143
- - II 2010

065 2 Osnovi Na Nega PRINT Mal

Embed Size (px)

Citation preview

��

�-� ����� ������ �-� ����� ��������

������������ � II ������ ���������� ������ � �� �������������

����� ���

���!"� 2010

CIP - ������������ �� ������������������ � ������������� ���������� “��.������� ��������” , ��� ��616-083(075.3)��������, ����������� �� ���� � II ������ : ��������� ������ � !������� ������ �����"��� / ����� ��������, #����� $�������. - ��� �� : %����������� � ���������� � ����� �� $� ������ %���������, 2010. - 143 ���. : ������. ; 30 ��ISBN 978-608-226-020-41. $�������, #����� [ ����� ]COBISS.MK-ID 84228618

������:�-� ����� �������-� ����� ��������

������:���. �-� ����� ���������-� �������� ������-� ��� ��������

����:����� ��������

�������:���������� �� ��������� � ����� �� ��������� �������!�

�����: �����"�� #����� ���, ���!�

�����: 900

� ��$���� �� ��������� �� ��������� � ����� �� ��������� �������!� ��. 22-4338/1 � 29.07.2010 ���� �� ������ ��������� �� �! �"�����

3 �

I ������ ���#� �� ������������ �$���� � %&����� �������������� ������

������� �� �&� �� ������������ �����

������ ��� �'�� �(� �)� !���' ������ ��� � �!*�������, ��" !���+,��-�� �*�.��� ��"� ��" ��� - /�����. ���, � ��� ���-! � �� ��-.� � !���' �0 � � �*�.��� �'��� � �'�� ��� +�/� � �� ��)�,� �+ ���� ���-/ ���, ���� � 1-) ���. ����(� ��� ����� ���' � '��� 2�+�/�� � !��1�/�� +��,�/ ��� � � �) ������ � �'�+� ��. �� 1964 ���., -��� � �������� ����� +����� ��� �'�� �(�. ����" +����� �'�� �� ���' � �� !�+ � !�/��-�����'��� � /�,� ��" ������, ��", � !� ���, �) ��!��� ������. ������ ��� �'�� �� �'�� ��� +�/� ���' � �� �+�*- ���� �, ������ �, ��)�, �, (� �"3� �� +��"��� � ������ ����� ����" /���. ���� ��� -)��� � �2�+�/�� �!���' ����, ��� � ��� ��" ���-/ � �!*����� ��" ���, ���' �� !����� +/--.� � - !���-.� +��"��� ����" !���� �(. �� ����� �'���, +����� ��� �'�� �(� ���' � �� +��!-� + !�1-) � �� ��� )�4- ,-4���, !����� /��*���� � ��� � � -/���-� � +����� ��� ��!��-.�, !����.� +����� � ���� � +����� � �-,�-� ��,� ����. ��� �.��� +����� +*���, ����" +����� �'�� �� ���' � �) �� ���� �� �!��) ���� '�, �, '�+ �+,�� !�,��, (�� , ���, �����!����, !�,���/���� -��-. �,� ,�/ ��� �� �� �!��) '�, ���. ������ ��� �'�� �� � )��, � �'�+ � � �� !�)�*, '�+ ��,�� �!� ���+ ��"�� 0��� � +��"�. ��" � ��,0� �� '�, ��� � !���!- �!���� !��,� -��, !����" � � �� -���*- � ���� ���� + �. ���'�/ � � �� !�� ��- ����� ���'�� �(� � ��-�� +����� � �'�� �(�. �,�.��� �)��� ��'� ����� -.��� ,�/ ��� ������� � � � �-1�� )���(� ��� ����. ������ ��� �'�� ��, ���!� �� ����,���� !���� �/ � 2���, ���' �) ��� !��(� � � � �� /- ��� !��2���� , �" �,� )�0� � ����!� �� �"+� ��������.� � � � ����� '�, ���, 2)�,�"� � �!*�������. � � '��� +����� ��� �'�� �(� !�/��- � �� '�, ���, ��,�����, ��� ���' � ����/ � � �+�*-.��� �'�� ��� +�/�, ���� �, �)�� �(�"�� �, -��� �, ����� �, � �� !�/��-� '�, ���, !���!���� ��� � � �� ��� �) �� !��/� ���. �)� ��" /� +����� ��� �'�� �(� 3� ���� � -�,�� � 3� '��� !�/��- �.

�������������� �� ������������ �$���� �� ���%5��� ��������#�

������ � ��" ���, ��� ��" ��� �� !���'� �!*����� � �����, �� ������ �� �+��� ���� + /-.� � - !���-.� +��"���, �!��/-.��� +'�,-.� �!�������, � � �����.� +'�,-.�, �2��� � ,��-.� � ��1'�,��(�" '�, ��� � !����� ���. ��� �'���, +����� � ��" ��� �� ����- �+ �� � /�,��� ��� ����� !�)�4- !��� �� ���, ��"� ����/����, ���!������� ���1'�,��(������ )����. � )�� � '���: � ���!2� ; � !����" ; � �!���� �; � ����! + ������; � �2��� ; � �(�� , ; � +� � �+ -/ � �� � 1-) �+). ������ +����� +*���, � 2- �(�� ��.��� ��� �+�� � +����� +*���, !�����- ��� ���!� �, �� �� � ��!� �,� ��: !��)� , ���- �� �

4 �

���(�"� +����� +*���. ��+ ��" !�� (�! � ��� �+�� � +����� �+*��� � *� +�)", �������� ����������� �������. �� � !��)� ��� �� ��� '�, ��� ��+����� ��� �'�� �(� (,���, )���(� �� �����-��1 �/�) ,�+�� � �����)�� +����� � +*���. ������ � +*��� �� !��)� ��� �� ��� � )� �� +!���� (� � + !�!-,(���� ��-!� (0� �, ��(, �'�� �(�). ���)� ��� �� ����'�+'��- ��� ��� !��� �� ��� � ���!������ )���� � +����� � +*���. �����!�� � )������ �'��� � !��)� � +����� +*��� � ��)��� (,���, )���(� �� �����-��1 �/�), �!���)��,�*�� (!��� �� �-����0-/��) ����! +����� ('�, ��� ��4 ������ �, '�+ -!� � + ��� �� ��� ���� ).

���)� � +����� +*��� �!23: � !� �� ��� ,����� � )���(� ��� �����-��1 �/� �� '�, ��� (!���,��, ,��-.��,� -!�-.� '�, ��� �� �-,��� � !���,��� �,� ,��-.� � '�, �(); � !������/ � !���,��� ���� ��4 �, !���' � +���+� ��� ��-!� (��(, 0� �, �'�� �(�); � ��)* � ,��-.� � ��, !���' � 1�� �/ ��� '�, �; � +����� � ��!��-.�; � �!����-.� �(� (���� � ��-���� !��� �� � )����; � ����-.� ��4 ��� + � ��� !� �� �',�� +����� ���, !� +������ �� ,������� ����-�-.�.

� +����� +*��� � ��� �+�� � +����� ��� ��)�� � " �'�+'��-�,���� !� �!*� )���(� , )���(� ��� ������, )���(� ��� ������-��1 �/��, ���)��,�+�, !���"��� � �� ���,�+� � �!�(�",���� !� ��-�� )���(� . �� �,-/" ��� � )�0� � �� �'�+'��� ����! ��� ,��� !� �!*� )���(� (���,��� !���/"), !��)� � +����� +*���, � ��� �/� �'�) � � +�� ��� �����-/ � !�������, )�0� � " ��� � )���(� ��� ������ �� ���� � �* ���-/ !�������, !�� ���-/� �+�� ,��� �� �!*� )���(� .

���������� ����������� ������� �!23: � �!�(�",����/�� �� �-,�(�� !� �!*���� �,� �/�� ���(�!,� �; � �!�(�",����/�� ,��-.� � ��1'�,��(�" � ��(�� � � � ����-(�� (�!*��'�, �(� + � ��� )���(� , 1��-���", �-*����� � �� ���,���", !���"���" � ��.); � -�,-�� �� +����� ��� ,'�������, !����' � + ��"� �+ � ���!�" �� !���/"��� � ��� � )���(� , 1��-���"� � ��.; � �'�+� ��, �!�(�",�+(�" � -���*-.� +����� ��� �'�� �(� � �!*�)���(� , � ��� , 1��-���" � ��. � +����� +*��� � !��+ + )���(� ����� (� ��� � �!*���� '�, �(�.

���������� ����������� �������. ��" ���)� � �����)�� �� �!23 ���� )���(� ���-�,-�� !����' � + � �, ��)!,�� � (��)!��1� +� �) +����� � �'�+'��-.� ��,� ���� � ��: � �-!�!�(�",����/�� �� �-,�(�� � ,��-.� � ���� �-!�!�(�",����/�� ���(�!,� �(�����,���", !-,)�,���", !,���/ 1��-���"); � ��(�� � � ,��-.� � ���� �-!�!�(�",����/� �,� ���; � ���� !����' � -�,-�� �� +����� ��� ,'�������; � ����)� �� )���(� �� !�)�* � �� �" �,�0� ��� '�,���� (-��� � )���(� ); � +����� �+�� � /����� ���,� ; � !, ��.�, !����)��.�, �,-(�", � 2��)���, )���(� �� ��� �)�� �

�� ���, �,������; � �'�+� ��, �!�(�",�+(�" � -���*-.� +����� ��� �'�� �(�; � )���(� ��� ����0-.;

5 �

� ��2-+�" �� + �. � !���!��, �� (�, !���'�-.� ��1 �,�*���� !��(��� �+����� � ��" ���. ����(� ��� �����-��1 �/� �) + /" -,�� ���� ��� �� +����� +*���. ��"+� � ��" ��� � ���,� � ���!������ � ��1'�,��(������������ -. � ,��-.��� '�, ���. ���-/ �-���/���� ���� �!��) '�, ��� � ��1 ��� �'��� )���(� ��������-��1 �/� !�� �!����-.��� ��� '�, ��� �)� �� �� + /�.� ��2��� �� )����)� ��+ ��� ,��-.� � �� ��-���� ���� ���!�" � ��1'�,��(�". ����(� ��� �����-��1 �/� � �����* � �!������ �� ��� �� '�, ���, *����+)�0- 1-) � ��!�, �� �� !�)�4- � �� *�� " �� � � �� *�� " !��)�+����� � +*���. �� ����� ���-/ �, ���/�� � )��, � �,�����, )���(� ��� �����-��1 �/� ���,�) !���� �� � !��, ��� ��-.� � ,��-.� '�, ���, �� + /� ��� �)-�!�*� ����) '�+ ���'�/ � ,�0-.� !�� � ���� �� ���0 �� '�, ���.

��!����� �'�� � �'�� � +�/� )���(� ��� �����-��1 �/� �2�+�����!������ ��1 �/� ��: � +����� � !�����-.� � ��!��-.� '�, ��� � ��,� ����; � !��).� '�, � � ��-�� ,�( � +����� ��� -�� ��; � ���"0 '�, ���; � �!����-.� !��� �� � 1���� �-��1 �/�� � !�����!���)��,�*�� )����, ���

� � ��� �-1���� �� �'�'��� '�, ���; � !�)�.� !�� ,�������� !���,��� - � ���� (��; !�)�.� !��

,�������� �+���; � �� '�, ��� (�!*� � �!�(�", ); � ���0 + ��1� � '�, ��� � �-,�-�� �����.��� 1� �; � �!����-.� ����, ��1� ; � )���.� ��, ��� + (� � � ��� '�,�0�.� � ��)!���-� � ,���; � '6-�-.� '�, ���; � ���'-.� � /-.� ,������; � �.� ,������; � !��.� !������ � �; � !�����-.� � �����,�+(�" � ���-)� ��, *!��(��, ��,� � !���+�/�

)����",; � ���0 + ��!�, ����!�, ��+� 2��(�" � �����,�+(�"; � ���0 + 2�+�/���� � )� �, ��� �-��' ���� '�, ���; � !��� 0 � ��� ����; � ���.� ���� (�" � )���(� �� ���-)� �(�". �� ����)� � +����� ��1 �,���", )���(� ��� �����-��1 �/� )�0�, ��!���' �'-� � ��-�(�", � �� ��!���'� + �'�� �� !��� )� ��� +��"� ����/�� � ���!���� (�,�. ��� !��� ��: �,������������2, �,������ (�2,���2, ��)!"-����+�� ��)���2, !�� + 1�)���",�+ � ��-��. ��� ��, )���(� ��� �����-��1 �/� )�0� � ������ !�� �+��-.� � �����!��� !���,���, 1��-�*�� � ���� (��, !- �(�� � ��-�� � ���� (��.

6 �

������ ���������� ������ ����

�� +�� ��� �� �'�)�� � ���� +����� � +*���, +����� � ��� �+(�")�0� � '��� +� � ���: � +����� ��); � '�, �(; � �,� ��; � !���; � +�� + +����� +*���; � � ����-�; � !����� � ,��-,�*��; � )���(� ��� (� ��; � �,� �/�� (� ��; � �,� �/��-'�, �/�� (� ��; � 2�)(����� (� ��; � (� �� + )� �, � +��"� � ��. 5������� � +����� ��� �+(�" �� ��(�� �� ��! *�� �'�+'��- ���- �� +����� +*��� ��,� ���� � ��(�� � � -�,�� � �*� �!�(�",����/��-�� �-,��� � ������ 2- �(�". ����)� � '�, �( �� �) �,�� �� +�/�: � �'�+'��- ��"� �+, ,��-.� � ��1'�,��(�" '�, ��� � !����� ���; � !��) � +���0- �� � �,-/�; � ����- �!�(�",����/� � �� +�,�"� )���(� �� !�)�*; � �+�'��- !���' � !����)� + �!��/-.� � � � �����.� +'�,-.� �!�������; � �!����- +����� �-��!�� ��� ���; � �*� ���-/ �'-� � -���*-.� +����� ��� �'�� �(�; � ��� �+�� � ��,��- ��)* �� � ,��-.�; � � ���-/ !�)�* ��-���� +����� � ��� �+(��; � ��� ���� (�" � ���-)� �(�" + ����� ��� ����. ��, �(� )�0� � '��� �!*� � �!�(�", . � ����� !�����, "/����, � ��! '�, �( *�� � +����� +*��� ����,�(, �� ���� �+����, ��� '�,��-� �� �+,�/ � +'�,-.. ") "),�- 150 ,��,, ��!����� � � �,�� �� ����,� �": � ����,� �� + � ��� � '�,����; � ����,� �� + ������ '�,����; � �!*��-1��-�*�� ����,� ��; � �� ���,�*��-�-*����� ����,� ��; � ����,� �� + 2�+��, )���(� � ��1'�,��(�". �'�+'��- ,'������" + �,� �/��-'��1�)���� ��!��-., �� ��� -��"� �����, ����+��,���" � �� �)(�", �,� �/��-!��,�*�� ��!��-., �� �2-+�" � ��. ���"� �'�� )�� � '��� �����* � '�� �� ,����, !����' � � ���-)� �� �!���, !���+�/� � � ������� )����",. ����" �!*� '�, �( )�� � �)�+�,(�" + +�+ � '�, � � �,-0' + �� )���(� �� !�)�*. � ���������� !����� �'�+'��- +����� +*��� '�, � �� ������ �+'�,-.� (+�+ � +'�,-., �-'���-,�+, ��0 �, � ���/ � '�,����, �-*� � � �� � '�,����), '�, � �� ������ �+��� (����� '�, �(, ����"����� '�, �() � '�, � �� ������ !�, (�� ���,�*��-�-*���� '�, �(). ��������� � +����� ��� �+(�" �� ��(�� �� ��!, ��" �'�+'��- ���(�"� +����� +*���. #� �) ���� ��" ���� '�, �(�, � !���" � -/���- � ���!�� �-�'�+� ��� !��(�� ���� ��� ��/� � � ������� �'�+� �� +����� ��� �'�� �(�, � ��� ���-/ � �'-/-.� � -���*-.�. �,� ����� �*� -/ �-����0-/� ��" ��� � �� -���*-� )������� + � � �����.� � ,��-.� +'�,-.� � ����)� � ��1'�,��(�". ��� ����� ��� ���� ���'��-� ��)���(� �����, ���)��,�*���� � 2�)(������� 2�-,���, �� -/�,�*���� + ���� ��'�+� �� (+����� ���-�), �� ��-�� 2�-,����, � ����-��, +��� � (� ���.

7 �

���%�������#� �� ������������ ������ ����

� �'��� � +����� ��� ��� �+(�� �� ��� ������ ���-)� �(�" ����� (�". �� +����� ��� ��) �� �� ���-)� � � +����� ��� ���� , � ��" ��+!�*-� �� ��,���� + '�, ���, !��2���"�, !�,��, �+���, ����� � ��-����!���� ����. ����" �+�*� !���,�� �,� � ���� (�" �� +!�*- � ���� ��, �� ��-)� ������ *�2� (��"� �+). "��� ��, �� +!�*-� ���� ,'���������, �� ��� ���� � ��-�� ��"� ����/�� ��!��-., ��� � ���!�"� � '�,��-.�. "����*� ��� ���� �� ��!�, - �� �� ,�����, ��� �� /-� ��� !����, � ���-)� �� � ���-)� �� + ���� (�". �� ���! +����� + ��( �� ��� !���' � ���� � �� �,� �� �(� (����, ����! +���� + 0� � �� ��� �� ���,�*�� ���� � � ���� � + '��)� � 0� �, ��-�������� ���! +��� ��� ������ ���-)� �(�". $�-�� ���-)� �� � +����� ��� ��� �+(�� �� �+ � -!�� + �!�(�",����/��, ,'���������, �� ��� ��� � ��-�� !���,���, '�, �/�� -!��, ��(�!��, �'��(� +'�,��-.� � ��. ���� ��� ���' � �� !�*-� ��/ �, ���� �, "� �, /��,�� � ������ �. ����" '�,� *�� �� "�, ��� '�,� !���,��, �� +��- � )'-, �� !������,(� � �� + ���� (�"). %�(� *�� �)� +����� ���� , !���� -� �� ��-���!*�� �, �� +��-� � � � ���� + )� -/�. &��� (�"� �,-0� + �������/�� ,�+� )��'������, )���,������, �,������ ���-���� !��+��,� � + !��, � ��/-.� � �+�'��� !����)��� + +����� +*���. �� '�, �(��� �� ��� !�� � ���-)� �(�", ����� ��: � +!�� + !���) '�, ���; � ������" '�,���; � ��)!���-� ,���; � �������� ,���; � ���!���� ,���; � �+ � -!�� + !���,��� � ��. ����" '�,� �� +!�*- !�� ���� '��" � '�, �/���� !������, ('�, �/�� � � ��) � �)��/ � � ��.

�&����� ��#�����& ������ �������� (Flor�nce Nightingale), !�����)���(��� ���� �� �����, !�!�+��� ���� „0����� ����,��“, � !�����,� ������ � ���������� �������� !����. ��� �)�,� ����� )���,� �/���/�� ���,�����, �,�)� �� ��+������!��'��� � +��.�. ��/���(��� � �"+������������ � !���+-���� � ��,�������� ��'��� ��1-)�������� -����� � '�,�(��� „�� ��,�7“ (King’s College) �� ����. ����(� �)����� ��+��� 0��� '�,�(� � ��-�� ,��� ���� �-!������, � '�,�(���. �,��� ��"�� �,��'�/� � +�,� �,� +� !��/-��.� � �!���)�"���� ��,��� �� ����. �� ����)��� 1854 ����, � -*�� 38 ���� +�)�-��� ���), +� �� � ��0� +� ���,- 1500 ����� � '�,�

��"�(�. �� ���) '�+� � ��/-�� � -0���� � ���)���� ��"� � ���"'��� � �������� '�,���. ����* �����-�� 1� ���� )���� �� '�,�(��� � ����,� /���.�, !���.� � �,�*���� � !���,����. �'�+'��-�� '�.�.� � '�,���, "� �� ��+��� �!���'�-�� �1����� � � ���. �� ��� ���)� � ��0� � +� !�1�/���� ���"'� ��������, ��4� +'����� +� -��1�, �� ��+��� !���) � �!��3�.� � !�*�� � ��. ����/��

8 �

� ����,�� � �'���,-�� '�,��� � �������, !� ���� !�/-���� �� "� ������ „0���� �����,��“. ��"+���� � �0���.� �� ���)���� ��"� '�,� !��,���� � �+� �!��"�����, ������'� � �)���, � ��� -!��,� �� ����� � �� � !���0� � ����0� ��������,����� � !��'���. �� � �� 1855 ���� � ���3� �� ����������, !������ � ���,�/���� !��/�� � ������� � � !��+��� +� �)�!�� ����� ��'���. ���� +�� �',� ������ � �����'�, �� 1860 ����, ���+)�0�� � � �� � �� ��+��� !�����)���(��� -/�,�*�� �� ����. �/�,�*���� '�,� �� �������� ��������, � ��'���,��� ���� � '�,�(��� „����� ��)�“. �,��� ��"�� �, '�,� !����� �������� �-/�,�*����. ���" )�)�� !������-�� ��� �!�1� �� ��+������� � )��������������. ��'�+� '�, ���� � 2�� „��"�� �, 2��“ �� 200.000 2-��, ��� '�,�-!����'�� +� �+ ���'� � )���(��� -/�,�*�� �� � ,�"� � �� ��- ��� ����!�� +�)"�. �,��� ��"�� �, +�� �'� �����,� �,�) '��" ��,� �� �',��� � ���������, � ����: „�� � � '�,�“, „�� � � ��(���“, „�� ��� � ��-��� � �1�����“ � ��- �. �� - ,����� -/�,�*���� �� � ,�"�, )���(��� -/�,�*�� �� �������� ��! '�,� 2��)���� �����, �����, ���"�, ���, ��!��"�. ���� *��,� ��-(���,� ���,����� �����, � � ���� '�,��� ���,� !��'� )���(��� ��(�!,��. �� ��,����, !����� )���(��� -/�,�*�� '�,� �� ��+���� �� ��, ���, �� 1921 ����, �� ��)���� � ������� ���. �/��/���� � �,��� ��"�� �, '�,����-������ �� ��� -/�,�*��. �� �� ��', �� 1923 ����, '�,� 2��)���� -/�,�*�� +�����-!�)�*�/��, � �� 1924 ����, �� 8-'6�� � ������,� -/�,�*�� +� +�*��������. �� ������"�, !����� )���(��� -/�,�*�� '�,� �� ��+���� �� ���!"�, ��1932 ����, � � �� ��+���� ��'��� ��� -/�,�*�� +�!�/�,� �� 1947 ����. ����(�, )���(��� -/�,�*�� '�,� 2��)���� �� ����,�, ������ � !��!. ���, ��������� � � ��� �� "�!-',��� ������"� � +�+�)��� �������� )��� ��)���(����� �-�� � +���������� ,-0'�. �� ��� � '�,��� !���"�� � -�!���-��� �����)�-��, ,���"3� � �-/��� � ��1�/���� ���� -��.�. #�-��(�"��� �)���(����� ���� � ��-/� � � ��)�,� ��+ �"����� �+��"� � �-/���)���(��.

���$�%�: 1. $� � &��'���� (���������� (�$����? 2. $� � �&�)�*�+�� ,+��)�? 3. $� � (��������� �����? 4. �&��� ������, �� �� '��+�-���-���� �,��� �� '���)�������

������? 5. �*� � .����� � �����+��?

9 �

II �������������� �� 5�&�� ���� ��5� � �����&�, ���������� � &������� �� ���, ����� � ������# �� 5�&���� 5�&����

5�&�� �� ��5�

��,�/���� �'� � !������"� �� ��"� '�,��� � !�)�-���� (�,��� ��, � !�,��'�,��� ��, �� ����. �� �'��� '�,��� ��'����� ,�����, !�"��, /���!��� � 1����, ���*�� '�,��� �� �� � ��*��, � !�)�*�� � )���(����� !����,, ��� ��- �!������, 2�+��,�*�� 2-�(��. ������ ���, )���(����� ���� �� �� � ��*�!���3��� )���(���-��1�/�� ������(��. ��,�/���� �'� )��� �� � +�����,-�� ��� ����0� � 1� ���� -,���. ���'� �� '������,�, !������ � -��'�, +� !���,� �� �,�"�� ��+ �-*����� ��!�,�0��� �'�,���. ��,�/���� �'� ���'� �� '���� !������ � "- ����� �,� "- �+�!��. �� �'�� !���3� �������, � ��� '�,� !���/� )- � !����'� 7,5 m2 !���*�� �� !���� � 25 m3 !�����. �� �'��� � ��� ������ ���� )���� � !� �,�)�. ������ � !� �,�)� ��!�����,�*���� � +���+��� ����,��"�, ������ � ������� ����,��"� � !�)�,�. ���-����� �� ,+��-���� �,� +���� �� ��� ����� ��)� � +�)�� � ��� '�,�, ����� � �������-���� � �-'��-����. ����,�- �������-���� � !�)�,�, ���/���� ��'��� ���'� �� '��� !� �,�)�. ���)�,��� ���/�� � '�,�/���� �'� � ���0� )�4-3,30 � 3,50 )����. ������ ���'� �� '���� ��!,�, �,���/�, � )� - )�+�, �� � ���0-���� ,�� ���'��, �� � �+������ *-)��� !�� /�����.� � �� � �'����� !���. �� ���� '���.��"��'�� �� ������� !������� �� ����� -)�, ,��,�-) � ��,�,��. 9������ � ������ ���'� �� � )�+�, �� )�����"�,� *�� � +���0-���� !���, +������ ���0-��.� �� '��� ,�� � � -��. ������ !�,�� � !�/��� /���.�, :������� �� 2 )���� ���/�� � !��)�/�-���� � )�� ���,� '�"� �,� � �� � ,�!�����,� ����)�/�� !,�/��. /������� � ������ � �'�/� � '�,� '�"�, ������ �� !�������)� � -!����'-���� „��!,� '��“: ���,�0�,��, ���,��� � ���,�+�,�� '�"�, ��"���"��-�� )��-��/�� � !�(������. �����+0��%�� �� ,+��-���� �,�, ��� ����, �)� +�/�"� �,�"��� ��+ -'"��������/-���� � '�,���. ��*��� ����,-��.� �!���,� �,�"�� ��+ '�,���. ����,-��.���)�0� �� '��� !������ �,� ��*��/��. ��������� ����,-��.� +���� ������-�(�"��� � �,�)���� � !��+��(���, ������(�"��� !��)� ������ � �����, ���/���� � *������ � '�,�/���� �'�. ����*���� � !��+��(��� ���'� �� �+�--�� 1/5 �� �������-���� � !����. Kaj ��*��/���� ����,-��.� � -!����'-���� ����,�� �,-)��(���-2,-���(��� ,�)'�. �� '�,�/���� �'� ���'� �� !���"�� !���,-/�(�+� �,�����/� ,�)'� +� *��2/�.��� !����" ���������. ��,�/���� !������� �)��� ��"� ��)� +� ��)!����-���� � ��+�-1��. �� '�,�/�����'� �"����,��� ��)!����-�� � ��� !�)�4- 18° � 20°�. �����+-��,�*���� ���'� ���)��� ���,- 22°, �!���(����� �,� 26°, *��-�'��� 25° � ,�'���������� 19°�. �� !�����)���� '�,�(� !���"�� �,�)�--���� ��� "� �� -,����� ��)!����-���� ���+�-1��, �,�0��� � !������-��.���. �,�)�--������ ��'�� � �2���� ���!���(����� �,�, �� '�,�(��� +� +���+� '�,��� � �)��� !��)�� �� ,��-��.� �2�'��,���, 1��-�*���� '�,�, ��)���/�����, �������� �������/�.� ��. ��,�+� � ,+��-���� �,�. �� '�,�/���� �'� ���'� �� �)� �)� ��!1��� )�'�,. 1,��� )�'�, � '�,�/���� ������ *�� � ���� �� )���,� ��, � �� )��� ��,���. ��- ��0� )�'�, � '�,�/���� *��2/�. ��"!� ��� � )���,��� *��2/�.�, '���"3��",�� )�0�� �� � /���� � ��+�2�(�����. !��2/��� � ���� �� ��,� � ��� ��,. 1����� ��,, �� ��� �)� ���,�� !,�/�� *�� ��*�� � ��*� � ,�� � /���. ��*��2/��� +���,0���,� ���'� �� � ��4� � 2���� ���� *�� '�,��� )�0� �� � /-��,�������, ,�/��� !��'�� +� "���.� � ����� ,�/� ��'���. ��,��� ��, � *��2/��� �!���,� � )���,� !,�/�. !��2/��� )�0� �� !�,-0� � +� "���.�, ���� +�)�� +�)��/�.

10 �

�� '�,�/���� �'� �'�/� � ��4� � )�� +� "���.� � ��,���. �0� �� �)� �+���/�,��. ���� �"/��� � �!��)�� '�,�/���� �'�, ������ �� !��'��� ����,��"��,� �� �'��� +� !�(�"�,� �)��, ���� *�� � *��-�'��� �,� ������� �'�, �)�!�)�,�- )�'�,, �"/��� �)� '�,�/�� ������. ���&��� �� ���������. �� ���"� '�,�/�� �'� �)� �!����,� '��" '�,�/�� �������, *�� +���� �� �,�)���� � �'���. �� )��� ���� �� ��� '�,�/�� �'� � )�� ���)� !���3� �� *�� �������. �� �'��� � !�,�� '�,��� )�0� �� �)� � !���3��������. �� �*��� '�,�(�, ���*�� � ����� !� ��������� ���), '��"�� ���������� �� �'��� � ���0� �� 3 �� 10. ��" !���,"����� ���), ���" '��" � ���!���!� �,�). � - ����,��"� �)��� �'� � !� ��� �,� ��� ������. ��'��� � !� ��������� )�0�� �� '���� �)���� ���� �!���)��. ��������� )�0�� �� '���� ��!������ !���,�,� �,� �������,� �� ��� �!��+��(���. ����'�� � ��� ��������� � !������ !���,�,� � !��+��(���. ��,���, �����" ,-/�", ��� ��� �� "� �+'� � ���,����, ������� � +����-�� � ��- ��� ����. ��� � �������/���� ����-������, ��/� !���� '�,�(� „ � “ �� ��!�1 �. ���" ���) ���+)�0-� �,�)��� ,� � � !���,� !�),� '����� � ��,��:�����. ���" ���) ������)�� " ),-� �!�� �� �2��(�� !���-�� !���- ��� �!��. ���,�/��� !�)�4- ��������� ���' � '��� 70 m. ����,��� � � !���-���!����� �� :����, �-�- ���,�/��� �� 50 �� 60 m. ���,�/��� ��!��+��(��� �+�-� � !���3� �� 90 m, + �-����� ���� � � )�0� � �-� ��'�,���. ��)�4- �� ��� �������, ���,�/��� ���' � �+�-� 2,5 )����. ��!������� ������� ���+)�0-�� !���! �� ��� ���, *�� � )� - �0� + � '�,���. ������� �� ��������� ���. ����"3� '�,��� )� - ���)� )�-� �� '�,�/���', ��� �� -,����� + � ��� �+,��-�.� � /����� �'�. ��� � � ����)��� + /����� ��+�-1��, )�'�,��, !����, :������� � ����. ��� � �!�,���-,����� �� ��� �-'�-�� + ���" '�,�, ��!1��� � ��" !����� � '��� !�/��. ��+�-1�� �� '�,�/�� �' !���"� � ��!-� �� ��*�.���, �*,.���, !,-�.���, �!�-�.��� !���, �� (������ ���, !��� �� !���� *�� � ��-�� �'-����� � �',���, ��'�� + ���)� !������ ��. ���� ��, '��"�� '(�,��� �� ��+�-1�� � �,�)-�, ��, !�, �+�� ,�*� -,��� + � '�,���. ���, + � � ),� '��"�� '(�,���, !����'� � !�/��� � � ��*� !������-�.� ��+�-1��. �������-�.��� )�0� � '��� !������ � ��*�/��. �" !����������,(�" � ������ ������ � !��+��(��� *�� � !����� ��� !������:��. � ���" /�, ��+�-1�� �+,� -� �� �'� ��"3� � � �'� ��� ��� ��,/�.!�� � ����� �!�� *�� � �) �� ��+�-1��, ��� � �4� '������, � �,� -� ����0 ��+�-1. ����� )�0� � � !��� � � � !�)�* �,�����/� ����,���� ��� � �+�,��-���/����� ��+�-1, ��-�� ��0. �� !�����)���� '�,�(� ��� �� � �+���-� ��,�)--���� � � !��/��-�/� ��+�-1. ��,�/���� �'� ���' !�/��� � � !������-�� �� ����� ����. ��� 3� �!������-�, +��� �� ���*��� ���)� � �� ���)����� ���,���. �� +�), '�,�/���� �'� ���' !�/��� � � !������-��, ��'�� !��� !��.�. �� ,���, ���� �� � �� �� � !��,��, !������-�.��� ���' � � !���"�, !���- ���� � �3�. ����.��� '�,�/�� �' ���' � � ��*� ��� * + ���)� !������-�.���, '�+ � � !��� !�����. ��'� � /��� -���, �� '�,��� �-�� � " ��*���"� ,�/ ��,��, + �� ���)� � !������-�� � ���������. ���� � /��� !��-/���� � !� ��/���. �"+ ��� � �,0��� )���.� � !��'��*-�.� � ������+�2��(��� ������.

11 �

5�&�� �� ������

��,�/���� ������ )�� � '��� !��� �� !������� )����",. ��" � ���� ��)��,� ��, � �� )��� ��,���. �

�,. 2

���,��� ��, �� �������� � ���� �� ��� ���, �� � ��,, � �� /�,�/ 0�/�!�-0�. ���� ��,��� � !���� ��" /� *�� )�0� ,�� � � + ,�'� ��+ ,�'�. ������ � !��� �� !�+� )��,� (���� + � )�0� '�,�/���� ������ �'��� !�,��. � �+��� �� �������� � �4� ���,( �� -) +��� '�*-)����0�.�. ����,�- �������� �) ���,(, �� * !���"� !�(�",� ��� � ���,(��� � !��(���-�� ����� �� �������� � �� ��" � !��)��-�. ��,�/���0�/�� !�-0�� )�0� � '��� !���� !���3� /��. �" , "/��� � ��-!����' 0�/�� !�-0��, �!�� )��, �)�, *�� � !��(���-� �����. �) -*�� � ������� � !����0� ���. ���� ������� � -!����'-�� + ��(, +��*�� '�,� � -)���� ������, + � � )�0� � !�� �� ��������. � ��,� �� �� !���,� � !��(���� �', ��" ��� ��)!���-��,��. ��,�/�� !���, �) ��� ��)�+��: + ��+��, "��'� ��,0� � �� 205, *��� �� 95 m, + ��( – 175 ��,0� � *��� 75 m, + ���/�. - 110 ��,0� �70 m *���. ��"���� �������� �� !���� � )�� � '��� !�),� �� 60 m. �"������ '�" '�,�/���� ������ � '�,�, '���"3� �� �'�� ������ ",��� � ,��-� � ��� �/�����". ���,��� ��,��� �������� ���' � )- ��� (����, ����� )����� ��,��� ���'� �+��� -��'��. ���)- !���� �� )�� � '��� !���� �� )����", *�� �)�� )����, ,��� � (����. ������ �'��� � �/�-�� �-*����, !���(���, /�*2��� � �,���� + !���(� � �-'��� !,�� *�� � �� !�)�4- 0�/��!�-0� � �-*����. �-*���� � )�� ��, ��������, ��"*�� � �� 0�/�� )��0 !�-0�� + �� )�0� '�,��� � " /-���-� ������ /�,�/� )��0.

12 �

5�&�� �� �����&�

5������ �����������,�/�� !���,� '�,��� " ������ + ,�0�.� '�,�/���� ������. �� �!4�: ��,� � ��� /�*2, !��/� /�*2, �,�) )-*), !��/ )-*), !���(, �,�� + !���(�, ��!� + '��*�.� ,�(� � ��,�, 3�'�. � �-����-�. � )���.� ������ ��� * � ������ ��,� � ��� /�*2. ��*2��� ���' �'��� !���� �� !)-/� '�, )����", ��" ,�� � ���0-�, �/�����"� ,�� ����/-� � )�0� � !���� ��+�2��(�" � ����,�+(�". !�,�)�� /�*2������' � �� ��� �,�)�� ��������, �.�. �-*����. � ��������� + ��+�� ������' � '��� � ��)�+�� 220 � 140 m, + � )�0� � � ��� � !�� �-*����. ��,��� /�*2 � !��� � �����, ��� �'���, � ������ + ��.� !��'�,���, �.�. � �-*����. �� ����� /�*2 '�,��� � !�����, � ����� ��� �' � !�*����� *��!-�, +!���'� �+ ,��, '���"3� �� � � � !��� )0�� ��������. ��,��� �' �'�/� �*��!-�. �!��/� �,� ), /�*2 � ������ + +*��� ��,��� /�*2, �� ����� ��������, � �� !���- !��/� )-*). �� ����� ��)�+�� � 90 � 150 m. ���' ��� * � � !�*���� �� !��/� )-*). !�,�)� )-*) �,� -)�����!,�� � ������ + +*��� �-*����, �" ��*��-�!����0� '�,�, ���2�+��,�*���� !����'� � �+���-�� �� ������, !���3�, ����� ��. �� � �� �"��� '�,�. �!��/� )-*) � � !�),� ��)�+�� �� !��/��� /�*2 � � ������ + � �+*���� ��,��� /�*2 �" ��*��, !��� '�,�. ���� � !�!��/��� /�*2 ���� ���� ��������, �.�. + � � +*���� ��,��� /�*2, �� ������ ����,�� '�,���. �� !����', )�0� � � )�-�� � ���,�- !�� �� ����. � ���" '�,�/�� ������ ���' � �) "),�- �� !���(, )�0� � !���3�, �� �!����'�. ����(��� ���' � '��� �!�,��� � )����", ��" � !����+���-� !���.�� ,�� � ���0-�. ��,���� + !���(� ���' � �� ���� �,�)�� !���(���, !���� �� '�, !)-/� )����",. ��!��� + '��*�.� � !���� ��2�����, "/��� � ������ + '��*�.� ,�(���, �(��� � ��,���. ;�'�.� � "��'�� � '��� !���� �� ��,� )����",, ,�� � ���'�"�. ���� �� ���*��� ���)�, )�0� � � ������ ��� �,� ��� 3�'�.. �-����-� � !,�� � '���-� �,� '�+ �, + � � +*���� 3�'��� �� ��� �� �+ !�-'� �+ ,�� '�,�/�� �'.

�� ��"� �� ��������� ������������ '�,�/� !���,�, ���� �� !��,�(, )���(��� ��� ���' � "+��!,� � � " !������ �� ������ ��). ��!,�.��� ���' � � !���,�, +)���(��� ��� � )�0� '�+� � � �+��*-� )�!-,(���� + )���.� �������� � + � " *���� ��"� ��� �". ���!,�� !���,� !��0-� � + ��'������'�� )���(��� ���. �� ��)��, � ���' � '��� ��� )���, �'�,�0� � �!�, + � )�0� � � "�� � ���" ��" � � ���-�,. ���� ���#�$ - /�*2�� � ��� -� � � ��!,� � ,�(��� ����, �� !�� !�*���, !��� ��* !�,��� !� ��,0� � -*�� ��� !�� � ������� �� �����. %�(��� /�*2�� � �� ����, + '�,��� � ,� � ,�(��� /�*2�� �� 3� � ������ � 3� � !���� �-*����. ���� ���#�$ - /�*2�� � �����, � ��!,� � ,�(��� �� �����*� ��, ��!�� !� *���, ��* !� ��,0� !�,���, !��� -*�� ��� !�� � �'�����������. %�(��� /�*2�� ��4 �� ��,��� '�,���. ��,��� � ����� /�*2� ��!,� �� ��� ��, + � � )��� �������� �� ��� ��. �!��/���/�*2 � ��!,� � ,�(��� ����, !��� ��� ��� ��,��� /�*2. ��!,�.��� �,�)� � !��/ )-*) � ��� ��� � �" ��,��� /�*2. ��,����+ !���(� � ��!,� ��� !�� !� *���, !��� -*�� ��� �,� /����� !�� !� ��,0�, � ������� ����. ��!��� + '��*�.� � ��!,� ��� � �,����, ��� !�� !� *��� ���� �,� /����� !�� !� ��,0�.

13 �

5�&�� �� �5&���

��,�/�� �',�� '�,��� " ������ ����� � '�,�/�� ,��-�.� �� '�,�(. �',��� )�0� � '��� )��� + �� ,� ,� �,� ���� �� � �, + !��*��� �,� ���.� !�� ,��. � � � /-���-�� '�,��� !�-��'� �� '�,�/�� �',��, � ���' � �!��� �� !)-/� )����",. �"/��� � !��� �� !��1��, 2�����, �, ,� � ��. �����",�� ���' � � )��, ,�� � � !���, � � !-*� '�" � � !���-���+�2��(�". � '�,�/� �',�� � !��!��/-� '�, '�" �,� ��- ���, �", +,�� � � ���/� �/�����"�. � ���' � � ��)��, � �� ��� ��+�� � �,�)�� !(�����.

����� �� ������� �����: � �*�(; � !�0)�; � *,2��� �,� )��, + '�,�. ��*�(� � 0�� '�,�/� �',�� !��� �� ��� ��,, ���'�" �,� ������� *�. �� ����� ��, �) !,��� ��" � ����!/-� �,� ����+-�, �� ��,�����, � *���� � ��)��. ��0)� � )*� �,� 0�� '�,�/� �',��, !��� �� �� ��,. !����� ��,,�/� ',-+ ��" � +��!/-� �,� ��+-�. ��,��� ��, ,�/� ��, � !�,�� ��� ���+-�� !�"��. &,2��� �,� )��, + '�,� � !��� �� )�� *��2, 2����� �,� �)��. �� ���������� �� '�,�/���� ������, + !�� ,�� ��- � ����,���, !��*��� ��.

