داروهای ضد درد و روماتولوژی

رزماری: تسکین دهنده دردهای عضالنی و مفصلی درد مهره های گردن، دنده ها و قفسه

سینه

گرم پماد محتوی: ۳۰هر

گرم ۴/۲-اسانس رزماری

گرم۲/۱-کامفر

گرم۲/۱-منتول

برگ های رزماری حاوی اسیدهای فنلی

% اسیدهای رزمارینیک، کلروژنیک و کافئیک( ۲% -۳)به مقدار

دی ترپنوئیدهای فنولیک )کارنوزول، دی فنل رزماری و رزمانول(

اسیدهای تری ترپنوئید ) اولئونولیک اسید و اورسولیک اسید(

فالونوئیدها )اپی ژنین، لوتئولین، نپتین، نپیترین(

روغن های فرار: سینئول، آلفاپینن، آلفاترپینئول و کامفر می باشد.

هنگامیکه پماد رزماری به طور موضعی استعمال گردد، گIIردش خIIون موضIIع را افزوده موجب گرمی و داغی و برطرف شدن درد و التهاب می شود. در تجارب آزمایشگاهی اثر ضد درد آن به ثبوت رسیده است. اثر آنتی اکسیدان دو تIIرکیب از مواد متشکله اسانس رزماری بنIIام کIIارنوزول و اسIIید اورسIIولیک نشIIان می دهد که عوارض التهابی مفاصل که به کمک عوامIIل اکسIIیدان در بIIدن پدیIIد می آیIIد، توسIIط اسIIید اورسIIولیک و کIIارنوزول بIIر طIIرف می شIIود. در تجIIارب آزمایشگاهی اسید رزمارینیک التهاب ناشی از کاراژینان در پای مIIوش صIIحرائی را برطIIرف می کنIIد همچIIنین نشIIان داده شIIده اسIIت کIIه اپی ژنین دارای اثIIر ضدالتهاب و خاصیت التیام بخش می باشد. اسید اورسولیک نIIیز دارای خاصIIیت ضIIدالتهاب بIIوده و مجموعIIاً این دو تIIرکیب موجIIود در روغن رزمIIاری اثIIر ضIIد

التهاب شدید را اعمال می نماید.

اثIIIر ضIIIدالتهابی اسIIIید اورسIIIولیک از طریIIIق مهIIIار آنIIIزیم لیپواکسIIIیژناز و سیکلواکسیژناز که عوامل اصلی ایجاد التهاب هستند از یک طرف و وقفه ترشح هیستامین از طرف دیگر اعمال می شود. منتول و کامفر موجود درپماد رزماری هرکدام دارای اثر ضد درد و التهاب مفاصل بوده و اثIر آنهIا مکمIل اثIر اسIانس

در کشIIور آلمIIان مصIIرف پمIIاد رزمIIاری را درEرزمIIاری می باشIIد. کمیسIIیون درمان روماتیسم مفصلی توصیه نموده است.

مرتبه به طور موضعی روی محل درد و التهاب مالیده شود.۳-۴روزی

موارد منع مصرف:

در افراد حساس به فرآورده های گیاهی پماد رزماری با احتیاط مصرف شود.

عوارض جانبی:

استعمال موضعی پماد رزماری فاقد هر نوع اثر تحریکی بر روی پوسIIت بIIوده وتا به حال عوارضی از مصرف آن گزارش نشده است.

مصرف در دوران بارداری و شیردهی:

مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی مجاز نمی باشد.

پماد رزامینت

موارد مصرف :

تسکین دهنده دردهای عضالنی، مفصلی و رماتیسمی.

نحوه و مقدار مصرف :

بار به صورت یک الیه نازک روی محل درد و التهاب دیده3-4پماد را روزانه بمالید.

اجزاء فرآورده :

گرم2/1 گرم، کامفر 2/1 گرم، منتول 4/2 گرم پماد شامل : رزماری 30هر می باشد.دارو بر مبنای اکالیپتول استاندارد شده است. هر گرم پماد حاوی

میلی گرم اکالیپتول می باشد.8/17

اثرات فارماکولوژیکی و مکانیسم اثر:

این پماد با افزایش گردش خون در ناحیه آسیب دیده یا دردناک موجب افزایش حرارت و کاهش درد در موضع می گردد. منتول و کامفر موجود در این پماد

دارای اثر ضد الت هاب و درد مفاصل می باشند.

عوارض جانبی :

عوارض جانبی خاصی مشاهده نشده است.

موارد عدم مصرف و نکات قابل توصیه :

از مصرف این دارو بر روی زخم و التهابات پوستی خودداری شود. در موارد حساسیت بیش از حد نسبت به رزماری، کامفر و منتول با احتیاط

مصرف شود.این دارو با سایر دارو ها تداخل دارویی ندارد.

شرایط نگهداری :

درجه سانتی گراد و دور از رطوبت نگهداری کنید.30دارو را در دمای کمتر از دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید.

پماد کاپسیان :

رفع درد و اسپاسم های عضالنی با منشاء عصبی، درد مهره های کمر و دردناشی از نوروپاتی دیابتیک میلی گرم عصاره خشک میوه گیاه فلفل قرمز۱۲در هر گرم پماد کاپسیان

وجود دارد

و ترکیبات(Capsaicin)مهمترین مواد موثره در فلفل قرمز کاپسائیسین مربوطه است. این ماده از نظر ساختار شبیه به اوژنول ماده موثره میخک می

باشد که اثر ضد درد موضعی بسیار قوی دارد.

