По данным UNAIDS за 30 лет эпидемии более 60 миллионов человек были инфицированы ВИЧ,

СПИД унес более 25 миллионов жизней, СПИД занимает 5 место среди причин смертности в мире

16 миллионов детей остались без родителей До сих пор этим вирусом ежедневно заражаются более семи тысяч человек,

включая одну тысячу детей

Категории «тяжести» эпидемии ВИЧ/СПИД рабочей группы Глобального Категории «тяжести» эпидемии ВИЧ/СПИД рабочей группы Глобального ФондаФонда

ExtremeExtreme (экстрeмальная) - пораженность населения ВИЧ более 10% (Замбия, Мозамбик, ЮАР) SevereSevere (суровая) - пораженность населения ВИЧ от 2% до 10% (Бурунди, Уганда, Ангола) High High ((высокая)высокая) - пораженность населения от 1% до 2% и пораженность - пораженность населения от 1% до 2% и пораженность уязвимых групп более 5% уязвимых групп более 5% (Гаити, Узбекистан, Украина, РОССИЯ)(Гаити, Узбекистан, Украина, РОССИЯ)

ModerateModerate (умеренная) – пораженность населения от 0,5% до 1%, пораженность уязвимых групп от 2,5% до 5,0% (Никарагуа, Грузия, Казахстан, Колумбия) Low Low ( низкая) - пораженность населения ниже 0,5%, уязвимых групп менее 2,5% (Мадагаскар, Молдова, Армения, Марокко, Куба)

На 65 сессии Генеральной Ассамблеи ООН в июне 2011 подписана

«Политическая декларация по ВИЧ/СПИДу: активизация усилий по искоренению ВИЧ/СПИДа» и утвержден новый план по

борьбе со ВИЧ/СПИДом:

- сокращения передачи ВИЧ-инфекции половым и инъекционным путем вдвое;

- искоренения передачи ВИЧ от матери ребёнку; - сокращения вдвое смертности по причине туберкулёза среди

людей, живущих с ВИЧ; - обеспечения антиретровирусного лечения для 15 миллионов

людей;

- Цели развития тысячелетия Цель №6 «Остановить к 2015 году распространение ВИЧ/СПИДа и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости»

- Программа неотложных мер государств-участников СНГ по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД

- Решение Саммита «Группы восьми»

БЕРЛИН/ЖЕНЕВА, 21 ноября 2011 года – Доклад БЕРЛИН/ЖЕНЕВА, 21 ноября 2011 года – Доклад ОНН по ВИЧ/СПИДу указывает, что 2011 год ОНН по ВИЧ/СПИДу указывает, что 2011 год

явился поворотным моментом в явился поворотным моментом в противодействии СПИДу, продемонстрировав противодействии СПИДу, продемонстрировав

небывалый прогресс в области науки, небывалый прогресс в области науки, политического лидерства и результатов политического лидерства и результатов

Число новых случаев ВИЧ-инфекции и смертей в Число новых случаев ВИЧ-инфекции и смертей в связи со СПИДом достигло самого низкого связи со СПИДом достигло самого низкого

уровня по сравнению с пиком развитии уровня по сравнению с пиком развитии эпидемииэпидемии

Однако число новых случаев ВИЧ-инфекции Однако число новых случаев ВИЧ-инфекции продолжает увеличиваться в странах продолжает увеличиваться в странах

Восточной Европы и Центральной АзииВосточной Европы и Центральной Азии

Свердловская область - регион России Свердловская область - регион России наиболее пораженный ВИЧ-инфекцией наиболее пораженный ВИЧ-инфекцией

Куммулятивно в Свердловской области зарегистрировано –Куммулятивно в Свердловской области зарегистрировано – 65 000 случаев ВИЧ,65 000 случаев ВИЧ,

Пораженность – Пораженность – 1470,0 на 100 тысяч населения (1,5%)1470,0 на 100 тысяч населения (1,5%)