�� ��"� �� ��������� ���������� � !�/� � ��!,�.�, )���(��� ��� ���' � !������ �,� '�,�/���',�� � �!��. '�� � ��� � �� )�0� � " +��!�, " !�!��, �� �, " ��3 +!�!���. ���' � � !������ �*�(��� � !�0)��� - �,� ��� �)� ��!/�. � ���(�� �,� � �) �� ��� �,�)��. ��*�(�, ����� � !������, � �� � !������ ��, �'��� ). ��!������-�� ������ � ��, �� �*�(�, ����� ��)����, !��� � ��!,�!��) ����� ��, �)��, !���� �,� !�*�����, �� +���� �� )����� ����)��. ������� �� ����� � �*�(� ���' � � !��,�!-��. ���� �!������-� ���+��, ���, �� �� ��� !��. ��0) - ����� ��, �� !�0)�, ����� � !������ � +��!/, � ��!,� ��� ����*�(�, � � !������-� )� !�,���, '���"3� � !�����. ��,��� ��, � �� !� ��,0� � � ��!,� ��� ��,, � !�"�� ����. ��+��!,�, ��,��� ��, �� !�0)��� � �� �� ����� ��, � � ���� �� ��)��. &,2����� � ��!,� ��� � ����� ��, �� !�0)�, ��)�"3� !�"�� � � +��!,���'��.

�����<� ������ � ��� 5�&�� ( ������� ������)

���� )�!-,(�� ��� � �+���-� )���(��� ��� ���,- � �, �1�� �,����!�"� '�,��� � �+���-�� !� ������ ����,��: � !�� ����� ����; � !�� ����� )����",��; � !�� ����� '�,���, �� � �'��� � '�,�; � �+���'.

����� + ��� )�!-,(�� *�� 3� � �+���-� ���' � � �� ��)!,��� /�� ��!� , -�2��), � !��'� ��, !���/�� ���� � '�+ ���. �� ��)���(��� ��� � +*���-� �'�� �� �2��(��, '���"3� ��4 �� ����� ����)���, + �� )����",, � +*���-� ������ '�,� � ����� ��)*�. ���� � !� ���" )�!-,(�" ���' � � �+)�� �(���. �����",�� + )���(����� )�!-,(��, )���(��� ��� � !�� ���-� ���'��� �' �,� +�) )����", �� !��������� ��� *�� � /-��. ��� �������)����", � �� !����0� )�/�. ����� ��!��� ���' � +� ��" )����",

14 �

� !����'� + � � � ��3, � � -'� ���)� � � � �+�� �!����'� *-) �������'. � )�!-,(�"� )���.� ������ + �� '�,� �,� +����� ������!���1��� ���' � � !�� ���� ��������. �� � )��� ��������, ����,�- '�,��� �!-*� ����,�����. ����,�� *�� " ������, '�,��� � �!�3 !���.�, ����,�- � �'��� + '�,� �� ���" +�+ '�,��, !���,�� ���' � ���+�2�(�� �,� ���,�+��. ;�'�.�, !���(��� � �-*���� � �+�-�� �(� +� � ��+�2�(���. ���,��� ��, �� ��������, )�/��� � ��,�� � !��'��*-�� ����� ��+�2��(��� ������. ����� � �� !�� ����, �������� � )��� + �� '�,�. �����'� )����",: � +*����� + �-*��; � �,�)� -)��� !,��;�� ��,� /�*2; � ��� /�*2; � !��/ )-*); � !��/� /�*2; � 3�'�; � !���(; � �,� + !���(; � ��! � ,2�� + '�,���.

� ���5� �� �����%&���#���

��� ������� ������ ���' � � ,�'��� �� ����� ���, + � )�0� '�+ !��/�� � ��'���. ��/��� � ��,�� � �� � ��. ���� � !�����-� �,� �) +*����� + �-*��, ����,�- �), � �� ��- . �� � ��� )���(��� ��� !�-0�� � � ��+-�, � (�, � � +*���� �-*����. ����- *������� � �� �-*���� ��" � /��, ��+�2�(�� � !������ �� ��- ���. �� �� � /-� �-*���� � � � ��� )� �� ��� ��. �� ����,��"���� *�� ,�0� ��*��, �!����0� '�,�, !���- �-*���� � �� �,�)� �!��!-�,���!,�� + � � +*����. �� ���� ��,� �� )-*)� � ��!�� �-*��. ����- �,�)� )-*)� !���-� ��,��� /�*2. ��,��� /�*2, ����,�- �!���,� +��!,�, � �� �� ����� ��� �, �� ��������, ������ ��,- � �� ��- � ��. ����� � ������ ��,��� /�*2, !��� � )��� ��� ��. ����� ��" � �� ��,� ��, ���+��,, � 23 �-*���� � �!��� , � ��- � �� � ����,��� /�*2, ���,- 20 m !���-*���� � � !-*�. ���� � +�)/�*2�� � ����� �(�, ���,- 30 m, �� ��� �'�� �-*����. �� ��" � �� ��� �� �������� � !-*�, � ��- � ��� !��� ��� �,�� � � �� ��������.

�,. 2, 2'. ����.� ������ + �� '�,�

15 �

��,��� ��, �� /�*2�� ��" ���, � ����� �(�, � ������ ���, � !������-� !���-*��. ���� � !-*� ����� ��, �� ��� ��� �,��, � ��� ��" � ��,-, ���- � �� �� ����*� �� *�� � ���� �� ����. �!-*����� /�*2 �!����� !�� �-*���� � 3�*��� � !����. � ����� /� !��!-�)� � �� ��,��� ��, ��������. �"!�,� /�*2�� � �� �����, ����� 3� � �'���)� �� �(��� � ��'�� 3� � +�� �)� + � �) ��+�-*� !����� !�� � �. ���' � � ��)� /�*2�� � � �)����/� !����. '�� �'��� ��� )���(�������, �'��� ������)�� ��� )���. ����- ��,��� /�*2 � �� !��/ )-*), + � � *���� ��,��� /�*2 ����� �� ������ �� ��,��. � � �� �" ��*�� '�,� ��� ����� �,�2�+��,�*���� !����'� � �+���-�� �� ������. ���� � �� !��/��� /�*2 �+��� � !��/� )-*) � ��� !�� �-*��. � ��� ���' ��'�� � '���+�� �� � �)����/�. !����� /�*2 � �� !���- !��/��� /�*2. � �������, � ���� ���,- 30 m + � � !��� )0��, ��,��� ��, � !������-� ���, � � '��� �� ��,��� �' �-*����. ����- ����� /�*2 � �� 3�'���, �� ����� ��, � !��� )0�� � �� ����� ��� � ���, +��� � /�*2��, !���-*��, ! +�� � � ���-� +����� ������. �� ��,��� ��, �� ����� /�*2 �3�'��� � !��� 3�*�. � ��" � !������-� 3�'��� � ����� /�*2 ����� ��������. ����(��� � ��� �� �,�� � � ��� � ������� !������ �� ����, �.�. �� !��+��(���. ��!� + ,�(� � !���-� ����� ��, �� ��������, ,2��� �� )�/���. �� +��*�� �'�� )�/��� � ��',�0-� �� ��������, ��,�� � �� !�� ��,��� ��, �� ��������.

�����<� ������ � �����=�� 5�&�� (������� ������)

���" /� )���.� ������ � �+���-� -���, !� !����' � �� ����� ����, �"'�,� ��� �-�� �� ������, �.�. � !����0�. (�,� + )���.� ������ + !����0�'�,� � � � +�� � !���,�� � � � �/��� �������� �� �/�����", � ��+'��*� !��� � � � ��+�2�(��. ����� ���� 3� � !�� ����, !�� ���-� )����", !����0��� )�/�: � ��!� + '��*�.� !��; � '-'��0� ,�4�/� � ��+�2��(��� ������ :��:�l 5% � ��! + '��*�.�; � '-'��0� ,�4�/� + �'��.� �/�����"� � )��,�/�.

��� ������ '�,��� � ���� �� �'"-�.� ��� 3� )- � )��� ��������. '�� �" �+��*�, ,�/� 1� ��, ���' � " �+��*� �,�, �� � �+)��, � � !��*��. '��'�,��� +��*�, � ,�/ 1� ��, � � � � !��*��, ��-� ��, + �!�/�� ����� )���(��� ��� � )- � )��� ��������. � ��,��� ��, �� �������� � ��� �� ��, ����� ��� !���� ��- . ��/��� �!�)��-� ��. ����(� "!��� � ����-� � � �� ��,�����. ���� ��+)��-� ��������, ���+ �� ��,-. �� ��� �� �� �������� � !����0-�!���,�� ���+ ��, ��- � �� � ���,��-� !�� �-*���� � � ��� ��,���/�*2, 3�'���, !��/� )-*) � !��/��� /�*2. ����� +�-� ����� �������� � !��� ���0�.� )� � �(��� � ����� ��, �� ��,���. ���� ���!,� 3�'���, !�/-�"3� ���+��, ��� � ���+ �� ��,-, ��� ��, � -*�� !�,���, ! � �� !���- ��,�����. � �� /� � ��!,� � ����� /�*2. �!��/��� /�*2 � !��/� )-*) � ��!,� !�,���. ��,��� /�*2 ���!,� ��� ��,, !��� !�,���, � !���1��� ���' � � �/��� ���/�����". �� /��� � )��,�/� � '-'��0� ,�4�/� �,� � ��! +���� �� �-!2�� �'-'��0� ,�4�/�. � ��", ����,�- �) �,�) )-*), � � � /���, � ��!,� ���

16 �

��, � !�,���. �� �-*���� � ,�'���, � ����-� �/�����"� �� � � �, ����,�- � !����'�, � !�����-� ��- � ��. ����.��� �������� � !���,� � �+���-� !� �'��� ����,��. �"!��� �!���-� �,�)� )-*) ���� �������� � � !������-� !��� ���, �!������-� !�� �-*����, ! � ������-� ��,- � � !������-� � ��" ��, !�� �-*��. ��� /� � �� � ��,��� /�*2, !��� !��/� )-*) � !��/��� /�*2. ���� � ������-�)� ����� /�*2 � 3�'���, !���"3� �� ��� �� ��� �,��, +'�,��� � ,� � '�+ � � ��-�� ��������. ����(��� � !�!��� � � ��� ��������. � ��"�� )���(��� ��� ����-� ��!���, )�/��� � ��3 �� ��������, ��,����� � ��3 )��� � � '��*� ���+�2�(�� ��������. �� +��*�� �'�� ��� -!����'�� !���)���, !���1����/����, � ��3� ��������� )���.

��������� �������� �� ���=%��<��� �� 5�&�� ���� �����&� ������&������

� ��,�/�� !���, ���' ������ � � /��� �� !�� � � � ��+�2�(��. � �-*�(��� ������ � � !������-�� � !�����-��. � ��,�/�� !���,� ���' � � /�� � -�. � ����,�� '�,�/���� ������ � !���-� �)����/� � ��'�� +�� �, '�+!���.

���)��"� �� ������� �������,�/�� �',�� � )�-� �� � �+�,� � �+,/-�., ��� � ,�/�, �� '�,���� �!���, !� �!��(�"�, !� '..� � ��- �. ��� )�-�.��� '�,�/�� �',�����' � � ��)� '�,��� � � � ������. ��0� � ��� �,� � )- � �+ ��� �����,�� � +�� � !����� � !�-�.�. '�� '�,��� �)� !������� �����)�����, !�� �',��-�.��� !��� � �',��-� +������, !�� �',��-�.��� !��� !��������������)����. ���,���� �� )�-�.� '�,�/�� �',�� ���+)�0-� '�,��� '�+�� � !���',�/� '�+ �!����'� � � ),������, ���� *���� ���)� � ��� �". �����'� )����", !�� )�-�.� '�,�/�� �',�� �: � /�� '�,�/� �',��, �!��, � �� ��� !�,�� � �,�)�� !(�����; � ��! + '��*�.�; � !��'�� + )0 (,��1�,, �,�, 4����/�.).

���)��"� �� �#��*������ � !��� !�-�.� �� ����� /�*2 � 3�'���. ��*�(� � ����!/-� �,�����+-�, � �'�� ���+��, ���. �� !���� �� � ��"�� �� '���, ��+���� �����. ��,��� � ���� �(��� ���, ) �,� � !�)�* ����. �- ��,�)� � "���� ,�� !��� � � �',��-� �*�(� !���- ,��, !��� � �)-� ��,�����. ����(��� ��� � �� �� � 23 '�,��� + �,���(�, ���- � " �+�,��-� �*�(� !���- ���. �� � !��� � � ��- � �� � '�,���� �',��-�. ��*�(� � �� !�-�.���, � !���� �� � ������� + ,�� �" �+��� '�,���. ����� � �,��-� ����� ��� � �*�(� ��� ��, � 23'�,��� + �� �� ��� !�+��� � � !��2�, �*�(� ��� '�,���. �� �!��� � � ��- ��� ���. ���� � !��� -� �*�(� �� �)��(���, �(��� '�,��� � !��� -�� ���. !� +)�,-�)� '�,��� � " ���� ,�� !��� �� �,��-� �*�(� !���- ,��. ��*�(� � �)-� ��,-, � ��)� � �'�+ '��� ��'�� ��+��, � +��!/-� � � )��� ��������.

17 �

���)��"� �� �+�'����� � �',��-� ����� ��, �� !�0)�, ����� 3� � !��� !�-�.�. �����!/-� �,� ����+-� � � �)-� !�0)� �� ,����� � +� ������, �� ��� ,�����. ���� � �+�,��-� �����, 23"3� � '�,��� � ��� �� + �,���(�, � ��- � � �+�,��-� �����. ��0)� � �'�� �� ��, � � !���,��-� !����,��� '�,���. ��- ��� ���, ��� ��, � �+�,��-� � � ��� !�0)� �� ���'+ �/��� �'���. �� �',��-�.���, '�,��� � '��*� � )��, !��� � �',��-�. ��,���� ��!�0)� ��" � �',��-� � ���� �� ��,, ��- � !�,��� � ����� � �,��-� ��� ����. ��,��� � 23 + ��� �� ��� !�+��� � � !��2�,

����� ��� '�,���. ��0)� � �',��-� �� �)���, ��,� � !���,��-�!�� ��,��� '�,���, !��� � �',��-� +���� ��. � ��" � +��!/-� � ���� -� !�0)� + � '��� '�+ '���, ��'�� ��+��. ��,� !�0) ��',��-� !�� !�-�.���. ���� � ����!/-� �,� ����+-� !�0)� � � �)-� �� �!,���. ��0)� ��+�,��-� �+ �!,��� � ��� ��, � ��- � ��, ���� � !����0-� '�,��+ + ,�'��. �� � !��� � � ��- � � .�

���������� �������������������

18 �

�',��-�.��� ��,� !�0) � ����� ����� 3� � �,�/� � ��(� ��� ����. �� �� � 23 '�,��� + �!,��� � � !��2�, � ��(� � �. �� � !��� � � ��- � � . ���� � �,��-� !�0)� ���. �� 3� � �',�/��� ,-��-���, � +)�,-� '�,��� � � !��� � � � �,��-�� !�0)��� �� ��". ��0)� � +��!/-� �,� � +��+-�.

���%��<� �� 5�&�� ���� �����&���� ��# �������=�� 5�&��

���%��<� �� ��&�� ��$�����,��� /�*2 � !��/ )-*) � !��/��� /�*2 � )�-�� �� ��+�,�� � �+,/����, ��� �,� �� � ������� !���3� �����. (�,� ��)�!-,(�" � � � )�� �/��� !���,�, � � +�� � !���,�� '�+'���, � � �/��� �������� �� �/�����", � � )��� '�,��� �� -��'!�,�0', �� ����� )�!-,(�"� � � � ������. � ���" /� ��,��� /�*2 �

���� !���,� � )�-� ����,�- '�,��� )�� � � !�)��� �� �'�� �������� �,� � � +���� �� ���/ !�,�0'. ����� ���� � !�� ���� +�'��, !�� ���-� )����", !����0 ). �����'� � ��,� /�*2, !��/)-*), !��/� /�*2, ���' + �/��� �'���, � + ��+�2��(��� ������ +)-*)�, ��!� + !�� � )��,�/� � '-'��0� ,�4�/� � '-'��0� ,�4�/� � ��! ���+�2��(��� ������ – ����� :��:�l 5%. � !�,�� � � )��, ��,���/�*2 !���1��� ���' � � !�� ���� �'�� ) �,� !�+� ������. ���� �

������� ���� ������������������

��������� ���������������

19 �

����� ��,��� /�*2, ��+ � � � �� !��/� )-*) � !��/��� /�*2 ������� )���, ��� �� ��� ��,��� ��, �� �'�� '�,���. ���� �!������-�� ����� /�*2�� ��� � ��� !�� �-*��. ���� � !������-� ��� ��, ���,- 15 - 20 m, ! ��,�.

�,.6. ��-�.� ��,� /�*2

�� ,��� � ��� �� /�*2�� � !������-�, +��� � !��/� )-*) �!��/��� /�*2. ���� � !������-� �� ��� ��, !��� �� ,���, '���"3� )�-�.����'�/� !�/-� �� ��� ��. �� ,��� �� ��� �� /�*2�� � ���� ����,. � ��"�� � ��� ��� �+���� ��, �� 10 m. ��*2�� � !������-� ����� ��, � � �� !����0� )�/�. �� ������ )����", � ��� �" '�,���. ���� � � !�/� � )�!-,(�"�, '�,��� !�1�/�� � !�� ���-�. �- � �'"-�*�� 3� � �'��� + � � � ��+�)��� �, �� )�0�, � !�)� � + !�,�� �'���.�. �� �+)��-� �������� � � !��� !�-�.� �� ����� /�*2 � 3�'���. ����(������ ��" ��� �� ,��� �� ��������, �� ��� !���+� � !�)��-� '�,��� ���'�� ��������, �,� � +���-� ��. ��- � )���(�� ���, �� ����� ,�'����� ��, �� �������� " �'�� �/��� !���,�. �"!���, ��3�*�.� ��,��� /�*2 � !��� ��� �,�(� !���- /�*2�� ��� � ��,-, + �� !�� �/�����"� � � ���� �� ��, �� ��,��� '�,���, �/��� /���. ���'� � ����� �� ��, � !��/��� /�*2 � !��/� )-*). �,�'�������-*�� � /��� � )��,�/� �� �/�����" �� '-'��0� ,�4�/�. ���� � +�) /�������,� /�*2, � !��/ )-*) � !��/� /�*2, � �� ����� �������� �� ��� �� � � ������-� ��� � ��,-, !��� ��,� �� ��,��� '�,���. !����� ��, � !������-� !�� �-*���� � � !��)��-� '�,��� � !���( )������ /�� /�*2. ��- � ��� !����,0-� � � �'�� �/����� /�*2 � ��� �� ���' + �/�� !���,�, +��� � !��/��� /�*2, !��/�)-*) �� � � ��+�2��(��� ������. ���� � /��� �-*���� � !����,0-� � "������-� ��,� /��� !���,�. ���)-, )���.��� !����,0-� � +�� -�.� /�*2��� � !���.� 3�*�., !�-�.��� � ����� � � ��� ����� /�*2 � 3�'��� !�� �-*����. ��,��� �)��� �� -��' !�,�0'. �������� � '��*� � ��+�2�(��.

20 �

���������� � &������� �� ���

%����� ��+�� � �2�(�", ��-/ !��� '�,��� �� ,����� � ��- ���)���(��� !���,, �� ������� ���)�. ���� � � �+���� ,����� ��+�� � !�� ���-�: � '�,�/���� ����,���; � � !�� ���-�� !(������; � )���(��� ��� !�� ���-� )����", + �+���-�.� ,����� ��+��; � '�,�/���� ����,��� ���' � � �/����, '�,�/���� �'� �/����, !�������� �+��!,��; � !(������ + ,���� ��+�� � !�� ���-�� � �� *�� ���' � � �+)�"�, � �-����, � �) � )��� ��������, ����,�- � !����'� � � � )�� ���" ��, ��!���,��. ���,��� +(� ���' -���� � � �� ������ ��)!���-��,��; � )����",�� + ,����� ��+�� � !�� ���-� !����0 )�/�. �� 2����(� !�� ���-� ������!, !�� + )���.� ���� !������, � � /��� *!�-,� � �� ��+�2��(��� ������ + �/�����. ���� �,� ������ �� ��" � +'�,�0-��+/-�.� ,�����. � ���)� ,����� ��+�� '�,��� � !�� ,��-��, �)� �����-�� ,'�������� �,� �,��/�� �!��-�., ���!�", ����� �1����. %����� ��+�� )�0� � '���: � �!*�, ��" � �+���-� ���� -��� �,� ��/��; � ,� ,���� ��+��; � !�(�", ,���� ��+��; � ��+�,�"�� !�� ,��. � �!*� -���� ��+�� !��-��-�� ,����� �� '�,�/�� �', *�2�� '�,�/���� ����,���, ��- � ,���� � ����,��� ��� � �'� )���(�����. � �� ,���� ��+�� � ������ ���'�/���� )����",, ,�������+�� ,����� � +!�+� � ���"'� !(������ !�����/�, !�� ,��-�"3� �, ,�+��"3� � ��+-,����� �� ,'���������� � ��- ��� �,��/�� �!��-�.. � ��,���� ��+�� � �����-� ���!�"� '�,��� ��" � +'�,�0-� �� ��)!��-�-�� ,��. �'�/� � �+���-� �� 7 /�� �� 8,30 /��. ���*�, ����)� �� �� � ��+���� -��� � ���,- 14 /��, !��� ��" �'����� ���)�. ����� ��+���) + (�, � � ,�+��� ��+-,����� �� +/���� �!��-�. -�������+��, ��� � � � !�� ,��� !��)���� '�,� �� ����� �'����� ���)�. � �!*�� ��/�� ��+�� !��-��-� ��0-���� ,��� � ��0-�� )���(�����. � �� ,���� ��+�� ,����� � +!�+� � �!*�� ���"' !(������ � � �����-� ���!�" )� + )��-�.� '�,����, + ),-�.� ��,�� ��)!���-� � ,. �������� �������� ��,��� � �+���-� ��* ��)�/�, '�,�/���� ����,���. ��� ,���� ��+�� !��-��-�� ��� ,���� �� '�,�/���� ����,���, -!������ '�,�(�, ��� � ,�� )���(�� ���. � ���)� ,����� ��+�� ����-��� + ���"'� '�,���, ����� �!��-�.��� � /��� ,��-�.���. %������ � ��-,���� + !�����-�.� !���'� ���!�" '�,���, !�/��-�"3� � +�.��� � ��-����� !���-��� ,����. � �� ,���� ��+�� )���(������ � !�� ���-� ���'�/���� )����",, !,- )����", + !������, !-�(�� � ,. �� ,���� ��+�� � �+���-� -���, ���,- 9 /��, � ��� !��',�0� �� /. �!�(�", ,���� ��+�� � �+���-� �� *�2�� '�,�/���� ����,��� �,��'��� ,��� ���' � �+��*� ���" ������(�" �� '�,�/�� �' �" !(������. �� ��" ,-/", )���(��� ��� !�� ���-� )����", + ���.� ��(�, !����� ��. � ����,��"� + ����� '�,��� � !�� ���-� )����", + !-�(��, '��!��, !�� ,��� ��. �� ,���� ��+�� � �+���-� ���"���� � � �" ��� '�,�, �-�- �"��� ��� , � !��'� )���(��� �!���(��, !���� �,� ����).

21 �

��,���-���� ����� � !�� ,�� �� �� ,���-!�(�",�� �� ��- !�(�",��. � �� !��� !��-��-�� �'��� ,��� � �'� )���(�� ���. %����� - ��+�,�"��- � !����-� !� !�)� !�.

(�,� �� !��� � ,����� � � !�� ,�� '�,���, � � ��� ����� )�,�.� ����� ���"'�, ���!�"� � !��)�*��� �!��-�. '�,���. �� � !����� '�,���, ��� !��)�� '�,��, ��'�� � ��- '�,�� �,�, !�, !��)�� �� ��- �� �,� ���). � !��)��, ����,����� + �/� '�,��� � !����-� ,���-�����,� , �.�. �� ��- !�(�",��. ������ )�,�.� ,����� !�)�� � +���-� �������"� '�,��, ��� �+��*�" �� !����.

��,0����� )���(��� ��� + ���)� ,����� ��+�� �: - � � !�� ���� '�,��� + !�� ,��; - � ���� ����� ,����� � !�� ,��-� '�,��� � �� ����� )���(�����)�!-,(��; -� � +!�*� +/���� �!��-�., ���!�" � ��- � �� ,�����; -� " !�� ���� �����"� '�,�� � ��+-,����� �� �!��-�.�

����� �� 5�&�� �� 5�&�� �� &��%��<�

%��-�.��� '�,��� )�0� � � �+���-� �� ��)*� -,���, !���� * )'-,���(��.� �"��(��, �+���-�.� !������ ��.), �� +������� ���"' ��,�*�, !����'� � � '�,�/�� ,��-�.� �� +������ -���. ��,�/����,��-�.� ��� ���,- 10 - 15 ��, ����,�- � !�"�� ��)!,��(��, )�0� � !���, �. ����)�� '�,��� � ���� �� )���(���-�)�������� � ���� !���. .�!��,�+��.��� '�,��� +��� � �� ���� + ��.� )���(�� !�)�*. ����*����-��'������������ ���' � !�����-� -*�� �� �!*�� )'-,�, !����� !���)�-���"0��� ����,��� �� �(���� -��� � �� )��� '�,�/������,���. �-*��, �� � +���-�.� '�,��� �� '�,�/���� �� �, !������,�+��� �����(�" +��������� -����. ��,��� ��� � !��)� ��� ���� ,-/� �� )'-,��, �.�. !���)�-���"0�������,���, � �'� ���' � �� +���� +������ ��*�, ���-)�� +�����2��(�" (,�/ ���, !�*) � '�,�/�� -!�. �� +������� ��*�, ��" �������-,� ���-)��, � ,�� ��� � �� -�� �.�. ��" 3� � �� ���*�(��� +

22 �

!�� ,����� � ,��-�.��� '�,���. ��,�/���� -!� � ��'�� �� �!*� )'-,��,� ��!+��. �� )'-,��, ,����� � !�� ,��-� '�,��� �, ����,�- ���' ���� '�,�/�� ,��-�.�, )- !��!�*-� +!� + !���) '�,�. � ���" ���-)��, ��� ���,���� '�,��� (�)� � !��+�)�, ����, ��� � !��2��"), � !�*-���" �+, ���!�", !����'� �,��-�. � ���)��� �� � !��)�. � +!��� '�,��� ���' � �) !��!� ,�����, + � � +� ��" ,��� � �� ����� !��!���)�� !(�����. ������)��, )���(��� ��� � +���-� �� )'-,���� , !� ������ ����,��, ��� !����'� !����(� ( ���,��, !����(� ��+������� ��*�, ��" �+, ���!�" � ��.). ����( '�,��� ��� �� )��/�����,���, ��� � +���-� �� )��/� �� � ��'�� )��/� '��" � �����" '�,��. �����"� '�,�� � )���(��� !��� ���-)��. �� ���� �� �� ,��. � !��� ���( � !�*-�� ������ ���,��, -!� ��" �+, ��-) !���), )��/� '��" ��. � ����� ���( � +'�,�0-� )�+ � ��-, ����� � /������ ���( � '�,�0�, + ���" �� !�����/�, ����� '�,�� ����!�"� (decursus morbi). ���" ���-)�� )�0� � ,-0� � ��� -��� ���-)��. ��)��/��� ����,��� '�,��� ��'�� �����/�� ,��/� ��� � ������ +������ ++������ ������. ��- ��� ��, �� )���(���-�)���������� !���) � �+���-� )��� '�,�/������,���. ����(��� ��� �� ���� + !���) ��� '�,�, � +���-� '�,��� ������,��� �� , !�*-�"3� � ��� !����'� !����(� + '�,���. ��"+� ��,0�� � '�,��� � )- ������ ��)!���-� ,��, � � )��� �� '�,�/���� ������ ��" �!���1��� !�� ����, � )- � )��� ���,��� 2-�(��, � � +!�+� � �-3��� ���, �)- ��� ���!�" �,� � +�)� )����", + �!��-�.�. � ��������� ������� !4 !�� ����� � !�� ,�� !(����� + !����" ��'�,�/���� ����,���. �(������ + !���) ��� * ���' � � !�� ,��-��, ����-,� � �)� ���� ��0� +�+� +'�,-�.�, *- (scabies), ��*��(pediculosis) � ,�/�. ������ '�,� ���' � � �+�,��� �� ������ !(����, ����' � � +!�+� � +��������� !���,, +��� !��+�).� )���� + ,��-�.� �!��/-�.� *���.� �2��(����. �� !�� ,���� '�,��� � -!�-�� '..�, )��.�, !����-�.� ������, ���-�.� ���, '��/�.� �" )0��� ��. ��'..��� � )��.���, '�,��� ��'��� /�� '�,�/� �',�� ��" ���' � � �!��, � �� ��� �,�)��, ��+�� � !�,�� !(�����. �� �� �',�� !(����� �/-���-� �-��'�, � � �� � " !����� ��0�. %�/� �',�� !(����� "��� �� �����'� � + � ��'�� �����. �� �����'� � ��� /�� �',��. ������ � !�*-� �� �� !��)����, ��� � + '�,���, ��- ��� ��-� �� �����'�. ����� �'�'��� � �+���-� �� !���)�-���"0��� ����,��� �,� '�,�/���� ����,���, +��,0���,� " �+���-� )���(��� ���.

����� �� ���� �&% �#

��� '�,� �: � !������� � �����*� � ����*� �����.; � '�,� � )� - ���� ��)!���-�, ���+��� !���3. ��.; � '�,� ��� �� �����, !/�,�, ��, +)��, !"(� � ,. � '-�� ���(��; � '�,� � �-4� ��,� �� ��*��� !��*�, �� ����� � ,.; � '�,� � '-'��0� � 0�,/� ��,��� � ,.; � ����,��; � '�,� �� '��� ���"'. ����(���-�)�������� � ���� !��!� ���� '�,� � ����. ��,�/���� -!� �,� +������� ��*� � )�� � � ��, '���"3� ���' *�� �)�0� !�'�+� � �) � -�0� +������� !�)�*. � ���� '�,� )���(��� ���

23 �

���' � �) � +!�*� )� ������ ���,�� (�)� � !��+�)�, ���) �� ���"���-)�� �� !(�����, �� '�,��� � ��� )�0� � ) � � ��!*�� �,� ���" ��!����-0�(���. ������ ��, �� �)���������� !���) � ��*� �� !(�����3� )- '��� !���'��, �.�. '�,�/���� -!� � +������� ��*� )�0� � � ���� �!���(. �� � !��� + '�,��� � )�0� � � �����2��-� �, ����,�- � !����'�, �� �+���� � ����� ��)*�. ����� �'�'��� � ���� �� ,��, �'�'��� )����� !������ � � �)� - !�'�+ �� ���'�/���� !���). ����(, � !���'�-�.� ���"'�, ���� �'�'��� ���' � �+���� ��)!,��� ('..�, ���-�.� ���� � ��, ��!����-,(�", �� � !����'� ��.).

����� �� 5�&��

��,��� )�0� � � �!�*� �� '�,�( !� ��,-� : � ,����� ��" � ,��-�, '�,���; � !� ,�/ 0�,', � !��!�; � !� 0�,' ������,�� - ����,��, � !��!�. ��� �!�*-�.��� '�,��� �� '�,�(� � !�����-� ������ )���(���-�)������� !��!�. � '�,��� )- � �� ��!- ,��. �� � )���(���-!��� ���-)��. � � � � +!�*� ���,���� !(�����, ��" �+�, ���)����� !����"-�, '�,���. ��0� � !�,-0� � ��� -��� ���-)�� + !����"�� '�,��� '�,�/�� ,��-�.�. �� !�*-� �� �� !��)����, ����� � �� '�,���, + � )- !�,-0� + �� -,��.� '�,��-�.�, ���!�", � , �����, � ,., ��- �����-� �� �����"�, �� �1��� '�,�(�. ��,��� )�0� � � �!�*� ����+�����, �� !���'�� ���"', ��+,�/�� � -)���. ��� �!�*-�.�, ��,0�� )���(��� ��� � ,����� � � )- ��� ����� + !���, � , �1�, /� 0����.� � !��).� ���!�". '�� � �'���,� + +�+ '�,��, � )- �'"� ������' � � ���-� + � " !��/� !������ �2��(�". �" '�,� ��� � ��,���, �!����0�, !�,�+���, )���(��� ��� ��)*��� ���' � �) �'"� ��� � � � -��, '.� � 1��, + � � ���)!,�(�� � ��� ���"'. ����� * � !����'� � �'-/-�.� '�,��� + ��.� ���!�", !��)��, !�� diabetes mellitus �� !��)� �-,�. ��,��� !�� �!� �/-���-�� ���,�, �!�,�0��, )�0� � � !��(�� ����� !��'��� � � �������� !��)� - 2�+�/�� � !�1�/��, *�� )�0� � ���� � � ���+� ��+ ���+������ ���"', '���"3� � �� ���-) �����,�(�(�". ����� �� �������' � � ����-� '�,��� ��,�- ���' � � �!����-�� �,� ��� � �)!��)��� �,�*-�.�, + � � �������� ���)�. '�� '�,��� � �!�*-� !� ��" 0�,' �,� !� 0�,' ������,�� - ����,��, ,����� )�� ��� � ���' � � �!�*�, �� ��" ,-/" !�*-� !�)� �+"� � ���" !��!�*-�.

24 �

�����, �� ����� � ��� �� 5�&����

������ ���<� �� ��5����� �� 5�&���� � �5� 5��%��<� �����, �� �����, ���, ������ �� 5�&���� � ������� �� ������������ ������-����� �� ��� ��������&���

� ���" '�,� ��4.��� �� '�,�(, '�,�/�� ,��-�.�, !�����-� !�1�/�� ���*�� ���� ,�( � !���-�� !�,��, !��23"3� � ���"'��� ��,�, ���� ����*�� �, ����, !�, !��0��-�� ��*�� )�)��� ��/�� � !����'� +1�!��,�+(�". ��+���� ��� � '�,�, �" '�,��� /���� !�'-�-� �+� /-���)�4- ��� ��)����: �����, ��+���� �� �����, �1���� '�,�� � ,��-�.���, �� -��� �� �'� � ���,��, ������'� �� +��������� �'���(� ��. �����, ��4.��� �� '�,�( � !���+-� � 2���� � )����",� ���*�(�, �-*������ �� �)�"����� � �)�0�� + ��*�.� ���"���� �'�� � �'������'����. ������ ����� '�,��� � ��!���-� � )���(��� ���-��1�/� � �� � ,������ � ��-/� �'����, ���� !��"��, � !������ !�)�4- � � � ,�����. ����)� !����"�� �� '�,�(, )���(��� ���-��1�/� � ��0� � + !���,����!����,-�.� ����� ,�'��� ���)�, ��� � ��)����. �� '�,�/���� ����,��" !���� �-3� ���, ��"*�� ���' � � +!+-�� �����'����, '�,��� � ����� !������,�. �� � � � !������-� ���)��� !�����/�)�!-,(�� ���,- '�,���, ,������� ��+���, ��.��� ,�����, �+� ������(��, �� �� �+��.� ���, ��)���� � �+���� '�,���. /�� �- !��)�� + �-3� ��� �� ��� '�,�/�� ����,���, ���*�� )�0� � � ��!�,-�� ���� ��:

�� 0630 �� 0730 - )���.� ���,��� +(�, -���� ��,�� '�,��� � )���.� !���,���; �� 0730 �� 0745 - !��)�!����.� ��,0����� !�)�4- �3� � !���!,����)�; �� 0745 �� 0800 - ���� ��'������ �� '�,�/���� ����,���; �� 0800 �� 0830 - !�"��� � !�� ����� + ,���� ��+��; �� 0830 �� 0930 - ,���� ��+��. �� 0930 �� 1130 - �+��*-�. +��,0��"� �� ,����� ��+�� (+�).� ��!�3.� ��" ���/�� )����",, �+� !�� ,���: !�(�",���/��, ��+�,�"��, ��� ��� � ��- �, ������(��, ��.� )����)���+� ���!�", ���'-�.� ,����� � !����+�/� )����",, !������ � ��- �); �� 1130 �� 1200 - !�� ����� '�,��� + �-/��; �� 1200 �� 1300 - ��,�.� � �����.� �-/����; �� 1300 �� 1330 - ��,�� '�,��� � ���-�.� '�,�/���� �'�; �� 1330 �� 1600 - �'��+� ��)�� + '�,���; �� 1600 �� 1630 - )���.� � '�,�0�.� ���,��� +(� � !�� ���-�.� + ,������+��; �� 1630 �� 1700 - ,���� ��+��; �� 1700 �� 1900 - '�,��� �)� ,�'��� ���)�; �� 1900 �� 2000 - ���)� + ��/��; �� 2000 �� 2100 - '�,��� � !�� ���-�� + !��.�.

�� �-3��� ��� � ,�� ��� !���"� !������ �� ���� �� '�,��� )�� � '��� ��!���,, � �) � ����,� ���)� + ��)��, �+��� � �. �� �-3��� ��� �!������-�� � ���)�� + !��� '�,��� *�� ���' � ���+)�0� ����� '�,��� � ����� "',��� ����� � !��"��,�. �,�'����� ���)� '�,��� )�0� � � !�)�-�� �� '�,�/�� �', �� ��!�+��"� �,� �� ���" ��- !������"

25 �

)��� + �+��� '�,���, �� '�,�/�� '�',����� �,� �� '�,�/���� !��(����,�- �� � ��+��,-�� ���)��� -,���). �����0��� '�,� )�0� � ,�����,���+�� !�� �), � ,-*� )-+��, � /��� �� � � !��" �,�, !�, � � ������ ����� � �� (*1). � �+��� �!����0��� '�,� � ��0� )���(��� ���-��1�/�. � �)�'�+'��-� �� � �� !����0� '�',�����, �) /�� �+� !��", � !�(�",��,�/� � �� !��*��� �� '�,�/���� !�� �,� �� ,� + ,���.� ��,���+��� !�� �). � '�,��� ��� ��4� �� ��- � ����� � )�� �� �+��!�*�, + ��� '�,� �� �+�� !����.� � +���������!�� ���0� ���'��-� � !������,���. ����,� �� �+(�" ,�'����� ���)� 3� ���+)�0� '�,��� � � �/-���-�� �+�,��� �� �����*��� ���, �)�� � !-*���. �)�,-�.��� ,�'����� ���)� 3� � ���� � '�,��� �� ���"������ ��0� � �+)�,-�.� ���,-'�,�� � ,��-�.���. �� ,��-�.��� 3� '��� � !� �,�) -!�1, !���,��� ��� )���(��� ���-��1�/� 3� �) ���+)�0� '�,��� � � +!�+� �������������� ��"� '�,��, /��� ,��-�.���, !���,� ���� � ,. ����(��� ���-��1�/� )�� � �) ������� ��� �� !������,���. ��"+���,0�� � � � !���-!���� � � � �!����-�� '�,��� � ��)*� � ��- �!��',�)�, �� ��� !����� *�� � �� ���' � �) ,� ��� 1� '�,���)��, ��� � )�� � !��). �� )�� � � ,� + � � � �-*� ������������0�). �������,��� ���' � ��4� �� ��� � �!����,�� ���)�, !��!�*� ��-3��� ���, + � � � �-*-�� �'���.��� '�,�/���� ����,���.

���#�"�: 1. ���) ���� �� �'���)���� � ���� ������� ���? 2. $� � #�� �������� ��,���? 3. ��� �� ��'� ���� ���� �� ������ ���)��"�? 4. $� � �0� � ������� ��������? 5. ��-���� -� ��,������ '�0) ��'������������ � ���������

���' �� ����.

26 �

III ��&�=5� � ������ �� 5�&�� � ���=%��<��� &� ���� ������� �� 5�&����

��&�=5� �� 5�&���� �� �����&� � ������ ��5�&����

������ ����%��� ��&�=5�

��,��� �� ������ )�0� � +�)� ����, !�� � !��-� !�,�0'. ������� �+�� ++�)� '�,��� ��� � !����0�, ��� ��*,� + �!��-�.� � ,. ���� '�,� ,�/� 1� ��, �1�� � 2�+��,�*���� !����'� � �+��*-�� )�, �.�. )�0� � � ���0�. ������� �+�� ++�)� '�,��� �� '��� ���"', ��), '�,� � ������)!���-�, !�,�+��� !(���� � ,. ���� '�,� ++�)� !�,�0' �� ��" 3� �"��, '���"3� � )�0� )� � " )��. �"/��� � �� 1���+��, !�,�0'. ����)��� �+�� ++�)� '�,� �� �+� '�,���, � (�, � �) � �,�� ���"'�+ !�� ,�� �,�, !�, )� '�,�� � ������ ��.

�� ���-�� !�,�0'� ������� �� '�,��: � 1-,����; � ��� �,; � �!�����-.

�� � �,�-�.� ���"'�: � �����,�'-� ��; � ���/; � �'��1�,���; � �������, ���0.

�� � ,����� !�� ,�� !����� �� �: � ����,�*�o-�-*���; � ��,��-,���; � !�� ,�� �,�.

��)������� �+�� � !�,-��� �,� ��� !�,�0', ��" " ++�)� '�,������ �)� !��/�� �� ��*�.���, �(��� � '�,����'� '�,� � '��)�� 0��. �� ��!�,�0' '�,��� �) !���'� ����,(�" '�,��� ���'���. � � � )��� '�,����� �� !�,�0', !����'� � 6 - 7 !���(�, 3�'� �� ��� �,"�, /�*2 +��!,� ����" �, � 4����/�. �� ��. '�� �) !���( )�0� � � ������ !��!�� �,� � �!��� � ��������. ��� !���(� � �� ��� '-��� ', /������ � �� !�� ,�, ��� � ��� !�� �(��� !������� !� ��,0�. ��� ��,�� � �� 3�'� �,� )��!���(, ��" �) � !����� ������ ���� � ��" �,� /�*2 !�� �!,�. ��� !���(��� � ��� 4����/�. �� ��.

27 �

������������ �+�� " ++�)� '�,��� !�� ��!,��� )�+�/��� �'�����. ���� '�,� � ����� �� ���/ !�,�0', !������ �� ���,��, � +2�,� ,� +� � ���/�� ���, �+��� � ����� �� ��,�� � ��,������.

� �����)� �+���� � �� ��� ,�. 2 ++�)� '�,��� �� tetanus. �������"����� ������ clostridium tetani, '�,��� � !��!��� ��,�� � !���(���, ������, '��)��� � �����)������� � !��� ��.