آثار فارماکولوژی فلفل قرمز بیشتر مربوط به کاپسائیسین موجود در آن اسIت. هنگامی که پماد کاپسیان به طور موضعی در محل درد اسIIتعمال شIIود، مIIوجب تسکین درد می شود. کاپسائیسIIین یIIک مIIاده محلIIول در چIIربی اسIIت کIIه روی رسپتورهای انتهای نورون های حس درد قرار گرفتIIه و آنهIIا را تحریIIک می کنIIد.

کIIه در انتقIIال حس درد مIIوثر اسIIتPسپس موجب تخلیه نورون از وجود ماده می شود. ماده مIIوثره فلفIIل قرمIIز مIIوجب آزاد شIIدن آنIIدروفین هIIا در موضIIع استعمال شده و درد را بر طرف می کند. افزون براین در این گیاه سالیسIIیالت

، التهIابPها یافت شده است که شبیه آسپرین عمIIل می کنIIد. کم شIدن مIIاده مفاصIIل ناشIIی از اسIIتئوآرتریت و آرتIIریت روماتوئیIIد را کIIاهش می دهIIد و بIIا افزایش گردش خون در مفاصل و قسمت های تحتانی سIIرد شIIده بIIدن مIIوجب کاهش درد می گردد. استعمال موضعی پماد کاپسIIیان می توانIIد در کIIاهش درد عصب سه قلو نیز موثر باشد. به طور کلی در مطالعات بالینی دوسوکور متعدد، اثر کاپسائیسین به صIIورت موضIIعی در تخفیIIف دردهIIای نوروپاتیIIک دیابتیIIک بIIه اثبات رسیده است. استعمال موضIIعی کاپسائیسIIین در تخفیIIف درد در بیمIIاران

مبتال به استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید نیز موثر است.

در پوست مبتالیان به پسIIوریازیس یIIافتPثابت شده است که مقدار زیاد ماده می شIIIود. این یافتIIIه مIIIوجب تشIIIویق محققین در بکIIIارگیری پمIIIاد موضIIIعی

بیمIIار مبتال۴۴کاپسائیسین در این بیماران گردید در یک مطالعه دوسIIوکور روی به پسوریازیس قرینه، پماد پالسبو به یIIک طIIرف و پمIIاد کاپسائیسIIین در طIIرف

هفته کم شدن قرمزی و تحریک در طIIرفی کIIه۳-۴دیگر استعمال گردید. بعد از پماد کاپسائیسین مصرف گردیده بود مشIIاهده و معلIIوم گردیIIد کIIه این پمIIاد در

تخفیف درد و سوزش و خارش بیماران مبتال به پسوریازیس موثر می باشد..روزی چهار مرتبه هر مرتبه مقدار کمی از پماد روی موضع دردناک مالیده شود

نکات قابل توصیه:

پماد کاپسیان نباید با مخاط چشم یا در موضعی که پوست دارای تIIرک خIIوردگیاست تماس حاصل نماید.

عوارض جانبی:

استعمال موضعی پماد کاپسیان ممکن است در چند روز اول موجب بIIروز درد و سوزش خفیف در محل استعمال شود که موقتی بIIوده و بIIه زودی برطIIرف می

گردد.

مصرف در دوران بارداری و شیردهی:

مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی مجاز است.

کرم آرنی گل درمIIان کIIوفتگی، دردهIIای عضIIالنی و درد کمIIر، مIIوثر در کIIاهش درد، تIIورم و

کمبودی ناشی از آسیب عضالنی گIIرم، آقونیطIIون،۵ گرم کرم حاوی عصاره گیاهان همیشه بهIIار کIIوهی ۱۰۰هر

گرم آب۵ گرم و ۱شابیزک، همیشه بهار، عطف چای و سداب هر یک به میزان هاماملیس می باشد.

حاوی سزکوئی ترین الکتون ها، پلی ین ها،گل همیشه بهار کوهی: هیدروکسیکومارین ها، مشتقات اسید کافئیک، فالونوئیدها به همراه اسانس

دارای آلکالوئیدها از جمله آکونیتون، ساکونتین وهایپاکونتین.آقونطین:فرار. گل همیشهحاوی آلکالوئیدهای تروپان شامل هیوسیامین و آتروپین. شابیزک:

دارای فالون گلیکوزیدها )ایزوکوئرستین و کوئرستین(، الکل های تریبهار: حاوی تانن ها به ویژه هاماملیهاماملیس:ترین، استرول ها و اسانس فرار.

شامل مشتقاتعلف چای:تانن و منوگالوئیل هاماملوس. مواد موثره آنتراسن، فالونوئیدها، گزانتون ها، پروسیانیدین ها و مشتقات اسید کافئیک.

دارای آلکالوئیدها و اسانس فرارسداب: بار بر روی محل عارضه مالیده و به طور مالیم ماساژ داده۳کرم را روزانه

شود. در صورت تمایل می توان از پانسمان پشتیبان استفاده کرد.

