Embed Size (px)
Citation preview
Нормативно-правовая база по медицинскому обеспечению
летнего отдыха и оздоровления в 2017 и 2018 годах
Приказ Министерства здравоохранения Чувашской Республики от 03 мая 2017 года № 611 «Об
организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период отдыха детей и их
оздоровления в 2017 году в Чувашской Республике»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля
2012 г. № 363н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним
в период оздоровления и организованного отдыха»
(изменения согласно приказу Минздрава России от 09 июня 2015 года №329 н)
Методические рекомендации МР 2.4.4.0011-10 «Методика оценки эффективности оздоровления в
загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей»
СанПиН 2.4.4.3.1.5.5-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и
организации работы стационарных организаций отдыха и оздоровления детей»
Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 02 марта 2012 года № 70 «Об
организации отдыха детей, их оздоровления и занятости в Чувашской Республике»
(с изменениями от 09.04.2014г., 25.03.2015 г., 07.04.2016 г.,22.03.2017)
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05 мая 2016 года №281н
«Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний
для санаторно-курортного лечения»
Положение о кураторстве медицинскими организациями, находящимися в
ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики
загородных лагерей отдыха и оздоровления детей, санаторно-курортных
организаций и санаторно–оздоровительных детских лагерей
Медицинское обеспечение Кураторами в период оздоровительной
кампании включает в себя два основных этапа
I этап II этап
Проведение организационно-
подготовительной работы в составе
комиссии по определению готовности
организаций отдыха детей и их
оздоровления, в том числе медицинского
пункта, к приему детей
(предварительный осмотр и проверка
помещений, в том числе медицинского
пункта, мест занятий физкультурой и
спортом), к организации оздоровительной
работы, рациональному питанию,
физическому воспитанию
Обеспечение оперативной связи в
период пребывания детей с
руководством и медицинским
персоналом курируемых организаций
отдыха детей и их оздоровления,
безотказной безвозмездной скорой
медицинской, амбулаторно-
поликлинической, стационарной
помощи нуждающимся детям и
обслуживающему их персоналу
Маршрут транспортировки детей, нуждающихся в
консультации/госпитализации, из загородных учреждений отдыха и
оздоровления независимо от места расположения
Администрация и медицинский персонал
обязана обеспечить своевременную
транспортировку детей по медицинским
показаниям для консультации (госпитализации):
- с травмами в БУ «Республиканская детская клиническая
больница» Минздрава Чувашии
- с инфекционными заболеваниями в инфекционный
стационар БУ «Городская детская больница № 2»
Минздрава Чувашии
Наименование учреждения, № смены
Количество детей
Характеристика медицинских кадров
Характеристика медицинских кабинетов
Показатели заболеваемости (относительные и абсолютные по
нозологиям)
Показатель травматизма
Структура оздоровленных детей
Комплексная оценка эффективности оздоровления детей
(абсолютные и относительные показатели по 3 группам)
Схема отчета по итогам работы за смену в загородном
оздоровительном учреждении
Представление отчета по итогам смены в отдел медицинской помощи
матерям и детям Минздрава Чувашии в электронном виде в течение 2
календарных дней с момента завершения смены по прилагаемой схеме на e-
Ежедневное информирование с 7.30 до 8.30
утра дежурного диспетчера
Республиканского центра медицины
катастроф по телефону (8352) 52-60-03 о
количестве детей, наличии или отсутствии
заболеваний инфекционного
(неинфекционного) характера, травматизма
среди детей и обслуживающего их
персонала
Приказ Минздрава Чувашии № 611 от 03.05.2017 г. «Об организации оказания
медицинской помощи несовершеннолетним в период отдыха детей и их
оздоровления в 2017 году в Чувашской Республике»
Немедленное информирование Министерства
здравоохранения Чувашской Республики (тел.
(8352) 26-13-20, 26-13-21 в рабочее время, Центр
медицины катастроф в нерабочее время (8352)
52-60-03) о каждом случае инфекционного
заболевания, пищевого отравления,
чрезвычайном происшествии, травматизме,
несчастном случае среди детей и
обслуживающего их персонала
Не информировали о
травмах и заболеваниях в
2017 году:
«Звездочка»,«Белые
камни», «Салют», «Волна»
Стандарт медицинской помощи - унифицированная совокупность медицинских
услуг, лекарственных препаратов, медицинских изделий и иных компонентов,
применяемых при оказании медицинской помощи гражданину при определенном
заболевании (состоянии). Стандарт медицинской помощи разрабатывается с учетом номенклатуры медицинских
услуг, утверждаемой уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Стандарт медицинской помощи может включать:
Перечень диагностических
медицинских услуг
с указанием количества
и частоты
их предоставления
Перечень медицинских
изделий
Перечень лечебных
медицинских услуг
с указанием количества
и частоты
их предоставления
Перечень используемых
лекарственных препаратов,
включенных в перечень
жизненно необходимых
и важнейших
лекарственных препаратов,
с указанием суточных
и курсовых доз
Перечень видов
диетического и лечебного
питания с указанием
количества и частоты
их предоставления
Перечень компонентов
крови и препаратов крови
с указанием количества
и частоты их
предоставления
Стандарты медицинской помощи
Нормы, устанавливающие требования к составу и структуре Стандартов медицинской
помощи, впервые введены Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
14
Ответственность за нарушение законодательства
в сфере охраны здоровья
Федеральный закон от 30.12.2001 №195-ФЗ «Кодекс Российской Федерации об
административных правонарушениях»
статья 19.20
Осуществление деятельности с грубым нарушением
требований и условий, предусмотренных специальным
разрешением (лицензией) влечет наложение
административного штрафа
на должностных лиц - от 20 000 до 30 000 рублей на юридических лиц - от 150 000 до 250 000 рублей или административное приостановление деятельности
на срок до девяноста суток.