������������� ����������

29 �

���������� � ������%��<� �� 5�&��

��,��� + !��� � !�� ���-� �� '�,�/� �'. �� ���-�, � /�*,, )- �+�� -� '�,�/�� �',��, � !�����-�� �(��� ����� � !�-�.��� ���������� � �� . ����-�.��� � �+���-� �� '�,��� ���' � � ���� � ��,�/��,� ��,� �!��(�", ��� ��� �,� ��- � �!��-�.�, � � !��2�,� ��- �����,��� � ,�/�. ��,�/�� � ��,�� ���' � '��� /��� � !�� ����� +-!����'. � !,����� ��, ���' � � ��� 3�'�, /�*2 � ), !���(. ��,�/���� �������� )�0� � � !���� �� !����,0��� �,� � +23 !�� �,, �� +������ !������"�. �� � !��� + '�,���, !� "�- !�, � )�0� � � !���� ���������� �� ��,�/�� � �'���. ����-�.��� )�0� � � �+���� ��� �,� ��� ,�(. �� +��� �� +����������"' '�,���, � ��� !����0�� � ��,�� ��0�. '�� � !���-�� ���,�(, +�-�� �� �� �� � � !��23� '�,���. ������ ,�(�, ��� � !�',��- �� ,��, � ��� �� � !��23 !�� ,��, ��,��, � ��- � �� �� !����,�� �,���(�, ������ � ��,�. ������� ,�(� ����� �(� � �� !�� ��,��� ��,, �� !�������� ��,�. ������� ,�(� � !��23 �+���, � ��� �� ���,��(���, � ��- �!����,��(���. � ��� +�, '�,��� � !��� � � !���-�. ����-�.��� � ��� ,�( � �+���-� �� *�� ��0�� � �!����-� !�������. ������ ,�(� � 23 '�,��� �� !����,�� !�� ����� �� ��,� � � ��- � �� !��,-)',��� ��,. ������� ,�(� � �� �(��� !�� ��,��� ��, � �+��� � +� �!��� � '�,���. '�� '�,��� � !���-� !������ ���"��, �) ��,�/� �,� ��,�, )�0� �� !���� ��,/� �� �(�. �� !��� � /����� �,� ��� �(� � '�,��� ��-�.

− ��� !���-�.� � ��,� -/���-�� "),�- 2 ,�(, )�0� � 3 �,� 4, ���,�/� "),�- 1 ,�(�;

− ��,��� "/��� � !���-� �� 1���+��, !�,�0', � �(��� !���" ��,����,� !������� �����;

− �� � �� -�, � ��� �� �/����, !�� !-*�.� ��,��, ,�(��� "!���-� ��0�� ��,��� ����� ��,��, !�� !��� .� ,�������,��;

− ��,��� )�� � � '6-�-� !�� !���-�.���, �� � �/-� !� �,� ,�� ��� !���, �� � �)-� ,�� � ��� ��, �.�. � �+���!���. !,�� ���' � � !���� !������ ���.

������%��<� �� ��=�� 5�&������� )�!-,(�� � �+���-�� �" �!����0� '�,�, � (�, � �) � )�����������, � � �/��� �� �/�����"� �,� � � )�� ���" ��, �� !���,��. ��)��-�.��� � �+���-� �" �!����0�, !��� '�,�, �� ����� �� �'�� ��������. �"/���, !�)��-�.��� � �+���-� �� )���(�� ��� �� ��� !���+. ��,��� !���1��� � !�� ���-�. (��� )- � !�����-�� !���- ����� � � !���!�-�.�, + '�,��� � � � ������ !�� !�)��-�.���. ����� +�-� �� ��� �� ��� *�� ���' � � +���� �� ��� !��� . � !��� �� ��� �� ���� � 23 '�,��� !�� ����� � ��,�, � ��- � �� ��� �,���(�, ������. ��,��� !�,�� �!�)��-� �� �'�� ��������. � !��� /�� �� � �� !�� ��,��� ��,, ��- �!�� ,-��-��, �.�. �� ����� ��, ���,��(�. ����� " !���-� ��0�� ��,��� ��� � � � !��!�� ��������. ���� !�,�� � !�)��-�. 3 !��� ����� " �� ��� �� �� !����,�� ���,��(�, ��- � ��!����,�� !����,��(� � � !�)��-� '�,���. '�� '�,��� � !�)��-�� ��� ,�(, )�!-,(�"� � �+���-� �� ��� !��� . ������+������� ,�(�, � ��� �� � 23 !�� ����� � ��,�, � ��- � �� !��,-)',��� ��,. ��- ��� ,�(� ��� �� " �� !�� ��,��� ��,, ��- � !����,�� � ��� +� +��� � !�)��-��.

30 �

������<� �� ���� ����&�� �� ������� ��&�=5� � ����%��<� ����=�� 5�&�������� � ���-� � ,�(��� �� !(�����, � 23 '�,��� !�� ��,�, �� +���� �� �)���. ��,��� � !����0-� + �,���(� ����. �� ��- � ��� !��!�� �-*���� �� ��� �-!�( � !�,�� � !��� '�,���. ����-�.��� �� ���/ !�,�0' � �+���-� �� '�,��� � �� !�� !�,�0' ��� � ),�- �����. ������ '�,� � +���-� � ��� !��� . ����� +�-� �� !������ ��. ���� )- � !�����-� �(��� !���- ����� � �+��� � ���� �� ��,��. ���� � 23!�� ������, �� ��� �,���(�, ,�!��� � ��,�, � ��- � �� !����,��� ��, �� ��,���. �,�- � !��,��-� �� �'�, !��� � ���� !��������. � � � +���� '�,��� !�,��, ���� � !��!�� � ��� � ��������. �,�- ����� '�,�, "!��� � !�� ���-�, !��� � ����. /�� �� )- � �� �����, � ��- � � !����0-� �'�� �-*����. ��+��� � !�����-�. ������ �� �� � 23 + �)���, � ��- � �� + ��,��� � � ���� �� �'�.

���=%��<� �� &� �� ������� ��# �������=�� 5�&��

� ���� �� �� ������#� � ���=� � �����&�� �������%��<��/� �� )� -�� ��,0��� )���(��� ��� � ���0-�.� ,�/� 1� �� �"�!����0��� '�,�. ��,��� '�,��� )� - !�'�+� � !���3� �-� �/���, ����,�-�" +������. �� �-� ��: �� �+,/-�.� �� ��,��� (!��, ,�", )�/, �+)��, !������ )�, ������ �� � � ,.). ���� �+,/-�. �" '�,��� /���!�� � � + �,�)� ��,�/� � �+)��� ��� �.�. !�����-�� �+��� �2��(�". �� �� � �4� !�� �� )������ �+)�. �� ��,��� '�,��� �-� �/��� � �� ������� � �/��� !���)��� �� '�,�/���', 1���(��� � !��������� + ,�/ 1� ��. �� ����� +�).��� )����", +,'�������� �!��-�. (���, )�/), ��,��� '�,��� )�0� � � + ��. ��� ��, ��,��� �-� �/��� � �� !���,��, 1�� ��. '�� ,�/� 1� �� �" �!����0��� '�,� ����� � !�����-�, '�,��� 3� �/-���-�� �!��"��, 3� " �+ -'� �����'� �� +��������� !���,, ���!���,� �,�"� � ��+ +������� ���"'. ������-�.��� !���, �!����)���, ,�"� �� ��0�, �����-� �� �!��"� )���+' � �2��(�" ��0�, !���� �+)�0-�.��� )������ �+)���. '�� �(��� � � )�"� ������, /���!�� � ,-/-� � � !�"�� (���� +�+� +'�,-�., !�+���� +'�,-�.� ,�/�. � ����0-�.��� 1� �� -�� ���,��� �� � )� - /��� � !��/� +!�"� )� - +'�,-�.. �� ��� !��/�� )���(��� ��� ���' ���� ������� � " ���0-� ,�/� 1� �� �!����0��� '�,�. �� ��, �-*��, ��+���-�.��� '�,��� 3� '��� !�'�+� � '�+ ��)!,��(��. %�/� 1� �� �!����0��� '�,� � !���,� : �� ����"��� ,�/ 1� ��; �� �..� '�,�; �� ���0-�.� 1� �� ���.

���0-�.��� ���"���� ,�/ 1� �� � ��,� : − -���� ��,��; − ��,-) ��,��; − ��/�� ��,��.

%������� ���&������� -���� ��,�� � !���+'�� ���0-�.� ,�/� 1� �� !(�����-���. �" +������ � �" '�,���, -����� ��,�� !�/-� � �+��*-�.� 2�+��,�*���� !����'� (-����.� � ��2�(��.�). ����(��� ��� ���' ��� �� ��)� ��� '�,� )�� � �-�� � )� � � �+��*-�� 2�+��,�*����

31 �

!����'� �� ������� !�������. ��!����0��� '�,� � ��� ��� � �) � ��+��,�� ���0�.� � �-�.�, 2�+��,�*�� !����' " �+���-�� �� ,� ,�, �� !�(�",� ����. ������� + 2�+��,�*� !����' � -����� �,� -� � ,�!� �,� � + ��2��(�". ������� + -����.�, !���� 2��)�, )�0� � '��� + )0� � + 0��. �"/��� � !���� �� ��,�, �)", �,� !,���. �����",�� ���' ,�� � � ���0-� � � �+��0-� ��+�2��(�" � ����,�+(�". 3������� !��� -!����'� ���' � � /��, +��!,� � �� � � � �) ���� ),� ��� + � � � �,�0� )���,��� )����� �� -��� :������� -��, '���"3� !���( ��*�� � ����-��. ������� + ��2��(�" � � ��,� �',��, !������ � �!�, !������ ��, ���' � �)� �/�. �!���� � �� �)", �,� !,���. ��� -!����'� ,�!�� ���' � � /��, +��!,�, + � )- '��� !��"�� '�,���, � � !��)� - + � � � �+ ���, � �+�� ��,�/� ���, ���,- 100 ml, ����� �'��� !��!� � �,�. �,��� � ������ + � � � ,�!� ��0�. %�!�� �" '�,���, ��� � ��� + -����.�, � �� �� �,� �,� ��)!��, +*���� �� !� ,����� ��- ��� '�,�. �,��� ��( + 2�+��,�*� !����' ������ ��*���. �����5�� ������#�& � �� ��&�$�� �����5� ��� !�� ����� ��� ���' � � ��)� !�,�� � ��+��. − � + -����.�, !���,� !�� ����; − � + ��2��(�", /��, +��!,� ,�!�, � ��� ���� � �,� ����� �'.

������� + 2�+��,�*� !����' � ��� ��,��� ��, !����0� )�/�, +����� �� ��)!��.

− ��,�� 1���"; − ��)!��� + �+�,(�"; − !��'�� + )��.� �(� (!-, ,�4�, '��, � ���, ��! + '��*�.�); − !��; − ���3 + �/��� �'���. �� �� �� ����<� �� %������������,�/���� ������, !�� ��.� � + -����.�, � ����� �� ��� �� �.�. � ��� ����� /�*2 � 3�'���. � '�,��� )- � !��� -�� �, ����,�- )�0� � " ������, ) " �� )�4- �+���, )���(��� ��� )- � �',��-� ��,��� !�0)� �,� " !��� �*�(� � � �+�,�� ��,��� /�*2. ��,��� �+��� � ���� �� ��,��. ����- ��,�� � �� -*�� �� ��)!��. �" 0����, + )����.�, !�!����/� � ������.� ,�!��. ����� � �+�,�� '�,��� � !�� � ���' � � �����,�� + � � " ��-�� -�� � + � � � �+�,� ��������. �� 2�+��,�*�� !����' -�� � ���, '�,��� � )�� �(���. �� �� �� ����<� &����� ��� ������� )����", !����0 ��,�/� � ��',�0-� �� �������� '�,���. ���,- �������� � �� !��. �������� � �,�'��-� �� � �� ��� *�� � �� ,�!��, !�� '�,��� � �� ��)!�� + �+�,(�" + � � � �+�,� ��,��� /�*2. '�� )�0�, '�,��� ) � !��� , �� � )�0�, ���� � !��� , � ��� �� !�� ,-)',��� ��,, � ��- � � �� ���. )��� ��, � �� !�� ,-��-��� '�,���, �/�� )�4- �+���. ��+��� � ����� �� ��,��, !�0)� � !-*�� ��,-. ��+ �+��� � �� ��)!�� + � � +*���� ����� /�*2. %�(��� ��� " �,� ,�!�� �+,� -� �� '�,�/�� �', + � � )- '��� �!��"�� '�,���, � !����)�� ��4 � � �����,��. �� +��*��

����� ������ ��!����!����������"����

32 �

2�+��,�*� !����', ��� � ��� '�+ � � ������ '�,���, !��� � '��*� ���,�� 1���". ����� ��)!��� + �+�,(�" � ��� �� ���' + �/��� �'���, !�0)� )- � �',��-� '�,���. �� 2�+��,�*�� !����' )���(��� ��� � �+�-� ������ �� '�,�/���'. ���� � � ����� �+,/-�.�, )�/� � 2�(��� ���' )�����!�� � �!�� ,���. '�� � � !��,�*�� �+ ,��, � �+���-� ,����� � �� � !����'� ��!�3 + ,'�������� �!��-�.�. �+,/-�.� �� '�,� � +�+� +'�,-�.� ��+�2�(��� !��� � � ����� �� �,�+(�". ������� )�1�/�� ���+�2�(���, !��� 1�)���, �� �) !��� � � ����,�+���. �-�� � /��� �/-�� ������� )��� + ��� -!����'.�

���<� �� 5�&���� �+��*���� 2�+��,�*�� !����'� '�,��� � )�"�. �����0��� '�,� )� "���0-�� ,�/� 1� ��, �!����0��� � )�"� �� '�,�/���� ������ )� �,�)���(��� ��� � )�� �� 1���+��, !�,�0', � !��'��*-�.�. ��������' � ���� )��� ��� '�,� )�0� � ��-�� �� ������, �.�. ���' ��'�� � "!�+�� +������� ���"' � !����0�� '�,��� �� ,� ,���. �+���-�.��� )�!-,(�"� � ����� !� ,����� ����,��: − !�� ����� )���(��� ���; − !�� ����� )����",��; − !�� ����� '�,���. ��� ������ )���(��� ��� � ���� �� �',��-�.� ��)!,��� /��-�2��), !��� )�!-,(�"� �(��� � �+)���, ����� � �)�, ��� ��'�.�

�����5�� ������#�&�� !����0� ��,�/� )����",�� + )��.�, �� 2����(, � !�� ���-� � � �� ����� ��,. �����",�� � ���� ��: � !��'�� + )��.� +'� (/���, !� + +'�, /* � /�� ���, ��+�2��(��������, �)�,�(, 3% - �202 - ������� !������, 1%0 KMn04, �,�-) !��) �, !,������, �.�. �!/�. � �� �,� +, ����� '��� ,�(���,, '-'��0�,�4�/�);

− !��'�� + '��/�.�; − !��'�� + �/�.� ����; − !��'�� + /�*,.�; − !��'�� + )��.�, ��� ��!� + �+�,(�", !��/ )-*), ��! + '��*�.�, !- ��!-���, '��, � ,� � ��!, ���, ���",�, ,��1�, � �,� + )��.�, ��2� �/�� ���, ,�4�, ���' � �/��� �'���;

− 1���" + �+�,(�".�

���������� �� 5�&����'�� '�,��� )�� � )�0� � ��� ��������, )- � !�) � ��� �,� ) ��-�, �� �) ��!�+ � ��������. �- � !�) � � �+)�� � � � �/�*,.

� ���5� �� �����%&���#�������(��� ��� � !�� ���� )����", � ��',�0-� �� )��� ������. �� !����'� �� !��. �������� � �+)��-� � � !��� !�-�.�, !��� '�,��� ��-� ������. '�� '�,��� ��" �� ���' � � '��/�, � !����-� '��'��, !��� )��.��� � � �+'��/� '�,���. ����(��� ��� !��� )��.��� )- � �/� ������. ����, !���-!�-�.��� �� !��/ )-*) � ��! + �+�,(�", ��+ �� � �� ,�4���. ����� �� � ��0� !-��, �� ��- � '��,�� � )- !��-� ���. ��,��� "���!/-� ��� !�0) ���,- ����� � � !��� ������ �,� ��) " �',��-�. ���� � )�� �(���. �,���� � �,0-�� � ���, !��� � !--��. ���'��'�� � � �+)�"� �(��� )�4- !����� � ���,- ������. (��� "��'�� � � ��+)�"� �� �)��. �� �(���, � )�"� +'��� � /��� � !� + +'� � � !,��-��. ���� �� ,�4��� � ��-�. ���)- � )�� ,�(���, -*���, �����. � ��"

33 �

'�,��� � '��*�. 3!����'���� !���)��� � ��3� !����0��� )�/�, '�,��� )- � �� ���) + ,�(� � �(�. ��*,.��� � �+���-� ��". �� ����" �, ��! ���,- ����� �, �� � !� -� � !���, , ��� � /�*, �� ��"�����,, !� ��,, �� ������. �,�� !��� � �'���, '�,��� � )��� �� -��'!�,�0', )- � )��� ��������, -!����'���� !���)��� � ���� ������� )���, /��� � -��.

���<� �� 5�&�� �� ���� ����&�� ��&�=5��� 1���+��, !�,�0' � )�"� !�����, �!����0��� ,�0�/�� '�,�. �� �'�,� � ���� ��)!���-�, �1��/� '�,�, !�,�+���, �� '��� ���"' ��. �� )�!-,(�" " �+���-� )���(��� ���. �����'��� )����", + )��.� ��� ��� � + )��.� '�,� �� ��� !�,�0', ��� *�� � !����'� ���",� ��!/�. � �� + � -��, ��� � -*���. �� ������ � ��+�2��(��� ������+ � -�� (�)�,�( 1% KMn04- �,�-) !��) �, 3% �202- ����-����!������, (b�r1 ���!!). ��,��� � ��� � ,�0� !���(�, �� ����� /�*2 �3�'��� � !��� !�-�.�. !��� !�0) � ����!/-� ���,- �����. ��,��� �!���,�� � �+�,��� � ��� ��!�. /�� � �� !���(�, ��- �, +��!,� ��" �,�, � �� !�� '��� '�,���. %�4��� � �� ��,�+�,�� � 1���". ���.��� � �+���-� !� ,����� ����,��: )��.� �(���, � -��, ���, -*���, !��� � )�"� ,�(���, �/���, /�,���, ��� �'�+���, '���, !�� ���, ����� � -*���. � ��"��, '�,��� � /�*,.

������� �� ���<�

��� �� )�����. � )��.� +'���, �!(� � ,-+���0� � ������ *!�-, �,��!/� )��� � !)-� �,� +, ��!�� �� ��+�2��(��� ������. �� ������!���3� �!/�., � ����� ��-� �/�����" !)-���. � ��"��, "+���� � -���� !��)/�-�� � Borax glicerin. ��� �� ���. ���� � /��� � �!/�. � !)-�. ��� ���' !�,�� � � ��� �����, ���,- !�,��� ��)���, + � � � �*���� ,� ��(�. ���� � )�� � �/��� � ����� !���)���. ��� �� )#���. � �����*��� -*� �, � /��� � �!/�. � !)-�. ��!/��� ���-� �� �,�� ���,- 1 ��)��� � !�,�� � ����. ����3� � )�� � � ���, +� � � �*���� �,��. � ��" /� � ���-� (��-)��� �� -����.

�������������������

34 �

&�*�� � )�� � ���",�. �� +�) ���",��, � ��!-� �� ,�4��� � ���, � (��� �� �� ��. �,��� !�� ���' � '��� �� ��� 3�*�, !��+,�(�� �� ��- ���3�*�. �� ���",�� !��� � )�"� �/��� � �� ����� ��� � ����� !��, ��- ��� ���- ��� !��, �� �����*� �� ����*� ��, ��-��� !��, ����� ��'�� �� �+)�"�. ���� ���",�� !������ � ��!� � � (��� �� ����, � �� �� � ���� !��� � )�� /�,��� � ���0�.� ,���-���, !����,0-� )��.��� ���, �������� � ��� ��, !��� �'�+��� �� ��� '-��� � ,���(, ! '��� ���- ��� �'�+. � ��"�� � )�� ��,�� !�� ���. %�(��� )�0� � � �+)�� � � !-, ��� '�,���, � �� *�� ���",��, �.�. ,�(��� !��� ���' � � �!,�� ���,�- !��. �� ,�(��� � )�"� -*��� *��,�� � �����. %�(���, -*��� � ����� � '��*� � ��! ����� �-!�.�. ���� � '�-�� ��*���. ����,�� � �+�,�� !�� ��� � ��!, !�-�.��� � !���,�!-� �� ��� ��� �,��. ���",�� � !,�� � ���� � �)�"� �(��� )�4- !�����, ���,- ������. ���� ��� � )�� �� ,�����. ��/������ � ��-� �� ��2, ��� � )�� �� �)��. �� '��*� � ��!. ���� � )�� ���- � �� � '�,��� � -���-�, )- � +��!/-� !�0)� �,�, �� � �',�/�, )- ��',��-�. ����� '�,��� � /�*, !���(. ����(� � �+�,�� � ��!, ��� � ��,� �� ��, � � /�*, !��� ��� ��, !��� ��- �. �� )��.��� '�,��� �)��� �� -��' !�,�0', � )��� ��������, -!����'���� )����",, ����� 3� ��/���, � ����-�.

��&%��� ���&����� ,�/ 1� �� � �+���-� �� ����� ����. �� ���� �� )��.� �(� !���"��.�, !� ��!��.� �/��� !���)���, !� 2�+��,�*���� !����'� ��. ��� )��.��� !�,����� �� �, �" '�,� ��� 2�+��,�*���� !����'� � �+���-�� �� ������ � �"0���� + ���)� )���-(�", � !��)�-� ��� ��,-) ��,��.

�� ���� ���&������/�� '�,���, !��� !��.�, � �+��*-�� 2�+��,�*���� !����'�, � )�"� �(���, ,�(���, �+���. ��,�/�� �' � !������-�, �������� � )��� � '�,��� � �� ��-��' !�,0'. ��/��� ��,�� � �+���-� � (�, '�,��� !�-��'� � !�"� � ��)� !���'� �.

5�<�<� �� 5�&���..��� � )��.� (�,��� ��,�, ��� �" +����, �� � �" '�,� ,-4�. ���'..���, + ���0-�.� 1� ���, �� ��� 2�+��,� ���!�", �) ����!����� '..�. .� ������ '..� � �+���-� ��* ��)�/�, ����,�- �) !����', )�0� �!�/���. �� '..��� � ����-� �/�����"�, � !���'�-� (���-,(�"� ����� �� �+)�� �) !���'� �1�, '�,��� � ���0-�, �) !���'� !���� � !���'��. �..��� � � �� �� )������ !����� ���-'��-. ��,���, !�1�/��, !���'�� �/-���-�, !��!�,�0��, �� �,�"� ��+ !���'�-�.��� +������� ���"'. �..��� )�0� � � �+���-� !�� �-*, �� �� � �� '�,�/�� ������. ��� �-* '�,��� � '.� �� ���/� !�,�0', �� �� �� ��� � 1���+��,!�,�0'. �� '�,�/���� ������ '..��� � �+���-� � !��'��*-�.� ��1���+��, !�,�0'. ��������(�� + '..�: − ��0�� �(�� '�,� �� ����)!�+�� 2+ '�,��; − �����2�'��,� '�,�; − '�,� � �����*� � ����*� �����.; − '�,� �� �!; − '�,� �� ��0� +'�,-�.�; − '�,� � ��)'-���; − '�,� !� �!��(�".

35 �

�..��� � ��*� � ��!, ���, + �� �6-37°� � �� !������" +��!,� 25°�. �� ����� '..��� '�,��� � !--� �� !��, !��� ��'�� � !,��. �..��� ���' � ��� 10-15 )�. ���� '..���, '�,��� �) � �/� ������ � �'��/�.

5�<�<� ��� �%$�..��� !�� �-* � "��'��, '���"3� ��� !������, � ���*� !�),�- ���, �/�����"� �� ��,��� ���* � ,��. ���" ��� '..� ��"��-� � ��� )0, '�,��� !�,�� � '. �� ���/� !�,�0', ) �,� � !�)�* )���(��� ,�(� ��� � !����0-�.

5�<�<� �� ������ �� )�0� � � '.� ,�� � ��*�� '�,�. ��� ���-�.��� !������"� ���� ��� + '..� !�� �-*. �..��� ,�� !����0� '�,� � �� !��-��� )���(��� ,�(�, '..��� ��0�� '�,� � �+���-� )���(��� ,�(�. ��,��� ���� )�0� � ��� �,� � ,�0� � !��� � ��� ��* � ,�. ��� ���' � � /��, � � �!,��, !��� � !�,� !��� � ,�, ! � ��!, ���, + ���� � ��!�-� )� -. ��� '..��� ���' � � ��)� ��� '�,��� � !���-�'..���. '�� � 0,� !��),���, ,��'�,�, ���0�� ��*�.�, '..��� �!����-�. ���� � )�� ,�(���, ! -*���, �����, ,��, ��,���, �����)������� � ��" !�,����� �� �. �� 3� � �+'., '�,��� � ��� �� ���, � '��*�, ��',��-� �� /�� �',�� � � )��-� �� ��������. �����'� )����", + ���� ������ '..:

− ��! + '��*�.�; − !- � *)!� + ��; − ��� ���",�� (+ ,�(�, ��,� � !�,��� �� �); − /�� '�,�/� �',��; − !��'�� + /�*,.�; − !��'�� + �/�.� ����.

5�<�<� �� �������..��� �� ������ � !�����-� �" '�,� ��� � �) � ��+��,�� ���0�.� ��-�.� �� ������ � �!����0� '�,�. ��,��� � '.� � !��'��*-�.�. ��,�/�� �' � +��!,-�, ���� � �� +� + '..� '�,�, + � ��,� -�� ��- � ,�( �!����'�. ����(��� ��� + ��� ��� " �� �� 2-3 '��,. ��,��� !��� '..��� � �+�,�� � !��, �� � !����'� � '��/�, )- ��/� ������ � )- � �� � + 2�+��,�*� !����'. �����'� )����",:

− !��'�� + 2�+��,�*� !����'; − !��'�� + '��/�.�; − !��'�� + �/�.� ����; − + /�*,.�; − !��'�� + ,�/ 1� �� � )��.�; − ,�4� (+ ,�(�, � ��,�); − '��, � ��!, ��� (2-3); − ��2 + �/�� ���; − ��! + '��*�.�; − ��! + �+�,(�"- 2, !��/ )-*) �,� �,�) 2������ ��!; − /�� �',��; − /�� !���,�; − !��'�� + )��.�; − -)�� ����(�; − ��� ��",��; − ���)�2�� � ��!, ���; − ���3 + �/��� �'���; − 1���" + �+�,(�" � ��,.

36 �

���������� �� 5�&����

��,��� !�1�/�� � !�� ���-�, )- � �'"-� /��� �'��� �, ����,�- )�0�, � � !�)� � )���(��� ��� �� �+���'�. � '�,��� !��� '..��� )- ��/� ������, � '��/� � )- � ��� ���� + 2�+��,�*� !����'. �� �����/�*2 � 3�'��� � !��� !�-�.�. ��,��� /�*2 � )�-� � /��, '�,��� �!�)��-� �� �'�� ��������, ��� ��� *�� 3� � �'���. �..��� ��+���-� !�� !�-�.�, + '�,��� � � ��� � + � � )- '��� �!��"��. �"�+��� � �� ���)�2��. ��,��� /�*2 � �+�,��, "!��� � )-*), !��� ���! �� �)��� �� �+���. !����� /�*2 � +*���-� � �,�) ��! �� ��" ��� ��,� !��2�, !���- !�-�.���, ��- ��� ��, �� ����*� �� ����� /�*2!� ��,��� '�,���. '�� �) �,�) 2������ ��!, )�0� � � ������ )��� ���/�*2, + � � +*���� 3�'���. ��-, '..��� !�/-� � )��.� ,�(���, �����, -*���, +'���, ���, ��� �" -����� ��,��. ���� � '. � ��,��� '�,���. !����� ��, �� !�0)� � �',��-� � � )�� !������ ��, ����� ��*. %�4���� �� �+�,�� ��, � � !�,� � ��!, ���. �� +�) ���",�� + ��,�, � ��!�, � (��� � � �� ��. !����� � !��'��*-��, ���0�"3� " ��� �� ��� �,�)� �-)�� !�� !�-�.���. ���",�� � !--� � ����� � !��'��*-�� 2-3 !��. ���� �� ,�4��� � 2�, �� ��2�, ���",�� � !,�� � /�� ��� � -*����* � !��'��*-�� �����. ���*�.��� � �+���-� � ��! +���� �� ��� �-!2��, � ��� ���0�. ��� � )��.���. �" 0�� ���' � � ��)� �,� !�������" ����� ��,, -!���� �-)��.

���<� �� �5���������!��� � ��� � �+�,�� ��,��� /�*2 � !��,��-�� ��,-. �� ,�4��� � ��/�� ���, ���",�� � ��!� � � (���. ''��)��� � )�� � ���0�. �� !���(�� ��'�,��� (���� �,� � ���0�. ,���-���. ���",�� � !--�, !��� � !,��� /�� ���. �� '��*� � /�� ��!, � ����� ���0�..

���<� �� ���������� � � !�/� � )��.��� � �+�,�� ��,��� /�*2 !� ���, � !��/)-*) � ��!, !�-�.��� � ���� �� ��� ��� �,��. �"!��� � )�"� !��������,- ������, "'�,�(� !����� )�4- !����� � �,��. �� !--� ���",��� � � � )�� ���, !��� � !,�� � /�� ���. ���� �(��� � )�"� ��,�����, �� ��,� � �)���. ��� )��.��� � �� ���, ������)�� � )����� '�,���, � �� � !���'�-� (���-,(�"� ����. �+)��� �� �'��*� � ��!. ��- � �� � )�� !���- '�,���, ����� 3� � �+�,��. ��1��� )��.��� � ��.

���<� �� ��5����,��� � �� �� ���/ !�,�0', !�-�.��� � ���� �� ��� �,�� � � �+�,��� ��!, ��,��� /�*2 � �+�,�� � !��/ )-*) � ��!. �� ,�4��� � ��/�� ��!, ���, ���",�� � ��!�, � (��� � � �� ��. !�'�� � !��'��*-�����,- ��� �� ��� ,�!�+. � ��� � ���� � ���",��, ��,- ��� ,'�� ���3. ���",�� � !--� � !������ � !��'��*-� �'�� ����� /�, !��� � /�� ��� � !,�� 2-3 !��. !�'�� � '��*� � ��! 2�� � ����� �(�, ���+��, ���. ���� � ��*� )0 � ,��1�, � � !��!-� � �,�.

���<� �� �&%��%������,��� � -*�� ,�0� �� ���/ !�,�0'. ����� 3� � �+�,�� ���,��, ,-��-��� � �!,�� ���",� � )�"� !��'� ��-0� �,� �� ��� �-)��. ����� '��*� � � )���. ����� � �+)�� � ���" ��, � ��� �+�,(�"�, '�,��� �

37 �

�� �� 1���+��, !�,�0', ����� ��, �� /��� !�0) � �',��-�, � !������ � !��)�-� )��.� �+���.

���<� �� �� ���'�� '�,��� �) ��, !�0), � �',��-�. ���,�� � �+�,�� � ��!�, ���)�2���� � �� �" � � ��" � � )��. '�� '�,��� )�0� � " ���� � � ����,����, ,�4��� � ��!, ��� � �� �������� !���- �+�,(�"�. ��!,��� ��� �� ,�4���. �� )�� !��� �!,���, !��� � )�� �� ��,����. �� � � )�� ��� ��,��� !����, � ���",�. ���� � � � '��*�. ��� )��.��� ��- � � , ���� )�0� � !�)�� �� ��- � �� '�,�/���� ������. ��- � � � )�� �'��*� ��� � !���. � ��"��, � )�"� !�,����� �� � � ����� ���",�.

���<� �� ��&����� ������'�� '�,��� )�0� ) � � �+)��, )- ��)� !-�� ���",�, ,�4� � ��!, ���� ��! + '��*�.�. ��� '�,��� � �� �+�,(�" �� !��/ )-*) � ��!. ��, ��'�,��� � � �� ���"' ) � � �+)��, �� * � )�� )���(��� ���. �� �+�,����,��� /�*2 � !�-�.���. � �(��� � ��� -)�� ����(� � � ���",� �)�"� !�,����� �� �. �" 0��, )��.��� !�,����� �� � )�0� � � �+��*� ���� ��� �� ��" �) ��!, ��� � ���-)�� � ���,�- �-!2���. ��� '�,� � ��,�!� � ���� � ,�� �� �. ���� � '��*� '�,�. ����� '�,��� � �+'.�, !���',�/� �� /�� '�,�/� �',��, /�� !�0), !���,�, �������� � -���-�. ��,��� � )��� �� -��' !�,�0' � � �� � ���)���. �� +��*�� �'�� (�,��-!��� !��'�� � �+�-�, � /��� � ���� � �� ������� )��� + !����� -!����'.

���=%��<� ������ �� �&�����

���0-�.��� 1� �� ��� �" '�,��� � �0� ��, �� (�,� ,�/ 1� ��. ����" '�,��� + ����� ���)� �-� �/�� �� !���.���, �� !��� �� '�,�/�� �', � � �� /����� 23.� ��� � �/��� �(�. '�� !���, � ���)� � � �+)�����, ,�� � +)�-�, �!����)��� � ,-!� �� ��0�. ��,��� -'"������/-���-� "��0� � /���!�� � /�*. '�� � /�* � �/��� �(�, )�0� � � �+ ��'�� � � �2�(��. ��� ���' � � )�� ��* ��)�/�. %�� '�,��� )�0� )�� � )�"� �� '. �,� � !�)�* )���(��� ���, �!����0��� '�,� �)�"� �� ,� ,�, �� � !�,�0' ��" +��� �� ��� +������ ���"' �,� ������� ��������. ��,��� � '.� � �) � )�� ��� �� !�!,������ /���, �� +��������� !���, � !�,�'���.

�����5�� ������#�&�� ����� ��, �� !����0��� )�/� � ��: − ��! + '��*�.� � �+�,(�" (2-3); − *)�" �,� �! + ,�; − !� !����' '�,�/� �',�� � '�,�/� !���,�; − ��� +� + +*��� �/��� � �� �-!2�� + -*���, − !- �� !-�� � *)!� + ��; − ������ + �)��-�.� ���; − !��'�� + /�*,.�.

� ��,��� ��, �� )�/��� � ��: − �� '��, � ���; − -)� !����,� + +*��� ,�(��� ��� 3� � )�� '�,���;

38 �

− ,�/� �,� ��� ��� � !��!��� + !��-�.�; − ��2 + �/�� ���; − ��, �+�,�� � 1���"; − )-*) + �+�,(�" '�,��� � ���(�; − !�� + �+�,(�"; − 2� + -*�.� ��; − ���' + �/��� �'���.

��,�/�� �' ���' � � +�����.

���������� �� 5�&������1�/�� !�� ����� '�,��� " �+���-� ���� ��� *�� )- �'"-� ��� 3� � �+���� )�!-,(�"� � +�� ��� '�,��� 3� � /-���-� !���'�� !� )��.��� ���. ���� '�,��� � )��� �� ������ !�,�0', ��+���� �� ����� ��������. ���.��� )�0� � � �+������ 1���+��, !�,�0', ��" �, � ��� !�,�0'.

�) ���"� �� ����� � 4��,������ �+��

�� �� !�,�0' ��� � )�� �� ����� �' ��������� �+��. !����� ��* � ,�� ���' � � !������!����� � +�� � ��� ��� !���(�. !,�� ���' �� +2�,� +�. �� !��� !�-�.�, !���(��� ��+�,��� � ��!, !�0)� � ���!/-�, ���,- ����� ��� ��! �� ��� ��" �,. �� +�� �� ����� � ��+-� � !�(�", -)� !����,� + )��.� ,�. ������� �� -)�� !����,� � ����� �� ��,, + ���� � )�0� � � ,��. ��,��� ��, �� !����,��

� �� �� ,�4� �+�,�� ��, �,� �� ��2. �/��� '�,��� � !������� � +, �� -*��� � ��� �-!2���. ����� " �',��-� -)�� !����,� � !�/-�)��.���. ���� ��� � �/�*,-�, ! � ��!� � ���. ���� � )/� � *)!� � ,�� � )�� � ����� �(�, � "'�,�(� !�����. ��� � !,�� � /�� ���, � ����� ��/� �/�� ���. '�� ��� � )� - �/��, � )/� � *)!� �� !��. �� !�,����� !,��.� � �� ������ + �)��-�.� ���. ���.��� )�0� �� �+���� � !��-�.� � ,�/� �,� � ��� ���. �� !,��.��� ��� � (��� � ,�� � +����-� � ��! �� ��� �-�'. !-)�� !����,� � ���, �+�,(�"��� ��!��� � �� �� ���' + �/��� �'���. ��� � -*� � 2� � � /�*,. '���) !����', � )�-� �',��� � '�,�/�� !���,�, '�,��� � )��� ��-��' !�,�0'. �� )��.��� ���, '�,��� ���' � � ��)���. 3!����'����)����", � �����, � /��� � � ��� + ��� -!����'.

�) ���"� �� ����� � ��-������ �+��'�� �������� �) ���� �', '�,��� � !���-� ��� �������� �� ��" �,!�,�0'. ��� ,�� � �� �� !���( � � �+�,�� � ��!. ��� ������ � ��1��� �+���-�.� )��.��� ��� � ��� ��� � !�� !�����/�.

��������������#�� ���

39 �

�) ���"� �� ����� � ������� �+��'�� '�,��� )�0� � ���, �� '�,�/�� �' � ��-� ��,. �� �+�,�� ���" �, ��!, ��+�� )- � ��+-� )-*)�, ��2� � �� +� ��,��. ��,��� "+2�, ,�� +� � )- � )�� ���. �/��� � -*��� � �+�,���. ���!�� ��� ��� �� !���1����� /��.

���%��5����� �� 5�&���� �� ����� �� 5�&����

��-��'����� '�,��� )�0� � '���: − 2�+�/��; − )��,�; − ��)'����. 1�+�/�� �-��'��� �: − ���-'��-; − ���)'�+; − ������-��; − �����(.

���%5��%�

���-'��- � ,��,� !��,�*�� !��(� � ����+ )����� ��,��� (��0, !����0�)� �����, )-�-,�). ��-� ��� ��+-,�� �!���,� '�-�.� ����� �1�,��� )����� � ��,���� � �(�,�� ����-�.� ��"��� !���-��� )��'�,�+)��, !���� �-*� ��� (���-,(�". ���-'��-�� )�0� � �� )�� ��� !����0��� ����� � ,'� �+���� � ��0� � ���� ������� ,� -�� !��,� �. ��� )�� "/��� � "��, � � �+,�0�� !������ � � ���-��„!����,��(���“ )��. �� �: − ��(�!��,� 7-)�; − �'����� -*� *��,�; − ’�'����� !����,0���(� ’�'����� ��,'; − �'����� ,�!���; − �� ,-)',��� ��, �" ��,�/� ���; − ��,��; − ,�����; − !���(���. ��, ���-'��- )�0� � � !�"�� � )����� ��,���, �� !���"� -,���, ����(�", �,0��, !������ ��. ���/���� + ���-'��- � �,���, �.�. �����*�. � !��)��, ����0-�.� ,�/� 1� ��, �-��'� !�,�0' '�,��� ��" ��� !���, �, '����� '�,�/�� �',�� � '�,�/�� !���,�, ����(�" ��0� � !���)���, ���*����. ���� !��/��, � ��� � , )�0� � � �����. �������� ������, �.�. ����*��� +��� �� ����� '�,��, ��+�� �����(�"� '�,��� � �-*�� (���-,(�" ���� !��: − '�,��� �(��� � ������ ����; − !�,�+�; − '�,��� '-'��+���; − ��*�� �)��; − *�3�� '�,��; − �1���"; − �'�+�� (obesitas); − '�,��� )��'�,�+)�� ��.

40 �

���-'��-��, ��+ �� �+)�� '�,��� ��"��-� *���� ���,�- /��: 1. ���-'��,� � !�����-� �,�+� )��� + !�� �� )������ �+)�, *�� )�0�� � )�2���� � ��!,���, ���(�" � !��/� ��,� ��)!���-�, � �!�"�� �! � � ��"�� �� )��� �1��. 2. ����- ���-'��,� � � -'� ���� ��/�� '� � � !������, � �� �),-� ��!���� �,'���� �� �+). 3. ����-����� �� ������/��� ����� ��"��-�� ����/� ��+ !����� �� � � ���)�(CNS, (� ���', '-'��+�). 4. �'�/� ���-'��,��� �� � �,�)�, � ��2���� ��0� � )-�-,���. �� �+���-�.��� � �+��� �,�)� ������� '�,�+� cikatrix, ��� )�0� � " ),�!����0�� ���,��� ��,. �� �-�� � ������-��.

���%5��%��� ������%�� �� ����� �����%��:�1. ����-) hyperemia - �� !����� ���-), !���� �,'�� (���-,(�" ���, ��� !������, "!��� �-� ',���,�, !��� ������ 1�!��)�". (����,���� !����� ,�)�� +� ���� � !��+�)� )���� + � � � !�"�� ���-'��-. 2. �(��(�" - ��0� �� ������� ���-) �-� �,0, ,� � � � ,-!�. ��!��)��� ��0 � ��'� !��,� + �+)�0-�.� )������ �+)� � �2��(�". 3. �����+ - '�� ���� � !��+�, )���� + � � !��/� ���-'��-��, � "�-�������� ���-) - ����+. � � *��� �� �,'�/� � *���, � ������/� (���,�)��� � ��!,� ���,�. �� �� )�0� � � (��� � �� ��-��. 4. �� /�������� ���-) �� � !��*��-� �� ����. - ��,��� -'"������/-���-�� "�� '�,��, �)� !����, �)� ���(, ��!�,�0�� �, �)� ������)!���-� !���� �2��(�"�.

