НОВОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УДП РКru.mcudprk.kz/images/digest/2016/daijest_1_24.pdf · ÑÎÄÅÐÆÀÍÈÅ \ Z j l h ^ Z НОВОСТИ МЕДИЦИНСКОГО

$Page 1: НОВОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УДП РКru.mcudprk.kz/images/digest/2016/daijest_1_24.pdf · ÑÎÄÅÐÆÀÍÈÅ \ Z j l h ^ Z НОВОСТИ МЕДИЦИНСКОГО$
СОДЕРЖАНИЕ 1 квартал 2016 годаДайджест №24

НОВОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УДП РК

БОЛЬНИЦА МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УДП РК ��2

ЦЕНТРАЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УДП РК ��9

САНАТОРИЙ «КАЗАХСТАН» (Г� ЕССЕНТУКИ) МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УДП РК ��11

«САНАТОРИЙ «АЛМАТЫ» МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УДП РК ��13

ДЕТСКИЙ САД «ҚАРЛЫҒАШ» МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УДП РК ��15

НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВОВ ВЫХОДИТ НА НОВЫЙ УРОВЕНЬ ��16

УНИКАЛЬНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ СЕРДЕЧНИКОВ ��17

ИСКУССТВЕННАЯ ЗАМЕНА НАСТОЯЩЕЙ ПЕЧЕНИ ГОТОВИТСЯ К КЛИНИЧЕСКИМ ИСПЫТАНИЯМ ��18

10 МЕДИЦИНСКИХ УСТРОЙСТВ, КОТОРЫЕ МОГУТ УЛУЧШИТЬ ВАШУ ЖИЗНЬ 2016 ГОДУ ��19

ВЫЗОВ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА НА ДОМ БУДЕТ НЕ НУЖЕН ��23

РОССИЙСКИЕ УЧЕНЫЕ ПРИДУМАЛИ ПРИБОР, ОСТАНАВЛИВАЮЩИЙПЕРЕНОС ИНФЕКЦИЙ ПО ВОЗДУХУ ��24

МИКРОБИОМ, ЛЕЧЕНИЕ СТВОЛОВЫМИ КЛЕТКАМИ И ПЕРЕСАДКА ЛИЦА: ГЛАВНОЕ В НАУКЕ ЗА 2015 ГОД ��25

ВЫЯВЛЕНА ЗАВИСИМОСТЬ МЕЖДУ СОСТАВОМ КИШЕЧНОЙ МИКРОФЛОРЫ И РАЗВИТИЕМ ДИАБЕТА ��28

ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ – ВПЕРВЫЕ И УДАЧНО ��29

ИСКУССТВЕННАЯ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ПРОХОДИТ ФИНАЛЬНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ ��29

3Д КОСТЬ БУДЕТ КАК РОДНАЯ ��30

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

ПРОФИЛАКТИКА ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ��31

ПРОГРАММА «ДЕТОКС-KZ-KMV» НА ОСНОВЕ МЕТОДИКИ ДОКТОРА ШЕНО ��33

РЕЧЕВАЯ АЗБУКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ��34

Дайджест №24 1 квартал 2016 годаНОВОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УДП РК

2

НОВОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УДП РК БОЛЬНИЦА МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УДП РК

Больничный совет по итогам деятельности за 2015 годВ РГП «Больница Медицинского центра Управления делами Президента

Республики Казахстан» 10 февраля 2016 года состоялся Больничный совет по итогам деятельности за 2015 год�

В работе Больничного совета приняли участие представители Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан, руководители структурных подразделений, главные специалисты, врачи�

Были заслушаны и обсуждены доклады главного врача Дудник В�Ю�, первого заместителя главного врача Кисиковой С�Д�, заместителя главного врача по лечебно-профилактической работе Карабаевой Р�Ж�, заместителя главного врача по хирургии Мендыкулова С�Е�, заместителя главного врача по лечебно-диагностическому центру Байгошкаровой Р�У�, заместителя главного врача по стратегическому развитию Шарип Б�Ш�, заместителя главного врача по финансово-хозяйственной деятельности Жусупова Е�З�

Обучающие курсы и мастер-классы с приглашенными специалистами из Азербайджана и России

В рамках подготовки к аккредитации JCI в Больнице с 8 по 13 февраля прошел обучающий цикл по ACLS (продвинутый курс по сердечно-легочной реанимации) для сотрудников�

Курс ACLS проводил Самир Зейналов, приглашенный тренер по ACLS, сертифицированный по стандартам American Heart Association (Американская кардиологическая ассоциация), менеджер по контролю качества и старший инструктор Республиканского

Выступление гл.врача Дудника В.Ю.


3

лечебно-диагностического центра, г� Баку, Азербайджан�

В Больнице МЦ УДП РК с 15-19 февраля 2016 года на базе отделения компьютерной и магнитно-резонансной томографии старший научный сотрудник Научного центра неврологии РАМН (Российская Федерация), кандидат медицинских наук Коновалов Родион Николаевич провел мастер-класс на тему: «Предоперационная МР-навигация у пациентов с опухолями головного мозга»�

Мастер-класс специалистов из Университетской клиники ЕдитепеВпервые на базе Больницы Медицинского центра УДП РК с 1 марта по 5 марта

ведущие специалисты из Больницы Университета Едитепе провели прием и консультации пациентов с урологическими проблемами в рамках мастер-класса «Эндоскопическая урология� Радикальная простатэктомия»�

Университетская клиника Eдитепе (Yeditepe University Hospital) – крупная университетская клиника в Стамбуле� Медицина Турции находится на одном уровне с ведущими европейскими странами по качеству оказания медицинской помощи� Клиника имеет аккредитаций JCI, что подтверждает соответствие уровня оказываемых медицинских услуг международным стандартам качества�

Мастер-класс проводили профессор Фарук Йенджилек – главный врач, заведующий кафедрой урологии медицинского факультета Университета Едитепе (г�Стамбул, турция), член ассоциации урологов, эндоурологов, уроонкологов Турции, Европейской ассоциации урологии (EAU) и Ахмет Тунч Оздемир – доктор кафедры урологии медицинского факультета Университета Едитепе, генеральный секретарь в Ассоциации рака простаты, член ассоциации урологов, уроонкологов, урологической хирургии Турции�


4

Посещение участников Коллегии Министерства здравоохранения и социального развития РК Больницы МЦ УДП РК

18 февраля в Больнице Медицинского центра Управления делами Президента состоялась встреча администрации МЦ УДП РК и БМЦ УДП РК с руководи-телями областных Уп-равлений здравоохра-нения, городов Астаны и Алматы и главных врачей областных медицинских организаций Республики Казахстан�

Больница МЦ УДП РК - первая в Казахстане аккредитована на проведение клинических исследований, в соответствии с новыми правилами

По решению Министерства здравоохранения и социального развития РК (приказ №90 от 11 февраля 2016 г�), Больница МЦ УДП РК аккредитована на право проведения клинических исследований* фармакологических и лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники в целях:

1) клинических исследований лекарственных средств (II-IV фазы);

2) исследований биоэквивалентных лекарственных средств;

3) многоцентровых клинических исследований;4) международных многоцентровых клинических исследований�

Посещение участниками Коллегии гибридной операционной БМЦ

Свидетельство об аккредитации на право проведения клинических исследований фармакологических

и лекарственных средств, изделий медицинского назначения и меди-

цинской техники


5

Новое подразделение в составе поликлиники БМЦ УДП РК1 марта 2016 года приказом главного врача БМЦ создано новое

подразделение в составе поликлиники - Центр формирования здорового образа жизни (Центр ФЗОЖ)�

Главная цель Центра ФЗОЖ: выработать у населения отношение к здоровью, как к главной человеческой ценности� Здоровье и хорошее психофизическое состояние сделать стилем жизни�

Задачи Центра ФЗОЖ: обучение контингента навыкам ЗОЖ, проведение пропаганды профилактики и выработки способности у пациентов к преодолению поведенческих факторов риска развития заболеваний; повышение компетентности пациентов в вопросах, от которых зависит их здоровье и обучение навыкам самостоятельно менять свою жизнь и окружающие его условия�

Кроме основных тематических циклов (Школа «Диабета», Школа здоровья для пациентов Артериальной гипертонией и ИБС («Здоровое сердце, чистые сосуды»), Школа здоровья для пациентов Бронхиальной астмой и ХОБЛ («Свободное дыхание»), Школа беременных и молодой матери («У Вас будет ребенок!»), Школа «Активное долголетие»), будет проводиться обучение по здоровому питанию, профилактике табакокурения, профилактике стрессов и привития навыков по стрессоустойчивости, профилактике онкологических заболеваний и др�

Заведующая отделением - Коноплева Любовь Васильевна, врач-терапевт высшей категории� Отличник здравоохранения Республики Казахстан, организатор здравоохранения высшей категории� Награждена Медалью Министерства здравоохранения, Почетной грамотой Министра здравоохранения Республики Казахстан, Благодарностью и Почетным знаком Медицинского центра, Благодарностью и Грамотой Больницы Медицинского центра УДП РК, Грамотами и Благодарностями Департамента здравоохранения г� Астаны�

Встреча кандидатов в депутаты Мажилиса Парламента Республики Казахстан и доверенных лиц партии «Нұр Отан» с трудовым коллективом РГП «БМЦ УДП РК»

Кандидаты в депутаты Мажилиса Парламента Республики Казахстан Казанцев Павел Олегович и Ахметов Сапар Кайратович 4 марта 2016 г� провели встречу в преддверии Внеочередных выборов в Мажилис Парламента РК в Больнице МЦ УДП РК�

Также из числа выступающих присутствовал руководитель ГУ «Медицинский центр Управления


6

делами Президента Республики Казахстан», член Политического совета филиала «Бірлік» партии «Нұр Отан», д�м�н�, профессор Бенберин Валерий Васильевич�

20 марта текущего года в Больнице был организован избирательный участок, все сотрудники приняли активное участие в состоявшихся выборах в Мажилис Парламента РК и городской маслихат�

Совещание по вопросам развития услуг ядерной медицины в системе здравоохранения Республики Казахстан

В РГП «Больница Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан» 29 марта 2016 года состоялось совещание с участием Главного врача Дудника В�Ю�, Генерального директора РГП «Институт ядерной физики» Министерства энергетики Республики Казахстан (г� Алматы) Сахиева С�К� и ведущих специалистов Больницы�

Основной темой обсуждения на совещании были вопросы развития услуг ядерной медицины в системе

здравоохранения Республики Казахстан� По результатам обсуждения был подписан Меморандум о сотрудничестве

по следующим аспектам:1) развитие партнерства в сфере образования и научных исследований в области

ядерной медицины;2) разработка и проведение совместных проектов и программ по

совершенствованию диагностических и лечебных услуг ядерной медицины;3) обмен опытом и информацией посредством участия в научно-методических

семинарах, научно-практических конференциях и других мероприятиях;4) распространение положительных результатов совместной деятельности�


7

Больница МЦ УДП РК получила продление сертификата соответствия Международным Стандартам ISO 9001:2008

Больница Медицинского центра с 2006 года аккредитована международной сертификационной кампанией «ТЮФ Интернационал РУС» с ежегодным подтверждением сертификата по стандартам качества ISO 9001:2008� В апреле 2013 года Больница повторно получила сертификат соответствия Международным Стандартам ISO 9001:2008� В результате успешного аудита кампания «ТЮФ Интернационал РУС» подтвердила продление действия сертификата с 14�04�2016г� до 18�09�2018г�

Презентации медицинских услугВ 1 квартале 2016 года были

проведены 16 презентаций медицинских услуг РГП «Больница МЦ УДП РК» для медицинского персонала всех государственных городских медицинских организаций ПМСП подведомственных Управлению здравоохранения города Астаны: поликлиники с №1 по №10, для центров семейного здоровья «Шипагер», «Шапағат», «Достык»,

«Ниет», «Кировский»� Согласно разработанному графику выездов специалистов в регионы

в феврале, марте 2016 года заместитель главного врача по хирургии и специалисты хирургического профиля выезжали в города Караганды, Балхаш, Павлодар, Усть-Каменогорск и Рудный� Осмотрено 635 человек, выдано 158 консультационных листов, на портал БГ выставлено 14 пациентов�

Участники презентаций медицинских услуг


8

Офтальмологическая служба Больницы Медицинского центра Офтальмологическая служба Больницы медицинского центра Управления

делами Президента РК представлена 10 врачами первой и высшей категории и возглавляется доктором медицинских наук Курмангалиевой Мадиной Маратовной� В состав службы входят 6 коек круглосуточного стационара III хирургического отделения, 5 коек дневного стационара и кабинеты офтальмологов в трех блоках поликлинического звена (профилактического, консультативно-диагностического и платного отделений)�

Высокий уровень диагностики обеспечивается профессиональной работой офтальмологов на новейшем оборудовании от современных моделей тонометров, компьютерных периметров, рефрактометров до оптических когерентных томографов, ультразвуковых и лазерных биометров�

Офтальмологические операции в основном представлены хирургией катаракты и глаукомы� Хирургия катаракты проводится методом факоэмульсификации, являющейся «золотым стандартом» в современной офтальмологии, врачами III хирургического отделения Курмангалиевой Мадиной Маратовной, Мамбетовой Мадиной Мухаметбековной и Джалмагамбетовой Алией Тлеулиевной, прошедшими обучение в ведущих клиниках страны и зарубежья� Операции выполняются на самом современном оборудовании: микрохирургической системе Инфинити, микроскопе Lumera с использованием «мягких» интраокулярных линз и расходных материалов от ведущих мировых производителей� Особо необходимо отметить, что офтальмологическая операционная оснащена ламинарными потоками вентиляции, позволяющими гарантировать эпидемиологическую безопасность операций� Размещение микрохирургии глаза в многопрофильной клинике позволяет в случае необходимости при наличии сопутствующих общих заболеваний провести дополнительные обследования и консультации больных�

В настоящее время лечение катаракты доступно на базе нашей больницы не только в условиях стационара, но также и амбулаторно, по направлению врачей городских поликлиник�

Особое значение в клинике уделяется диагностике и лечению глаукомы� Для этого у нас имеются широкие возможности� Обследование пациента на глаукому на современном уровне с применением пахиметрии, тонометрии по Паскалю, компьютерной тонометрии и т�д� позволяет провести раннюю диагностику этой коварной болезни, являющейся одной из основных причин необратимой слепоты и слабовидения в экономически развитых странах�

При выявлении глаукомы офтальмолог подбирает гипотензивные капли для достижения целевого внутриглазного давления� А при их неэффективности мы проводим лазерные и микрохирургические гипотензивные операции� В клинике успешно внедрены операции с применением глаукомных дренажей, которые бывают необходимы при повторных операциях�


9

Новым направлением в лечении больных с сосудистой патологией глаза является применение ингибиторов ангиогенеза, позволяющих успешно бороться с отеком макулярной зоны сетчатки, отвечающей за центральное зрение� Данное лечение может быть эффективно у больных с возрастной макулодистрофией, диабетической ретинопатией и т�д�

На базе поликлиники успешно работает лазерный кабинет под руководством доктора медицинских наук Жакановой Гульмиры Калыбаевны�

В нем проводятся циклоскопия – осмотр периферии глазного дна, а также лазерные операции – коагуляция сетчатки, иридотомия, дисцизия вторичной катаракты�

Взгляни на мир по-новому! Вот девиз наших офтальмологов, которые помогут решить Ваши проблемы со зрением�

ЦЕНТРАЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА МЦ УДП РК

Тематические лекции для сотрудников

В феврале прошла лекция к�м�н� Сугралиева А�Б� на тему: «Роль дефицита железа в декомпенсации сердечной недостаточности� Методы диагностики и лечения согласно рекомендациям последних лет»�

Анемия у пациентов с сердечной

Лазерные операции


10

недостаточностью встречается от 14 до 79% случаев и находится в прямой зависимости от возраста и пола пациента� Фремингемское исследование показало, что анемия является независимым фактором риска для больных ХСН, а результаты исследования SOLVD показали, что уровень гематокрита является независимым фактором смертности при ХСН� По данным исследования историй болезни больных, госпитализированных по поводу обострения ХСН, анемия оказалась более сильным предиктором необходимости ранней повторной госпитализации, чем артериальная гипертония или наличие ИБС с хирургической пластикой коронарных артерий� Таким образом, ранняя диагностика и своевременная коррекция ЖДА являются актуальными в общей проблеме профилактики, лечения и улучшении прогноза при ХСН�

На лекции присутствовали врачи стационара и поликлиники ЦКБ�В марте т�г� прошла лекция

к�м�н� Бакыбаева Д�Е� на тему: «Антибактериальная терапия пневмоний� Внебольничные и нозокомиальные пневмонии»�

Пневмония является одним из распространенных заболеваний органов дыхания, встречаясь у 3–15 человек на 1000 населения� У пациентов

старше 65 лет госпитализация требуется в 3,5 раза чаще, чем в среднем в популяции� Наиболее часто болеют лица моложе 5 лет и старше 75�

Смертность от внебольничных пневмоний составляет 5%, но у пациентов, требующих госпитализации, доходит до 21,9%� При нозокомиальных пневмониях смертность достигает 20%, а у пожилых – 46%� До применения пенициллина смертность от пневмококковой пневмонии с бактериемией составляла 83%� Ошибки в диагностике пневмоний достигают 20%, а диагноз в первые 3 дня болезни устанавливается лишь у 35% заболевших� В большинстве случаев антибактериальная терапия при пневмониях назначается эмпирически (только в 50% случаев возможно определение возбудителя), и ответственность за правильность диагностики и выбора терапии по-прежнему остается за практическим врачом�


11

САНАТОРИЙ «КАЗАХСТАН» (Г. ЕССЕНТУКИ) МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УДП РК

Награда Guest Review Award от компании Booking.com

Известная компания Booking�com удостоила санаторий «Казахстан» почётной наградой, которая называется Guest Review Award� Booking�com — система интернет-бронирования отелей, привлекает более 20 миллионов пользователей каждый месяц� Основанная в 1996 году, компания предлагает широкий спектр

отелей от люксовых до самых экономичных�В базе данных сайта содержатся примерно 320 тысяч отелей в 184 странах,

сайт доступен в 43 языковых версиях�Гости, посетившие санаторий «Казахстан», оставили положительные отзывы,

благодаря чему и был сформирован высокий рейтинг, ставший обоснованием для награды�

Новогодние каникулы с пользой для души и телаВсе новогодние праздничные дни радовали отдыхающих выступлениями

профессиональных шоу - коллективов, спортивными мероприятиями, конкурсами, играми, праздничными дискотеками� Ярким моментом стало выступление заслуженного артиста России Вячеслава Малежика�


12

На базе санатория Казахстан состоялась научно-практическая конференция «Актуальные вопросы курортологии»

В работе конференции приняли участие представите-ли Пятигорского государствен-ного НИИ курортологии, Севе-рокавказской академии инновационных технологий в образовании и науке, МГУ имени М�В� Ломоносова, Ака-демии АНО «СКАИТОН», кли-ник и здравниц региона КМВ, соседних Республик и многие

другие� С приветственным словом выступили: ученый секретарь Центра медицин-ских технологий и информационных систем Медицинского центра Управления де-лами Президента Республики Казахстан Каиргельдина Саягуль Айдаровна, дирек-тор Пятигорского НИИ курортологии, ДМН, профессор Ефименко Наталья Викторовна, директор санатория «Казахстан» Крачковский Игорь Игоревич�

Лопаткинские чтения – «Современные проблемы урологии, санаторно-курорт-ное лечение и реабилитация больных в системе охраны здоровья населения»

25 марта 2016 года в санатории «Казахстан» прошла научно-практическая конференция Лопаткинские чтения – «Современные проблемы урологии, санаторно-курортное лечение и реабилитация больных в системе охраны здоровья населения», совместно с НИИ Курортологии, г�Пятигорск� Куратор проекта «Русское Бальнеологическое Общество» г�Москва� В работе конференции приняли участие представители Медицинского центра УДП РК, санаторно-курортных учреждений Казахстана и городов КМВ, клиник и здравниц всего СКФО и г�Москва� В рамках конференции была организована выставка медицинского оборудования и медицинских учреждений, на которой санаторий «Казахстан», представил свои возможности�


13

САНАТОРИЙ «АЛМАТЫ» МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УДП РК

Семинар для сотрудниковДля сотрудников санатория в 21 января 2016г� был организован и проведен

семинар совместно с кафедрой медицинской реабилитации и спортивной медицины Казахского медицинского университета непрерывного образования на тему «Терренкур», семинар провела к�п�н�, доцент Андасова Ж�М�

Досуг отдыхающихОрганизован праздничный концерт для отдыхающих Санатория посвященный

международному женскому празднику 8 Марта с участием артистов Казахстанской эстрады�

Для отдыхающих и гостей подготовлена праздничная программа по празднованию весеннего праздника Наурыз�

Отдыхающим Санатория были представлены: спортивные состязания, аркан тарту, показательные выступления борцов «казакша курес», гирьевой спорт, дартс и многие другие� Также танец «ганноверских» лошадей, выставка национальных видов прикладных искусств�

В праздничном мероприятии принимали участие представители отечественного искусства, спорта, а также эстрады: АсаналиАшимов, Амалбек Тшанов, Алтынбек Коразбаев, Ескендир Хасангалиев, Роза Рымбаева, Ермахан Ибраимов, Женис Искакова, группа «МузАрт», Толкын Забирова, Бахытжан Альпеисов, оркестр им� Курмангазы, Лукпан Жолдасов�


14

Выступление С. Майгазиева

Выступление Р. Рымбаевой

Выстуление Ескендир и Дарико Хасангалиевых

Встреча с С. Майгазиевым

Выступление А. Коразбаева

Награждение победителей соревнований


15

ДЕТСКИЙ САД «ҚАРЛЫҒАШ» МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УДП РК

С 18 по 23 января во всех возрастных группах детского сада проводилась Неделя театрализации сказок� Дети инсценировали любимые сказки, выступали в роли маленьких актрис и актеров�

Весь февраль дети всех возрастных групп участвовали в спортивных развлечениях «Зимние забавы»� Проводились зимние подвижные игры на участках�

В марте воспитанники детского сада участвовали в Утренниках, посвященные 8 марта «Аналар алтын!»� Дети поздравляли своих мам и бабушек концертной программой, пели и танцевали�

Сказка «Гадкий утенок»

«Мы готовы к стартам»

Сказка «Теремок»

«Меня саночки везут»

Танец «Пчелки» Танец «Джентльменов»

