100
КОМИТЕТ ПО ВОПРОСАМ ОБРАЗОВАНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ Г. БЕРЕЗНИКИ, ПЕРМСКИЙ КРАЙ Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами) Рабочая тетрадь 7 – 11 классы Березники, 2011

Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

КОМИТЕТ ПО ВОПРОСАМ ОБРАЗОВАНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ

Г. БЕРЕЗНИКИ, ПЕРМСКИЙ КРАЙ

Твоя жизнь в твоих руках(профилактика злоупотребления

психоактивными веществами)

Рабочая тетрадь7 – 11 классы

Березники, 2011

Page 2: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Материал разработан в рамках городской целевой программы профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании в детской, подростковой и молодежной среде г.Березники на 2008-2015 годы «Рывок из Зазеркалья», проект «Встречная полоса» МОУ СОШ №16.

Составитель: Ершова Людмила Декабристовна - педагог дополнительного образования высшей квалификационной категорииобъединения «Формула здоровья» Муниципального автономного образовательного учреждениядополнительного образования детей «Детский центр культуры»

Рецензенты: Ионова Ю. Б.- подростковый врач психиатр-наркологгородского управления здравоохранения«Краевая психиатрическая больница» г. Березники

Галинова Н.А. - директор Центра психолого-педагогической реабилитации и коррекции Комитета по вопросам образованияадминистрации г. Березники

Косевских В.А. – инспектор ОДН отдела полиции межмуниципального отдела МВД России «Березниковский»

2

Page 3: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Дорогие ребята!

Как сказал известный испанский писатель Мигель де Сервантес - жизнь это высшее благо, которое дано людям в этом мире. В жизни нам все время приходится делать какой-нибудь выбор, но не каждый наш выбор бывает правильным и не каждое наше решение – обоснованным. Однако никогда нельзя забывать, что жизнь у нас одна и если ты что-то сделал, то исправить допущенную ошибку всегда сложнее, чем ее не совершать.

Научиться делать правильный выбор очень сложно. Но лучше один раз понять необходимость правильного выбора, чем всю жизнь пожинать плоды неверного.

Вместе с учителем на уроках или самостоятельно вы научитесь решать столь сложную и важную жизненную задачу как делать этот правильный выбор в самых сложных, порой неразрешимых ситуациях, а задания, предлагаемые вам в этой тетради, помогут приобрести необходимые для этого умения и навыки.

Успехов вам и пусть сбудется всё, о чем вы мечтаете.

Не забывайте о том, что человек сам творец своей судьбы и своего

счастья!

3

Page 4: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

I. Общее понятие о психоактивных веществах

П - А -В –

Психоактивные вещества – это:

_________________________ и _______________________________средства,

влияющие на ______________________ и _____________________состояние

организма и вызывающие в нем ______________________________________.

К ПАВ относятся:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

ПАВ обладают свойством вызывать _________________________________

__________________________________________________________________

Причины употребления ПАВ (на твой взгляд):

1. ________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________________

4. ___________________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

4

Page 5: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

II. Курение

Для того чтобы проверить свои знания о вреде никотина на организм человека, ответь на вопросы теста.

Что ты знаешь о курении?

1. Большинство курильщиков хотели бы бросить курить. ВЕРНО / НЕВЕРНО

2. Среди молодежи курильщиц гораздо больше, чем курильщиков. ВЕРНО / НЕВЕРНО3. Несколько капель чистого никотина убивают человека. ВЕРНО / НЕВЕРНО4. Причиной каждого пятого случая смерти от сердечнососудистых заболеваний повинно курение. ВЕРНО / НЕВЕРНО5. Большинство молодых людей начинает курить в возрасте от 12 до 18 лет.

ВЕРНО / НЕВЕРНО6. От болезней, причина которых – курение, гибнет больше людей, чем от несчастных случаев на дорогах. ВЕРНО / НЕВЕРНО7. В результате курения ежегодно возникает около 7000 пожаров. ВЕРНО / НЕВЕРНО8. Живя под одной крышей с курильщиком, за год мы вдыхаем столько дыма, как если бы сами выкуривали 60–150 сигарет. ВЕРНО / НЕВЕРНООтветы:

Все ответы ВЕРНЫ. Какими бы они ни казались – преувеличенными, пугающими или уж слишком категоричными, – все они, тем не менее, точно отражают опасность курения.

Состав табачного дыма и его вредТабачный дым содержит азот, водород, аргон, метан, цианистый

водород... А также еще более 4000 компонентов, многие из которых являются активными, токсичными (ядовитыми), мутагенными (изменчивыми) и канцерогенными (образующие злокачественные опухоли):

● Смола, цианистый водород, акролеин, аммоний, диоксид азота, формальдегид - вызывают паралич очистительного механизма в легких и снижают эффективность иммунной системы.

● Оксид углерода - это бесцветный газ, уменьшающий способность крови переносить кислород. Повреждает стенки артерий всего организма, вызывает сужение сосудов сердца и приводит к сердечным приступам.

. ● Радиоактивные вещества: полоний-210, калий-40, радий-226, радий-228 и торий-228 являются канцерогенами.

5

Page 6: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Что происходит в организме человека при курении?

легкие: _________________________________________________________

мозг: _________________________________________________________________

сердце и сосуды: ___________________________________________________

печень и желудок:____________________________________________________

________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

губы __________________________________________________

А также _______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

6

Page 7: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

________________________________________________________________________________

Пассивное курение – это ____________________________________________________________________________________________________

Опасность пассивного курения для окружающих:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Твои предложения борьбы с курением:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Домашнее задание: подсчитай финансовые затраты на курение (за 1 день, за 1 год) и подумай, куда бы можно было потратить эти деньги для личной пользы или пользы твоей семьи.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7

Page 8: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Твой выбор

III. Алкоголь

Для того чтобы проверить свои знания об алкоголе и его влиянии на организм человека, ответь на вопросы теста.

Что тебе известно об алкоголе?

1. Можно выпить спиртного столько, сколько захочешь, если запивать его водой и хорошо закусывать.

ВЕРНО / НЕВЕРНО2. Одно и то же количество выпитого пива подействует на женщину сильнее, чем на мужчину.

ВЕРНО / НЕВЕРНО3. Алкоголь поднимает настроение и придает человеку уверенности.

ВЕРНО / НЕВЕРНО4. Черный кофе помогает протрезветь.

ВЕРНО / НЕВЕРНО5. Наверное, трудно назвать человека, который совсем не употреблял бы спиртного.

ВЕРНО / НЕВЕРНООтветы:1. НЕВЕРНО. Вода действительно разбавляет спиртное и не дает человеку

сильно захмелеть, а плотная закуска, выстилая желудок, замедляет всасывание алкоголя в кровь. Но все равно, сколько бы человек ни запивал спиртное, его состояние будет зависеть только от крепости и количества выпитого спиртного.

2. ВЕРНО. У мужчины масса тела больше и, соответственно, содержание воды в организме тоже больше, чем у женщины. Следовательно, в организме мужчины алкоголь будет «разбавлен» сильнее.

3.НЕВЕРНО. В больших дозах алкоголь действует на организм подавляюще. Он вызывает лишь легкий подъем настроения, а затем человек снова впадает в уныние.

4. НЕВЕРНО. Кофеин дает организму заряд бодрости, но не снимает действие спиртного.

5. ВЕРНО. 90 % людей употребляют спиртное, по крайней мере, по праздникам.

Что такое «спиртные напитки»?_________________________________________________________________________________

8

Page 9: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Какие спиртные напитки ты знаешь?_________________________________________________________________________________

Что ты знаешь о влиянии алкоголя на здоровье человека?

• Мозг: ____________________________________________

____________________________________________

• Печень: ___________________________________________

___________________________________________

• Желудок: ___________________________________________

___________________________________________

• Психика: ____________________________________________

____________________________________________

Подсчитано, что около 65 % попыток самоубийств и преступлений совершается под воздействием алкоголя.

• Здоровье будущего ребенка: __________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

• Сердце и сосуды _____________________________________

_____________________________________

А также ___________________________________________________________

___________________________________________________________________

9

Page 10: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

За последние несколько лет пивной алкоголизм стал бичом нашего общества. Почему же так произошло? Почему так много появилось любителей пива, которые и не подозревают, что стали пивными алкоголиками?

Что тебе известно о пивном алкоголизме?

Пиво – это тоже ______________________ напиток, т.к. в нем содержится _______________ (до 12%), который согласно ГОСТу 5964-82является ________________.

При приготовлении пива используют _________________.Хмель это близкий родственник ______________________.Конопля является источником _________________ (как марихуана и гашиш).Хмель содержит фитоэстрогены (женские половые гормоны), оказывающие на мужской организм нежелательное действие.

Коварство и опасность пива в том, что:● Пивной алкоголизм формируется незаметно и быстро. ● Лечится пивной алкоголизм труднее, чем обычный алкоголизм. ● Пивная зависимость формируется даже к безалкогольному пиву, т.к. в нем содержатся наркотические вещества. ● При пивном алкоголизме появляются симптомы наркотической ломки. ● На пиво активно подсаживаются дети. ● Пиво негативно сказывается на физическом, умственном, психическом и половом развитии детей и подростков.

Недаром пиво и табак относят к стартовым наркотикам

10

Page 11: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Обрати внимание!

КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЯХ» (КоАП РФ)

от 30.12.2001 N 195-ФЗ

(принят ГД ФС РФ 20.12.2001)(действующая редакция с изменениями от 01.01.2010г)

Статья 6.10. Вовлечение несовершеннолетнего в употребление пива и напитков, изготавливаемых на его основе, спиртных напитков или одурманивающих веществ. Влечет наложение административного штрафа в размере от 100 до 2000 рублей.

Те же действия, совершенные родителями или иными законными представителями несовершеннолетних, а также лицами, на которых возложены обязанности по обучению и воспитанию несовершеннолетних, - влекут наложение административного штрафа в размере от 1500 до 2000 рублей.

Статья 20.20. Распитие пива и напитков, изготавливаемых на его основе, алкогольной и спиртосодержащей продукции либо потребление наркотических средств или психотропных веществ в общественных местах.

Влечет наложение административного штрафа в размере от 100 до 300 рублей, от 500 до 700 рублей, от 1000 до 1500 рублей (соответственно).

Статья 20.21. Появление в общественных местах в состоянии опьянения.Влечет наложение административного штрафа в размере от100 до 500

рублей или административный арест на срок до15 суток.

Статья 20.22. Появление в состоянии опьянения несовершеннолетних в возрасте до шестнадцати лет, а равно распитие ими пива и напитков, изготавливаемых на его основе, алкогольной и спиртосодержащей продукции, потребление ими наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, иных одурманивающих веществ на улицах, стадионах, в скверах, парках, в транспортном средстве общего пользования, в других общественных местах.

Влечет наложение административного штрафа на родителей или иных законных представителей несовершеннолетних в размере от 300 до 500 рублей.

11

Page 12: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

IV. Токсикомания

Прежде чем переходить к теме «токсикомания», ответь на вопросы теста, которые помогут определить, насколько верны твои знания об этой области поведения человека.

Что ты знаешь о токсикомании?

1. Токсикомания не запрещена законом. ВЕРНО / НЕВЕРНО2. Нюхать клей смертельно опасно: первый раз может оказаться последним.

ВЕРНО / НЕВЕРНО3. Чаще всего «бытовой химией» злоупотребляют дети в возрасте до 13 лет. ВЕРНО / НЕВЕРНО4. От бытовых газов и аэрозолей умирают чаще, чем от запрещенных наркотиков. ВЕРНО / НЕВЕРНО5. Как бы ни изощрялись токсикоманы – безопасного способа вдыхать «химию» просто не существует. ВЕРНО / НЕВЕРНООтветы:1. ВЕРНО. «Нюхачество» не запрещено законом, поскольку ввести запрет на

вещества, которые широко используются в быту, просто невозможно.2. ВЕРНО. Каждый четвертый погибший токсикоман – это новичок – тот, кто

нюхал «химию» впервые. Как бы ни был человек здоров и молод, вдыхание токсичных веществ может вызвать удушье или остановку сердца.

3.ВЕРНО. Статистика подтверждает, что токсикоманами чаще всего становятся дети, еще не достигшие подросткового возраста.

4. ВЕРНО. Вдыхание токсичных веществ, используемых в быту, опасно для жизни.

5.ВЕРНО. Вдыхая токсичные вещества, человек ни в коей мере не застрахован от опасных последствий.

Средний возраст потребителей продукции химической промышленности – 8-15 лет. Учитывая масштабы распространения токсикомании и те необратимые разрушения, которые она производит в детском и подростковом организме и их психике, можно серьезно говорить об угрозе будущему нации.

Токсикомания – хроническая __________________, возникающая в результате ____________________________________________________веществами, не включенных в официальный список _____________________________ средств.

Какие психоактивные вещества обычно употребляют токсикоманы ___________________________________________________________________

12

Page 13: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Что подразумевается под токсичными веществами, используемыми в быту?

__________________________________________ _________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

Как действуют на организм летучие вещества?________________________________________________________________________________________________________________________________________

Как можно защитить себя от токсических веществ:• Используя дома продукты бытовой химии __________________________________________________________________________________________________• Используя удобрения для получения высокого и экологически чистого урожая _____________________________________________________________________________________________________________________________________• В борьбе с грызунами и насекомыми (комарами, мухами, тараканами и др.) ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Общая характеристика токсикоманий:● постоянное непреодолимое влечение к приему психоактивных веществ (привыкание к ним);● возрастающая потребность к повышению количества принимаемого вещества;● психическая и физическая зависимость от психоактивных веществ.

Почему люди становятся токсикоманами?___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Видел ли ты когда-нибудь токсикомана? Как он выглядел?___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13

Page 14: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Чем грозит токсикомания здоровью человека?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Как оказать помощь при отравлении токсическими веществами

1. Если человек потерял сознание, надышавшись одурманивающим веществом, необходимо перевернуть его на бок (чтобы он не захлебнулся, если начнется рвота) и срочно вызвать «Скорую помощь». Обязательно сохранить любые предметы, по которым можно определить, что вдыхал пострадавший и передать их бригаде «Скорой помощи», когда она прибудет.

2. Если вы случайно застали кого-нибудь за вдыханием аэрозолей, постарайтесь не вспугнуть их и не бросайтесь за ними в погоню. Вдыхание летучих веществ может привести к остановке сердца, особенно при внезапном испуге и резкой нагрузке.

• В любом случае токсикоман нуждается в помощи, а не в лекции на тему о вреде «химии» для здоровья. Возможно, за «нюхачеством» стоит другая, еще более серьезная проблема. Поэтому постарайтесь быть рядом с другом и не ругайте его.

• Поговорите с ним спокойно и точно выясните, что именно он нюхает и как часто. Помогите ему обратиться за помощью к родителям или специалистам, но будьте осторожны: не принимайте решения за него. Любые усилия окружающих бесполезны, пока токсикоман (алкоголик, наркоман) сам не признает, что болен и не захочет лечиться.

• Если он и в самом деле решил обратиться за помощью, предложите пойти вместе с ним на консультацию к подростковому врачу-наркологу. Самое главное – заставить его поверить, что он сумеет преодолеть все трудности и непременно их преодолеет.

• Но самым действенным будет то, если вы поможете найти новые интересы и виды деятельности, которые помогут ему обрести уважение в среде сверстников, получить положительные эмоции и желание жить.

Помни!Токсикомания - один из самых злокачественных видов наркомании. Вызывая серьезное разрушение организма и сильную зависимость, токсикомания отличается от наркомании только юридически: она вызывается употреблением веществ, не отнесенных Министерством здравоохранения к

14

Page 15: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

группе наркотиков, и на нее не распространяются правовые и уголовные акты, действующие в отношении наркоманов.

15

Page 16: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

V. Наркомания

Что такое наркотики?

Что первое приходит на ум, когда при тебе произносят слово «наркотик»? Возможно, ты считаешь наркотиками спиртное и сигареты, а может быть, признаёшь «настоящими» наркотиками только те, что запрещены законом.

Как сказано в толковом словаре, наркотики – это химические вещества, изменяющие настроение человека, его чувства, мысли, ощущения и поведение.

В большинстве случаев подростки начинают путь наркомана с токсикомании.

Наркомания - это ___________________ влечение или пристрастие к ______________________________, употребляемым различными способами.

Что такое «разрешенные наркотики»?___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Что такое «запрещенные наркотики»?___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Основные мифы, которые распространяются в бытупро наркоманию и наркоманов (тема для обсуждения)

Миф 1. Наркоманы – никчемные конченые люди.

