นางโสภา หลิ่วโรจน์ทรัพย์ หัวหน้างานเวชภัณฑ์ปลอดเชื้อและผู้ช านาญการ

ศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตน์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี

มหาวิทยาลัยมหิดล

APSIC

การเริ่มต้น

๑. ชื่อโครงการ โครงการ การรับรองมาตรฐาน CSSD SDMC ระดับประเทศ สู่สากล

๒. สอดคล้องกับพันธกิจ พันธกิจสนับสนุน ด้านบริหารและพัฒนาบุคลากร

๓.หลักการและเหตุผล เนื่องจากวิสัยทัศน์ที่ชัดเจนของ มหาวิทยาลัยมหิดลคือ “ มหิดล ” มหาวิทยาลัยวิจัยระดับโลกเพื่อสังคมและวิสัยทัศน์ของคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี คือ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี เป็นสถาบันการแพทย์ชั้นน าในระดับสากล ซึ่งวิสัยทัศน์ดังกล่าว สอดคล้องและเป็นไปในแนวทางเดียวกัน

๔. วัตถุประสงค ์

๔.๑ เพื่อพัฒนางาน CSSD ให้ได้มาตรฐานในระดับประเทศและระดับสากล ๔.๒ เพื่อตอบสนองต่อวิสัยทัศน์ของคณะแพทยศาสตร์และของมหาวิทยาลัยมหิดล ๔.๓ เพื่อเป็นแบบอย่างในการท างานและการพัฒนางาน CSSD

๕. ตัวชี้วัด ๕.๑ อัตราการได้รับการตรวจเยี่ยมจากคณะกรรมการ APSIC ๕.๒ อัตราการผ่านการคัดเลือกให้เป็น ๑ ใน ๖ จากคณะกรรมการในเกณฑ์ที่ APSIC ก าหนด

๖. เนื้อหาหลักสูตร

วันที่ ๒๓ - ๒๕ เมษายน ๒๕๕๗

๑. Design of CSSD and Workplace Safety in CSSD and T-Doc System ๑.๐๐ ชม.

๒. Principles of Standard in CSSD and Basic of Sterilization ๑.๓๐ ชม.

๓. Cleaning and Decontamination Processes ๑.๐๐ ชม.

๔. Sterrad and IFU Importance ๑.๐๐ ชม.

๕. Sterility Assurance ๐.๔๕ ชม.

๗. วิธีการด าเนินการ ( เป็นโครงการที่ต้องด าเนินการ ๒ ปี คือปี ๒๕๕๖ – ๒๕๕๘ )

รายละเอียด ระยะเวลา หมายเหตุ

๑. ส่งรายละเอียด CSSD และ ลงทะเบียนร่วมประกวด

มิ.ย.-๒๕๕๖ ผ่านการประเมินล าดับ ๑ จาก

คณะกรรมการแล้ว

๒. รวบรวมและจัดท าเอกสาร, WI ( Work Instruction ) , IFU ( Instruction for Use ) , สถิตแิละมาตรฐานต่างๆ

ก.ค. ๒๕๕๖ – มี.ค. ๒๕๕๗ ผ่านการประเมินล าดับ ๑ จาก

คณะกรรมการแล้ว

๓. ด าเนินการ ๓.๑ เตรียมความพร้อม : การจัดอบรม ให้ความรู้ ความเข้าใจ “ CSSD ” คืออะไร ? กับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องใน SDMC * ( ส่วนที่ขออนุมัติงบประมาณ ) กลุ่มเป้าหมาย คือ หัวหน้างาน หัวหน้าหน่วย พยาบาล ผู้ช่วยพยาบาลและเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้องจ านวนทั้งหมด ๓๐๐ คน แบ่งเป็น ๓ รุ่นๆ ละ ๑๐๐ คน

๒๓ – ๒๕ เม.ย. ๒๕๕๗

อยู่ในระหว่างด าเนินการ และ

รอการประเมินล าดับ ๒

๓.๒ รับการตรวจเยี่ยมจากคณะกรรมการอย่างน้อย ๖ ประเทศ โดย คณะกรรมการจาก APSIC ๑. DR. Ling Moi Lin President of Asia Pacific Society of Infection Control ( APSIC ) Director of infection Control, Singapore General Hospital President of the Infection Control Association ( Singapore ) ๒. Ms.Patricia Ching, RN, CPHQ Senior Infection Control Nurse Advisor Hong Kong Baptist Hospital ๓. Ms.Lily Lang MSc Healthcare Mgt, BSc Nursing, Infection Control PGDHE ๔. Ms.Kui-Bi Lin President of IAHCSMM Taiwan Chapter Director of TAHMSS ( Taiwanese Association for Hospital Medical Sterile Supply ) ๕. DR. Norman LU 3M APAC Clinical Consultant

รอการยืนยันวันที ่แน่นอนอีกครั้ง

อยู่ในระหว่างด าเนินการ และ

รอการประเมินล าดับ ๒

๔. ประกาศผลการเยี่ยมส ารวจ และรับรางวัลที่งาน “ The 7th International APSIC Congress Meeting Is Being Held In Taiwan”

๒๖ – ๒๙ มี.ค. ๒๕๕๘

อยู่ในระหว่างด าเนินการและ รอการประเมินล าดบั ๒

๘. วันที่เวลาและจ านวนวันด าเนินการ วันที่ ๒๓ - ๒๔ เม.ย. ๒๕๕๗ ( เป็นวันส าหรับจัดอบรมให้ความรู้ “ CSSD ” คืออะไร )

๙. สถานที ่

Central Sterile Supply Department Somdech Phra Debaratana Medical center ( CSSD

SDMC )

