СЛУЖБА ПО КОНТРОЛЮ И НАДЗОРУ В СФЕРЕ …fgbsr.ru/assets/files/licenzii/nlo-86-01-002607-ot-17.10.2016.pdf · ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО

Б 0 0 0 6 4 5 7

СЛУЖБА ПО КОНТРОЛЮ И НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ

17 октября 2016ЛО-86-01 -002607

На осуществление Медицинской деятельности(указывается лицензируемый вид деятельности)

(за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на

территории инновационного центра "Сколково")

Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности, в соответствии с частью 2 статьи 12 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» (указываются в соответствии с перечнем работ (услуг), установленным положением о лицензировании конкретного вида деятельности)

Согласно приложению (ям) к лицензии

Настоящая лицензия предоставлена (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование), организационно-правовая форма юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, наименование и реквизиты документа, удостоверяющего его личность)

бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«Федоровская городская больница»

БУ «Федоровская городская больница»

Бюджетное учреждение

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (индивидуального предпринимателя) (ОГРН) 1028601683252

Идентификационный номер налогоплательщика 8617013935

МеСТО нахождения И места осуществления лицензируемого вида деятельности (указываются адрес места нахождения (места жительства — для индивидуального предпринимателя) и адреса мест осуществления работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности)

Российская Федерация, 628456, Ханты-Мансийский автономный

округ - Югра, Сургутский район, поселок городского типа Федоровский,

улица Федорова, дом 2

Адреса мест осуществления деятельности согласно приложению(ям)

Настоящая лицензия предоставлена на срок:

[У бессрочно I I до « _____ » _______________ г.(указывается в случае, если ф едеральны ми законами, регулирующими осуществление видов деятельности, указанны х в части 4 статьи 1 Ф е д е р а л ь н о г о з а к о н а «О л и ц е н з и р о в а н и и о т д е л ь н ы х в и д о в д е я т е л ь н о ст и » , п р е д у с м о тр е н и н о й с р о к д е й с т в и я л и ц е н з и и )

Настоящая лицензия предоставлена на основании решения лицензирующего органа-приказа (распоряжения)

Действие настоящей лицензии на основании решения лицензирующего органа - приказа (распоряжения)

продленодо « _______» ________________ Г(указывается в случае, если ф едеральны ми законами, регулирующими осуществление видов деятельности, указанны х в части 4 статьи 1 Ф е д е р а л ь н о г о з а к о н а «О л и ц е н з и р р в а н и и о т д е л ь н ы х в и д о в д е я т е л ь н о ст и » , п р е д у с м о тр е н и н о й с р о к д е й с т в и я л и ц е н з и и )

Настоящая лицензия переоформлена на основании решения лицензирующего органа-приказа (распоряжения)

от « 17 октября 2016 № 455-л

Настоящая лицензия имеет приложение (приложения), являющееся ее неотъемлемой частью

Ю.В. Веретельников(Ф. И. О. уполномоченного лица)

Б 0 0 3 1 8 9 1Серия


ПРИЛОЖ ЕНИЕ №

Л0-86-01-002607 октября 2016к лицензии

на осуществлениеМедицинской деятельности



выданной (наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (Ф. И. О. индивидуальногопредпринимателя)

бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Федоровская городская больница»

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, выполняемые работы оказываемые услуги

628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, п.г.т. Федоровский, ул. Федорова, д. 2

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу,анестезиологии и реаниматологии, вакцинации (проведению профилактических прививок), лабораторной диагностике, лечебному делу, медицинской статистике, операционному делу, общей практике, организации сестринского дела, рентгенологии, сестринскому делу, стоматологии, физиотерапии, функциональной диагностике; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактическихпрививок), общей врачебной практике (семейной медицине), организации здравоохранения и общественному здоровью, терапии;

(дойность уполномоченного лица)

Приложение является неотъемлемой частью лицензии

h на осуществлениеМедицинской деятельности



выданной (наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (Ф. И. О. индивидуального предпринимателя)


81щЛ j)j

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, выполняемые работы, оказываемые услуги


при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: клинической лабораторной диагностике, общей врачебной практике (семейной медицине), организации здравоохранения и общественному здоровью, терапии; при оказании первичной специализированной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), анестезиологии и реаниматологии, дерматовенерологии, детской хирургии, клинической лабораторной диагностике, неврологии, организации здравоохранения и общественному здоровью, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, профпатологии, психиатрии,