Миф 2. Почти все они умрут преждевременно.

Миф 3. Все наркоманы – выходцы из низов общества.

Миф 4. Это люди с нарушенной психикой.

Миф 5. Со мной такого не случится.

Миф 6. Наркоманам место в тюрьме или в «психушке».

Миф 7. Наркомания – беда молодого поколения.

16

Page 17: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Самые распространенные в подростковой среде наркотические вещества: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Что ты знаешь об «экстази»?

1. Если покупать таблетки «экстази» у надежного человека, то можно не сомневаться – они не повредят.

ВЕРНО / НЕВЕРНО2. «Экстази» дает ощущение покоя и счастья.ВЕРНО / НЕВЕРНО3. Привыкания к «экстази» нет. Начав с таблетки в неделю, вам не придется

повышать дозу. ВЕРНО / НЕВЕРНО4. «Экстази» принимают только завсегдатаи дискотек. ВЕРНО / НЕВЕРНО5. Действие «экстази» можно снять обыкновенной питьевой водой.ВЕРНО / НЕВЕРНО Ответы:1. НЕВЕРНО. Как бы ни уверяли продавцы наркотиков, что его таблетки –

чистый «экстази» – это не так. «Экстази» в них почти всегда смешан с другими веществами, что по виду таблеток определить невозможно.

2. НЕВЕРНО. Когда «экстази» смешан с каким-либо другим веществом, его действие и побочные эффекты непредсказуемы.

3. НЕВЕРНО. Привыкание к «экстази» возникает очень быстро. А значит, для кайфа, который вначале ловился от одной таблетки, потребуется увеличить дозу.

4. НЕВЕРНО. За «экстази» закрепилась слава наркотика для дискотек, но многие принимают его не для «танцевальных марафонов», а на дружеских вечеринках и дома.

5. НЕВЕРНО. Выпивая воду, человек восполняете ее потерю в организме, спасая себя от обезвоживания, но она не нейтрализует действие «экстази». Пить слишком много воды тоже очень рискованно.

Будьте осторожны!

«Экстази» пользуется славой самого популярного наркотика для дискотек. Вызывая прилив сил, этот наркотик позволяет часами танцевать, не чувствуя усталости. Наркотик подхлестывает сердцебиение, заставляя человека обливаться потом, заставляя усиленно работать почки. Все это вредно для организма, так как он теряет жизненно необходимую воду и минеральные соли.

17

Page 18: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Что ты знаешь о конопле?

1. Конопля – самый распространенный во всем мире запрещенный наркотик.

ВЕРНО / НЕВЕРНО2. «Травка» – не безобидная забава, курить ее гораздо опаснее, чем табак.ВЕРНО / НЕВЕРНО3. Начав с «травки», человек неизбежно переходит на героин.ВЕРНО / НЕВЕРНО4. За коноплю не задерживают и не наказывают – стражам порядка не до

любителей «травки».ВЕРНО / НЕВЕРНО5. От «травки» еще никто не умер.ВЕРНО / НЕВЕРНО

Ответы:1. ВЕРНО. Подсчитано, что во всем мире около 200 миллионов человек

употребляют коноплю.2. ВЕРНО. Доказано, что по сравнению с обычными курильщиками

любители «травки» в восемь раз чаще заболевают раком легких.3. НЕВЕРНО. Это известное заблуждение: связь между употреблением

конопли и пристрастием к героину до сих пор не доказана. 4. НЕВЕРНО. Ее производство и хранение запрещено законом в нашей

стране.5. ВЕРНО. И хотя до сих пор неизвестно ни одного смертельного случая,

связанного с употреблением конопли, – было бы наивно считать ее безобидной забавой. Конопля точно так же опасна, как и любой наркотик.

Что такое конопля?__________________________________________________________________________________________________________________________________________

Как распознать начинающего наркомана и токсикомана?1. _______________________________________________________________________________2._______________________________________________________________________________3._______________________________________________________________________________4._______________________________________________________________________________5._______________________________________________________________________________

Употребление наркотиков – причина эпидемии ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, а также распространения заболеваний, передающихся половым путем!

Последствия употребления психоактивных веществ

18

Page 19: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Попробуй определить возможные последствия употребления человеком уже известных тебе психоактивных веществ. Впиши их в соответствующие клетки таблицы.

Оценипоследствия

употребления

Длясамого

человека

Дляего семьи

Дляего детей

Дляобщества

Курение

Алкоголь

Токсичные вещества

Наркотики

Домашнее задание

1. Проанализируй причины стрессовых ситуаций, в которые ты попадал (а) в последнее время, и ответь на вопросы:

• Что происходит в моей жизни не так, как мне хотелось бы? • Почему со мной происходит именно так? 2. Ответь на эти вопросы в письме, адресованном самому себе. В этом

письме следует откровенно и искренне рассказать о себе, своих жизненных трудностях и проблемах, о неприятностях и неудачах. Но при этом главное – обратить внимание на два основных момента:

• Причины появления указанных неприятностей и проблем. • Способы их предотвращения.Как считает английский врач Коричер: «Одним из лучших лекарств от

стресса, утомления и депрессии является обстоятельный разговор с самим собой»

Обрати внимание!

19

Page 20: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЯХ (КоАП РФ)

от 30.12.2001 N 195-ФЗ

(принят ГД ФС РФ 20.12.2001)(действующая редакция с изменениями от 01.01.2010 г.)

Статья 6.8. Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные приобретение, хранение, перевозка растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества 1. Незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка без цели сбыта наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а также незаконные приобретение, хранение, перевозка без цели сбыта растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества.

Влекут наложение административного штрафа в размере от 500 до 1000 рублей или административный арест на срок до 15 суток.

Статья 6.9. Потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача.1. Потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, за исключением случаев, предусмотренных частью 3 статьи 20.20, статьей 20.22 настоящего Кодекса.

Влечет наложение административного штрафа в размере от 4000 до 5000 рублей или административный арест на срок до15 суток.

Примечание. Лицо, добровольно обратившееся в лечебно-профилактическое учреждение для лечения в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, освобождается от административной ответственности за данное правонарушение. Лицо, в установленном порядке признанное больным наркоманией, может быть с его согласия направлено на медицинское и социальное восстановление в лечебно-профилактическое учреждение и в связи с этим освобождается от административной ответственности за совершение правонарушений, связанных с потреблением наркотических средств или психотропных веществ.

Статья 20.20. Распитие пива и напитков, изготавливаемых на его основе, алкогольной и спиртосодержащей продукции либо потребление наркотических средств или психотропных веществ в общественных местах.

Влечет наложение административного штрафа в размере от 100 до 300 рублей, от 500 до 700 рублей, от 1000 до 1500 рублей.

Статья 20.22. Появление в состоянии опьянения несовершеннолетних в возрасте до шестнадцати лет, а равно распитие ими пива и напитков, изготавливаемых на его основе, алкогольной и спиртосодержащей продукции, потребление ими наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, иных одурманивающих веществ на улицах, стадионах, в скверах, парках, в транспортном средстве общего пользования, в других общественных местах.

Влечет наложение административного штрафа на родителей или иных законных представителей несовершеннолетних в размере от 300 до 500 рублей.

20

Page 21: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Как распознать, не давят ли на тебя твои друзья

• Друзья подтрунивают над тобой из-за того, что ты не куришь или не пьешь.• Тебя больше не принимают в компанию только потому, что ты отказываешься

курить, пить или принимать наркотики вместе со всеми.• Друзья осуждают тебя за отказ, обвиняя в трусости.• Друзья смотрят на тебя свысока только потому, что они употребляют наркотики, а ты нет.• Тебя уверяют, что противоположный пол находит привлекательным курение и пристрастие к горячительным напиткам.• Ты начинаешь курить и выпивать, лишь бы только угодить друзьям.• Тебе кажется, что если ты откажешься это делать, то тебя перестанут любить.

Какие способы помогают тебе противостоять давлению друзей?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Как нужно себя вести, чтобы не стать наркоманом___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Как нужно поступать родителям, чтобы их ребенок не стал наркоманом_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

21

Page 22: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Домашнее задание

Представь себе, что ты – долгожитель. Составь свои 10 заповедей здоровья.

1._______________________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________________

3.____________________________________________________________________

4.____________________________________________________________________

5.____________________________________________________________________

6.____________________________________________________________________

7.____________________________________________________________________

8.____________________________________________________________________

9.____________________________________________________________________

10.________________________________________________________________________

22

Page 23: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

VI. Энергетические напитки – новый наркотик?

По словам профессора М. Г. Гаппарова, доктора медицинских наук, член-корреспондента РАМН, заместителя директора Научно-исследовательского института питания РАМН безалкогольные тонизирующие напитки впервые начали производиться в Австрии в 1987 году.

Главное их отличие от других безалкогольных напитков - именно в производимом ими тонизирующем воздействии на организм человека.

Статистические данные Министерства образования и науки за 2010-й год:

● 64% несовершеннолетних в современной России употребляют алкоголь. ● 45% несовершеннолетних также употребляют энергетические напитки. ● 55% несовершеннолетних курящих из общего числа.

Энергетические напитки, наиболее популярные в детской и подростковой среде: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Эти напитки должны:1. __________________________________________________________________2. __________________________________________________________________ 3. __________________________________________________________________4. __________________________________________________________________5. __________________________________________________________________

В состав энергетических напитков входят:1. __________________________________________________________________2. __________________________________________________________________3. __________________________________________________________________4. __________________________________________________________________5. __________________________________________________________________6. __________________________________________________________________7. __________________________________________________________________

Кофеин, как известно, способен стимулировать (усиливать) мозговую

23

Page 24: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

деятельность, тонизировать сердечнососудистую и нервную системы, повышать память и внимание. В одной банке энерготоника содержится от 30 до 36 мг кофеина (так если написано на банке), а суточная доза приема кофеина по медицинскому определению – 200-300 мг. Легкоусвояемые углеводы являются хорошим источником энергии, благодаря которым улучшается самочувствие. 

Витамины, микроэлементы, таурин (аминокислота), участвует в жизненно важных процессах организма человека. Гуарана - способствует улучшению обмена веществ, расщеплению жиров и выводу адреналина. Женьшень - борется с усталостью, стрессом, депрессией. Содержатся и другие растительные производные.

Все вышеназванные составляющие энергетических напитков относятся к GRAS-продуктам. Это группа веществ безопасна для здоровья человека, согласно классификации Научного комитета по продуктам питания Всемирной организации здравоохранения.

Но все ли энергетические напитки такие уж безобидные и полезные?

А вот состав одних из самых популярных энергетиков в России по заключению эксперта:

Цитата эксперта.

1. Jaguar (русск.Ягуар) – алкогольный газированный энергетический напиток с содержанием (по объему) этилового спирта 9%! Выпускается в России с 2003 года. Состав: вода, сахар, спирт этиловый, лимонная кислота, регулятор кислотности Е331, ароматизатор, экстракт экстракт Матэ, таурин, кофеин натуральный, красители «Красный очаровательный», карамельный колер, витамины, консервант Е211.

2. Burn (русск.Бёрн) – один из популярных энергетических напитков в России и на Украине. Выпускается напиток в алюминиевых банках, окрашенных в чёрный цвет с изображением оранжевого языка огня и названия «burn».Состав: вода, сахар, регуляторы кислотности (лимонная кислота, цитрат натрия), газ для насыщения (диоксид углерода), глюкуронолактон, таурин, натуральные и идентичные натуральным ароматизаторы, кофеин (не более 300 мг/л), консервант (бензоат натрия), инозитол, краситель (красный

24

Page 25: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

очаровательный АС), зкстракт гуараны, антиокислитель (аскорбиновая кислота).

Следует ли ограничивать потреблениебезалкогольных энергетических напитков?

_____________________________________________________________________________________________________________________________________

● В первую очередь, тем, кому вообще рекомендуется не злоупотреблять напитками и продуктами с кофеином (кофе, шоколадом, чаем). ● Детям и подросткам до 18 лет. ● Пожилым людям. ● Людям, у которых имеются сердечнососудистые заболевания. ● Людям, страдающим бессонницей и повышенным нервозным состоянием ● Беременным и кормящим матерям.

Следует ли ограничивать потребление алкогольных энергетических напитков?________________________________________________________________________________________________________________________________________

Энерготоники – это:

Спасение ___________________________________________________________Необходимость ______________________________________________________Энергия «в долг» ____________________________________________________Модно _____________________________________________________________

Профессор Гаппаров, в связи с этим, подчеркивает, что энергетические напитки рассчитаны вовсе не на детского и подросткового потребителя. Основными потребителями их являются представители самой активной части общества - люди в возрасте от 18 до 40 лет, т.к. в определенные моменты у них в этом возрасте возникает упадок сил, тогда и требуется дополнительная стимуляция организма, которая происходит благодаря кофеину, зависимости от которого не бывает (в отличие от алкоголя). 

В чем опасность употребления энерготоников?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

25

Page 26: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Можно ли энергетические напитки отнести к наркотикам?________________________________________________________________________________________________________________________________________

А нужны ли тебе тонизирующие напитки?________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заменимы ли энергетические напитки?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Как можно решить проблему употребления энергетических напитков?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

?

26

Page 27: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Домашнее задание

«Мой портрет в лучах солнца»

Прочитай и попробуй закончить следующие предложения:

Мне хорошо, когда…

Мне грустно, когда…

Я сержусь, когда…

Я боюсь, когда…

Я чувствую себя неуверенно, когда…

Я чувствую себя смело, когда…

Я горжусь собой, когда…

Моя жизнь была бы счастливее, если бы я…

Никак не могу понять, почему я…

Главное, что я хотел (а) бы в себе изменить, это…

Я уверен (а), что смогу…

27

Page 28: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Я ВЫБИРАЮ _________________________________________!

28

Page 29: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Кто может помочь в сложной жизненной ситуации

● Всероссийская служба телефона доверия: 88002000122

● Городской Центр психолого-педагогической реабилитации и коррекции 23-44-56 Работает с понедельника по пятницу с 900 до 1700 часов

● Подростковый гинеколог: 23-33-43

Позвони

29

Page 30: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

и тебе обязательно помогут!

Словарь терминов

Психоактивные вещества (ПАВ) - химические и фармакологические средства, влияющие на физическое и психическое состояние, вызывающие болезненное пристрастие; к ним относятся наркотики, транквилизаторы, алкоголь, никотин и другие средства. Злоупотребление психоактивными веществами (ПАВ) - неоднократное употребление ПАВ без назначения врача, имеющее негативные медицинские, психологические и социальные последствия. Пагубное (с вредными последствиями) употребление ПАВ - употребление ПАВ, вызывающее вред для здоровья. Эйфория - состояние, переживание (в данном случае при наркотическом опьянении) радости без явного повода, легкости и раскрепощенности.Токсикомания - хроническая болезнь, возникающая в результате злоупотребления психоактивными веществами, не включенных в официальный список наркотических средств. Наркомания – заболевание, обусловленное зависимостью от наркотического средства или психотропного вещества. Полинаркомания – одновременное употребление нескольких наркотических и других психоактивных веществ.Наркотики – это химические вещества растительного или синтетического происхождения, способные вызывать изменение психического состояния. Наркомафия - это форма организованной преступности, связанная с изготовлением, добычей и продажей наркотических средств.Ремиссия – прекращение употребления психоактивных веществ, исчезновение симптомов (признаков) зависимости. Рецидив – возврат к употреблению наркотических и других психоактивных веществ после ремиссии или периода воздержания.Реабилитация – процесс восстановления оптимального состояния здоровья, психологического и социального благополучия после длительного злоупотребления наркотическими и психоактивными веществами.Толерантность – привыкание организма к воздействию какого-либо агента (например, химического вещества), так что вводимая доза уже не производит желаемого эффекта и ее приходится повышать. Синдром зависимости – комплекс поведенческих, познавательных и физиологических симптомов (признаков), который может развиваться после повторного использования вещества и обычно включает сильное желание принять наркотическое вещество.

30

Page 31: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Синдром отмены – группа симптомов различного сочетания и различной тяжести, возникающих при прекращении или уменьшении употребления психоактивного вещества, которое принималось многократно, обычно в течение длительного времени и/или в больших дозах.Профилактика – предупреждение.

ПРИЛОЖЕНИЕ

к рабочей тетради «Твоя жизнь в твоих руках»(профилактика злоупотребления психоактивными веществами)

Конспекты бесед с учащимися

31

Page 32: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

ВведениеОбщие сведения о психоактивных веществах

Историческая справка.Наркотические вещества известны человечеству тысячелетия. Воспроизвести путь,

пройденный наркотиками - задача, практически неразрешимая. Тем не менее, многочисленным исследователям удалось обнаружить и изучить документальный материал, позволивший составить представление о происхождении и эволюции наркотиков.

