明治誠灸i史学第 7 り '13 -48 (1990)

ラ ッ ト両側曲池穴刺激によ るイン スリ ン分泌に及ぼす

鍛刺激 の影響

. ，りl治以灸大学 班iH史学教宅 ・・ IU"ji'tî誠灸大干 内科学教室

日・明治鈍灸大学 1< I !童査室

il=~藤 昌平$ 梶山 静夫日 石崎直人z 江川 雅人事

本郷 仁志日 中川 修史日 松本 圭賓室 下尾 手口敏率直

山村義治日 苗村 健治日 矢野 忠・ 行待寿紀希

近藤硲一日指

要旨 著者らは以前にヒ卜 iFl誠刺激がインスリン分泌をf[進させることを示した そこで今回は，正常

ラットをJ[[し、 ヒ ト と 同械の実験を行いI インスリン分泌克進現象ならびに誠刺激が生 体に及ぼす影響を

観察 ・ 倹討する目的において腹腔内ブドウ~\役与負荷による実験を行った 結巣はヒトと同様， ブドウ

即!負荷後30分においてI印1，・H' /'スリン[也は釘意に高値を示 L ， 荷側rlll池穴置銭刺激がインスリン分泌を

促進することが示唆された

The effect of acupuncture stimulation on insulin secretion in rats

using the bilateral Quchi (LI. 11) points

K!YOFUJI 8houhei ' , KAJIYAMA 8 hizu o", 18HIZAKI Naoto', EGAWA Mas ato" , HOr¥GOU Hitos hi " , NAKAGAWA 8huji'ヘ

MAT8UMOTO Kiy o s hi" , 81-I1MOO Kazutoshi 'ヘ

YAMAMURA Yoshiharu" , NAMURA Kenji " , YANO Tadashi ' , YUKIMACHI Toshinori' and KONDO Yuiclú"事

.Depαrtmenl 0/ Orientα:L Medicine , Meiji ColLege 0/ Orﾎ.ental Medicine . .DepαrtmenL 01 /nLernal Medicine. Meiji College 01 Orientαi Medicine u ・ RadioisO iOpe Depαrtment， Meiji CoUege o[ OrientαL Medicine

Summary: Our prc¥'ious report suggestcd that acupuncturc slimulation to the Quchi points incrcased insulin secretion after glucose loading. 1n the presenl sludy. we tcsled ,

whcther or not such an incrcase in insulin secretion by acupunclure stimulation could be observcd in rats. This sludy was performed using 5 groups of rats (7 rals per group) Croup 1: ﾐ.cupunclurc stimulation (ACP-S) of thc Quchi points (Q-P) without elcctric stimulalion (8-5); Group 2: ACP-S of Ihe Q-P with E-S; Group 3: ACP-S of the bilateral poinls lalcrally apart from the Q-P (P aparl from Q) withoul E-S; Group 4: ACP-S of P apart from the Q-P with E-S: and Group 5: no ACP-S. l'he ¥'alues of serum insul� wcre dclermined before and 30 min aft.cr intraperitoneal glucosc adminislralion. Blood sugar levels wcrc determincd at 0 ， 30. ω and 120 min. l'he level of serum insulin 30 min afler inlraperitoneal glucose administration was significantly higher. in Group 1 (ACP-S to the Q-P wilhout E-S) than in the other grou田 These results may sugge叫 that accpunclure stimulation to the Quchi points in rats also increases insulin secretion

Key Words 鍬 Acupuncture インスリン分泌 lnsulin secra li on , [111池穴 Quchi(LI 11) ラ ッ卜 Rats , 腹腔内ブドウ糖投与 IPGTT

43

2) 実験.表 l のプロ卜コールに基づいて行った.