41 �

����������� ����� ������ ���%5��%�: − ���0-�.��� ,�/ 1� ��. � +���, � -� � -� ��0 � � "�-����-'��-; − )��.� !����,��(����� )�� + !���'�-�.� �1�� �������; − '�,�/�� !���,� � �',�� ���' � � /��, -� � '�+ '���; − "��.� ��!���� �� �+)��; − !��)� !�,�0'� ��,���; − -!����' +*���� ����� !����,��(��� )��.

�����5�� ������#�& � ����=� �� �����&������� �����: − ,�4� � ��!, ���; − !-; − spiriti vini 70%, spiriti mentol, spiriti kamfor; − tlcum venetum; − 4����/�. �� ��; − ��! + �+�,(�".

���� � !��� !�-�.�, � �',��-� !�0)�. �0� )�0� � � �+���� ��1���+��, � ���/ !�,�0'. ����,�� � �+�,�� � ��!�, !��� �!-��� �(� � )�� ����,- ��� �,� ��-0� � (�,� �,�. ����(�!��,� �� �", ,�����, ��,��, ,�-��-��� � !���(��� � )��� ��-0�. ������� + )0 ��"��-�� ���,�- /��: �� �!-�(� )0� " !��� '�+'�, � !��"�, � !-�(� � ��!,� ���� �)-� �/�����"� � � !���'�-� (���-,(�"�. ���*�.��� � �+���-� ��!���(�� (���-,(�"� ����. � ',��1�,�� ��*� �+���,�(�" ������ ���� � ��0� � +(���-�, "��+�2�(�� ��0�, �.�. )������ �+)��� ��,-)� � -�*�-�. ',��1�,�� " -*���0�, �.�. " ��1����� � � �� � �+�� -,��� + !�"� ���-'��-; � �,��� � +���� !����� � ��0� " !��� )�� � )+. ����.��� � ),-�, �, � ��0� � ��� �� -,����� + !�"� ���-'��-. �� ��!���� �� �+)�� � +"�-� � !���'�, !������ �1�, '� � ����)��. �� �" !����� '�,� !�,�0'� ���' � � )�-� ")� - 2 /. ��1���+��, !�,�0', '�,��� � ��� �� ���/, ! ��)� � !������ ��1���+��,, �'. $� �� !�)�*��� ����� + +*��� !����,��(����� )�� � ������ 4����/�.�� !)-�, -)�� ��- ���, !��)��/� �-*�� � !�(�",� ������� + !��)� !�,�0'� ��,���. !-)���� ��- ��� "!��� � !�,� � ��+�-1, !��� � ����� �,��. ���' � � ��)� ����,�� � � " ��!�� ��0�, '���"3� !�������� ��+��0� 3� !����+��� ����(�" �, �� !���, � ���, 3� � !�"�� ���-'��-.

42 �

������ !����� ���-'��-

&��%��<� �� ���%5��%�'�� � !�"�� ���-'��-�� ��" ���' � � ,��-�, '���"3� )�0� )� - � " ��)!,�(�����"'� '�,���. ������� '�����-��: ��' � ����,� !����+�/� )����", ( +� � �-!2���), ���-)�� (!�, ��1��), ����� + ��+�2��(�", ��'����� �����, ,�-��!,�.

����� �� �����: �� � ���' ���,- � � ��+�2�(��. ���� � "��-'�+�, ! � spirit vini � tinktura jodi. �� � ������� � !��-� � 3% �202, 2�+��,�*�� ����� 0,9%, !��� ���'����� ����� �,� !�*��. ���� � � ������ ��'�������, � +�) '�� � �!��� ��'�� �). �� �� �'�'���� � � !����+-� � ����, + � � 2���� � 2,���. $� ������ � +*���-� � -)� ��- �,� 4����/� + �� � � ��!�� ������� !���,��.

43 �

�,. 13. ���-'��-

����5� �

���)'�+ � !��,�*�� !��(� !�� ��" � �+�� ���� + �-*�� – ���)' �� ���� �,���� �2�'�� �� ������ �. �� -,(�" ���� � 2�+��,�*�� !��(� � ��" �� �+)�� �+*���-� �� �����.�. �����-,�� �+��.� ���)'� �-� !�����+)��� ��� ����, �*���-�.� :���� ������ ���� � +'�� (���-,(�" ����. ��+������ ���)'� )�0� ��,-)� �,� !��!�,� � � +�� ������ � � ��� � " �-*� (���-,(�"� � '�-�.��� ����� � ��,���� � 1�,���)�����. �"/���, ���)'� � 2��)��� �� ����� �+���, � � �� ��- ��� �������� (������ � ���) � �� �(���. '�� ���)'�� � ����,� �� :���� ������ � ��� � �+ ���� (���-,(�", )�0� � ��"�� �� �)'�,�+) � +�-�.� �0� �����. � !��)��, ���)'� �� ��,��� �����)����� )�0� � � "�� �� ��,� !�+��, �� �)- �� ����� �(� � �� '�,����'��� �������, !�� *�� �-�'�,����' �)'�,�" � )��� !�,���(�. �� !��(��� ���)'�+, � ��2���(��� ��� 2+�: ���� $�,� - �+��.� '�, ���)', ���� �� ,-����� ���)'�(��� � 2�'��. ���� $�,� – �+��.� (��� ���)', �� 2�'�� � �� 2��� ���� �,���� – ������(��� � ,�-��(���. �� !��(��� ���)'�+, -/���-�� ����� � ���� �� -,�� 2����� � ���� �,����– ��)'�(��� � ������(���.. ��"�-�.��� ���)'�+� " ��)-,��� ���,�- 2�����:

�� �+ ����; �� !��)� �� :���� ������ �; �� !��)�� �� ����� ���� �,� 1�!���� -,'�,��.

�� ���,� �� ����� � +'�� ������� �� ����� � � "�-� �� ���,�- ,-/�: �) "!��� � "�-� �+, !���( � ���)'�+ �� ,��� !����,��(, !����!�������� ��� �,�"/ �����" ��+ ��� �� ,��� � , �.�. !������)�"� ������ ����;

44 �

�) �+ � "�-� �" �)�'�,�+��� !(����, !���� !���, � ,�0�.� �� ������, '�,�!� �!��(�" � ,�/�. ���)'�+� � )�2���� �� ��,��� �����)����� ���,�/��� ���. ���)'�(�����, !�� +'�� (���-,(�", ++�)� )� �,!�,�0' �� :���� ������ �, ���/-�"3� � �� (���,��� ��",� ���. �������� � ��-,���� �����, � �+��� -,���, !��� �, !���� �+,�/����,�����/� !�,�0� + �����(�", �����, �,�'��-�.� ���+� ��2�2� ('��) �)�0�� + �� (�" � ,-��(�". �� � !�/���� �+��.� ���)'; �) �+ �-� � �" ��*�� '�,� ��� !���*� ��*�, � �� � ),� !��,���� ���� �� ����� �(�. �� � !��/�� + �+, !���( � ���)'�+; ) �" !�,�+��� '�,� �,� '�,� ��� )-�-,� ������ � ��� !-)! +!�) .� ���+��� ��3.� ����. �� ����)����� $����. �*���-�.� :���� ������ ���� �� ��-), ��!,���, �!��(�" � �������,�����/� !��)�� �����-�� �� ��)'�+. �*������� )��� ������ � �,�'��-� ���+� ��2�2� ('��), ��" " !��!�) �� (�"� ���)'�(�����, � �� � �+��.��� ���)'. �� �� ����)���������. ��� �+� !��)�� �� ����� ���� ���)'�+� �!�/��. � �,�)� � '��"�� ���)'�(��� (trombocitemia), ��� � ������.� ������� ������� 2����� �� -,(�" �� �+� !��/��.

����������� ����� ������ ����5� ��� �0 ��,��� �����)����� � ��!, ��� � !-, ,��1�, � �,� �� !���(�� ���� (���-,(�". �� '����� � !��� ���0�. �����)�������. ��,��� !� �!�������� +2� ���'*�� !��� � � )�'�,�+��, ��� ��� !������� �� ���)'�-�)'�,�/� '�,�� �!���� '�+� ++���-�.� �!������ �. ��-�.��� �� �������� � ���0�.������,- � � '�,��� ���' � � !�/� *�� !���, -*�� !�����, "��( ������� ��!� �!��(�"�. �� � !(������ �) � !��!��/-� �,'��� ��*�.� ���� �� ��� /, ++'�+-�.� ���� (���-,(�".

��������%��

������-�� � !�"�-�� !���� ��, � ,�0�.� �" '�,� �� !��-� !�,�0', �.�. �������)������� � + ,�'����� � !����� �� �2�+��,�*�� !�,�0'�. ����� ��4 ����� .� !�����/� )-�-,� � �)�0�� + ��), 2-�(�" �����)������. ����� + !��/-�.� ������-���� �: �� !�/��� )�-�.� !�,�0'� '�,��� � ��.� �����)������ ��2�+��,�*� !�,�0'; �� )0 � ��!, ��� � !-; �� '..� �� ��� 2�+��,� ���!�", �� ����� ��1'�,��(�"� '�,���.

����������

������( � "�-� �" !(���� ��� !���, � ,�0�,� � ������ � �,� �����*, ,�. ��� ,� �-�.� (!��)� !�,�0'� ��,��� �� 1���+��, ��������,), ����, !���� +���� +�)"�� �,, � ,�� �� ��,��� ��,��� ��,��� � �-� !4.� ������ !������. ��+���� + )�)�� ��-� '�+ �1�� !(����� ��,'���. ����� )�0� � � !������. ��� ,��� �-�.�, )�1�+)��� + �!���.� !�������� �� 1���+��, �� ���/� !�,�0' +)�)�� ���0-��.

45 �

���� %��<� �� �� ��J�� �� ����������� � � ��"�� �� �����(, !����'� � !��!� )�-�.� !�,�0'� ��,��� ��-�.� �� ��������. �"!��� '�,��� ��-� �� ��������, ��� �� !�� )�-��, !��� � !-*� � �+���. ���� �-� � ��-� ��,. '�� � /-���-� ��'��, )�0� �!��� ���,�- /����� ���,- ��������, �+ '�,�/�� �' � 1������. �� ����� �-�.��� '�,��� ���' � '��� !�� �+�� )���(��� ���.

���#�"�: 1. $� � ����������)��� �+��? 2. ��� �� �,���)�� 4����� �� )��� #) ���� ��- �� ���+�� ����? 3. $� � ���)���)�? 4. �� �� �����)'��� �� ���)���)�? 5. �� �� ������������ '���� ,� ��'�,�?

46 �

IV ����� � �������-����� �� � ��������������&�$�� �$����

������� ����� � �� ������#�& � �����%�����

������� ����� � �� ������#�&��� !����+�/� )����", !4�: +, ��, +���-!�����, )���(�� 1���"-,� � �,�-��!,�. ���� ���� )����",� �)� ������ !����/ !��)� !�� !����+-�.� ���� � !��������. ��,��� � '�, !)-/ ����, )��0��, )��, ,� � 1� ����!�/. ��,������ +� +��� �� '��"�� ��,0��� � !��/��� ���� �� 1 m2, ��" � ���0� �� 6-12. �� ���"���� -!����' "/��� ������)� + � 9 !��/� � ��,0� ����, �� 1 m2. !+� � �+)�,�� !����+�/� )����", *�� ,-0� + +*��� �� ���2��(�" � + �!��.� �������� �� � (���, ��-), �" � ��- �). �� '�,�/���� ����,��" +� ��4 �� !�-�.� �� !� ���,�- ����(� ������)����, !��� � �/� !�/�. � �+,�/ 2��) � �,�)�, �� +���� ��!����'�. �����+�/��� )����", �� + )�� � � !�� ���� ��" /� *�� �� � �� ���' � ��� ��/�., ��� )�0� � �,�+� �� ���� � !��������. ���� �� �+������ ���� �� �'����� ��/���� +� ��� * � !������-������. �� + )�0� � � !�� ����: − �-!2���; − +�/��; − ��)!���; − �)!�� � ��. �) $����� � ,�� )��� ���(� �� + � �+,�/ �,�)�. �� !�� ���-�� ��!���3� ,���� +, ��/�� !�/�. � �,�)� �� 6 1 7 m, 12 1 12 m � 17 1 17 m. ���� !�/�. + � ����-�� �� ��� �,��, !��� ,��� ��� �,���� ����,��-�� ��� �� ��- � �-!2���� � ����. !+� )�0� � � �'���� � ���,- !�����, ,�'����� ��" � � !������ � ���,�/� �� !������ 7�'. ���'� ��� �-!2��� !�����-�� *��,/�.�, *�� � -!����'-�� !�� �!��(�� �(��� � ��)/� !�+�. &��,/�.� � ),� �,�!����� �-!2��� � �,�)(����. �-!2����� � -!����'-�� + '��*�.�, /���.� ��0� � ����� ���/�����", ��� � ��., + �!��.� �������� �� �� � + �!��.� ),������.. � ���)� �'���, �-!2����� � ��0� � !� ��� ���-)�� (!�(��, !�, ��1��). ��� ������� �-!2��� � ����� �� ���3�/�� �� + (!� 50 !�/�. �� �� ���3�/�) �� ���� �� '�'� + ����,�+(�". ���� * � -!����'-�� )� ����,� �-!2���. ��,������ � ������ �,� !��� �,�(�, !���� �� 2-3 ,���� +. ���� �!� �,�)� �� �-!2����� � ,�� ,-0� + !�����.� ����, *�� ���+)�0-��+*��� �� �2��(�", )�1�/�� !������ � �!��.� ��������. !+�/���� � !�� ���-�� �� !� �,�)� !�/�. ��/� + (15 1 20 m �,� 20 1 25 m), ��" /� *�� �+������ �'��� � ����� ����, !��� � !��� �������,� !��� �,�(�. �' ������ !�����-�� �,�)� !�/�. + (70 1 50 m �,� 70 1 40 m), ���,�-!��!�������, ���*�� � -!����'-�� + �!��.� �������� � ���� + ���)� �!��(����.

47 �

��' ���� � ��, � � ���� ,��� �� + *�� � -!����'-�� + �!��.� �����.��� � �!��.� �������� �� �,'����� � ����� �� (�,�) - (�)!��). ���� ,��� � !�� ���-�� �� ���,�- ,���� +, ��/�� !�/�. � ��,0� ��20-50 m �� 2-3 m � *���/� �� 4-10 m. 3*�� � ���� � #���-$��. %����� � ��!,� ��" /� *�� �) �+���� ��/�., � ����� �� ��,� *�� ���+-�� � ��/� � � ���� �� '�' + ����,�+(�". &��"2��� � -!����'-�� �� �,'����� �� � �,�, �� *-!,����� �� � ����,��-�� � ������� ���-)�� (!�, !�(��). ������ � !��� �� !)-� � !��' !���'��� � ��1�,� �". ����(��� �� �'�, � 1����2�,. ��'�� � �!�� ��/����� � ��������, � � )�� � � ���������� �, +�� *�� ��� ��� �,��( *�� � ����-��. �� '�,�/��������,��� ��� ��4 2'��/�� !�-� �� ��,�, !��� � �/� !�/�. ��+,�/ �,�)�, �� +���� �� !����'�. � ����,�+(�" � �/� !�/�. ���)�+�� 20 - 30 m � ��'�,� �� 2 - 3 m � � +����-�� � +. ��� �-!����'-� + !�����.� ���� ��+ +�, ��� ��'� �!��/ � �+�,��� ()�1�/��, ���)�/��). ��������� �-!2��/�. �� �� � -!����'-�� !�� �!��(�� )�+����, �����,� ),� ���,�+� !�/�. ,-0� + ��+�2��(�" ��0� !��� �+�������(�� (� ��!-�� � ,��1�, �,� ����). ���- ������� � ,��� �� + � �+,�/ *���/� � ��,0�, *�� ,-0� +2����.� !����+�/��� )����",. 1'��/�� ��'����� +��� �)� !���'�� ���(� (�,���) *�� � � �+��-��. ������ )�0� � '��� � �+,�/� ��)�+��, �� +���� �� )��. � !��)��, +����� � *��� �� 2,5 - 3 m ,-0� + !����+-�.� !����� �(���, �,�� ��!,���, +����� � *��� �� 5 m ,-0� + !����+-�.� �����)�������, + ,�'����� � ,��, +����� � *��� �� 7 - 10 � + !����+-�.� ����� ��* �'��)���. &���� - )���(��� 1���" - !��� � �� (�,-,�+ � �) �,�) !��'�� ��!�� ��/��� � ������. ��4 2'��/�� !�-� �� �,�)� ��,�, ��� !� !����' ��/� ),� !�/�.. %� ��� � -!����'-� ��� ��!�,-�.� + !����+�/���)����",, �" �� *�� )� - ��������, ��� +)� + �� � + ��- � !����'�. �����+�/��� )����", � �/� � !�� ���-� �� /�� � !������� !������", /���'�� ). ����,�� *�� � !�� ���-� )�� � �) /��� �(�, �'�� �',�� �+*��� �! �,� *)�" ,��. ����-!��� !����+�/� )����",, ���� �� '�'�, � ����,�+�� �� ����,� �+��� ���� !��, !�� !������, � � -!����'-� )� ����,�.

�������� �� %�����5�� ����� � �� ������#�&�� ����)�� -,��� !����+�/��� )����", *�� '�, -!����'� � !,-� �,� ������)��� � ����-� ��� ��- ��� ��!��(�. �� !,-�.��� ������)�(�"� � 1�)��� ����� � ����+)�0-� *���.� �2��(�"� ��'�,�/���� ����,���. ����� *, -!����'���� !����+�/� )����", )�� !������ � � �!��� + ���(�,�. �� � ,-/-� �'�/� + ���)� ��"�, �,�)���� �+ ���, �����2� �,�/� ���,���, �� '�-�.��� � ���0�� �,� +!��� � �� ��+������ ���-��, '��"�� !��������� +/���,� + �,�)�. ��,-/���,�, �� ��),����,���, -!����'���� !����+�/� )����", !������ � ������ +��� !� �,�)����)�/�� �� �'���.���. ���� * ���' � � �) !������ ��� ����)�/�� �)�� � ���� �� � ��+ '�,��� � ��,������ �+��*�� �'�� � � " ������ ��!�*.� +������� ���"' '�,��� � )���(����� !���,. 3!����'���� !����+�/� )����", "!��� ���' � � �����)���, !��� � ��+���� � ����� ��, � � �!��� � ���/ ���, � � �-*� �(� � � � �!� ,

48 �

� 0�*� !� ,. �!� ,��� !����+�/� )����", � ��!,� � !�� ���-� +����,�+(�". �����)�(�"� "/��� � �+���-� �� ����,� �,� �� Ko1�� ,��( – „!���+��“ '-��, � +��� ���� !��, !�� !������ � '�+ !������, � )�0� � � �+���� � �1�)��� ����� - ��+�2�(���, �� !����+�/��� )����", � !���!� ���,�- /�� 3% ����� ,�+�,.

����������������� �����%��������� )���(��� ���-)��� �: 1��-�*�� �0, �0�(�, !�(���, ���, *��!�� - !���; ��1��; �-�,��, �,�*��, 1��-�*�� � ,�, � ,���0/�, ������, ������ � ��. � ���" ���-)�� �) ����� ��, � +(�, �-�,��, 0,�'���, ,0�(� � ����(�, *��,-0� + !�����.�, �!23.�, ��-0�.� �,� �/�.� ����� � !��� ��, - ��*�. ���)�#��� �+ – �,!�,, ,-0� + �/�.� )����� ���.. �!���� � �� )��,�� �+� �,�)�� (),� � �,�)�), !��� � )�*���, � �� �,� � ��� ����(�. ����"� �,!�,� �" ��� ��*�� !����,0-� �� �/�,� � ��� ��� �/�,��� )�0� �� )�-� ( �� ��*� � )����� ��� �/�,).

�+�*��� )�0� � '��� �,�)� � ),�, !��� � �����, � ���� � �!� ������. �)���� � + �/�.� �+� ����� � ��(�.

������ � �) !���3� ������, �� +���� �� )��. ���,��� ��� � 0,�'����,� �,-/��� � +�',�� �����. ��0� � '��� � �+,�/ ��'�,� � ��,0�, ,-0� + ����.� ���� (�!��-�.� �,'�/��, 2��)� � ��� �,�� ��). !-)���� ��� � )��, �,�� ��"�� ,-0� + ���/ � �-���, �-'0. �� � -)�� (���� � !��/�� �� ���,- 5 - 10 mm � ��,0� �� ���,- 50 - 70 m.

49 �

���*����� � )��,� ���-)��� � �� ���, *�� � �� � !�� ��0�.� ���.�, ���-)����� �,� !����+�/��� )����",. ��0� � '��� � �+ �,�)�, !��� �,� �����. '�� �������� �) � �)�, '�++!(�, � ���-�� ��)��, �� �������� +��*-�� � ���� +!(� � ���-��1��-�*��. '��)���� !�(��� ,-0� + !����0-�.� 2�� - )��� ���., 1��-�*���� +)�!-,(�" � !� �-'� � !�),�- ���,��� ���..

$�� ���� ���� � ����� �� �� ���, )�4-�'� !��� � !��'� 0,�'���, �� *�� � )�*� !����0�. ���� �) +����/ � +!(� ��� � �� -,��� ��!��� +����.��� � �� .��� ���-)����. ����� +!(� � �+/-�� ����� ��!�� +����.�. � �����, !��� �) +�(� � �!!/-�. + ��0�.� �����.

$�� ���� �4�� � ,�/ !���, � � !���, , ����� +��*-� � ��� +!(� *��� ��,�!-�� ��� �� ��- !�� +����.� ���-)����. ��1���� ,-0� + �-'�)�!-,(��.

�)������� � �) �� �+� �,�)��, �!� � ����, ��� � *�����, � +!(� �,� '�+ ��. �,-0� + !����0-�.� ��0� � !����0��� ���.�.

50 �

���#���� )�0� � '��� �-� � ��, �, !��� � �����, � ���� � �!� ������. �-� ��'��"-��: ���( �, �- �,( � � ��. �,-0� + !����0-�.� � 23.� �����, �+� ���-)���, !���)��� � !����+�/� )����",.

���)�#���� ��� � �� )��,, � �+,�/� 2��)� � �,�)�. �"/��� � -!����'-����,� � ��,0� !����� -��. 3���� � ����� � +���� � ��� ),� 2����/�.. ���(�� � ���,��-� �� � ,� � ,�� !������ ��+ 2����/�.�. �� � ,��� � ��(���� !��� 1��-�*�� *�����. &������� � !��� � � !��'� )��,� ��!/�., *�� ���.� - ��0� �!���-�� � ��� � !��' !�(�� (*��-!�(��).

����+��� ,-0� + ��0�.� ��,��� � ,� + ���)� !���.��� *�����. � ,���0/��� � !��� � �+,�/ 2��) � �,�)� � �'�/� � ���)���+����.�.

51 �

��������� � (��/��� ���-)��� *�� !���- -������� � ���,��-�� �� )�/���''-,�, + �����.� -���. ��/� �)� ����� (�,��). ����"� 0��� (!��-�) � )*�� (!���, �) ������, !���� � �� -) !�,����,� �,� !,���. ��� ��,��/� � � �+,�/ ��'�,� � �,�)�. �*���� ������ � !���-� ,���, ����� � -,��� �!, 0����� )�0� � )���(�� ���-��1�/� �� ��� -,���. 5����� ������ )�0� � '��� � )��,�. �� !���3� �� -!����' � ����� !�,����,��� ������ + ������ -!����'.

�������� � 1��-�*�� ,0�(� � ��0/. '����� ,0�/���� � ���� � ,-0� +��-0�.� ���.� (����). �) �� �+� �,�)�� � 2��)� ������.

���,��� ���-)���, !� -!����'�, � �����)���� (�� ����� �� 3% ,�+�,) "),�- 2 /, !��� )�1�/�� � /��� � !-�( � )�� /���, � )�"� !�� ),+���, � '��*�, � !������-��, � !��)/�-�� � ����,�+��� � -� ��!,� (-�����,�+���) �,� � ����.� (���� ����,�+���). �����,�+����� ���-)��� � /-�� �� ����,�, )��,� ���� �� -!����'�. !-)���� ���-)���, !� -!����'� � �����)����, )�1�/�� � /���, � )�"�� � ����,�+��� � ����.�. �����,��� ���-)��� � /-�� �� -!����'� �� ����,� ����. !-)���� ���-)��� *�� � � -!����'-�� ���"����, � /-�� �,0� �,� -��)���, !��)/�� � !�2�. �� )�� � '��� +��!,��.

52 �

����� � ���������-����� �� � ���������������� �$���� �� ������������ ������ ����

������� �� �������� � ������ � ���������'���!a � )���� �'�� � ��" � -�*�-�� �!�� ���� � !�� ����)������ �+)� !���)�����, )���(����� ���-)���, !����+�/��� )����",, ���� '�,���, � � + � � !��/� !�����.��� )������ �+)��� �� /���/������ �+). � � !��2�,���/�� � ���!��� )����, � !�����-� � ���!��/�������.

'�! � )���� �'�� �� � �'��� �� ��-��� )������ �+)�. � �!�������� )���� � � !��� -� � ,����� )����: 1. ��� ����� +��������� �'���(�. %������, )���(����� ���� ���!��(����� ,� ���' � �)� !��'� �'-���, +*���� )��, �!�, ����,�)��,�, ����,� ����(�, !���1��� ��'�� �+)��� �(�. 2. ��� ����� '�,��� + �!��(�". ��,��� ���' � � �+'.�, )����� ���*�� 3� � ��*� �!��(�"� ���' � � ����� �,��, )����� � � ��+�2�(��� spirit vini 70%; tinktura Jodi, � � � �+�,�� � ����,� ��)!���. 3. �����,�+(�" ���-)�����.

�����&� ���#������,�+(�" � !��!� !�� ��" (�,�� � -�*�-�� ��� �� ������ � !��� ��2��)� !�� ���� � �!�� ���� )������ �+)�. �����,�+(�"� )�0� � '���: �� �-�, � -� ��!,�; �� �,0, � �,0 ��!,�; �� �� ���; $� �� )-+�(�; �� .�)�� ����,�+(�"; �� �� 2�,����.�.

1. �������,�*�-� � �)�� � ���� )�0� � '���: ) � !,-�.�; ') -���-�.�; �) �!,-�.� �,� �' ��-�.�; ) 2,)'��.�; �) ����,�+(�" � -� ��!�, ��+�-1.

53 �

� ��)��"�� � �2��� /� ����,�+(�" '�+����� !���)���, 1���", ,)��(�, +���, ,�*��� ��. %����)��"�� !�����-� �+,�0-�.� )��,� !���)��� ������� !,)�. �"/��� � -���-� !,��� �+, !�� �'�� �� )����'��,�*� ,'������", �)�0� � � -���� � � ,�, ,(��� � ��- � !���)���. ��� -���-�.��� � �+�����)!���-� �� 500°�. � ��)��"� �,� ��)��"� � �-���"� �+,�0-�.� ���� !���)��� !,)� ��!,)���. � !��)��: � �' ��-� ������� � +����/�� �!�-������ � ��- ,'������� ��,��" !�� �'�� � �2������ )����", �� )����'��,�*�,'������". ���'����"� � /� '�+ ����,�+(�" )��,� ���-)��� � !���)���. ���-)����� � ��� �� )��,� � �,� ����, � !��,��� � 96% ,��1�, �,��1�,�� � !,�. ���" /� ����,�+(�" � !� ��� �� �)!����+��� -,���. �-���� ����,�+���� !�����-�� )��,� *�2��� � ���"� :�����, ���� �)���*���� ��� � ��� ���-)����� �� ����. � ������ �)� ��,� ����)�)��� ��" " !��0-� ��)!���-�� �� ����,�+�����. '!���� � + ��� ��,�����/� ��"/�. �����,�+(�"� �� -���� ����,�+���� ��� 1 / 180°� � -*�� ��� /���-)����� � ,��. � �� ����,�+(�" � ����,�+��� )��,�, ��,�� �!��(�,�� ���-)���. �� )�� � � ����,�+��� -)��, !,��/�, ��)'���� � )��,� �������-)���. �� ����,�+(�" � )�*� �2��, � ��� ��, �, � )�0� � � !������ +!����� ���-)��� � !����'� � !��'� !��.

2. �������,�*�-��� � ���+�� � ���� � �+���-� ��)!���-� !�� 100°�, 100°� � � 100°�. ) �����,�+(�"� � �,0 ��!,� !�� 100°� � �+���-� � !����+(�" � ���,�+(�". �������,�*�-��� � �+���-� '�+ � '�� /�, ��)!���-� �� 62 -71°�. � ������� + -�*�-�.� )������ �+)��� �� ),�����. �������,�*�-� ��� $���*���� �������,�*�-� � )���� + ����,�+(�" ���, ��-)�� ��- � -!�(� *�� ���0� !������. �� �+���-� � �+)��/� ��.� -!����� �� ���� '. 56°� � �� ���)��� 37°�. ') �����,�+(�"� � �,0 ��!,� 100°� � �+���-� � ����.� � � ����!�� *�� ��-�. �����,�+(�"� � ����.� � )� - /�� /� ����,�+��.�. �� !��)�-� � ��'�,�/�� � �� �)!����+��� -,���. ����� ����,�+(�" � �+���-� �� !�(�",�!��� ��/�� ����� ����,�+���� ���� ����,�+���� � )��,� �+� � �-!,�

�����$��%����&"����!�"���

54 �

�� � �!� *�� ��'�� � +����. �����0��� �� (��*����) ��" � �������-)����� )�0� � � �+��� �� !���� � !��'� �-�,��-��0/�, '�+ � ���!�� ���-)�����. � ����,�+(�" � ����.� ���' � � -!����'-� ����,�� ��� �� ��" � ���� ���-) '���'�� (�� '���'�). ����-) '���'���� � ���� + � � !��/��+��.� '� �� � + � � + �,�)� �2����� ����,�+(�"� ( � -�*�-�!�����). �� ����,�+����� � ��� ���-)����� !����0��� ��, !�������,�+����� � !�,� � 2/3 �� ��-!��� �!(���� � ����,�� ��� � ��'�� �+����. ���� � + ��� � �,�����/� ��"/� �� ����.� (�*�� � 100 �). �����,�+(�"� ��� 30 )�-�� �� � ����,�+��� )��,�, ��,��, ��)'����� !��(�,�� ���-)���; 20 )�-�� �� � ����,�+��� -)��, !,��/����-)���, ��,�� �� ,�; 40 )�-�� � ����,�+��� )��,�, ��,��, !��(�,��, ��)'����, �� !���1��� �!��(�" '�, �!��/, �1�����- �,� ��. �� �)!����+��� -,��� � ������ �'�/� )��,� ,��( � �!�, ���+)� + ���� ����,�+���. ���� *�� ��-� �� ��� �2���� ��� ����,�+(�"� � ����.�. '!���� +����,�+(�" � ���� !�� *�� ��-� � ��� ��1�� ,��(. ��1����� ,��( � )��,�(�,����/� � � �!�. � ���� �� ��� � �4 ��*��� ��+ ��" � �������-)��� � ��� � *�� ���' � � ����,�+��. ��� ��*���� � �4 ����, ���� *�� ����. ���� � + ��� � �,�����/� ��"/�, !��� !�)�-� �+��*������� �� � ��-� �+ )����",�� *�� � ����,�+��. �����,�+(�"� ��� 30-60 )�., )�0� � � ����,�+��� )���(��� ���-)���, -)�� !���)��� �����(�, !����+�/� )����",, �!����� �',��, !���,�, '������,�*�� 1�� ���- �. �� �)!����+��� -,���, )��� ��1�� ,��(, ������)� „!���+�� '-��“. �� � �'�/� )��,� �+ � �!� � ��*����� ��. ��� ��*������� �� ��)!����+�� ����, � ��� *�� ����. ���� )�0� � � + ��� � � . �!��� �+�� )�� ��'�� � � +����� � � � !����� � ��0�� !���)��. „����+����'-��“, ��� + ����,�+(�", ,-0� � + ��!����-,(�". �) �������,�*�-� � ���+�� � ���� ��� 100°�. �� � ����,�+(�" � ���� !��!�� !������. �� � "��'� /� ����,�+(�", '���"3� +���� ���� !��!�� !������ � -'�� ��� �� ������ � !��� �� 2��)� )������ �+)���. /2����� ����� !�� !�� !������ � !� �,�) !�� + �,�)-�.��� !�������� ��!���� + ����,�+(�", '���"3� !���� � + �,�)-� � ��)!���-�� � 100°�.

������� � !�� + ����,�+(�" � +��� ���� !�� !�� !������. �� �(�,����/� � � ���"� :����� �� (��� )��,. � !������ ��, � �4 �!� +1��)���/�� +����.� !����. � �!��� � �4 ���)�)��� � )�)��� +�����, ��)!���-�� � !�������� ����� !��, ��� � � -��� ����,. ����� ����,��� � �4 ����, + �!-*�.� ��+�-1 !��� ����,�+(�"� � +�!-*�.� ���� !�� !� ����,�+(�"�. �� ����,��� � ����,�+��!����+�/� )����",, �!����� �',�� � !���,�, )��,� ���-)���, ��,��� !��(�,�� ��)!���-� �� 135° �, !������ 2,5 �)�2��� � ���)����.� �� 3,5 � 7 )�-��. 3,5 )�-��, �� )����",�� � ������, 7 )�-�� �� � +���� �� ��)!���. �� � ����/�� „ �,�) ����,�+(�"“. �� ����,��� � ����,�+��� � -)�� ����(�, -)�� � !,��/� ���-)��� 120° �, 20 )�-�� � 1,4 �)�2���. �� � ����/�� „), ����,�+(�"“. �� ����,�+(�"�, !���� � � ����� -*�� 10 )�-�� + � � �)� ��)!���-��� !��������, �� �" ���� !��� � ���)���.

3. �������,�*�-� � ���� � �+���-� �� !��'� ��--)-��)��� � �thylen oxid, ��)!���-� �� 55° �, !������ 5,5 �)�2��� � ���)����.� �� 30-60 )�-��. ��!����� � ������ )� �� 10-12% ethylen oxid, � 88-90% �+���� �02. �� )� �� ��!,�+�� � +!,�, � !��)�-� + �.. ,� ����,�+(�" -)�� �!,��/� ���-)���, ����� � ��- �, *�� � �*���-� ���� ��)!���-�.

4. �������,�*�-� � �'�-,��*� � ������ + ����,�+(�" )����", ����-)��� + ������ -!����'. !)-+�(��� ��"��-�� '�����(��� � ��"�"��+��/� )�3. ���)��: ��(�, !����+�/� )����",, -)�� ���-)���, *!��(���,

55 �

� ,� ��. �����,�+(�"� � �+���-� �� !�(�",� !��� � � �! �!��), ��!�(�",� �!��)�� 2'����.

5. ��'���� �������,�*�-� � �+���-� � ��+�2��(��� �����. � � !��)�-�)� + ��� ���-)��� � )����",� ��� � !���-+� ���� ��!,� �,� ��*���-�� !�� ��"��� ���. ���� � ���� ���� ���-)��� (�,!�,�, �0�(�), ��,�� ������, �!��/�� ���-)��� � �����!�� ���-)���. �� ����,�+(�"� � �����, '���"3� 1�)����� �����, ��+�2����, � � -�*�-�� ���2��)� )������ �+)���. ���-)����� !���1��� ���' � '��� ��'�� �/������ ���, �", )����, ��+�2�(���, !��� ����� �� !��'� ����. � ������,�+(�" � ������ ���,�- �����: ) 1��),��� �',���. 1��),����� �',��� �!-*�� !�� ��" ��"��-�'�����(���. �� ������ 15-20 �',���, ����,�+(�"� ��� 24-48 /;.�') ���-'�, 2%. ���-)����� + ����,�+(�" ��"� 3-5 /;��) (���� 2%. (�,� ����,�+(�" ���-)����� � !��� -� + 3 /; ) !� ��. �� ������ + ����,�+(�" �!��/�� ���-)���, ����,�+(�"���� 60 )�-��; �) �����,�+(�" �� ����,� � 2��),��1��. �� � ����� 1�)�� ����,�+(�". �� �+���-� �� /�:

− 65° � !���3� �� 6 / (6-8), !������ 2,4 '��. �� ����,�+��� �!��/��, �����!�� ���-)���;

− 85°�, 4-6 /, !������ �� 2,5 '��. �� ����,�+��� ���,��� -)�����-)���.

6. �������,�*�-� � $�������"�. � ���" /� � 2�,���� ��/�� ��" !�)�-� �+!���+� ��,�� ����-2�,���, +'��� �,� )�)'���. �� ������ + !,��.� !�������!�� ������(��.

������&� �� �����&� ���#��������, �!���� ����,��� � �+���-� + � � -����� �,� �� ����,���, + ���)� ����,�+(�"�, ���� � !��� -� �!��), ��)!���-� �!������. �����, � �+���-� �:

− 2�+�/�� )����; − 2�+�/��-1�)��� )����; − '��,�*�� )����.

��,������ ������ � ���� �� �����, ���)����.���, !�������� � ������!����' ��)!���-�. � $�,���-4�'������ ������ � ������ �������� - thermocolor ,���, ��� ��)!���-� �� 121° � " )�-� '�"�. ��0� � � ������ �-,2-�� !�� ��" � ��!� 117° � �,� '�+��� ���,� � ��/� ��!�.� �� 121° �� '��-2��, � ��/� ��!�.� �� 122°�, ��� � ��� �� !�(�",� Sticher-���(���4����) (��/�.. 5��#���� ������ ���' � � !��� ���"����, ��� ������� )�����. �� ������ !��� bacillus subtilus. ���� !��� ����)���+����� (�/�+-�� 120°�). �!����� � !�-�� �� !�(�",� !���/�.� !��� ����,�+(�"� � ��� !�)�4- )����",�� + ����,�+(�" � �� �� ��" ��,��� *�� )��)� ��� ����� !�� "��*�� !�����. �� +��*�� ����,�+(�"!���/�.� � ��� � )����",�� � !��� ������� '������,�*�� 1��,�*��. ������ � ��-'�� �� ���)��� 37°� ������� ���)�, !��� � /�� ��+-,����. '�� �� 1��,�*���� � �+’��� �� ������ 2��)� bacillus subtilis, ����,�+(�"� ��!��, �.�. ���� �� ����,��� ��)!���-�� � �!��),. '�� !����� �+’��� ���� ������ 2��)�, ����,�+(�"� � � �!��.

56 �

���������� �� �����%�������, ����� � ���� ������#�& ���%���� �������� � �����&� ���#����,� ���-)��� - ���, �-!����'�� ���-)���, !��� !��� -!����' ���')�1�/�� � � �/��� � �+)�"�, !��� � � !�� ���� + ����,�+(�". 3!����'���� ���-)��� !��� � )�"� !�� ),+ ,� ���, + � � ������� ���� )�����, ��� *�� � ���, �" � ��. ���� ,��� �����)�(�" ����� ������� �� ���" ��+�2�(��, *�� � � �*���-� (3% ����� �!�,, 2��),�, ,�+�,). � ���)� ��+�2��(�"� ���-)����� ���' � '��� !���!�� �� ������� ��+�2��(��� ������. ��+�2��(�"� ��� "),�- 1-2 /, !� !����' �!���3�. ����� 3� +��*� ��+�2��(�"� (�����)�(�"�), ���-)����� � )�"�!�� ),+ ���, � '��*� � � !�� ���-�� + ����,�+(�". '�� � ����,�+��)� � -� ���, ��+�-1, ���-)�����, -��, � ����)� �� )��,�����, ������ ������� � ��)� �� -���� ����,�+���. �� +��*������,�+(�", �+,����� ���� (���-)���) � +����)� � �� ��-������,� 24 /. � ���� ����,�+(�" (����.�) !�� ������� ���-)��� � ���� ��*����, ��" � �-�,�� � !-*� �� ���� ����,�+��� � � !��,��� � ,����. ���� �� ����,�+����� !���!�� � + ��� �� ����.�, ����,�+(�"� ���30 )�-��, �� )�)���� !������.��� ����. �� �+��*�� ����,�+(�"��*���� � ����,� ���-)���, � !�)�* !�(�",� �-�,�� (��0/�), � ��� �� �� �� ����, )��, ���. ���� ���' ��'�� � � +�����, + � � ��"���� ���)�(�" ���-)�����.

�����,��� '�����-�������+�/��� )����", � ����,�+�� �� ����,�, � +��� ���� !��, !��!������, !�� ��)!���-� �� 130°�, + ���)� �� 30 )�-��. ����,��� !�� ���-�.� !����+�/��� )����", !�����-� + ��'� � �2�� ����,�+(�". !+���, �-!2�����, ���/����, *��,/�.� � ��- �, -'�� +��!,�� � ������ � ���� ��)��,� '�'�. ���� ����,�+(�"� � �����)� �-!/�.� :������� ��'�'��, + ����� !�� � !����� �� !����+�/��� )����",. �����+�/���)����", �� '�'�� ���' � � ���� ������,�, � 1���+��,�, +�� *������ /� ����.� � ���0-� ��-�.��� !���. �� +��*�� ����,�+(�"

57 �

)��)� � � +�����)� ��*������� :����� (�-!/�.�) '�'��, � ��)!�����,, + � !��/�)� ���)�(�" )����",��. ��'��� � )�� � � !��!�,� � !����+�/� )����",, ��)!��� �,� � ��- )����", + ����,�+(�".

�)'��� ������*������� -)�� ����(� )� � �,����, � !�����-�� ����� ��, �� ��� )0�� � � ���� �� )��,� '�'� �� !� (,��, ��). � ���� �� '�'�� � !�)�4- !������ � �� ���� ,�" +. 3!����'���� -)�� ����(�, "!��� � )�"� !�� ),+ ��� (+ � � ������� ���� )�����), !��� � �����)���� �� ����� �� ��+�2��(��� ������. �� �����)�(�"�, ����(��� !������ � )�"� � ���/ ���, � -*� � ,��'��*�.�, � �,���� �� ����* ��, � !�����-�� �� ����� ��, ()0��) � �� /� ��� ����� � ���� �� '�'�� + ����,�+(�". �*������ '�'�� � ������ !��� ����,�+(�"�, � +����� !�+��*�� ����,�+(�". �����,�+(�"� � �+���-� �� ����,�, 20 )�-��, ��)!���-� �� 122°�.