Одним из наиболее древних письменных документов, где упоминается о наркотических веществах, считается китайская книга "О целебных травах". Расшифровка фармакопей античной эпохи дает свидетельства тому, что многие лекарства той эпохи основывались на действиях наркотиков, чаще всего опиума. Многие врачи древности, в том числе Гиппократ, рекомендовали опий для успокоения болей, как снотворное и противопоносное средство. Было известно и психотропное, то есть, влияющее на психические функции, действие опия. В древнем Китае в премедикации (назначение больному определенных лекарственных препаратов в рамках подготовки к оперативному лечению) операций использовался каннабис (гашиш). Применение наркотиков, в основном опиатов, в связи с отсутствием эффективных аналгетиков, седативных и других, широко практиковалось до середины нашего столетия, например, в связи с отсутствием тимоаналептиков (антидепрессантов), для лечения депрессий в психиатрических клиниках использовалась настойка опия.

Использование наркотиков в медицинской практике повсеместно сопровождалось их употреблением и в немедицинских целях.

Успехи фармакологии позволили синтезировать вещества, активно влияющие на психические функции, то есть, также как и наркотики, обладающие психотропными свойствами. Некоторые из этих веществ, также как и наркотики, могут использоваться в немедицинских целях и приводить к развитию патологического пристрастия к ним.

Некоторые вещества, не являющиеся лекарственными или не внесенные в список наркотиков, например, растительного происхождения, средства бытовой химии и другие называют токсическими. Они также обладают психотропными свойствами и имеют общие с наркотиками закономерности формирования зависимости от них. Эти вещества также становятся предметом злоупотребления. Поэтому для констатации злоупотребления такими веществами, а также лекарствами, не признанными Законом наркотиками, введено дополнительное понятие "токсикомания".

Совершенно очевидно то, что наркотики, психотропные лекарственные средства и вещества, способные вызвать токсикоманию, обладают одним общим свойством -

32

Page 33: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

способностью влиять на человеческую психику. Для обозначения всех этих веществ, введен обобщающий термин - "психоактивные вещества".

Под психоактивным веществом понимают любое химическое вещество, способное при однократном приеме изменить настроение, самоощущение, восприятие окружающего, физическое состояние, поведение и другие психофизические эффекты, а при систематическом приеме вызывать психическую или физическую зависимость.

Каждая культура имеет свои психоактивные вещества - одно или многие, потребление которых может быть распространено среди значительной части населения и в определенных социальных рамках приемлемое большинством. К таким психоактивным веществам в странах европейской культуры относится, например, алкоголь, в странах Востока опий и гашиш (каннабис). Злоупотребление психоактивными веществами встречается у представителей любых слоев общества. Вещества подобного рода оказывают успокаивающий, эйфоризирующий, снотворный, обезболивающий, возбуждающий или другой, субъективно приятный, эффект.

Мировая и отечественная статистика свидетельствует о том, что повсеместно наблюдается неуклонное увеличение количества больных наркоманиями и токсикоманиями. Постоянно растет число веществ, к злоупотреблению которыми прибегают.

Степень употребления психоактивных веществ может быть различной - от злоупотребления до зависимости.

Злоупотребление психоактивным веществом - это употребление его, приводящее к нежелательным последствиям, например, к социальным, трудовым проблемам, опасным для жизни ситуациям и т.п.. Это этап, когда еще не сформировалась зависимость, а потребление психоактивного вещества не носит систематического характера, хотя вещество принимается не с медицинской целью, а для достижения эйфории, изменения психического состояния.

Зависимость от психоактивного (наркотического или токсикоманического) вещества может быть психической и физической.

Психическая (психологическая) зависимость: основным проявлением ее является обсессивное (психическое) влечение, которое характеризуется постоянными или периодическими настойчивыми поисками вещества. Оно выражается в постоянных мыслях о нем, подъеме настроения в предвкушении приема его, чувстве подавленности, неудовлетворенности в отсутствии его. Психическое влечение определяет настроение больного. При психическом влечении больной неадекватно положительно оценивает все, что связано с наркотизацией и отрицательно оценивает все, что ей мешает. Факты внешней ситуации начинают оцениваться с точки зрения их возможностей, способствующих или мешающих наркотизации. Психическое влечение меняет социальную ориентацию больных, перестраивает его межличностные отношения.

Физическая (физиологическая) зависимость. Одним из основных проявлений ее является компульсивное влечение, отмечается повышение толерантности, то есть необходимостью принимать нарастающие дозы вещества. Компульсивное влечение - это непреодолимое влечение к наркотику. Оно столь интенсивно, что вытесняет витальные влечения (голод, жажду, сексуальное влечение). Оно составляет всё содержание сознания

33

Page 34: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

больного в момент его возникновения. Оно не только определяет умонастроение и аффективный (эмоциональный) фон больного, но и диктует поведение, подавляет и устраняет критику и контроль. На фоне воздержания от приема наркотика возникает синдром отмены (абстинентный синдром).

По определению ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) «зависимость» (нарко- и токсикомания) - это состояние периодической или хронической интоксикации, вызываемое употреблением естественного или синтетического вещества, характеризующееся следующими признаками:•овладевающее желание (обсессия) или неодолимое влечение (компульсия) продолжать употребление данного вещества, добывая его любыми путями;•тенденция увеличивать дозу (рост толерантности);•возникновение личных или социальных проблем, обусловленных злоупотреблением.

В МКБ-10 (Международной Классификации Болезней 10-й редакции) к психоактивным средствам относятся: алкоголь, производные опия, каннабис (гашиш), седативные и снотворные средства, кокаин, стимуляторы ЦНС (центральной нервной системы), включая кофеин, галлюциногены, табак, летучие растворители. В Российской психиатрии традиционно зависимость от алкоголя и табака не относится к нарко- и токсикоманиям.

Наркотические и токсикоманические вещества можно разделить на следующие группы:1. Группа опия. Опиум - базисное вещество, содержащееся в млечном соке - меконине недозрелых коробочек снотворного мака (Papaver somniferum). В опиуме более 20-ти алкалоидов, которые делятся на две группы: производные фенантрена и производные изохинолина. Производные фенантрена обладают выраженным действием на ЦНС и незначительным влиянием на гладкую мускулатуру. Производные изохинолина, наоборот, расслабляют гладкую мускулатуру и обладают незначительным действием на ЦНС. Наиболее известным из фенантреновых алкалоидов является морфин. Возможно получение, так называемых, полусинтетических алкалоидов на основе естественно содержащихся в опиуме - это героин, кодеин, гидроморфин и др., а также полностью синтетических - метадон, меперидин и др.2. Гашиш (арабск. - трава). Препарат из конопли рода Cannabis sativa. Синонимы: марихуана, анаша, бханг и др. Международное название " каннабис". Во всех случаях действующим началом являются тетрагидроканнабиолы, которые обладают психотомиметическим действием, в частности дельта-9-тетрагидроканнабиол - ингредиент смолообразного вещества или "красного масла", содержащегося в этом растении. 3. Снотворные и седативные (успокаивающие) средства. Барбитураты: фенобарбитал (люминал), барбитал-натрий (мединал), барбамил (амитал-натрий) и др. Небарбитуровые снотворные: ноксирон, хлоралгидрат и др. Седативные: бензодиазепины (седуксен (релпниум), феназепам и др.), а также транквилизаторы других химических групп. 4. Стимуляторы ЦНС. Пробуждающие амины: метамфетамин (метедрин), декстроамфетамин (декседрин), метилфенидат (риталин) и др. Кофеин (чай, кофе и другие, кофеинсодержащие растения).

34

Page 35: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

5. Галлюциногены (психоделики, психотомиметики) - сборная группа из более ста природных и синтетических препаратов. Наиболее известные из природных - псилоцибин, получаемый из грибов и мескалин, производимый из определенного типа кактуса. Из синтетических - диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD) и 3,4 метилендиоксиметамфетамин (МДМА), известный как Extasy . Из лекарственных: циклодол, димедрол и др. 6. Ингалянты: эфир, окись азота, бензин, растворители лака, различные виды клея, очистительные жидкости, аэрозоли (в особенности краски) и др.

Клиническая картина нарко- и токсикоманий сложна, но состояние интоксикации (неалкогольного опьянения) является основой, определяющей развитие и последующее течение болезни (появление синдрома зависимости - психической и физической, измененной реактивности)

Состояние неалкогольного опьянения может диагностировать нарколог, психиатр, невропатолог, а при необходимости - врач любой специальности. Прежде всего, состояние опьянения (интоксикации) нужно отличать от сходных по клинической картине психопатологических состояний, развивающихся при экстремальных состояниях организма. Сходство обусловлено наличием эйфории, нередко с элементами оглушенности. Такие, похожие на опьянение, состояния могут встречаться при черепно-мозговой травме, инсульте, полостных кровотечениях и др. Поэтому, там, где отсутствуют объективные данные, а клиника эйфории имеет атипичные черты, диагноз неалкогольного опьянения должен ставиться очень осторожно.

(Заведующий кафедрой психиатрии факультета усовершенствования врачей профессор Красильников Г.Т., доцент кафедры психиатрии к.м.н. Киселева Л.Т. Новосибирской медицинской академии). 

КУРЕНИЕ

Табакокурение (никотинизм) - вредная привычка, заключающаяся во вдыхании дыма тлеющего табака; одна из форм токсикомании. О том, что курение является вредным для здоровья, знают почти все, даже дети. Однако в силу того что неприятности и опасности, связанные с курением, как бы отсрочены во времени, каждый курильщик думает, что они его не коснутся, и он живет сегодняшним днем, не думая о болезнях, которые неизбежно поразят его через 10—20 лет (а начавших курить в детском возрасте — и раньше). «Авось пронесет», «Может и случится, только не со мной» — опасная жизненная позиция. Однако нет, не пронесет, расплата за курение неизбежна и неотвратима. Специалистам хорошо известно, что за каждую вредную привычку рано или поздно расплата неминуема,— она выразится в ухудшении здоровья.

Историческая справка.

35

Page 36: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

История табакокурения известна достаточно хорошо. Курение получило широкое распространение начиная с XVI столетия. Если в XVI и XVII веках наиболее употребляемым было курение трубки, в XVIII нюхали табак, в XIX жевали табак и курили сигары, то с конца XIX века в курении наступила эра сигарет.

История табакокурения уходит корнями в глубокую древность. Археологи, изучающие историю Ближнего и Среднего Востока, считают, что табак потребляли еще в III тысячелетии до нашей эры. Некоторые исследователи утверждают, что первыми на земле курильщиками были египетские фараоны. В одной из гробниц, относящейся ко II тысячелетию до нашей эры, найдены глиняный кальян и другие курительные принадлежности.

Скифы и древние жители Африки сжигали растения и вдыхали образующийся при этом дым. Интересно также, что на старинных китайских картинах изображены такие же трубки, какими пользуются для курения в настоящее время.

Однако многие исследователи родиной табака считают Центральную и Южную Америку, где до сих пор в естественных условиях произрастает 60 разновидностей табака. Индейцы использовали табак не только для курения, но и для лечения ран и в других лекарственных целях в виде отваров и сиропа, а также при религиозных обрядах. Было установлено, что индейцы племени майя курили огромные сигары, на изготовление которых уходило до 20 дней, употребляли табак и ацтеки.

В конце XV столетия (точнее, в 1492 году) Христофор Колумб на одном из открытых им Багамских островов обнаружил, что аборигены скатывали в трубочку листья дикорастущих растений, высушивали их и курили. История донесла нам, что начавший курить один из матросов Колумба жестоко пострадал — по возвращении в Испанию он был осужден инквизицией по обвинению в колдовстве. Описывая свои впечатления о Новом Свете, Колумб, в частности, отметил следующее: «Нас встретило множество почти голых людей, очень странных и сильных, которые шли из своих деревень с горящими головешками в руках и травой, дым которой они «пили». Иные несли одну большую сигару и при каждой остановке зажигали ее, затем каждый делал из нее три-четыре затяжки, выпуская дым через ноздри». Один из спутников X. Колумба Бартоломео Лас Казас в труде «История Индии» приводит следующее описание курения: «...высушенная трава, завернутая в сухой лист в виде петарды, зажигается с одного конца, а через другой конец втягивают дым. Этот дым усыпляет плоть и действует опьяняюще, снимая усталость. Такие петарды туземцы называют табаком».

Откуда же происходит слово «табак». Считается, что такое название происходит от провинции Табаго, где произрастало это растение. Во время второй экспедиции Колумба испанский монах Роман Пано привез в Испанию табачные семена; сначала табак культивировали как декоративное растение. Пано даже написал книгу «О нравах и обычаях жителей Америки», в которой под названием «ко-гоба» был описан табак.А далее табак постепенно распространился в Европе. Вначале он применялся как лечебное средство. Курение, нюхание и жевание табака воспринималось поначалу как варварский обычай, однако затем эта привычка получила широкое распространение.

36

Page 37: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Неумеренное потребление табака нередко приводило к тяжелым отравлениям, что побудило власти и церковь начать борьбу с курением и преследования курящих. Так, в Англии курящие табак подвергались суровым наказаниям вплоть до обезглавливания.

Что же происходило в России? Знакомство с табаком началось здесь в конце XVI - начале XVII века. Его завез англичанин Чэнслер в значительных количествах при царе Федоре Иоанновиче в 1585 г. через Архангельск. В 1649 году в России было введено наказание за употребление и хранение табака - битье кнутом на козле, торговцам табака «пороли ноздри и резали носы». В 1697 году ввоз и производство табака облагались пошлиной в полгосударства (так называемая табачная регалия).

Кто и почему начинает курить?Курение - легко приобретаемая привычка, характеризующаяся привыканием прежде

всего к никотину. В детском возрасте на первое место выступает любопытство, пример взрослых и друзей, влияние кино и телевидения (курят «настоящие мужчины» и «независимые эмансипированные женщины»). Немаловажное значение имеет наличие карманных денег (внимание родителей!), напряженная семейная ситуация, желание «быть как все» сверстники и, наконец, в несколько старшем возрасте - боязнь казаться немодным и несовременным.

Курить начинают не только в детском и юношеском, но и в более зрелом возрасте, причины самые различные - переживания, неприятности на работе, семейные конфликты, злоупотребление алкоголем, курят от нечего делать, для успокоения нервов.

Академик Б. В. Петровский обратил внимание на то, что наметилась тенденция к увеличению числа курящих школьников, в том числе 6-8-х классов. Основными причинами этого являются пример старших, в том числе учителей, известная терпимость к этому злу и недостаточная эффективность санитарно-просветительной работы.Распространение курения среди мальчиков и девочек в возрасте 12—15 лет особенно тревожит органы здравоохранения, так как начало курения в этом возрасте не только формирует «устойчивых» курильщиков, но главным образом разрушительно действует на здоровье еще неокрепшего, растущего организма.

Для подростка в курении есть некая тайна, которую он не может обнародовать, он должен скрывать курение от родителей, преподавателей, некоторых сверстников.Это не может не отразиться на характере курения подростка - торопливости и интенсивности затяжек, что ведет к более быстрому сгоранию табака и папиросной бумаги, большему содержанию вдыхаемых токсических веществ. Особенно опасно выкуривание сигареты до конца, в этих случаях табачный дым особенно опасен. К тому же дети, не располагая практически свободными деньгами, покупают самые дешевые, самые опасные сорта сигарет на сэкономленные и предназначенные для других целей средства.

Мальчики начинают курить главным образом под влиянием своих товарищей по классу (26,8 %) или подражают взрослым (16^7%). Для девочек и девушек основной стимул курения - это желание не отстать от более «современных» подруг (28,5 %) и далее любопытство.

Что касается женщин, то курение они часто связывают с желанием похудеть. Вообще увеличение числа курящих женщин связано, как отмечают психологи, с тем, что они представляют курение как один из элементов эмансипации, самоутверждения,

37

Page 38: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

независимости. Это не удивительно, поскольку роль женщины в обществе во всех сферах деятельности постоянно увеличивается.

Иллюзии курильщиков● Курение благоприятно влияет на обоняние и зрение. ● Курение во время беседы создает особую, интимную, доверительную обстановку, облегчает общение и контакт.