すなわち. 12時間絶食後ι ラ ァ ト尾静脈よりHiî

採血を行い，ついで20% ブドウ糖を 2 昭/g 体

重により版腔内投与 し. 投与後 5 分より 25分ま

での20分間誠刺激をおこなった その後， ブド

ウ糖負荷30分後に採血を行い， 1血糖及ひ，'tJll情イ

ンス リン値を測定， さらに血糖値は負荷jω分後，

120分後の測定を行った なお， lln糖はグルコー

ス・オキ シダーゼ法，インスリンは 抗体法に

よる rad io imm u noassay CDinabo由民~ R1Aｭ

ki t ) によ っ た

3) 鋸刺激方法 使用経穴はヒト経穴相当部位に

あたる両側曲池穴である 銭は30四 16号のセイ

リ ン社製ステンレス・ディスポーザブJレ鍬を用

いた 銭刺激法として，切皮のみの直刺市1]入に

て. 20分間の刺激を行った両側曲池置鎖刺殺計，

また同方法に対しパルスジェネレータ (伊藤

超短波製. N -40 1 型)にて20分間の電気的赫

波車1]滋 ( 5 I-Iz. 6 V ) を加えた両側曲池穴通

電刺激群，対照として.出l池穴より肘頭へ離し

た部位を用いた両側非曲池世錨刺激群，前側非

1111池通電刺激群. 無刺激コントロー Jレ群の合青|

5 1昨に分け実験を行った (図 1 ),

4) 統計学的処Iillには. Student's t-同st を用 い

fこ

ラッ トドl~側/Iù地穴刺激によるイン ス リン分泌に及ぽす鈍刺激の影響

I はじめに

糖尿病は体内のインスリン作N]が不足して， 持'>1

血糖をはじめとする種々の代謝異常や合併症を現

してくる疾患である守 般的にいって 1 ~I目新尿病

はインスリン分泌がほとんど欠如しているのに対

して， n型糖尿病はインス 1) ン分泌が比較的少な

いか，または，インスリンの感受性が低下 してい

るものである， t 、ずれにせよ標的組織のインスリ ン

不足が，糖尿病の病態生理の基礎になっている け

そこで著者らは， 糖尿病に対する鋪灸治療の効

果を明らかにする目的で，その基礎的研究として，

ヒトおよびラットを対象にインスリン分泌作用に

着服し，研究を行っている ヒトに関しては両側

的池刺激によるインスリンの分泌能の冗進につい

て報告をした2) 今回著者らは， 正常ラットを用

いヒトと同慌の実験を行い，再現制ならびに銭刺

激が生体に及ぼす影響を観察・検討をした.

4.1

E 方法

/ ) 対象 ウィスタ ー雄性ラット 11週齢(27ト320

g) . 各群 7 匹ι 剖 35匹

本実験プロ トコール表 1

JJ. 2 0 %腹腔内ブドウ糖負荷

第 1 群 両側曲池置鈍刺激群第 2 群 両側曲池通電刺激群第 3 群 両側非曲;也置錨刺激群第 4 群 両側非曲油通電刺激群第 5 群無刺激群

120 分

採

由

官

血

6 0 分

t軍

血

官

血

再3 0 分

官

揮

血

凡ンスり斗

。分

血

凡ンスリ斗

tli

官

報刺激方法両側曲池置鈍刺激と両側曲池通電

刺激，両側非曲池置鏑刺激と両側非曲池通電刺激， 無刺激の模式図

図 1笹

温リ

E

糖

測

定

]1)

定

iJJJ

定

明治似灸医学第 7 号 43-48 (1 9羽) 45

川結果

無刺激コントロールmにおいて，腹腔内ブ ドウ

側役与をh うと， 1111糖値はn j'，:ííiijの 103.3 土 13.7

昭/df (mean :t SO) より， 30分後で 260.9 :t 63.7

昭/df と地1111 しピークを示し， 60分後では， 197.0

:!::: 711. 5昭/df、 120分で92.5 :1: 27 伽沼/dP と F降を

たどり糖þj\1j前舶にもどった

方， llilrliインスリン他ではね何日'1 で は 15.6

:t 4 .1μU /ml(mean:t 3D) , 30分後では 25.0 士

3.5 μU/mtと地加を示した(表 2 )

IIII糖値においては、 M刺激コントロール1lIと録

刺激昨との比較においてT 前I側IUl地首領刺激群 ・

両側非Ilu池間鍛刺激群・前I側l也池穴通電刺激群・

同制'J)~III]池通屯刺激l昨ともそれぞれにおいて有志

な差は認められなかった しかし鍛点IJi2Wの中

で両側1111池 iiIi.鍛刺激滑において低仙の傾向が認め

られた(表 2 ， 区1 2) ， ~. }j， 山消インスリン値

では，無刺激コントロー Jレ訴に比して雨ßlIj IUI ìt!l ì，託

銀刺激HFでは負荷後初分て、有志にEli値(p<0.05 )