�)'��� �����)'����!-)���� ���-)��� ��� *�� � ��������, ����� � ��., � )�"� � /��� )�1�/��, � �����)����, !������ � )�"� � � ����,�+��� �� ����,� �,� �� ��������,�+���. �����,� � /-�� �� +������ )��,� ���� �� -!����'.

�� �������#���+�2��(�"� !�����-� )���� �'�� !�� ��" ��,-)� � -�*�-�� !�� ����� �!�� ���� )������ �+)� � ���� !���. ��+�2��(�"� � )���� *�� �-!����'-� !�� ���!� � � !�����-� : − )�1�/�� /�; − 2�+�/�� /�; − � 1�)��� �����. �� )�1�/�� /� � )��.��� !���)���, ���-)��� � ���, +��!-�.� �2������ )����", �� +�)" � !��� ��. 1�+�/� ��+�2��(�" � !�����-� � !������ �,� ��*�/�� -,�����,����� +�(�(���(-,)'�), � !� ,.� ����� � ,. .�)��� ��+�2��(�" � "� -� � "��'�. �� �+���-� � 1�)��� �������/�� ��+�2��(��� �,� ���!��(�. ��+�2�(����� ��"��-�� )����'�(���� )����'������. − ������*��� ��-��� +/� -�*�-�.� )������ �+)���, !�+�� -*�� ������)�(��� ��"���.

− ������������ ��-��� !�����-� !��/-�.� ���� � �+)�0-�.��� )����'��� � ����� ��"��-�.�.

��+�2�(����� "/��� � ������ + -�*�-�.� )������ �+)��� �� �+�!���)���, ���-)���, �'��� !���*�� � -!�(�. !�,�) '��" ��+�2�(���*���� ��"��-�� ��+ 0����� �,���� � ����� /������ � 0������� � +�� � �-!����'-�� (�,�) �� 0����� �� �+). � ��+�2��(�" ��0� � ,� ��(��� �!��)�-�)� )� ��� ��+�2�(��� *�� � � *����, � � �� * ����)� )��� +��(���(�"� �� ��" � ������)�. ��'���� ��� ���,� ��+�2�� �:

− � ��"��-� '�����(��� �� ),� ��(���(��; − � � � ����/� + /������ � ��)*��� 0�����; − � � � �*���-� � �'�"-� )����",��� *�� ���' � � ��+�2�(���; − � � �����,�� �� ��� � �'�,� �����*� �,�"�"; − � � ���� � ���!� + ��-�.�; − � �) �!��"� )���+'.

58 �

���� ��+�2��� �), � �) ���� *�� � ��',�0-�� �� ���,���. �"/��� -!����'-�� ��+�2��(��� ����� �: �� Spiritus vini dilutis 70-75% �����. �� ������ +���, ��*���� ��0 (!�����.� �"��(��, !��� �+���-�.� !-�(��), + ��+�2��(�" �(�, !���� * � +���-)���. �� �� ���"� � �4 ��� 96% ,��1�, (spitirus concentratus). �� ����� �� �����. .,���� � ������ ��� /��� �� !������. �� ������ ��� + ��+�2��(�" �,� 1,����.� ����. 1 mg 1,�� � �� ��� ,��� ���, ��� +��� � �� ��,�/������ �� ���� )�����, ��)!���-��, ���,�� � ��- ���'�� ����:

− 1,����� ��� ),��� (1 � �� � ����� �� 5 ,���� ���) � ������ +���-�.�, ��+�2��(�" �+,/-�.�, 4-'��*� � ,.;

− 1,��)� (������" 1,���� � )����). ����0� 30% ����� 1,�� �� ��� �',���. �� ������ + ������-,� 1,����.� ���� � + ��+�2��(�" !���)���;

− �+�(�"-����� (���0� �,�)� ��(���(�� 1,��, �� 90%). ��"��-��'�����(���, 2- �(��� � , �(���. �� ������ + ��+�2��(�" ���, '+��, !���)��� �� ��)3������ � + �!*� -!����');

− hibisept � desderman. ��"��-�� '�����(���, 2- �(��� � ����(���. �������� + ��+�2��(�" �(�, �+ ����(�, ��, �� !� �,�)� ��(���(��� + !���,� � ,�/ �',��.

�� #�. ���!����� "���� � ������ ��� "�� ����-�, %- �,�� �����, "���2���. 2��� ����-� � ���� �� 7 ��, ��-',�)�� "��, 3 ��, �,�-) "����, 25 ��,�������,�� ��� � 65 ��, ,��1�,. �� ������ + ��+�2��(�" ��0�. %- �,����� ����� (5% "�� � 10% �,�-) "����) �) 2- ����� ��"���. 2���2���� � ������ ��� !�*�� + ��+�2��(�" ��, � � ��� ����� (�������) + ��+�2��(�" ��0, ,-+���0, �+ ����(� � ,�/�, �� ��(���(�" 1%, 7% �10%. $� ���� ������, �2023%. �!4 �� �����, � ������ + ��+�2��(�" ��� �-4� ��,, �" � + ��+�2��(�" ,-+���0� -� *-!,�. ��+�� !� ��" � �2�, !���*� �-4��� ��, �� �� � " ��+�2�(��. �� ����)'- ��'������ ��n04. �� ������ �� ��(���(�" �� 1% - 0,001%, +��+�2��(�" ��0, ,-+���0, !,��.� �� � -���� !��*�. �� ��������Acidum boricum 3%. �� ������ + ��+�2��(�" �/�, ��, - *-!,�. ��������� �������� HCl 17%. �� ������ + ��+�2��(�" ����!�������. �� ����-������� ��������. �� �-! ��+�2�(��� � )� - �2��, � �����/ � �) �!��"�� )���. ��'�,� ���,� � ��� �� "����� ��+�2�(���. �� ������ ��� 5% �����+ ��+�2��(�" �+,/-�., 3% + ���-)���. �� ������� ��'�,� ���,� !4� ���+�,���. �"/��� � ������ ,�+�,��, ��"� !��2��� �� 2��,��. � !���)��� � !���,� � ������ 1-2%, 5% + !���)������)���� � �-'���-,�+��� !����+���-�/. '� ��������� �'��)'��� ��,�. �!4� �� ��"��� ����� ���. �� !������ ������� )�*� /���. �-� !4� :��:�l, cetavlon, e�:l � ��. �� ������ ��� 2% ����� + ��+�2��(�" �(�, ��0, 5% + !���)���, �� ��(���(�" �� 0,05% +!,��.� )�/��� )�-�, 0,1% ��+�2��(�" -�� � � ��. �� ��'��� �����(������ ������ �� 10% �,� 20%. �� �� ���"� � �4 „vircon“ (�,��� !�����-,2� 50%), ��" !4 �� "�������� ���, � ������ + ��+�2��(�" ��0, �(�, !���)���.

59 �

(� ����4���. �"�0� !������� �� �� �-! � 2��),��1��. ��" � � ���)���. �� ����� 37% ���� ����� � ��� 2��),�. �� !������ + ��+�2��(�" ������� 2��),��� 1-2%, + !���)���, !��'�� + "��.�, )�'�,. �� �� ���"� ������� �2�1 (��)�������4��), ��� 2% ����� + �!��/�� ���-)���, ������, ��,�� !���)���.

− aldesol, − instrubel, − gigasept � ������ + ��+�2��(�" !���)��� ���)���� �

�-'���-,�+� '�����". � � � ��+�2��(�" !���� * � ������ � ����� ������� �� '������,�*�� '��. ����,��� �� 1% + ��+�2��(�" - *-!,�, ��+� + ��+�2��(�" ��0��. '������� '��, rivanol, tripaflavin, + ��+�2��(�", �.�. + !,��.� !,���, !������-) ��. ��� ���� ,� ,����� �+�.������� + ��+�2��(�" !�/��� � !�-�� ��� ��(������ ������. ����-!����'� ���' � � �+',0� �� ������ ��(���(�", �� +���� �� �� *��� ��+�2�(��. +',0-�.� ���' � '��� !��(�+� � ��/�.

��� ������)� 2��)-,: !����' ��,�/� 1 !����' ��(���(�" !����/� ��(���(�j���)��: 400ml 2% e�:l

400 1 2 = 800 = 80ml 10% e�:l

10

400 - 80 = 320ml �20

�� ���' � � !�� ���� ��+�2��(��� ������, !����'� �: − ��� )�+-��, − �'�/ �,� ����,�� ���, − ��(������ ��+�2��(��� ������, − � + !�� ������� ����� (/*, ,�4�...)

%��$�%��<� �� ��$�� - �������%&���#���*���� � !���-�/� !� ���� ��2- � !����� ����. �" /������!�+����� ��� ��� ��*��: ,�� - pediculus capitis, �',��� - pediculus vestim � ��)���� ��, �� !�,����� �� � pediculus pubis. ��*,���� - !����-,�+� � "�-� �� ����� � �+�� ��!� �-,�-�, + ���)� ��"�, �,�)���� �+ ��� � �� -,��� ,�* 1� �� �� �,�)� ��,������ (���, -/�,�*�, ����� ����� � ��.). �"/�� � ��*,���� ,��. ��!����-,(�" �" )0��� � ��(� "��'�� � � ��+���� � ���0�.� ��� �� ��0. ��0� ,�� !��� )�0� � � !��)/� ����" ��+�2�(�� *�� �) � " ��+�. '�� ���0�.��� � )�0� � � �+���� ����" '�,� !��/�, "��'�� � ,�� � � +!�*� � DDT-!�*��, ��� -'�� �� �'��� �� )�) � �!. ��- ��� �� ��� ���' ��'�� � � �/�*, � ���/�*�, � � � �+)�� � *)!� !�� ���/ ���. �"��'�� � � � ������ *)!�� ���!����-,(��� ��"���. '�� ��*,���� � � -�*��, !��!�� " !�����-�)�. �� ���"����, ��)*� -,���, ��� �2��� ������ + ��!����-,(�", !��� �-!����'-�,� +�"a, + ��,�!-�.� ����� ���� �(��. ��� 2�)(�������-���" !���+���-� ����� !��!��� + ��!����-,(�" �� ��� !�*�(�, !��"���� *)!��, !��)��, Pediculin, Milinor, Bubil.

60 �

��� �� ����)��*�-��� '�� �� �� ��,��$�*��� � ����� ,� ��#��"� (��#�� ������) � � )��"� � ������� � ��,��$��*���� ��������. ��,� ��*� 0���� �� �',���, � -�*�-� � �)!�� ��.�, !���!-�.� ,�*�� �� ����� �� ���" ���(����. �� ����� �����(���, ��!����-,(�"� ��*� � �,0 ��!,� 100° � �� ��1�� ,��(. � ���)� ���� � ��������� ��", + ��!����-,(�" '�,� ������� „�!����“, ���� „!���+����“ '-��, ��� �)!����+(�" ��1�� ,��(. ��!����-,(�" )�0� � � �+��*� � � -� ��!,� - -� ��!�, ��+�-1, �� !�(�",�+������ !������� ��� � +��!,-�� � !�/�� �� ��)!���-� �� 90°�. �� ��)*� -,��� �',���, !���,��, !��������� � ��- � )�0� � � +!�*� �DD�-!�*��, !��� � � �+���"� � � � �-*� �(�. �-���� ,�*� ���' � ��!� ,� � 0�*� !� ,. �� '�,�/�� -,���, ��!����-,(�"� " �+���-� � �����,�� )���(�� ���-��1�/�. � � !�����-� '�,��� -*�� !�� !���)�� �� '�,�/�� -���(���� !���)), !��� � �� '�,�/���� ����,���.

���������������� ������������!���)��� )���� � ��� ��� )�!-,(�� � ������� *�� � !��)�-�)� ��,-/" +�+� +'�,-�.�. �� !������!���)��� )���� !4�:

− ����� ������.� '�,� ,�(; − �� � '�+� ������.� � ,��-�.� '�,���; − �+�,(�" '�,���; − 1�!��,�+(�"; − +������ �+�� � ����; − �!���)��,�*� ���; − !��"�-�.� +'�,-�.��� �� �!-',�/���� +��� + +������ +*��� �

�� ������ +������ �� �+(�" (������ +�+� '�,��� �,� ��); − !�(�2�/ ���!��2�,�; − ��+�2��(�", ��+���(�" � �����+(�".

'�����, �� � '�+� ������.� +'�,���� �� +�+ '�,�� ���+)�0-� '�+� ��2��� ,��-�.� � ����+)�0-�.� *���.��� +�+�. ���)�� �+�,(�" � ��*� �� !��� +������ -���: )'-,�, ��!+��, +������ ��) � ,. ��,��� !��� )�0� � � �+�,�� �� '�,�/�� �,� �� ��)*�-,��� (��)*� ,��-�.�), �� + �� !���"� ������� -,���.

�� ���" +������ -��� )�� � � �'�+'��� �+�,��� + "),�- 2 �+,�/�+�+� +'�,-�.. �0�)�� �� �+�,����� )�� � '��� ���� *�� 3� ����+)�0�!��)�*� *���.� � !���-�.� '�,�� !���- !���,��, �+� !���)���, �+,/-�., ����� � ��. �� �+�,����� ���' � �'��� !��'� !���, � +*����',��, !��'� �'-���, �!, )� !���- -�� � ���. ��,��� ���' � '��� )����� !��'� '��, !� !����' � �� ,� ,�. � ���)� !����"�� �� �+�,����� )�� �� ��*� !���" ��+�2��(�" �+,/-�.�, !���)����� � ��� � ,-0� '�,��� ���� ��- � !���)��� � ���-)��� *�� ��4� �� ��!�� � � �. ����(��� ���)�� � ���� )��� + ��+�2��(�" �(���, )�'�,��, !���,��, ,� ,��� � ��- �!���)��� �� '���� + �+�,(�". �� '�,��� 3� � !-*�� �+�,����� � ��*�+��* ��+�2��(�". .�!��,�+(�" � '�,�/�� ,��-�.� � !��)�-� !�� ��*�� +�+� '�,���, �� '�,��� )- � !����'� !���" �+�� � ��-/ )���(�� !�)�*.

� ��)*� ,��-�.� � -!�-�� '�,� �� !�,�� +�+� +'�,-�. � �� )��� * �� + ���� ,��-�.� �) ������� -,���. � ���)� 1�!��,��� �

61 �

��)*��� ,��-�.� ���' � � �'�+'��� ��� !������!���)��,�*�� )���� (��� ���+�,�����), � � ����+)�0� ����� +���� ,�( � '�,���, ��"�� ��,��-�.��� � � �+��*� ��+�2��(�". ������� �+�� � ���� � !��)�-� + ��� �)���,� ,�( ��� '�,� �� ������ �+����� +�+�. ������ � (�,� �+�,(�" '�,���, �)���,��� ���- � ,�(, *�� '�,� �� ��!�� � �+����� +�+� �� ��� ��- � +���� ,�(. �+�,(�"� +��� �� )��),��� ���)����.� ��-'(����� !����� +�+��� +'�,-�.�. �'�/�, ������ � ������ �" �������� +�+�+'�,-�., �� ���� -,��� !�� -!����' �+� '��,�*�� ��. ������ ��� �+�� ��" /� *�� �� � �� �,�! �'���: )'-,�, !������� + ����!��!-��, �+�,��� + +'�,�� � �)���,��� ,�( � !������� + +���� ,�( *��� !�� ,���� �����,.

����� ,�(� *�� �,� -� �� ���� ���' � � �'�'��� ���� ('..�, ���0�.�, '��/�.�, ��!����-,(�", ��+�2��(�" � ��.), � � !�� ,�� �� �� ,�����, � � !�� ,�� '������,�*��, ���-�,�*�� �,� !�+���,�*��, �� +������ ����� '�,�� � � � )��� �� ������ !������". ��)���,��� � +'�,����� )��-�� �� �+�,���. �-� � !�����-� ������� ,��-�.� � � , ��������!�", � ��. ���� ��- � +���� ,�( *�� '�,� �� ����� � �+����� +�+����"���� � '6-�-�� � � �����,�� ��� +������ ���"'. �� !����', �� ������ � ��*� � ���!��2�,� - ��(���.�. �� -)��� ,�( �!��!-� ��" /� *�� ,�*����� � +����-�� �� !,�� !���!�� �� ������+�2��(��� ������, !��� � +��!-�� �� 1���)���/�� +������ �(�, !���� ������� !���, � !��!��. ����� * ,�*����� � ���)���, �� + ��!���"� -,���. �� ���� � �+�,��� !����(� � !� �,�)� �-!� ,-4�, !� !����'� (�,� �,'�, �� +���� �� �'�)�� �!���)�"� � ����� '�,��.

������� �+�� � ���"��� +������ �����, ,�(, ��� ��- ��),� ���*� ����� ��,0��� � �)� !�� �� ��/�� ���0�.�. (�,� +��������� �+�� � �� ������.� � �+�,(�" '�,� � �)���,� ,�(. ���)����.��� +��������� �+�� � �����/� � )��),� ��-'(�" ��������� +'�,-�.�. /!���)��,�*�� ��� � ���� �� !��'��.� !����(� + �+�����, )�0����� �!��*�� + *���.��� �2��(�"�. �� ����� '�,���, � ����� ',���, /,������ �'����� ��,����� � ��� ,�( *�� '�,� �� �!����� ��!�� � � �. ��� ��, � !��'��� !����(� + 1� ������ !��,��� � �!���)��,�*�� ���"' )����� ��� *�� � !�"��, +�+�. /�����)��, � -����-�� � ��� )�0�/�� + *���.� � !���-�.� ���. ���"�-�.��� +�+��� +'�,-�. ���*� +��,0���,� � � !��'� �'�+�( � ����-� �� ����-� + "�� +���"�. �������� +�+� +'�,-�., !�,����� +'�,-�. � ��� � !��"�-�� � �����. ���"�-�.��� )�� � � �+���� !� "�- !�.

��+�2��(�"�, ��+���(�"� � �����+(�"� � -0� )���� + ���)� ���.� �!���)�"�, �� �!���)�"� 3� � !��/� � ��*� +��* ��+�2��(�". ����!��2�,�� � ��(�(�"� � !������!���)��� �������. �� � �+*���-� �,����� �� ������� +'�,-�.�. ��(�(�"� � !�����-�)���, ������ ��������", ��,�����, �-! ,-4� ��., �� !���� �!�� ���!���)�" ���� +�+� +'�,-�.�. �����,�(����� � '(�,�����,��� ���' ������ � � �����,��� � ,���, '���"3� !�����-�� ��+������ +�+. �� ���� ,�( � !��)�-�� !��'�!������!���)��� )����.�

62 �

�������%��<� �� ��������� �� ��5������ ������� �� ������������ ������ �������� �'��� ����(� �� +��������� �� �+(�� � +, � + )��),�!�����-�.� 1� ������ � !������!���)��,�*���� )����, + � � !��/�!�"�-�.��� � *���.��� ���1�!��,� �2��(��.

����,�� �� �'����� ����(� +��,0���,� ���' � �� !�(�", �'���',�� � �'-���. �� !����', �� +���� �� ����� ����,����� � �� ��,-/���,�,-/�, ��� ��, �� �'��� �',��, � �� !�(�", �! �,� )�) � )� !���--�� � ���. '��� �',�� ��� * ���' � '��� /�� � �!� ,, � �*�����!/�. � ���(�. ��� � ,-0� )� + ��" )� � � )�� � � +,�-!����'-�. ����" +������ �'���� �� ������-, �',��, ��" � �� � ,�� � ����� �'��� *�� " �+��*-� � ���� �'�+������ *�� � !���-�. ������ '�,�/�� ����,��" ��*� !�(�2�/� ��"���, ! !���,�� *�� �'��� ���� )�� � �� ������ �',��. � !��)��, �� +�+��� ����,��" ��, ���'��� �',�� � !�(�",� +*���� )��,, �! � )�. �� ����,��"� +�������� � ������ ��( -�2��)�, �!� � +*���� )�, )��� � '�������,�. �� �!��(����� ,� ��'������ �� ����, �',��, �!�, )�� ��'-���.

'��� �',�� ���' � '��� ��)�� � !��"� + ��.�, !��� �� !)-/�)����", *�� ,�� � ���0-�. 1-�(�"� �'��� �',��, !��� �, � +*���, !��� �����. �� ���" �'�� ����( ��'������ ���' � ���� ��0 + ,�/� � �!*��1� ��. � � (�, ����,����� ���' � '��� '��� � ���� !������� +!���,�� � '�,��� � � !��' !������" + /-�.� !��'���� + /���.�. ������� !�������, �� ��"�� ��� ���' � �)� -0�(�, '.�, �'�� +!-*�.�. ���+'�0� � ������� � '��� �'�+'���� � ��!, � ,� ���/ ��� ��,�+(�� )��0. ��� �� ��� * ���' � �) � � � ��+�2�(�� +��+�2��(�" �(���. ������ ��+�2��(����� ������ ���' � � )�-����,�-!�� �� ����.

�� '�,�/���� ����,��" � �'����� ����(� ��� * � �'��� � ����,����-)���, *!��(���, � ,� � !����+�/� )����",. �� �����,��� ���-)��� � !����+�/� )����", � !��!-� ������� /�.

����,�� � ,�/� �',�� '�,��� ��� * ���' � '��� -��� � /��. ��/��� �',��, !���,��, ��!��� + '��*�.� � ��., ������ � /-�� �� ��*�(��� !��' !������", ����� � � ���� �� !��,�(�.

��!��(��� �� 1�, 1���" � ��., ���' !���,� � � ����-��. .� ��� ��'�,�/���� ����,��" � �'����� ����(� )�� � '��� '�!����� � ������ � ����0-�. �������� ���' � � '��*� � �,0 ��!, !���!� �� ����� ��� ������,� ����� �� ���" ��+�2�(��. 6������� �� 1���(���, �������, '�,�/���� �'�, �'����� �'� � ��- � !����������' � � /��� � ����� �� � ���, ��� !���*�� � !���)��� ������ � �'��*� �� !��. .� ��� �� /"� �-" � ��!�+��"� � �� ��'�� +/�.�. �����" �'��� ���* ���' � � �'�� !��'���� + "��.� � ����(��� �� 1��. ���� ���' � � �/��� � � � �+'��*� � ��+�2�(��, /�� ��� � � -���!. �� !���� ���' � � ����� ��!��(���, !��� ����� � '��*� � �,0��! !���!� �� ��+�2�(��.

63 �

���'���� + "��.� � �����)���, /���, )��, !,�� � /�� ���, !��� �����,�+��. �����,��� !��'�� � /-� �� -!����'� �� /��� *�2/�.. ���+��(��� �� /"� �-", ��!�+��"� � ������� )�� � '��� +*����� ������� � !�(�",� )��0�.

��)�� �) � �'�-� � !������,���, ��� !���� * )�0� � � + ��+� 1� ���-�!���)��,�*���� �������-). ����(����� !���,, � �� �'�� �',�� � �'-���, � )�� � �+,� -� ���� ��'�,�/���� ����,��� � �� ��"� �'�� ����(, ��'�� � )�� � � ���0� '�++*��� �',�� )��� ��� *�� !���� )�0�� + !�"� � *���.� +�+���+'�,-�.. � ��"��, !����' � !����)� �����, +��������� !���,, + � � �!��, !��� �, '(�,�����,�����. �����)�� � +�)� '����� �� �(���, �'��� �',��, �'��� !���*�, :������ !��'���� + �'�� � � �!��-�� )����'��,�*��. ���� ���� )���� �)� +�/ �" !��/� !�"�� � *���.��� ���1�!��,��� �2��(��, ��� "/��� �!����+���� �� )�*� ��!��� � ��������� )������ �+)� ��� *�� �: proteus, pseudomonas, aeruginosa, haemophylis influenzae � ��.

���� ��'����, ��'�� ����,��� � ,�� ���, � �� ����� + 1� ��� ��'�,�/���� ����,��� � �'��� ����(. !,�� ��� � ,��� � �����,�����"������ ���0-�.� 1� ���, � ��(�� ���,��� � ���,��� /���.� ����,�����. � � ��,0 � ��� ������� -!��� + �'�� ��1�/����!���, � � � �'�+'��� !����'��� ����� � !��'�� + �'��. �� )�� � �+!���� � +�������-��!��� �'�� � '�,��� � � ����� !������,� �� , !���" ��- ���, 3� � �'�'��-�� � ��)� �� �',� ,�/� � �!*�� 1� ��, !�"�� � *���.��� +�+��� '�,��� � ��.

���#�"�: 1. $� � ��� ��? 2. ����� ����� �� �������,�*�� ��-��? 3. ��� �� � ����)�� �������,�*�-� � �������? 4. $� � ��,��$��*�-�? 5. � #� �� ���� ��,��$��*�-� �� �����)'����? 6. ��� �� �������,����� '������ �����)'����? 7. �� ����� �������,�*�� �� � ����)���� � �������� )����? 8. � #� �� ��,��$�*����� ���� �� �+�?

64 �

V����$ �� ��������� ��� ���<� �� ����� � �� �����

������� �� 5�&����

�����&�� ������� � ��# ����� �� �<�

��� !��)�� „1�“ � !���+'��)� ��� )����� *�� /������ � ��-� �� �� �+)��, � (�, � � �+ ��� �� �� ��� + ���.� � ��� ���� � � ������� + ����� ���� ���� !����'�. .�� � ��!1�� + �+ ��' /��������� �� �+) � ��)���� ����*�����,���� � ����, ��� � + �+��.� ��� �". /�� �"� /���/���� �� �+) )- �!����' + ���0-�.� !���" ��,� ��)!���-�, �'�� ����*����� � ('+,� )��'�,�+)) � + ��*�.� ���"������ �������. ���),������� �� �+)��, � )�0� � � +)�,� '�+ �(��,� +�).� 1�. ��).� 1� �� �,�)� ��,�/��� � *���� + �� �+)��, '���"3� � �*���-��� ��� + ���.�, ��� � ��- ��� �� �, � )�0� � !����+��� ��,�� � )��,�����"��. ������,��� ��-�.� 1� �����-� �� !��1����� � ����� 2�+�/� � !�1�/� ����(�". �� ���� ,-/� �� �+)�� � ���*� �!������ ��+����, ! ,�� )�0� � � "�� �-*-�.� �� ���.��� � �+������� � �-*-�.� 2-��"� �� �+)�� �� (�,��. ��,�/������ ���� 1� � �� -,�� !������, ��+ !������ �,�"�!�1�2�+�/���� +���"�, ����� �'��� *�� /������ " �+��*-�, ��-�� � �+ ,���� 1��, �"+���� �����.�, ��,"� /������ � )� - ��- � 2�����. ���� ���"�� 1�� � '�,������� (!��������), )���� (,�!�����), *�3�����(" ,��1�����), )���,��� �,�, ���� � ���)����.

5�������- ������ � "�0� ���� ��,��� 1��. ��� -/���-�� ���+ ��'� �� �+)�� ( � ��� �,������ � �����) �� �+��.��� ��� �", �����+� ����,�, 1��)���� � ��������� )����� (����, ��). ��,������� � ��-�)� ��� �����,� (!�/-���, ��, ,�3, �*��, ,�*��, '��), ���(, ,�' � ��.) � 0������� (),���, � ),�/� !���+����, )��, ""(, ��'). ���,�*�� ������ '�,������� �� 0������� !����,� � 2 - 3 !�� !� �,�) ��'��,�*�� ������ '�,������� �� �����,� !����,�. ������ !����'� +'�,�����, �� ����� ��+�� � �� !-'���������, � ���0� �� 2 - 3 g 1 �g ��,�). �" ��+���� ����,� � 1 g 1 �g ��,� ), �" '��)���� 0�� � �"���,���� ���� !����'� � + �,�)��. �����-�� ��� ,-0� ��� �+��� ��� �" � -/���-�� �� ��'� �� �+)��. �� �4� �� !��1�'�� !���-��� �� �����,� � 0������� !����,�. ����/���� !����' + )�� � ���0� �� 50 - 80 g. $�7���--���4������ )- � !����'� �� �+)�� ��� ��� ���� � �����)�����. �� /��������� ��,� � �4� ��� ,���+ � ,��� �. �+���� " ,�1������ +�,�/-���, ���*"���, ,�'�� � '�,��� !�/��, )���� � ��. ��� !����' �� ����)�����, !�� �+��*-�.� !�,� 2�+�/� �'�� � �� 400 - 500 g. ���. �,� -� �� ����� ���" �,��� � �����, -/���-� �� �+)�� )��������� �� �+)�� � �� �� -,(�"� ��,�� ��)!���-�. ���� �� �� �+)��!�����-� 70% �� ��,�� ). ���� !����'� + ��� � �� 2 �� 2,5 I (��,-/-�"3�" � ���� *�� � �4 �� !��1�'���� !���-���). ��+ ��� /������ � )�0� �0����.

65 �

��������� ��� . �� /���/���� �� �+) � �) �� ),� ��,�/��, � �0� � +���� � �+������� �� �+)��, + 2-�(�"� )� - �� � � ���� � + �+��.���!���� �� +�+��� '�,���. ��4- "�0��� �: 0�,�+��� (F�), �,(�-)�� (�), 2�2���� ( ), �,�-)�� (�), ) �+�-)�� (�g). ����'��� � +*���� )����� ��!1��� + �� �+)��. ������� �) !����' ��1�����,-'�,� (�, �-1, �-2, �-', �-12 � ��.) � ,�!��,-'�,� (', D, E, �) ���)��.

����� �������

����,� � +��� �1� � ��� �� "�0��� !��',�)� ����)���� /����. ��)������� �)�"���, �� � ��� ������, � ��'����, +��� /��� 0����.� �������� ����, ,-4��� � � �� )�0�� � ����"� ����,� ���)� + � � !����� ��� �1�. ����"��� /������, ��������, �2���� � �!�,�0������������ � -,���� �� /��� �1�� �� ���"�������. ����,, +�� ��+',�� �1� )- !�) !�����(�� !�,�� � � ��/� � 0�������!����+��(� � � � +*���� �� �+� +'�,-�.. � � )�0� �� �+)�� !���,� �2-�(���� )�� � � ��� 1� � �+����� ��� � �!��), ��� ���������. � �'��-�.� �,������ � �����, + �� � �+��" �� �+)��, ��� � +��� ��- � 0����� !����'� 1�� � ��� ���0�/� �,.

'�� � ,���)� !��!������ ������ +������ �� �+(�" � !��)��� !���,� �1�, 3� +'�,�0�)� ��� '+� !��)��� !�����-� !����' +0�����, ��)!��, ������ � '�*�. ������ �) � �� ��� �,��� 0����� �)�*-��, ��� � !���+������ ��'��� �� ��. ������� �� !��)��� � �!23���*"��� � +�,�/-���. �"��'�� � � � ��-� �+����� +�,�/-� � ���*"�, + � �+����,� 15 �� 20% �� ������ ��� ���� !����'� (400g ��). ��,�/-��� ����*"��� ���' � � ��+-)��� ��0� �,� � ����� ���)�/� �'�'���, + � ��+ -'� �� ��"�� ��,���� – ���)�� � )���,�. ������� �� !��)��� ���+����� + !�������� �� 0������� !����,�: ),���, ),�/� !���+����, )��, ��', ""( � "����� !,�����. � ����� �� !��)��� � ��� ��) ), !����� +)��, ), � ,���.

���)�� +���� �1�

� � � +����,� !��(�!��� +���� �1� !����'� � � � �+',�� '��"�� �'��(��� �� ����� ���� � � � ��-� ����,� ��� (8 /*� ��). ��� �����' � � ��)� ��-�.� '�,��� '�*�, *�3����, �,� � )���� �� 0������� !����,�. .�� ���' � � !�� ���-� � ���.�, !�/�.� �,� ����.� !��, � � ��'� -� !�0�.� �� �,'�� )���" � ������.� ����� !���+����. Fast food ���' � � +)�� � ����/���� slow food, �-,�-�� 0����.� � �!��)���� +������ /� �1� �" ),����. �� �+'�� ��� ���� !��(�!�'�� �,�) 0) � ����)� )�3, � �)"3� !������ ��� )� - +'�,-�. ���+ ����, *�3��� ��"'��, ���� ���� !������, �������,���+ � ��- � �-��!���� �!���, �1�, +���"��� �) (�.

66 �

�����&�� ������� � �����������#�

�������� ��4���� !�����-� �+)� �� �1��, � (�, � � ��!���� �)���0!�)�4- ��,�/������ ������ 1�,��� )����� � �������� !����'� �� �+)��, ��� +��� '�,�� �,� '�, ���"' � �+)���� ��,������ ����������. �������� �-� !�����-� ����, �1�, ��� ��� )��� + ,��-�.� +'�,-�.� !����+���� � �!���, �1�. �� �+ ��- � +'�,-�. � '�,����"'�, ����� �) -,� � � �,�� � +'�+ ,��-�.���. �/�, ����� �-� �!��)�-� ��� �� �� )������ + ��!�,-�.� ���!�"� � ��1'�,��(�"� '�,���. ����(��� ���-��1�/� ���' � � !�+� 1� ����-����������)����, ��� � !�����-�� !�� ,��-�.��� �(����� � '-'��0��� +'�,-�., !��+�+��� +'�,-�., *�3����� ��"'���, 2�'��,��� ���"'� � +'�,-�.� ��������,��� ���). �� ��" !��� 3� '��� �+��� "�,�)������!���, + !�����-�.� ������� �������� )���� !�� !�)����� +'�,-�..

������ �����

������� �� 5�&�� ��� ��%��� �����&���� �� &��������� ��=�&%������

(GASTRITIS ACUTA)

�� +'�,-�.� � !����+���-�� ��*�� �� �1�� � ,�)�����������2��(��. !��*���� �� �1�� �-�� !�� ������.� !��)� -+/��� - !��� 1�, 0�*� � �-�� �,� 1� �� �'�)� ��,�/����. ',�)������ �������2��(�� )�0� � '��� !����+���� �� '������-!���-���. ��+ �+,�� !��/��, �-���� ����� +!�/-� ,�, � '�,� �� ,0�/��(!�� ��� ���) � � !���3.� +�)�� 1�. �� ��� ���)� )�0� � � "��!��,�� � ��1���(�". ����� ����(�" 0�,-��/� ,� ��(, �1�� ���' �'��� ��� � �����,�� + � � !����+��� ��!�,���,� ��+'� � '�,�. �� !����� 24 �� 48 / '�,��� )�� � +�) )� ��/��� (/��� '�+ *�3�� � ,��-!�), !��� � ��� ),��� � ),�/� !���+����, !������ ���*� �����, �'��+�,�/-�, !��!�/� ,�', ��� ���+, !�� )�� � ��'. � �!*� ,� 1� �!��)�-� !� 7 ��. ��� 1�!�(������ - ),�� ,/�.� ��1, '�,��� ���' � -!����'-� 1� *�� �!�����-� �"+���� ,�/�.�. � !��)��, �,� 1�, �+� ,��, ���*"�, ���)� (� ��.

�������� ���&��� ����� ������ �� ��%��� �����&���� ��&����������� ������� � ��5�&��� ����� (ENT�ROCOLITIS ACUTA)

'�-���� ��!,��� ,� ��(� ������ � ��'�,��� (���� )�0� � '���!����+���� �� '������, ���-�, !�+���, 1�)��� ����/� )����� � �-*�����.� 1��. ��,�� "/��� � ��)'��� � ��!,��� ,� ��(� 0�,-����� (gastro-entero-colitis acuta). �!�/-� ,�, � '�,�� �� ��)���, )/�, ��.�, !���3.�, �/���, ���.� !� �,�) -0� � !��,���. �+)������� * )�0� � '��� ,-+�, � �", ! �-�� � � ���. %��-�.��� ���' � � �/� !���� ����,� �"� � +��,0���,� � � !�������������� ��0�).

67 �

����� ���' � �'�+'��� )��-�.� ��+��� ,� ��(, +'�-�.� !����,���� � !���, ����!(�" 1�� � ����. �� !����� �� �� � ��)� /" '�+ *�3��, + � � !��� � ��1���(�", !��� � ���� � ��- 1�, ���*�� �: ��� ���+, ��� � !�/� ��)!��, ��� ���� � ���, ,-+�� /��'�, ���,�),��� � !��!�/� ,�'. ��,��� � )�� � "�� )� 1�, 1� � *�3��� � ���*"� � +�,�/-� �� ��0���"'.

�������� ��%��� ���%��� �����&���� �� ������ ���5 (HEPATITIS VIROSA)

'�-�� � 1���/� ���-� ��!,��� (���� ���' � +�+� � ��� ��+�+'�,-�.� � (��,�/� ���, !����-0�� � 0�,��(, �*���-�.� (���� ���' ��-*-�.� )��'�,�+)��. !� !����+���-�� 1�!���� ���-��� ', � , � � ��. ���-�� ' " !����+���-� +�+� 0�,��(, ��" ,�� � !���-� !���- �/����(�, ���)��� 1� � ���. ���-�� � � !���-� !� ���� !� (� ��2-+�" +�+� ���, � )���(��� ���-)���, *!��(���, � ,�, � �������.�, !��� , �+*���� ��-,� �����, + ���)� '��)��� �� +�+�� )"� !,����). 5�,��(� *�� " !����+���-� ���" ���- � ��-)�-���-,(��. � ���)� '�,�� ��4 �� 1���,�*�� � 2-�(��,� �-*-�. 1�!��(�����. �� -,��-� �-*� )��'�,�+) " ,�1�����, !������, )��, ��� ��,�����,���. ��� ��, � �-*-� � �����(�"� 0�,/��� !� )��� � 0�,/����,� � ��� �� �,�) ��,�/� !������ �� ����. �� ,��-�.��� �-�� ���- 0�,��( +/" -,� �) ����,��1�, '���"3� !��/�� ���!�", !���� ���-���, � !����. �1�� '�,��� +��� �� ��0�� �,��/�� ,�� � ���,-(�"� '�,��. ����"3� ��!�/������ '�,�� ��)��� �����" - -'�.� !������ � !���3.�, � ���!���3� ��/��� ("),�- 2 , ��): �'�+)��� ),���, "� -��, ���*� �����, ��)!���, -!� �� +�,�/-� � ,. ����(, �� �1�� � ��,-/-� ,�� ��,��, ��,���/ 1�, '� � � '�,����� �� 0������� !����,�, ��(������ *�3���, ���)�� (�, �6, �12), )���,� � )���� �� �����,� !����,�. .�� � !�� ���-� � ���.� � !��.�, ���' � ���0� ),���, "� -��, !�����"� ���.�, -��, ���� ""(, ),�� !�� )��, ��', ,�� +�,�/-�, ��0����*"�, ���*� �����, )��, 0�����, �/� ,����� � ),���� ),�. ����� ���"),�- 6 )��(�. ��,��� � )�� � "�� )� 1� �� 0������� !����,� �!���-��� � ��+����.

����� ��� 5%5��=�� �5�&%��<�

������� �� ������� ���� � !��)�-� �" '�,� � �-�� ��!,��� '-'��0��� ,�)��-,� - glomerulonephritis acuta. ��,�� !�����-� ��2-+� ��!,��� ,�)��-,��� ��� '-'�� , ��� !�,���( !���1��� !��,�0 �2��(�" � streptococcus pyogenes. �'�/�, �� � ���!����� �, �-+��� �,� *�,1. ����� �-*� 2-�(�" ,�)��-,��� � "�-��: ���(�, !��/� ������� ����!������, �,� -��". ���*�� ����/��� )����� �� �� �+)�� �" '�,���!����+���-� )/�, ��.�, !���3.�, ,��'�,�, �+�)�*����. �" �� '�,������� ���' � � ������ !���� ��-��+�, �'�)�� ���(��� � ��- ��� �'"������+(� '�,��. ���� !��(�!� �1�� �: ��� � � ��/-�.� �,�, !�������� � ����. ��,��� )�0� � "�� ��,� ,�', !�/�� "'�,�, ���+, ��,�!-���, 7�), '������, ��� ��)!��, !��!�/� ,�'. �� �-���� +(� 3� � )���, ������-�� '�,����� �� ��,�/� �� 0,5-1,0 g. ( 1 �g.) ��,� ) + 24 h � �, �� 1-2 g. ����. �� !���'�-�.� ���"'�, !���!�� �� �1�� � �����!� �,�)� ��,�/�� '�,�����, �, � ���.

68 �

������� �� ������� !��!�*-� �" '�,� � �2����/� ����). �� � ���"' �-*�!��!-�,���� !��,�*�� �+)���� '-'��0� ,�)��-,� !�� ��" � "�-� �'�)!�����-��", 1�!�!������)�", 1�,������)�", �!*�� ���)� � ),� ��!������ �2��(��. ����� �,�)� + -' !������ !���- -���, �� ����� ���' � '��� �'�)�+�!�� ��� !��1�'�� !���-��� ��� ���0� !������, !���� ���(��� �� ��/-� ��-�.� �, � ���. ����� � " ,�1�������, ��� ��, �� ��/-��, +�� *�� !���� �!�� �� !��/-�.� 1�,�����,�� �� ����. ��-*�� �!*� ��!���� � ���� �� � + �,�)�� ��-�.� !������ ����)��, 0�,�+��� !��/-� !�"� �)�". �" ���� '�,� � �� �'�+)���),���, "� -��, !�� ���"� ���.�, ��,� -��, !�� ��,�*�� � !�,�*�� )��, �/����*"�, ���*� ����� '�+ *�3�� (�� � ��/�� ��,�/��), ,�� +�,�/-� � ��.

����������5��&�� �����#5�

1�'��,� ���� � !�����-� �" ��� '�,� � ����� !��/� ��,���)!���-�. ���� '�,� � -'� !������, �'�,� � !���, �+�)�*��� �, �)�),� �!*� ��!���� � �+ ��- � �'"������ � -'"������ +(� ��� +��� ���������� '�,��. �� ����, �1� ���' � � ��)��� + -'�� ��� � �,�����,�����, � ����� ��0�� � ����(�"� � � � ���+)�0� !�'�+� +���!-�.�. � ���)� 2�'��,� ���"' � ��� +,��� /���, ���*� �����, "� -��, -!� �� +�,�/-�� ��)!���. ����( � ��,-/-� ,�� ��,�� � �,���/ 1� '� � � !������ ����)�� �,� ��- ��� ����, �1�, ������ �� '�,�� (!-�� , -�,�"*, !����� ��)!��� � !�� )�� ��.).