РуководительСлужбы по контролю и надзору в сфере здравоохранения ХМАО - Югры

Б 0 0 3 1 8 9 3

СЛУЖБА ПО КОНТРОЛЮ И НДДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ


октябряЛ 0-86-01-002607к лицензии







628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, п.г.т. Федоровский, ул. Федорова, д. 2

психиатрии-наркологии, рентгенологии, стоматологии общей практики, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической, травматологии и ортопедии, ультразвуковой диагностике, урологии, физиотерапии, функциональной диагностике, хирургии, эндокринологии. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказанииспециализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: акушерскому делу, акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), анестезиологии и реаниматологии, диетологии, клинической лабораторной диагностике, лабораторной диагностике, неврологии, операционному делу, организации здравоохранения и общественному здоровью,

^должность упх^.ф^^мочен ного л ица)

•иложение является неотъемлемой частью лицензии


1 (стр. 4)

м Л 0-86-01-002607 17 октября 2016

Медицинской деятельности(за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями

и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")





организации сестринского дела, рентгенологии, сестринскому делу, терапии, ультразвуковой диагностике, хирургии, эндоскопии; при оказанииспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: акушерскому делу, акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), анестезиологии и реаниматологии, диетологии, клинической лабораторной диагностике, лабораторной диагностике, неврологии, операционному делу, организации здравоохранения и общественному здоровью, организации сестринского дела, рентгенологии, сестринскому делу, терапии, трансфузиологии, ультразвуковой диагностике, хирургии, эндоскопии.

I»18‘If i i

Ш

Ю.В. Веретельников


’ (двЯжй6(^хпоЛнр^рченного лица) (подпись упо *о лица) (Ф. И. О. уполномоченного лица)

tit;; - J м. П.' \ \

^Приложение является неотъемлемой частью лицензии

Б 0 0 3 1 8 9 5



октябряЛО-86-01-002607к лицензии







628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, п.г.т. Федоровский, ул. Федорова, д. 2

При оказании паллиативной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по: общей практике, сестринскому делу, терапии; при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по: общей практике, сестринскому делу, терапии. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предварительным, периодическим), медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинским осмотрам профилактическим;

юсрБ уйш гго^ч ен ного лица)


Б 0 0 3 1 8 9 6Серия



октября110-86-01-002607к лицензии








при проведении медицинских освидетельствовании: медицинскомуосвидетельствованию кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители, медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического); при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе профессиональной пригодности, экспертизе временной нетрудоспособности.

(должность уполномоченного лица)

Прйяфкение является неотъемлемой частью лицензии

Б 0 0 3 1 8 9 7Серия



октябряЛО-86-01 -002607к лицензии







628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, п.г.т. Федоровский, ул. Федорова, д. 2/1

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), лечебному делу, медицинской статистике, медицинскому массажу, общей практике, сестринскому делу; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), общей врачебной практике (семейной медицине), организации здравоохранения и общественному здоровью; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: ультразвуковой диагностике, эндоскопии.

В. Веретельников

жение является неотъемлемой частью лицензии

Б 0 0 3 1 8 9 8Серия


ПРИЛОЖ ЕНИЕ № _ 2 (стр. 2)

к лицензии № _ J1O-86-01-002607 октября 2016






адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, оказываемые услуги

выполняемые работы,

628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, п.г.т. Федоровский, ул. Федорова, д. 2/1

При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации по: организации здравоохранения и общественному здоровью, скорой медицинской помощи; при оказании скорой медицинской помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, скорой медицинской помощи. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам(предрейсовым, послерейсовым), медицинским осмотрам профилактическим;


у.полн(5>ц^ченного лица) (подпись уполномочен.В. Веретельников(Ф. И. О. уполномоченного лица)

т I I\ § Приложение является неотъем;\ \% д \ / /S '//

лемои частью лицензии

и * " . - 'и-

Б 0 0 3 1 8 9 9Серия


...









628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, п.г.т. Федоровский, ул. Федорова, д. 2/1

при проведении медицинских освидетельствовании: медицинскомуосвидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического); при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе временной нетрудоспособности.