Впрочем, аналогичными аргументами пользуются любители алкоголя и других наркотиков. Никотин, создавая иллюзию повышения нервно-психической деятельности, приводит к быстрому истощению этой системы, что требует повторного введения никотина. Так повторяется многократно, чему, в сущности, нет конца. Этот процесс и представляет собой систематическое курение. Но трагизм положения состоит в том, что организм все больше и больше привыкает к никотину, интенсивность ощущений, связанных с курением и доставляющих какое-то удовлетворение курильщику, все больше и больше уменьшается, иными словами, вырабатывается определенная терпимость (как говорят ученые, толерантность) к никотину, т.е. привыкание.

Курящий при использовании одной сигареты делает в среднем 10 затяжек, а при выкуривании в день одной пачки сигарет за год производится до 70.000 затяжек - «ударов» никотина. Ни в одном случае при приеме того или иного лекарства воздействие не происходит с подобной частотой и быстротой.Таким образом, курение следует рассматривать как привычку, переходящую в болезнь,

Опасности курения.• В табаке и табачном дыме обнаружены разнообразные соединения, среди которых никотин является одним из наиболее важных и остро и хронически действующих на организм человека веществ. О токсичности никотина свидетельствуют следующие факты: достаточно поместить в накуренное помещение птицу, а в воду, насыщенную никотином, рыбу, чтобы убедиться: эти живые существа гибнут под воздействием никотина также, как гибнет пиявка, поставленная интенсивно курящему человеку.• Горящая сигарета - это как бы уникальная химическая фабрика, продуцирующая более 4 тысяч соединений, в том числе более 40 канцерогенов, то есть веществ, способствующих возникновению рака. Составные части табачного дыма образуются при возгонке летучих и полулетучих веществ из табачных листьев и расщепления их составных частей под воздействием высокой температуры. Имеются и нелетучие компоненты.• При курении образуются два потока дыма. Во время затяжки курящий вдыхает главный поток дыма. В перерыве между затяжками горящая сигарета выделяет аэрозоль - побочный поток дыма, отличающийся по химическому составу от главного потока. Главный поток дыма, вдыхаемого курящим, составляет при курении сигарет без фильтра 32 %, а с фильтром - 23 % общего количества дыма. Остальной дым рассеивается в окружающей среде, где его вдыхают некурящие - так называемые «пассивные», или «принудительные», курильщики. От 55 до 70 % табака в сигаретах сгорает между затяжками, что является источником побочного потока дыма.

38

Page 39: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

• Температура тлеющего табака составляет 300 °С, а во время затяжки она увеличивается до 900-1100 °С, температура табачного дыма - примерно 40-60 °С. Это тепловое воздействие, к тому же многократно повторяющееся, повреждает зубную эмаль, слизистую оболочку полости рта, глотки, гортани, дыхательных путей, создавая «входные ворота» для многочисленных микроорганизмов и последующего развития воспалительных поражений.• Никотин практически мгновенно попадает в кровоток через альвеолы легких. • У начинающих курить действие никотина выражено особенно резко: отмечаются головокружение, мышечная слабость, расширение зрачков, слюнотечение, бледность кожи, снижение артериального давления, учащение сердцебиения, снижение аппетита; они с трудом засыпают. По мере привыкания проявляется стимулирующее действие никотина на некоторые системы организма, например: сердечнососудистую (подъем артериального давления), пищеварительную (усиливается отделение желудочного и кишечного сока, желчи).• Постепенно формируется психическая и физическая зависимость - психическое и физическое состояние человека определяется потребностью в никотине. Так, частота табакокурения возрастает при напряженной интеллектуальной работе, при физической усталости и т.д. В случае невозможности продолжать курение, например при отсутствии табака, развивается абстинентный синдром, характеризующийся симптомами психического и физического дискомфорта (влечение к курению, раздражительность, неспособность сосредоточить внимание, расстройство сна, общая слабость, головная боль, шум в ушах, боли в области сердца, отсутствие аппетита и др.). Продолжительность абстинентного синдрома зависит от длительности и интенсивности курения.• Болезни дыхательной системы (установлена прямая связь между табакокурением и раком легких, слизистых оболочек полости рта, бронхов), значительно выше риск развития хронического ларингофарингита, бронхита, пневмосклероза, эмфиземы легких; пищеварительной системы (установлена прямая связь между табакокурением и раком губ, глотки и пищевода), значительно выше риск развития гиперацидного гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, оказывает токсическое действие на печень, желчные пути; сердечнососудистой системы (значительно выше риск развития ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, инсульта).• На организм беременной женщины и плод влияние курения особо пагубно - приводит к замедленному его развитию. • Курение табака кормящей матерью повышает заболеваемость и смертность детей первых лет жизни.

Можно ли бросить курить?Поскольку психическая и физическая зависимость при табакокурении выражена

различно, во многих случаях возможно одномоментное прекращение табакокурения. При этом новая обстановка и продолжительное пребывание на свежем воздухе облегчают течение абстинентного синдрома, а психические и физические нагрузки утяжеляют его.

39

Page 40: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Для отвыкания от курения табака, лучше использовать отпуск, каникулы, а также период выздоровления от какого-либо заболевания, во время которого снизилась потребность в табаке.

Постепенное отвыкание (снижение числа курений, выкуривание части сигареты и прочее) менее предпочтительно, так как сохраняется влечение к курению табака, что вызывает психическую напряженность. Кроме того, в период постепенного отвыкания возможны ситуационные, психологические трудности, способствующие увеличению потребности в табаке.

Положительный результат дает психотерапия, форму которой выбирают в зависимости от особенностей личности.

Для отвыкания от табакокурения используют и лекарственные средства, но самолечение ими противопоказано, так как они обладают стимулирующим действием на сердечнососудистую и дыхательную системы и могут вызвать опасное перевозбуждение соответствующих функций. Медикаментозное лечение назначает врач-нарколог, который устанавливает дозу соответствующего лекарственного препарата и осуществляет контроль за состоянием здоровья пациента.

Использование безникотиновых сигарет в качестве заместительной терапии нецелесообразно, так как при этом удовлетворяется психический компонент влечения, но отсутствует стимулирующее действие никотина: курение такого «табака» учащается, утяжеляются последствия вдыхания продуктов сгорания растительных веществ.

Пассивное курениеОсобое внимание следует обратить на так называемое пассивное курение.

Под пассивным курением понимают принудительное вдыхание некурящими воздуха, содержащего продукты табачного дыма. В течение последних лет появляется все больше информации о том, что так называемое пассивное курение, способствует возникновению у некурящих заболеваний, свойственных курильщикам. Пребывание некурящих людей в накуренной комнате или в присутствии тех, кто курит, очень опасно. Интенсивное пассивное курение, видимо, даже вреднее самого курения, так как во «вторичном дыме» никотина и окиси углерода содержится в 2 раза больше.

Борьба с курениемВ настоящее время борьба с курением проводится комплексно как на международном,

так и на государственном уровне, начиная от государственных мероприятий и кончая индивидуальными воздействиями.

Борьба с курением не предусматривает полного и повсеместного запрета курения, т.к. он в наше время не представляется реальным, а может лишь явиться источником всевозможных злоупотреблений (спекуляция и др.). Основным объектом борьбы с курением должен быть сам курильщик, и если он не осознает, не поймет грозной опасности курения, то никакая агитация и уговоры не подействуют.

Подросток и сигарета

40

Page 41: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Проблема подросткового курения становится год от года все острее. Все больше подростков оказывается втянутыми в курение со школьной скамьи.

● Подростки, начиная курить и стремясь это скрыть от взрослых, быстро и глубоко затягиваются. Быстрое курение способствует переходу в табачный дым большего количества вредных веществ. Никотина при быстром курении в дым поступает в 2 раза больше, чем при медленном. Обычно подростки докуривают сигарету до конца, а, как известно, при этом в организм попадает максимальное количество ядовитых компонентов табака.

● Следует также учесть, что подростки, имея мало денег, чаще курят дешёвые сорта сигарет, где вредных веществ содержится больше. Помимо этого, деньги, которые родители дают на еду, они тратят на табачные изделия, нанося тем самым двойной вред своему организму.

● Курение подростков в первую очередь сказывается на нервной и сердечнососудистой системах. В 12-15 лет они уже жалуются на одышку при физической нагрузке. В результате многолетних наблюдений французский доктор Декалзне ещё 120 лет назад пришёл к убеждению, что даже незначительное курение вызывает у детей малокровие, расстройства пищеварения.

● Курение отрицательно влияет на успеваемость школьника. Число неуспевающих возрастает в тех классах, где больше курящих. Курение школьников замедляет их физическое и психическое развитие. Состояние здоровья, подорванного курением, не позволяет выбрать род занятий по душе. Школьные годы - это годы роста как физического, так и умственного. Организму нужно много сил, чтобы справиться со всеми нагрузками. Как известно, навыки, привычки, усвоенные в школьном возрасте, самые прочные. Это относится не только к полезным, но и к вредным привычкам. Чем раньше дети, подростки, юноши, девушки познакомятся с курением и начнут курить, тем быстрее привыкнут к нему, и в дальнейшем отказаться от курения будет очень трудно.

● Установили, что люди, начавшие курить до 15-летнего возраста, умирают от рака легких в 5 раз чаще, чем те, которые начали курить после 25 лет.

● Смертельная доза никотина для взрослого - пачка, выкуренная сразу. Для подростка - ПОЛ ПАЧКИ (!). Недаром говорят: "Капля никотина убивает лошадь". Если быть точным, то каплей чистого никотина можно убить 3-х лошадей. А ведь кроме никотина в сигаретах содержится очень много ядовитых веществ, губительных для растущего организма. Были даже зарегистрированы случаи смерти подростков от подряд выкуренных 2-3 сигарет - из-за резкого отравления жизненно важных центров, в результате которого наступала остановка сердца и прекращалось дыхание. ● По результатам исследований Колумбийского Университета (Нью-Йорк) выявлен новый вредный эффект от курения: беспричинный страх. Подростки, которые выкуривают в день больше одной пачки сигарет, подвержены приступам беспричинной паники в 15 раз больше, чем их некурящие сверстники.

Алкоголь

Любая доза алкоголя, даже не вызывающая опьянения (начиная с концентрации 1-10 мкг на 1 мл крови), причиняет вред человеческому организму, вызывая алкогольную интоксикацию.

В действии этанола (алкоголя) на организм выделяют две фазы: резорбции (всасывания) и элиминации (выведения). Время от приёма спиртных «напитков» до момента

41

Page 42: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

достижения максимальной концентрации в крови составляет период резорбции. Скорость всасывания этанола в период резорбции неодинакова. Так, пока этанол находится в желудке, резорбция довольно медленная, затем, по мере его поступления в тонкую кишку скорость всасывания нарастает, а в самом конце фазы резорбции всасывание опять замедляется. Считается, что в зависимости от индивидуальных особенностей организма период всасывания может увеличиться почти в 2,5 раза (до 2–6 часов), но для каждого конкретного человека это время достаточно постоянно.

В фазе резорбции насыщение этанолом органов и тканей происходит быстрее, чем его окисление и выведение, именно поэтому наблюдается повышение его концентрации в крови. Этанол распределяется в организме человека, по данным большинства исследователей, в 64% массы тела, то есть практически во всём водном пространстве организма.

Фаза выделения (элиминации) алкоголя наступает после всасывания 90–98% принятого алкоголя. От 2 до 10% всосавшегося этанола выделяется в неизменном виде с мочой, выдыхаемым воздухом, потом, слюной и калом в течение 7–12 часов. Оставшийся спирт окисляется до углекислого газа и воды внутри организма, т. е. не выводится. Длительность периода выведения во много раз больше, чем периода резорбции. В среднем алкоголь удерживается в организме несколько дней. В период выделения органы и ткани отдают алкоголь соответственно степени их насыщения кровью. Содержание алкоголя в мозговой ткани выше, чем в крови, а выделение его из вещества мозга и из спинномозговой жидкости существенно отстаёт от других органов, тканей и крови. Это имеет большое практическое значение, так как объясняет, почему действие этанола на мозг и нервную систему продолжается дольше, чем можно было бы ожидать, исходя из динамики его содержания в крови.

Влияние алкоголя на организм

Сердечно-сосудистая система.Как только алкоголь попадает в кровь, он с достаточно высокой скоростью

распространяется во всей водной среде организма, во всех органах и системах. Особенно быстро там, где много кровеносных сосудов. Затем, когда большая часть алкоголя попала в организм, начинается активный процесс его выведения. От 2 до 10% выводится в неизменном виде. Остальное окисляется внутри организма — на 90–98% в печени, на 2–10% в других тканях и органах. По мере окисления концентрация алкоголя в организме уменьшается. При этом некоторые органы и системы могут «удерживать» молекулы алкоголя дольше, чем кровь — например, мозг, половая система. Чем дольше он там находится, тем сильнее пагубные разрушительные последствия.

Через некоторое время после того, как алкоголь через желудок и кишечник попадает в кровь, начинается разрушение эритроцитов. Происходит так называемый гемолиз: распад эритроцитов из-за разрыва их мембран. Вместо активных эритроцитов (рис.1) остаётся месиво из кровавых комков - лопнувшие, деформированные красные кровяные тельца (рис 2). - выход гемоглобина, то есть содержимого эритроцитов, в плазму. Естественно, при этом эритроциты уже не могут выполнять свою функцию.

42

Page 43: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Рис. 1 Рис.2

При современном уровне потребления алкоголя «средний» в этом отношении мужчина

«вдруг» сталкивается с самыми различными недугами в возрасте около 30 лет.Что касается употребления пива, уже сам факт поступления в организм большого

количества жидкости неблагоприятно отражается на работе не только сердечнососудистой системы, но и почек. У любителей хмельного «напитка» формируется так называемое бычье или пивное сердце - расширение его границ, при этом учащается частота сердечных сокращений, возникают аритмии, повышается давление.

Алкоголь повреждает также механизмы регуляции уровня глюкозы (сахара) в крови, вследствие чего возможно как повышение, так и понижение этого уровня. Особенно опасно последнее (гипогликемия), так как может причинить организму серьёзный вред даже за короткий промежуток времени: при нехватке питательных веществ истощается запас сахара, а продукты распада алкоголя препятствуют формированию глюкозы из других химических структур, аминокислот.

Мозг и нервная системаТак как этиловый спирт хорошо растворим в воде, его поступление в органы и ткани

тем выше, чем лучше их обеспечение кровью. В частности, из-за богатого кровоснабжения мозга насыщение этанолом мозговой ткани идёт быстрее, и концентрация в ней оказывается выше, чем в других органах. Гематоэнцефалический барьер -физиологический механизм, который защищает мозг от проникновения чужеродных веществ, введённых в кровь - легко пропускает этанол. Вероятно, с этим и связана высокая токсичность алкоголя в отношении мозговой ткани.

Если концентрацию алкоголя в крови принять за единицу, то в печени она будет 1,45, в спинномозговой жидкости — 1,50, и в головном мозге — 1,75. Именно там этот яд имеет свойство накапливаться. После приёма кружки пива, стакана вина, 100 граммов водки — содержащийся в них спирт всасывается в кровь, с кровотоком идёт в мозг и у человека начинается процесс интенсивного разрушения его коры.

Распределение этанола в головном мозге носит неравномерный характер. Радиографическим методом было установлено, что концентрация этанола в сером веществе головного мозга (84% воды) была выше, чем в белом веществе (74% воды).

Токсическое воздействие алкоголя на головной мозг воспринимается человеком как якобы безобидное состояние опьянения. И это приводит к онемению, а потом и отмиранию участков головного мозга. Всё это субъективно воспринимается выпившим как «расслабление», «свобода» от внешнего мира, схожая с эйфорией освобождающегося из тюрьмы после долгого сидения. В действительности же часть головного мозга просто искусственно отключается от восприятия информации извне. После каждой так называемой «умеренной» выпивки у человека в голове появляется новое кладбище погибших нервных

43

Page 44: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

клеток. И когда врачи-патологоанатомы вскрывают череп любого длительно пьющего человека, то у всех видят одинаковую картину - «сморщенный мозг», уменьшенный в объёме, вся поверхность коры которого в микрорубцах, микроязвах, выпадах структур (рис.2).

Рис. 1 Головной мозг здорового человека Рис.2 Головной мозг длительно пьющего человека

Именно в мозгу обнаруживаются наибольшие изменения при вскрытии. Головной мозг резко отечен, сосуды расширены, множество мелких кист диаметром 1-2 мм. Эти кисты образовались в местах кровоизлияний и некроза (омертвления) участков вещества мозга.

