по вопросам диспансеризации, вакцинации, проведения периодических и

плановых медицинских осмотров и иных профилактических мероприятий

Глава III. Полномочия органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья

Page 18: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Рейтинг МО в сфере охраны здоровья (создание условий, ЗОЖ, наличие программ)

Север

одви

нск

Мирный

Котла

с

Архан

гельск

Коряж

ма

Лешук

онск

ий район

Холмог

орск

ий район

Вилего

дски

й район

Конош

ский ра

йон

Верхн

етоем

ский ра

йон

Котла

сский ра

йон

Пинежск

ий район

Плесец

кий ра

йон

Новод

винск

Онежск

ий район

Устьян

ский ра

йон

Вельск

ий район

Карго

польск

ий район

Няндо

мский ра

йон

Красн

обор

ский ра

йон

Шен

курс

кий ра

йон

Виногра

довс

кий ра

йон

Мезенск

ий район

Примор

ский ра

йон

Ленск

ий район

0

2

4

6

8

10

12

14

Рейтинг составлен по 15 бальной шкале, в которую вошли исполнение предусмотренных законом обязанностей (9), прав (4), работа по формированию ЗОЖ (1), наличие в МО соотв. программ (1)

Page 19: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

73 государственных учреждений здравоохранения, в т. ч.

1 станция переливания крови; 2 станции скорой медицинской помощи; 4 учреждения особого типа; 3 санатория, 3 дома ребенка; 2 родильных дома; 449 ФАП

Кроме того: 6 федеральных учреждений

здравоохранения; 4 негосударственных учреждений

здравоохранения; 445 частных медицинских организаций

Единая система здравоохранения Архангельской области в 2013 году

Глава IV. Организация охраны здоровья населения Архангельской области

Page 20: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Основные направления системы здравоохранения Архангельской области до 2020 года включают следующие мероприятия

совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи населению

Архангельской области,

проживающему в сельской местности

развитие профилактичес

кого направления

проведение диспансеризации и медицинских

осмотров

сохранение и развитие

фельдшерско-акушерских

пунктов

развитие офисов общей

врачебной практики

расширение выездной

формы работы врачей-

специалистов

развитие государственно

-частного партнерства

Глава IV. Организация охраны здоровья населения Архангельской области

Page 21: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Взаимодействие министерства здравоохранения Архангельской области и частных медицинских организаций: Ожидаемый эффект

ДЛЯ ПАЦИЕНТА:Повышения доступности и качества медицинской помощиРост социальной удовлетворенности

ДЛЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:Улучшение демографической ситуации и уровня здоровья населения;Увеличение эффективности использования государственных ресурсов;Сокращение кадрового дефицита; Ликвидация структурных диспропорций и повышение уровня технологического оснащения системы здравоохранения;Повышение гибкости и конкурентоспособности здравоохранения, в том числе планирование сети медицинских организаций

ПРИМЕРЫ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВААНО «Новая скорая и неотложная помощь» - оснащение парка автомобилей скорой медицинской помощи;ООО «Центр амбулаторного гемодиализа Архангельск» - открытие центра амбулаторного гемодиализа.

Глава IV. Организация охраны здоровья населения Архангельской области

Page 22: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Укреплена материально-техническая база учреждений родовспоможения и

детства в соответствии с утвержденными порядками Получила развитие медико-генетическая служба (обследование

новорожденных увеличилось от 2-х до 5 наследственных заболеваний)

Расширилась доступность ВМП матерям и детям

Диспансеризация 14-летних подростков и создание Центров (кабинетов) медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в ТЖС

Усилена профилактическая направленность здравоохранения, расширен национальный календарь профилактических прививок

Внедрены современные технологии аудиологического скрининга с периода новорожденности

Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам и детям, включая отдаленные сельские местности