مواد موثره در کرم آرنی گل به طIIور سینرژیسIIتیک اثIIر ضIIد درد و ضIIد التهIIاب مفاصل و کوفتگی ها را نشان می دهند. از نظIIر مکانیسIIم اثIIر مIIواد مIIوثره در گیاه همیشه بهار کوهی )آرنیکا( اثر ضIIد درد، ضIIد التهIIاب و ضIIد عفIIونی کننIIده داشته که این اثر را مربIIوط بIIه یIIک تIرکیب سIIزکوئی تIرپن بنIIام هلنIIالین و دی هیدروهلنالین می دانند بنابراین در موارد زخم های پوستی که همIIراه بIIا التهIIاب باشد بسیار موثر واقع می گردد. اثر ضد التهابی هلنالین مربوط به یک مکانیسم

)تنظیم کننIIده ایمIIنی( اسIIت. NF-KBمولکIIولی پیشIIگیری از آزاد شIIدن فIIاکتور )زیر واحIIد مهIIار کننIIده( از طریIIق تعIIدیل Ikb هلنالین موجب مهار شدن فاکتور

می شود. هلنالین فسفریالسیون اکسیداتیو، جذب گلبولهای NF-KB/IKBکمپلکس سفید و حرکت گلبولهای سفید چند هسته ای را مهار می کنIIد، در نتیجIIه التهIIاب را از طریق استابیلیزه کردن غشاء های لیزوزومال کاهش میدهد این آثار منجIIر به افزایش اثر بخشی در درمان آرتIIریت مIIزمن می شIIود. در مطالعIIات بIIالینی نشIIان داده شIIده اسIIت کIIه اسIIتفاده از ژل محتIIوی گیIIاه همیشIIه بهIIار کIIوهی

نفر داوطلب بر طIIرف۱۲توانسته است درد عضالت را در مقایسه با پالسبو در کند و در مطالعه دیگری به طور راندوم و دوسوکور همراه با گIIروه کنIIترل روی

بیمIIار مبتال بIIه اختالالت وریIIدی پIIا، ژل گیIIاهی همیشIIه بهIIار کIIوهی مIIوجب۸۹ بهبودی در برقراری تون وریدی و برطرف کردن حالت سنگینی در پاها همراه با برطرف کردن التهاب شده اسIIت. همین ژل درد و کIIوفتگی عضIIالت را نIIیز بIIر طرف می سازد. ترکیب فارادیول مونو استر در عصاره همیشه بهار کوهی قوی ترین ماده ضدالتهاب موجود در این فرآورده است که از نظر اثر بخشی شباهت

کامل به ایندومتاسین دارد.

آلکالوئیدهای آکونیIتین موجIود در آقونیطIون بIه واسIطه فلج کIردن پایانIه هIای عصبی حرکتی و حسی به موجب کاهش دردهای عصبی، ماهیچIIه ای و مفصIIلی

می شوند تروپان ماده موثره شاییزک می باشد و به صورت

آنتا گونیسم رقابتی با استیل کولین در سطح صفحه محرکه عضالت اسکلتی عمل می کند و موجب رفع انقباض عضالت می گردد. عصاره همیشه بهار

استفاده در فرموالسیون کرم آرنی گل عالوه بر اثر ضد التهابی دارای اثر ضد عفونی کننده نیز می باشد. مونواسترول های فارادیول مهمترین ترکیب ضد

التهابی موجود در گل همیشه بهار هستند.

هاماملیس به واسطه وجود تانن های دارای خاصیت قابض می باشد و جهت آسیب های ماهیچه ای و جراحات موثر است. در مطالعات علمی اثر گیاه علف

چای در درمان زخم های و همچنین اثر آن به عنوان مسکن به اثبات رسیده است، عالوه بر این علف چای دارای خاصیت آنتی بیوتیکی نیز می باشد. گیاه

سداب نیز دارای خاصیت ضد التهاب، ضد اسپاسم و قابض می باشد.

موارد منع مصرف و احتیاط: روز( و یا بروز درد، قرمزی، یا بدتر شIIدن تIIورم۵در صورت ادامه درد )بیش از

سIIال۲و یا رخ دادن عالئم جدید با پزشک مشIIورت شIIود. در کودکIIان کمIIتر از مصرف نشود.

عوارض جانبی: در موارد نادری ممکن است باعث حساسیت های پوستی شود. در صورت ادامه

یافتن این حساسیت ها مصرف دارو قطع شده و به پزشک مراجعه کنید.

مصرف دردوران بارداری و شیردهی:مصرف این فراورده در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود.

کرم فیتوگلوکزامین:

ضد التهاب و تسهیل کننده حرکات مفاصل و ترمیم کننده غضروف مفاصل

گIIرم۶/۰ اسIIتیل گلIIوگزامین، – گIIرم ان ۳ گIIرم ژل فیتوگلIIوکزامین، ۳۰در هIIر گرم پودر منتول بکار رفته است.۶/۰عصاره خشک شاه بلوط هندی،

مهمترین ماده موثره شاه بلوط هندی کمپلکسIIی از سIIاپونین هIIای تIIری ترپIIنی نامیIIده می شIIود و مخلIIوطی اسIIت از تIIریAescinاست که جمعاً بنام آئیسIIین

ترپن های الیگوگلیکوزیدهای آمین، فالونوئیIIدها )گلیکوزیIIدهای فالونIIول(، کینIIون ها، استرول ها شامل استیگماسIIترول، الفIIا اسپیناسIIترول و بتIIا سیتوسIIترول و

اسیدهای چرب )لینولئیک، پالمیتیک و استئاریک(

گلوکزامین به طور طبیعی در تمام نسوج بدن انسان بخصIIوص در بIIافت همبنIIد یافت می شود. بیشترین غلظت آن در ساختار طبیعی مفاصل دیده می شود که موجب ترمیم و تسهیل کار مفاصل می شود. گلIIوکزامین یIک قنIIد آمینIIه اسIIت. اسید هیالورونیک در کIارتیالژ مفصIIل و مIایع سIینویال یIافت می شIود از تکIIرار واحدهای زوج اسIIید گلوکورونیIIک و ان اسIIتیل گلIIوکزامین تشIIکیل شIIده اسIIت گلوکزامین سنتز یک بخش مهم کارتیالژ که برای سIIالمت مفاصIIل الزم اسIIت را تحریک می کند و از طرف دیگر اثرحفاظتی گلIوکزامین روی کندرسIیتها تحریIک مسIIتقیم آنهIIا و وارد کIIردن عنصIIر گIIوگرد در کIIارتیالژ و حفIIاظت آن در مقابIIل

فرآیند های تخریبی از طریق تغییر بیان ژنی است.

