№ 4 (64) 25 апреля 2013 г.4 № 4 (64) 25 апреля 2013 г. 5

- Денилбек Шерваниевич, расскажите, пожалуйста, на-шим читателям историю станов-ления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Респу-блики, основные этапы его ста-новления как самого молодого Фонда в системе обязательно-го медицинского страхования страны.

- Когда мы говорим о си-стеме обязательного медицин-ского страхования субъекта Российской Федерации, то подразумевается не только тер-риториальный фонд, но и орган управления здравоохранением и медицинские организации, непосредственно оказывающие медицинскую помощь населе-нию, а также страховые меди-цинские организации. 29 марта 2000 года распоряжением Пред-ставительства Правительства Российской Федерации № 24/1 был создан Территориальный фонд обязательного медицин-ского страхования Чеченской Республики. 19 августа того же года распоряжением Админи-страции Чеченской Республики № 90 было создано Министер-ство здравоохранения Чечен-ской Республики и утвержден перечень учреждений и орга-низация системы здравоохра-нения. Таким образом, форми-рование системы обязательного медицинского страхования Че-ченской Республики состоялось в августе 2000 года.

Надо отметить, что период становления системы обяза-тельного медицинского стра-хования в нашей республике проходил в тяжелейших услови-ях. Ведомство располагалось в приспособленных помещениях в г. Аргун. Финансирование обеспечивалось только по трем статьям расходов (медикамен-ты, мягкий инвентарь и продук-ты питания), в то время как по всей стране территориальные фонды субъектов с самого на-чала обеспечивали финансиро-вание по пяти статьям расходов (включая заработную плату и начисления на оплату труда). В условиях скудного финанси-рования система обязательного медицинского страхования по сути своей выживала, доказы-вая свое право на существо-вание. Перспективы развития обязательного медицинского страхования в таких условиях казались довольно призрач-ными.

Ситуация кардинальным образом изменилась с прихо-

Денилбек Абдулазизов: «Наша цель - реализация прав граждан на охрану здоровья и

качественную медицинскую помощь»

Благодаря политике Главы Чеченской Республики Рамзана Кадырова, система здравоохранения региона получила

мощный импульс развития. Значительную роль в этом процессе играет Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чеченской Республики. О работе, проводимой

данным ведомством, нам рассказал директор ТФОМС Чеченской Республики Денилбек Абдулазизов.

дом к руководству Чеченской Республикой Рамзана Ахма-товича Кадырова, достойно продолжившего дело своего отца – первого Президента Чеченской Республики Ахмата Абдулхамидовича. Благодаря титаническим усилиям Рам-зана Ахматовича Чеченская Республика получила мощный импульс развития. Система обязательного медицинского страхования также не осталась в стороне. Посудите сами, если в 2006 году бюджет фонда был утвержден в сумме 615 697,8 тыс. рублей, то уже в 2011 году бюджет был утвержден в разме-ре 5 194 682,4 тыс. рублей. И это не просто цифры, это стоимость

бесплатной медицинской по-мощи, предоставляемой граж-данам Российской Федерации в рамках территориальной про-граммы ОМС. Это показатель, отражающий рост одного из основных источников финанси-рования мероприятий, направ-ленных на обеспечение охраны здоровья нашего населения за 5-ти летний период.

- Действительно, проделана колоссальная работа. Какие главные шаги Вы предприняли на посту руководителя в течение последних 5 лет? Расскажите о сегодняшней работе фонда.

- Говоря о работе фонда, мне хотелось бы в первую очередь подчеркнуть, что фонд - это не только руководитель, это коллектив единомышленни-ков. Сегодня - это сплоченная команда, способная решать возложенные задачи. ТФОМС ЧР является частью системы здравоохранения нашей ре-спублики. Если Министерство здравоохранения Чеченской Республики несет ответствен-ность за политику в области охраны здоровья, то Фонд от-вечает за финансовое обеспече-ние здравоохранения. И эти две вещи – политика и финансы – не могут быть отделены друг от друга. То есть, работа фонда оценивается не только по объ-ему финансирования, но и по состоянию здоровья населения.

