Upload
tipitakastudies
View
118
Download
9
Embed Size (px)
DESCRIPTION
หัวใจเป็นอวัยวะสำคัญทำหน้าที่เสมือนปั๊ม สูบฉีดเลือดไปยังทุกอวัยวะของร่างกายเพื่อนำเอาออกซิเจน สารอาหารและแร่ธาตุต่างๆ ไปยังเซลล์ต่างๆ ของร่างกาย และแลกเปลี่ยนเอาของเสีย เพื่อพาไปยังอวัยวะที่ช่วยในการขจัดของเสียต่างๆ ออกจากร่างกาย เช่นที่ปอดมีหน้าที่ในการฟอกเลือดหรือเติมออกซิเจนใหม่ ที่ไตและตับทำหน้าที่กำจัดของเสีย โดยผ่านหลอดเลือดซึ่งทำหน้าที่เปรียบเสมือนสายยางสนใจผลิตภัณฑ์ [email protected]
Citation preview
ภาวะโรคหวใจกบ
ผลตภณฑเสรมอาหาร TRUE
ภญ.เจนฤด บญยทศนยกล
คำ�ถ�ม: โรคทเปนส�เหตของก�รต�ยอนดบ 1
ในประเทศไทย?
ตอบ: สสกนระหว�งโรคหวใจ และโรคมะเรง
คำ�ตอบ: โรคหลอดเลอดหวใจ
คำ�ถ�ม: องคก�รอน�มยโลก (WHO) ค�ดก�รณว�
ในป 2020 โรคใดทจะเปนส�เหตของก�รต�ย
อนดบ 1 ของประช�กรทวโลก?
หวใจคออะไร
หวใจเปนอวยวะสำ�คญทำ�หน�ทเสมอนป มสบฉดเลอดไปยงทกอวยวะของร�งก�ยเพอนำ�
เอ�ออกซเจน ส�รอ�ห�รและแรธ�ตต�งๆ ไปยง เซลลต�งๆ ของร�งก�ย และแลกเปลยนเอ�ของ
เสย เพอพ�ไปยงอวยวะทชวยในก�รขจดของเสย ต�งๆ ออกจ�กร�งก�ย เชนทปอดมหน�ทในก�ร
ฟอกเลอดหรอเตมออกซเจนใหม ทไตและตบทำ� หน�ทกำ�จดของเสย โดยผ�นหลอดเลอดซงทำ�
หน�ทเปรยบเสมอนส�ยย�ง
รจกกบโรคหวใจและโรคหลอดเลอดหวใจ
โรคหวใจพก�รแตกำ�เนด ผนงกนหองหวใจรว, ลนหวใจรวหรอตบ เกดก�รตดเชอทหวใจ
“ ” แต โรคหวใจ ทเร�เรยกๆ กนจะหม�ยถง ภ�วะ โรคหวใจทเกดจ�กก�รข�ดเลอดไปเลยง อนเนอง
ม�จ�กหลอดเลอดหลอดเลอดแดงตบแคบลง หรออดตน หรอโรคหลอดเลอดหวใจนนเอง
โรคหลอดเลอดหวใจ
ภ�วะอ�ก�รข�ดเลอดไปเลยงหวใจ (Ischemia)
ภ�วะหลอดเลอดแดงตบหรออดตน
กล�มเนอหวใจต�ย (Myocardial Infarction, MI)
โรคหลอดเลอดหวใจ
ภ�วะหลอดเลอดแดงตบหรออดตน
คอยๆ เรมมอาการจากโรคความดนโลหตสง
คอยๆ เกดการสะสมจนเกดอาการ ใชระยะเวลา
กวา 10 ป
เกดอาการเฉยบพลนโดยไมเคยมอาการเตอนใดๆ มา
กอน เกดจากการสะสมไขมนระยะสน และเกดการคกคามของโรคไดภายใน 1 ชวโมง
กลไกก�รเกดภ�วะคร�บไขมนในหลอดเลอดหวใจแตก
Oxidized LDL-
Cholesterol
ส�เหตของก�รอดตนของหลอดเลอดหวใจ