تحقیقات به این نتیجه رسیده اند که گلوکزامین به طور موثری روی عدم تعIIادل بین مIIیزان سIIنتز و تخIIریب پروتئوگلیکIIان کIIارتیالژ در اسIIتئوآرتریت هIIا اثIIر می گذارد. شواهد جدید نشان می دهد که گلوکزامین نه تنها سنتز کارتیالژ را تقویت می کند بلکه دارای اثر ضد التهاب نیز می باشد. به طور خالصIIه گلIIوکزامین بIIه عنوان یک ماده پیشتاز یا ماده پایه ای برای تشکیل و نوسازی نسIIوج پیونIIدی در مفاصل شامل تاندون ها، لیگامان ها، کارتیالژ مایع سینویال، دیسIIک مهIIره هIIا و

غشاء مخاط ها می باشد.

تری ترین های موجود در شاه بلوط هنIIدی سIIبب افIIزایش بازگشIIت وریIIدی در سیاهرگچه ها شده و نفوذپذیری عروق را کاهش می دهد و از این طریق التهاب

کاهش می یابد.

۵ و Pاز طرفی به علت وجود منتول در این فIIرآورده اثIIر مهIIاری بIIرروی مIIاده هیدروکسی تریپتامین داشته و در نتیجه دردکIIاهش می یابIIد. مجموعIIه ترکیبIIات موجود در فرموالسیون ژل فیتوگلوکزامین اثر یکIIدیگر را تشIIدید کIIرده، مIIوجب

کاهش التهاب مفاصل و تسهیل کار آنها می شود.

الیه نازکی از ژل را روی محل مورد نظر مالیده و مختصر ماساژ دهید تIIا جIIذب مرتبه می توان تکرار کرد.۶شود. این کار را روزی

موارد احتیاط:

از تماس این ژل در اطراف چشم و پوست زخم شده پرهیز کنید.         - در صIIورت سIIابقه حساسIIیت بIIه هIIر کIIدام از مشIIتقات موجIIود در این         -

فرآورده بهتر است استفاده نشود.در صورت ایجاد تحریک پس از مصرف، مصرف دارو را قطع کنید.         -

:عوارض جانبی

استعمال موضعی ژل گلوکزامین فاقد هر نوع آثار تحریکی بر روی پوست بIIودهاست و تا به حال عوارضی از مصرف آن گزارش نشده است.

موارد منع مصرف: سال نباید این فرآورده استفاده شود.۱۲در کودکان زیر         -مصرف آن در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود.         -

پماد تروموهرب درمIان صIIدمات عضIIالنی و آسIIیب هIIای عضIIالنی ورزشIIکاران، ضIرب دیIIدگی،

کوفتگی و خونمردگی

حاوی عصاره های گیاهان: (Arnica montana)همیشه بهار کوهی         -(Hamamelis virginana)هاماملیس         -.(Aesculus hippocastanum L)شاه بلوط هندی         -(Matricaria recutita)بابونه         -(Salvia officinalis)مریم گلی         -پودر کامفر و تیمول         -

همیشه بهار کوهی: سزکوئی ترپن ها خصوصا استرهای هلنالین، اسIIانس فIIرار،تیمول و فالونوئیدها

هاماملیس: تانن ها خصوصا هاماملی تانن و کاتشین ها

مریم گلی: اسانس های فرار شامل آلفا توجون و بتا توجون و فالونوئیدها

شاه بلوط هندی: تری ترپن ها و فالونوئیدها )ایزوکوئرستین(

بابونه: آلفا بیزابولول و فالونوئیدها

عصIIاره هیIIدروالکلی همیشIIه بهIIار کIIوهی در درمIIان التهIIاب اثIIر بخشIIی قابIIل مالحظه ای اعمال می کند. ماده موثره و اثر بخش آن هلنالین که مIIوجب مهIIار

شود.می NF-kappa B(Transcription)فاکتور نسخه برداری

که توسط ماکروفاژهای ایجاد کننده التهاب تولید می شIIودTNFαهلنالین، فاکتور را مهIIار می کنIIد. از طIIرف دیگIIر عوامIIل مIIوثر دیگIIر در ایجIIاد التهIIاب ماننIIد

فعال را به طور قابل مالحظهC و پروتیئن ,TNFα ۶ و۱سیتوکین ها، اینترلوکین - ای کIIاهش می دهIIد. افIIزون بIIر مهIIار عوامIIل فIIوق الIIذکر بIIا مهIIار آنIIزیم

از سنتز پروستاگالندین های موثر در ایجاد التهاب پیشگیری می۲سیکواکسیژناز نمایند. یک ژل محتوی عصاره گلهای همیشه بهIIار کIIوهی کIIه بIIه طIIور موضIIعی

مIIرد داوطلب اسIIتفاده شIIده در تسIکین درد عضIIالنی۱۲روی عضله ساق پIای موثرتر از دارونما بوده است. تانن های موجود در هامIاملیس بIه طIور موضIعی اثر ضدالتهاب دارد. آئسین موجود در شاه بلوط هندی سIIبب افIIزایش اسIIتحکام وریدی شده، تونیسیته وریدی را بهبود بخشیده از این طریق بازگشت وریIIدی را افزایش می دهد. آئسین موجود در شاه بلوط هندی سIIبب مهIIار فعIIالیت آنIIزیم های لیزوزمال می شود. بنابراین فیلتراسیون پروتئین هIIا، الکIIترولیت هIIا آب بIIه فضای بین بافتی مهار شده بدین تIIرتیب، آدم بهبIIود می یابIIد. عصIIاره بابونIIه بIIا

Bمهار تشکیل لوکوترین دارای اثر ضدالتهابی می باشد. عصاره مریم گلی نیز۴به عنوان اسپاسمولیتیک شناخته شده است.

