Результаты опроса 1500 женщин после 40 лет

по вопросу снижения веса и случаи из практики

Светлана Стрельникова – врач, health-коуч

Крайстчерч, Новая зеландия

По данным Всемирной Организации Здаравоохранения на 2014 год избыточным весом и ожирением страдают 1.9 миллиарда людей старше 18 лет.

40% женщин старше 18 лет имеют избыточный вес или какую-либо степень ожирения.

Этот процент возрастает с возрастом – от 10-12% в возрасте 20 лет до 52% - в 50. Кроме того, метаболический синдром диагностируется в 44% у женщин после 50 лет.

Метаболический синдром является существенным фактором риска в отношении таких неинфекционных заболеваний как:

сердечно-сосудистые заболевания (главным образом болезни сердца и инсульт), которые в 2012 году входили в число главных причин смертности;

диабет; нарушения скелетно-мышечной системы (в особенности остеоартрит

— крайне инвалидизирующее дегенеративное заболевание суставов); некоторые онкологические заболевания (внутриматочные, молочной

железы, толстой кишки).

Данные факты напрямую связывают избыточный вес и ожирение с вопросами долголетия и активной здоровой старости.

Кроме того, по данным Международного Института Психологии Питания (США):

- 67% женщин каждый день стремятся снизить вес , используя различные способы

- 9 из 10 женщин неудовлетворены своим внешним видом.

- 97% женщин хотя бы раз в день недовольны своим телом и думают, что им «следует похудеть»

- 50% девочек 3-6 лет уже волнуются, что они «слишком толстые»

Такая ситуация, несомненно, снижает качество жизни женщины и уровень ее счастья.

Мною в рамках программы «Стройная Персона» проведен опрос 1500 женщин в возрасте 40-60 лет.

Структура избытка веса выглядела так:

- избыток 0-3 кг имели 17% опрошенных

– 3-10 кг – 38%

- 10-25 кг – 30%

- более 25 кг – 15%

Признаки метаболического синдрома наблюдались у 72% женщин.

Знали об этом состоянии только 1.2%. Целенаправленно проходили лечение у врача – 0.8%.

Желание снизить вес выразили 44% респонденток, 38% хотели бы сохранить тот вес, что имеют, 18% сказали, что «предпочитают не думать об этом».

Причем, страх набрать вес в будущем отметили 78% опрошенных.

В то же самое время, считают избыточный вес медицинской проблемой 50.4% опрошенных женщин.

Доверяют в снижении веса:

Врачу – 50.4%

Любому человеку, имеющему опыт снижения веса - 25.5%

Психологу – 20%

Фитнес-тренеру – 16%

97.4% опрошенных сказали, что не обратились бы к врачу по поводу избыточного веса.

Причины:

- «не знаю к кому и куда надо обращаться» - 68%

- «если бы в интернете можно было найти врача» - 17%

- «наверное, к врачу надо идти, когда вес больше 100 кг» - 10%

- «нет времени», «очереди в поликлиниках», «дорого», «я еще молодая по врачам ходить» - 5%

При выборе программы для снижения веса критерием выбора женщины отметили:

- гарантия результата и того, что вес не вернется – 46%

- безопасность/медицинскую обоснованность – 33%

- удобство и возможность пользоваться он-лайн – 11.1%

- отсутствие голода - 5.3%

- наличие поддержки на протяжении программы – 4.6%

Таким образом, очевидна парадоксальная ситуация – более 50% опрошенных женщин правильно считают избыточный вес медицинской проблемой и доверяют в этом вопросе врачу.

Но не обращаются к врачу по разным причинам, главной из которых становится «невладение информацией к кому и куда надо обращаться».

Более того, 62% участников опроса не связывали избыточный вес и такие состояния, как артериальное давление, повышенный уровень холестерина, нарушенный обмен глюкозы, считая их отдельными заболеваниями.

В 55% случаях респондентки считали лишний вес косметической проблемой и продолжали искать способы снижения веса, связанные с резким ограничением калорийности.

Пациентка Н., 58 лет, рост 167, вес 85 кг

Набор веса происходил постепенно в течение многих лет. Многочисленные диеты не помогали. При последнем обращении в коммерческую организацию по снижению веса пациентке была прописана низко-калорийная диета в 650 ккал в день. Это привело к потере 3 кг. Одновременно ее температура тела понизилась до 35.6, беспокоили постоянное ощущение холода, озноб по ночам, снижение аппетита, ухудшение настроения, нарушение сна.

После восстановления полноценного рациона и питания в1500-1700 ккал в день сниженные кг вернулись, восстановилась нормальная температура тела, сон, увеличилась активность в течение дня. Пациента возобновила длительные прогулки, появился аппетит. Через 2 месяца вес снизился на 2 кг, наблюдение продолжается.

Пациентка Т, 43 года, рост 165 см, вес 87 кг

Мнократно снижала вес на диетах. При обращении на предварительную консультацию рассказала, что находится на он-лайн программе по снижению веса. Питание на 600 ккал в день. Чувствует резкую усталость, упадок сил, начались запоры, беспокоит сильный голод. Боится сорваться. На предложение сойти с программы и вернуться к полноценному питанию ответила отказом. Обратилась через 7 месяцев повторно. Оказалось, похудела на 6 кг в течение 1.5 месяцев. Потом сорвалась и набрала 10. В настоящее время на этапе сбалансированного насыщения организма. Вес снижать не хочет, главной целью считает хорошее самочувствие и комфорт в питании.

Пациентка Г. 47 лет, рост 168 см, вес 88 кг

Обратилась по поводу весового плато. Фитнес-тренером прописана диета на 800 ккал: курица, овощи, кефир, приготовление блюд без масла. Так питалась в течение 2 месяцев. Вес снизился на 2 кг и остановился. Начались головокружения, запоры, резкая усталость, боли в желудке, бессонница. После внесения в рацион жиров, мясных продуктов, круп общее самочувствие улучшилось, вес постепенно снижается.

В рекомендациях ВОЗ не рекомендуется снижать калорийность у пациентов с метаболическим синдромом ниже 1700 ккал. А уровень дневной калорийности ниже 1200 ккал ведет к еще большим нарушениям обмена веществ и прогрессированию заболевания. Именно это и наблюдается в случаях неспециализированной помощи в снижении веса.

Выводы:

В настоящее время наиболее актуальной задачей в лечении метаболического синдрома и снижения веса следует считать пропаганду и популяризацию медицинской специализированной помощи, увеличение ее доступности, в том числе, и на он-лайн ресурсах.