Вот как киевский патологоанатом описывает мозг «весельчака» и «балагура», который, по мнению друзей, пил «умеренно» и «культурно»: «Изменения в лобных долях мозга видны даже без микроскопа, извилины сглажены, атрофированы, множество мелких кровоизлияний. Под микроскопом видны пустоты, заполненные серозной жидкостью. Кора мозга напоминает землю, после того, как на нее сбросили бомбы — вся в воронках. Здесь каждая выпивка оставила свой след». При этом клетки коры головного мозга поражены гораздо больше, чем клетки подкорковых частей, то есть алкоголь действует сильнее на клетки высших центров, чем низших. В головном мозгу отмечено сильное переполнение кровью, нередко с разрывом сосудов в мозговых оболочках и на поверхности мозговых извилин.

В случаях несмертельного острого алкогольного отравления в головном мозгу и нервных клетках его коры происходят те же процессы. Восприятие потерпевшего затрудняется и замедляется, нарушаются внимание и память. Вследствие этих изменений, а также постоянного влияния на человека алкогольного и питейного климата, начинаются глубокие изменения его характера, психики. Помимо постепенного разрушения отдельных сторон мыслительной и психической деятельности мозга, алкоголь во всё возрастающей степени приводит к полному выключению нормальной функции мозга. Личность меняется, начинаются процессы её деградации. Если в это время не прекратить пить и не вернуться к сознательной трезвости, полного восстановления нравственных качеств может никогда не произойти.

При приёме еще больших доз происходит тяжёлое нарушение функций всей центральной нервной системы с вовлечением в эти процессы спинного и продолговатого мозга. Развивается глубокий наркоз и коматозное состояние. При приёме дозы, равной 7,8 г алкоголя на килограмм массы тела, что приблизительно равно 1-1,25 л водки для взрослого человека, наступает смерть. Для детей смертельная доза в 4-5 раз меньше, из расчёта на килограмм веса.

44

Page 45: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Не следует забывать, что алкоголь обладает наркотическими свойствами: к нему очень быстро привыкают, и возникает потребность в повторных самоотравлениях, тем больше, чем чаще и в больших дозах принимаются спиртные «напитки». По мере дальнейшего потребления для получения того же наркотического эффекта с каждым разом требуется все большая доза.

Как же этот наркотик в различных дозах действует на мыслительную и психическую деятельность мозга? Специально проведёнными опытами и наблюдениями над человеком, выпившим среднюю дозу, то есть одну-полторы рюмки водки, установлено, что во всех без исключения случаях алкоголь действует одинаково, а именно: замедляет и затрудняет умственные процессы, двигательные же акты на первых порах ускоряет, а затем замедляет. При этом ранее всего страдают более сложные психические процессы и дольше сохраняются простейшие мыслительные функции, особенно те, которые связаны с двигательными представлениями.

Паралич центров психических отправлений, прежде всего, сказывается на тех процессах, которые мы называем суждением и критикой. С ослаблением их начинают преобладать чувства, не сдерживаемые критикой. Наблюдения показывают, что выпившие не становятся умнее или успешнее, и даже если сами они думают иначе, то это лишь результат ослабления высшей деятельности их мозга.

По мере того, как ослабевает критика, нарастает самоуверенность. Живые телодвижения, жесты и беспокойное хвастовство своей силой — также следствие начавшегося паралича сознания и воли: сняты правильные, разумные преграды, которые удерживают трезвого человека от бесполезных движений и необдуманных, нелепых поступков.

В многочисленных опытах ученых выяснилось, что во всех без исключения случаях под влиянием алкоголя простейшие умственные отправления (восприятия) нарушаются и замедляются не столь сильно, как более сложные (ассоциации). Эти последние страдают дважды: во-первых, их образование замедлено и ослаблено; во-вторых, существенно изменяется их качество. Самые низшие формы ассоциаций, а именно — ассоциации двигательные или механически заученные легче всего возникают в уме, часто без малейшего отношения к делу и, появившись, упорно держатся, проявляясь снова и снова, но совершенно некстати. В этом отношении такие упорные ассоциации напоминают собою явление чисто патологическое, замечаемое при неврастении и тяжёлых психозах. В опытах академика И. П. Павлова установлено, что после приёма малых доз алкоголя рефлексы исчезают и восстанавливаются лишь через 8-12 дней. Но рефлексы -это низшие формы мозговой деятельности. Алкоголь же действует преимущественно на её высшие формы. Опытами, поставленными на образованных людях, доказано, что после приёма так называемых «умеренных» доз, то есть 25-40 г алкоголя, высшие функции мозга восстанавливаются только через 12-20 дней. При повторном приёме алкоголя поражение высших центров мозговой деятельности продолжается ещё от 8 до 20 дней.

Таким образом, если употреблять алкоголь чаще, чем один раз в две недели, мозг не сможет освободиться от влияния наркотического яда и всё время будет находиться в «полуотключенном» состоянии. Если же принимать алкоголь длительное время, то работа

45

Page 46: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

высших центров так и не восстановится. В случае непрерывного воздействия алкоголя на мозг вред, причиняемый ему, несомненный.

В случае, когда такого рода алкогольное насилие над деятельностью мозга происходит часто, субъект становится неподвижным в умственном отношении, а мышление - обычным и шаблонным. Прежде всего, утрачиваются позднейшие, самые свежие достижения, добытые умственным напряжением (скажем, за последнюю неделю, месяц), то есть человек после приёма алкоголя возвращается к тому уровню умственного развития, который у него был неделю или месяц назад. В дальнейшем наступает ослабление более старых, более прочных, окрепших ассоциаций и ослабление восприятий. В результате умственные процессы сужаются, лишаясь свежести и оригинальности.

Пищеварительная системаПри попадании алкоголя в организм первыми страдают пищевод и желудок. И чем

крепче алкогольные изделия, тем тяжелее повреждения. Алкоголь подавляет выделение пищеварительных ферментов поджелудочной железы, что препятствует расщеплению питательных веществ на молекулы, пригодные для питания клеток организма. Повреждая клетки внутренней поверхности желудка и поджелудочной железы, алкоголь (особенно при употреблении крепких алкогольных изделий) угнетает процесс всасывания питательных веществ, а перенос некоторых из них в кровь делает вообще невозможным.

При регулярном приёме даже небольших доз алкоголя железы, расположенные в стенке желудка и вырабатывающие желудочный сок, под влиянием алкогольного раздражения сначала выделяют много слизи, а затем атрофируются. Пищеварение в желудке становится неполноценным, пища застаивается или, не переваренная, поступает в кишечник. Возникает гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), который, если не устранить его причину и серьёзно не лечить, может перейти в рак желудка. При приёме крепких алкогольных изделий происходит «ожог» стенок пищевода и желудка и требуется значительное время для восстановления омертвевшей ткани (стенки желудка имеют белый налёт, аналогичный белку сваренного яйца).

Повреждения имеют место и в поджелудочной железе. Вскрытия лиц в возрасте 30-40 лет, употреблявших вино в больших дозах или длительное время, показывают глубокие изменения в поджелудочной железе, что и объясняет частые жалобы пьющих людей на плохое пищеварение, на резкие боли в животе и т. д. У таких больных часто наблюдается диабет из-за гибели особых клеток, расположенных в поджелудочной железе и вырабатывающих инсулин. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и диабет на почве алкоголя - явления, как правило, необратимые, из-за чего люди обречены на постоянные боли и страдания. Более этого, панкреатит даёт обострения при малейшем нарушении диеты.

В печени происходит окисление 90–98% этанола до ацетальдегида - очень опасного и токсичного вещества. Затем ацетальдегид окисляется до уксусной кислоты, которая далее расщепляется до воды и углекислого газа. В других органах и системах также возможно «переваривание» алкоголя, но в значительно меньших количествах, чем в печени.

46

Page 47: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Проходя через печёночный барьер, продукты распада этилового спирта отрицательно влияют на печёночные клетки, которые под влиянием их разрушительного действия погибают. На их месте образуется соединительная ткань, или попросту рубец, не выполняющий печёночной функции. Уменьшается способность печени сохранять витамин А, наблюдаются другие нарушения обмена веществ. Печень постепенно уменьшается в размерах, то есть сморщивается, сосуды печени сдавливаются, кровь в них застаивается, давление повышается в 3-4 раза (рис.3). И если происходит разрыв сосудов, начинается обильное кровотечение, от которого пострадавшие часто погибают.

Рис.3 (вверху – печень здорового человека,

внизу – печень человека, злоупотребляющего алкоголем)

По данным ВОЗ, около 80% больных умирает в течение года после первого кровотечения. Изменения, описанные выше, называются циррозом

печени - одним из наиболее тяжёлых и безнадёжных, в смысле лечения, заболеванием человека. По количеству больных циррозом определяют уровень алкоголизации в той или иной стране.

Репродуктивная система

Губительно алкоголь действует на репродуктивные ткани, на зародышевые клетки и на потомство. А это значит, что он губит будущее. Влияние алкоголя на потомство идёт по двум направлениям: первое - употребление алкоголя сопровождается глубокими изменениями в половой сфере, включая атрофию репродуктивных органов.Второй путь воздействия алкоголя - это прямое его действие на зародышевую клетку. Когда человек находится в алкогольном опьянении, все клетки его организма оказываются насыщенными этиловым ядом, в том числе и зародышевые. Повреждённые алкоголем зародышевые клетки обуславливают начало деградации. Еще хуже, если другая (женская) клетка при слиянии окажется алкоголизированной, в зародыше тогда произойдет как бы накапливание дегенеративных свойств, что особенно тяжело отражается на развитии плода, на судьбе ребёнка

Даже небольшие дозы спиртных «напитков» отражаются на генетическом субстрате, что может привести к рождению дефективных потомков, если не немедленно, то в последующих поколениях. Особенно значительное влияние на потомство оказывает приём спиртного женщинами. При этом для появления дегенеративного потомства совсем не обязательно, чтобы родители были алкоголиками. И катастрофически нарастающее количество дефективных и умственно отсталых детей это подтверждает. Родившиеся от

47

Page 48: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

пьяных родителей, умственно отсталые люди неизбежно дают такое же потомство, и происходит всё нарастающее снижение интеллектуального уровня народа.

Если же человек вследствие алкоголизма своего отца стал слабоумным или эпилептиком, то он обнаруживает тенденцию передавать своё слабоумие или эпилепсию потомкам, хотя сам может совершенно не употреблять спиртного.

В наши дни медицине уже достоверно известно, что если зачатие произошло в период, когда зародышевая клетка находилась в состоянии «опьянения», то дети очень часто рождаются умственно или физически дефективными. В Швейцарии было обследовано девять тысяч идиотов. Оказалось, что все они были зачаты или на Масленице, или в период сбора винограда, когда люди особенно много пьют. Именно охрана будущего ребенка лежит в основе славной древней традиции, согласно которой на свадьбе не принято жениху и невесте пить вино. Алкоголь и молодожёны — это не совместимо ни в каких дозах, ни при каких условиях.

Д. И. Менделеев, С. П. Боткин, И. М. Сеченов, И. П. Павлов, В. М. Бехтерев — проводили исследование действия алкоголя на живые организмы и убедились в огромном вреде, причиняемом им всему живому. Беременным морским свинкам в течение некоторого времени давали маленькие порции алкоголя. Из 88 детёнышей, рождённых ими, 54 погибли сразу же после рождения. К корму беременной собаки в последние три недели до родов подливали немного водки. Собака ощенилась шестью щенками, но трое из них оказались мёртвыми, а остальные — хилыми и больными.

Исследования показали, что у мужчин, систематически потребляющих спиртные «напитки», происходят глубокие анатомические изменения как в самих репродуктивных органах, так и в зародышевых клетках. Последние оказываются деформированными, их количество, активность и жизнеспособность нарушены. Извращается и функция гормональных элементов. Происходит резкий диссонанс между усилившимся на первых порах либидо и физическими возможностями, что вносит разлад в семейную жизнь. В дальнейшем ослабевают, а затем и полностью прекращаются потенциальные возможности.

Таким образом, изменения в зародышевых клетках, как и само отравление организма спиртом, часто приводят к появлению дегенеративного потомства. Но параллельно с изменениями физиологии гормонов происходят грубые изменения психики, касающиеся интимной стороны жизни супругов. Нарушаются нормальные взаимоотношения между ними, появляется патологическая ревность, которая принимает уродливые формы и превращает семейную жизнь в ад.

Там, где имеет место систематическое потребление алкоголя хотя бы одним из родителей, большая вероятность появления потомства с тяжёлыми изменениями психики. Рождение дефективного ребёнка не только лишает радости жизни это несчастное дитя, но и на многие годы, а то и на всю жизнь делает несчастными родителей, отравляя весь уклад жизни семьи. Дети с тяжёлыми психическими нарушениями (идиоты, эпилептики), ложатся на всю жизнь бременем на плечи родителей и общества. И чем выше душевое потребление алкоголя в стране, тем больше рождается неполноценного потомства, что неизбежно приводит к вырождению нации.

48

Page 49: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Общество

1. Здоровье населения. Статистика неумолимо показывает, что потребление алкоголя в несколько раз увеличивает количество травм, несчастных случаев, болезней и смертей.

2. Материальные потери , вызываемые производством, продажей и потреблением спиртного (экономические потери от алкоголепотребления), очень велики, они не поддаются полному учёту. Их вызывают: изъятие из полезного обращения посевных площадей для выращивания сырья, сбор его и транспортировка на пивные, винные и водочные предприятия, производство спиртных изделий, их хранение и реализация; прогулы и уменьшенная производительность труда, повышенная заболеваемость и замедленное выздоровление пьющих, содержание и лечение дефектных детей, оплата широких сетей наркологической, правоохранительной и карающей служб и т. п.

3. Работоспособность. При приёмах алкоголя человек не в состоянии справиться с нежеланием что-либо делать. Он незаметно для самого себя нравственно опускается. Среди пьющих резко возрастают прогулы, падает интенсивность и качество труда. Это касается всех звеньев и рангов рабочих и служащих. Но особенно большой ущерб наносит употребление вина руководящим работникам и лицам интеллектуального труда. При ослаблении и выпадении высших функций коры головного мозга у творческих людей исчезает не только желание, но и возможность создавать что-то новое, сложное, требующее напряжения воли, которая ослабла, внимания, которое легко рассеивается, новых мыслей, которые не могут появиться в мозгу, ещё не освободившемся от алкоголя.

4. Аварии. Среди автомобильных травм немало таких ранений, после которых многие хотя и выздоровели, но умерли через несколько лет от разных болезней, являющихся последствием несчастного случая. А сколько несчастных случаев на производстве и в быту в результате опьянения людей? Сюда же надо отнести драки и побои.

5. Преступность. К числу грубых нарушений психики под влиянием алкоголя надо отнести рост преступлений и самоубийств. По данным ВОЗ, самоубийства среди пьющих в 80 раз чаще, чем среди трезвенников. Такое положение нетрудно объяснить теми глубокими изменениями, которые происходят в мозгу под влиянием длительного приёма спиртных «напитков». При этом как убийства, так и самоубийства пьяниц иногда принимают страшную форму.

6. Деградация нации. Потребление алкоголя сказывается на потомстве и приводит к деградации нации, к деградации расы. Новейшие исследования показали, что вредные последствия алкогольных употреблений отцов отражаются более на дочерях, чем на сыновьях. Таким образом, зло алкоголизма мужчин более отражается в нисходящих поколениях на женщинах, чем на мужчинах. Вот почему женщинам необходимо знать, что алкоголизм угрожает им в первую очередь, а через них их будущей семье и обществу; он переносится ею тяжелее и даёт более трагические последствия. И если 40 лет назад женский

49

Page 50: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

алкоголизм по отношению к мужскому составлял сотые доли процента, то ныне он по некоторым странам достигает мужского, то есть возрос во много раз.

7. Генофонд нации. По существу и масштабам людские потери нашего народа от употребления алкоголя, за счёт появления армии алкоголиков и пьяниц, людей с дефектами умственного и физического развития, подобны военным потерям. Коренное отличие от потерь, которые несёт государство в настоящее время, заключаются в том, что если после любой войны страна могла восстановить свои силы полноценными новыми поколениями, то потери от алкоголизации страны невосполнимы. Появившиеся на свет умственно отсталые люди неизбежно дают такое же умственно неполноценное потомство, происходит всё возрастающее снижение умственного уровня народа. Уничтожение национального разума - слишком дорогая цена сомнительному удовольствию от употребления алкоголя. Единственным способом прекратить этот процесс является исключение алкоголя из жизни общества.