1 .ก�รสะสมของไขมน LDL-Cholesterol2. ก�รเกด Oxidized LDL-Cholesterol ใน
ระดบสง
- จ�กพนธกรรม
- อ�ห�ร
- พฤตกรรมก�รดำ�เนนชวต: ก�รออกกำ�ลงก�ย ,สบบหร , คว�มเครยด และระดบนำ�ต�ลในเลอด
ไขมนประเภทต�งๆ กบโรคหวใจ
กรดไขมนประเภทต�งๆ ไดแก ไขมนอมตว , ไมอมตว , ไมอมตวเชงเดยว , ไมอมตวเชงซอน ไตรกลเซอไรด คอเลสเตอรอล
ไขมนประเภทต�งๆ กบโรคหวใจ
กรดไขมน (Fatty acid)
กรดไขมนอมตว (Saturated Fatty
Acid)
กรดไขมนไมอมตว (Unsaturated Fatty
Acid)
กรดไขมนไมอมตวหนงตำ�แหนงเชงเดยว(MUFAs)
กรดไขมนไมอมตวหล�ยตำ�แหนง (PUFAs)
ไขมนอมตว (Saturated Fatty acid)
ไขมนสข�ว แขงตวทอณหภมหอง เปนสวน ประกอบหลกของชนไขมนในเนอสตว มในเนอแดง
เนยแขง มนเนย นม สวนในพชมม�กใน นำ�มนมะพร�ว นำ�มนป�ลม โดยเฉพ�ะกะท
“ทก 1% ทลดลงของแคลอรจ�กไขมนอมตว จะลดระดบคอเลสเตอรอลในเลอดได 3 mg./dl.”
Cholesterol (คอเลสเตอรอล) ร�งก�ยส�ม�รถสร�งเองได ไดรบจ�กอ�ห�รประเภทไขมน ในร�งก�ยจะเกบอยในรป คอเลสเตอรอลเอสเตอร“ ”
LDL-Cholesterol กบ LDL Receptor
โดยปกตร�งก�ยส�ม�รถสร�ง Cholesterol ไดเองซง ปรม�ณทผลตขนอยกบปรม�ณ Cholesterol ทอยนอกเซลล โดยควบคมก�รผลตจ�ก LDL Receptor หรอตวจบ LDL ชวยในก�รกำ�จด LDL ออกจ�กกระแสเลอด ดงนนในสภ�วะปกต ร�งก�ยจะส�ม�รถควบคมระดบ LDL-Cholesterol ผ�นท�งกลไกน
อ�ห�ร กบ LDL Receptorอาหารทมไขมนอมตวสง และอาหารทมคอเลสเตอรอล
สง
เมอมการเสยสมดลของจำานวน LDL-Receptor ทำาใหการควบคมระดบคอเลสเตอรอลใน
เลอดสญเสยไปดวย
เมอผานการยอยจะไปจบตวกบ LDL Receptor หรอตวจบ LDL
เมอมการรบประทานอาหารประเภทนอยางตอเนอง จะสงผลตอ จำานวน LDL-Receptor ลดลง
อ�ห�ร , LDL Receptor และระดบคอเลสเตอรอล
การรบประทานอาหาร ประเภทตางๆ
ในระดบสง
ปรมาณ LDL-Receptor
ระดบ Cholesterol
ปรมาณไขมนอมตวสง
อาหาร Chol สง
ไขมนไมอมตว (Unsaturated Fatty acid)
นำ�มนใส คงสภ�พเปนของเหลวทอณหภมหอง เปนสวนประกอบหลกของนำ�มนทม�จ�กพช
ไขมนไมอมตวเชงเดยว พบม�กในนำ�มนมะกอกและ นำ�มนค�โนล�
ไขมนไมอมตวเชงซอน พบม�กในนำ�มนข�วโพด นำ�มนดอกท�นตะวน และนำ�มนดอกคำ�ฝอย