๑๐. กลุ่มเป้าหมาย

- หัวหน้างาน หัวหน้าหน่วย พยาบาล ผู้ช่วยพยาบาลและเจ้าหน้าท่ีผู้เกี่ยวข้อง

๑๑. วิทยากร คุณภราดา นิตยวรรธนะ President : Surgeon Aids Ltd. : Simm Company Ltd. คุณมะลิวัลย์ กรีติยุตานนท์ ต าแหน่ง Professional Services Manger Medical Division 3M Health Care Business คุณกฤตภพ จรัสธนกิจ ต าแหน่ง Sale Manager ChemTech Healthcare Co.,Ltd คุณโสภณ นกน่วม ต าแหน่ง Clinical Education Consultant Johnson & Johnson Madical Companies คุณโสภา หลิ่วโรจน์ทรัพย์ ต าแหน่ง รักษาการหัวหน้างานเวชภัณฑ์ปลอดเชื้อศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตน์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี

๑๓. ผลที่คาดว่าจะได้รับ

๑. CSSD SDMC ผ่านการรับรองมาตรฐาน APSIC และ ได้รับรางวัลจากโครงการ

“ ๒๐๑๓ CSSD CENTER OF EXCELLENCE PROGRAM ”

๒. CSSD SDMC เป็นที่ยอมรับของหน่วยงานต่างๆ ทั้งภายในและภายนอกประเทศ

๓. เป็นการสร้างชื่อเสียงแก่องค์กรตลอดจนถึงเป็นความภาคภูมิใจของหน่วยงาน และ

ผู้ปฏิบัติงาน

๔. คาดว่าจะมีผู้มาขอศึกษา / ดูงานเพิ่มมากขึ้นจากที่ผ่านมามีหน่วยงานทั้งภายในและ

ภายนอกคณะ ฯ มาขอศึกษาดูงานอยู่สม่ าเสมอ

๑๔. การประเมินผล

ประเมินความรู้ความเข้าใจจากเนื้อหาที่ได้จากการอบรม โดยการท าแบบประเมิน

ก่อน – หลัง การอบรม

๑๕. การติดตามผล

ประกาศผลการเยี่ยมส ารวจและรบัรางวัลจากคณะกรรมการอย่างน้อย ๖ ประเทศ ในงาน

“ The 7th International APSIC Congress Meeting is Being Held in Taiwan ”

ในเดือนมีนาคม ๒๕๕๘

๑๖. ผู้รับผิดชอบโครงการ นางโสภา หลิ่วโรจน์ทรัพย์ ต าแหน่ง รักษาการหัวหน้างานเวชภัณฑป์ลอดเชื้อศนูย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตน์ โทร. ๔๔๐๒ , ๔๓๙๐ , ๔๓๙๑

๑๗. ผู้ประสานงานโครงการ นางสาวสุชญา สันติเสวี ต าแหน่ง พยาบาลหัวหน้าหน่วยเครื่องมือผา่ตดัและคลอดบุตร ศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตน์ นางสุดคนึง รอดยัง ต าแหน่ง พยาบาลหัวหน้าหน่วยเครื่องมือทั่วไป ศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตน์ โทร. ๔๓๙๐ , ๔๓๙๑

๑๘. ผู้ปรึกษาโครงการ รองศาสตาจารยน์ายแพทยธ์ันย ์ สุภัทรพันธุ์ ต าแหน่ง รองคณบดีฝ่ายบริการ ศาสตาจารยน์ายแพทย์อร่าม โรจนสกุล ต าแหน่ง ผู้อ านวยการศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตน์ อาจารย์นายแพทย์ไพโรจน์ บุญคงชื่น ต าแหน่ง รองผู้อ านวยการศนูย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตน์ ผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์ก าธร มาลาธรรม ต าแหน่ง ประธานคณะกรรมการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล นางศิรลิักษณ์ เกี่ยวข้อง ต าแหน่ง ผู้ช่วยผู้อ านวยการฝา่ยนโยบายและพัฒนาคุณภาพศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตน์ นางรังสิมา เกียรติยุทธชาติ ต าแหน่ง รักษาการหัวหน้างานพัฒนาคุณภาพงานศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตน์

การเตรียมตัว

การจัดเก็บข้อมูล

ตัวอย่าง

สถิติข้อมูล T-DOC

ระบบงานเวชภัณฑ์ปลอดเชื้อ

Air Replacing, Temperature and Humidity Control

Floor 300 LUX

15-20/hr.

Lighting

(-)

Entrance Normal

Room/Zone Temperature

6-10 /hr.

15-20/hr. Floor 300 Lux

Bench 500 LUX

Floor 300 LUX Bench 500 LUX

(++)

(+)

22-25 °C

22-25 °C

22-25 °C

40-60%

40-70% Humidity

30-60%

Humidity Air-

Changing*

Mechanically ventilated with filtered air according standards as defined for a class 8 (100,000) cleanroom (BS EN ISO 146644-1)

OR35%

Dental22%

OSU8%

Ortho7%

Laser6%

Nursery 5%

ICU5%

LR4%

ODM4%

X-RAY4%

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

Jan. Feb. Mar. Apr. May. Jun. Jul. Aug. Sep. Oct. Nov. Dec.

2012

2013

2014

Quantity

Month

100% Sterile Supplies

Sterilizer August BI Pass

Autoclave HS 6617 2,029 2,029

Sterrad 100 NX 261 261

Sterilizer September BI Pass

Autoclave HS 6617 1,879 1,879

Sterrad 100 NX 249 249

Sterilizer October BI Pass

Autoclave HS 6617 1,980 1,980

Sterrad 100 NX 213 213

รูปแบบการน าเสนอ

เตรียมรับ การตรวจเยี่ยมตามเวลา

PPT VDO

บรรยากาศการเยี่ยมส ารวจ

ผลการประเมิน

ประโยชน์ที่ได้รับ