Пиво и подростокВ прошлом веке некоторые страны попытались увеличить производство и рекламу

пива, думая, что при этом люди, перейдя на пиво, будут всё-таки меньше увлекаться крепкими напитками. Но результат получился прямо противоположный - параллельно с увеличением потребления пива пошла вверх и кривая употребления крепких напитков и вред пива (которое, как оказалось, только усиливает "алкогольный аппетит") сыграл, таким образом, свою роль. Оказалось - лёгкий алкоголь не заменяет крепкий, а, наоборот, дополняет его. Особенно плохо это оказалось для неустановившейся, ранимой и нестабильной психики подростков, желающих, во что бы то ни стало, самоутвердиться в компании, не отстать от друзей, показать свою "крутость", свою "взрослость" девушке, которая нравится.

То, что пивной алкоголизм существует – это наконец-то признано. И наступает он даже не быстрее, а незаметнее, чем обычный, водочный алкоголизм. Явная тяга к водке всё-таки заставляет человека хоть иногда в минуту трезвости испугаться, посмотрев на себя со стороны, осознать, что он движется к пропасти. А вред пива как раз в том, что тот, кто увлекается лишь пивом, за себя "спокоен" - ну, что такое пиво, ничего серьёзного, всего лишь жажду утолить в жару. И не замечает, что количество выпитого пива от раза к разу увеличивается, а для того, чтобы испытать аналогичные ощущения требуется всё больше и больше хмельного напитка. Потом повышается его градус переходом на всё более и более крепкие сорта. Ну а позже количество переходит в качество, и вместо ведра пива пьётся уже бутылка водки, которая сама часто сопровождается всё тем же пивом.

Но организму на самом деле всё равно, из чего получать алкоголь – из пива, вина, водки, виски - для него есть только количество этилового спирта разного качества, принятого внутрь.

Много также говорится о ценности пива как продукта питания. Однако в процессе производства пива все полезные вещества употребляются бактериями, вызывающими брожение, для своих нужд и практически ничего полезного в пиве не остаётся. Одно только верно из того, что говорят защитники пивной церемонии – испытать на себе тотальный вред

50

Page 51: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

пива и напиться пивом до смерти невозможно. Да, действительно, вследствие насыщенности водой и относительно низкого процента алкоголя выпить смертельную дозу этилового спирта, скорее всего, не получится – такое количество жидкости просто не поместится в организме.

Пиво, по мнению многих медиков, работающих в соответствующей сфере, не менее "агрессивный" напиток, чем водка. После чрезмерного приёма пива также значительно повышается уровень агрессии, что способствует дракам, выяснениям отношений. А попытки расслабиться, снять это напряжение часто приводят подростков к беспорядочным половым связям, происходящим без нужной ответственности за последствия. А это ведёт к незапланированным беременностям, опять же приводящим к ссорам, агрессии и желанию напиться. Таким образом, круг замыкается. Вред пива очевиден.

Еще одним фактором вреда пива для мужчин вообще, и для подростков в частности, является его гормоноподобное действие. При обильном принятии пива, содержащиеся в нём фитоэстрогены, аналоги женских половых гормонов, через клетки печени начинают влиять на выработку тестостерона – мужского полового гормона, снижая его продукцию. Вред пива проявляется в том, что это приводит не только к изменению облика молодых людей, но и в дальнейшем к нарушению потенции и деторождения. Сейчас, как известно, половина бесплодных браков являются таковыми "по вине" именно мужчин – а ведь формируется бесплодие не один месяц и не один год, зарождаясь как раз в том самом бурном подростковом возрасте.

В этом же возрасте закладываются основы того феномена, который существует в нашей стране. А именно наличие большой разницы в среднем возрасте жизни женщин и мужчин. Дело в том, что мужчины у нас часто не доживают до пенсии по причине сердечных недугов, число которых значительно выше именно у мужской части населения. И здесь вред пива часто играет главную роль, т.к. прием большого количества пива – а оно ведь часто пьётся целыми литрами – вызывает резкое увеличение объема циркулирующей крови. Конечно, почки, если ещё здоровые, все это перекачают, но не сразу. А вот сразу резко возрастет нагрузка на сердце – отсюда ранние гипертонии, увеличенное и дряблое сердце. А поскольку у мужчин от природы сердце больше подвержено всяким напастям (у женщин вплоть до климакса эстрогены защищают сердце), то мужчины, пьющие пиво, чаще получают инфаркты и другие неприятности, связанные с сердцем. Кроме того, для работы сердца необходим кальций, а ведь именно его вытесняет из сердечной мышцы кобальт, добавляемый в пиво для усиления его пенности.

Развитие алкоголизма

При длительном приёме спиртных «напитков» развивается хронический алкоголизм, имеющий свою клиническую картину, которая варьируется по стадии алкоголизма, но с характерной для всех пьющих особенностью — они стремятся найти повод для выпивки, а если повода нет — пьют без оного. Экспериментами и наблюдениями над пьющими людьми установлено, что ядовитость алкоголя тем сильнее, чем выше его концентрация. Этим

51

Page 52: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

объясняется более заметное влияние крепких алкогольных «напитков» на развитие алкоголизма.

Таким образом, как бы ни были тяжелы последствия алкоголизма, однако не в нём сущность этой проблемы. Трагедия в самом потреблении алкоголя. Спиртные изделия с первой принятой дозы начинают уродовать жизнь человека и всего общества.

Ч. Дарвин, учитывая все тяжкие последствия употребления алкоголя и особенно принимая во внимание его губительное действие на потомство, вынужден был громко заявить, что «привычка к алкоголю является большим злом для человечества, чем война, голод и чума, вместе взятые».

Исход

Как всякий яд, алкоголь, принятый в определённой дозе, приводит к смертельному исходу. Путём многочисленных экспериментов установлено наименьшее количество яда из расчёта на килограмм массы тела, необходимое для отравления и гибели животного. Это так называемый токсический эквивалент. Из наблюдений над отравлением людей этиловым алкоголем выведен токсический эквивалент и для человека. Он равен 7-8 г. То есть для человека весом 64 кг смертельная доза будет равна 500 г чистого алкоголя.

Если сделать подсчёт для водки (40°), то окажется, что смертельная доза равняется 1200 г. Быстрота введения оказывает существенное влияние на ход отравления. Медленное введение несколько уменьшает опасность. При поступлении в организм смертельной дозы температура тела снижается на 3-4 градуса. Смерть наступает через 12-40 часов.

Чем ниже среднегодовая температура того или иного региона, тем тяжелее сказывается потребление алкоголя на организме человека. Влияние климата столь значительно, что учёные его приравнивают к принятой дополнительной дозе спиртных изделий, то есть в холодном климате принятая доза алкоголя влияет также, как в более тёплом — двойная доза.

Смерть от опоя в Российской империи случалась в 3-5 раз чаще, чем в других европейских странах. Исходя из этих данных, ученые делают совершенно справедливое заключение, что здесь существуют особые условия, вызывающие беспримерную по сравнению с другими странами алкогольную смертность, даже при более низком среднедушевом потреблении алкоголя.

Анализ внезапных и случайных смертей показывает, что алкоголь как причина несчастных случаев до сих пор занимает одно из ведущих мест.

Подросток и алкогольИнтерес подростка к алкоголю не случаен. У кого раньше, у кого позже, но

потребность попробовать эту непонятную жидкость рождается практически у каждого, кто вступил в переходный возраст. Подростки хотят взрослеть. И алкоголь, хотим мы этого или нет, является для них не только ярким атрибутом взрослой жизни, но и своеобразным катализатором собственного взросления.

52

Page 53: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Среди мотивов, которыми руководствуется подросток, употребляющий алкоголь, можно выделить следующие:• Популяризация алкогольных напитков в кино, на телевидении, в рекламных изданиях.• Усиленное притязание на взрослость (прием алкоголя представляется признаком самостоятельности, взросления, мужества).• Алкогольное окружение (родители, сверстники и посторонние лица).• Примеры сверстников, поиски дворовых компаний с распитием спиртных напитков.• Развитие под влиянием опеки родителей безволия, зависимости, безответственности, неподготовленности к жизни внешне благополучных детей, боящихся преодолевать трудности, быстро поддающихся дурным влияниям.• Особенности личности подростка, связанные с мозговой недостаточностью из-за неблагополучно протекавшей беременности, родовыми и черепно-мозговыми травмами с задержкой физического и психического развития. По статистике каждый третий подросток в возрасте 12 лет употребляет алкоголь, а в возрасте 13 лет - двое из каждых трех. Опросы показали, что большая часть учащихся 6-го класса уже не только попробовали спиртные напитки, но и покупали различные спиртосодержащие напитки, а также вино, пиво и шампанское. Главным фактом является то, что детей «угощал» алкоголем отец, дедушка или кто-то из родственников. К 8-му классу количество подростков регулярно принимающих алкоголь возрастает: 54% учащихся принимают алкоголь раз в месяц, 7% – 2 раза в течение месяца, при этом 11% входят в группу риска по развитию алкоголизма. К 11 классу пристрастие подростков к алкоголю увеличивается: 45% принимают алкоголь один раз в месяц, 20,8% - раз в две недели, 29% - не менее одного раза в неделю. 39% подростков 8-11-х классов употребляют алкоголь еженедельно. Всего лишь 4% учащихся ни разу не пробовали алкоголя. Алкоголь влияет на подростков не так, как на взрослого человека.

Характерным для подросткового возраста является то, что молодой мозг в возрасте до 20 лет отличается от мозга взрослого человека реакцией на полученную информацию. Молодой мозг создан для того, чтобы учиться. Он находится в стадии установления настоящих связей между нервными клетками. Алкоголь нарушает эту функцию. Действие алкоголя на подростка сильнее, чем на взрослого, и сказывается на работе мозга в будущем.

Алкоголизация подростка теснейшим образом связана с его социализацией (вхождением в общество) и алкогольной культурой микросреды. В этой связи выделяют следующие виды:• абстинентная культура - ей соответствует установка на полное воздержание;• амбивалентная культура - двусмысленная и противоречивая алкогольная установка;• либеральная культура - допускающая выпивку, но запрещающая откровенное пьянство;• патологическая культура - алкогольная установка, допускающая любые проявления пьянства. Несомненно, что алкоголь пагубно воздействует на весь подрастающий организм. Вот некоторые из нарушений, которые ждут подростка употребляющего спиртное: 1. Наблюдаются сбои в работе желудочно-кишечного тракта (повреждение печени, развитие гепатита, цирроза печени, нарушения в работе поджелудочной железы).

53

Page 54: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

2. Происходит нарушение деятельности сердечнососудистой системы (учащается сердцебиение, появляются проблемы с артериальным давлением и др.).3. Развиваются воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей.4. Появляются различные воспалительные заболевания в легких, бронхах, гортани, носоглотке (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз, туберкулез легких).5. Снижается защитная функция иммунной системы организма, что ведет к повышенной восприимчивости к инфекционным заболеваниям. 6. Алкоголь наносит непоправимый вред эндокринной системе подростка. Возможно развитие и очень сложное протекание сахарного диабета. 7. Изменяется состава крови, развивается анемия (малокровие) и т.д.

Лечение алкоголизма у подростков имеет свой характер и особенности. Здесь очень важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение, чтобы избежать развития осложнений.

Подростковый алкоголизм достаточно сложно поддается лечению из-за неспособности использовать некоторые лекарственные препараты по причине раннего возраста больного, поэтому лечение лучше проводить в стационаре под обязательным контролем врачей. Домашнее лечение исключается!

Очнись, Великая Россия!И с пьяных четверенек встань.Довольно алчным ханам змияПлатить чудовищную дань!

Быть или пить – всего два слова,Но в них душою мы горим.Вот наше поле Куликово,Вот где за Русь мы постоим.

И если хочешь ты ОтчизнеХмельные путы разорвать,Вернуть народ свой к трезвой жизни,Будь трезвым ты, встань в нашу рать!

Борис Кардаш, 17 лет, 1984 г.

(Самоубийцы./Углов Ф. Г. - М., 2009)

54

Page 55: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Токсикомания

Некоторые вещества, не являющиеся лекарственными или не внесенные в список наркотиков, например, растительного происхождения, средства бытовой химии и другие называют токсическими. Они также обладают психотропными свойствами и имеют общие с наркотиками закономерности формирования зависимости от них. Эти вещества также становятся предметом злоупотребления. Поэтому для констатации злоупотребления такими веществами, а также лекарствами, не признанными Законом наркотиками, введено дополнительное понятие "токсикомания".

Токсикомания - один из самых злокачественных видов наркомании. Вызывая серьезное разрушение организма и сильную зависимость, токсикомания отличается от наркомании только в юридическом аспекте: она вызывается употреблением веществ, не отнесенных Минздравом к группе наркотиков, и на нее не распространяются правовые и уголовные акты, действующие в отношении наркоманов.

За последние двадцать лет токсикомания - вдыхание «летучих наркотически действующих веществ» (ЛНДВ) - приобрела характер эпидемии. Ежегодно сотни детей и подростков с кульками на голове отправляются в мир иной. Средний возраст потребителей продукции химической промышленности - 8-15 лет. Учитывая масштабы распространения токсикомании и те необратимые разрушения, которые она производит в детском организме и психике, можно серьезно говорить об угрозе будущему нации.

Опьянение наступает после нескольких вдыханий. Дозу определить практически невозможно в зависимости от препарата: глубина вдоха, задержка дыхания и концентрация паров различны. Ограничительными реакциями служат головная боль, сжатие головы, тяжесть дыхания, тошнота.

В опьянении выделяют 3 фазы: 1. Первая фаза похожа на алкогольное опьянение: приятный шум в голове, подъем настроения, ощущение тепла, расслабленность конечностей. В этой фазе пробудить опьяневшего очень легко. Сознание его сужено, но не помрачено.

2. Вторая фаза - наступает при повторении вдыхания. Появляется благодушное веселье, беспечность и легкость. Многие начинают смеяться, петь, сознание утрачивает ясность. Реальное окружение воспринимается, как иллюзия, предметы меняют свою форму, пространственное соотношение, краски кажутся яркими, глубокими, звуки искажаются, становятся необычными. Ощущение тела расстраивается: тело кажется легким, части его увеличенными или укороченными. Сильно нарушена координация движений: опьяневший теряет равновесие, падает. В этот момент им владеет веселое и приподнятое настроение, многие ограничиваются этой фазой из страха ухудшить самочувствие.

55

Page 56: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

3. Если вдыхание повторить, наступает фаза «мультиков» - наплыв галлюцинаций, в основном, зрительных. Галлюцинации яркие, подвижные, мелких размеров, проецируются вовне, как на экране, и опьяневший уже не может их остановить. Слуховые обманы возникают как шум, звон, гудение, изменение естественности звуков, необычность голосов, громкость далеких звуков и слабость близких, голоса приобретают эхо. Бывают обманы осязания, когда кажется, что по телу ползают мыши и насекомые, зубы вращаются, выпадают челюсти. Происходит отчуждение восприятия себя, своего тела. Можно видеть со стороны части своего тела, часто мозг, видеть свое тело изнутри. Эти галлюцинации открываются внутреннему зрению. Психосенсорные расстройства разнообразны: кажется, двигаются стены, обваливается пол, иногда переживается не только чувство полета, но и падения. Все вокруг кажется иным, измененным. Иногда опьяневшие чувствуют себя в иных мирах. Галлюцинации нарастают, психические проявления неуправляемы, происходит полная деперсонализация, распад целостности личности, отделение «души». Опьянение длится до двух часов. При вдыхании бензина опьянение более бедное, сознание помрачается неглубоко. Но даже если опьянение длится несколько минут, кажется, что прошло очень много времени. При выходе из опьянения наступает ослабление и угнетение психических функций, утомление, вялость, при высоких дозах - тошнота, рвота.

Привыкание развивается не у всех. У некоторых эйфория (повышенное, радостное настроение, чувство довольства, благополучия, не соответствующие объективным обстоятельствам) слабая и осложнена признаками отравления - рвотой, тошнотой, головной болью. Но если опьянение вызвало удовольствие, начинается регулярное вдыхание ЛНДВ. При этом возникает и развивается непереносимость алкоголя. Врачи отмечают переход к регулярному нюханью уже через 4-5 отдельных вдыханий.