Подводя итоги пяти лет дея-тельности фонда можно сказать следующее. Как было сказано ранее, увеличился в несколько раз размер бюджета фонда. Мы переехали из г. Аргун в столицу республики, в здание, в кото-ром созданы комфортабель-ные условия для выполнения функциональных обязанностей работниками фонда. Хотелось бы отметить и то, что работни-ки фонда ежегодно проходят обучение на различных курсах повышения квалификации. Именно периодическое повы-шение уровня своих знаний позволяет нашим сотрудникам развиваться самим и, соот-ветственно, развивать систему

обязательного медицинского страхования. В 2010 году был принят новый Федеральный закон «Об обязательном ме-дицинском страховании в Рос-сийской Федерации», в рамках реализации которого была из-менена вся нормативная база нашего ведомства, начиная от учредительных документов и заканчивая направлениями дея-тельности. Вся эта работа была отлажена в течение короткого времени. Также следует отме-тить, что в 2011 – 2012 годах на территории Чеченской Ре-спублики, как и в других субъ-ектах Российской Федерации, реализовывалась программа модернизации здравоохране-ния, направленная, в конечном итоге, на улучшение качества медицинского обслуживания населения. Мероприятия, на-правленные на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохране-ния, внедрение современных информационных систем и стандартов медицинской по-мощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, являются результа-том реализации Программы модернизации здравоохране-ния Чеченской Республики. Территориальный фонд ОМС принимал непосредственное участие в реализации данной программы. Ну и, наконец, в

2013 году состоялся переход на одноканальное финансирова-ние, внедрены способы оплаты медицинской помощи по за-конченному случаю заболева-ния, в систему обязательного медицинского страхования включена скорая медицинская помощь.

- С какими проблемами стал-кивается фонд в своей деятель-ности?

- Стремительное течение жизни заставляет человека идти в ногу со временем. Тот, кто от-стает, тот проигрывает. Реалии сегодняшней жизни требуют от регионов России не только идти в ногу со временем, но даже немного опережать его. Если сегодня система обязательно-го медицинского страхования Чеченской Республики только вступила на путь одноканаль-ного финансирования и на оплату медицинской помощи по законченному случаю, то для целого ряда субъектов Российской Федерации это уже вчерашний день. Система обязательного медицинского страхования - это, как уже было сказано выше, не только Фонд ОМС, это и орган управления здравоохранением, страховая медицинская организация, медицинские организации, включая медицинских работ-ников. Сложность системы обязательного медицинского

страхования заключается в том, что субъекты и участники системы не находятся в прямом административном подчине-нии друг к другу, что требует, в первую очередь, высокой степени организованности, от-ветственности и осознанности в действиях каждого.

- Каковы перспективы разви-тия фонда на ближайшие годы и какие наиболее значимые зада-чи стоят сегодня перед фондом?

- Основными задачами, определяющими перспективы развития фонда на ближайшие годы, являются обеспечение в 2013 году выдачи полисов обязательного медицинского страхования в составе универ-сальной электронной карты, обеспечение завершения в 2013 году реализации программ и мероприятий по модерниза-ции здравоохранения Чечен-ской Республики, обеспечение оплаты высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного меди-цинского страхования с 1 ян-варя 2015 года, обеспечение по-вышения к 2018 году средней за-работной платы по отношению к средней заработной плате в регионе: врачей - до 200 про-центов, а среднего и младшего медицинского персонала - до 100 процентов.

- Думаю, что с такими темпа-ми Вам удастся выполнить эти

задачи. Расскажите, пожалуй-ста, сколько человек в настоя-щее время застраховано в систе-ме ОМС ЧР? Соотнесите это с данными прошлых лет, есть ли положительная динамика?

- Одно из главных направ-лений фонда на сегодняшний день — это положительная динамика количества застра-хованных граждан в системе обязательного медицинского страхования. С 2010 года стра-ховой компанией совместно с Территориальным фондом ОМС была создана единая база застрахованных, отвечающая

деятельность в системе ОМС, утверждается ежегодно Терри-ториальной программой ОМС в составе Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Чечен-ской Республике. С 2008 года наблюдается повышение уров-ня фактической стоимости про-граммы ОМС (Диаграмма 1).

- Территориальная програм-ма ОМС, являющаяся состав-ной частью программы гос-гарантий, является одним из основных документов, регла-ментирующих деятельность фонда. Расскажите о ней, на-сколько она эффективна, на Ваш взгляд?

- Программа госгарантий определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицин-ской помощи, подушевые нор-мативы финансового обеспе-чения, порядок формирования тарифов на медицинскую по-мощь, а также предусматривает условия оказания, критерии качества и доступности меди-цинской помощи, бесплатно предоставляемой гражданам в рамках Программы. Об эффек-тивности программы государ-ственных гарантий оказания бесплатной медицинской по-мощи в Чеченской Республике можно судить по показателям фактических расходов на ме-дицинскую помощь, бесплатно оказанную населению в рамках программы государственных

но и между лечебными орга-низациями. Одноканальное финансирование удобно для медицинских организаций тем, что, во – первых, намного упро-щает их деятельность в плане того, что финансирование по полному тарифу осуществля-ется из одного источника, и, во – вторых, удобство в ведении документооборота.

