«Новые вызовы эпидемии ВИЧ-инфекции в России.

Детские проблемы».

Плахотникова И.В.Главный специалист-эксперт отдела организации надзора за ВИЧ/СПИД и вирусными гепатитами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу

(ЮНЭЙДС)36 миллионов человек с ВИЧ

2,7 миллиона новых случаев инфицирования

2 миллиона смертей

Особенности в РФ: свыше 80% - люди в возрасте от 15 до 30. Развивается феминизация эпидемии

Итоги двадцатилетней работы по борьбе со

СПИДом в РФ Создана и стабильно работает в стране сеть ЛПУ с

высокопрофессиональными специалистами, оказывающих населению услуги по профилактике, диагностике, лечению ВИЧ-инфекции, психологической и социальной поддержке ЛЖВ;

Усовершенствована законодательная база и создана нормативно-методическая база по различным аспектам ВИЧ-инфекции, Роспотребнадзором разработана форма статистической отчетности;

Обновлена и усовершенствована лабораторная база Центров по профилактике и борьбе со СПИДом;

В координации с государственными структурами работает сеть российских общественных организаций, реализующих приоритетный национальный проект;

Получен высокий уровень политической и финансовой поддержки Правительства РФ для выполнения мероприятий по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в стране;

Внедряются современные, принятые в мировой практике программы и методы диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;

Значительно увеличился объем специальных исследований, позволяющих оценить качество и эффективность проводимой АРВ терапии;

Роспотребназдор разработал и поддерживает единую электронную систему заявок из субъектов РФ.

Итоги двадцатилетней работы по борьбе со

СПИДом в РФ

На диспансерном учете до

установления ВИЧ статуса находится более 22 тысяч детей

1253

2033

2362

0

500

1000

1500

2000

2500

Нуждающихся в лечении детей, рожденныхВИЧ-инфицированными матерями

2007

2008

2009

Инфицирование детей, живущих в семьях с инфицированными ВИЧ родителями-наркопотребителями;

Заражение детей ВИЧ-инфекцией при переливании плазмы или препаратов крови;

Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями, зараженные при грудном вскармливании;

При этом особую тревогу вызывает недостаточность профилактических программ среди школьников, студентов средних и высших учебных учреждений, позволяющих узнать о способах заражения и методах профилактики

Способы инфицирования

ВИЧ+620 детей

ВИЧ – 1506 детей

С неустановленным статусом 742

2831 ребенок остался без попеченияродителей. Проживают в учреждениях

Интернатного типа

В 2008г. выявлен и отстранен от донорства 1121 ВИЧ-инфицированный потенциальный донор. Основная проблема – повторное обследование;

До 53,5% поступающей в ЛПУ плазмы крови, не проходит повторное обследование доноров и обладающей потенциальным риском заражения вирусными инфекциями;

По данным ГНЦ наркологии маркеры вирусных инфекций при повторном обследовании доноров (без указания вида инфекции) были обнаружены в 1:164 повторно обследованных доноров;

Повторно выявляются ВИЧ+ доноры, которые уже были зарегистрированы как ВИЧ-инфицированные и состоят на учете в базе данных. Ежегодно регистрируется 150 – 200 таких случаев

Выводы:• Проведение гемотрансфузий, особенно детям, должны проводится строго по жизненным показаниям;• В детских учреждениях для переливания должна использоваться только карантинизированная плазма доноров, прошедших повторное обследование

Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями,

причины инфицирования

3825

2190

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

Перинатальныйконтанкт

Грудноевскармливание

В Российской Федерации ВИЧ-инфицированными матерями рождено БОЛЕЕ 55 ТЫСЯЧ ДЕТЕЙ

•Диагноз ВИЧ-инфекция установлен у 2 838 детей

На диспансерном наблюдении для установления ВИЧ-статуса находится более 22,3 тыс. детей

У 4411 ребенка диагноз ВИЧ-инфекция снят

Ежегодно рождается около 7,5 - 8 тысяч детей, т.е. каждый день на свет появляется около 20 младенцев

Дети, рожденные ВИЧ+ матерями, инфицированные

при грудном вскармливании

Свердловская обл. - 53 ребенка, Иркутская-32, Алтайский край-19,

Татарстан-10, Тюменская обл.-9, Санкт-Петербург-9,

Краснодарский край-7, Новосибирская обл.-7,

Омская и Курганская обл. по 6 детей, Красноярский край, Дагестан,

Ингушетия, Северная Осетия по 5 детей.

Данные ФНМЦ СПИД 33 ребенка

Данные быстрой оценки

Роспотребнадзора 219 детей

Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями, инфицированные при грудном

вскармливании

Причины заражения новорожденных при

грудном вскармливании

Недостатки в организации патронажной службы семей, требующих плотной опеки медицинских и социальных служб;

Недостаточный уровень знаний ВИЧ-инфицированных беременных мам о путях передачи ВИЧ-инфекции;

Отсутствие бесплатных смесей для искусственного вскармливания и четко оформленного регламента по получению данных дотаций.

Химиопрофилактика ВИЧ-

новорожденным

Химиопрофилактика

При наличии всех условий для проведения химиопрофилактики по – прежнему до 7% ВИЧ-инфицированных матерей не получают никакой терапии. Значит около 700 женщин и детей за год по-прежнему остаются вне поля зрения медиков. Выявление ВИЧ-инфекции у детей, чьи родители здоровы, а дети инфицированы по неизвестным причинам.

Тем не менее, 96% детей получают необходимое лечение

Мероприятия, направленные на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку в

рамках национального приоритетного проекта

2006-2009 года:

Обучающие мероприятия по в рамках программы по профилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции

Издание специальной литературы Организация проверки готовности

ЛПУ к работе по профилактике ВИЧ от матери ребенку

Система оценки готовности мед учреждений первичного звена проводить профилактику передачи ВИЧ от матери к ребенку (ППМР)

Мероприятия, направленные на профилактику передачи ВИЧ от

матери ребенку

40 млн. рублей

Результаты приоритетного национальный проект в 2009 г Большее количество средств выделено на информационную работу в

школе с детьми и родителями через педагогов; В отдельную группу повышенного риска выделены «трудные»

подростки; Расширяется использование Интернет-технологий в информационной

работе: планируется создать специальный сайт Роспотребнадзора для размещения материалов по тематике ВИЧ-инфекции, предназначенных для молодежи;

Уделяется большое внимание профилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку с акцентом на повышение профессиональной подготовки сотрудников медучреждений – роддомов, женских консультаций – к ведению профилактики;

Продолжаются и развиваются программы инфекционной безопасности в ЛПУ, проводится активная профилактика ВИЧ-инфекции на рабочих местах.

Благодарю за внимание