بار بر روی موضع مالیده و به مالیمت ماسIIاژ داده شIIود. )در۲-۳پماد را روزانه مورد پاها مسیر ماساژ دادن از پایین به باال باشد(

موارد منع مصرف و نکات قابل توصیه: این دارو در افرادی که سابقه حساسیت به گل همیشه بهار و بابونه دارنIIد نبایIIد مصIIرف شIIود. از تمIIاس این دارو بIIا پوسIIت آسIIیب دیIIده زخم بIIاز، غشIIاءهای

مخاطی و چشمها جداً پرهیز شود.

عوارض جانبی: این دارو به ندرت ممکن است سبب واکنش آلرژیک پوستی، کIIنژکتویت آلرژیIIک و درماتیت تماسی شود. در این صIIورت مصIIرف دارو قطIIع شIIده و بIIه پزشIIک

مراجعه شود.

مصرف در دوران بارداری و شیردهی:مصرف این پماد در این دوران توصیه نمی شود.

کپسول فیتوآرتریت:

رفع درد، خشکی و سفتی مفاصل ناشی از التهاب روماتیسمی

۱۵۰ میلی گرم، کنIIدر ۱۵۷/۵در هر کپسول فیتوآرتریت، عصاره خشک زرد چوبه Cats) میلی گرم و عصاره گیاه پنجه گربه ۱۵۰میلی گرم، عصاره خشک زنجبیل

claw) ۵۰.میلی گرم موجود است

%( مانند مونوترپنها، سزکوئی تIIرین هIIا۱/۳%-۵/۵ روغن های فرار )زرد چوبه: و استراسیدهای چرب حاوی سزکویی ترین مانند تومرون، آرتومزون، زینجیبرن، مIIIواد رنگی کورکIIIومین، دس متوکسIIIی کورکIIIومین و بیس دس متوکسIIIی

کورکومین

% مواد زرینی، کتون های فنولی غIIیر فIIرار،۲/۵%- ۳ روغن های فرار زنجبیل:جینجرول ها، زین جی برن، زین جی برول، برنئول، سینئول و فالندن درن

% روغن فIIرار و ترکیبIIات ترپنوئیIIد اسIIید۵% -۹% صIIمغ و ۶۰ حIIاوی کنLLدر:بوزولیک و اسید آلفا بوزولیک می باشد.

Cat’s)پنجLLLه گربLLLه claw):ین دلIIIیکلیک اکسIIIدهای پنتاسIIIاوی آلکالوئیIIIح ،Aldaloides، آلدالوئیIIدز Ptropodine، ، پIIترویودینIsopteropodine)ایزوپترویIIترویودین

میترافیلین، رینکوفیلین و گلیکوزیدهای اسید کینویک( می باشد.

ماده موثره کورکومین در زردچوبه دارای خاصIIیت ضIIد التهIIاب اسIIت و مIIوجب کاهش درد و التهاب مفاصل در بیماران روماتیسمی می گردد. کورکومین دارای خاصیت آنIIتی اکسIیدان بIIوده و می توانIد خشIکی صIبحگاهی مفاصIل را بهبIIود بخشیده و درد آن را کاهش دهد. اثر ضد التهابی کورکومین بIIا اثIIر ضIIد التهIIابی داروهای استروئیدی و غیر استروئیدی با فنیل بوتازون قابل مقایسIIه اسIIت. این دارو با مهار سنتز پروستاگالندین های التهابی، اثر ضد التهابی خود را آشکار می

میلی۳سازد. در مطالعه روی موش صحرایی اثر مهار کننده کورکIIومین سIIدیم گرم به ازاء هر کیلوگرم وزن بررسIIی شIIد و مشIIخص گردیIIد کIIه مIIوجب مهIIار لیپواکسIIیژناز و سیکلواکسIIیژناز می شIIود. تحقیقIIات وسIIیعی بIIرروی اثIIر ضIIد التهابی زنجبیل بر روی سنتز پروستاگالندین ها توجیه کننده مکانیسم اثر التهIIابی

کIIه بIIه عنIIوان داروی ضIIدZinaxinآن است. الزم به ذکر است که داروئی به نام التهاب به مقدار زیادی در آمریکا مصIIرف می شIIود، از ریشIه زنجبیIIل تهیIIه می گردد. همچنین زنجبیل بخشی از آنزیم هIIای مسIIیر سیکلواکسIIیژناز را مهIIار می

ها به طIIور کامIIل این مسIIیر را مهIIار می کننIIد در نتیجIIهNSAIDکند در حالی که هااست. NSAIDعوارض زیادی دربیمار ایجاد می کنند، لیکن زنجبیل فاقد عوارض

در این رابطه زنجبیل سبب کاهش ترشح اسید معIده و حIتی کIاهش تحریIک آن می شود و بنابراین تولید اولسIر نمی نمایIد . اثIر ضIد التهIابی کنIدر بIه حضIور اسیدهای تری ترپنوئیدی به ویژه بتا بوزولیک اسIIید و سIIایر مشIIتقات آن نسIIبت داده شده است. این ترکیبات با مهار مسیر لیپواکسیژناز موجب مهار لوکIIوترین

Bها بIه ویIIژه لوکIوترین می شIIوند، افIزون بIIر این فاکتورهIای دیگIIری نظIیر۴ برروی اثر ضد التهابی دارو تاثیر می گذارد . گیاه پنجه گربه ازTNFاینترلوکین و

زمان های قدیم به مقدار وسیعی خصوصاً در درمان اولسIIر معIIده و روماتیسIIمبکار می رفته است.