Как и при любой другой форме наркомании, как только начинается регулярное употребление наркотика, изменяются его эффекты:

• исчезают защитные реакции - головная боль, тошнота. • координация менее нарушена, опьяневший может ходить. • сразу после вдыхания наступают расстройства ощущений, галлюцинации более

осознанные и управляемые. • сильно возрастает толерантность, переносимость наркотика. • для достижения прежней эйфории требуется двойная или тройная доза растворителя. Наступает влечение и постоянная зависимость. Дети теряют интерес к школе и

прежним занятиям, прячась с двумя-тремя товарищами по нюханью в укромные места. Начинается и одиночное употребление, подросток заводит собственный запас ЛНДВ, арсенал тюбиков и пузырьков. Все приятное в его жизни замыкается теперь на нем. Влечение, появившись, сразу приобретает неуправляемый характер, ребенка невозможно удержать. Хотя это влечение носит скорее психический, чем физический характер. Если ребенка изолировали или семья переезжала в другой город, не зараженный эпидемией ЛНДВ, детям удавалось вскоре забыть о нюхачестве.

У тех, кто нюхает растворители 1-2 месяца, разрушаются внутренние органы, головной мозг, нервная система. Те, кто нюхают 1-2 года, - становятся инвалидами. Многие, кому удается выжить от частых передозировок, становятся слабоумными.

56

Page 57: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

Любое средство из группы ЛНДВ вызывает:• гибель нервных тканей и разрушение мозга;• цирроз печени; • почечную недостаточность. Быстро формирующаяся психическая зависимость не дает ускользнуть от

развивающейся болезни.

Наркомания

Понятия «наркомания», «наркотики», «наркоман» стали частью жизни человечества и особой проблемой совсем недавно, в XX веке, во второй его половине. Наша страна пережила две большие «волны» наркомании: первая прошла в 1920-е, вторая началась в 1980-е годы.

Под наркотиком (наркотическое вещество) понимают вещество, которое соответствует трем критериям: медицинскому, социальному, юридическому.● Медицинский критерий - это вещество оказывает специфическое действие на психические процессы (стимулирующее, седативное, галлюциногенное и т.д.),● Социальный - если немедицинское потребление принимает большие масштабы и последствия этого приобретают социальную значимость.● Юридический - если (с учетом выше сказанного) это вещество, в установленном Законом порядке, признано наркотическим и включено МЗ РФ в список наркотических средств. Эти критерии взаимосвязаны, и в правовом аспекте какое-либо средство может быть признано наркотическим при единстве этих трех критериев.

Понятие наркомании, как особой сферы социальной патологии, стало обозначать социально-биологическую угрозу, имеющую глобальный масштаб и характер: появление отдельной области медицины, сотен наркологических клиник и лечебниц, тысячи смертей от наркотиков, мировой наркобизнес, имеющий самый крупный денежный оборот и самую сильную мафию, угроза генофонду, специальные политические программы, комитеты и общества по борьбе с наркотиками.

В настоящее время число молодых людей, употребляющих психоактивные вещества, продолжает непрерывно возрастать. При этом, сегодня вряд ли можно найти подростка, который бы не знал о смертельной опасности наркотиков. Но, очевидно, что это знание в большинстве случаев никого не останавливает.

Самая сложная проблема, связанная с подростковой наркоманией – это проблема социально-психологической и психологической предрасположенности подростка к употреблению наркотических веществ, социально-психологических причин, лежащих в структуре, так называемой, преднаркотической личности и ее непосредственного окружения.

Главный вопрос, на который современная наука ищет ответ: что заставляет молодых людей начинать употребление наркотиков? Предупредить болезнь гораздо легче, чем ее

57

Page 58: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

лечить. Это дело не только специалистов: медиков, психологов. Прежде всего, об этом нужно задуматься всем родителям. Задуматься о том, что нужно сделать, чтобы уберечь своих детей от наркотиков и как помочь им, если уберечь уже не удалось.

Наркомания - не болезнь в обычном смысле этого слова. Но это и не обыкновенный порок из числа тех, что присущи здоровым людям.

● Наркомания - это тотальное (т.е. затрагивающее все стороны внутреннего мира, отношений с другими людьми и способов существования) поражение личности, к тому же в большинстве случаев сопровождающееся осложнениями со стороны физического здоровья. Это значит, что человек, идущий по пути наркомана, постепенно уничтожает свои лучшие нравственные качества; становится психически не вполне нормальным; теряет друзей, потом семью; не может приобрести профессию или забывает ту, которой раньше владел; остается без работы; вовлекается в преступную среду; приносит бездну несчастий себе и окружающим и, наконец, медленно и верно разрушает своё личное тело.

● Еще одна особенность наркомании состоит в том, что она как патологическое состояние в значительной степени необратима, и те негативные изменения, которые произошли в душе человека в результате злоупотребления наркотиками, остаются с ним навсегда. В этом наркомания похожа на увечье: если нога ампутирована, она снова не вырастет, если в результате наркоманских похождений чистота души и семейных отношений потеряны, они не восстановятся. Рубцы в душе заживают куда труднее, чем на коже.

● Действие наркотиков навсегда "отпечатывается" не только в памяти, но и в организме. И если давно отказавшийся от них человек вновь решит попробовать, ему неизбежно снова придется пройти через все круги наркоманского ада. Поэтому наркологи стараются не говорить о " выздоровевших наркоманах", а предпочитают термин "неактивные наркоманы" (т.е. не употребляющие наркотики в данный момент).

● То, что наркоманы (часто и их родные) слишком поздно понимают, что она (он) не просто " балуются наркотиками", а уже зависят от них. Иногда зависимость развивается через полгода и даже год, чаще через 2-3 месяца, но нередко человек становиться наркоманом после первой же инъекции "черного" раствора. Что будет в конкретном случае с тем или другим человеком, никто не знает. И никто не должен говорить себе: "Я знаю, что могу попробовать наркотики и ничего страшного не случится".

● Наркомания шагает по миру все более и более широкими шагами. Если раньше наркотики употребляли единицы, и многие из них могли жить с этой привычкой довольно долго, то сейчас наркомания становится массовой, а с распространением огромного количества синтетических наркотиков, которые стали очень доступными и популярными у молодежи, это зло стало покушаться на самую большую ценность человечества – детей и молодых людей.

Наркотизация российского общества сопровождается формированием групп или сообществ наркоманов. С одной стороны, наркоманы испытывают затруднения в добывании не только средств на наркотики, но и самих наркотических веществ, а потому

58

Page 59: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

вынуждены поддерживать связи с теми, кто первоначально приобщил их к потреблению наркотиков. С другой стороны, для наркомана весьма характерно стремление приобщить к пороку свое ближайшее окружение - не только для того, чтобы создать атмосферу одобрения, но и для перепродажи наркотиков, чтобы добыть хронически не хватающих денег.

Результаты социологических исследований показывают, что в современном российском обществе отношение к наркоманам становится менее жестким. Потребление наркотиков, по данным исследований, уже не рассматривается как опасность, как «из ряда вон выходящее» явление. Так, у значительной части молодежи наркотики вызывают интерес, переходящий границы бытовой любознательности. Заметно сократилось расстояние между нормой и отклонением, стирается грань между допустимым и недозволенным. Быть «обколотым», «обкуренным» стало в некоторых кругах «стильно», модно, престижно. По наблюдениям социологов, жаргонные выражения наркоманов становятся широко употребительными среди подростков и юношей, устойчиво входят в молодежный сленг. На смену алкоголю как атрибута молодежных досуговых мероприятий приходят именно наркотики, которые становятся неотъемлемой особенностью молодежной субкультуры, компонентом общения в подростково-молодежной среде.

За последнее время претерпела значительные изменения и социально демографическая структура наркотизации молодежи. Теперь все чаще потребителями наркотиков становятся достаточно социально адаптированные и благополучные люди. По данным исследований, из числа употребляющих наркотические вещества с разной степенью периодичности подростков или тех, кто обнаруживает склонность к их потреблению, около 3/4 данного контингента опрошенных подростков и молодежи живут в полных семьях представителей среднего класса. Все чаще наблюдаются случаи наркотизации элитарной части российской молодежи - студенческой: из числа респондентов, обнаруживших тенденцию к употреблению наркотиков, более половины составляют студенты высших учебных заведений.

Вовлечению подростков в наркотизацию способствуют вызывающие стресс социально-экономические условия постсоветской России. Обстановка политического, экономического и нравственного кризиса в стране порождает у людей (в первую очередь, у молодежи) ощущение стресса, неуверенности и провоцирует «снятие напряжения» с помощью наркотиков. Потребление наркотиков выступает иллюзорным способом адаптации к сложной микросоциальной обстановке, решения личностных проблем, служит порой средством самоутверждения.

Подростковый возраст известен как возраст увеличения протеста против существующих в обществе взрослых людей моральных норм и принципов. Поскольку в обществе взрослых существует однозначно негативное отношение к наркотикам и наркоманам, подростки одной из форм протеста выбирают употреблением наркотиков.

Кроме того, переоценка ценностей в подростковом возрасте связана с увеличением потребностей в переживании риска как формы эмоционально насыщенного переживания. Зачастую риск реализуется в употреблении наркотиков и правонарушениях.

К моменту, когда ребенку исполняется 10 лет, на физическое развитие расходуется меньшая часть его энергии. В эти годы дети охотно учатся и стремятся развивать свои

59

Page 60: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

умственные способности и индивидуальность. Они уже имеют представление о том, для чего необходимо образование, и умеют учиться. Если их не слишком много ругают и у них не накопилось слишком большого количества плохих отметок, им по - прежнему нравится школа и нравится учиться.

В эти годы дети, которые подвержены риску начать употребление алкоголя и наркотиков, начинают яснее осознавать неблагополучность обстановки в семье. Они начинают страдать от чувства собственной неполноценности; они проявляют признаки недостаточно добросовестного отношения к учебе; у них может развиться убежденность в том, что школа не для них. Это убеждение возникает после чрезмерно большого количества неудач и плохих оценок.

В это время дети начинают принимать осознанные решения, касающиеся их жизни, включая решение о том, продолжать ли свое образование. Кое-кто начинает подумывать о том, чтобы бросить учебу, выбрав вместо этого путь, который, по их мнению, потребует меньших усилий и быстрее принесет конкретные плоды. Этот период является для них определяющим, временем принятия решений относительно будущего. Учителя и другие взрослые должны осознавать, что дети в этом возрасте чрезвычайно ранимы. Трудные подростки легко поддаются соблазну начать торговать наркотиками, а также употреблять их, что приносит удовлетворение, заключающееся в "быстром решении" проблемы заработка, в обретении определенного веса среди сверстников или временном отрешении от жизненных проблем. Им также легко доступен алкоголь, который в начале обеспечит им удовольствие и уход от всех проблем.

Хотя большинство детей этого возраста не так сильно подвержены риску наркомании, администрация школы и учителя должны присматриваться к учащимся своей школы и стараться воздействовать на тех из них, которые могут рассматриваться как неблагополучные. Определив таких детей, администрация и учителя смогут сделать попытку помочь им развить веру в свои силы прежде, чем они встанут на путь, где нет места образованию.

Существуют, конечно, другие особенности, характерные для детей этого возраста. Например, они начинают становиться независимыми, процесс, который продолжается на протяжении всей юности. Хотя большинство детей все еще привязано к своим семьям, они все больше начинают стремиться принимать решения самостоятельно и проводить больше времени со своими друзьями и меньше в кругу семьи.

В этом возрасте дети стремятся развивать отношения со своими ровесниками. Характер этих отношений может быть самым различным от крепкой дружбы до принадлежности к группе или команде, члены которых обычно бывают одного пола и возраста. Такое поведение возникает из потребности действовать независимо от родителей и быть принятым среди сверстников.

В этом возрасте дети начинают одинаково одеваться, сбиваться в группки, придумывать свои шутки и собственный жаргон, в попытке быть своим среди своих. Дети не отчуждаются от своих семей, но все в большей степени обращаются к родителям, главным образом, когда нуждаются в защите, например, во время кризисных ситуаций, или в материальной поддержке, например, в деньгах. Как ни трудно для родителей это стремление детей к независимости, очень важно делать все, чтобы сохранять

60

Page 61: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

доверительность в общении с ними. Если дети не могут позволить себе быть откровенными в общении со своими родителями в этом возрасте, то эта проблема лишь усугубится в подростковом возрасте, а недостаточно хорошие отношения с родителями в юности делают молодежь неустойчивой к влиянию со стороны сверстников, для которых употребление алкоголя и наркотиков является нормой поведения.

Фактором, предрасполагающим к наркотизму и более быстрому становлению наркомании, является определенные патохарактерологические особенности личности. Склонность к потреблению психоактивных веществ наиболее легко формируется у подростков с акцентуациями характера по неустойчивому, истероидному и эпилептоидному типам. Высока вероятность развития наркомании у лиц, терпимых к различным отклонениям от психической и социальной норм, недостаточно ориентированных на достижение успеха путем упорного труда, оппозиционно настроенных по отношению к основным социальным требованиям, склонных к депрессиям.

По данным американских исследователей дети начинают эксперименты с приемом наркотиков с десятилетнего возраста.

В нашей стране это прерогатива следующей возрастной группы:12 -14 лет.Основной интерес у ребят вызывает возможность употребления «легких» наркотиков -

марихуана наркотиком не считается. О существовании глобальной проблемы задумываются лишь некоторые; пробовали наркотик немногие - из любопытства; знакомы с потребителями и распространителями практически все.

О наркотиках знают много - из опыта знакомых или по рассказам. Многие сведения недостоверны, информации об отрицательных сторонах действия наркотиков практически нет. Опасность употребления сильно недооценивается. Разговаривают о наркотиках только между собой (это «страшная тайна» для взрослых, следовательно -органическая часть молодежной культуры).

Для многих подростков это возраст первого знакомства с наркотиками. Чаще всего это пробы вдыхания растворителей или прием под влиянием сверстников каких-либо таблетированных психоактивных препаратов.

14 – 16 лет.По отношению к наркотикам формируются три группы:1. Употребляющие и сочувствующие - интересуются вопросами, связанными со

снижением риска при употреблении наркотиков. Не верят в привыкание. Употребление наркотиков считается признаком независимости и крутости. Среди членов этой группы много ребят, являющихся лидерами по характеру.

2. Радикальные противники - «сам никогда не буду и не дам гибнуть другу». Многие из членов этой группы считают употребление наркотиков признаком слабости и неполноценности.

3. Группа, не определившая своего отношения к наркотикам. Значительная ее часть может начать употребление под влиянием друзей. В основном в этой группе находятся ребята, относящиеся к проблеме наркотиков с плохо скрываемым любопытством.

61

Page 62: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

16 – 18 лет.Группы сохраняются, но число неопределившихся значительно уменьшается.

Качественно меняется содержание знаний о наркотиках - они детализируются и становятся более объективными. Появляется первая негативная информация (в основном из опыта сверстников, употребляющих «сильные» наркотики).

В группе употребляющих и сочувствующих пожинают первые плоды, в связи с этим большой интерес вызывают криминальные последствия употребления и скорость развития процессов, влияющих на здоровье. Глобальной проблемой наркоманию считают немногие.

Среди радикальных противников растет число людей, осознающих необходимость активных действий, направленных на изменение ситуации. Ребята начинают осознавать наркотики, как глобальную проблему.

Многие из факторов, которые повышают риск наркомании среди молодежи, не поддаются контролю со стороны школьной администрации и учителей; однако, педагоги часто узнают об опасности, грозящей учащемуся, по его академической успеваемости и поведению. Учащимся способны помочь занятия и упражнения, содействующие развитию и укреплению чувства собственного достоинства, чувства ответственности за себя и других, определению целей на будущее, саморегуляции, стрессопрофилактике.

Профилактическая деятельность, как правило, строится на комплексной основе и обеспечивается совместными усилиями воспитателей, учителей, психологов, медиков, социальных работников, сотрудников правоохранительных органов. Однако несмотря на все усилия и затраты, именно профилактика является наиболее уязвимым местом. Выявление лиц с наркотическими проблемами и до настоящего времени вызывает большие трудности. Фактически вся лечебно-профилактическая и реабилитационная работа в области наркологии касается явных запущенных случаев наркомании, токсикомании и алкоголизма.

На государственном уровне ни одна, даже самая благополучная в экономическом отношении страна не финансирует весь спектр деятельности по борьбе с наркоманией и ее последствиями

В настоящее время различными являются и формы законодательного отношения к наркотикам - от разрешения на легальную торговлю «легкими» наркотиками (Дания, Нидерланды) до введения смертной казни за распространение наркотических средств (Китай, Ирак).