ไขมนไมอมตว (Unsaturated Fatty acid)
ไขมนไมอมตวเชงซอน ในนำ�มนข�วโพด นำ�มนดอกท�นตะวน และนำ�มนดอกคำ�ฝอย จดเปนไขมนกลมโอเมก�-6
“ทก 1% ทเพมขนของแคลอรจ�กไขมนไมอมตวเชงซอน ทำ�ใหระดบคอเลสเตอรอลในเลอดลดลง 1.5 mg./dl.”*แตจ�กก�รศกษ�พบว�กรดไขมนไมอมตว
เชงซอนมผลเสยในระยะย�ว คอทำ�ให เกดก�รกดระบบภมคมกน ลดระดบ HDL เกดนวในถงนำ�ด และมะเรงลำ�ไส
ไขมนไมอมตว (Unsaturated Fatty acid)
ไขมนไมอมตวเชงเดยว ในนำ�มนมะกอก และนำ�มนค�โนล�
“จ�กก�รศกษ�ของ Mattson & Grundy พบว� ไขมนเชงเดยวและเชงซอนส�ม�รถลดระดบคอเลสเตอรอลไดใกลเคยงกน แตไขมนไมอมตวเชงซอนลดระดบ HDL สวนไขมนอมตวเชงเดยวกลบชวยเพมระดบ HDL รวมถงส�ม�รถลดระดบไตรกลเซอไรดไดอกดวย”
ไตรกลเซอไรด (Triglyceride)ไขมนในร�งก�ยสวนใหญในร�งก�ยอยในรป
ของไตรกลเซอไรด ไมว�จะเปนไลโปโปรตน ชนดใดกแลวแต เมอนำ�ไปใชและไหลเวยนในกระแสเลอดและถกสะสมในร�งก�ย สดท�ยกจะกลบม�อยในรปของไตรกลเซอไรด ซงโดยปกตเมอมระดบไตรกลเซอไรดสง จะพบว�มระดบคอเลสเตอรอลสง และระดบ HDL ตำ�
ระดบ HDL-Cholesterol กบโรคหวใจจากผลการศกษาโครงการโรคหวใจฟรามงแฮม
(Framingham Heart Study) พบวา ผชายทมระดบ HDL ตำา (ตำากวา 25 mg/dl.) จะเกดโรคหลอดเลอดหวใจสงถง 3 เทาเมอเปรยบเทยบกบผทมระดบ HDL สง (มากกวา 75 mg./dl.)Ref. :(Framingham Heart Study) Gordon T, et al. Am J Med 1977; 62: 707-714
การศกษาโรคหวใจในกลมแพทยสหรฐอเมรกา (Physician Heart Study) ไดผลทนาสนใจคอ แพทยทเกดโรคหวใจจโจม มระดบคอเลสเตอรอลเทาๆ กนกบกลมอางอง แตจะมระดบ HDL ตำาRef. :(Physician Heart Study) Yannios T. The Heart disease breakthrough. New York : John Wiley & Sons,1999: 92-4
ระดบ HDL-Cholesterol กบโรคหวใจ
อ�ห�รกบระดบ HDL-Cholesterol
ระดบอนซลนสง กระตนเอนไซม HMG Co-A Reductase กระตนใหตบผลตคอเลสเตอรอล ทำ�ใหระดบคอเลสเตอรอลสงขน
อ�ห�รทมไขมนอมตวสง และคอเลสเตอรอลสงเมอยอยแลวจบตวกบ LDL-Receptor ทำ�ใหระดบ LDL และคอเลสเตอรอลในเลอดสง
เมอลดก�รรบประท�นอ�ห�รทมไขมนสง
ระดบคอเลสเตอรอลโดยรวมลดลง แตระดบ HDL กจะลดลง ดวย