��E�� ��� $�8���� ��#�5���� (Diabetes mellitus)

&�3����� ��"'��� !�����-� 1���/� +'�,-�.� !�� ��� �� �+)�� �)),� !��'�� � " ������� � -!����'� ,���+� !���� ),�� ,/�.� �,���)!,��� �+��-�.� ,/�.� �-,� �� ��������� !���. �" ��+'�,-�.� ����� !�����-� "�0� ��, �� ,��-�.���. �� !��!�*-�������-,� + ���" '�,�, !���� ��+��, ��0�� ��,�� ), ����, �!*�� ���"' � !��2��"�, � � !���� ����� ��"'����� � � ��� �,��/�2��) � )�2��(�". ����� " �����-� ,�����, )���(��� ���-��1�/� � ��,0 � � ��0� +�"+���� !���,� !�����-�.� � !��)�. � !���" �� *�� ��"'���/� ���� � � �� + ���" '�,�, �!� !���"� �����!*�� !���, ��� ���' � � !�/��-�� !�� �"+���� ���-�.�. �� ����� ���" ��"'���/� � )�� � � "�� ��(������ *�3��� (�'�/� *�3��, )�),�, ,��� � ,�/�). �� ��-!� ��� ��� !����' " ,�1������� '� ���',� � '���+�!�� � 40-50%; '�,������� � 15-20%; )���� � 30-35%. �� +/� ������� ��"'���/��� )�0� � !��)� �� 100-250 �. /��� " ,�1����� (,�', ��)!��, ������), !������ ���,- 1,5 � 1 � . ��0� ��,�� ), !����������� ���� !����'� � ��!�,-�� � )��. ��� !�)����� �����, !���"� � )� - ��- � ��� +��� �� ����� '�,��, ��+�� � ��- ��� ��'�� '�,���. ���)��: ���� !�� !��1�����-),-���(�"; ���� !�� + ����, ���)��+), '��)���, ���"'� 1�!� � 1�!�����)��+� �,�/�.

69 �

�������� �������

������� �1� '�,��� !�����-� ����� �,� !��� +�).� 1� !�!������ !�. '�� '�,��� � !��'� ) � � 1��, '�+ �-4 !�)�*, �� * ��!�����-� ������-,� - ����� /� �1�. �� � 1�� ,�� - !����0�'�,�. ��!����0� '�,� ('�,� �� �)�'�,�+(�", !�,�+���, !������� ��.) � 1��)���(��� ���-��1�/�. ���" /� �1� � �+/-� ��� !���, '���"3�'�,��� �) ����� -/���� �� �1��. ���� � !�/�)� � 1��.���, '�,������' � � !����)� �� ���/� �,� �� !�,-���/� !�,�0' � � )- �'"�)� ��� ����)� + �������� �'���. ����(��� ���-��1�/� )�� � '��� )� -��)��, � 6-'�+ � ���� '�,�, '���"3� ��� � �/��-�� �� � �)� �,�)�����' �� �. � '�,��� ���,- ����� )- � ��+-� -)� !����,� � !,�� /�� ,2��, + �� � ��!� !�� 1��.���. ����(��� ���-��1�/� !���1��� � !�� ���-�"��.��� �,�) !�,-0��� � ��-� ��, �� ��� �� '�,���. ��!�,��� � ��)��,� � 1�� '�,���, ��)�"3� ��)!���-�� 1��, 1� ��� � ���"'� '�,��� + ���)� �'�����. �� +��*-�.� 1��.���, !��'���� + "��.� � �� ��, '�,��� ���' � � �+'��*� � ��0 ,2��� � � �,�'��� �� !����,��. '�� � !����'�, '�,��� ���' � � �+)�� � ),����, � � �+'��*� � /�� ��! � � � ���� �� ������ !�,�0' ,� ,���. �!��� /� � 1�� ���/�.� � ),��� ��(, �� ��� )���(��� ���-��1�/� ���' � � ���-� � )"/�� 6-'�� � ��0.

��$�� �� ������� � %&����� �� ������������ ������-����� ���� ��# ����� �������%��<�

��*�/�� �1� � !�����-� �� '�,��� � � !��'� � � �1�-� !������ /� !���� ����� � ��0�� +'�,-�.���. ��,� �� '��� ���"', !�� !���3.�, !������ � 1��-�*�� +2�� �� -� !�+�, 1��!������� �0�,-����� � )�0� � � 1�� !���- -�. ��� � 1�� ��*�/��, ��- � /��, � ����� � � �+��� -,��� + ��), �1�.

������ �� ��$�� �� �������

�����"� � +��)���� ����. - �� 0�,-��/ �� � 1�� '�,� � !������ ��-� !�+�, � ��*��(� ������ ,�(���, � �!������ +2�� �� -�� ���� ��� �) � �-*� ���� + �,�.� ('�,� �� '��� ���"'). ���� !�����-� -)�� (���� � ��,0� �� ���,- 60 ), ��� ����� ��" �))���� ��. �����, ��, )/� � ,�(��� !���- ��� � �����-� �� -*� (pharynx), 1��!������� � 0�,-����� (30-40 m). ��+ ��, )���(������-��1�/� �-� ��/ 1�. ���� � )�� � � ���,�/� �� ��*��� !��*� - �������� � ���� ���! �����"� ���) �������� ��� (gastrostoma) - ��� !������ �� -� !�+� �1��!�������, ��� � !�� +'�,-�. *�� �����-�� �� �!������ ���� ��,����� ���������� ���), �!������ � !��� ����� �� ��)/��� :�� � 0�,-�����(gastrostoma), �+ ��" � �����-� ��. ���� � !��(���-� + ��0� '��)���, �"+���� ����� � �� �,�)-+����/ (+ � � �+,��-� 0�,-��/����� �� �����*� ���� � � !��� ����, !�����). ��+ ������� ��� ��-� ��/ � �*�� 1� �� ������� ��,�/����. � ���)� 1��.���, '�,���)- � �� � 7�� ���" ��- � !��� 1� + � �� !�/-���-� ��-��. �+7��� 1� � " ��,�, )�� � " �!,-�, !��� )- � �� /* ��� � "

70 �

�!,�� -��. �" ���� '�,� !�1�/�� ���"' + ���)� 1��.��� � �!��"�� !�, +�� *�� � � �� ���"' � �� !�/-���-�� ��-�� 1��. �� ��)���(��� ��� ���' � '��� !��'� ��)��,. �� ���" �'���, ������� ��� � !��� ����, !�����. �����"� � ���������� ���,�� - �� !��)�-� �� ��,-/���,� ,-/� � �� + ��������)�. �"/��� � !��)�-� !�� *��-���"'�, !���3.�, '���� ���"'�. ����!,��(�" �,�+)� � �� !��/�����, �,�+), 1����,� ���' � � ���� ��,�/� �� 200-300 ml, '��, �!� !� �!�, + � � � !��� ����(�" ����-)��. ��/�� ���' � '��� +��� ��)!���-� �� 38°�. �����"� � ����������� ���),��� – �������, !���- !��'� ���), )�0� � ���-�� �+����/� ����� ������ + ��*�/� �1� � 1�����,-'�,� ���)��. ���" /� �1� � !����� !�� '���� ���"'�, �'�)� !���3., !� 1��-�*��������(�� ���������� ���), + ���)� �����.� !�� -,�- '�,��, �� *��-���"' � ��. ��� ���" ��� ��*�/� �1� ���' � � ���� )��� + ����,�� ���)�� + �2-+�", ��� � + ����� �!����, � *�� '� � ����+)�0�,��2��(����, ��+�-*��� �)'�,�� � ��.

%&��� �� ������������ ������-����� �� �� ������� �� 5�&����

���(��� ���-��1�/� ���' � ���� ���0 + ����� 1�� (�����) *�� "������ '�,���, + �"+���� ��-, /��� �����.��� � ������-�.��� 1��. � '�,��� ��� �� �+�-'�,� !������ ���' � �) " -����� �0�� �1�� + ��� '�,�� � � �� )������ ��'����,� � " +�)� 1��. ��'�� ���� ���0 + ����,� �1�, �� ��� �"+���� !���,�!��)�-�.� � ����!-�.� �� -!���� ,�����. !�� 1�� � � ����,��,�, �) !���,� '�,��� � �� !���'�� ��-�� � ��.� �� �� ,�)�, ),���,�/�� �(�� �,� ���" ��-� +/�. ����,��� ��� � ��,0 � ���� )��� + 1����� �1�� !�� �"+����!������-�.�, ��,�.� � �����.�. ���'� � �0 1����� �',��� � �(��� ,-4��� � !���,�� *�� ��4� �� ��!�� � 1��. "0 -,�� �)� � !������ '�,��� !�� *��, ��� � �� 1� ��" "/��� � � ������ + '�,���, )���(��� ���-��1�/� )�� � �+'��� /� � +'����� � ��� 3� �) " -�0� !������,��� � ',����� '�,��� �0�� ����,� �1�.

���5%��<� ����� � 5�&����

���'-�.��� 1�� ���"���� �� ��*� �,�� ���-��1�/�. � ,����� +���'-�.� � !�*-� '��"�� � ����� 1�� *�� � !����'� + ��� ��. ���'-�.��� � ���-� !���� ����,��� ,���, ��� ,����� �� +/-� ����� �����, ���� 1�� *�� " !��) '�,���. ���'-�.��� 1� � !���-� ����,����� �� ����,��� �,� �� (���,��-", �� !��'�, ��'�� +������ ����. ���� -!����'� 1�� )�0� � � +������ /"� �-", !��� ����� ��,�)� !�,-0��(� �) � ��,� '�,���. ����,��� ��� -/���-� �� ��,�.��� 1�� !���� ����,��� ,���, ��)�"3� ���" '�,� � ��'�� ������ 1�, �� ����,� ��,�/����, -'������� �� /��� /��� � ��-� !��'�� + "��.�. "� ����)�� '�,�(� 1�� ��� ��3� ����� �� !��'� +������ ����, ��� � ��� �� !��'� !����0�*�2/�. � !�,�(�. ���� *�2/�. � '��� � -��� + +��!,-�.� 1��!�� ��!����� �� (���,� �-" �� '�,�/���� ����,���. ���" /� '�-�.� � !�����, '���"3� 1�� � ��3� !�������, ����� �+*���� �� +��-�.� � �+,�-�.� !�� ��!����� � ��,�.���.

71 �

���������� ���5���� � #���<� � ������������ �����

#!����'���� !��'�� + "��.� !��� � /��� �� ����(��� 1��, !��� ������)���, )�1�/�� � /��� � � )�� !�� ),+ ��!, ���. $����� !��'�� �����,�+�� � -� ��!,� �,� ��-� /� � � /-� �� /��� *�2/�. ��-!����'�. ����(��� �� 1�� � �'��� �� !��'� ����, "/��� � -!����'-��!���'����, + �1� ��)*��� 0����� �,� + !��,���-�.� !������4-'���. %�(� *�� �'��� � 1�� ���' � �� +*��� �',�� � � ���� ���0 +1����� �(���. �� 1� )�0� � �'��� )� +���� ,-4�, *�� � �'(�,�����,� � !���-�/� +�+� '�,���. � � (�, � ��*� ������+������ �+�� !���,�� *�� " !������-�, ��!�����, ����� � ��,�1��.

�������� ����<� ������� �� ����$������� �� ������� ���������������� ���������&���

"� ��)*� -,���, ���� �,� �� ���� ��-�� ���,���, )�� � � �'�+'����1� � !���/� �)!����+��� ����� !������� ,�( ��� � )�0� ��),�� � �1�-��. �'�/�, �� � !������ � ��*��(� ���� � ��,� ��,�(, "'�,/� � �� ��� � !������ )����� ��,��� ,�(��� � -� !�+�. ���� ���' � � -����� �,� !��������� � �� �� ���"' � �,� )�0� � ��,�. ���� �� -� !�+� ��)��,� ���' � � ����� �-4��� ��, (!���, +�)", )��,, ���� � ��.) � ���� � � � �!,�� -�� � /�� ��� �,� ���� ',����+�2��(��� ������ (�)�,�().

���#�"�: 1. $� � ��&����� �����? 2. ����� ����� �� ��#��'�� ������� �����? 3. ���� � ,��'�"�� �� ����&���'���� �����? 4. ���� � ��,��� �� ������� � ���������� ����? 5. ����� � ��,������ ��() ������'�� � �������'�� �����? 6. ��� �� ������ &��� � ����&� �� ���? 7. ����� ����� �� ����� �� ������ &��� � �������?

72 �

VI ���������#� �� ����&�� ���� �� 5�&��

��5)%�%��<� �� 5�&��

�'6-�-�.��� � �� �� ������ +�/� )���(��� ��� �� ��-�.��� '�,��� � !�����-� ���/-�.� ���,��� �)!��)�. �� ���" )���� � ,-0�,� �"����� ,����, !���-�"3� ��"��+. �!���� �+�,���� '�,��� �� !�����, �-�� '��)�, 2��+ �� *�!����, � ������ � ���. ����(, ��� '6-�-�.� '�,���, � ������ � ��-�� )����� ��� !,!(�", !���-�", -�-,�(�", �+� ,'��������, �,��/�� � ������� �!��-�., ���� � ��)!"-����+�� ��)���2�" � -,��+�-/� )����� �!��-�.. ��, �+��� �� ��"��+�, '6-�-�.��� �� �) +��0� ����� +/�.�. ���(��� ��� � ��,0 � �� '6-�-� '�,��� -*�� !�� !����� ����� � ������� '�,�/��� ,��-�.�, ��'�� !���*���� '�,�. ��)!��)��� )�0� � � "��!���!��, � � ����* � � " �,�*� ���"'� '�,���, � ��+-,�� �+�!��,�*�� ���"'� �� ����+)��. � )���(��� ��� � )�0� � �� !��!�+� �)!��)���, !����'� � �,���)���(��� +�.�, ��-��� ����� � �'�� � )�, + ���/-�.�. ��� ���"�'�� ���,- '�,���, ��-�.�, ��.� ���!�", �1� �,� +�).� ��"����/�� )����",, )���(��� ��� � ��,0 � �� ��,��-� '�,��� ����)� � �� �+���� ,�����, ����,�- � !�"�� ������� �)!��)�. "� '6-�-�.��� � �!2���: − �'"������ �)!��)� �− -'"������ �)!��)�. �'"�������� �)!��)� � ��� ��� )�0� � � -����� � ���,� + ��� � ,-1. �-'"������ � ��� �)!��)� ��� !(������ �� /-���-��, !��� �) �� ��!*�-�� +��������� ,�(.

�5#������� ��������"� �'"������ �)!��)� !4�: �� �����*� �+�,�� '�,���; �� ���,� +(� (��,� ��)!���-�, !-,, ��*�.� � ���� !������); �� !��-�� !�,�0'� �� ,��,���; $� '6-�-�.� �+,/-�.�.

�������$�� � �&�� �� 5�&����"� '6-�-�.� �����*��� �+�,�� !(����� !4: '6-�-�.� !��)���� �� 2�+�/���� �+�,��, ���"'� ���, /��� �������, /��� ���.���, �����-(�"�, ��,�� ��0�, ��,�� ��� � ,�/�. ��� '6-�-�.� �����*��� �+�,�� !(����� � ���/-�� !��)���� ������!-�� �� ��),��� �+�,��. �'6-�-�.��� � �+���-� !� ������ !���,�����,��, !�/-�"3� �� �,��, �����, ������, '��)���, +��*-�"3� ������)�������. "� �����*��� �+�,��, ��� ��, !4 �����-(�"�, ���.���, +'��-�.���, ���"'� ���, ��2��)������� ��. � �,�� � '6-�-�: ��,�)�, �',��, �)����/��, !��)�� ��)���� ��, �,��, !����-,�+ ��. ���)���� )�0� � '��� �� )�! ), �,� �,�microcefalus, ��,�) �%� ���� �,� (hidrocefalus), rachitis ��. � ,�(��� � '6-�-�: '�"� ��0�, �)����" �/���, ��� ��. +�"� ��0� )�0� � '��� ',��, !�� �)�", �����-�.�, (�"���/, !�� !��/�� ��

73 �

��*�.���, 0�,� !�� hepatitis "., 2�, – �� +���� �� '�,��. � �/��� �'6-�-�: ����(�", !����0�� �/��� "'�,��, *���/�� +��(��� ��. #��� )�0� � '��� �!-�� � -��, !�� ���� ��)!���-�, �,� (�"���/�, !��!��/�� �� ��*�.���. "� -� !�+� � '6-�-� "+����, +'��� � ,����(�, )�0� � � !�/-���-� � �!��"�� +��� (foetor ex ore) !�� �+� +'�,-�.. � ����� � '6-�-� ����� !����0��, �)����/��, ��,�)� �������0,�+�, !-,(�" ������ ���� � !����.� +��,�)�� ,�)2� 0,�+��. ��� ���� �'�'��� �,� !�� ��-�.� '�,��� ���� �o '6-�-� ������� ��*, ��" )�0� � � +'�,�0� ��2��)�����, !��)�� ��0�, !��)���� !����,�� ��"���� �" 0����, !��)�� �� ’�'����� ��,'. ,����� ��* )�0� �'��� ,', !,�� � � �!��� ,�!���. ���/� � 2��+�/�� ��!. +�/��� ��! �"�-� !�� �mphisema pulmonum '�,��� ���'��� � � ��� !��*���. ���)� ’�'����� ��,' )�0� � '��� ��2�+, ��,��+, ,����+ �,� ��)'���. � '��)���, !�� '6-�-�.� � �,�� �',����, �'�)��, �)����/��, !��)� ��0�, ������ ���� ��. � ��,��� � ������ �����)����� � '6-�-� ���"'� +�,�'����� � ���!����0��, !����.� ���(�, ���"'� ������ ����, ��2��)�����. ����!��)�� )�0� � �� �-*� � ��),��� ���.�. �����-(�"� !�����-� +'�� )��2�,�*�� � 2-�(��,� ��'�� �������+). ����"� !���3� !���,'�, � !���� ���/)�� � !���,�� ��� ��!: − ,�!��+�)� �,� ���/�; − �,���� �,� !�����; − !���/�� �,� +��'�,�. �������� '�,�0� ��� ������ �����-(��� ��! !�/��� +'�,-� �� �������'�,���. � !��)��, ,�!��+�)��� ��! � �,��� �� '�,��� ��!�������� ����, �,������ ��! �� !���(�0��� ����� +'�,-� �� '�,��� �(���, !���/���� ��!� �,��� �� ��"'��� � �������,�����/� +'�,-�.. ��� '6-�-�.��� ���� � ���/-� �,� ���� !(����� ������ ��+��. ��-*-�.� ���� ")��- +��� �� 2-�(�"� ���������0,�+��, ")��- �� 2-�(�"� 1�!�2�+�. �!���� ��, ��+�� !(��� )�0� �'��� � ��),� ��, ���� � �+��. !�� � !��/�� ,��-�.��� �)�����!���1��)� �� 1�!�2�+�, /������ ��-� � 7-7��, �� � ,/� +��,�)� ��,�/� ���" 1��)�, /������ �+�-� � 7����� ��, !��)�� 2,5 m. ��, �� ���" 1��)�!�/� � � ,/� !� +��*-�.� ���.���, �.�. !� 25-� ����, �-����)��,�". �'6-�-�"3� �� ���� � '6-�-� � -1����� !(�����. #1����� � �����-� !���� ��,�� ��0�, ��+�� � ���� !(�����. �0� � '��� ��),� -1���, ,'� -1��� �,� ,' � +��'�,�. ���'�,-�.����-� !�� +��,�)�� ��-�.� 1�, ������� �-*-�. � !�"� ���(�.

�����#5� �� ������ ��# 5�&����

���� � "��,�) �',�� !�1�/�� 0����, ��,������ �+,�/� �� !�1�/���� 0����� �� "�+������ 0�����. ���!� � "�-� �" /������ � � �� ��� � �+���.��� �!*�������� 0���� /�" ��� � �'���. ���� �,� !�1� � ��2��� ������+ �'"������ �����, � !o)�* )�+���� � ���� ������-�, !��)!�"���� � !���)����� �� ��,��� ���. �4-��, �� �,��/�� !�1�"���" ��� �)�0� � � �����2��-� !�1�/�� ��/�, '���"3� !�1�/�� �-*-�.� � -*�� �!����+���-� �-*-�.� ���. � !��)��, 1,-(�(���� � !������� ���� �"��� *�+�2���� � ����+� !�1�/�� �-*-�.�, � ���, ��� 2-�(�" +!����.� + �'�� � !���)����� �� ��,���, ��� )�0� � � �/-�. ��� � !������2��(�": ������ � !��'�� � ����- )�0� !���,� � !���(� +�'�, + �- ��� ,�/���, + !�������� � ���)����� +'�-�.. ��,��� )�0�

74 �

�) +/-� �,� !��'� ��� �� � ���!�1�/��, ,�!�1�/��, ���)��� �!������ �������. �� !������ ,-/", �) !�)�� �,� �+)��� ���. ���)��!�1�/�� + �� !�1�"�� � !�*����, '��"3� � )� -�� !�1�/�� 2-�(�� " �!23 ����. ���*���� ���, �� (���,��� ���� ���), � �4 �� )�+�/��� ��',�. ��-*-�.��� ��� )�0� '�� ��������� � ��,������. ��������������� ���������� ��� � "�-�� �" '�,� � �����. �� )�+����, �umor cerebri ��. ��� �: � ���������� (somnolentio) � ���"' !�)�� ��� � ��" '�,��� )�0� ��+'-� � !�,�� �+-�. � � ��� !�!��. ���)��� ���(�"� �!���,0��, +'�,�0-�.��� � 23.��� � ���0��, �(�"(���� � ),��, ��)���� � ����, �����(�"� �� !���3��� ,-/� � �/-�. � ��� (s�r) � ���"' !���*�� �-*-�.� ��� �� ��" �����(�"� �),�, '�,���, � !�"�� �+-�., )�0� � ����� + ����� � �����.� �/��� �,� ��)���� )- � )� - ),��, �.�. �*�� � 23. � ��� (�oma) � "��*�� -'�.� ��� !�� *�� !(����� � �� �� ������+'�, !�1�/���� 0���� � ��� -,. �/-�� � ������ ���,���2-�(��, �*�.�, �'��� �(���.

������������ ���������� � "�-�� �� �� !�)�-�.� ���. ��� �: � ��������� ��������� !�� � +� �� ����(�� �,� �2������ -'"���� )�+����.� ������ �� �������� ����� ��� �-�� �* � � "� !���� ����-���� ��),� ���, � � �* !���-��. �� ���� ���"'� '�,��� (�,�� �,��,-)� � �+�������, � /-� � ��*� !� ,�, +'-��, � !� ��*� !��!�+�.� !��)��� � ,-4� � )�0� '�� �!� + ���,��. �'�/� � � �3�� �*��� � /-���-�� -)���.� ������ � ��*�/�� !���+��� ���"' ��� ��� ��" � !��� -� �- ���" � �- ,�/��.� ����������� � ��0�.� �� �.

�%5#������� ����

�-'"�������� �)!��)� � /��� +(� '�,��, � ��� � )�0� � ���/� �"'�,���, + �� � �+� � � ����� �0-�.�. ��,��� �� � /-���-�� � ��+���-�� +�������� ,�(. �� ���� +(� !4�: '�,�, �+�)�*����, ,, 0�, �.�, "�0 !� ��0�, ���� ,��( ��. ��,�� � "/�� -'"������ �)!��), !�����-� ,�) + !����.� ���"!��,�*�� !��(� � "/��� '�,��� � "�-�� ,��� !��� � ��� !��-���. �-*��, '�,�� �-� ��� ���(�" �� �+)�� ���� �+' ��" �!���-� !���- �+������� ���� �,� � (���,��� ���� ���). �!��� ,��(�"� '�,�� )�0� '�� ,��, �,� �!*�, !��� ���+������ �"�-� ��� ,�, !��,��, �� �� !�/�.�, ��*��.�, ! e � ��,����'�+'�,�. ��,�� )�0� '�� ����* � ����*. ���/�� + �"+���-�.� � �,-)� � �,�"���� )�1�/��, 2�+�/�� � 1�)��� 2����� ��+��(�!������ + '�,�, ����� 3� � !�)�� !� �� ���,����. �� !� ���,���� � )�� ��" ���+���� �+' ��" � !��'� !���+���-��+-�.� �+������� ��(�!����. �� �� ���,���� � ����-,� � +�����' � 2�� '�,��� ��� �+,�/� �� ��� �� ���+���� �+'. ����*� '�,� � ��+-,�� !��,�*� !��)� �� ��� �,� ���,�� � �

75 �

!���+ + !��,�*���� !��(�. ��,��� ��'���, (���� ��', '-'��+��� � �������� ����)��� ���� ���) � � ����,��� '�,�. � !��)��, !�� c pulmonum !(������ �, � ���)� �)� '�,� � '�,�� !�)�,� +23 !� �,�) �,, � �� �+2�� !,���� '�,�� � ���+��. ���� ���� ���� �'�/� � !��,���, �, � ��� � � � !���-0�� � �'"������+(�. ������������ ����, !��� ���+������, � )� - "��, ����� ��� � �!���-0�� � �'"������ +(�, ',��,�, , !��, !��- !�,�0', ��,! ��. �!��)��, ��,��� ��,���. !� � �!��-� '�,��, ���' � +� �"+�� ,��,�+(�", ,� � "� �,�!��,��, �� � "�-�, ��,�- ���, ,� � !���-� �� ���,�� ��. ����!��-�.��� -'"�������� +(� � ���' �) � - ���� � ������, �-�- )���'�,� � ��� +'����� ���' � �!�*� +���, '�,��, �.���. �!��) ,��(�"� '�,�� )�0� � ��/� gastralgia, artralgia, dentalgia, otalgia ��. "+�)�*���� � ���"' �� '�,��� �) �, �,� �� � � ��0�. #, � 0� � /-���� �� '�,��� �)� !����' � 0�,' + 1� � ��/��. #�.� � �� '�,��� �)� /-���� �!��"��� !��) ���" 1�.

����&�� ����

���,��� +(� �,� 0����� 2-�(�� � +(� ��� � �������+��� 0������, '��"3�� ����� !���-�.� !���-� � 0������. ��� � ��,� ��)!���-�, !-,, �*�.� � ���� !������. ���),�, ���,��� +(� � �4� �� �� ���, '��"3� /���/���� �� �+) � � (�,� �� ��" !����2-�(��, 1�)��". !" +�� /���� ���� +(� � ���), �����, !�� !��,�*�� !�"�� �4 � �������"���. !������ � ��)!���-��, �*�.��� � !-,��, ��),�, � !�,�,�. ��� + �,�)-�.��� ��)!���-��� +'�+-� � !-,�� � �*�.���. ����� !� �,�)� ����"��� �� �� !�,�,�� )�0� '�� ,�* +�. � !��)��, !������-�.� !-,�� � ��)!���-�� )�0� ���*���-�.� $���,� ����� ����) ($��) ��.

��&���� ��������%��

��,�� ��)!���-� � ��!� + ���� /���/���� ��,�, � ��+-,�� �,�'�-�.��� �, � ��� �"�!�� )��'�,�+)�� 1�,����� )�����. ��� ��'�,�+)��� �,�'�-� �02, �20, N�3 � ��� �". � ��� �" �� �+)�� " ������ + ��0-�.� ��,�� ��)!���-�, �'�� �(���, ��0�.���, )�,�.���, ��*���� ��,�'�-� � !���.�, �*�.� ��. �-*��, ��,�� ��)!���-� !�����-� ����� !�)�4- �+�� ��)!���-� � � ��" � �,�'�-�. ��0-�.� ��,�� ��)!���-� � � ���)��� -,(����� (��� (�%$) ��1�!��,)-��. ���),� ��,� ��)!���-� � � 36 � 37°� � � �+�� �����*� ���. �"��� ��,� ��)!���-� /���/���� ��,� " �) �� ����-����� /���, ���,- 36° �, '��"3� ��,��� � �� )��-�.�, "����� ��), � ��!�!,����� /���, !� 2�+�/�� � !�1�/�� ������, !� +�).� 1� ��. &����)!���-�� � )��� !���3� )�� ��,���, 3� �) �+,�/ �����. �"������� ��,�� ��)!���-� �� �+)�� " �) �� � )��� ��,��, !����� ����,� � -',� �,�. !� ��,�� ��)!���-� � )��� -���, !��+'--�.�, !�� �-�.� � ������ � !�� ��� � '�,� ������ �� ��������, ��2��� ��� '+, ��)!���-�, '��"3� � )��� �� '+,� -,���. � )�0� � )��� -',� �,�, ����,� � � �,�.

,. 17. ���)�)����

76 �

��,�� ��)!���-� � )��� �: − )��),� 0��� ���)�)��� !� Celzius; − �,������� ���)�)���; − �-��� ,���. '��),��� 0��� ���)�)��� !��� $�,+�- � ���� �: − ��+����� + 0�� (Hg); − �!�,� ��-)�� (��� ��" � ��+������� � !���+ � �� ��-�.�. ����-�.� ����+)�0-� 0��� !��� � �)� �� ��+�������;

− ,-)��-)� �-�� �, � 35 � 42°�. �� � ��)!���-� ��" )�0� /���/������,� " �+�0�. � 42°�, '�,������� �� �,������ !�/-�� �� -,���. ����"��!� � !��,� 10 �,;

− ��,� (���, �.�. �'����. �����'� )����", + )���.� ��)!���-�: − �!��� ���)�)���; − + �,� �-!2�� � �+�2��(��� �����; − � )�,�� � ���; − ��)!���-� ,��; − �+�,� + ����,� )���.�; − ��! + '��*�.�. ��� )���.��� � !�����-� ,� ���)�)����� � �!��� � ,� � !-*�� 0����� ��+�������. � ���)�)����� )�0� !���,� � !��/��, )��(��� ������' � +���� � �'�� �� ���,��, � +�)� ���)�)����� �� ��� �/���� " !��/�� ���� 0��� �� �!�,�� (���.

%��<� �� ������������� '�,�/���� ��,��� ���)�)������ � /-�� �� ��,� �� ,, ��" �*�)�/� � ����,�+�� � ����.�. � ��� � �� �� �,� + � � !��-� �spisitus vini. � ������� � ,�!� ,��� � 2,��� + � �+�,�� ���" ���)�)���!��'�, ��+ �� � !������ � ����, +. ���)�)������ + ����,� )���.���)!���-�, � /-�� �� !��'� .

����<� �� ��&������ ��������%����,�� ��)!���-� )�0� � )���:

− ��,��; − -',� �,�; − � ��,�; − ����,�; − � �,�.

�������� ������. �"/��� ��,�� ��)!���-� � )��� ��,��. �(����� ��� 1���+��, !�,0'. %�� � �,�'�-�, !+-�� ") � '��*� ����)�)����� � �� � ��+������� �� !+-�� "). ���)�)����� !���1�����' � !������, � ����� � �+�2�(��. ��,��� � ��� �� *�� �!���� ���)�)����� � 23 !�������� �)�. �� ��� 5-10 )�-��. ���� � /����)!���-��, � '�,�0� �� ��)!���-�� ,�� � ��/� ��" � !���+-� �!���1���� )���.� � �� � �'�� ��)!���-� ����. ��)!���-�� � '�,�0� �� )�,��, � )��� -���, ��/�� � !� !����'. �� /��.��� ���)�)����� ��+�2�(��, � �)-� 0��� �� ��+������� � ����.� � � /-� + ��-!����'. ���������� ������. ��,�� ��)!���-� � � )��� -',� �,� �" -*���'�,�, �(, '�,� �� '��� ���"' ��. � ���" �� )���.� � ����������-,� ���)�)���. � '�,��� ���' )- � -�0� 30 )�. !�� )���.���

77 �

� +�) ,� �,� ��!,� !���(�, ���)�)����� � �0� � -���, �*� �. ���)�)����� ��� 5 )�. � !(����� � )�� +'��-� �,� � )�� �� �� ���)�. �� ��)!���-� � ��,�� � !� �,�) + 0,3 � 0,5 �. �������� ������ . ���� )���.� !������ � ������ � �������� � ���� ���,���� )���.�, '��"3� �) ��0� '�� �� � ��,� �� �". �� !��)�-� ��� )�0� � )��� ��)!���-�� ��,��. ������� ������. �"/��� � �+��-� �" ),��� �( � ��/�.�, �" ��+����)� ���,�- �)� ��!,�� !��(�� �� '�)�,� *-!,�. ����" �- ���)����",, !����'� � �+�,� � ��" � )/� ��+�������, -)�� ����(� � �-!2���. ���'�� � '�,��� � )��� �� ���/ !�,�0', -�� � '��*�, ,-��-������' � �,�/� � � �� ���)�)�����. ���),�, � �� ��)!���-� �!����� + 0,5 � 1°� � ��,��. ������� ������. ���� )���.� � !��)�-� !�� '�,��� ����*��� !�,����� � �" 0�� � + �����, ��-,(�"�. �� ������ ��!,�)�� + ����-,-!����', )��(��� ��� – ��1�/� � �-(�� � �'-/-� !(�"������ +��1��� )���.� � '�,�0�.� ��)!���-��.

��������%��� &���� � 5�&�=�<� �� ��������%������)!���-�� ,�� � )��(��� ��-)�� � -�� +/�.�. � � ����-,���-)��, + ���" '�,�, � )��/� '��", �)� � !��+�)� '�,���, ��+��, ��,��� ��. �� ��)!���-�� ,�� � '�,�0� ���,��� +(�, ���!�"�, �!��-�.� �+,/-�.�, ��,�� ��0�. ����� � � 1���+��,� �������,� ,���, ��� �/�-�� ��,�� � �����. ����" ��,� !�����-� �� �. %������ !�����-�� ��!�� ��)!���-��. ����" �� � !��,� !�� ),������, ��� � ������ � ��!���. ��� '�,�0�.� ��)!���-�� ���" !�+� �,��" � '��� !� � �����. ���!��� ��)!���-�� � '�,�0� � ��/�, �� � !���+-�� � !���1���� )���. � �'�� ��)!���-� ����. ��)!���-�� �'�,�0� � � '�". ����� ���' ��)!���-�� ,�� -���, /��,��� � ��/� "���, '��"3� �� � ��-)�� + ���"'� '�,��� �� ����� ,��-�.��� � )�0� � ������ ��� -�� ��-)��. �� ��!-*�.��� '�,���, � /-� �� �����"�(,��).

��������%��� ������� ���"�� ����(�" ��)!���-�� �� ��)!���-�� ,�� � �'����)!���-� ����. !" '�,���, ��)!���-�� � )��� -���, ��/�� � !� !����' ������� ��� � �3�. ���), ��)!���-� ���� � �� * �� ��)!���-�� -��� � !���, ��/��!�����, � �� ��( ��),� ����� �6-37°�. ��� �+� !��,�*�� ���"'� � '�,��� � "�-�� ��!�/� ��)!���-�� �����. ����� * )�0� � ��+ '+ ��)!���-�� ���� � !���� �" �+.

�,. 18. ��)!���-� ,��a

78 �

���,�*�� ��)!���-�� ����� �:

1. Febris continua. �� "�-� !�� typhys abdominalis, �� ����� �)�( '�,��. %+,��� !�)�4- -����� � ��/��� ��)!���-� � � !���3� � 1°C � �!���"� ����.

C,.19.Ferbis continua

2. Febris remittens seu septica. ��,��� !���"� �)� ���� ��)!���-�. %+,��� !�)�4- "����� � "��� ��,� ��)!���-� � !� �,�) �1°�. '��),� ��)!���-� ��� * � � �)-� ��), �����, !��)��, sepsis, peritonitis acuta.

�,. 20. Febris remittens seu septica

79 �

3. Febris intermittens � "�-� �" malaria quotidiana. ����� � "�-� ���" � �2�'��,� !�����.

��,. 21. Febris Intermittens

4. Febris hectika �,� �(�!-�/� ��)!���-� � "�-� !�� �2��(�� � ��������-,��� '������. �� ����� 24 /, !� ���,�- !�� !���"� �������,�'. ��,�� ��)!���-�. ����� !4.� ��)!���-�� �!���-0�� � !���.�, '�,��� � �+�)�*���, �(�!�� � �1�����. ��)!���-�� � �/-� � 39 � 40 �, � �)-� � ��), � �-'��), ��)!���-�.

�,. 22. Febris hectika

80 �

5. Febris recurens � "�-� �" !���� ����. �� "�-�� 2�'��,� �2�'��,� !����� � ���,�- �.

�,. 23. Febris recurens

6. Febris undulans � '���� ��)!���-� ����, � "�-� �" brucelosis.

�,. 24. Febris undulans

81

��� � �� ������������ ������ �� ���%��<��� ��5�&�� �� ��������������%��

���/� ��,� ��)!���-� � ��� 2�'��, ���"', ���� �,� febris. ���/� + !�"�-�.� 2�'��, ���"' �: �� �2�����; �� 1�)��; �� ���. �� � '�������� � �,�'�-�� !��� �� -!�(�, ��� �"��-�� ���)��� -,(����� (��� (�R�). �� ��� �,�'�-�.� ��,� � '-'��0��� 0,�+�, �-� !���2���+�����-�(�" � � ),-� ��!,��� �,�)�(�". �� �� "�-� !�� tumor cerebri, hemoragii "��. �!��� ���� ��)!���-�� � �,� : �-'��), 35 - 36 ����), 36 - 37,0 ��-'2�'��, 37,3 - 28 �(�'��, 38 - 39 ������ 2�'��, 39 - 40 �������/ 40 �

��� 2�'��, ���"' �� �� �+)�� � + �,�)-� ��!,��� !��-�(�", ��� ��+-,�� �"��-�.��� !��� ���� -!�(� ��+ �R�, � � ��, � ),��,�)�(�" ��� �"�, � �- ��. ��!,��� !��-�(�" � +�,�, !��'��� (���� ��' � �� ��,��� )-�-,�-�. !����(�"� )-�-,��� � ���+�� �!(������ � ����. �� �+)�� � �� 2+ ��+'- ��" � )�2���� � +'�+�(�� �'��, +'�+� �*�.�, ��(��(�" CNS ��. '��'�,�/��� !��(�� (���� ��' � )-�-,��� � !��/�� -�� 5 - 8 !��. ����2����� ���� ��� �����1���. �(������ -'"������ /-���-�� �-, �+�)�*����, ,��'�,�. �(������ �� �� 2+ ���' � +��!,� � !���3� 3�'�.. ���" ��-) ���/� st. incrementi. !�0� � ,, -�, �0� � ',�, ��)!���-�� ��0�� -�� � !� ��),�. ���� �-� II ��-) - fastigium. �� ���" ��-)�+�.��� � �,�)�(�"� ��!,�� � �+�/��. !�0� � ��!,, !�����+��,�(�" ������ ���, +(����� �, -�, ,�(��� � +0���, �/�����,��� � �) �/���� !�)�4- ��)!���-�� ��0� � ����*� ��)!���-�. ����� +'�+ �(�� �'�� � +'�+� �*�.�. &�� ��)!���-�� � )� - ����, !(����� � �+�������, ',, ++�) !�� !�,�0' �� ��������. �� � �� ���"��-) � ���� �� �.� ��/���, �.� ���� + )��-�.� !(�����, �" !�),��� �( � ���� + )��-�.�, ,� �',� � ��.

�� ������� ��-) st. decrementi, �,�)�(�"� ��!,�� � +�,�, '�,��� �!��� � ��)!���-�� � ),-�. �!-*�.��� ��)!���-�� )�0� '��!���!�� (lysis) ,���/�, + !��, � ���)� � �� �+)�� )�0� � �!-*�� � ,�(crysis). �� ��" ,-/" )�0� �� ������-,�� ��,!, ����-�.� �������� ���,��� +(� � !(����� '�� �� �����/ ���"'. !�0� �� ���" ��-) ���!,, (���, �,0, !(����� � /-���-� �+�)�*��, � �!� � !��'��, '��"3���)!���-�� � �)-�. � ��� ���)� ���� )��(��� ��� ���' �'6--� !(�����, ��'�� !�� �)-�.��� ��)!���-��, � ��� )��� � �1���� � +�� )- � �� +,�� /���, �����, ��)!���, ����� �!���',��-�, � !,�(��� ,� �',� � � �.

82 �

�%&�

�-,�� !�����-� ��+ �(��� �'�� !���2����� ������. � ���)� ���,�, � ,��� ��)��, !���- ���� � ���-� ��� �� �������� ��� � !,!(�", � /-���-� ��� !-,� '�. �� ���)� �"��,, �� �(����������� � �,'�-�� � �� � !-+ !�)�4- !-,(����. �� (�,��� 0����, �����������)�/�� � *��� � � �'��� �+)��/�. �-,�� � )��� � !,!(�" !���2���"� � � -�-,�(�" �(����� ����� ����� �(���. �� !,!(�" !-,�� � )��� : rteria radialis, art. temporalis, art. dorsalis pedis, �.�. ��� !���*� ������ ��� � �4� ��� !�,� , '��"3�!-,�� !��'�� � /-���-�. !" !-,�� � �� ������ ���,�- � ��� ��,�����: − 2�����(�", − !�,��, − ���). ����������� � '��" !-,��� '����, �.�. ��/-�-�.� �(��� �� � )�-�. (�����(�"� !-,�� +��� � ��+��, � 2�+�/�� � !�1�/�� !��. ���),�'��" �(����� ��/-�-�. �" ��+�� /���� �+�-� � 60 - 80 � � �2��� ����-���/� !-,. !" ������/�.� �-���/� !-, � � 120 - 140 !-,� -��. &��!-,�� � +'�+ � ��� �1����/�, �� � +'�� � �2��� ��� '�����/�!-,. &�� �1����"� � � 100 !-,� -��, � � �2��, �.�. + �,�)� � )�-������,-)� �(���, �� �+)�� !��'�� � '-� � ��� � 1�,��� )�����. �'�+ !-, � ���-� �" 2�'��,� ���"'�, �)��, + �,�)� ������",�!������. ��� !��/� ��,� ��)!���-� + 1°�, !-,�� � +'�+-� 8 - 10 !-,�-��. ������"� � ���-� �" hepatitis virosa, ���+ ����, �(�� ',�� ��. %�,��� '�����" � "�-� typhus abdominalis, ��)!���-�� � !��/�, !-,�� � �� ��),� ��(�.