اثر ضد التهابی این گیاه مربوط به گلیکوزید اسIIید کینویIIک می باشIIد کIIه نشIIان % وقفه فرآیند التهاب در بدن و درآزمایشگاه است. همچIIنین۶۹% تا ۴۶دهنده

استرولهای بتا سیتوسترول و کامپفرول و استیگماسترول موجIIود در گیIIاه دارای اثر ضد التهابی متوسط می باشد. به طIIور تجIIربی نشIIان داده شIIده اسIIت کIIه

متIIانولی گیIIاه پنجIIه گربIIه دارای اثIIر ضIIد/ عصIIاره هIIای آبی و تIIری کلرومتIIان التهابی در مدل موش صحرائی، که با کاراژینIIان در کIIف پIIا التهIIاب ایجIIاد شIIده است، می باشد و گلیکوزید اسید کینویIIک مIIاده مIIوثره این گیIIاه مسIIئول چIIنین اثری است. افزون بر این عصاره گیIIاه پنجIIه گربIIه مIIوجب پیشIIگیری از فIIاکتور

که نشانه یک مکانیسم ضد التهابی این گیاه است می شود.NF-KBنسخه برداری بیمIIار۶۰در یک مطالعه دوسوکور اثر گیاه پنجه گربIIه را همIIراه بIIا پالسIIبو روی

مبتال به روماتیسم بررسIIی نمودنIIد. نتIIایج نشIIان می دهIIد کIIه این گیIIاه مIIوجب بهبودی قابل مالحظه ای روی التهاب مفاصل، خشکی و درد روزانه و شIIبانه می

گردد. کپسول با کمی آب بعد از غذا میل شود.۱-۲ بار در روز هر نوبت ۳

موارد منع مصرف و احتیاط: - زردچوبIIه در بیمIIاران بIIا سIIابقه سIIنگ صIIفرا و مبتال بIIه زخم معIIده نبایIIد بIIا۱

دوزهای باال مصرف شود.

- مطالعات نشان می دهد که زنجبیل و گیIIاه پنجIIه گربIIه بIIر تجمIIع پالکIIتی اثIIر۲ متقابل داشته و مانع ایجاد لخته خونی می شود. بنابراین با ترکیبIIات ضIIد انعقIIاد

مانند آسپرین، هپارین و وارفارین )کومادین( نباید همزمان مصرف شود.

- به علت اثر کاهنده گلوکز خون دربیماران دیابتی که مصرف داروهای کاهنIIده۳قند خون دارند باید با احتیاط مصرف شود.

عوارض جانبی: مصرف مستمر زرد چوبه می توانIIد مIIوجب تحریIIک دسIIتگاه گIIوارش شIIود. در افراد حساس ممکن است موجب بIروز بثIIورات جلIدی، اسIIهال و سIIوزش سIر

قلب شود.

مصرف در دوران بارداری و شیردهی:

مصرف کپسول فیتوآرتریت در خانم های باردار و شیرده مجاز نمی باشد.

قرص روماتوگل: رفIIع التهIIاب مفصIIلی در آرتIIریت روماتوئیIIد و اسIIتئوآرریت، و مIIوثر در کIIاهش

دردهای دوران قاعدگی میلی گرم عصاره گیاه پنجه شیطان اسIت کIه بIر حسIب۴۸۰هر قرص محتوی

میلی گرم هارپاگوزید استاندارد شده است.۱۱ -۱۴

عبارتند از: هاریاگوزید،(Harpagophytum procumbens)مواد موثره گیاه پنجه شیطان هارپاگید، فالونوئیدها )لوتئولین، کIامفرول(، اسIIیدهای فنولیIIک، اسIIید سIینامیک،

اسید کافئیک، اسید کلروژنیک، کینونونها و فیتواسترول

دهIIه۳-۴تحقیقات بسیار زیادی روی حیوانIIات آزمایشIIگاهی و انسIIان در عIIرض گذشته انجام شده است و اثر بخشی گیاه پنجIIه شIIیطان بIIه عنIIوان داروی ضIIد التهاب و ضد روماتیسم و ضIIد درد بIIه اثبIIات رسIIیده اسIIت. بIIه نظIIر می رسIIد مکانیسم اثر آن از طریق دخالت در آزادسازی کلسیم در سلولها انجام می گیرد و به علت اثر آنتی اکسیدان قوی که دارای اثر ضIIد التهIIابی آن توجیIIه می شIIود چون التهاب ناشی از وجود واکنش های اکسیداتیو اسIIت. همچIIنین مIIواد مIIوثره گیاه پنجه شیطان علل ژنتیکی حداقل یک یا چند فرآیند بیوشIIیمیائی کIIه مIIوجب التهاب می شود را مهار می نماید. در نتیجه التهاب، قرمزی، حرارت، ورم و درد

را در مفاصل کاهش می دهد.