соченного лица)

: 4 » Приложение является неотъемлемой частью лицензии

Б 0 0 3 1 9 0 0










628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, п.г.т. Федоровский, ул. Пионерная, д. 3 а

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), лечебному делу, медицинскому массажу, организации сестринского дела, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии, стоматологии, физиотерапии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации(проведению профилактических прививок), организации здравоохранения и общественному здоровью, педиатрии;


£

Серия Б 0 0 3 1 9 0 1


Я ППРИЛОЖ ЕНИЕ № _ 3 (стр. 2)

к лицензии № J10-86-01-002607 от 17 октября 2016

на осуществлениеif

Я *1

' С айИЯ IS <д у Л/П,

й m m m iЩ\щ

| =1

f ЯI I

Медицинской деятельности(за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями

и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")




628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, п.г.т. Федоровский, ул. Пионерная, д. 3 а

при оказании первичной специализированной медико-санитарнои помощи в амбулаторных условиях по: инфекционным болезням, клинической лабораторной диагностике, неврологии, организации здравоохранения и общественному здоровью, офтальмологии, стоматологии детской, стоматологии общей практики, стоматологии терапевтической, физиотерапии. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предварительным,периодическим), медицинским осмотрам профилактическим; при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе временной нетрудоспособности.

IS:


(подпись УПОЛНО]

I .

ж

м. тт.

Ю.В. Веретельников^лица) (Ф .И .О . уполномоченного лица)

^ П р и ^ ож н и е является неотъемлемой частью лицензии

I !1 И И 1S.J1

I Ii l l 1§ ж

11_\

а *а' аа1 аа ;Л ;а а '1|й .*л > а 'им

I !" Ж Х!# | » 1

1111

Серия Б 0 0 3 1 9 0 2



к лицензии № ЛО-86-01 -002607 17 октября 2016

№. .feI

i

)ii


И





I% /, !} . ,

1яг1 1

I I I


628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, п.г.т. Федоровский, ул. Пионерная, д. 3 а/1

При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: медицинскому массажу, неврологии, организации здравоохранения и общественному здоровью, организации сестринского дела, педиатрии, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинскому массажу, неврологии, организации здравоохранения и общественному здоровью, организации сестринского дела, педиатрии, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе временной нетрудоспособности.


(др.*5кность уполдючйщенного лица) (подпись уполномочен^

м .гС З. \

).В. Веретельников(Ф. И. О. уполномоченного лица)

v Приложение является неотъемлемой частью лицензии

ттттжж,

шяи / := Д

w Jmiik

Б 0 0 3 1 9 0 3










628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, п.г.т. Федоровский, ул. Моховая, д. 11

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу,лабораторной диагностике, общей практике, организации сестринского дела, сестринскому делу, функциональной диагностике; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), общей врачебной практике (семейной медицине), организации здравоохранения и общественному здоровью, терапии;

Руководитель Службы по контролю и надзору в сфере здравоохранения ХМАО - К

//'< £ v'; 1ж^лжнос^А(полншюченного лица) (Эгры х " Ю.В. Веретельниковподпись уполнамоченногс/лица) (Ф.И.О. уполномоченного лица)

•иложение является неотъемлемой частью лицензии

рш-i /жviy 4» V: '

%b=% ''iP2II-?. к Б 0 0 3 1 9 0 4



Л0-86-01-002607 октябряк лицензии

$ на осуществлениеМедицинской деятельности






628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, п.г.т. Федоровский, ул. Моховая, д. 11

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключениемиспользования вспомогательных репродуктивных технологий),дерматовенерологии, неврологии, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, профпатологии, хирургии. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрампрофилактическим; при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе профессиональной пригодности, экспертизе временной нетрудоспособности.


Б 0 0 3 1 9 0 5Серия



октябряк лицензии № /10-86-01-002607


исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на


в ы д а н н о й (наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (Ф. И. О. индивидуального предпринимателя)



628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, п.г.т. Федоровский, ул. Ленина, 17

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), лечебному делу, сестринскому делу в педиатрии.


Б 0 0 3 1 9 0 6



октябряк лицензии № J10-86-01 -002607







628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, п.г.т. Федоровский, ул. Савуйская, д. 13



ШшшШ

Б 0 0 3 1 9 0 7Серия



октябряк лицензии № J1O-86-01 -002607







628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, п.г.т. Федоровский, ул. Строителей, 25


В. Веретельников(Ф .И .О . уполномоченного лица)


Й1ШЙ1

Б 0 0 3 1 9 0 8



октябряЛ0-86-01-002607к лицензии




выданной (наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (Ф. И. О. индивидуального предпри н и мателя)



628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, п.г.т. Федоровский, ул. Строителей, 42

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), сестринскому делу в педиатрии.