1 квартал 2016 годаНОВОСТИ МЕДИЦИНЫ

16

Дайджест №24

17-18 марта была организована праздничная программа по празднованию весеннего праздника Наурыз� Во всех возрастных группах дети участвовали в развлечениях «Әз-Наурыз»�

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВОВ ВЫХОДИТ НА НОВЫЙ УРОВЕНЬ

В Европе растет число операций эндопротезирования, при которых изношенные или поврежденные суставы заменяют высокотехнологичными про-тезами, говорит статистика� К примеру, по данным регистра имплантатов Национального института здравоохранения и социального обеспечения Финляндии, в период с 2000 по 2013 год количество таких операций возросло вдвое�

Комментирует главный врач клиники «Ортон» Микко Маннинен: «За последние несколько лет современные технологии значительно повысили эффективность и безопасность операций� Сейчас пациенты, которым заменили коленный сустав, уже на следующий день после операции встают на ноги� Это удивительные достижения медицины� Но нужно понимать, что к эндопротезированию прибегают только, когда все методы лечения по снижению болевого синдрома уже опробованы� Если после медикаментозного лечения и лечебной физкультуры проблемы с суставом по-прежнему осложняют ежедневную жизнь пациента, мешают ему двигаться, препятствуют здоровому сну, а на рентгенограммах видна далеко зашедшая деформация хрящевой ткани, - все это является основанием для принятия решения о проведении операции»�

Песня «Наурыз» Танец «Батыров»


17


Как показывает практика, за протезированием обращаются пациенты старше 60 лет� Однако если травма, заболевание или другие нарушения вызвали серьезные проблемы в суставах в более раннем возрасте, операцию необходимо проводить раньше� Помимо квалификации врача, эксперты подчеркивают важность реабилитационной программы� Особую популярность на Западе имеет программа Rapid Recovery�

Эта международная программа была специально разработана для пациентов, которым предстоит протезирование тазобедренного или коленного сустава� Ее задача - облегчить послеоперационный период и ускорить выздоровление� Еще до госпитализации пациент получает исчерпывающую информацию, которая помогает ему правильно подготовиться�

Врачи исследуют индивидуальные факторы риска у пациента, хронические болезни доводятся до состояния ремиссии и в процессе лечения систематически проверяются все обстоятельства, которые оказывают влияние на успешное и безопасное проведение операции� Также для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс реабилитационных мероприятий: лечебная гимнастика, психотерапия, противоболевая терапия и многое другое� Как правило, пациенты уже через 3-5 дней готовы к выписке� Спустя три месяца они возвращаются к прежней, активной жизни», - отмечает Микко Маннинен�

УНИКАЛЬНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ СЕРДЕЧНИКОВ

Сотрудники Стэнфордского Университета организовали испытания новой версии сердечной помпы с функцией дистанционного мониторинга� Помпу HeartAssist 5 (желудочковое вспомогательное устройство) имплантировали 21 января пациенту с сердечной недостаточностью, пишет Xinhua� Само устройство - детище компании ReliantHeart Inc� - имеет встроенные беспроводные элементы, которые оперативно

предупреждают врачей о нарушении кровотока� Это реально первое устройство подобного уровня, дающее возможность

следить за пациентом дистанционно� Пока же людям с традиционными помпами приходится посещать врачей довольно часто в течение 6 месяцев после установки помпы� У устройства есть ультразвуковой зонд, который максимально точно может оценивать кровоток�

Это позволяет откалибровать устройство согласно индивидуальным потребностям человека� У новой помпы также уменьшен мотор, что дает


18


возможность снизить риск образования тромбов� Есть и сенсор, определяющий скорость кровотока� К испытаниям помпы должны привлечь 96 человек, находящихся в списке ожидания на трансплантацию сердца� Будет и группа из 10 человек с сердечной недостаточностью�

ИСКУССТВЕННАЯ ЗАМЕНА НАСТОЯЩЕЙ ПЕЧЕНИ ГОТОВИТСЯ К КЛИНИЧЕСКИМ ИСПЫТАНИЯМ

Японские ученые из Университета Йокогамы сумели вырастить печень размером в несколько миллиметров� Они смогли сделать это благодаря индуцированным плюрипотентным стволовым клеткам� Выращенная печень работает как полноценный орган�

По словам руководителя исследовательской группы профессора

Хидэки Танигути, мини-печень справляется с переработкой вредных веществ, столь же эффективно, что и мреальный человеческий орган� Ученые надеются начать клинические испытания искусственной печени в 2019 году� Новые, созданные в лаборатории органы, будут пересаживать пациентам с тяжелыми заболеваниями печени для поддержания ее нормальных функций�

Ученые подошли вплотную к выращиванию в лаборатории полностью функционирующих почек, заменяющих настоящие� Специалисты уже пересаживали их свиньям и крысам, и вполне успешно� До этого прототипы искусственной почки создавались� Но им не удавалось нормально выводить мочу (раздувались от давления)� Однако японцы исправили ситуацию�

Доктор Такаси Йооко и его коллеги из Медицинской школы Университета Дзинкей использовали стволовые клетки, но не просто вырастили ткани почки, а вырастили и дренажную трубку, и мочевой пузырь�

В свою очередь, крысы, а потом и свиньи, были инкубаторами, в которых уже развивалась и росла эмбриональная ткань�

Когда новую почку соединили с существовавшим в теле животных мочевым пузырем, система заработала в целом� Моча шла из пересаженной почки в пересаженный мочевой пузырь, и лишь после этого она попадала в мочевой пузырь животного� Как показали наблюдения, система работала и через восемь недель после трансплантации�


19


10 МЕДИЦИНСКИХ УСТРОЙСТВ, КОТОРЫЕ МОГУТ УЛУЧШИТЬ ВАШУ ЖИЗНЬ В 2016 ГОДУ

1� BodyTel GlucoTel - это система домашней диагностики, которая включает в себя глюкометр, тонометр и весы� Все эти устройства имеют встроенную систему связи на базе Bluetooth, которая обеспечивает передачу полученных данных в смартфон� Приложение, которое собирает и визуализирует информацию, позволяет пересылать эти данные врачу, более того, ваш

врач может использовать эту же систему, для определения предельных значений этих данных, при нарушении которых пациент будет получать предостерегающие сообщения на свой телефон� Доктор тоже, кстати, будет получать такое сообщение, что позволит ему раньше предпринять необходимые меры для предотвращения, например, гипогликемии или гипергликемии при диабете�

2� Небольшая биомеханическая и кинезиологическая компания TmG-BMC, которая разрабатывает реабилитационные решения для медицинского и спортивного использования, не так давно представила свой новый продукт - сенсор MC�

Это миниатюрное устройство создано для использования в профессиональном спорте и позволяет измерять мускульную механику

при различных нагрузках и упражнениях� Датчик позволяет также получать информацию о скорости сокращения и

расслабления отдельных мышц, а также о производимой силе при каждом сокращении мышцы�

В состав решения входит аналитическая система, позволяющая понять, как влияет на атлета ассиметричная и асинхронная работа мышц, а также определить где и когда это происходит�

3� Почти одновременно две команды разработчиков занялись созданием специальных носков для людей с диабетической невропатией� Такие пациенты, потерявшие способность чувствовать давление в нижних конечностях, часто получают серьезные травмы, которые могут привести к гангрене и ампутации�


20


Носки, которые помогают контролировать давление на стопу, предоставляют пользователю возможность понять, когда изменить положение ног, чтобы отдохнуть или продолжить прогулку, разработали немецкие исследователи Института исследований силиката имени Фраунхофера в Вюрцберге и Института интегральных схем в Эрланген�

В чулки встроены 40 эластичных датчиков, которые формируют карту сил давления в различных местах конечности� Сенсоры изготавливаются из силиконовой пленки с гибкими электродами, обеспечивающими электрическое соединение�

Очень похожее устройство создали израильтяне из группы BioDesign� Их разработка - это носки, которые могут частично компенсировать потерю ощущений, предоставляя пациенту данные о боли, которую они не могут почувствовать� В эти «умные» носки SenseGo вшиты многочисленные датчики, отслеживающие давление, связанное с плохой позой, перенапряжением, неудобной обувью, т�е� все, что может привести к повреждению ноги диабетика� Система сенсоров разработана с участием ведущих ортопедов и ее особенностью является трехмерная организация расположения датчиков, что очень важно для клинически проблем, связанных с тем, что нога со временем деформируется� Эти носки, кстати, можно стирать�

4� Устройство Quell разработано компанией NeuroMetrix и предназначено для борьбы с хронической болью� Принцип его работы основан на испускании малых электрических импульсов, которые активируют отдельные части мозга и блокирует болевые сигналы� Пользователь при этом не испытывает никаких неприятных ощущений от «ударов» током�

Quell закрепляется на ноге ниже колена и с виду напоминает спортивный бандаж�

Устройство может без перерыва работать в течение 40 часов, прежде чем оно потребует перезарядки� Причем, если его надевать на ночь, то, по словам разработчиков, уровень боли снижается на 80%, что обеспечивает пользователю спокойный сон�

Отметим, что это устройство имеет разрешение на использование от официальных регулирующих органов и продается по цене $249�

5� WristOx2 пульсоксиметр, который предназначен для больных астмой и подвержен риску возникновения приступов, связанных с застойной сердечной недостаточностью или хронической обструктивной болезнью легких� Это устройство разрабатывалось для использования в клинических условиях, но его можно применять и у себя дома�


21


WristOx2 позволяет проводить измерение частоты биения сердца и насыщенности крови кислородом, и отличается очень продвинутыми аналитическими возможностями и увеличенным объемом внутренней памяти� Все данные могут с помощью Bluetooth передаваться в сопутствующее приложение на мобильном устройстве�

6� Valedo - это медицинское носимое устройство, предназначенное для пациентов, которые страдают от болей в нижней части спины или осложнений, связанных с болями в спине� В состав решения, кроме датчиков, входят игровая платформа, умный модуль связи и облачная система� Игровая платформа помогает пациентам делать специфические

упражнения в игровой форме, в то в время как модуль связи собирает данные и отправляет их в облачное хранилище� К этим данным по желанию пользователя может получать доступ врач и анализировать их�

В настоящее время эта система уже используется для лечения и контроля хронических проблем с почками и даже повреждений спинного мозга�

В полный набор входят 2 датчика движения и 100 специальных наклеек для крепления датчиков на теле� Стоит такой набор $349�90 и купить его можно даже на Amazon�

7� Система Helius компании Proteus Digital Health представляет собой «цифровую систему обратной связи» вашего организма, которая включает в себя небольшое устройство, приклеиваемое к телу, а также таблетку с электронной начинкой, которую надо проглотить� Эта система позволяет получит в реальном времени информацию о правильности применения пользователем

своих лекарств� С помощью такой таблетки врач может знать, принимает ли его пациент прописанные ему лекарства и когда, а также оценивать, как пациент реагирует на такое лечение�

В настоящее время эта система используется пока только пациентами после инфаркта и с гипертонией� Но компания планирует адаптировать свои «умные пилюли» для использования пациентами с другими сложными медицинскими проблемами, такими как шизофрения и болезнь Альцгеймера�


22


8. Бюстгальтер iTBra

iTBra - это «умный» бюстгальтер, разработанный компанией Cyrcadia Health, который призван проводить раннюю диагностику рака вместо маммографии� Продукт выглядит как обыкновенный спортивный топ, внутренняя поверхность которого оснащена датчиками� Они отслеживают температуру и динамику тока крови, при повышении активности которого, можно говорить о вероятности распространения раковых клеток в тканях� Специальный алгоритм обработки собранных данных и мобильное приложение дополнят функциональность «умного» бюстгальтера, помогут провести самостоятельный тест на рак в домашних условиях и, при необходимости, поделиться данными с наблюдающим врачом�

9� Scanadu Urine - это набор для проведения анализа мочи, предназначенный в первую очередь для женщин и позволяющий определять все параметры, которые необходимо контролировать будущим матерям. Впрочем, это же устройство может применяться, например, для контроля диабета или заболеваний почек.

Устройство работает за счет измерения уровня определенных химических веществ в образце мочи� При этом измерения проводятся с помощью специализированного приложения и камеры смартфона, которые позволяют интерпретировать изменения цвета тестовых ячеек в одноразовой «лопатке» при взаимодействии с мочой�

Весь процесс измерений занимает меньше минуты: сделать фотографию, программа проверяет цвета ячеек за несколько секунд, и вы получаете результат� Затем эти данные сохранятся в приложении и/или отсылаются врачу� Пока данная система не прошла клинические испытания, требуемые регулирующими органами, и мы не можем ничего сказать о точности такого анализа�

Недавно мы писали об аналогичном, но российском устройстве, которая


23


работает на базе более привычных нам тестовых полосок� Этот анализатор мочи «ЭТТА» имеет все разрешения для использования в России и, вероятно, более близок нашему рынку�

10� Embrace - это «умные часы», разработанные компанией Empatica, основное назначение которых - помочь эпилептикам обнаруживать приближение приступов и отсылка сообщения родственникам или врачу с просьбой о помощи� Для обнаружения приступов устройство использует данные проводимости кожи, акселератора и

гирометра� Кроме того, часы могут отслеживать уровень физиологического стресса, параметры сна и физической активности�

Embrace может также использоваться для предотвращения судорог� Часы начинают вибрировать, когда уровень стресса чересчур велик, предоставляя пользователю возможность предпринять какие-нибудь меры прежде, чем будет слишком поздно�

ВЫЗОВ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА НА ДОМ БУДЕТ НЕ НУЖЕН

Израильская фирма Tyto Care разработала портативный прибор, который помогает осуществлять мониторинг ряда параметров здоровья человека и позволяет участковому врачу удаленно диагностировать пациента�

Измерения осуществляются примерно следующим образом� Если кто-то в семье, у которой есть такое устройство, заболевает, то они звонят врачу и самостоятельно

с помощью Tyto проводят стандартный базовый осмотр больного� Этот осмотр включает в себя прослушивание - примерно также, как с обычным стетоскопом, только врач слышит все звуки, не выходя из своего кабинета в клинике, измерение температуры встроенным термометром, осмотр горла и подъязычного пространства с помощью встроенной в прибор камеры и специального инструмента для прижатия языка, а также осмотр ушей с использованием отоскопа� Tyto может в высоком разрешении делать снимки родинок, сыпи и других поражений кожи, что позволяет врачу провести предварительный дерматологический анализ� Аналогичные снимки можно делать и для диагностирования глазного заболевания, такого как конъюнктивит


24


или глазные инфекции� Вся информация передается прямо на экран врача, который видит перед собой всю картину�

В настоящее время Tyto проходит сертификацию в FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) и вероятно вскоре сможет использоваться в домах людей, которым теперь не потребуется обращаться к врачу при несложных заболеваниях, которые, тем не менее, требуют медицинского контроля�

Компания Tyto Care планирует также выпустить специальный набор TytoPro, более продвинутую версию прибора, которая будет иметь прямой интерфейс с существующими системами медицинских электронных карт�

РОССИЙСКИЕ УЧЕНЫЕ ПРИДУМАЛИ ПРИБОР, ОСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ПЕРЕНОС ИНФЕКЦИЙ ПО ВОЗДУХУ

Специалисты из Башкирии протестировали методику борьбы с передачей бактериальной и вирусной инфекции в общественном транспорте� Речь идет о приборе, который представляет собой ультрафиолетовую лампу в закрытом металлическом корпусе� Помимо гриппа, ОРВИ, прибор способен снизить риск заражения и другими инфекциями,

передающимися воздушно-капельным путем, включая туберкулез�Бактерицидный рециркулятор (так его окрестили ученые) уже сертифицирован

и запатентован� Один такой аппарат может очищать 15 кубометров воздуха в час� Известно, что сейчас ведутся переговоры со столичными властями на предмет установки оборудования в метро и в наземном общественном транспорте�

К слову сказать, Московский метрополитен уже инициировал активную борьбу с инфекциями�

В условиях эпидемии гриппа Московский метрополитен начал использовать против вируса гриппа и ОРВИ ультрафиолетовое облучение� Кроме ультрафиолетовых ламп, которыми обеззараживают поезда, планируется также проводить глубокие очистки сидений в вагонах� Еще каждый день по расписанию в метро проводят влажные уборки� А в случае необходимости пользователям столичного метрополитена также будут раздавать влажные салфетки� Эксперты подчеркивают: ультрафиолетовое излучение - один из самых действенных способов борьбы с вирусами� Его часто используют для обеззараживания воды и воздуха�


25


МИКРОБИОМ, ЛЕЧЕНИЕ СТВОЛОВЫМИ КЛЕТКАМИ И ПЕРЕСАДКА ЛИЦА: ГЛАВНОЕ В НАУКЕ ЗА 2015 ГОД

Нобелевская премия: малярия, мутации и счастье. Одним из наиболее значимых событий 2015 года является вручение нобелевской премии по физиологии и медицине� Пожалуй, впервые за долгое время выбор нобелевского комитета понятен большинству обывателей� В ушедшем году наградили ученых, создавших лекарства от паразитарных инфекций – малярии,

слоновой болезни и онхоцеркоза� Эти препараты уже активно используются в клинической практике и именно они помогли спасти миллионы жизней�

Нобелевская премия по химии была вручена за изучение процесса репарации ДНК – механизмов, с помощью которых клетка исправляет возникшие в нуклеиновых кислотах повреждения� Кроме этого, в этом году была определена цена счастья – именно за это нобелевской премией по экономике наградили Ангуса Дитона�

Серьезная проблема: Эбола и антибиотикиВ странах Африки в 2015 году продолжали бороться с вирусом Эбола�

Эпидемия началась еще в декабре 2013 года, когда в Гвинее опасную болезнь диагностировали у двухлетней девочки� С тех пор вирус распространился не только в Гвинее, но и в других африканских странах –Либерии и Сьерра-Леоне� В ноябре 2015 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила Сьерра-Леоне свободной от вируса, а в декабре стало ясно, что вирус удалось искоренить и в Гвинее� За два года жертвами Эболы стали более 11 тысяч человек�

Серьезную озабоченность ВОЗ вызывает распространение антибиотикоустойчивых микроорганизмов во всем мире� В конце года сообщения об обнаружении бактерий, устойчивых к колистину – антибиотику, к которому прибегают в самых безнадёжных случаях, появлялись все чаще� Медики уже столкнулись с «суперустойчивым» гонококком, вызывающим развитие

гонореи, а также с антибиотикоустойчивым брюшным тифом�В связи с этим врачи рекомендуют стараться избегать ненужного назначения

антибиотиков, также напоминают, что если уж курс антибиотиков назначен, то


26


необходимо пройти его полностью� Кроме того, ученые ищут и другие способы борьбы с бактериями� Они уже показали, что антибактериальными свойствами обладают хорошо известные препараты, используемые в других целях, а снадобье, приготовленное по старинной книге рецептов, оказалось гораздо эффективнее современных лекарств�

Обнадеживающие результаты: лейкемия, Альцгеймер и лучевая болезньВ ноябре медики сообщили о первом случае излечения лейкемии с

использованием генетически модифицированных иммунных клеток� Экспериментальное лечение, которое до этого было опробовано лишь на мышах, спасло жизнь годовалой девочке с острым лимфобластным лейкозом, случай которой был признан неизлечимым�

В США получены обнадеживающие результаты препарата, предназначенного для лечения болезни Альцгеймера� Прием соланезумаба, действующего на образующиеся в головном мозге β-амилоидные бляшки, помогало на 30% замедлить процесс ухудшения когнитивных функций� Пока лекарство было протестировано на 440 добровольцах�

Есть хорошие новости, касающиеся и других нейродегенеративных заболеваний – болезни Паркинсона и бокового амиотрофического склероза (БАС)� Одним исследователям наконец удалось понять, с чем связано развитие БАС – виновником стал мутантный белок SOD1, накопление которого и вело к деградации двигательных нейронов� А в Австралии приступают к клиническим испытаниям новой методики лечения болезни Паркинсона� В том случае, если исследования завершатся успешно, лечить это заболевание станет возможно с помощью единичной инъекции стволовых клеток�

Еще один многообещающий препарат – лекарство от лучевой болезни� Препарат DBIBB способен вылечить острый лучевой синдром даже в том случае, если его прием начат спустя три дня после действия радиации� Правда, испытан он пока только на мышах� Разработчики считают, что в будущем лекарство поможет онкобольным легче переносить лучевую терапию�

Микробиом: кишечник и мозгУченые в этом году все чаще изучали микробиом� В состав микробиома

входят бактерии, вирусы, грибы� Бактерии, населяющие кишечник, изучены неплохо, а вот, например,

виром – совокупность вирусов, населяющих организм человека, исследован гораздо хуже�


27


Стало понятно, что его качественный и количественный состав влияет на наше здоровье и самочувствие сильнее, чем мы могли бы предположить� Оказывается, изменения микробиома могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, например, вызвать диабет или депрессию� Кишечные бактерии оказались повинны в наборе веса, развитии атеросклероза и колоректального рака�

Внутренний мирСамое широкое понимание микробиома - это совокупность бактерий,

вирусов, грибов и архебактерий внутри человека и на поверхности его кожи�Мой внутренний мир: мозг, кишечник и микробиомРезультаты многочисленных исследований, проводившихся в последние

годы, свидетельствуют о том, что именно изменения состава микробиома ведут к различным заболеваниям�

Искусственные органы: поджелудочная железа, щитовидка и мышиная лапка

Американские ученые объявили о завершении испытаний по трансплантации искусственных поджелудочных желез, в которых приняли участие 14 человек с панкреатитом� Всем им не только пересадили клетки, производящие инсулин, но и имплантировали инсулиновую помпу, способную самостоятельно определять уровень сахара в крови и делать инъекции инсулина�

Российские исследователи пересадили мышам щитовидную железу, которую они напечатали на биопринтере� Орган успешно прижился и начал функционировать� Теперь на очереди – напечатанные таким образом почки и печень� После того, как опыты на животных будут завершены, авторы планируют попытаться напечатать почки человека�

Еще одно достижение в регенеративной медицине – выращенная в лабораторных условиях верхняя конечность мыши� В основе созданной таким образом лапки – коллагеновый каркас� Кроме того, как и в полноценной конечности, в ней есть мышцы и кровеносные сосуды� Ученые не исключают того, что в перспективе они смогут выращивать и ампутированные человеческие конечности�

Удивительные события: пересадка лица, запуск сердца и марафон трансплантаций

Американские медики провели сложнейшую на сегодняшний день операцию по пересадке лица� Их пациентом стал бывший пожарный Патрик Хардисон, который получил серьезные ожоги во время пожара� За 15 лет, прошедших со дня трагедии, Хардисон перенес более 70 операций, но лишь та, что была


28


проведена в этом году, позволила наконец улучшить его качество жизни�Операция по пересадке лицевых тканей состоялась около полугода назад,

но лишь сейчас можно говорить об ее успешном завершении�Китайским врачам удалось запустить сердце после семичасовой остановки� Ранее считалось, что после паузы в шесть часов сердце уже невозможно

заставить работать, но медики одной из клиник Фучжоу доказали обратное�В июне в Сан-Франциско прошел своеобразный марафон трансплантаций –

за 36 часов 9 человек решили стать донорами почек� В результате необходимый орган получили девять пациентов, один из которых ждал донорского органа в течение нескольких лет, находясь на диализе�

ВЫЯВЛЕНА ЗАВИСИМОСТЬ МЕЖДУ СОСТАВОМ КИШЕЧНОЙ МИКРОФЛОРЫ И РАЗВИТИЕМ ДИАБЕТА

Российские ученые из Московского физико-технологического института под руководством Елены Костриковой показали, что одной из причин развития диабета 2 типа, может быть увеличение количества определенных микроорганизмов в кишечнике человека�

Авторы изучили состав микробиома толстого кишечника 92 человек, 20 из кото-рых страдали диабетом, 48 были здоровы,

а у 24 был выявлен преддиабет� У участников определяли уровень глюкозы в крови, а также анализировали последовательности бактериальной ДНК, выделенной из образцов кала� Кроме этого исследователи проанализировали данные о рационе людей, принимавших участие в эксперименте�

Результаты многочисленных исследований, проводившихся в последние годы, свидетельствуют о том, что именно изменения состава микробиома ведут к различным заболеваниям�

Оказалось, у диабетиков и тех, у кого был выявлен преддиабет, в кишечнике было увеличено количество бактерий, относящихся к родам Blautia, Serratia и Akkermansia. Эти микроорганизмы также присутствовали и в пищеварительной системе здоровых людей, но в гораздо меньших количествах�

Результаты, полученные исследователями из МИФИ, являются еще одним подтверждением влияния микрофлоры на здоровье человека, которое широко изучается в последние годы� Авторы предполагают, что микроорганизмы кишечника каким-то образом влияют на работу иммунной системы, что и приводит к развитию диабета 2 типа�


29


ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ – ВПЕРВЫЕ И УДАЧНО

Сустав из титана, изготовленный на 3Д принтере для конкретного человека, впервые в России удачно установлен пациенту.

Операция была проведена в октябре 2015 года в Санкт-Петербурге, и уже сегодня врачи уверенно говорят о том, что она прошла удачно, пациент ходит и чувствует себя хорошо�

Предполагается, что в 2016 году специалисты проведут 10 таких операций� Это немного, но и столь сложная медицинская помощь требуется небольшому числу пациентов�

Эндопротез тазобедренного сустава был изготовлен для пациента индивидуально научными сотрудниками Института металлургии, машиностроения и транспорта Санкт- Петербургского политехнического университета Петра Великого в сотрудничестве со специалистами Института травматологии и ортопедии им� Вредена�

Для того, чтобы операция стала возможной, сустав, при помощи цифровых технологий сначала отсканировали, затем изготовили модели из полистирола и сделали металлический протез из порошка сложного титанового сплава отечественного производства� Такой сустав не будет разрушаться под воздействием тканей и жидкостей в организме человека и не будет их разрушать�

ИСКУССТВЕННАЯ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ПРОХОДИТ ФИНАЛЬНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

Устройство, разработанное учеными Медицинской школы университета Вирджинии (США), которое автоматически отслеживает и регулирует уровень сахара в крови людей с диабетом 1 типа, в ближайшее время пройдет финальное тестирование в нескольких клиниках�

Исследования поведения искусственной поджелудочной железы в реальных условиях

необходимы для получения разрешение на использования этого устройства на территории США от FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов)� Финальные тестовые испытания будут проходить в 9 городах США и Европы� На первом этапе будет тестироваться


30


сама технология, разработанная в университете Вирджинии�Вторая часть исследования будет посвящена проверке нового контрольного

алгоритма, который был разработан в Гарвардской школе инжиниринга и прикладных наук, с целью определения на сколько он улучшает контроль уровня сахара в крови пациентов�

Цель создания устройства класса «искусственная поджелудочная железа» заключается в том, чтобы исключить для людей с диабетом 1 типа необходимость по нескольку раз в день проверять свой уровень сахара в крови и вручную вводить себе инсулин� Искусственная поджелудочная железа все это делает автоматически и самостоятельно, непрерывно контролируя уровень сахара в крови� При этом устройством,

которое все отслеживает и использует сложные алгоритмы расчета для определения дозы, является переконфигурированный смартфон, который связан беспроводным способом с монитором сахара и инсулиновой помпой, а также специализированным сайтом удаленного мониторинга� Люди с таким устройством могут также пользоваться удаленной помощью через телемедицинскую систему�

3Д КОСТЬ БУДЕТ КАК РОДНАЯ

В 2017 году будут изготовлены имплан-таты из биосплавов на основе титана и ниобия, которые напечатают на 3Д принтере� Разработка принадлежит учёным из Томска, а имплантаты будут изготавливаться под конкретного пациента�

Проект получил грант Российского научного фонда в размере 17 миллионов рублей, выполняют его ТПУ и Институт

физики прочности и материаловедения Сибирского отделения РАН�Вся программа рассчитана на три года, в декабре 2015 года завершается его

первая часть – разработаны низкомодульные сплавы и собран 3Д принтер� В следующем году учёные будут работать над улучшением характеристик этих сплавов, а в 2017-м получат готовое медицинское изделие�

Как утверждают разработчики, низкомодульный сплав из титана и ниобия обладает идеальной сращиваемостью с человеческой костью и имеет такие же

1 квартал 2016 годаПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

31


физические характеристики, как у неё, не вызывают воспалительных процессов, устойчивы к коррозии, прочны�

Пока имплантаты печатаются на лазерном 3Д принтере, в будущем учёные планируют перейти на электронно-лучевой принтер и сравнить полученные результаты� После того как были придуманы принтеры, авторы проекта дорабатывают софт, оттачивают технологии, строят математические модели�

Такой подход к изготовлению имплантатов можно считать инновационным, поскольку учёные озадачены изготовлением изделий под конкретного пациента� Если сегодня при переломе ключицы руку просто подвязывают, и маленькая изогнутая кость срастается с множеством сухожилий, то Томские учёные предлагают изготавливать имплантат – изогнутую пластину, которая учитывает все анатомические особенности пациента� В результате кость будет срастаться без всяких искажений�

ПРОФИЛАКТИКА ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Портнова И�Ю�медицинский психолог санатория «Казахстан» (г.Ессентуки)

Попытки понять жизнь, и даже адаптированную жизнь человека с точки зрения причинности, - задача не из легких; еще труднее она становится, когда эта жизнь дезадаптивная� В результате многие исследователи предпочитают говорить о факторах риска, нежели о причинах� Тем не менее, конечной целью остается познание причин�

При анализе причин психических расстройств рассмотрим: необходимые причины, достаточные и способствующие�

Необходимая причина есть условие, которое должно существовать для возникновения расстройства� Однако необходимой причины не всегда достаточно для возникновения расстройства, могут потребоваться и другие факторы� В отношении многих психических расстройств, кажется, что они не имеют необходимых причин, и тем не менее, расстройство возникает�

Достаточная причина расстройства есть условие, которое гарантирует его возникновение� Однако достаточная причина еще не есть необходимая� В психологических исследованиях чаще всего рассматриваются способствующие причины� Способствующая причина повышает вероятность развития расстройства, но не является ни необходимой, ни достаточной для его возникновения�

Помимо названных причин существуют временные рамки, в которых они действуют� Некоторые факторы, возникающие в жизни достаточно рано, могут не проявиться на протяжении многих лет, они являются - отдаленными


32


факторами, которые могут способствовать предрасположенности к развитию расстройства�

Другие факторы действуют не за долго до возникновения симптомов расстройства� Это - ближайшие факторы� Ближайший фактор может быть условием, которое оказывается для человека последней каплей и провоцирует расстройство� Иногда ближайшие причинные факторы могу показаться незначительными и никак не связанными с более отдаленными причинами� Однако они могут оказаться пусковым моментом для начала развития расстройства�

В последние годы внимание исследователей сосредоточилось на концепции защитных факторов, которые оказывают влияние на реакцию человека в ситуации стресса�

Одним из важнейших защитных факторов является – наличие благополучного семейного окружения в детстве, в котором как минимум один из родителей проявляет заботу и оказывает поддержку, делая возможным развитие отношений привязанности между ребенком и окружающими его взрослыми�

Однако защитные факторы не обязательно являются положительными переживаниями� Нередко успешное преодоление стрессовых обстоятельств развивает чувство собственного достоинства, уверенности в себе и, следовательно, является защитным фактором� Оно чаще возникает при умеренных стрессах, чем при стрессах другой интенсивности�

К другим защитным факторам относятся: низкая тревожность, высокое самоуважение, высокий интеллект�

Защитные факторы часто приводят к гибкости, то есть к умению приспосабливаться даже к очень трудным жизненным обстоятельствам�

Термин «гибкость» используется для описания трех феноменов: 1) хороший исход, несмотря на возможность высокого риска; 2 )неизменная выдержка в условиях угрозы; 3) восстановление после травмы� В обыденном понимании гибкость представляется как «преодоление необъективности», направленной против индивида� Существует достаточное количество данных в пользу того, что если фундаментальные системы адаптации – интеллект, способность к саморегуляции, мотивация к контролю; работают нормально, то даже самые сложные и опасные обстоятельства окажут на него минимальное воздействие�

Литература:1. Карсон Р., Батчер Дж., Минека С. Анормальная психология� – 11-е изд� - Спб�:

Питер, 20042. Свядощ А.М. Неврозы (руководство для врачей) Спб�19973. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психологические расстройства�М�, 19864. Узнадзе Д.Н. Психологические исследования� М�, 1966


33


ПРОГРАММА «ДЕТОКС-KZ-KMV» НА ОСНОВЕ МЕТОДИКИ ДОКТОРА ШЕНО

На базе санатория «Казахстан» разработана и применяется программа «Детокс-KZ-KMV»�

Программа рассчитана на 6 дней и является стартом для запуска процесса очищения организма от токсинов, коррекции веса, восстановления физического и душевного равновесия�

Программа «Детокс-KZ-KMV» разработана на основе методики гармоничного развития физических и психоэмоциональных особенностей личности, сформулированной доктором Шено�

Показания к применению: – избыточный вес – предотвращение признаков старения (для лиц после 35 лет) – проблемы с позвоночником и суставами – снижение энергетического потенциала – пациентам, подверженным стрессу и его последствиям (беспокойство,

депрессия, кожные заболевания, повышенное давление, сексуальные рас-стройства, расстройства пищеварения, бессонница)

– признаки уменьшения количество половых гормонов, замедления пи-щеварительной функции и ухудшения функционирование иммунной системы

– признаки зашлакованности организма�Задачи программы:восстановление жизненной энергии

– старт для запуска процесса очищения организма от токсинов, коррекции веса, восстановления физического и душевного равновесия

– достижение естественного баланса в организме�


34


Ожидаемые клинические эффекты: – улучшение самочувствия и настроения – значительное повышение трудоспособности и качества жизни после кур-

са лечения – снижение затрат на медикаментозное лечение как со стороны государст-

ва, так и со стороны пациента – достижение физической гармонии�

Гидрокомплекс является основой концепции программы «Детокс-KZ-KMV»� Последовательное и дозированное применение гидроджеттерапии с фитосолями, косметологического обертывания тела с грязевой рапой, релакс – массажа и завершающей тонусной бальнеотерапии, посредством душа Шарко, помогает в максимально короткий срок добиться желаемых результатов�

РЕЧЕВАЯ АЗБУКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Артикуляционная гимнастика – это гимнастика для губ, языка, нижней челюсти� Научите малыша перед зеркалом открывать и закрывать рот, поднимать вверх язык, и делать его широким узким, удерживать в правильном положении�

Быстрая речь неприемлема в разговоре с ребенком� Говорите ясно, четко называя предметы правильно, используя, как «детские», так и «взрослые» слова� Например, это машина - би-би, а вот сабака – ав-ав!, не позволяйте говорить малышу быстро�

Всегда рассказывайте ребенку о том, что видите� Помните, что если для вас все окружающее знакомо и привычно, то малыша со всем, что нас окружает, нужно знакомить� Объясните ему, что дерево растет, цветок цветет, зачем на нем пчела� От вас зависит развитие вашего малыша�

Главное составляющее красивой речи: правильность, четкость, внятность, умеренные темп и громкость, богатство словарного запаса и интонационная выразительность�

Дыхательная гимнастика важна в становлении речи� Чтобы выработать воздушную струю, необходимую для произнесения многих звуков, научите ребенка дуть тонкой струйкой на легкие игрушки, шарики, кораблики на воде� Щеки раздувать нельзя!

Цветы (ромашки, одуванчики и др�) можно использовать для развития речевого дыхания� Предлагая ребенку дуть на одуванчик (не раздувая щеки), вырабатываем направленную воздушную струю; понюхать ромашку, вырабатываем речевое дыхание: вдох носом, а выдох ртом (Ах, как пахнет?)�


35


Внимание, детям с аллергией эти упражнения противопоказаны! Если ребенку исполнилась 3 года, он обязательно должен уметь говорить

фразами� Отсутствие фразовой речи говорит о задержке речевого развития, а отсутствие слов в 3 года – о грубых нарушениях общего развития�

Подражание свойственно малышам, поэтому старайтесь по возможности, ограничивать общение ребенка с людьми, имеющими речевые нарушения (особенно заикание!)�

Критерии, по которым можно оценить речь ребенка, родители должны знать: Например, нормы звукопроизношения таковы:

– 3-4 года – (с,з,ц) уже должны правильно произноситься; – 4-5 лет – (ш,ж,ч,щ) – 5-6 лет – (л,й,р)

Только комплексное воздействие всех спецалистов (логопед, врач, воспитатели, родители) поможет качественно улучшить или исправить сложные речевые нарушения – заикание, алалию, дизартрию, ринолалию, ОНР�

Умственное развитие неотделимо от речевого, поэтому занимаясь с ребенком, нужно развивать все психические процессы: мышление, память, речь, восприятие�

Язык – орган артикуляции� Научите ребенка перед зеркалом поднимать и опускать язык, делать его широким, узким� Достаточно 10-15 минут ежедневных занятий артикуляционной гимнастикой, чтобы у малыша не было проблем с произнесением звуков�

ДЛЯ ЗАМЕТОК

Documents

НОВОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УДП РКru.mcudprk.kz/images/digest/2016/daijest_1_24.pdf · ÑÎÄÅÐÆÀÍÈÅ \ Z j l h ^ Z НОВОСТИ МЕДИЦИНСКОГО