����� �,� �,�)� !-,�� � �,�)�� !�������� ���� :������ �����"� + ���)� ���, � �"��,. ���),��� !-, � �'�� !�,�� � �!�!,��. ������ !-, � ��/� pulsus magnus. &�� !-,�� � ,'� !�,��, � ���-� pulsus parvus. Filiformen !-, � "�-� �" '�,� �� *���� ���"' � ��" � +'�+, ��" !�!,��, ,'� !�,�� !-,. Pulsus durus �&� ��� !-, � "�-� �" arteriosclerosa ������ ���. �-,���'���� ��" � /-���-��, ������ ��� � ����, ��,��/�, ��� (����.

������ !-,�� � �+)��/� �'��.� � *���.� �������� � +��� ��,0�� !-+��� !�)�4- ��/-�-�.�. ���),��� !-, � ���)�/�, �.�. !-,�� �"�-� �� !-+� ��� ���� ���. &�� !-+��� � !���� * !��, �, !��� !�������� � ���)�/� �,� ��� -,�� !-,.

������ �� ����� - ��� )���.��� !-,�� !(����� ���' )��-� "),�- 15 )�-��. ��,��� � �� 1���+��, !�,�0', ��� !� �,0�� ��,���. '��(��� ��� +�-� � ��������, � '� !-,�� �����"�. �� 23��� ���,- + ,�'��, � �������, ������� � /�������� !��, !,�(�� � � �����. ����� � ,��� �� � )��� !-,�� �� ��, � �'���. �� '�,e0�'��"/� �� ��� � �2�/�� �� ��)!���-�� ,��, � (��� )�,��, '���"3� " ���",��" � !�+� !� 2 ��/-�-�. �(���. �� ��� * � ��-�� !�������� � !-,��. !���� � !-,�� � �4 !� ����� � ��)!���-��.

83

'���.� !-,

��$�<�

)�*�.��� !�����-� �+)� ��� !�)�4- �� �+)�� � ����*� ���. ���" 2�+��,�*�� !��(� � ���� �+��� � 0�,'� /������ �� '- ���"' ��� �. �� �� �+)�� � ��-� ��+-1 '� � � ��,���, � �+�*-� ��+-1+'� �� � " ,��� ����. )�*�.��� � ,�0� )�1�+) �� ��" -/���-�� �� ���+ �*�.�, -��, ���, ,�� ��, ��1�"�, '��1����, '��1��,��� � ,���,���. !�,����� � '�,��� ��'��� !�)�-� �� ����, ��+ + 1�)� ,�'��� � �� �� ����,���� �� *�� � ����� !��(�� ���(�", � -/���� �+�)� � 2��)��� �*�.���. ���(��� �*�.��� �� '�,��� ��'��� � ��/� '�,���'� �,�����*� �*�.�, �*�.��� �� �,���� ����*� �,� �,���/� �*�.�. ��)�1�+)�� �*�.��� -/���-�� � �"2� )�, ��'��, )�4-��'����� )-�-,� �'�)�,��� )-�-,�. ��, !�� ���0���� �*�.�, !���" �� -/���-�� � ����)-�-,�, mus. pectoralis major, minor. $����� + �*�.��� � �4 �� !���,0����)�+��.

&���� �*�.��� � ���� �:

� �!���-) (isnpirium);

� ��!���-) (expirium);

� !-+. Inspirium � ��*-�.� ��+-1 �� '�,��� ��'��� � �� � ���� 2+, ��" ���!������ � ��!���-)��. Expirium �,� �+�*-�.�, ��),�, � !�� 2+ � ��� ��"� !��, � ��!���-). ���� ��� 2+� !��� � ��!��(�". !" �*�.��� � )���: *���������� � �����. ���),��� �*�.� � '�+ !��, �)�)���. (�����(�"� � '��" ��!��(�� ��� )�-�. !" ��+�� /���� �� )��-�.� ��" '��" � � 16 � 20 ��!��(��, �� ����,- 12. ���� �*�.� � �2���� ��� ��),� �,� eipnoe. ��� 2�+�/�� �!�1�/�� !�� �*�.��� � +'�+�, !��� !������ � ��),�+��. (�����(�"� �*�.��� +��� � � ��+��. � !��)��, �" ������/�.� �+�-� 40 - 50 ��)�-�. �'�+� �*�.� �) �" ���"'� �� *�� �) ����,� '-�.� �� �+)��� ��,��� � � ��/���tachipnoe. �'��� �*�.� � "�-� �" �-)��� )�+���� �,� ��-�.� � �!�-) � � ��/��bradypnoe.

�!��� -/������ )-�-,��� �� �*�.���, !���� �� � '�)�,�. '���.��� 2�����(���� �*�.��� ���' � �+'�,�0���, '��"3� '�,��� 3� � !��)�����)��. �� )���.��� !-,�� � !���,0-� � )���.��� ��!��(���� �,���!���-)��� �� � )�-�. %�+-,���� � '�,�0� �� ��)!���-� ,�� � (� )�,��� �!����� ,��", '���"3� !�+� � ,��" !� ��, !� �-'���� �*�.���.

84 �

� ��,��"� + '�,��� �*��� �� � � )��� � ���,� �!(����. �� ���,�/� ��+-1 ��" )�0� � �+�*� � ""� ��!���-), !���1�� '�,������' )��),� ��*�. !" 0���� �� �+�-� 2 500 - 3 000 m3, �" )0��� 3 000 - 4 000 m3.

������ ����&�$�� ��$�<�

��� �+� +'�,-�. �+)��� � 2�����(�"� � ���)�� �*�.���. �� Dispnoe � ���0�� �*�.�. �(����� ,'��� �*�, � !� �,�) !-+. ���*�.��� -/���-� � !�)�*� �* )-�-,�-�. �-'"������, '�,��� /-���-����� ��+-1, �!,*� �, � !�� �� ���� )-�-,�, ��(��� � *��� !�����" �!���-), -�� � ������, �� ���-� �" �)��/� � �(��� '�,�. �!�,�� �*�.�, '�,��� � !���-� �� (-,���� !�,�0'.

�� 5��� �*�.� � �!���,� �*�.�, '�+ ���� ���), '�+�, ,'���, )�)��� !���*�, � !-+� � 10 - 20 ��-�. �� ���-� �" )�� ���.

�� ���-$���� �*�.�. �� !�/������ � !���*� � ��" /-"�, !��� �-�!�,'��� � /-"�, ��� -� �� )��)-), + !��� !������ !���!�� �),�. ���� ,�� apnea � 15-30 ��-�. �� ���-� �" '�,� � -��)�".

$� �������� ������ � ,'��� ���0�� �*�.�. )�*��� ��0�. � ���)�/��, �� �+��-�� � �,�) !�� � !�)�*� �* )-�-,�-�. ��,��� �)� ��� �/����� ���� ,'��� � /-"� ��!��(��, !��� !-+ � 15 - 20 ��-�. �����-� �" �"'���/ ��).

�,.25. ������� �*�.�

85

����� ��������

!��� !������ � !������ *�� � ��*� ���� :������ ������ ���. ")������� � ���� !������. &��������� ���� !������ � !������ ���� ��+ ��������� ���� + ���)� ���� 2+� �(��� �'��, ���,� � �"��,�. �!��� �� �) ���,�/� ��"��,�/� �,� )��),� ���� !������. ���),��� )��),� ���� !�������+�-� 135 �� Hg (18,0 ���), )��),��� 90 �� �g (12,0 ���). ���� ������ !������ +��� � ���"'� �(���, �,��/�� ���������, ��,�/�� � -��� ����. &�� ������ !������ � + �,�)� �� �hypertensio arterialis. �� ���-� !�� �������,�����/� ���� ���, + �,�)� ��,�/� ����, ��+'- ��. �(� �� ���"' �: dyspnoe !�� !��, !,!��(��, ��,!, !�����",� '�,��, ,��'�,�, '-/�.� �� -*���, epistaxis. �),� ���� !������ � hypotensio arterialis. �� "�-� !�� ),� ��,�/� ���, �.�. �����-�.�, �-'���-,�+, 1�!��������+) ��. �(� 1�!���+�" �: ,��'�,�, ���� ,��(, ���*����, !�!��, �.� ��. ������ �� ������ �������. !����� !������ � )��� arteria brachialis � !��%�� %�/�. ����� � � !-)! � ����,, )�)��� � �, �+/� �� mm �g �,��% � )0�� �� ��" � !-)! ��+-1. ��,��� !�� )���.� )�0� �� �,� ,�0�. '0��� � �� ���,-,���(�, ���,- 2 m !����"�� ,�����, � )� - �� �, ��- ,'�, ����,�� � +����, ������!�� � )��� � � !-)! ��+-1, � ��� � ,-*�!-,(����. ���� !�,�� � ����� ����,��, �.�. ��+-1�� � �!-*� � ���,�� ��)-�. �� ,-* � � ,� �,� �� !��!� 3� � ,-*� !-,(���� �'�� ��� � ����� )��),��� �,� ���,�/��� ���� !������. �� ��" )�)��

�,.28 '���.� ���� !������

!�������� �� )0��� � ���� � !�������� ���� �� ������ . ��+-1�� �!��)- � �!-*� � �� !-,(���� 3� '�� ��" /-"� � 3� !����, �� �)��),� �,� �"��,�/� ���� !������. '��),��� ���� !������ � !������ ���� :��� �����"� + ���)� ���,�, )��),��� ���� !������ �!�������� ���� :��� �����"� + ���)� �"��,�. %�+-,���� � ������ !������ � +'�,�0-� '��"/�, !������ �2�/�� ��)!���-� ,��. ���"/� � �'�,�0-� � �������� �&, !��� !������. ������ '�,�0� �� mm �g ��,' � �,-�� &)�������� +�-0��� + �(�: ���Committee report ciculation 1146� - 1980 �. !" � !��2��� )���.��� �'�,�0�.��� ������ !������ � �� �%.#�2�/�� � '�,�0�, !��� �������� � !-,�� �� ��)!���-�� ,�� �� �� !��� �,��. !����� !������ )�0� '�� ��),�, ���� ��� �,� ����� ���. ������ ���� !������ � )� - !�), � � )��� � !�(�",� !��� ��!�(�",�+��� -����, � �+�+-� �� m ��� ��,'.

86 �

&�� �)� �������� ������ !������ �� mm �g � !�������)� �� �%������, � )�0� � 0,133. ���)��: 80 1 0,133 = 10 �%.

�������: 1. �� �� ������������� ���������� �� ������? 2. $� � �����? 3. ��� �� ����+� ������� ����������� � ������������ �����? 4. ��� �� ���� � ����+� ���� � ������������� �����? 5. $� � �������� ������? 6. $� � ��,��������? 7. �� �� ������� �� �������� ����� �������? 8. ����� � ������� � ��� �� ����� �������? 9. ����� � ��������� ����������� ��� ���� � �����?

87

VII ������� ��� ���������#� �� � &� %��<�

�����%��<� �� %����

-��� � �+,/-�.� � '-'��+���, *�� � �'�� � !��(���� ,�)��-,�2�,��(�", �-'-,� ��!��!(�" � �-'-,� ����(�". ��� �� � ���� ��,�'�-�� ��� !��-��� � )��'�,�+)�� ��� ��),� � *���� + �� �+)����� -��, )�/ ���,�, ������ � �. ����- )�/��� !��*�: -��������, )�/���''-,� � -�����, )�/� � �2�, �� ����*� ��� � ��2,����� �� -����.�. "!��-�.��� )�/� ���+)�0-� � �" ���(��� !��)�� ��)��'�,�+)�� " ,�1������, '�,��� '-'��+��� � )�/��� !��*�, '�,��� (���� ��', ��� � �- � '�,��� � 2-�(�� )��'�,�+)��. � � �0� �" ���/��)����",. �� �!��-�: − )�����!��; − )������!��; − 1�)���; − )����'��,�*��. '��(��� ��� )�0� � )�����!�� '6--�.� )�/� �!��: − ��,�/�; − p� - ���(�"; − '�"; − -��; − )���. !�,�/�� )�/� � �'�� + 24 / � !�����-� diureza. )�-��+� ��),��+�-� � 1 200 � 1 500 ml. � +��� � ���� ��/�� � � -'�.��� ��/����� � �� �+)�� !� ������,� !� (� !���3.�, !��,��, !���.�). �� ����� ��� � -���� 4 - 5 !��, )�/.��� � '�+ !��/�� �� �,� ),+ � '�+ !���� ���"�� -����.���. � � �'��� )�/�, )��(��� ��� )- � '�,����,� )- ��� �� ���� !������" !��'� ��� (�� ,, �-��� /*� � ,.). ���� ��� ���' � !�*� �)��� � !��+�)��� '�,���. &�� '�,��� !�/� ��'��.��� -��� �� 7 /�� -���, !��� )���� � � -�� � 2�,. �(�����!��( -���� �� ����� � ����� � � 7 /��. ����� " '�,�0��-��+� �� ��)!���-� ,��. &�� ��,�/�� �-��+� � + �,�)� ���,�-,����, �+/� � ��� !�,�-��". �),���� )�/.� � �+/�� ��� oliguria . &���-��+� � 100 ml �,� !�),�- �� � �nuria, � "�-� !�� ��*�� �*���-�.

'-'��+���.

Retentio � +�0-�.� )�/� !��� !��/� � �-)��, �)� ��. Incontentio � ���"' ������,��� )�/.�.

�� - �� � �� � ,'� ���,, �� ��),� -,��� � 6 - 6,5. � '�� ��+-,���� ��/�, )�/� ���' � ��0, '��"3� � ���.� �-� ,�,. �� �!��-� �,�)-�� 1���". &�� )�/� � ,�,, "/��� !��/��� �2��(�" )�/��� !��*�, ��� !���"� ���,-�� (�� !�), � 7) -!�-� �,��� �� �+�.�-��� �)/�.. '�/� )�0� '�� "���, � 4,5 �")� - ,�, ���,- 8.

�,. 29. -���)���

88 �

5���� �� ������� � � ���,�0�,� � !��-���� -��1��). � � �,0� � !��-����� �,� Na, �, )�/ ���,�, ���,�- ������(��� ��. ��� !�,�-��" )�/� � !����,, !�� !,� -��" � � !���). ��� +'�,-�.� (���� ��', hepatitis epidemica, ciroza, �!��-���� 0�,��( �,� + �,�)� 1�)�,�+, !���- )�/� � �+,/-� '�,��-'� � -��'�,�� � � )�/� � ��). �����-� (��!���. &�� �) �*���-�.� ������ ��� �� )�/��� �,�, )�/� � (��� -haematuria. ���-����� !������ �� )�/� � ��/�� albuminuria. �� * -��� � +)��. Pyria - � !��-��� �" �� )�/�. � � ),�/� +)��. ��������� �� � �� � '��" ��" !��0-� ��,�- !�� ���" ��/�� � !���*� � ����,�/� ��. #-��� )�/� +��� � !��-����� )���,� )�����(1,��, -��, Na ��.) �� ����� � �!��-� � -���)���. �� � ��,� !��� �+ �-�� �, � 1001 - 1060 � ��+����� + �,��� ��!/�.. '�/� � �� ����,� (�,���. �� ��)� � � �+� !� � � !���!-� -���)�����. ��/�� ��+-,���� � � '�,�0� �� ��)!���-� ,��. �� -!����'�, -���)����� � )��� �+�2�(��. '����� )�/�, ��),�, +��� � ���� �1��, +�).� ,����� � ,. ���-����� ���, �", '������ " !��� )�/� � �!��"�� )���, !��)��, ��!� ""(� ��. ������� ���������� )�/� � ���� �� ��0-�.� ���, ,���+, )���,�)�����, ,'-)�� ��. � )�/� � � ��� ����� 1�)��� �� �� +��0-�.� !��'� -!�(��. ���'��� )�0� '�� ��,������ ����������. ��������� ���������� � ���� �� �!��-�.� ��)���� -���. ���),�, �) 1-2 ������(��� �� ��� )������!�� !�,�, 2-3 ,�-��(���, �!���,� �,���� � )���,� �,�.

� )����'��,�*�� �!��-�.� -�� � +�) ������ � )�/��� ''-,�, � ����,�������. '�!-,(�"� � ��/� �����+(�". '��(��� ��� ���' !� ����:

− ����,� ������;

− �-!2��� � �+�2��(��� ����� �-� Cetavlon 1%;

− ����,� ����(�;

− ����,� !�;

− ����,� *�*�(;

− '-'��0� ,�4�/�;

− !����� ,��; − !�2�. ��,��� � !���-� ), 0���� �� ����,�*�, )0��� �� 1���+��,!�,�0'. #��,���� � �+�,��� � )-*) �,� ��)!��, � !��)��� � �-!2��� ��+�2��(��� �����. �� �� �-!2�� �* � '��*� ��+ �� �� -�� � �� �!�����-� 4 - 5 !��. �� ��� ����,� ����(�, � +�) �������� )/� �!�2� � � �� �� -������� � )�/��� ''-,�. ������ ),+ � �!-*� ��'-'��0��� ,�4�/�, !��� � !�,� *�*�(���. ���' � �'��� ��)��,�, ���!��/� -,���. ����)��,� � ���-/� �'���.� )�0� !���+��� �2��(�", �*���-�.� :��� -����� � �. �� !�*-� !����� ,�� � � �!�3 )�/� )����'��,�*���� ����-� + �����������.

89

�����%��<���� ���

"+)�� (f�ces) � �+,/-�.� � � ������� ���) � � 2��)�� � ������� ������������ 1�,��� )�����. �� �2�, !���- ����-)�� � -�� ������*� ���, � ��2,����� �� �2��(�". "+ ,��� � ��0�� �+)���� � ��+ ��), �,� �-*� 2-�(�" � ������� ���). ��� ����� �� � !4�: -��, �,���, 1������, 0�,-����, (���� � 0,�+���� ����*� ,/�.�, (���� ��' � !�����. "+)���� !�����-� �0��" ���/�� )����", �" '�,��� ��� � ����� �� �. �� �!��-�)�����!��, )������!�� � !�+���,�*��. '�����!���� �!��-�.� � �+��-� )��(�� ��� ��" � � -� '�,���. ����� � '6--�: − ��,�/�; − ��+���(�"; − '�"; − )���; − !��-��� (���� !�+���. ���),�, ��,�/�� �+)���� +��� � ��,������ � ��������� �1��. "1� '� � � (�,-,�+ (�����, 1�) � !��'�,� �+)��. �� ����� ���, ��),� � �) �� � �� �!�+-�. �� ��,�/� � 300 - 500 !�� ��2��(�". "+)���� � 2��)�� !��� )��2�,� �"� ����-)��. �� ��+���(�")�0� '�� ��),� ���, ���, �*�� � ����. !�+���(�"� +��� � !����,���� (����. &�� !����,���� � +'�+, ��� � � ����'�� � �4 � /�� ��/� �+)��. � ���"' � ���-� !��,��(diarrhoe). ���/� + �"��" � ��*�� �� �1��, �2��(�" � �. ���,���� ���'�� �!� �" ��/���, '��"3� + ����� ���)� )�0� �1����. ����� � -'���, Na, �l, ! ��. ��,��� ���' ���)� � ��1����.

�!�� (�pstipatio) ������-�� !��� ��!���,�� 2-��("� �� colonot - ��,�'-��.� ���2���(���� ��2,���. ���� '�,��� )� )���- ��� +)��, �2���("��� � ���0���� �� +��-�� �� 4-5 !���3� ����. ����� )���)�,�� �� �����'�� � 2���,���)��, '������� �� ��+)��0-���� ��,�'�-���� �����, �����, �� �� �*���-����:�� �� ����-)��. ���� �� ��+����� ���!�,��,� !��)��, erosil,fistuli ��. �������)�0�� � ���,�+�� �� �����. �� � �� �!��/ ���� �����"'�, �� '�,��� )- �� !��!���/-��: − �1���� '����� �� (�,-,�+� (����, +�,��);

− )���0� �� )-��-,�� �� �'�)���� �� !����( �� �'�,��� (����;

− +�)�.� ���(������� ������� �� �,��+�, )�;

− ���.� �,+)� +� !��/��-��.�.

��"��� �� +)���� +��� � �1������ � !��-������ �� ������',���. ��"/���� ���2����. ��� )� ������.� �� 0�,-���� , ��������!������� (���� � ulcus, carcinom +)���� � ��)�� � (��. ��� �����"'� � ����/��� melena. � �!���-�("� ��0�,/��� !��*��, +)���� � �����, ���� �,�� , �1�,/��. ������.��� �� �,���!��� �� (������ �� )��2������� �� ����,�(����� '�"� �� +)����. �+�,��� ��+)���� +��� � +�'�,-��.���. ��" kolera +)���� )� +�,� �� ��� �� ��"� �� ����,��+, ��" �)�'�� +�����"� +�,�� ���� 0�,� � )�,��, � !� �'�)���,�� �2-�+�,�� �� /��'� � ���*��. ����� �� ���)�,��� +)�� � ��!�"����, �� �,����!�"���� )��� ��" '�,�����, ��" �� � +��,��� ���.��� ���!�4�.��� �� (�������� '�������. � ��'6--��.��� �� +)���� )�0� � �� ��� !��-�� �-4 ��,�, ���", �,-+ �,�� , �,�� � �� (��. ��� �� ascaris lumbricoides, tenia solium, tenia saginata ��. �������!��� �!�-��.� �� �!����-�� �� (�, � �� ����"�� '�����, !���+� ,"�"(� �� !���+�. ����-��.� �� 2�(�� �� !�,��� �� �����-�� ����������.

90 �

��)����� �!�-��.� �� +��-�� �� ,�'������"�. �� ���0-�� !��-���� �� ��� ��)�, ��,/�, ���� !����"�� ���,� �� ���, ��������/�� ��-,�� ������.�. �� 1�)��� '������,�*�� �!�-��.� �� +)�� )�(������ ������ +�)� )����"�,� ��"����������/��� !��)�� �� �!�("�,�� ��.

���� � ��!����� � �� �,�: 1. ����� �-�"� �� ��!��; 2. )���,�� �-�"�; 3. ����,��� �!�-���� ��"� ���'� � � ����,��, �� +���-��/ �� ��" )� 2������ ,�0/�. �����"�,�� �� !�!�,��� �!������ ,�� �� �!��3� �� ,�'������"�. �� ��� � 2 /��� �+�)�.��� �� )����"�,��, ���� ���'� � �� �!��.

�&� ��

�,+)� � )�(���� )��!-,�("� ��"� �� ����� �� �����.�, �.�. ����-��.� ��/������ ����-)�� �� ��+,/�� (�,. ����"�� !���3� ��� �,+): �� ������� �,+)�. �� !�)��-�� ��� ,���� �� )�0� � �� �� !���- -��� , ��� ���'�� �"���-�� ,���,��, �� �'�,��� (����. ������� '�+� �� �����'���� '�+��"���-���� �� ���" ��/�. �� ������,�� �,+)�. �� �,-/�" !�(����� � �� )�0� 1������ � "� !�) !���- -���, !�)� 1���� !� ��*��/� !��, !���- ����-)��. ��� �� '�,� �� +�)�,� ��,�� ���,��(��l), ��� (Na��). �� ���" ��/� �� ������ !�!���, �,��+� ��. �� ��/����,�� �,+)� , �,+)� +� !��)��.�. ����( +� !��/����,�� �,+)� ��: − !�� �!���(; − !�� ���.� ,������ 1�����,�� �,+)�; − !�� �!�-��.� �� �'�,��� (����; − ��" 0�� !�� !���-��.�. ���������( ��: − ������*�� ������.�; − peritonitis; − appendicitis; − !��2���("� �� (���� ��. �,+)� ���'� � ��� ���-/�� ,(� ��� 3� �� �)���� !�'���� +� ���.� �,+)� �'� ����,��, � �� �"� � �2��("� �� ����-)��. ���� ����, ���'� � �� !�+���� �����)"��� �� �'�,��� (����, �.�. � �� +��� ��1����� �� ���.�. ��� !����!���� ���!����-�� �����-/��, )�0� �� �*���-��.� �� �,-+�(��� �� ����-)�� �� ������.� ,�-!�-�� �� :�� �� ����-)��. ��"���-��.��� �� ���0���� �� �,+)��� �� ����-)�� � )�1��/�� 1�)���. ��1��/���� �"���� �� ����� �� *��.� �� :�� �� ����-)��, �� ����+�-����������� +���*���(, � ��� ���-�� � +�'�+��� !�����,��� �2���("�. ��)����� �"���� ������-�� !� �,"��� �� ��!,��� ��� ��������� +�!��/��-��.� (��!-�, �,(���) �� � ��+)���-���� 2���,��� )�� �� !�,���� ���2�,��� ����� � �����+)��.

91

�,. 30 �!,��("� �� �,+)�

���5�� � ����<� �&� ���� ����)�� +� �,+)� �� ����� �: �) /�! +� ���-,��.� �� ����-��.� �� ��/�����; ') �-)��� (����; �) ������; �) ���,� (�-)���, ����,���, � �'���). ��������� � (,�/�� �� �� ��,-)�� � 1 � 1,5 ,���, ���-��� � ������*����������, +� � �� ������,�� ��,�- ��/���� )� ��,�- )- � ���� �� !�(�����. ��!����� � � !��(�,��, �)�", ��. �� ������ �, )� �,�� ��"� �� ����� �� !�,(�, ��� �,��� �, ����� �� )�,� (����. �� ������� �� ����� �-)��� (����, �,�� ���,- 1 m. �� �,��� �, � (������ �� ����� ���,� �� /�!. ��� ��)� /�! �� ����� !��� ,*�!�� !� �orr�. �� ���'�� +� )��.� ��(� (,�4�, �!-, '���, � �� �); �� �� +� 2�+��,�*�� !����'�; $� �����,� ������(�; �� �-'��0� ,�4�/�; �� ��� ��� +� !��/��-��.� (��� �� � �!- 2 ��2�� ,�0�(�, 60 g �,�(���, )�0� ��)�,�(�, �������� �, ��.); �� �������� �� � 600 - 800 ml � +���!,�� � 36° �; '� ��!��/� )-*�)� � /��*�2; (� �����,� ��+�,� � *!��-,�; � ���0�(� �,� ��!/�, +� � � �+)�*��� �!-�� � �� ���; ����� � �+�2��(��� �� ���; ��������"� +� �+�,�(�"� � !� ��; ��������� +� �+�,�(�"� � '�,���, ��� � ��� �� '�,�/�� �'�; �$���,�(� +� +���/-��.� � ����������.

���������� �� ������������ ����,� �������� )� �(����� ���� ���� !������� �� �, 600 - 800 ml � 36°� �2 ,�0�(� ���-�� �!-. �� ,�0�(� �� ������� �!-��. ����� �� ������ /�!�� � "��!-*�� ��/��� �� '-'��0��� ,�4�/� +� � � �!-*�� ��+ -1�� � (������. ������ ��!-*�� ��+ -1��, �-)���� (���� � +���!,��, �� +������ /�!�� � ����� � ���,��� �*!��-,� �� )�/�� � ��+�,�. ����� ���,��� "� +�*���-�� � ����,� ��+�. ����!� �����, ���������� �� �� � !� ��0� )��/�� � �������� !��'�� ��" !�(�����.

92 �

���������� �� 5�&������ '�,��� )- � �'"�-�� � '� � !� ����� � � �� ,-*� ������� � ������. �,�+)��� � '�,��� )�0� � )- � � � �� 1���+���,� � �� ����/� !�,�0'�. � ������ /��*�2 � � 3�'��� � !���� !��-��.�. ��,��� � )��� �"/��� �� ����/�!�,�0'�, �,-��-��� � � ��'�� � ��������, �+��� � ������ �� ��,������ ���,����, � �,����� � ������ �� ������ � *�� � ���+)�0-�� �,�'��-��.� ���)�/��� )-�-,�. ��,��� � �+�,��� � �!��/� )-*�)� � /��*�2. ����� ��)-�� �,��� �, � !�0�)���.

������� �� ����<� �&� �����/���� � )�����"�,�� � �',�0-�� � �������� � '�,���. ���������� � ���� �!��!����. �������� � !����-�� ���,- ��������. ������� �� ���� ����,��� �-)��������(�. � ���������� -*�� � �* � �!-*�� ),�+ �� '-'��0��� ,�4�/�. �� � ������� � ��*��-���� �,-��-���, � �-����, !��� � '��*� �-�� � ���,��� 1����"� �,�,���, � +�)� ���,��� � � ���� !���- �-�� �� ����-)��. ������ 3 - 4 cm � �������� !����( � !�!���� � !�(�����, � !���� � )�-�� !����(�� �� �,0���� �'�'����� ��,' 6 - 8 cm. ���,��� � ���� !��)� ����)���� !�,�0'� � �'�,���(����. ��,��� ���'� � �*� ,�'���. ���� � ����� ���,��� �� ����-)�� � ��!-*��/�!��, *��!���� �,� !���� � ��/��� � �+,��� �� ����-)��. �� )�4-���)�, ������,��� �,� ��/��� ����-��. ��� � ��/� ��� +�/� ��� ���,��� � +���,� ����'� � � �+�� � +� � � !-*�� ),�+ � ��/���. ��� � )�0� � � ���, � +�)�-��� �-�� ���,�. ��/��� � )�� '�+� � ����-��, '� �"3� )�0� � !�� �+����+�'�+-��.� � !�����,������ � ����-)�� � ��/��� 3� � �2�,� �,� !�(����� 3�!�/-���-�� )�/��. ��,��� ��/�� � � ����� � ���/�, '� �"3� � ���" 3� ��,�+�� ��+ -1 ��" 3� !�� �+���� �- �'�� � !�(�����. ����� /�!�� � +������ !�� ����/� (�,��� ��/��. ����� � +�)� ,��� �� � � ����, � �-���� � �� � ���,��� ��� �* � '��*� � 2���,��� )��. ��� � � /�!�� � ������ �� � � �+�2��(��� �� ���. ��,��� � )��� �� 1���+���,� !�,�0'�, )- � ��0-�� � "�+� �0� ��/��� 10 - 15 )�-��, +� � � ��+)���� 2���,��� )��. �� '�,��� ����� !�������� ,�!��� +� 2�+��,�*�� !����'� � � !������. �� �2���(�"��� 2���,��� )�� )������!�� � !���,� -���� � � �����-����. ���'�,��� �� �+��,��, �',����� � !���,���� ��� � )�-����, �� )�� ��(���, � )����� - �'� !�,�0'� � �'��� � !������-��. �� ��)!����-���� ,��� � +�'�,�0-�� �� (+). ��!����� � 2���,��� )�� � �����,���. ��� �)� !���,�*�� !��)�� �� �+)����, ��+���-�� �'��� ,����. ��" )�,� �(� �,�+)��� )�0� � � � � � '�,� �� �� � ��-*� �,� *!��( ��" �)������,� !�� �,0����.

�������� �� ���������� ���5�� ���� ������&�� �&� ������������ � )�� � �� � � � �+�2��(��� �� ���. ��� � ����� +� ��� �-!����'�. ������� � /�!�� � ���,��� � )�"�� � �� �, � ������ �� �+�2��(����� ���, � !���� � ����,�+�����. �����,��� ��������� � /-���� �� '���'��, ����,��� �� �����.

���&%���(Sputum)

�!-�-)�� � �+,�/-��.� � �*��� !���*��, ������ � ,-+, /���(� � !���, �!���,� �,����, ,�-��(��� ��. � �*��� !���*�� � ��� � �2�,� � ��*,�.�, ��2�+� � ��!���-)��, ������ !���1� � ,�'��� 3� � � �*� ��+ -1. ��*,�(������-�� � ��+�.� � �-������ +�� � -� ��+ -1, !���, ����� ��. �-������+�� � ��4��� �� ,������ � ���1�"���. �!-�-)�� � ��0� �"�����/�� )�����"�, ��"'�,����� � �*��� �����. �� �!��-���� ������� �������������: − )������!��; − )������!�� � )����'��,�*��; − 1�)���.

93

�� )������!���� �!��-��.� � �+��� +�: − ��,�/����; − '�"���; − )�����; − pH - ����(�"���; − �-�����. ���)�,�, ��,�/���� � ������� �+�-�� ���,�- )�,�,����, � !�� ��+�+�'�,-��.� )�0� � �+�-�� � 1 ,���� � !���3�. �� !��)��, �bscessus � '�,��� ��'���, bronchiectosiae ��. ��,�/���� � )��� � ��-� /�*� ��� � ���,�� ���� -����. ��(����� �� �� ���*,-��. ��� !-�-)�� ��� !� �,�� ���)�, � ��,�0� �����,�- ,�"�. ��" '��1�����+�� � ��,�0� �� ��� ,�"�. ������ � !�,��, �� �����/� � �,��� ��*��. ��" abscessus pul., !-�-)�� � ��,�0� �� �� ,�"�. ������ ���/�,� �,��� ��*��. ��"��� � !-�-)�� ��" + ���� ,-4� � !��:���. ��" '�,����� � '�,��� ��'��� !-�-)��)�0� � �)� 0�,��-+�,�� '�"�, ��� �)� ��,�) '��" !��-�� '������� � ��!� ���,�-��(���.

Haemoptisia � !��-��� � )�,� ��,�/�� ��� �� !-�-)�� �� �� � ��(�. �aemoptoa � �'�,�� ���.� � �!-�-)�� �) ���,�(��� '�". ����- !�����.� � ���� � '�,��� ��'��, )�1��/� !��� � ���� � ���. P�-���(�"� � �!-�-)�� � ,�,�. ���),��, �!-�-)�� ��) )����. ��, !�� ������ �'�,��� ��'��, !�(��, �) ��!��"�� )���+'. �����'��,�*���� � )�������!�������!��-.� �� �+� - � ,'������", �� (�, �� ��0� '������. � !��)��, !��'�,� ��'� �-'���-,�+ �� '� Bacillus Koch (�. �.). ���!����� �� '�"� �!��� )��� �� � Zihl - Neelsen � �� )�������!���. �����'�� )����", + +�).� �!-�-) + )����'��,�*�� ��!��-.� �: − �����,� ������ *�,"; − /* �� � ; − �!����� ,)'; − '-'��0�� ,�4��/�; − ,�����; − !��� �� ,��� (-!�). ��� -��� �� !,��� �� � , !��� !(������ ���*,- � ������ *�,", ��"!���1� �� � +��!,�� � ,)'. ������� *�," �� +���, �� ,�!� �)� � !��+�)� ��� ��!�3 �� -!� � ,'������".

���� �� 5�&�� ��� ����$&%����

�� �(����� ����� ���'��� ��)��� ���' )- !����� � '�,���� ��" /�������*,-. � �������� ��!��-.� � ��� '�,�� �� �!��� - ����" ����. ��+!�+�� �� '�,���, �/���� � !�����-.��� � )������ + �!��/-.�. ���'�,�� �)�� ���*,-� � � �� ��� � ��, ���/��� !,-�,��(�. ��� )�0� '� � ��'�� � �� �� -,��, + ����" '�,��. ��� � �� ���' �)� �!�, '� �"3���������� ,���� �� ��'��� � �����* ���' �� � �0-� /����. �!���� �� � )����", ��" ,���� �� � �0-, !� ���- �+��2��(�" � �����,�+(�" (���,�, �)",). �� � �,���"� + '�,� ��'�� '�,�� ���' �) !���'�� !��� + � �0-.�1����� � ��� � ��, )� �(����� ����� ���' �� ��� �*� ������, ����� 1����� � ��!�����. ��,����, �� �)� ���'��� !��3� ������, �� ���� ������ !�,�0' + �������� !�,���� �� �+ �����.

94 �

�������������

���3.��� �,� vomitus, emesis � ��2�,.� � 0�,- �/� �� �0�� � � ���*����� �� !���- �+�2�-��� � -���. ��������� )�� �� �+,/-. � 0�,- ����� �,�� !�/������ � �����!������� (���. ������� + !��3.� �� ��4 � medula oblongata. �(������� !��3� ��: �� ������� � �*����� (������ + !��3.� (tumor cerebri), ���.� � )�+���� ���.; �� �� �� � �+���� ��(�!������ + !��3.� � ������� � "+����, 0�,- �����, ���� ���� -� ���. ��� ��(�!���� )�0� '� � � �+���� �� !�� )���, 1��, ������, ������� ���. ��� !��3.��� '�,���� �-'� ��/�����, �,�����,���, Na, �l, �, ��� ��� ������", ! +�� �� /-��-� ��(�!���. ��� !��3� '�,����/-��-� )/���, � �.� (nausea), �)� +��,�)��� ,/�.� � !,-�� (salivatio), !������* '�,�, � � � !�/�.� �,� ��*��.� ���. ���3.��� ���'��� � �!��� �" ���/�.�, '� �"3� �+�-'����� ��/����� � �,�����,��� '�+� �� ��-*-�)��'�,�+)�� � �'��� � �� ����-,����� �����). ��� !��3.� �4 �������(�" � !�,��-��� � 0�,- ����� ��� �� �"�, �� �����1�� �"2��)�, ���)/���� )-��-,� � �� �0��� � 0�,- ����� �� ��2�, � ��. ��������� )�� �� 0�� �"������/�� )����",�. �� ������ ��!��-.� �� �,� ������"'� � ���������� �����), !��� � � �, ���. ��������� )�� �� ��!��-�:

− )������!���; − 1�)����; − )����'��,�*��.

�������!��� �� ��!��-� �,� ��� ���'���: − ��,�/��� � ��,���� � !�������� )��; − '�"�; − p�; − )����.

��������� �� ���������� ���� +��� � !��/��� ��" �� !�� �+��,!��3.���. ��� � !��3.��� � (����,�� ��!, �'�/�� �� !��3 �-��� � �� +���� 1���, ��,�/��� � ),. ��� !��/��� + !��3.��� � ��2��(�" �,�+'�,-.� � 0�,- �����, ��,�/��� � !�������� )�� � !���,�). ��,���� �1��� +��� � �� ��,�- ��)� � !�)���� � +�).��� � 1���. ���,�)������ ���������2��(��, !�������� )�� �� �������, '� �"3� �� !��3!�,��� � � �� /� !� +�).��� � ����)����� 1��. 5���� �� ���������� ���� +��� � � �� � 1���. � !��)��, '�, � '�"� �!�������� )�� ��� �) +�)�� ),���. ��������� )�� )�0� �)� �+�,� � �,�� � (��� �2�, ��� �) ���.� �0�,- ����� (ulcus ventriculi, carcinoma ventriculi). � �����"' � ���/�� haematemesis. �� !�������� )�� )�0� �) � �+)�� � ��!��"��� )����� (miserere). �� ��"- !�� illeus. ��-���(�"� � !�������� )�� � ����, � !���-����� � ��l � 0�,- ����������. ��� �����"' � ���� ������ ���(�"� � �,'� ����,, !�� ��� ������ �,�,�.

������ �� ���������� ���� � ����,�. ��� '������� ��2��(�" �,� �(� ����)������ � ��!��"���. !�)���� !�������� )�� �� ��!��-� �� (�, �� !��� � !���-��� � ,��, ����,��, '+, 1�� �,� ���� ��" )�0� � �����+)�� � ����� �)���� (�-�(� �,�-'����) �,� �,-/"��. �� ��" �,-/", !�����- � �- ��� ��+. �����'��,�*�� ��!��-.� �� �+� - + ��0-.� � '������ � !������ )��. �����", + 1�)���� � )����'��,�*�� ��!��-.� � !�������� )�� �� +�) � � �� � � *�� !��3, '�,���� �,� �� !,���.� � 0�,- ����� !���- �����/� ��� .

95

�� +�) � 1�)���� /��� � , + )����'��,�*�� ��!��-.� ���' � �����,��. �� �� �� !�*- �)� � !��+�)� � '�,���� � �� -!� �� ��!�3 + ��!��-.�. � �� ���)�� '� � !�,�, '� �"3� '�������� ��,�'� -� ����. ��� '�,���� �� 0,� � � �.�, '�,�, �) )/���, )� �(����� ����� !� ���-: � � + !��3.� ('-'��0�� ,�4��/�, ,���� � �,.); � /* �� ��0 � ; � ,����� + '��*�.� -��; � ��)!���, )-*) + �+�,(�" � '�,���� � �',���. ��,���� )�0� !��3� � ����/�, �� �� �,� 1���+���,� !�,�0'. ���!��3.� � ����/� !�,�0', '�,���� �� �� ��� �!�� �� �(��� � ' �)���� + �� �),� '�,�� � ������(�"�. �� �� �� !�,�0', �����, '�,���� !��3������ ������ 3� �� �+�,�� �� )-*) �,� ��)!��� � �� �� � �� + !��3.�. ����� ������ �� �0� '�,���� + /�,���. ��� '�,���� !��3� � 1���+���,�!�,�0' (!� �!��(�"), �,� �� +��- ����� + �� �" � � �!��(�" �!�������� )��. ��,���� �� �+�,��� �� ��)!��� � �� �'6- -� !��!��3.���. �� !��3.���, � '�,���� )- �� � + " ��!,��� -���, � ���� *�� �� -!����'�,� �� )�"� � �+��2�(���.

���"�#�: 1. $� � �����$����? 2. $� � ������? 3. $� � ��������%��? 4. ���� � ��$�$�� ��� &��� � abscessus pulmonum? 5. $� � ���%��? 6. ����� � &���� �� $������ ��� &��� � hepatitis virosa?

96 �

VIII ������ ���������&���#���

����&����� ������ � ��������� ��&�����J���&�����

'�� � ����" �-!���( *�� " ���-)� � �����+)�� �,� " !��)��-)� �!��*���, �� (�, �� �!��/�)� �,� ,��-)� +'�,-.��� � ������� ��)!��)�. ����� '�,��/�� � �,���� ���' �) ��" !��� - ��������� ������, ��" ���' '� � ��' �� �� ���� !����'�� ,����, � � !���+�/�� )����",. � ��' ����� �� �,����� !��� �� ,���� �� ���0� � �,����� �����. � � � ���0 +!����*-/�� � ,������ � '�,��/���� � �,����, + /-.���, �+ .��� ����'-.��� � ������.