を示したーまたその他の群においてはil!~刺激コン

トロール併に比して白荷後30分において逆に低価

の傾向を示した(表 2 ，図 3 ) 次に結負荷前他

に対する腹腔内ブドウ糖負荷後30分値との血糊憾

のl円加率において検討してみると I血糖値において

知t刺激コントロ ール11下の 259.5 土 77 . 2% (mean:t

3D) に比し間側出l iili世銀刺激では247.7 :t 93.0%

と科群問中肢も低位の傾向を示した(p>005)

方， Iln ii'iインス リ ン値においても前値に対す

る腹腔内ブドウ糖負荷後30分他とのJJnr，'iインスリ

ン他の地)1日率では ， ~~刺激]詳の 168. 8 :t 39.8% に

比し両側1111池置鍛刺激群において 189.2 :t 27% と

ifb1îüの傾向を示した ( p>005) さらに p ヒ卜・

新尿病の判定の際の指標であるブドウ糖負荷後30

分JUJの l加糖値に対する血治インスリン反応， 30'

( lIlRl/ム BS) に おいては両側出l池置鋭刺激群

において他群に比し高値の傾向を示した. また，

その他のそれぞれの群閣においても有意な変化は

認められなかった(表 3 )

表 2 腹腔内ブドウ糠負荷テスト時における 両側曲池置銭刺激両側曲池通電刺激 両側非曲池置

鈍刺激I 両側非曲池通電刺激， 無刺激群の血糖値とインスリン値の経時的変化

血 結 値 (.ι/di) R (μUI.f)

前 30分 6 0 分 1 2 0 分 前 3 0 分

両倒曲 t也置鈍95.0土 7.4 お4.6企部日 2327"印 5 133. 5"羽 9 16.3" 4.0 30.1" 5.3

刺激群

両倒曲池通電104. 0,,26.0 263.6"85. 7 231. 6,,82 3 1124,,36.1 1 23士1.6 19.9" 30

刺激群

両仰昨曲池置鈍93.0,,15.1 237. 6"邸 6 191. 6,,72 2 129. 5,,17. 0 134" 20 18.3" 10

鵬首罪

簡明Ilf此也通電107. 7,,11 2 2日 6 :土60. 0 236. 8"BB 5 134.0,,49. 0 13.7" 5.8 1& 7士 6.9

刺激群

隔刺激群 1013"117 260.9,,63.7 197. 0:t74. 5 925:t27. 0 15.6" 4.1 25.0" 15

Mean::tSD N=7 • p(且回 {百需刺激群)

ラ y ト刷側11 1J it!!1，刺激によるイ ン スリン分泌に及ぼす鈍刺激の影粋16

MEANi:SE n-)

。。ー

一司\mE)』国雪国唱。。一回

Time 両側

MEAN士SEn ・ 7

BEFORE 30MIN 60MIN 国 2 腹腔内ブドウ塘負荷テスト時におけるI 両側曲池置織刺激， 両側曲池通電刺激，

非幽地置鍛刺激，両個'1非曲池通電刺激7 無刺激群の血梼値目経詩的変化

120MIN

a臨調Þ..... JII:IJ

幽河a・・・"陸.. 葬働逸置削j溢..

非自池通電・，"・.. .'J<1量"

-e吋眉ト・・4・ロ""--00

・ー一・

u E 、、

=コ司- 30 E

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20

ζI ゚

E

30MIN Time C*p<o. 05 VS CQNTROL)