نشان داده شده است که عصIIاره الکلی گیIاه پنجIه شIیطانinvitroدر مطالعات TNF)آزاد شIIدن فIIاکتور نکIIروز کننIIده تومIIور –α) ارگیریIIط بکIIه توسIIرا ک

مونوسIIیتهای انسIانی و تحریIک آنهIا بالیپوسIIاکارید بدسIIت می آیIIد را مهIار می سازد. اثر ضدالتهاب عصاره این گیاه روی حیوانات آزمایشگاهی به اثبات رسیده

بیمار مبتال به استئوآرتریت زانIIو و۱۲۲است و همچنین در مطالعات بالینی روی مIIاه در مطالعIIات دوسIIوکور در مقایسIIه بIIا داوری ضIIدالتهاب۴کفل بIIه مIIدت

استاندارد مIIورد بررسIIی قIIرار گرفتIIه و نشIIان داده اسIIت کIIه درد و التهIIاب را کاهش می دهد. هارپاگوزید از طریق مهار سیکلواکسیژناز و لیپواکسIIیژناز تولیIIد

پروستاگالندین و لوکوترین های موثر در مسیر التهاب را مهار میسازد.

قرص بعد از غذا مصرف شود.۲روزی

موارد منع مصرف: در بیماران مبتال به زخم معده و اثنی عشر، سنگ کیسه صIIفرا، دیIIابت، اختالالت

قلبی و عروقی فشار خون باال مصرف این دارو مجاز می باشد.

موارد احتیاط: بیماران مبتال به سنگ صفرا قبل از مصرف این دارو بIIا پزشIIک معIIالج مشIIورت

نمایند.

عوارض جانبی: بIIه نIIدرت سIIردرد، صIIدای وزوز گIIوش، بی اشIIتهائی و اختالل ذائقIIه و اختالالت

مختصر گوارشی گزارش شده است.

مصرف در دوران بارداری و شیردهی:مصرف این فرآورده در طول بارداری و شیردهی توصیه نمی شود.

تالنتال:ضد درد- ضد التهاب موضعی

مواد .موثره: عصاره ریشه دویلس کالو، گلوکزآمین، ام اس ام

سایر مواد: ، منتول ، کامفر، روغن زیتIIون، اسIIانس نعنIIا، متیIIل پIIارابن، پروپیIIلپارابن.

بIIه صIIورت موضIIعی  داراي اثرات ضIIد التهIIاب و ضIIد درد بIIوده و ®پماد تالنتین جهت کنترل درد ناشی از استئوآرتريت )آرتروز(، کاهش التهIIاب و درد ناشIIی از روماتیسم، درمان درد زانو )در اثر التهاب مفصل زانو( ، درمان کمردرد ، درمان

ورم و التهاب تاندون ها، استفاده میشود.

همچنین جهت درمان سریع درد و التهاب های پوستی کاربرد دارد.®پماد تالنتین

عصاره خشک گياه دويلس کالو حاوي گليکوزيدهاي ايريدوئيIIد )هارپاگوسIIيد( مي باشIIد کIIه بIIاعث اثIIر ضIIد التهIIابي دارو مي شIIوند. ريشIIه اين گيIIاه در درمIIان آرتروزهاي دردناک، تانIIدونيت ، روماتيسIIم و التهIIاب هIIای پوسIIتی اسIIتفاده مي

شود.

ام اس ام، که قابلیت نفوذ به بافت پوست و افزایش جذب مواد همIIراه خIIود رادارد، دارای خاصیت ضد التهاب نیز میباشد.

گلوکزآمین محرک تولید پروتئوگلیکان ها )اجزای اصلی بافت غضروفی مفاصIIل(و افزایش بازجذب سولفات به درون بافت غضرفی است.

کامفر و منتول و اسانس نعنای موجود در پماد، داراي اثIIر ضIIد درد بIIوده کIIه درتسکين درد مفاصل، روماتيسم و کوفتگي عضالت مؤثر است.

 

روزی چنIIد بIIار مقIIدار مناسIIبی از پمIIاد را روی ناحیIIه ای کIIه دارای درد، ورم،خشکی یا سفتی میباشد ، گذاشته و به آرامی بمالید تا جذب شود.در دوران بارداری و شیردهی از مصرف این فرآورده پرهیز شود.

در صورت بروز حساسیت از استعمال فرآورده خودداری شود.

از استعمال فرآورده بر روی زخم باز پرهیز شود.

از تماس دارو با چشم، دهان و سایر سطوح مخاطی خودداری نمایید.

این دارو فقط جهت استعمال موضعی میباشد.

از مصرف داروی تاریخ مصرف گذشته، خودداری شود.

عوارض جانبی:

تا کنون مشکل خاصی به دنبال مصرف مناسب این ماده گزارش نشIIده اسIIت. این دارو )به دلیل داشتن دویلس کالو(، ممکن است مقIIدار کمی اثIIر حساسIIیت

زایی داشته باشد.

 

شرایط نگهداری :

درجه سانتی گراد نگهداری نمائید.30دارو را در دمای کمتر از

دارو را دور از دید و دسترس کودکان نگهداری نمائید.

ژل مارینتولضد درد موضعی

کامفر– منتول –مواد .موثره: اسانس رزماری

سایر مواد: وازلین، پارافین، ستیل الکل، متیل پارابن، پروپیل پارابن.

پماد مارینتول با افزایش گردش خون موضعی به عنوان مسکن موضعی دردرمان دردهای عضالنی و بیماریهای روماتیسمی استفاده می شوروزی چند بار مقداری از پماد را به آرامی روی محل درد بمالید.در دوران بارداری و شیردهی از مصرف این فرآورده پرهیز شود

از استعمال این فراورده بر روی مناطقی که دچار ضایعه ، زخمهای عفونی،التهاب و عفونتهای عمقی میباشد بپرهیزید.