- Как меняется объем финан-сирования медицинских органи-заций? С чем это связано?

- Объемы медицинской по-мощи для медицинских органи-заций, осуществляющих свою

гарантий, в том числе по про-грамме ОМС.

Так, в 2008 году бесплатно оказанная медицинская по-мощь в расчете на 1 жителя в год составила:

- в рамках программы госга-рантий – 3464,7 рублей,

в том числе по программе ОМС – 1586,0 рублей,

а в 2012 году:- в рамках программы госга-

рантий – 6238,4 рубля, в том числе по программе

ОМС – 4269,3 рубля.Приведенные показатели

свидетельствуют о том, что в

целом по программе государ-ственных гарантий достигнут рост в 2012 году в 1,8 раза, а в рамках программы ОМС в 2,7 раза, в сравнении с уровнем 2008 года (Диаграмма 2).

- Профилактическое здраво-охранение. Как проходит дис-пансеризация населения?

- Диспансеризация, как основное направление в про-филактическом здравоохра-нении, на мой взгляд, полно-стью себя оправдала. За годы проведения диспансеризации в медицинских организациях выявлено определенное коли-чество лиц с теми или иными заболеваниями, многие взяты на «диспансерный учет». Фи-нансирование диспансеризации за последние два года не изме-нилось, но нами уже налажена тесная взаимосвязь с глава-ми администраций районов республики, Министерством здравоохранения Чеченской Республики, территориальным управлением Росздравнадзора и руководителями медицинских организаций, результатом чего является то, что с каждым го-дом диспансеризация проходит активнее, чем в предыдущие годы (Диаграмма 3).

- И последний вопрос. За-щита прав застрахованных граждан. Какая работа ведется в этом направлении?

- Качество медицинской по-мощи, оказываемой застрахо-ванному населению, с каждым годом повышается. Главой Че-ченской Республики Рамзаном

Кадыровым уделяется огром-ное внимание соблюдению пра-вил деонтологии, требованию уважительного и бережного отношения к больным и к их родственникам. Надо сказать, что во время опроса пациентов наши сотрудники чаще слышат слова благодарности врачам и медсестрам, но есть и жалобы. По каждой жалобе проводится работа, каждому пациенту да-ется исчерпывающий ответ о мерах, принимаемых по поводу его жалобы, в некоторых случа-ях приняты меры по возврату денежных средств, незаконно

полученных от пациентов. Задачи, поставленные руко-водством фонда перед собой и коллективом, направлены на достижение конечной цели – обеспечение реализации прав граждан на охрану здоровья путем повышения качества и доступности медицинской по-мощи. Следует отметить, что на сегодняшний день эти задачи успешно реализуются. Меры, принимаемые руководством республики по оснащению медицинских организаций не-обходимым оборудованием и лекарственными препаратами, способствуют повышению ка-чества медицинской помощи, оказываемой застрахованному населению на территории ре-спублики. Об этом свидетель-ствует то, что число граждан, выезжающих за пределы респу-блики на иногороднее лечение становится меньше.

Я уверен, что население Че-ченской Республики в бли-жайшей перспективе будет по-лучать в наших медицинских организациях все основные виды медицинских услуг, вклю-чая отдельные виды высоко-технологической медицинской помощи.

- Денилбек Шерваниевич, спасибо за интересную и содер-жательную беседу.

Пресс-служба ТФОМС Чеченской Республики

Диаграмма 1

Диаграмма 2

Диаграмма 3

требованиям нормативных документов. Повышение ак-тивности населения по полу-чению полисов и заключению договоров на работающих граждан явилось результатом работы фонда по информиро-ванию населения по вопросам защиты прав застрахованных. На сегодняшний день количе-ство застрахованных в системе обязательного медицинского страхования составляет около 90% от общего числа населения республики.

- Как Вы ранее сказали, с 2013 года в системе ОМС осу-ществлен перевод медицинских организаций на одноканальное финансирование. Как это отраз-ится на деятельности медицин-ских организаций, работающих в системе ОМС?

- Да, в соответствии с Феде-ральным законом «Об обяза-тельном медицинском страхо-вании в Российской Федера-ции» с 2013 года финансирова-ние медицинских организаций, работающих в системе ОМС, осуществляется по принципу одноканального финансиро-вания и главной целью его является совершенствование условий доступности и каче-ства бесплатной медицинской помощи, оказываемой застра-хованному населению. Новая система дает возможность вы-бора пациенту не только меди-цинской организации, но и ква-лифицированного врача, что создает конкуренцию не только между врачебным персоналом,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чеченской Республикиwww.tfoms-chr.ru