риложение является неотъемлемой частью лицензии

Б 0 0 3 1 9 0 9



октябряк лицензии № Л 0-86-01-002607






адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности оказываемые услуги

выполняемые работы.

628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, п.г.т. Федоровский, пер. Тюменский, 6 а


ОрКложение является неотъемлемой частью лицензии

Б 0 0 3 1 9 1 0







выданной (наименование юридического липа с указанием организационно-правовой формы (Ф. И. О. индивидуальногопредпринимателя)



628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, п.г.т. Федоровский, пер. Центральный, 3


В. Веретельников:ица) (Ф. И. О. уполномоченного лица'

^ и л ож ен и е является неотъемлемой частью лицензии

Б 0 0 3 1 9 1 1Серия



Л 0-86-01-002607 октябряк лицензии







628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, п.г.т. Федоровский, пер. Тюменский, 7


РуководительСлужбы по контролю и надзору в сфере здравоохранения ХМАО - Югры В. Веретельников

(подпись уполномМенн&гс^цща) (Ф .И .О . уполномоченного лица)(Должность упол номо'фн ного лица)

тожение является неотъемлемой частью лицензии

Б 0 0 3 1 9 1 2Серия







выданной (наименование юридического липа с указанием организационно-правовой формы (Ф. И. О. индивидуальногопредпринимателя)



628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, п.г.т. Федоровский, пер. Парковый, 2

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), сестринскому делу в педиатрии, физиотерапии.


подпись уполномоченнопялица) (Ф .И .О . уполномоченного лица)^олжй'Ость у подн^м. о ^ н н о го лица)


Б 0 0 3 1 9 1 3










628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, п.г.т. Федоровский, ул. Строителей, 15

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), сестринскому делу в педиатрии, физиотерапии.


ица) (Ф.И.О. уполномоченного лица)^должность уцряНрмочен ного лица) подпись уполномочен

приложение является неотъемлемой частью лицензии

Б 0 0 3 1 9 1 4



ЛО-86-01 -002607 октябряк лицензии




выданной (наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (Ф. И. О. индивидуального пред при н и мателя)



628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, п.г.т. Федоровский, ул. Энтузиастов, 7 а


(д о д ж н о с yjiqjihQMoneнного лица)


тш

тж

шж

ж

Б 0 0 3 1 9 1 5Серия





исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на





628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, п.г.т. Федоровский, ул. Савуйская, 9 а



(подпись уполном<>£нн5олица) (Ф .И .О . уполномоченного лица)|ДОЛ>ЬЦ1€)СТЪуГК1^Н(^<рЧ^ ного лица)

шожение является неотъемлемой частью лицензии

Б 0 0 3 1 9 1 6Серия







выданной (наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (Ф, И. О. индивидуального предпринимателя)



628446, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, сельское поселение Русскинская, д. Русскинская,

ул. Набережная, д. 3

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу, вакцинации (проведению профилактических прививок), лабораторной диагностике, лечебному делу, медицинской статистике, общей практике, организации сестринского дела, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии, стоматологии, функциональной диагностике; при оказании первичной врачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), общей врачебной практике (семейной медицине), организации здравоохранения и общественному здоровью, педиатрии, терапии;

/ / ^должность у полнбмоч е^н о го лица;

приложение является неотъемлемой частью лицензии

Б 0 0 3 1 9 1 7









'


628446, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, сельское поселение Русскинская, д. Русскинская,

ул. Набережная, д. 3

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: стоматологии терапевтической. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): припроведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинским осмотрам профилактическим; при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе временной нетрудоспособности.

(должностьупол цомоче нцого ли:


Б 0 0 3 1 9 1 8Серия










628446, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, сельское поселение Русскинская, д. Русскинская,

ул. Набережная, д. 2 В


Руководитель Службы по контролю и надзору в сфере здравоохранения ХМАО - Югры 27ПО.В. Веретельников

лица) (Ф.И.О. уполномоченного лица)ученного лица) (подпись уполнрмоч|


Б 0 0 3 1 9 1 9Серия










628430, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, сельское поселение Ульт-Ягун, п. Тром-Аган, ул. Овражная, 1

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), лечебному делу. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам профилактическим.