در صورت بروز حساسیت از استعمال فرآورده خودداری شود.

از تماس دارو با چشم، دهان و سایر سطوح مخاطی خودداری نمایید.

این دارو فقط جهت استعمال موضعی میباشد.

از مصرف داروی تاریخ مصرف گذشته، خودداری شود.

در صورت مصرف طوالنی مدت و در سطوح وسیع ، و در صورت استفاده در سال، با پزشک مشورت نمایید.12کودکان زیر

عوارض جانبی: در صورت استفاده پماد به میزان مناسب، هیچ عارضه مهمی نخواهد داشت،اما

گاهاً بروز حساسیت های موضعی دیده شده است.

شرایط نگهداری : درجه سانتی گراد نگهداری نمائید.30دارو را در دمای کمتر از

دارو را دور از دید و دسترس کودکان نگهداری نمائید.

لوسيون مو ضعي سي امتسکين درد اوستئوآرتريت زانو

تسکين دردهاي عضالني اسکلتيکشيدگي تاندونيگرفتگي عضالني

اجزاء فراورده:(Mentha spicata) و اسانس نعنا (Apium graveolens)اسانس کرفس

استاندارد شده:

ميلي گرم )+(54 ميلي گرم )-( کاروون و حداقل55بر اساس وجود حداقل ليمونن در هر ميلي ليتر فرآورده

مواد مؤثره:

منتول، منتون، ليمونن، کاروون

آثار فارماکولوژيک و مکانيسم اثر: اوستئوآرتريت شايع ترين بيماري مفصلي در سراسر جهان است. برخي از

عوامل مستعدکننده ابتال به اين بيماري عبارتند از: سن، سابقه ضربه و چاقي. شکايات بيمار معموالً درد، سفتي مفصل، خشکي صبحگاهي و محدوديت حرکت

است. براي درمان هر فرد مبتال به اوستئوآرتريت بايد جداگانه تصميم گرفت. درمان شامل روش هاي غير دارويي ) مانند جلسات آموزشي، برنامه هاي

ورزشي براي حفظ دامنه حرکت و قدرت عضالني، استفاده از وسايل کمکي، کنترل وزن و مکمل هاي غذايي(، روش هاي دارويي ) مانند مسکن هاي موضعي و

خوراکي( و اقدامات جراحي است. (counter - irritant)منتول از جمله مواد مؤثره نعنا است که اثرات تحريک سطحي

و ضد درد موضعي آن کامالً پذيرفته شده است. هنگامي که اسانس نعنا يا منتول روي پوست ماليده مي شوند، بطور همزمان اعصاب ويژه درک حس

سرما را تحريک و اعصاب ويژه درک حس درد را سرکوب مي کنند. بر اساس نتايج حاصل از مطالعات انجام شده در حيوانات، منتول با فعال کردن

سيستم اوپيوئيد درونزاد و يا تا حدودي با اثر بي حس کننده موضعي بدون داشتن خواص ضدالتهابي، اثرات ضد درد را ايجاد مي کند. همچنين اسانس نعنا

را مهار مي کند. Pانقباضات عضالني ايجاد شده توسط سروتونين و ماده بر اساس نتايج مطالعات انجام شده در حيوانات؛ اسانس کرفس داراي اثرات

ضدالتهاب، ضد اسپاسم و آرامبخش است. اسانس نعنا داراي اثرات ضدالتهابو آنتي اسپاسم است

در بررسي اثرات ضد درد و ضدالتهاب اسانس نعنا و اسانس کرفس و مخلوط آنها در رت و موش سوري مشخص شد که در تست کاراژينان؛ اسانس نعنا،

اسانس کرفس و مخلوط اين دو اسانس اثرات ضدالتهاب موضعي قابل نعنا _کرفس بطور معني مالحظه اي دارند. اسانس نعنا و مخلوط اسانس هاي

داري سبب مهار درد در فاز اول تست فرمالين شدند که يک درد نوروژنيک است و در اثر تحريک مستقيم اعصاب درد ايجاد مي شود. همچنين اسانس نعنا، اسانس کرفس و مخلوط اين دو اسانس اثرات مهاري معني داري روي درد فاز

دوم تست فرمالين که يک درد التهابي محسوب مي شود نشان دادند.

دستور مصرف: بار، هر بار مقداري از لوسيون سي ام4با توجه به وسعت ناحيه دردناک؛ روزي

را روي ناحيه به آرامي ماساژ دهيد.

موارد منع مصرف:دوران بارداري، شيردهي، کودکان

وجود هرگونه زخم يا جراحت در محل استفاده

عوارض جانبي:

با مقدار توصيه شده و نحوه مصرف مناسب، عارضه اي مشاهده نشده است. با اين حال ندرتاً احتمال بروز واکنش هاي حساسيت پوستي مانند سوزش، خارش،.بثورات جلدي و حساس شدن پوست نسبت به نور در افراد مستعد وجود دارد

تداخالت دارويي:موردي گزارش نشده است.

نکات قابل توصيه:اين فراورده خوراکي نيست.

همانند ساير داروها، لوسيون سي ام را از ديد و دسترس اطفال دور نگهداريد.پس از استفاده از لوسيون سي ام، از بستن و بانداژ محل خودداري نماييد.بهتر است از مصرف لوسيون سي ام نزديک به زمان خوابيدن اجتناب نمود.

بالفاصله پس از مصرف لوسيون، در آنرا محکم ببنديد و دور از نور، در دماي درجه سانتيگراد نگهداري نماييد. 30-15