両国IJ図 3 腹腔内ブドウ麓負荷テスト時におけるI 両側曲池置鍍刺激両側曲地通電刺激，非曲池置鑓刺激，両個'1非歯池通電刺激縞刺激群のインスリン値由経時的変化

BEFORE

明治儲灸阪午 第 7 号 43-48 ( 1 9卯) 47

表 3 前値に対する腹腔内ブドウ糠負荷後30分値との

血糠値とインス υν値における両側曲池置鏑刺，

両側曲，也通電刺激.両側非曲池置鑓刺激。両側非曲池通電刺激無刺激群の増加率及び30'( � IRI/ � BS ) 。

血曾 'R' 珂'll. IR l/tr. BS

増加時 〈見) t臨時開 '"日両側幽 j也置縫

241 7.土93.0 1田 2::!::27.0 。 1 43士0.019

剛出

商問幽池通電254. 9j:S9. 2 140. 2::!::36. 1 O. 039:tO. 021

劇脱出

高{Ij@事的也官鑓251. 3::!::血 3 1 5a 3士322 。酷8:f:O 倒2

qi11;注Z洋

両側畔li!J池通電2'日 51:92. 3 161. 3 ::t 6 1 咽 3 0.054 ::1:: 0 回9

刺逮捕

無 ~J 諸君等 Z国 5::!::71. 2 1 68.. 8::!::泊 S 。田2土0 . 036

Mean土 SD n=7

lV考察

今回はヒ ト 両側!l1!M! ì~銭刺激によるインスリン

分泌冗i1!:の再現性ならびにメカニズムの解明のた

め. ラッ トに対しヒト相当の経穴を l司いヒトと 同

様の実験， つまりラットの両側rtl l ì也への世銀車 IJ防.

通電刺激，またそれらの群の対IRI として悶側l山池

穴への立鍬刺激. 迫電刺激.無刺激を行い，実験

を行った その結:m. ヒトの笑験結果同様に，負

荷後30分において1I1(刺激j砕を含む他l咋に比し有志

なイ ンスリン分泌の高値が認められ，またそれに

反応して 1111糖値においても無刺激併を合む他府に

比し負荷後30分において低値の傾向が認められた.

なお，負荷後30分間の血糖f~'ìに対するインスリ ン

反応 30' (l:dRI/ﾟ I3S ) の高値や負荷後30分にお

けるインスリン梢1111率の高値， さらに負荷後3日分

における血相H，皇のj~lhll率の低価等が，両側山地lU

銀刺激におけるインスリン分泌の冗進を認め，鍬

刺激がインスリン分泌機構に何らかの影響を及ぼ

した可能性が示唆された

結尿病とは終局的にはインスリン作用の欠椛ま

たは減弱した状態であり ， それはill伝的にもまた

機能的にも ， IJ革ランゲルハウス氏烏の β細胞にお

けるイ ンスリンの合成.インスリ ン分泌能の低下，

イ ン スリ ンその ものの見常あるいはインスリンの

作用不全等が原因とされている幻 このうちイン

スリ ンの分泌に関しては自律神経の関与が指摘さ

れており 4)， Woods ら日 は，迷走神経の刺激また

は交感神経の β f'J'J1Jでインスリン分泌の促進が認

められると報告している また，牌外分泌は自律

神経系と消化作ホ Jレモンとの協調的な作用によっ

て調整を受け神経性調節ではコリン作動性神経で

ある副交感神経系の関与が知られている叫 同様

にイ ンスリン分泌においても副交感神経系の重要

な役割りが指摘されている 1) 方.鍛刺激と自

律神経のl￥Jill伯について，矢樫ら8) は鍛刺激にお

いては， 一般に交感神経系の 8系を抑制し， また

迷走神経系を興訴させると報告している.従って

鍛刺激により自律神経系を介してインスリ ン分泌

fîtに影響することは当然予想される これまでイ

ンスリン分泌に最も適切な部位 ・刺激方法を過去

の報告ト12 ) より検討する 目的で正j市人を対象に

検討したところ，両側1111池置鍛刺激がインスリン

分泌を促進することを認めたの.こ れらのことよ

り鍛刺激が白伴神経系に働きかけf その結果イン

スリンの分泌が克進したものと示唆される また守

この作用が，臨床的に問いられるならば， 糖尿病

虫者に対し食後に銭刺激を行うことにより，食後

の日印糖の是正を行い， 高血路による合世HÆ等の

予防にも役立ち， また，スルホニ Jレ尿葉剤lの役与

五tの減少や，更には，インスリン投与l立の減少な

どが期待出来る可能性も考えられる

今後， 銭刺激が生体に及ぼす影響の観察・検討

も含め糖尿病患者に臨床的にJIJい，食後の高血糖

の予防効果及びその持続n寺問など検討していきた

いと考えている ストレプトゾ シ ン投与による糖

尿病ラ ッ トを用いインスリン分泌への影響につい

て今後，検討をしたいと考えている .

V 結 語

正常。ラ ッ トにおいて両側IIIJ地穴白紙刺激により，

48 ラット ド可制llilu池穴刺激によるインスリノ分泌に及ぼす鈍刺激の影轡

ブドウ tJM~向後30分においてIfll筒インスリン値はI

対悶群に比べて行主主なお似をしめし インスリン

分泌を促進することが示唆された

文献

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