33 место среди регионов РФместо среди регионов РФСамарская 1595,1 Иркутская 1554,8Свердловская 1342,7Свердловская 1342,7Оренбургская 1232,6 Ленинградская 1228,6ХМАО 1106,6 Кемеровская 1097,2 Санкт-Петербург 1046,4Ульяновская 974,8Тюменская 964,8

Россия:Россия:719 445 случаев,719 445 случаев,

502,9 на 100 тыс.нас502,9 на 100 тыс.нас

Пораженность Пораженность населения ВИЧнаселения ВИЧдостигает болеедостигает более

2% 2% (каждый 50)(каждый 50)

ситуация ситуация труднопреодолимаятруднопреодолимая

10 муниципалитетов10 муниципалитетов

В 22 муниципалитетахВ 22 муниципалитетах пораженность пораженность населения ВИЧ-инфекцией населения ВИЧ-инфекцией

превышает среднеобластной превышает среднеобластной показатель – показатель – вышевыше 1,5%1,5%

Кировградский ГО (2,7%) Кировградский ГО (2,7%) Североуральский ГО (2,7%)Североуральский ГО (2,7%)Полевской (2,6%)Полевской (2,6%)Верняя Пышма (2,3%)Верняя Пышма (2,3%)Первоуральский ГО (2,3%)Первоуральский ГО (2,3%)Верхний Тагил (2,2%)Верхний Тагил (2,2%)Сухоложский ГО (2,2%) Сухоложский ГО (2,2%) Верхнее Дуброво (2,2%)Верхнее Дуброво (2,2%)Карпинск (2,0%)Карпинск (2,0%)Арамиль (2,0%)Арамиль (2,0%)

Эпидемия ВИЧ-инфекции – «айсберг»Эпидемия ВИЧ-инфекции – «айсберг»

Выявленные случаи –

65 00065 000

Не выявленные

случаи -

200 000200 000

Реальная ситуация:Реальная ситуация:SevereSevere ((суровая)суровая) - пораженность населения ВИЧ - пораженность населения ВИЧ

от 2% до 10% (Бурунди, Уганда, Ангола, от 2% до 10% (Бурунди, Уганда, Ангола, Свердловская область)Свердловская область)

Динамика распространения ВИЧ-инфекции в Динамика распространения ВИЧ-инфекции в Свердловской области (абсолютное число)Свердловской области (абсолютное число)

38000

65000

130000

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

2008 2013 2018

За 5 лет произошло увеличение общего числа ВИЧ-инфицированных в 2 разав 2 раза

Особенности развития эпидемииОсобенности развития эпидемии ВИЧ- ВИЧ-инфекции инфекции

в Свердловской области (№1)в Свердловской области (№1)Пути передачи ВИЧ-инфекцииПути передачи ВИЧ-инфекции

0

20

40

60

80

100

120

наркотический путь

половой путь

49,0%4%4%

Основной путь Основной путь передачи -передачи -

наркотическийнаркотический

среди мужчин – 65%среди мужчин – 65%

Рост полового пути передачи (2013 год - 49%)

Среди женщин половой путь составляет 70%

Необходимо воздействие в части выявления ВИЧ-инфекции, привлечения

их к профилактике и лечению:- на потребителей наркотиков

- на основное население, прежде всего женщин

631,3

54,7

825,8

329,2

92,3

388,2

14,5

107,6

2,431,7

0100200300400500600700800900

15-19лет

20-29лет

30-39лет

40-49лет

50-59лет

2001

2012

15-19 лет – снижение новых 15-19 лет – снижение новых случав ВИЧ-инфекции в 11 разслучав ВИЧ-инфекции в 11 раз

20-29 лет – снижение новых 20-29 лет – снижение новых случаев ВИЧ-инфекции в 3 разаслучаев ВИЧ-инфекции в 3 раза

30-39 лет30-39 лет – рост новых – рост новых случаев ВИЧ-инфекции в 4 разаслучаев ВИЧ-инфекции в 4 раза

40-49 лет40-49 лет – рост новых – рост новых случаев ВИЧ-инфекции в 7 разслучаев ВИЧ-инфекции в 7 раз

50-59 лет50-59 лет – рост новых – рост новых случаев ВИЧ-инфекции в 16 раз!случаев ВИЧ-инфекции в 16 раз!