ร�งก�ยหนไปรบประท�นค�รโบไฮเดรทเพมขนแทน นำ�ต�ลในกระแสเลอดสงขน อนซลนกจะออกม�เรวและม�ก
นำ�ต�ลม�กจะแปรสภ�พทตบเปนกลเซอไรดสงขน และเกดก�รสะสมไขมนในร�งก�ย
ก�รปองกนก�รอดตนของหลอดเลอดหวใจ
1 .ลดการรบประทานอาหารประเภทไขมน รวมถง**ควบคมการรบประทานคารโบไฮเดรท
2. ลดก�รเกด Oxidative stress ซงกอใหเกด Oxidized LDL-Cholesterol
ลดก�รรบประท�นอ�ห�รประเภทไขมน1 .อ�ห�รทมไขมนสง
2 .ลดก�รรบประท�นไขมนอมตว
3. เพมก�รรบประท�นไขมนไมอมตวทงเชงเดยวและเชงซอน
4. ลดก�รรบประท�นค�รโบไฮเดรทเชงเดยว เชนของหว�นต�งๆ ทใชนำ�ต�ลข�ว ข�วข�ว แปงข�ว นำ�ผง นำ�เชอม นำ�อดลม และเครองดมแอลกอฮอล
5. รบประท�นอ�ห�รทมเสนใยสง
ค�รโบไฮเดรทกบโรคหลอดเลอดหวใจ
ระดบนำ�ต�ลเกน จะถกตบนำ�ไปเกบในรปไตรกลเซอไรดสง
ร�งก�ยหลงอนซลนม�กขนเพอลดระดบนำ�ต�ลในกระแสเลอด
อนซลนกระตนก�รหลงเอนไซมไลโปโปรตนไลเปส ซงทำ�หน�ทจบไขมนเข�เซลล ทำ�ใหเกดโรคอวน
อนซลนกระตนใหตบผลตเอนไซม HMG-Co A reductase ทำ�ใหระดบคอเลสเตอรอลสง
รบประท�นค�รโบไฮเดรทเชงเดยวม�ก ดดซมเข�กระแสเลอดอย�งรวดเรว
Soluble Fiber(เสนใยละล�ยนำ�ได)
ชวยลดระดบคอเลสเตอรอล
Fiber(เสนใยอ�ห�ร)
Insoluble Fiber(เสนใยทละล�ยนำ�ไมได)
ชวยใหอมและหนกทอง ลดนำ�หนก ลดก�รเกดโรคอวน
เสนใยอ�ห�รกบโรคหลอดเลอดหวใจ
เสนใยชนดละล�ยนำ�ไดกบคอเลสเตอรอล
ไขมนจำ�เปน (Essential Fatty acid)กรดไขมนจำ�เปน
(Essential Fatty Acid)
ตระกลไลโนเลอก ตระกลไลโนเลนก
กรดไดโฮโมแกมม�ไลโนเลอก
กรดอะร�ชโดนก
กรดแอดเรนก
กรดไอโคซ�เพนตะอโนอก (EPA) กรดโดโคซ�เพนตะอโนอก (DPA)กรดโดโคซ�เฮกซ�อโนอก (DHA)
ไขมนจำ�เปน (Essential Fatty acid)นำ�มนปล� หรอนำ�มนทไดจ�กไขมนปล� อยในรป
กรดโอเมก�-3 มกรดไขมน EPA และ DHA ซงจดเปนกรดไขมนไมอมตวเชงซอน EPA ทำ�ใหตบสร�งไตรกลเซอไรดลดลง VLDL ลดลง ระดบคอเลสเตอรอลจงลดลง และชวยเพมระดบ HDL
ประโยชนของก�รรบประท�น Norwegian Omega 3
รบประท�นนำ�มนปล�ขน�ดวนละ 1 กรม ส�ม�รถลดระดบไตรกลเซอไรดลงได 45% และลดไขมนอนๆ ทไมใช HDL ลดลง 14%
0.9 กรม/วน 8 กรม/วน
นำ�มนปล�กบโรคหวใจ
เมอร�งก�ยไดรบโอเมก�-3 จะถกนำ�ไปเปนสวนประกอบของเซลลตางๆ ในร�งก�ย เปนสวนประกอบของ
1 .เซลลเยอบหลอดเลอด
2 .ผนงของเซลลภมคมกน
3 .เซลลเกรดเลอด
จงปองกนผนงเซลลตอการถกทำารายของ
ปฏกรยาออกซเดชน
นำ�มนปล�กบโรคหวใจ
นอกจ�กนน นำ�มนปล�โอเมก�-3 ยงชวยปองกน ก�รอดตน โดยชวยลดการโฟมเซลล ซงเกดจ�ก แมคโคฟ�จทต�ยลงจ�กก�รจบกน Oxidized-LDL เมอต�ยลงจะปลอยไขมนทมนจบกนออกม�และถกจบกนตอโดยเซลลกล�มเนอจงเกดมลกษณะคล�ยฟองนำ�
นำ�มนปล�กบโรคหวใจ
ลดการเกาะตวของเสนใย fibrin เมอเกดก�รอกเสบของหลอดเลอดทอดตน จะ
เกดก�รสะสมของเสนใย หรอแผนใย เชอมตอกบเซลลทต�ยแลว ไวภ�ยในแถบหรอคร�บไขมน จนโต ขย�ยตวเข�ม�ภ�ยในร ทำ�ใหหลอดเลอดตบหรออดตนได
นำ�มนปล�กบโรคหวใจ
ปองกนการแตกตวของคราบไขมน เมอเกดก�รอกเสบของหลอดเลอดทอดตน ถ�
ผนงของคร�บไขมนออนแอลงม�กๆ จะเกดก�รแตกของคร�บไขมน เกดลมเลอดอดตน ซงอ�จอดตนและทำ�ใหกล�มเนอหวใจข�ดเลอดในทนท หรอทำ�ใหผนงหลอดเลอดหน�ตว เลอดไปเลยงไดนอยลงกได
กลไกก�รเกดภ�วะคร�บไขมนในหลอดเลอดหวใจแตก
ก�รปองกนก�รอดตนของหลอดเลอดหวใจ
1 .ลดก�รรบประท�นอ�ห�รประเภทไขมน รวมถง
**ควบคมก�รรบประท�นค�รโบไฮเดรท
2. ลดการเกด Oxidative stress ซงกอใหเกด Oxidized LDL-Cholesterol
ก�รเกดภ�วะหลอดเลอดตบหรออดตนแบบท 2
การเกดการแตกของคราบไขมนและอดตนอยางรวดเรวภายใน 1 ชวโมง มการสะสมของไขมนประมาณ 5 ป และอาจไมมการบงบอกลวงหนา
Anti-oxidant กบโรคหวใจ
อนมลอสระ ทำ�ให LDL-Cholesterol อยในรป Oxidized LDL Cholesterol ซงเปนส�เหตสำ�คญของก�รแตกตวของคร�บไขมนในหลอดเลอด ทำ�ใหเกดก�รคกค�มของโรคหลอดเลอดหวใจ ทำ�ใหหลอดเลอดอดตนกะทนหนได
อ�ห�รเสรม TRUE กบก�รปองกนโรคหวใจ
Norwegian Omega 3: ชวยลดระดบไตรกลเซอไรด คอเลสเตอรอล เพมระดบไขมนด HDL ปองกนก�รเกดก�รอดตนของหลอดเลอด Co-Enzyme Q10: เปนส�รต�นอนมลอสระ ลดก�รเกน Oxidized LDL Cholesterol ปองกนก�รอดตนของหลอดเลอด True Multi-Fiber: ชวยลดระดบคอเลสเตอรอล ลดภ�วะโรคอวน
อ�ห�รเสรม TRUE กบก�รปองกนโรคหวใจ
Chlorophyll-Co Q10 Chlorophyll-Vitamin C*** Marshmallow Tea True Multi-Fiber
Detoxification
Questions&
Answers