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Tapson V. N Engl J Med 2008;358:1037-1052

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Venous thrombosis is always a severe disease and is often fatal, because fragments of the thrombi may detach and occlude branches of the pulmonary artery... . the occlusion of the main branches of the pulmonary artery causes a striking rise of the blood pressure in these vessels. This rise—which the right heart

must fight in order to ensure circulation—may sometimes lead to cardiac arrest

Picot 1884Lecous de Clinique Médicale

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HIPOXEMIA

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Disnea

Taquicardia

Dolor torácico

Hemoptisis

Shock obstructivo

Fracaso de la liberación de la ventilacion mecánica

Episodios de hipoxemia

Tapson V. N Engl J Med 2008;358:1037-1052

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Biodisponibilidad

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I.N.R 2 - 3

H.B.P.M

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Dia 5

I.N.R. 2 – 3 POR 2 DIAS CONSECUTIVOS.

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Nivel Actividad

ANTI Factor- Xa

3 A 6 meses factores riesgo transitorio

EXTENDIDO SI LO AMERITA

Heparina no fraccionada:

bolo 5.000 a 10.000 u IV

mantenimiento: 1.200 u/hr infusión

TPT 1,5 a 2 medido a las 4 a 6 hrs

TRATAMIENTO ENFERMEDAD TROMBOTICA

Heparina bajo peso:

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Paciente estable.

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INR: 2-3

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** N Engl J Med 1998;338:409-415

Terapia Trombolítica

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Troponina

Oxigenación

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Ventajas: Mayor rapidez

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Resolución de la HTP

Desventajas:

Contraindicaciones

Sangrados

Trombolíticos

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TROMBOEMBOLICO

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