Ю.В. Веретельниковлица) (Ф. И. О. уполномоченного лица)


Б 0 0 3 1 9 2 0Серия

С Л У Ж Б А П О К О Н Т Р О Л Ю И Н А Д З О Р У В С Ф Е Р Е З Д Р А В О О Х Р А Н Е Н И Я

Х А Н Т Ы -М А Н С И Й С К О Г О А В Т О Н О М Н О Г О О К Р У Г А - Ю Г Р Ы









628430, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, пос. Ульт-Ягун, ул. 35 лет Победы, д. 1/5


РуководительСлужбы по контролю и надзору в сфере здравоохранения ХМАО - Югры ^ - ^ 3 0 . В. Веретельников

ю ^ ш ц а ) (Ф .И .О . уполномоченного лица)(^^Ность:'уй^лн@^1оченного лица) (подпись уполномся


Б 0 0 3 1 9 2 1


.ж Ж






в ы д а н н о й (наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (Ф. И. О. индивидуального предпринимателя)



628430, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, сельское поселение Ульт-Ягун, пос. Ульт-Ягун,

ул. 35 лет Победы, д. 1/1


Руководитель Службы по контролю и надзору в сфере здравоохранения ХМАО - Югры В. Веретельников

(важность уполномоченного лица) (подпись уполном^еннопз лица) (Ф .И .О . уполномоченного лица)


Б 0 0 3 1 9 2 2










628430, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, пос. Тром-Аган, ул. Центральная, 2


Руководитель Службы по контролю и надзору в сфере здравоохранения ХМАО - Югры Ю.В. Веретельников

о лица) (Ф.И.О. уполномоченного лица)..(должность уполномоченного лица) (подпись уполндом


Б 0 0 3 1 9 2 3



октябряЛО-86-01 -002607к лицензии




выданной (наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (Ф. И. О. индивидуального пре д прин и мате л я)



628430, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, пос. Ульт-Ягун, ул. Школьная 1/12

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняютсяследующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведениюпрофилактических прививок), лечебному делу, медицинской статистике, общей практике, организации сестринского дела, сестринскому делу, физиотерапии, функциональной диагностике; при оказании первичной врачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведениюпрофилактических прививок), общей врачебной практике (семейной медицине), организации здравоохранения и общественному здоровью, терапии;


(подпись у п о л н о м у ^ hq^ j лица) (Ф.И.О. уполномоченного лица)рЮДЩОс1ьуполномоченного лица)


Б 0 0 3 1 9 2 4Серия



ЛО-86-01-002607 октябряк лицензии




выданной (наименование юридического лина с указанием организационно-правовой формы (Ф. И. О. индивидуального предпринимателя)




при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, стоматологии общей практики. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинскимосмотрам профилактическим; при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе временной нетрудоспособности.

Руководитель Службы по контролю и надзору в сфере здравоохранения ХМАО - Югры В. Веретельников

(подпись уполно<ючет0го лица) (Ф .И .О . уполномоченного лица)


~ ~ -~~ГчУ. ■

Б 0 0 3 1 9 2 5Серия











При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу, вакцинации (проведению профилактических прививок), сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактическихпрививок), организации здравоохранения и общественному здоровью, педиатрии. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрампрофилактическим; при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе временной нетрудоспособности.

РуководительСлужбы по контролю и надзору всфере здравоохранения ХМАО - Югры Веретельников

(должность уполномЬченного лица) (подпись уполнсишЧ'е^йЙю лица) (Ф .И .О . уполномоченного лица)


Б 0 0 3 1 9 2 6










Российская Федерация, 628456, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, п.г.т. Федоровский, пер. Валерия Лаба, д. 1


РуководительСлужбы по контролю и надзору в сфере здравоохранения ХМАО - Югры 72̂ Ю.В. Веретельников

голица) (Ф .И .О . уполномоченного лица)(должцость угюлномоче^узого лица) (подпись уполнбмо)


Б 0 0 3 1 9 2 7Серия







выданной (наименование юридического липа с указанием организационно-правовой формы (Ф. И. О. индивидуального предпринимателя)



Российская Федерация, 628456, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Сургутский район, п.г.т. Федоровский, пер. Валерия Лаба, д. 2

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), лечебному делу, сестринскому делу в педиатрии, стоматологии, физиотерапии.


(подпись уполномшеуетбю лица) (Ф .И .О . уполномоченного лица)(должность уполномоченного лица)


Documents

СЛУЖБА ПО КОНТРОЛЮ И НАДЗОРУ В СФЕРЕ …fgbsr.ru/assets/files/licenzii/nlo-86-01-002607-ot-17.10.2016.pdf · ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО