엄마의 된장찌개는 예술이야!

엄마의 된장찌개가 예술이 되려면?

The Art of Nursing? (Johnson,1994)출처: Johnson J.L. (1994). A dialectical examination of nursing art. Advanced Nursing Science, 17, 1-14.

환자와의 만남에서 의미를 파악하는 것

환자와 의미 있는 만남을 만들어 가는 것

간호 활동을 능숙하게 하는 것

합리적으로 적절한 간호 행위를 선택하는 것

실무에서 도덕적으로 행동하는 것.

간호의 예술이란 (Gaydos, 2006)

• (오랜 임상경력에서 나오는) 숙련된 간호 행위

(어떻게 해야 환자가 편안한지 알아서 척척)

• 아름다움(beauty)이란 aesthetic response에 필수적이며, 여기서 아름다움이란 대상을 전체적으로 보면서 깊이 있게이해하는 것.

출처: Gaydos, H.L.B. (2006). The art of Nursing. Explore. 2(1), 70-74.

Nursing?

건강과 치유를향한 artful practice

간호실무

practice과학science 예술 art

Kim, H.S. (2010). The nature of theoretical thinking in nursing (3rd ed). New York. NY: Springer Publishing Company.

적절하고효과적인간호중재를 수행하자는 방향

인간 존재로존중하며환자의 경험을 총체적으로대하자는 방향

전문직에 알맞은기준을 맞추자는방향

Self-presentationfor harmony with client

Morally good and right practice for clients

Evidence-based practice

Carper's fundamental ways of knowing (1978) • Empirical knowing: 경험적으로 타당성이 입증된 과학적 지식(DESCRIPTIVE)

• Personal knowledge: 자기 자신을 아는 것. 간호사 자신을 치료적으로 사용.

• Aesthetics: 지금 여기서 환자가 놓인 상황을 전체적으로 파악하고 환자를 개별적인 존재로바라보는 것("I perceive, feel, sense “) (EXPRESSIVE)

• Ethics (moral knowledge) : 도덕적 질문에 민감한 것.

• 출처: Barbara A. Carper (1978), "Fundamental Patterns of Knowing in Nursing", Advances in Nursing Science 1(1), 13–24.

Carper(1978)에 의하면,

•그 동안 art의의미가 제한적으로 사용되었고

• “간호는창의적인 과정이기에” art로 볼 수 있지 않을까

• Art of nursing은 perception을강조:

환자의행동을지각하며(perceive) 의미있는것(충족되어

야 할 요구 등)을포착.

간호에서 창의적(Creative)이란? (Carper, 1978)

매 상황마다 어떤 중재가 가장 타당할지 마음속으

로 생각할 수 있는 능력이 요구된다는 점에서 간호는

창의적이다(p. 17)

간호에서 미학적 지식이란(Carper, 1978)

• 간호사의 활동, 행동, 태도, 환자와의 상호작용 속에서 표현된다.

• 애쓰지 않아도 무엇을 해야 할 지 아는 것이다.

• 상황의 의미를 깊이 있게 생각하는 것이다.

• 간호 상황 전체를 통합하여 의미 있는 것으로 만들어 내는 것이다.

• 간호사의 직관intuition과 공감능력empathy을 사용하는 것이다.

환자와가족이놓인상황의의미를알기위해서(Northington, Wilkerson, Fisher, & Schenk, 2005)

• 환자와 그 가족에 관한 다양한 책과 영화를 보고, 그 영화와

책에 대한 감상문을 기록하는 것이 도움이 됨.

출처: Northington, L., Wilkerson, R., Fisher, W., & Schenk, L. (2005). Enhancing nursing students’ clinical experiences using aesthetics. Journal of Professional Nursing, 21(1), 66–71

환자와의 관계를 의미 있게 만들려면(Jack, 2012)

• 환자와의 정서적 교감은 환자와의 관계를 의미 있게 만든다.

• 환자와의 정서적 교감을 위해, 누군가 당신의 감정을 이해해 주었을

때 당신의 기분이 어땠는지 생각해 보는 것이 도움이 됨.

• 그림, 사진 등의 예술 작품도 도움이 됨.

• 출처: Jack, K. (2012). “Putting the words ‘I am sad’, just doesn't quite cut it sometimes!”: The use

of art to promote emotional awareness in nursing students. Nurse Education Today, 32, 812-816.

간호에서 돌봄의 예술이란 (공병혜, 2007)

• 인간의 건강이라는 도덕적 선을 추구하는 감성적(aesthetic) 성격을 지

닌 도덕 예술(moral art).

• 인격의 존엄성을 보호하고 회복시키는 도덕 예술

• 공감적 의사소통 과정

• 대상자와의 상호관계 속에 깊이 참여하며 그 상황을 직관에 의해 통찰

하는 과정 속에서 예술로서의 간호행위가 출현.

출처: 공병혜(2007). 간호에서 돌봄의 예술. 한국의철학회, 3, 97-116.

예술로서의 돌봄은 ? (공병혜, 2007)

• 자신의 자아를 대인관계의 상황 속에 참여시켜 감정을 전달하고 드러나게 하는 데 있음.

• 돌봄의 과정에서 일깨워지는 다양한 감정을 행위, 동작, 표정, 접촉, 언어 등으로 전달하여 공유하는 것.

간호의 예술이란 ? 의미에 대한 이해(Chinn and Kramer, 1991)

• Meaning과 feeling response(aesthetic response)• '' Aesthetic knowing in nursing is the comprehension of meaning in a singular, particular, subjective expression that we call the art/act ''(p. 10). 주관적인 표현 속에서 의미를 이해

• '' Perception of meaning in an immediate encounter''. 그때 그때의미를 파악

• '' The art of nursing involves engaging, which is a direct involvement of the self within a situation'‘ 상황에 참여

• 출처: Chinn, P., Kramer, M., (1991). Theory and nursing: a systematic approach. Mosby, St Louis.

간호의 예술이란 (Gaydos, 2006)

• 간호의 예술이란 관계적 경험a relational experience (“partnership art”).

• Holistic experience, 환자와 간호사 모두 만족감과 사랑을 느끼도록 평

범하고 일상적인 환자와의 만남을 특별한 만남으로 만들어가는 경험.

• Aesthetic response(미학적, 감성적 반응)는 소진과 공감피로에 대한 해

독제가 됨.

출처: Gaydos, H.L.B. (2006). The art of Nursing. Explore. 2(1), 70-74.

간호의 예술이란(Wainwright, 1999)

• 미학적 간호 실무는 창의성에서 나오며, 간호사의 지식,

생각, 감정, 의미, 만남, 그리고 행위가 모두 어우러지는

총체적인 과정이다.

출처: Wainwright, P. (1999), The art of nursing. International Journal of Nursing Studies, 36, 379-385