Снижение уровня смертности, в т.ч. материнской и детской, заболеваемости

и инвалидности

Мероприятия по обеспечению охраны здоровья матери и ребенка

Глава V. Охрана здоровья матери и ребенка

Page 23: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

• Профилактические мероприятия

• Анализ эффективности санитарного просвещения и охвата медицинской пропагандой групп населения, влияющих на смертности, заболеваемости, инвалидности

• Повышение охвата вакцинацией (в т.ч. среди родителей), расширение регионального календаря профилактических прививок

• Профилактические программы (пренатальная диагностика, иодная и фолиевая профилактика, доабортное консультирование)

• Организационно-методические мероприятия

• Анализ индивидуальных особенностей МО (смертности, заболеваемости, инвалидности - динамика, причины, структура, риски)

• Роль межрайонных центров, кураторов из АДКБ, АОКБ

Снижение уровня детской и материнской смертности

Повышение уровня здоровья детского населения и женщин

фертильного возраста

• Лечебно-диагностические мероприятия

• Анализ эффективности использования ресурсов, исполнение порядков оказания медицинской помощи

• Доказательная медицина, гипердиагностика и полипрагмазия• Персональная ответственность родителей, пациентов,

медицинских работников

Глава V. Охрана здоровья матери и ребенка

Задачи по совершенствованию системы охраны здоровья матери и ребенка

Page 24: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Учреждения фтизиатрической службы Архангельской области

ГБУЗ Архангельской области «Архангельский клинический

противотуберкулезный диспансер» на 230 коек

(включая детское санаторное отделение на 80 коек для детей

дошкольного возраста)

ГБУЗ Архангельской области «Детский туберкулезный

санаторий имени М.Н. Фаворской» (60 коек для

детей школьного возраста)

Противотуберкулезное диспансерное отделение

ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская больница № 1»

22 туберкулезных кабинета в государственных

медицинских организациях Архангельской области

20 коек дневного стационара и 10 коек «стационара на дому» в

ГБУЗ Архангельской области «Котласская центральная

городская больница им. Св. Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)»

Глава VI. Предупреждение распространения туберкулеза в Архангельской области

Page 25: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Заболеваемость туберкулезом и смертность от инфекции в гражданском секторе Архангельской области в 1991-2013 гг.

(на 100 000 населения)

52,5

35,142,8

53,3

45,24645,752,450,8

57,954,9

51,947,948

4235,735,8

33,430,630,123,321,9

38,4

6,4

6,58,47,89,71214,3

18,216,816,715,312,410,310,97,67,69,58,55,76,14,13,6 5,6

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Заболеваемость Смертность

Глава VI. Предупреждение распространения туберкулеза в Архангельской области

по Российской Федерации в 2012 году

Заболеваемость – 68,1Смертность – 12,4

Page 26: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Задачи по совершенствованию системы оказания противотуберкулезной помощи в Архангельской области

Совершенствование законодательной базы, регламентирующей вопросы оказания противотуберкулезной помощи населению

Совершенствование системы выявления, диагностики, лечения и социальной поддержки больных туберкулезом

Техническое переоснащение и укрепление материально-технической базы учреждений противотуберкулезной службы

Развитие информационного обеспечения медицинских организаций Архангельской области

Укомплектованность квалифицированными медицинскими кадрами

Внедрение инновационных методов противотуберкулезной помощи, разработанных на основе научных исследований в области туберкулеза

Продолжение научных исследований в области фтизиатрии, направленных на инновационное развитие противотуберкулезной помощи населению

Глава VI. Предупреждение распространения туберкулеза в Архангельской области

Page 27: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Лекарственное обеспечение граждан

Расходные обязательства федерального бюджета

Расходные обязательства субъекта РФ

- ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (программа обеспечения необходимыми лекарственными средствами - ОНЛС);

- Программа «Семь нозологий»

- ОЗ от 02.03.2005 № 2-2-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных групп населения Архангельской области в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»;

- ОЗ от 10.11.2004 № 262-33-ОЗ «О мерах социальной поддержки ветеранов, граждан, пострадавших от политических репрессий, и иных категорий граждан»;

- лекарственное обеспечение на госпитальном этапе

БюджетЛичные средства

гражданСредства ОМС

(госпитальный этап)

Глава VII. Лекарственное обеспечение населения Архангельской области

Page 28: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Лекарственное обеспечение при оказании амбулаторной медицинской помощи

Льготное лекарственное обеспечение

ОНЛС Региональная льгота

«7 нозологий»

Финансирование (млн. руб.)