• Оценку физического развития рекомендуется проводить, используя схему оценки, утверждённую Министерством здравоохранения Российской Федерации для практического здравоохранения, а для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы – индекс «двойное произведение» (ДП), рекомендуемый в качестве критерия функционального состояния при проведении профилактических медицинских осмотров детей.
• Для оценки физической подготовленности детей рекомендуются тесты общероссийской системы мониторинга состояния физического здоровья населения.
Методические рекомендации МР 2.4.4.0011 -10 «Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха
и оздоровления детей»
Предлагаемая методика является простой и доступной для использования в практике и позволяет оценить эффективность оздоровления детей в загородных стационарных учреждениях отдыха на основе показателей основных функциональных систем организма, применяя при этом оборудование, которым в обязательном порядке оснащен каждый медицинский кабинет загородного стационарного учреждения отдыха (ростомер, весы, динамометр, спирометр, тонометр, секундомер).
ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА ПОВЕРКУ ИЗМЕРИТЕЛЬНЫХ ПРИБОРОВ!
• Карта осмотра ребёнка
• Учреждение __________________________________ Отряд _________________
• Фамилия, имя ________________________________________________________
• Дата рождения (число, месяц, год) _________________ Возраст ______________
• Дополнительная информация (наличие хронических болезней и т.д.) ________
• ______________________________________________________________________
• Комплексная оценка эффективности оздоровления ребёнка за смену
• Данные о состоянии здоровья (на начало смены и конец смены)
• Физическое развитие длина тела (см) масса тела (кг)
• Индекс ДП Артериальное давление ЧСС за 1 минуту
• ЖЕЛ (мл)
• Заболеваемость за смену (+/-)Острая заболеваемость-Обострение хронических болезней
• Физическая подготовленность (Динамометрия сильнейшей руки, кг; Бег на 30 м, сек; Прыжок в длину с места, см; Перекладина (мальчики), раз; Пресс (девочки), раз;
• Всего баллов:
• ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ (отметить):выраженный, слабый, отсутствует
Методические рекомендации МР 2.4.4.0011 -10 «Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха
и оздоровления детей»
Обратить внимание!
Получение согласия у родителей или иных официальных представителей
ребенка на обработку персональных данных
Эффективность оздоровления по учреждениям отдыха
в 2017 году
I
смена
II
смена
III
смена
IV
смена
Выраженный оздоровительный
эффект (%) 92,2 92,0 91,9 95,3
Слабый оздоровительный эффект
(%) 6,4 7,1 6,3 4,2
Отсутствие оздоровительного
эффекта (%) 1,4 0,9 1,8 0,5
Заболеваемость, в промилле 18,2 12,1 16,4 7,5
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 декабря 2016 года № 997н
«Об утверждении Правил проведения функциональных исследований»
Вступил в силу с 01 июля 2017 года
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 августа 2016 года № 646 н
«Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения»
Вступил в силу с 01 марта 2017 года
Обратить внимание! - На подготовку персонала, работающего с лекарственными
препаратами (инструктажи, допуски);
- На помещения, оборудование и условия для хранения
лекарственных препаратов;
- На документы по хранению и перевозке лекарственных препаратов;
- Необходимо проводить приемочной контроль и отслеживать
информационные письма на сайте Росздравнадзора при закупке
лекарственных препаратов.
Приказ Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 N 706н (ред. от
28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»
(Зарегистрировано в Минюсте России 04.10.2010 N 18608)
Нарушения правил хранения лекарственных
препаратов
• Отсутствует оборудование,
необходимое для организации
надлежащего хранения лекарственных
препаратов, позволяющее обеспечить
хранение лекарственных средств в
соответствии с указаниями
производителей (отсутствуют
кондиционеры, приточно-вытяжная
вентиляция, осушители воздуха,
фармацевтические холодильники)
• Отсутствуют гигрометры или другие
средства измерения в местах хранения
лекарственных препаратов (более 24
часов) и несвоевременная поверка
указанных средств измерения;
• Показания приборов для регистрации
параметров воздуха и температуры не
регистрируются ежедневно, в том
числе в выходные и праздничные дни,
журналы регистрации параметров
температуры и влажности не ведутся;
• Не соблюдаются условия хранения
лекарственных препаратов, в том
числе требующих защиты от
повышенной температуры;
• Светочувствительные лекарственные
средства хранятся в шкафах со
стеклянными дверцами или на
открытых стеллажах на свету;
• Хранение лекарственных препаратов
для медицинского применения не
соответствует требованию «хранить в
сухом месте», указанному на
вторичной (потребительской) упаковке
• Отсутствует оборудование, необходимое для организации надлежащего
хранения лекарственных препаратов, позволяющее обеспечить хранение
лекарственных средств в соответствии с указаниями производителей
(отсутствуют кондиционеры, приточно-вытяжная вентиляция, осушители
воздуха, фармацевтические холодильники)
• Отсутствуют гигрометры или другие средства измерения в местах
хранения лекарственных препаратов (более 24 часов) и несвоевременная
поверка указанных средств измерения;
• Показания приборов для регистрации параметров воздуха и температуры
не регистрируются ежедневно, в том числе в выходные и праздничные
дни, журналы регистрации параметров температуры и влажности не
ведутся;
• Не соблюдаются условия хранения лекарственных препаратов, в том
числе требующих защиты от повышенной температуры;
• Светочувствительные лекарственные средства хранятся в шкафах со
стеклянными дверцами или на открытых стеллажах на свету;
• Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения не
соответствует требованию «хранить в сухом месте», указанному на
вторичной (потребительской) упаковке
СанПиН 2.4.4. 3155-13 «Санитарно-эпидемиологические
требования к устройству, содержанию и организации
работы стационарных организаций отдыха
и оздоровления детей»
(зарегистрирован 18.04.2014 г.)
Настоящие санитарные правила распространяются на все виды детских оздоровительных лагерей , в том числе на организации, деятельность которых связана с организацией детского отдыха и оздоровления детей на базе санаториев, санаториев-профилакториев, домов отдыха и других.
Перечень медицинской документации медицинских кабинетов (пунктов) загородных стационарных
учреждений отдыха и оздоровления детей
• Поотрядная картотека, скомплектованная из медицинских карт детей
• Амбулаторный журнал • Журнал учета соматических и инфекционных заболеваний • Журнал учета постоянно освобожденных детей от
оздоровительных процедур • Журнал учета больных инфекционными заболеваниями и
лиц с подозрением на инфекционное заболевание • Журнал наблюдений за лицами, бывшими в контакте с
инфекционными больными • Журнал учета лиц, обратившихся по поводу присасывания
клеща • Журнал изолятора • План работы
Перечень документации пищеблока
• Журнал контроля санитарного состояния
ЗДОУ
• Журнал бракеража скоропортящихся пищевых продуктов, поступающих в столовую
• Журнал проведения витаминизации блюд
• Журнал бракеража готовой кулинарной продукции (подписывается членами бракеражной комиссии)
• Журнал учёта температурного режима в холодильном оборудовании
• Журнал здоровья
• Журнал учета выполнения натуральных норм питания (накопительная ведомость)
Физкультурные мероприятия в режиме дня (утренняя гимнастика, солнечные и воздушные ванны, купание)
Отрядная физкультурная работа
Массовая спортивная работа (конкурсы, соревнования, подвижные и спортивные игры, экскурсии, походы)
Учебно-тренировочные занятия кружков (секций), команд
Общественно-полезные формы труда
Агитационно-пропагандистская работа
Формы физического воспитания детей в загородном
оздоровительном учреждении
Функции медицинских работников:
индивидуальный подбор режима занятий
(основной, подготовительный, специальный) с
формированием поотрядных списков в 2-х
экземплярах;
допуск к соревнованиям с обязательным
врачебным осмотром;
контроль за проведением занятий с оценкой
физической нагруженности детей
Закаливание воздухом (температура воздуха не ниже 18-19⁰С, продолжительность от 10 мин. до 1-2 часов)
Закаливание солнцем (продолжительность от 5 мин. до 30 мин.)
Закаливание водой (обтирание, купание, обливания) – температура воздуха + 24 ⁰С, воды – не менее 20 ⁰С, время купания – от 15 мин. до 45 мин.
Формы закаливания детей в ЗДОУ
индивидуальный подбор режима закаливания
по группам здоровья (основной,
подготовительный, специальный);
допуск к плаванию с обязательным врачебным
осмотром и обязательным присутствием
медицинского работника при купании детей;
контроль за проведением занятий с оценкой
физической нагруженности детей
Функции медицинских работников:
Спасибо за внимание!