Система профилактических мер, несомненно, нуждается в экономической оценке. Всего по категории ущерба можно выделить три группы факторов: медицинский ущерб, социальный ущерб, потери системы образования. Для образовательной среды это выглядит следующим образом:

• ухудшение криминогенной обстановки в образовательной и микросоциальной среде;• снижение внутришкольной дисциплины и общей успеваемости учащихся и

студентов;

62

Page 63: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

• распространение идеологии наркоманической среды и связанное с этим искажение иерархии ценностей у детей и молодежи.

Анализируя обстановку в области профилактики наркомании в России, следует сказать, что первичной профилактикой наркомании преимущественно занимается система образования, в основном образовательные учреждения среднего звена - школы, профессиональные училища, менее активно — колледжи, лицеи и вузы. Введены новые учебные программы («Основы безопасности жизнедеятельности», «Валеология»), косвенным образом ориентированные на профилактику наркомании.

В рамках первичной профилактики важное значение имеет пресечение распространения наркотических веществ и сырья, из которого они могут быть изготовлены, контроль за распространением психоактивных веществ медицинского назначения. К этой же группе относятся все мероприятия, направленные на психосоциальное оздоровление популяции в целом, поскольку известно, что частота наркотизма (негативное социальное явление, представляет совокупность антиобщественных деяний (лиц, их совершивших), обусловленных болезненной зависимостью человеческого организма от постоянного приема наркотических средств) тем выше, чем больше проявлений социальной дезадаптации и деградации в семье и микрогруппах, где воспитываются подростки.

Тесная взаимосвязь нарушений социальных норм поведения в семье и риска развития наркомании подчеркивалась неоднократно многими авторами. Около 75% подростков, поступающих на обследование и лечение в связи с наркотизмом и наркоманией, воспитывались в неблагополучных семьях. С другой стороны, раннее приобщение к наркотикам и другим психоактивным веществам ведет к тому, что подростки проявляют склонность к делинквентному поведению и легко становятся на путь преступлений.

Употребление подростками наркотиков неизбежно деформирует процесс социализации, препятствует формированию моральных ценностей, этических критериев, что служит основой для становления патологического с социальной точки зрения образа жизни. В среде подростков-наркоманов распространены такие правонарушения, как хранение и распространение наркотиков, кражи, грабежи, хулиганство. Ряд преступлений совершается в состоянии наркотического опьянения.

Профилактика наркомании и наркотизма предполагает:• активное выявление очагов наркотизации; • санитарно-просветительную работу среди детей и подростков; • создание четкой системы взаимодействия подростковой наркологической службы и

соответствующих подразделений МВД и комиссий по делам несовершеннолетних; • педагогические меры профилактики (работа с детьми из социально неблагополучных

семей, а также с детьми из внешне благополучных, состоятельных семей, у которых высок шанс наркотизации; своевременное распознавание таких семей и необходимая социальная, психологическая работа с ними, а в некоторых случаях -частичная или полная изоляция детей от родителей, способствующих употреблению детьми наркотических и алкогольных веществ).

Следует откровенно признать, что в настоящий момент наркология, медицинская психология, социология не располагают достаточными знаниями, позволяющими выработать рациональную и эффективную систему профилактики подросткового наркотизма и

63

Page 64: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

наркомании. До сих пор не изучены биохимические механизмы формирования зависимости от наркотиков. Данная проблема требует глубокого и всестороннего изучения, после чего станет возможной выработка научно обоснованной стратегии профилактики наркомании.

Статистика (данные на 2009 г.)

Статистика наркомании по возрастам

 

Распределение по возрасту первой пробы психоактивных веществ

Возраст первого употребления

Процент (%) лиц

Табак Алкоголь Психоактивные вещества

До 10 лет 73 9 0

11–14 лет 27 82 14

15–17 лет 0 9 73

18–20 лет 0 0 7

20–25 лет 0 0 3

После 25 лет 0 0 3

Энергетические напитки

Из истории.Природные психостимуляторы были известны людям всего мира с глубокой древности.

Самым распространенным из них был кофеин. Его источником в Индии и странах Ближнего Востока был кофе; в Китае, Индии и Юго–Восточной Азии - чай; в Америке - растение йерба мате и орехи кола и т. д. Кроме того, история знает примеры использования более сильных стимуляторов, таких как куст кока в Южной Америке, эфедра и ката - в Азии. Жители Монголии и Сибири использовали женьшень, элеутерококк, аралию и другие стимулирующие растения. В 1982 году австриец Дитрих Матешиц, будучи в Гонконге, попробовал местный тонизирующий напиток и привез эту идею в западные страны. В 1984 году он основал

64

Возрастная группа % от общего числаДети, подростки 20

Молодежь (16-30 лет) 60

Взрослые 20

Page 65: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

первое предприятие по промышленному производству энергетического напитка - популярного и поныне "Red Bull". Продукт оказался столь успешным, что вскоре на рынке появились десятки напитков с подобными свойствами. Гиганты "питьевой" промышленности "Кока–кола" и "Пепси–кола" тоже не остались в стороне, выпустив соответственно "Burn" и "Adrenaline Rush".

В Норвегии, Дании и Франции энергетические напитки считаются биологически активными добавками и разрешены к продаже только в аптеках.

В России тоже существуют ограничения, связанные с ними: напиток не может содержать более двух тонизирующих компонентов, на банке должны указываться ограничения по использованию, а реализация их в школах запрещена, о чем говорится в Постановлении Главного государственного санитарного врача РФ "Об усилении надзора за напитками, содержащими тонизирующие компоненты", от 19.01. 2005г. В последнее время шум вокруг "энергетиков" усилился в связи с судебными разбирательствами по поводу нескольких смертей, предположительно связанных с их употреблением. В Швеции три человека умерли на дискотеке после выпитой смеси энергетического напитка с крепким алкоголем, а 18–летний ирландский баскетболист Росс Куни после трех банок напитка умер прямо на площадке.

Состав знергетических напитков.Энергетические напитки (энергетики, энерготоники) - безалкогольные или

слабоалкогольные напитки, в рекламной кампании которых делается акцент на их способность стимулировать центральную нервную систему человека и/или повышать работоспособность, а также на то, что они не дают человеку уснуть. Напитки содержат тонизирующие вещества, чаще всего кофеин (в некоторых случаях вместо кофеина в составе заявляются экстракты гуараны, чая или мате, содержащие кофеин, или же кофеин под другими названиями: матеин, теин) и другие стимуляторы: теобромин и теофиллин (алкалоиды какао), а также нередко витамины, как легкоусваиваемый источник энергии - углеводы (глюкозу, сахарозу), адаптогены и т. д. В последнее время добавляется таурин.

Основные составляющие "энергетиков":Таурин – производное аминокислоты цистеина (вопреки распространенной точке

зрения, сам он аминокислотой не является). Один из основных компонентов желчи, в небольших количествах содержится в различных тканях животных и человека, в основном в мышечной.

Кофеин – распространенный психостимулятор, содержится в чае, кофе, мате, гуаране, орехах кола и некоторых других растениях. Уменьшает чувство усталости и сонливости, повышает умственную работоспособность, ускоряет пульс, обладает легким мочегонным эффектом. Период стимуляции сменяется усталостью, требующей адекватного отдыха. Содержание кофеина в энергетических напитках составляет от 150 до 320 мг/л при рекомендуемом верхнем допустимом уровне потребления 150 мг в сутки. Аскорбиновая кислота (витамин C) - органическое соединение, родственное глюкозе, является одним из основных питательных веществ в человеческом рационе, необходимым

65

Page 66: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

для нормального функционирования соединительной и костной ткани. Выполняет биологические функции восстановителя и коэнзима некоторых метаболических процессов, рассматривается в качестве антиоксиданта. Никотиновая кислота - лекарственное средство, витамин, участвующий во многих окислительных реакциях живых клеток. Белый кристаллический порошок без запаха, слабокислого вкуса. Трудно растворим в холодной воде, лучше в горячей, мало растворим в этаноле, очень мало - в эфире.

Кальция пантотенат - витамин B5, лекарственное средство, кальциевая соль пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота по химической природе - дипептид. Пиридоксин - одна из форм витамина B6. Представляет собой бесцветные кристаллы, растворимые в воде.

Фолиевая кислота — водорастворимый витамин B9, необходимый для роста и развития кровеносной и иммунной систем.

Плюсы и минусы энергетиков с точки зрения здоровья

Плюсы.● Энергетические напитки отлично поднимают настроение и стимулируют

умственную деятельность.● Каждый может найти энергетический напиток по своим потребностям. В

соответствии с их предназначением, энергетические напитки условно разделяют на группы: одни содержат больше кофеина, другие – витаминов и углеводов. "Кофейные" напитки подходят законченным, неисправимым трудоголикам и студентам, которым приходится работать и учиться по ночам, а "витаминно–углеводные" – для активных людей, предпочитающих проводить свободное время в спортзале.

● Энергетические напитки содержат комплекс витаминов и глюкозы. О пользе витаминов знают все. Глюкоза же быстро проникает в кровь, участвует в окислительных процессах и обеспечивает энергией мышцы, мозг и другие жизненно–важные органы.Действие чашки кофе сохраняется 1 – 2 часа, действие энергетического напитка – часа 3 –

● Почти все энергетические напитки газированы, что ускоряет их действие.● Благодаря удобной упаковке энергетические напитки можно носить с собой и

употреблять в любой ситуации (на танцполе, в машине), чего нельзя сказать о кофе или чае.

Минусы. ● Энергетические напитки можно потреблять в строгом соответствии с дозировкой.

Максимальная доза – 1 банка напитка в сутки. Превышение дозы может привести к повышению артериального давления или уровня содержания сахара в крови.

● Витамины, которые содержатся в энергетических напитках, не могут заменить мультивитаминный комплекс.

● Людям, страдающим от сердечных заболеваний, гипо (пониженным артериальным давлением) – или гипертонии (повышенным артериальным давлением), не следует употреблять энергетические напитки.

66

Page 67: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

● Заявление, что энергетический напиток обеспечивает организм энергией, является голословным. Содержимое заветной банки только открывает путь к внутренним резервам организма, т. е. выполняет функцию ключа, вернее, отмычки. Другими словами, сам напиток никакой энергии не содержит, а только использует нашу собственную. Таким образом, мы используем собственные энергетические ресурсы, проще говоря, берем у себя энергию в долг. Однако рано или поздно этот долг придется вернуть с процентами в виде усталости, бессонницы, раздражительности и депрессии.

● Как любой другой стимулятор, кофеин, который содержится в энергетических напитках, приводит к истощению нервной системы. Его действие сохраняется в среднем 3 – 5 часов, после чего организму нужен отдых. Кроме того, кофеин вызывает привыкание.

● Энергетический напиток, содержащий сочетание глюкозы и кофеина, очень вреден для молодого организма.

● Многие энергетические напитки содержат большое количество витамина В, вызывающего учащенное сердцебиение и дрожь в конечностях. ● Кофеин обладает мочегонным свойством, а это значит, что после тренировки энергетический напиток пить нельзя, ведь в процессе тренировки мы и так теряем много жидкости. ● В случае превышения допустимой дозы не исключены побочные эффекты: тахикардия (учащенное сердцебиение), психомоторное возбуждение, повышенная нервозность, депрессия. ● Энергетические напитки содержат таурин и глюкуронолактон. Содержание таурина в несколько раз превышает допустимый уровень, а количество глюкуронолактона, содержащееся в 2 банках напитка, превышает суточную норму почти в 500 раз (!). Даже ученым неизвестно, как эти ингредиенты действуют на организм, и как они взаимодействуют с кофеином. Поэтому эксперты заявляют, что безопасность использования таких высоких доз таурина и глюкуронолактона еще не определена, что требует проведения дальнейших исследований. * Во многих странах (Франции, Дании и Норвегии) энерготоники считаются лекарственными препаратами, их можно купить только в аптеке или их производство запрещено (Германия).

Российские законодатели продолжают наступление на производителей энергетических напитков. 27 сентября 2011 г. в Совете Федерации состоялось заседание Комиссии по делам молодежи и туризму, где рассматривалась законодательная инициатива депутатов Госдумы о проекте федерального закона "Об ограничениях оборота и потребления (распития) безалкогольных энергетических напитков". По задумке депутатов, продавцы должны спрашивать у покупателей энергетиков паспорт, и если они не достигли совершеннолетия, напитки им не продадут. Законопроект также запрещает продажу напитков на территории детских, образовательных и медицинских учреждений, а также в физкультурно-оздоровительных и спортивных сооружениях, на всех видах общественного транспорта и в организациях культуры.

67

Page 68: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

В 2005 году депутаты уже вносили в Госдуму законопроект, согласно которому вводился полный запрет на продажу и распространение тонизирующих напитков, однако эта идея не встретила одобрения большинства, и законопроект был отклонен.

Ранее на рассмотрение парламента поступало предложение взимать с производства энергетических напитков акциз, аналогичный пивному.

  Сегодня во многих европейских странах «энергетики» продают исключительно в аптеках. Однако именно Россия стала первой (!) страной, где производителей обязали помещать на банках целый ряд предостережений, а также указывать допустимое количество энергетика.

Нельзя употреблять подобные напитки детям до 18 лет (в 2005 г. главный санитарный врач России запретил продавать их в школьных буфетах и на дискотеках), беременным и кормящим женщинам, людям с повышенным давлением и широким спектром сердечно-сосудистых заболеваний, с повышенной возбудимостью, бессонницей и т. д. И хотя большинство производителей пишут на банках, что можно выпить за раз 2-3 напитка, специалисты настаивают: максимум - одна банка.

Разумные советы Минкаила Гаппарова, замдиректора по научной работе НИИ питания РАМН:

1. Для родителей. Чтобы оградить школьника или студента от «энергетиков», купите домой хороший чай или кофе, - ведь если в одной банке энерготоника содержится от 70 до 100 мг кофеина, то в чашке крепкого кофе без молока его ровно столько же, в двойном эспрессо - даже больше. В чашке свежезаваренного зелёного чая или в растворимом кофе кофеина поменьше - около 40-50 г. То есть две чашки крепкого чая заменят банку «энергетика».

2. Другие аналоги «энергетиков» - настойка элеутерококка, чай с добавлением женьшеня, чай с родиолой розовой (золотым корнем). Существенный плюс - полностью растительное происхождение стимуляторов, а также отсутствие ароматизаторов и красителей, которыми богаты «энергетики».

3. Покупая банку «энергетика», тщательно рассмотрите упаковку:• Не больше двух активных компонентов. Согласно санитарным правилам и нормам в одном «энергетике» не может быть больше двух стимуляторов одновременно (как синтетических, так и растительных) - только это может обеспечить его относительную безвредность для организма.• С пузырьками или без? Газированный «энергетик» начинает действовать быстрее и активнее, чем негазированный. Однако он противопоказан людям с повышенной секрецией желудка - чреват болями, синдромом раздражённого кишечника.• Объём имеет значение? В данном случае - нет. Производитель не имеет права добавлять в «энергетик» более 400 мг/л кофеина (для сравнения - в обычных напитках на основе кофеина, не имеющих слова «энергетический» в названии, максимум - 150 мг/л), поэтому зачастую содержание кофеина в банке 250 мл и бутылке 0,5 л равное, просто в меньшем объёме его концентрация выше.

Т.о. эффект энергетического подъема является кратковременным, так как возникают нарушения физиологических процессов за счет определенного химического состава

68

Page 69: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

энергетических напитков. А все рекламные акции вокруг них не имеют подтверждения, то есть являются голословными, презентуют иллюзорный эффект. Подростки являются активными потребителями энергетиков, не задумываясь над последствиями для своего здоровья. Многие люди, пьющие "энергетики", думают, что действие их совершенно безвредно, и продолжают увеличивать дозу бодрящих напитков. Увлечение бодрящей газировки медики называют новым видом зависимости. Следовательно, энергетические напитки можно назвать психостимуляторами, которые вызывают возбудимость организма на кратковременный промежуток времени, но так как организм это получает из вне, он очень быстро запоминает и стремится получить его еще и еще.

Список использованных источников

1. Табакокурение / Е.А.Васильченко. - М., 20082. Курение и молодежь / А.Г. Горин. - Киев, 2009 3. Вред курения / Е.С Еременко. - Минск, 20094. Правда и ложь о разрешённых наркотиках / Ф. Г. Углов. -  М., 20095. Человек среди людей / Ф. Г. Углов. - М., 20096. Самоубийцы./ Ф. Г. Углов. - М., 2009 Интернет-ресурсы: 7. http://www.medBaz.com 8. http://www.medBlog.ru

69

Page 70: Ершова Л.Д. Твоя жизнь в твоих руках (профилактика злоупотребления психоактивными веществами). Рабочая

70