516,6 344,0 -

Численность льготников (чел.)

48 774 102 148 431

Обслужено рецептов (шт.)

905 017 476 901 3 837

Отпущено на сумму (млн. руб.)

611,9 298,9 228,8

Стоимость рецепта (руб.)

676,1 626,7 59 637,8

Глава VII. Лекарственное обеспечение населения Архангельской области

Page 29: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Проблемы в сфере льготного лекарственного обеспечения

Недостаточное выделение финансовых средств на лекарственное обеспечение граждан в рамках Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный закон № 178-ФЗ). С учетом выделенных субвенций и трансфертов на 1 льготника ориентировочно приходится 918 рублей в месяц при том, что право на лекарственную составляющую набора социальных услуг сохраняют за собой граждане, страдающие заболеваниями, требующими дорогостоящей комплексной лекарственной терапии

Дублирование льгот по лекарственному обеспечению отдельных групп населения согласно Федеральному закону № 178-ФЗ и постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – постановление № 890)

Значительное увеличение расходов бюджета Архангельской области в связи с необходимостью обеспечения пациентов дорогостоящими препаратами, не включенными в перечни лекарственных препаратов, отпускаемых в рамках реализации Федерального закона № 178-ФЗ и программы «7 нозологий» (ревматоидный артрит, хронический миелолейкоз, множественная миелома, трансплантация органов, «орфанные» заболевания)

Глава VII. Лекарственное обеспечение населения Архангельской области

Page 30: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Пути решения обозначенных проблем

Рассмотреть возможность увеличения размера финансовых средств, направленных на оказание социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинской назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, предоставляемой в соответствии с Федеральным законом № 178-ФЗ

Устранить дублирование льгот по лекарственному обеспечению путем внесения изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» в части финансирования обязательств по обеспечению лекарственными препаратами по рецептам врачей бесплатно различных групп населения

Расширить перечень высокозатратных нозологий, лечение которых осуществляется за счет средств федерального бюджета, путем включения ревматоидного артрита, системных заболеваний соединительной ткани, онкологических, психических, заболеваний, а также перечень закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, предназначенных для лечения высокозатратных нозологий

Глава VII. Лекарственное обеспечение населения Архангельской области

Внести изменения в Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части возложения на федеральные органы государственной власти в сфере охраны здоровья полномочий по обеспечению граждан лекарственными препаратами (особенно дорогостоящими) для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности

Page 31: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Общественный совет при министерстве здравоохранения Архангельской области

образован в целях формирования

независимой системы оценки качества работы

государственных медицинских организаций

Архангельской области и защиты прав

пациентов

Глава IX. Государственно-общественное управление в сфере охраны здоровья

В общественный совет входят представители 30 общественных

организаций

Page 32: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

реализация пациентом права выбора медицинских организаций и повышение удовлетворенности их работой;

повышение качества и доступности медицинской помощи для населения;

улучшение информированности потребителей о качестве работы государственных медицинских организаций Архангельской области;

стимулирование повышения качества работы государственных медицинских организаций Архангельской области;

оценка качества работы государственных медицинских организаций Архангельской области и формирование рейтингов их деятельности

Основные цели независимой системы оценки качества работы государственных

медицинских организаций Архангельской области

Page 33: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Общественные советы при государственных медицинских организациях Архангельской области

В настоящее время общественные советы созданы в 65 государственных медицинских организациях Архангельской области

Глава IX. Государственно-общественное управление в сфере охраны здоровья

призван способствовать реализации прав граждан в

сфере обеспечения качества и доступности медицинской

помощи

общественные советы не созданы в: ГБУЗ АО «Архангельская стоматологическая поликлиника №1», ГБУЗ АО «Коношская центральная районная больница», ГБУЗ АО «Северодвинская городская больница № 2 скорой медицинской

помощи», ГБУЗ АО «Северодвинская городская поликлиника «Ягры», ГБУЗ АО «Шенкурская центральная районная больница им.Н.Н.Приорова», ГБУЗ АО «Яренская центральная районная больница»

Page 34: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

ПРЕДЛОЖЕНИЯв проект рекомендаций депутатских слушаний

1. Правительству Архангельской области:1.1. Продолжить работу по разработке и осуществлению мер по обеспечению комплексного социально-экономического развития Архангельской области в сфере охраны здоровья и по защите прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья.

2. Архангельскому областному Собранию депутатов:2.1. Депутатам областного Собрания, при осуществлении деятельности в избирательных округах, принимать непосредственное участие в информировании населения муниципальных образований Архангельской области о положениях областного закона.2.2. В ходе исполнения областного бюджета рассмотреть возможность увеличения финансирования сферы охраны здоровья в Архангельской области.2.3. Обеспечить контроль за выполнением рекомендаций депутатских слушаний на тему: «Об исполнении областного закона от 18 марта 2013 года № 629-38-ОЗ «О реализации государственных полномочий Архангельской области в сфере охраны здоровья граждан».

3. Министерству здравоохранения Архангельской области:3.1. Продолжить работу по развитию государственно-частного партнерства.3.2. Продолжить участие в проведении исследования в области нормирования труда в здравоохранении на пилотных площадках.3.3. Усовершенствовать и продолжить подготовку молодых специалистов на условиях целевого обучения, а также за счет средств областного бюджета.3.4. Обеспечить создание эффективной системы независимой оценки качества работы государственных медицинских организаций Архангельской области с привлечением общественных организаций.

Page 35: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

ПРЕДЛОЖЕНИЯв проект рекомендаций депутатских слушаний

4. Председателям представительных органов, главам муниципальных образований:4.1. Обеспечить создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального образования в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.4.2. Обеспечить создание благоприятных условий для привлечения медицинских и фармацевтических работников к работе в медицинских организациях, расположенных на территории соответствующего муниципального образования, в целях устранения дефицита медицинских кадров в соответствующем муниципальном образовании, в том числе:проводить активную профориентационную работу с выпускниками общеобразовательных школ муниципального образования с целью формирования у молодежи мотивации к обучению в образовательных учреждениях высшего и среднего профессионального образования в сфере здравоохранения и последующего возвращения для работы по месту жительства;предусмотреть оказание дополнительных мер социальной поддержки студентам-целевикам, интернам/ординаторам, заключившим договор с государственной медицинской организацией Архангельской области в части доплаты к стипендии, проезда к месту практики, проживания в общежитии, выплаты «подъемных» молодым специалистам;принять необходимые меры по обеспечению медицинских работников жилыми помещениями муниципального специализированного жилищного фонда в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации.

5. Руководителям государственных медицинских организаций Архангельской области:5.1. Осуществлять активное взаимодействие с главами муниципальных образований по вопросам охраны здоровья.5.2. Активно взаимодействовать с образовательными организациями высшего и среднего образования в части заключения договоров о целевом обучении со студентами предвыпускных и выпускных курсов, предусмотрев в договорах возможность дополнительной социальной поддержки со стороны медицинской организации; в том числе в части доплаты к стипендии, проезда к месту практики, проживания в общежитии как во время преддипломной подготовки, так и во время обучения в интернатуре и ординатуре.

Page 36: Докладчик Меньшикова Лариса Ивановна, министр здравоохранения Архангельской  области

Благодарю за внимание