Особенности распространения ВИЧ-Особенности распространения ВИЧ-инфекции в Свердловской области (№2)инфекции в Свердловской области (№2)

Сравнение первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в разных Сравнение первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в разных возрастных группах в 2001 году и в 2012 году (на 100 тысяч населения)возрастных группах в 2001 году и в 2012 году (на 100 тысяч населения)

Позднее выявление Позднее выявление больных с тяжелыми больных с тяжелыми

формами ВИЧ-инфекцииформами ВИЧ-инфекции

77%

23%

56%

44%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

2000 2012мужчины женщины

Распределение больных ВИЧ-инфекцией по полу.Распределение больных ВИЧ-инфекцией по полу.Феминизация эпидемииФеминизация эпидемии

Особенности развития эпидемии Особенности развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Свердловской области (№3)ВИЧ-инфекции в Свердловской области (№3)

Все Все возрастных группывозрастных группы

74%

26%

34%

66%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

2000 2012

мужчины женщины

Возрастная группаВозрастная группа 15-29 лет15-29 лет

Удельный вес ВИЧ- инфицированных

беременных среди беременных в общей популяции

Свердловской области

2008

1,7% 2,0%2,0%

2012

Каждая 50-я беременная ВИЧ+Каждая 50-я беременная ВИЧ+1,6%1,6%

1,9

Генерализация распространения Генерализация распространения ВИЧ-инфекцииВИЧ-инфекции

274

561658

738 742 788846

936 9931062

11261245

до2002

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

13,210,4

8,412,6

10,3 8,6 7,15,2 6

3,9

31%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Динамика рождения детей от ВИЧ-инфицированных матерей

Уровень передачи ВИЧ от матери ребенку – 3,9%

Особенности развития эпидемии Особенности развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Свердловской области (№4)ВИЧ-инфекции в Свердловской области (№4)

Выводы:Выводы:В Свердловской области, в соответствии с классификацией ВОЗ,

распространение ВИЧ-инфекции носит генерализованный характер, т.е. в эпидемию вовлечены не только группы высокого риска (потребители наркотиков), но и социально-благополучное население

Уровень распространенности ВИЧ-инфекции расценивается как ровень распространенности ВИЧ-инфекции расценивается как высокий, а в 10 муниципалитетах – суровый и труднопреодолимыйвысокий, а в 10 муниципалитетах – суровый и труднопреодолимый

В области накопился большой резервуар скрытых источников ВИЧ-В области накопился большой резервуар скрытых источников ВИЧ-инфекции – более 250 000 человек не знают о своем диагнозе, что приводит к инфекции – более 250 000 человек не знают о своем диагнозе, что приводит к активной передаче ВИЧ-инфекции здоровым людям, а также к позднему активной передаче ВИЧ-инфекции здоровым людям, а также к позднему выявлению ВИЧ-инфекции среди больныхвыявлению ВИЧ-инфекции среди больных

Активизация полового пути передачи приводит к феминизации Активизация полового пути передачи приводит к феминизации эпидемии. В возрасте 15-30 лет на долю ВИЧ-инфицированных женщин эпидемии. В возрасте 15-30 лет на долю ВИЧ-инфицированных женщин приходится более 60%приходится более 60%

Резкое увеличение числа ВИЧ-инфицированных женщин приводит к Резкое увеличение числа ВИЧ-инфицированных женщин приводит к росту рождения детей от ВИЧ-инфицированных женщинросту рождения детей от ВИЧ-инфицированных женщин

Таким образом, прогноз по распространению ВИЧ-инфекции на Таким образом, прогноз по распространению ВИЧ-инфекции на ближайшие годы остается неблагоприятныйближайшие годы остается неблагоприятный