���5%��<� �� &�����

���'-.��� � ,���� �� �*� � �,����� �����. � � (�, ������� !���'�� ,����+ ���'-.� (+'���� ��(�!��), � ��� !� �� �� '��" �� +!�*- �)��� � ,����, ���+�/- �',���� � ,����, �+� � ��,�/������. � ,����� ���' �� �+�/� �� ��"'��" +�*- !�!���� � ���'-���� ,����, �� �!�*� �-)�� � ���'-.��� �� ��"�� ���'-.��� ���' �� !��!�*� � �,�����, �,�� ����� � ,�����(*�2�� � � �,��). (�+� � ,���� �����* �� !�*- � ��)�� (�� �!��� '��"��), ��,�/������ ����)��� '��"�� � '-��. '���� + ���'-.� )�� �� �!�*� "���, -�� �� � /��,��. �����* �� !�*- � -!,��� (������,�� � � � !����, -!,����� ����- �� �,������). ��� !���!� )�� �� !��)��- ������, '� �"3� ,������ ���-!���( �� � �� �� �+, �/�� � )�1��+) � �"��� � ���� ��������,�����+ .�, /-.� � !��)��-.� )�0� �) ������, ! -�� � ������2,��!��,� �(�. ���� ��, � �,����� ����� )�� � � �)��� + �(���,�� �������.� ����*�.� � ,������ � �����* �) -� + )�)���,�� �����"' � � �,�����!���. �� !��,�� !�!�,��� � !��!�*� ,���, ,������ �� ���'-� � (����,��-'�,��/� !���. ���'-.��� �� �,� � � �� �+�*- � �,����� �����, �� � �� �,� "( !�)�*��(� (� +������ � ��,�/��� � ���'-.���). ��+ ���� � ���'-.���, 2�)(���� � '�,��/�� !��� �� �+ ,������. ��" � �,0�� �+�/�, ���,�- ����" � ,������ )�)���,�� �� ��) � !���� �,�, !�, � ��� ��� +)�� + ������. ����" �� ����� � ,���� �,� +)�� )�� ������� � ,����. ��� 3� �� �+ � ,������ � ���'-.���, 2�)(���� ��!��!�*- � ������,�� � ��!�"� � ,����, ������,�� �� + �0- � !����. �� �� ���'-.��� � +�*���, �� �� � �'��� � � �,����� �����. � )����)��,�� � ������ �� ����!����� ,������ � ��"� � �,���� !���, !��� �� �,��� � !��,�� �� !� �� � � *�2/�.�. � ��� ,����, ���� ,����, �� ���'- � !���+�/�� )����", (�, �+, +�" �,�-��!,��), �+��2��(���� ��� ��, ��� �� + ��2-+�", �(���, ���-)� � �.

���)�� + +'���� ��(�!�:

1. Caps. Ampicillin a’ 0,5 g N0 LX (60) 2. Caps. Cefalexin a’ 0,5 g N0 L (50) 3. Tabl. Andol a’ 0,3 g N0 C (100) 4. Amp. Dexamethason a’ 0,5 g N0 XL (40) 5. Flack. Penicillin a’ 0,5 g a’ 0,5 g 6. Amp. Eglonyl a’ 0,5 g N0 XXX (30)

97

(�-) 10.01.2010

���)����&���&&"���*�� ���&&"���+�����������"��

%��<� � ����<� ��&�������

'������ �� �-!���(� �� � �� �� ��� � ���.�, �� +��� � ������ ����, �',��, ��!������ ��� � ���*���� ,�"���, �� � � !��,���� /-.�. �!��� 2�)��!�"�, ,������ ���' �� /-� � �- � , � !�������", +*������ � ���/� ���,��, ��!,���� +�/�.� � !�. �!��),� ��)!���-� +/-.� � ,���� �� �0� � + 15°� � +22°�. ����� ,���� )��� �� /-� �, �,��� � t° � +2°� � +5� �, �� �� �)�� �� +)�+�-� (� !��)��, �(���, ���-)� � �.). '������ ���' �� �0� � ��)�� ���,��� � �� �� �!�. ���� ����� � �� � ��, )�0� !��,-0� � �'�/�� ���,��� � �� �� �!�, �� ���'���� �� ��)� ��!��:��� 1���". '������ �� �,'� �"��� �� �+�/-� �� '�, ������, � ��" �)��� � ,���� ��!�*�� �� (��� '-�� � ,������ "+��. ��� ,���� �� /-� � �������*�2/�., ���!�� + !�����,�� � '�,��/���� � �,����. �-� �!4�: �+�� /��, ��������/�� �,����(�, ��)����� !��!��� � �. �� �)�� �� !��/�����!��!�*�� �+ � ,���� � ����� � -!����'�.

'������ �� ��,�� �"��� - remedia separanda, �� �+�/-� �� '�, ������, � ��"�)��� � ,���� � �!�*�� �� (���� '-�� � ,������ "+��. ��� �� /-� � �,�� � �-�� ,����. '������ �� )�*�� ��,�� �"��� (�����) - remedia claudenda, �� �+�/-� �� (����������, � ��� �)��� � ,���� � �!�*�� �� '�,� '-�� �,�, !�, � ������� ��(��� '�, )����/� �,. ��� ,���� �� /-� !� �,-/, � ���� � �-����. ���� ,���� + � ���*� -!����' �� �+�/-� �� (���� ������� � ��� �� (���'-�� � �!�*�� „� ���*��“. �!�"���� ���� � �-���� ������(� �� �+�/��� �� !���2 (§) � �� /-� � !���'��)��,�� *�2��, !� �,-/, � ���� � �-����. �,-/�� � *�2/��� � ���!�� �)� �� �,����� �����. �� ������,���� !�-.� � ����" ���� ,�� �� ��4 -!���� +�/���� � !��)���, �"�����, �+� � �������� �"�� � ,����. ���� ��, !���+� -/�� � ,���� �� �+�/- � ������� ��(���� � �-���� ���'��� � ,����, *�� )� �(������� !�����, � '�,���� ���' �� !�/��-�.

'������ �� ��,�� � )�*�� ��,�� �"��� �� �+ � �)� � ,������ ��(�!�, ,������ �� �,'� �"��� )�0� �� +�)� � '�+ ��(�!�. ������(��� � �!�"���� ���� �� �+ � �)� � �"�� ��(�!��, �� ��-)��� + ,�/�� ����2��(�". ��,���� )�0� �) �� !��)��- ,������, !� -!���� � ,�����, �)� �� � �+����, � ������, ����� � ��������� � ��)� � !������. �� ���� �-�� �,-/�, ���,�- '�,���� �� � � �����"' �) �� +�) ,������, � ��"'�,� !��/��, + !,��(�" � ������ �� ���0� �� ���,�� �,� ����� ',���� � ���,��,�(� � '�,����, � '�,��/���� -����� )� �(����� �����-��1��/�.

98 �

�5&��� �� &�������

�!��� ������� �����"' !����"�: ��/��, !�,-(����, (���� � ������ ,����. ����� �����)) ��,�) '��" ,���� ��� �� !��)��-� ����*��, � ���*�� � !������,�� (!�!� � ��"��(�"). � ����*� -!����' �)����� �� �+�� ������, �)���, �!��, /�� � �,�+)�. � ���*�� !��)��-)� ��/����� + )/�.�, �',���, ,������ '.�, ,������, �)-,+�� � �. �� !� � ��"��(�� � ��2-+�� � �����+)�� ���-)� �+�� ������, �-�!��+�� � �.

− *������ - solutio, �� �'� �� �����.� � (���� �,� ������ �-!���(��� ��� ���� �����-/. ��� �����-/ )�0� �� -!����'� ����,���� , ,��1�,, ����, �,�(���, � �+�� )�,.

− �)��� - mixtura, �� �'� �� )�*.� � ����,�- ,���� �,� ,������������. �-� �!4� �+�� ���-!�.

− �!���� - guttae, �� ������ *�� �� !�-� � *�*��( �� �!,�. ��0� �� ������� + ����*� � � ���*� -!����'.

− �����-���� - tincturae, �� ��/�� �'���� ,���� � ������,��, 0�������� �,�)����,�� !����,�. *����/ � ,��1�,. �'�/�� �� �+��� � �!��. �����"������-�� + ����*� (tinct. opii) � + � ���*� -!����' (tinct. iodi).

− +���� - species, �� �������� �,� ���������� ������,�� ���� � ��� � �+���/���, �� � , �� !� ���-� ��2-+�, ������ � )(���� (��/�� ��������).

− �,�+)� - clysma, � � �� ����� � ����" ,�� *�� �� !��)��- !���-����-)��.

− )�"��(���� - injectiones, �� ������ �,� �-�!��+�� *�� �� !��)��-�!������,��, �� ��� ���� *!��( � ��,. �'�/�� �� !�-�� � )!-,� � ),�*�*��( �� �-)�� +���/ � )��,�� +*������ (2,����).

− �',����� - fomenta, �� ��/����� *�� �� !��)��-� � ���*��, ��� ��!,� �,�, �� �',���. � !��)��, �',��� � �)�,�(. ��/���� �� !��)/�- �o �-�4��/� �,� �� '���.

��$ ����� � ���� ������� �� )���, !���, )+�,, )�,�)�, �!-��, ���)�, ��,��.

− ������ - unguenta, �� ������� � ,����� �-!���( � )��� !� ,��. ��-!����'-� �)� � ���*��. � !��)��, 0��� )��, )�� + �/�.

− ������ - pastae, �� �,�/�� � )�����, �)� *�� �� ��*�� !�(����. ��!��)��-� �)� � ���*��. � !��)��, !�� (pasta zinci oxidi).

− �!-���� - s��n�,, �� ������� � ,�,�� ��,� � )����� ����,���. �!��)��, (�,�-)�, ����-)� �!-�).

− ���)��� - cremores, �� �,�/�� �� )�����, �� ��� �� �0� � � . �� �������� ���*��.

− -�,�� - gelee, � 0�,����+�� ��,�� ��, !��:���� ,�� *�� �� !��)��-� ���*�� � ��0� � � ,���(���.

������ &�� � �� ������-� �!4�: !�*�(�, �',���, �!�-,�, +��, !�,-,�, /�!/�. � �.

− ��*�(��� - pulveres, �� �������� ,���� + ����*� � � ���*� -!����'. − �!�-,��� - capsulac, �� !�*���� ,���� �'����� �� ����'� �,�

0�,����+� �!�-,, + �� �+'���� ������ ��!��"��� �-� �,� �+�� -.�� 0�,- �����.

− �',����� - tablettae, �� (���� ,���� �� 2��) � ���,�+�� !,�/�� �,� �����. ��� �)� /���, � �,� *�3��� �,+-�, �� ����-� �0��, �� ����� !� "+�� �� ��� lingualettae, �� �� *)-�� - orbilettae.

− ���� – granula, �� +��( �� ��0�� � 0,05 g, dragee �� ��!/�. � 0,1 - 0,25 g.

− �',�����, +��(� � !�,-,��� �� + ����*� -!����' (!���- -��).

99

− ��,-',����� - solublettae, �� (���� �',�(� � ,���� *�� �� ������ �� . *������� �� -!����'-� �)� � ���*��. A�� �� ������, ������� ��� �+��. � !��)��, solubl. hydrargyrum oxicyanatum.

− ����,���� �',��� - vaginalettae �� ��� � ����, �-� �� ����!-�!� �"��� � ���,���� ������.

− +�!/�.� - suppositoria, �� (���� ,���� �� ��!/��� 2��) - globulae )') ��� ��&=���, ��&����� �� ����� - suppositoria, *�� �"/���� �� -!����'-������ � ����-)��, !���- �,���� ����. �� �"��� � ��,������)!���-� �� ����!-� � �� �����'���. � !��)��, supp. doxaphen (plus).

������� &�� � �� �����-����� � !��� � ��/���� ,���� �� ���-� � �����+)�� !���- �*-.� - ��1,(�". -����� �� !��)��-� !���- +����� �����) - !�� + �����+�", !���-� ����� )�� �,� �� *!��(-.� (�+�� �!��"�� � �����,�). � !��)��, �02, halotan, aether, ventolin. -������� ,���� �� /-� � �!�(�",�� /�,�/�� '�(�, !� � �� �� !�������. '������!�,���� ��/����� �� /-� � 1��)���/�� �'�� +������ � ��, �����,��� �!�),� '�(� !� !�������.

��&�����#� ��&�������

������&�� ��&�����#������,�� �� !,�(��� ,���� + ����*� -!����' � 2��) � ������, �!��, �)���, ���-!�, �',���, �!�-,�, !�*�(�, ���-,�, !�,-,� � �. ��,����, � ������, ���' �� !����,� ,���� �� /* � , /" �,� ��*�� ���. '���� + !����,� !,��(�" )�0� ������� �)� ����� '�,��, ���������� ���)� � !������, � ��� �� �) � ��-*�� ��2,������� �� � ��,�.�. �� '�,��/��-�,��, )� �(����� �����-��1��/� � � ����� + .� � !,��(�" � ��" � ���!�". � ���' �� !� ���� ,������ + ����" '�,��, � �'���� ��', !��� �2����(�, � !���'�� ),� !,���/�� � ��, �) �� !� �,� � '�,����. � ��)� �1��!��,�+(�"�, ���' �) �� �'"��� � '�,���� ��� ,���� !��)�, +�*�� � �� ���/� ��� � ��� �� +�)�. ��"+����� �'"��-.� ���' '� � �-��, ���������, �� � ���� ��)� ���-��� � ���,�� + '�,����. �������*, ��,�� �)� �(����� �����-��1��/� �)� )- �� �+�/� � '�,���� ��)��� � �/���� �+�).��� � ,����, !��� ��" �)��� ������ " ������,�� ���!�"�. �� �����, )� �(����� �����-��1��/� )�� �) -� � !����,�� ���!�", ���'��� ����� �'��� + '�,�� �(, ���� ,�( �,� �� ��(�!,���� '�,��. � ���' �" ��������� �/�� � +'���� *�� 3� �� )������ '�,���� " ������� !��!�*�����!�" �� ��� � ������. �� �(����� �����-��1��/� " �,� ���!�"� �'�,����, ��!���� �� !�� ����� +�).�. � �� �)�� � '�,���� �) ��� !���,�)���,�/��� ,���� ( �+ + � ��, �,� !��3� ��), ���'��� �� ,������ �)���,�� �"���. � �� �,���� �'��� � )� �(����� �����-��1��/�, 3� !���/�)� �������'�/��� )���� + (����, ��/�� � !�,-(���� 2��)� � ,������.

����� %� ����� .��� �� �������: / � �)� �!�,��� �-!�� ,0�( �� �0� 10 -15g, � � �2�� ,0�/� ���,- 5g. ����� %� ����� .��� �� �������: '������ �� �,'� �"��� - � !��)�� /��, �� )���)� �� /* � 200-250ml. / � ��,�) ,0�( (�-!��) �� �0� 15ml, �2�� 5ml. (���� �!�� � � �� ������)� )� � 0,5g. (���� �!�� � �����-� �)� )� � 0,2g. / � �!� � ����"� �� ����� �) )� � 0,05g. ����� %� ����� � �������,�/�� � )��� �,� !���, � ��,�)�� � ,�*���, �) )� � 1,0g.

100 �

�� �� � ,����, �/���� � !��)��� � �+� �� � �� - ,�����. �� �(����������-��1��/� �)� " �!��� - ���!�"�, �+�/�� � ��)!���-��� �,� ����!����� ,���. ��� ��"� �'�� �� ���� � � !��,��� 5 – „0“, *�� +�/�: �� � �� �� ,�� +�� � �� �� '�,�� ��� � �� �� �/�� ��$� � �� �� �+ ��� � �� ��� ��)���� �� �+�/� �� ,������ )�0� �� +�)� � ����� !� "+�� - lingual, nitroglycerini � �� *)-�.� - orbilettae - panthenol.

��&�����#� �� &����� ����% ��=� � &�����������- ��0� � ,���(��� �� !,�(��� ,���� + � ���*� -!����'. �� �� �+��������, �����-��, ��/����� + )/�.�, �',���, !�*�(�, �)-,+��, ,������, )���, !���, ���)�, ��,�� � �. � !��*��� � ��0� ,���� )�0� �� ����� �� ����.�, )���.�, !��)/�-.�� !�-.�. �� ����.� � )���.� �� !,�(��� )���, !���, ��,��, ���)�, �)-,+��, ������ � �. �� !��)/�-� ��/�� ,���� �� ),� �-�4��/� �,� �� '���, ��!���!-� !�*�(� � !- ��. '������ �����* �� !,�(��� � /��� � �- ��0. '������ �� !,�(��� � ,��,��, � ,���(���, ��� �!�� + ���, ���, -�, ���,���',���, /�!/�. + ����,� !,��(�" � �. �� ����� �� ���-� �!�� � )��� + �/�. �� �(����� ����� �� �� '�,���� ��� �/� !�,�0', �� �,� +2�,�� ��+ , �� ,�� �� �'�� �� ���� �������� �,���� �/�� �!�, �� ���� ��)��,�� �!�- �!�� � �����, '�+ �� �!�����!����. ��� !,�(�� )��� � �����, �� �� !�� � �,�/�� �/��, �� *�� )�� "����- � � ���*���� ��� ����*���� ��, � �����. '������ *�� �� !,�(��� !���- ,���(� � ����� )�0� '� � � � � �!��, )���, �!��"�� �,� �����,� � ����. �!���� � ����� �� ��� �� *�� '�,���� ��!���-)� � �� �/� �,� ,�0�/� !�,�0', �� �,� ,���� +2�,�� ��+ . ������" ��+ � ��+)���/�� �� �!�-� �!��, ��)"3� ��� �� �,�+� !���-����� � ��,���. �� ���-.��� � �!����, '�,���� ����,�- )��-�� ���' ����� ����� !�,�0', + ,���� !�� �� � ����� !�+���. ������ �)� �� !��)/�-�� �,���� �, � ����� ,���(, �����,��� � ������ �� �*-�. �!���� + -� ��)��,�� �� ���-� !���- � ���*���� -*�� ��,. � ��)� �!,��(�"�, '�,���� " �,- �,� ��� + ���� -� � ����- � � !�,�0'����,�- )��-��. ��� ���' �� ��� �!�� � ��� -*�,�� ��� ��+)���/�� !�� � � ����, ! !�15 )��. � �-���� -�. �� ���� ,������ �� !,�(��� ��� ���,�� �',��� � �,�'-,�, � ����-)��!���- �,���� ���� ��� /�!/�..

��&�����#� �� &������� �� ����&���#��� ��1,(�"- �*-.� �� !,�(��� ������ ,����, ,���� ��!�,�� ��/����� ������,�. -������� ,���� �"/���� �� ���-� !���- �!�(�",� )�� ��" � �, � � �� +����� �����). � � !�� + �����+�". �� � !,��(�" � ,�������� � �����+��,��. � �� �/�� �� !,�(��� �02, 02, �+�� �������/�� ����. '���� ��!�,�� ��/����� �� ��� � ����,�- �,��� �+, !��� �� )�� – „�-*“ �� �!��� � -��� � �����. ��,���� " �*- !��� � ��/����. � �� �/�� �� !��)��- ������. ������,��� �� ��1,��� �� �!�(�",�� !-)!�. ��" � ���!�" )�0� �� !��)��� ��)��� '�,��, �� !���1� �� )� �(����� �����-��1��/� )- � ��� ���� -!���.

101

��&�����#� �� &������� ����% ����%�������- ����-)�� �� ���-� ��/�� �',�(� � ,���� - �� �,�+) � /�!/�., ���!�����-� (���� �',�(� � ,����. �� +������ � ������, /�!/�.� )�0� �� ������� ��� ��� �� !����!��/�� ��,��� ��)!���-�, ��� �� !���� '�,�� � ��� �� + !��/���-.�. �,�+)� )�0� '� � !��/������,� (���-�,�+)), 1�����,� � ���!����(,�/�'�). *���,��, ,������ �� ���-� ��� '�,���� �� )�0� �,� �� �)�� �� !��)!����,��. �� �� '������ �����"'�, !��3.�, �*���-.� � ������� �,�� � ���������� �����) �� ��-*��� ��,�.� � �. '���(� � ����-)�� � '������' �� �� ���� � ,�)2�� � �� � � �� )�0� �'�� � '�+� �� �����'�����/�������. '�������� �,�+)� �� ��/�� ,���� ��� �� � � ��,�/�� � 50 - 100 ml (!���,�)���,�/���� !�� �+��- �+' � ,���(� � !��,�). ��/���� ���' '� �+���� � ��)!���-� � 37-38°�, �� ���- �� !���'�� �����) (������), �!�!� �!�. ���!����� �,�+) " !���- � )� �(����� �����-��1��/�, !� ������, � ,�����.

���������&�� ��&�����#� �� &��������������,�� - !� !� � ��"��(��, �� ���-� ,���� � �����+)�� ��� '�,���� � �'�+��+����, ��� � ��" � '�,� !��/�� ,���� �� )�0� �� ���� !����,�� �,���� �� !����� �-� �/�� � ���-.��� � ,����. ��� !������,�� !,��(�",���� '�+� �� �����'�� � �� !��0- ����� �"���, ! +�� �� �/�� � .� ��!��)��- �" ���� �,-/� � �����* ��� ��)� '�+� � (�,���� �"���. ����-.� � ,������ !� !� � ��"��(�� (!������,��) '� -!����' � !���'��!��'�� � ������ ��!��/�� �'���.�. ����" �-���� !��'��, ���!1� �� �� *!��(�� ���,�. (���� �� -!����'-� �����,��, 2'��/�� !�-��, !,���/�� *!��(�� +� ������ -!����'. )�,��� �� )��,�� �� !,���/� ���� + )�����.�-!��(���-.� � *!��(��. ) ��� �� �����,�� � 2'��/�� �!�-�� � !,���/��+*�����(� (����" !���'��) � �'����� � !,���/� 2�,�". �� -!����'-� �)�� �*. �� �������.� � �� *!��(�� � ��,� �� � '���- )�0���� + ����-,(�" ���2��(�" !� ���� !� (���-)��� 1�!�����, �� � '�������� ��2��(��). '������ + !������,� !,��(�" �� !�-� � )!-,� � � 2,����. �� )!-,� ��!�-� �����,�� � ��� � )��� ������, � 2,���� �����,�� !�*�(� � �����,���� �� ������ �� �� ����,��� � . ��� !,��(�" � !������,� ���!�", )� �(����� �����-��1��/� ���' ��!� ���� � ��� ���� �/��, �� !� ���� )����",�� � !��'���� + �'��, !��1�/�� �� !� ���� '�,���� � �!�� !,� + �+� ' � )��!-,(�"�. �� �� ����� � )� �(����� �����. �� �(����� �����-��1��/� + �,0���,�� ���' '� � � -��2��), �� -�� ���+�,� � �+)���� �(�. �� �� ����� � )����",�� � !��'���� + �'��. �� �'���� ��', � �'���� )�, )� �(����� �����-��1��/� �� !� ���-)!-,��� � 2,������ �� ,����. ���� *!��(���� � ��,��� + � ������ -!����', �)!����� � �, �+��2��(������ ��� ��� (76% ���, ,��1�,), !�,�/���� +����.� � )!-,��� � 2,������, '-'��0���� ,�4��/� � 2����(��. �� �� ����� � '�,����. ���1�/�� !� ����� � '�,���� +��� � �� ,� '�,���� � ���!��)��, ,� �3� �'�, !������,� ���!�" �,� ��, ,� � /-�����,��, ,� � �����, �����/�� ��,. � ���!��)����� '�,�� � � '�,���� ��� !�!� !��)� ��"��(�� ���' �) ���'"��� !����'� � ��� � �������(�" � ��"+����� +�/�.� + ������ + �"�.

102 �

)��� ��, �� !���/- )������ � .� � ,����, �/���� � .� � ��)����.���� !,��(�"�, ��� � !�"� � '�,�. �� �(����� �����-��1��/� ���' �'��� ���-���, �������, -'� ,�� � ��+ � ���' �" '�,����, �� �����-����� � ���. $� �,� + �'��: ) �� ����� � ,����; ') �� ����� � '�,���� - )����.� � '�,���� � ��� ��� !�,�0'; ) �!,��(�" � ,����; �) ����0-.� � '�,���� � -!����'����� !��'�� + �'��.

) ������ �� ������� �� �*� �+��2��(�" � !�,�/��, ��,��� � )!-,�, 2,�����, �� �)!�����!�� � 76% ���, ,��1�,. ���� �� ���� )!-,� � 2,����� �� �� ��'���� )�. �� +�) �����,�� *!��( � ��,, � ��" ,���� �� �,��- �,� �������. )�,� + !� ����� � ,���� �� � � �� )����� �� ��, + !����,�!,��(�". �� �������� ,�� �� ���� � 2����(� � '�,����. ') ������ �� &���� - �����#� �� &���� � ������� ��0&���,���� �� )���� � ��� ��� !�,�0' � )������ �� ��,�'� - � �',���. ) ������ ��� �� ������� �� !,�(�� � � �� �� �/��, -*�� � �* �� !����- �)��� � �+� �,���� � ���!����� �,� � ��)!���-��� ,���, ��� � �)��� � !��+�)��� �'�,����. ���� �� �+��2�(�� ��0� � )������ � -'� ��, �� � !,���/����+*������ � ��,�, �� ��!-*� �+ -1 � *!��(�� � ����/�� ,���� �� !,�(��!������,�� � ��� ���� �/��. �) ��0$��#� �� &���� � $����&���� ���&� %� ��&���� .��� � ,���� '�,���� �� �3 � - �'� !�,�0', �� !���� � �� ��� )��-. 1!����'����� !��'�� �� ��'�� � '-'��0���� ,�4��/� � �� �3 � 2����(� ��'���� ��'. 2,������ � )!-,��� �� 2�,� � ���! + ��! �(�. � -!����'�������,� �� ��� !,���/�� +*�����(�, !��� +� �� �� *!��(���� � -!����'������)!��� � � �� 2�,� � )� �(����� ��! . �)!-,�, 2,����, -!����'���*!��(�� � ��,� �� �)�� �� ���� � '�,��/�� ��', ���,- '�,��/�� !����,, ���-, !�, �)�� �� 2�,� � ���!� + ��! �(� � '�,��/�� ��'. �� *�� '�,�-!����'��� + !������,� ���!�" )�� �� ��� � �'���� ��' � 2����(�.

!,��(�" ��,�/�� ��, ��,intra cutana 0,2 ml � mm 10° sub. cutana 1,5-2ml 1,5-2 cm 45° intra musculna 1-5ml 3,5 cm 90° intra venosna 1-20ml 3-4 mm 45°

+ 1 �m + 10°

�!��� )������ � !��)��� �� �+,��-)� �,� ��� � �� !������,�!,��(�": ������������� (intra) = ����, derma - ��0 �,� �����-�� (cutis = ��0) !,��(�"(I.�.), !�����- .� � ,���� �� !���'�� *!��( � �-�� (��0) ��, � ��0�. ������� �� ������ �����. � 2����(� �� �� *!��(�� �� !� �������� ,�� ��!�(�",�� ),, ���� ��0�� ��,. )�,� �� +*���- �� !,���/�� +���/. � �+��2��(�" � ��0� �� -!����'- �-!2�� ���!�� � ����. /����� � ,������!�,� ��/����, *�� " �'�+)��- ��0�. ��,���� !��1�/�� �� !� ���- +)��!-,(�"�, !��� �� !����!- ��� !,��(�" � ,����. ��� � !,��(�" ��

103

�*� � �,��� ���� � !� ,���(�, � ����*���� �, (�� !����� �!����� �� !��� � ���� � � ��0�). ��� �� �*� �+��2��(�" � ��0� �� ����, !��� �� ,�� �� �� +��� ��0�� !� ,���(�. �� ���� �� �� !�� -'� � ��0�, �� *�� ��� � ��,� �������� '� � ������ ��� ��. )�,� �� ���- � ��0� �)� ���,- 3 mm, !����� *!��(- ,����. ��� *!��(-.��� � ,����, ,��,�� 3� �� "� ),� )�-�/� - ���$�� �� !��/��� � 5 mm. ���*��� � !!-,� 3� ���� ��� ��� � !�����,. ����� 3� �� *!��( ,����, ��)��,�� �� �+,��- ��,� � �� �� �+��2�(�� ()�0� �� ������� ��/���� � !!-,�). �� !,��(�"� �� /�� 20-30 )��. + ,���� �������'��. (�+��2��(�" �� �� !�� �� ���, ,��1�,, '� �"3� !���*�� ��!�- � ������ � )�0�!�� -'� �� �� ���� � ��0� � " ������. )��� ��),�� �� �)� 0,1-0,2 ml ��/����. )����-��� �� !,�(��� �(��� (��G); mantoux - �-'���-,����� ���� � ������������(�. �$&�$���� (�����������) 3.�. !����0� !,��(�" � ,������. '���� �� *!��( ���, �� ���- � !����0���� ���.�. � ��" � !,��(�" �� ������� 2 ml - *!��( ���,, '� �"3� )�0� �� � �)� 1-2 ml, ��/����. �-!�-��� �� !,�(��� �����,��, '����� � ��� ������ � ����� �-�!��+��. ��� )���� � .� �"/���� �� �+'��� ,���(� (� ���*�� ����), � � !� � ,�����, ����,���(�(� ���*� ����) � !�-)'�,���,�� ����" (5 cm ,�� � ���� � !!����). ������� �� ������ ���. � 2����(��� !� ���-� *!��(�� � ��,� �� �,�/�����,�� � �-!2��� ���!��� � ���, ,��1�,. �� !� ���- � �+��2�(�� )������ �-'� ��, !��� �� ,�� �� �� !�� �!, � ��0�. �� ���� ��, !� ��� ��,� 45°, �� !�� -'� �� � �� ���- ��,� !� ��0� ���,- 25 mm. ���� �� �!���� + �� �� !��� � ���� � � �� �� ���� ,���� � ���, ���" ��)��,�� �� !,�(�� ,����. �� !,��(�"� ��,� �� �+,��- �� � �� '�+!���� � �� �+��2�(�� �� /��� �-!2��. �-!�-��� �� !,�(��� ����� �(��� (di-te-per), ���-,��, �!�-,���� � ,���� *�� �� " �+�� ��0� � !����0���� ����. �-!�-�� !,��(�" � !��� �� �/�� + �)���"�����.� � ,����. � !��)��, ���-,��, �" '�,�� � diabetes mellitus. �� �(����� �����-��1��/� �� �'-/- '�,���� ��� �)��� �� !,�(�� ,����!����0��. ������$��$����� ������ ��� (I.�.) � ,���� (intra = ���� - musculus = )-��-,). )���)-��-,��� �� ���-� �����,�� '����� � ��� ������, �����,�� )�,���������, �����,�� )��� � ��� ������ �,� �-�!��+�� � ��,�/��� � 5 �m3. *����!(�"� � ,���� � '�+ � �2����, �"/���� ����)-��-,����� ��"��(�� ��*!��(-� � )-��-,��� � ����,���(� (m. quadriceps fem.) � � �,-��,�� ����"(m. gluteus maximus). �'�/�� -'� �� �� !�� � � ���*�� ���� � ����,���(�(),� �� )�0������� + !��� � ������ � �� � ����) 15-20 �m � ��,�����. �����"��(�"� " !,�(��)� � �,-��,�� ����", ����"� �+-�,�� �� �,� � /������ ���. ������,�� ,���" � !� �,'� � ��!-,�� ,���", 1���+���,� �,���"� *�� � � � spina illiaca anterior superior ��� �+ . � )���� � !,��(�"� ��'�� ������� � ���*�� � ���, +�� *�� �� � !� �/"� � � *�� �� !�)��-�(��!���2��� �� �� �)������) ��,�)��� ���� � �� � ����. ������� �� ������ �����: + �+��2��(�" � ��0� �� -!����'- ���, ,��1�,, -'� �� �� �*� ,'��� � )-��-,�-��, !�� *�� ��,� ���' '� � ��/��� !� ��,� 90°, ,'�/��� � -'� �� '� � 3 - 3,5�m. �� -'� �� �� �!����, + �� �� !��� � ���� � , !��� ,���� ��)��,�� ��*!��(-. )�,� �� � �� '�+ !���� � )������ � -'� �� !������ �� �+��2�(�� ��/��� �-!2��. '���� �����* �� �� *!��(- � ��".

104 �

����������� ������ ��� �� ������� (I.V.) '������ )�0� �� ���� � � �������� (���-,(�", !���- !��*������� ����� ���� � ��. )������+�� ��!,�(��� �)� �����,��, '����� � ��� ������ � �� )���- ��)��,�� � '��. ������� �� ������ �����. � 2����(� �� !� ���- *!��(�� � ��,� �� �,�/�����,��, �-!2��� � � � �-)�� !� ���. � �,0���,�� )�� �� �'�+'� � � �+�,(�"+ !����,���� � �-)�� �,� !,���/� 2�,�" � ,�����. ��,���� �� !� ���- !��1�/�� � 2�+�/��. �� 2�+�/� !� ����� �!4: ��,�'� -.�� ������)���� � �',�� � �+�,(�" � !����,����. � )������ � -'� ��, ������)������ �� !� �+- �� �-)�� !� ��� + �� �!�� +���" � ���,������ (���-,(�" � + �� ������ ������� ���� � . ����� �'�� 3� �� � '�,�0�)������ + -'� , �� �+��2�(�� ��0� � �,- ��� ���� � �� +����- �� ,�� ��. �� ���� �� �� !�� -'� ��, � �"3� !�� !� ��� ��,, !��� ��/��� !�,�,�� ��!��*��� � ��0�. ��� ��,� �,��, � ����� ���� � , �� � �* 3� ��!�/-��- !� ���, � *!��(�� 3� �� !�"� ��)��(��� ��. �� �* �� � �+-�-)��� !� ��� �� ,�� �� � ��)��,��, '�+ �!�,����,�� �0�., !�,�� ��*!��(- ,���� � ���. �� !,��(�"�, ��,� �� � �� � �� !���� � )������ �� �+��2�(�� �� /��� �-!2�� ���!�� � ,��1�,. � ��)� � �+��2��(�"� �� �*���)!����" � ������ � + �� �" � � ���.� � !�" � 1�)��). ������� �-'� �� �� +*���- � ��2��(�" �� �����,� !�����.

)�������� !,��(�" �'�/�� �� �*� � ������� � �� � ������� ������)������: V. cubitalis )') ����� � ��� � ��+,�� ����. )�������� ��"��(�� ����� ��!,�(��� � ����� � ��+,�� ���� � ��!,�, �" ),��� �( �!��*������� ��� � �,�. )�������� �� �)�� �� � )�,��� ������ � �-�!��+�� ()�0���� + )�� ����)'-�)'�,�"). �� *!��(�� �� �)�� �) �+ -*�� )�-�/�. � �����* �� �)��,���� �� !,�(�� � ��" ()�0���� + �+ -*� �)'�,�").

�����"� � �-�� �/��� + !������,� !,��(�" � ,������ �� ��: ���������������, ����������� � �$&�$�%�. ��������������� (� ���������� ���� � ), )���- ����� �� ���-� ,����. �"/����, �� �� ��������� ��� �� + �"������/�� ��!��-. (��������2�"). ����������� (� �-'�1��� �,�� !������), �� ���-� ����� ,���� (!����!,���� � )�+�/���� (�!�) � �������/�� ��� ��. �$&�$�%�, ����� ,���� �� !,�(��� !� ,���(�. � !��)��, !� ������, !� ,���(� � -��� !�+���, !� ���"-�������. *� �� �/�� � ���-.� � ,���� � �)!,��(�". �� 1��-�*�� !�, ,���� �� ���-!� ��0� (�� �)!,����), !��� ��0� !������ �� +*�. � �� �/�� �����-� �!�-,���� �� 1��)��,�� ����. �������������� ������ ��� � ,������ ���� �!����� � ��)!,��(��, ��� *�� ��: ,��,�� ��2��(��, ���(�, 1�)��)�, ���)'�+ � !�����-.� � ����� '�,���� !�1�)����� !� (���-)��� 1�!�����, �� , '�������� ��2��(��). ��� )�� �� � ��)��� + ����� ��!�, � �� � ,���� *�� �� , + �+� � ������� ��,�/������, + �/���� � !,��(�"� � �,. ��1���� � !,��(�"� � ,���� )�� �� �+� � '��!�������.

��������� �� ����&�� �� ��� �� ��&�����#� �� &����������,�� !,��(�" � '�+'�,�, �� ������, �� ,���� !�'�� �� �����'��, !� �(� �� !��0- �"����� � �����* �� )�0� ��/�� �� �+��. �� �� !��)��-!�� '������ �����"'�, !��3.�, )�1��/��, 1�)���� � �-�� �*���-. � �������+ ��.� � !�� ��-*-.� � ��2,������� �� � ��,�.�.

105

'��,�� !��)�� � ,���� ��+)�0- �"��� � ������ � '�,���� )���� (��0 �,�,���() - �� � �� �!��/- �!*���� �"��� � ,���� � �����+)��, �� �����!(�"�� ,���� � !�'�. )�1,(�"� �� - � '�+� �����'��.� � ,����, �� + ��"+��!��)�� !����'� � !���'� !��-�. ��� -!����' � �����,��� )�0� ��!�� �+�� ,����. *���,���� ���-.� � ,������ '� ��� ��� !��-�, ��,�� �� � + '�,���� �)�0� !�� �+�� � �+�-.� � ,���(� � !��,�. (�'� ���� � *�� '�+� �������'��, )�0� �� � ��� '�,���� �� � � �����"' ������� !����,� ���!�"� � ��" �/�� �� *�� � 2-��(�"� � (����� ��'(�� �� �!���- �� )��'�,��.�). �������,�� !,��(�" � ,������ � ������� � '�,�� )��� , �� )�0���� + �+����)!,��(�� � ��2��(�� (�����-/�� � �������,�� �'���.�). (�'� ���� � ��" �/�� � !��)�� � ,������ � *�� ,������ '�+� �� �����'���� �"��-�, )�0� �� � ��� '�,���� �� )�0� �� !��)� � �-� �/��('������ �����"'�, ��)!��)������ ��,�.�, !��3.� � �*���-.� � ������� +��.�).

������� �� ���&� � &���� �5&���

��!,� � , �� �',��� �� -!����'-� � ,��-.��� � ����� +'�,-. �,� +�)��-.� � ��)!��)��� �" ����� +'�,-.. (�"����� � ��!,��� �+ ������� �� � ��� *�� ��� �� !��*��-�, �� +'�+- (���-,(�"�, ��' -.��� �����,��� � 1��,�� )�����, �� +'�+- �,�)��(�"� � ��! ���� � *�������)����� � ���� � �� ������ !��(����� � �������(�". ' ���� �',��� !�� �+��-� +���������(�" (����.�) � ������ � ��, +'-.� � (���-,(�"�, �),��� ��' -.� � ���� �� ���,��� � 1��,��)����� � +'-.� � )��'�,�/���� !��(���. ���)��� � ��!,��� � , �� �',��� �) ,��,�� � �!*�� +�/�.� + �����+)��, �"��- �� �+)��-.� � '�+��� � �'�)�� � (���-,(�"� � ��� � �����+)��. ( ����� �',��� �� +'-� ,��,���� ��!,���,�� !��(�� � ���� � �������, ��+!��� ���.��� (���'��� � ����*���� ����� � ��,������ !�+����), "�)��-� '�,�� � " �),-� !��/��� ��,��� ��)!���-�. ��!,��� � , ���� �',��� )�0� �� !��)��� ,��,�� � �!*�� (�� �"��� �+� �� �� �, � ��,��� �,� �+ (�,��� �����+)), ��� ,0�� � �-�.

��$�� ���&� �5&�����0� '� � �+�� ��!,� +���-. � '.�. � !��)��, +���-.� � (�,�����,� � ��!,� /�*2� � 3�'�. !�� �����. ���)�� � ��!, '. � � , ��!,��-*��., ��!,� ,������ '.� �� )����,�, �, � �,.

&���&�� �%�� ���&��5&����� !��)��-� � � � �-� ��!,� ��)!����, ���)�2���, �,�����/�� !����/�, ��3�/�� �� +���� !����, ��!, �-, � 3��)� , �'�� +������ *�*�. �� ��!,� � �. �"/���� �� -!����'- ����.��, ��" !�����- �-)�� /�������,�� � ��+�',��� �,�. � ������� �, �) ���� � � � ���, *�� �� +��� 1��)���/��, ���!�(�",�� +���/. � � ��" �) !� � �� �-)��� -�, ��� ����- , �� � �,-0�+ �0�.� � !�����-.� � ���)�2����. ��� -!����', ���' �� !�������!����� � ���)�2���� � +���/�� � �� ������� �+ -1��. )�!����� ���)�2�� ��)��,�� �� !�,�� �� 0�*� � , �� *�� �� ��!�,�-� 2/3 � ������� �,-)��, !��� �� ��!-*� �+ -1�� � 1���)���/�� �� +���. ��� -!����', ���)�2���� �� �� � !,���� �,� �,� �� +���- � ��!. ��!� �����, ���)�2���� � )��, �,���/��, ��!�, � !��"��� + ,��,� -!����'. �� ���*�� ��)� ���)�2����� �� +)��-� �� �,�����/�� !����/�., ��� ��+���� �� ���"/ � �,�����/� ���-". �����/�.� )�0� '� � �� �"�+,�/���,�)��. ��� �� )���, �,���/�� � �'����(�� �� !,���� �,�.

106 �

�� �)!���+���� -�,��, �)���� ���)�2�� �,� �,�����/�� !����/�, )�0� ��!��)��� ��!,� �-,� � 3��)� �, +����� � ��!, �,� ��3�/�� ��!�,���� �� 0�0��!����. ��0� !��,-0� � �'�/�� ���,��� *�*� �!�,���� �� ��!, � , �'��+������ � +����� � ��!.

&���&�� �&�=�� ���&� �5&���'��,�� ,0�� ��!,� �',��� )�0� '� � 0�0��, ��/�� !�2��, �+�� �*� ����+��(�� �',���. 4�*���� !�2�� �� �)!������ � �+ �,� ��)!��� � �� !��)��- ,��,��. �� �)*�� -�,��, �)���� !�2��, �� ������� 0�*�� �*� � '�*��, ,����� ��)� � �. ���*�� �� ��� � !,����� ��3�/��. ���+��(���� �',��� �� !�� � �)�� � ,��1�, � � , � ��" �� !���!- !�/��+ �,� ��)!���. �',���, ��� , �, �� �� ���,- ����, � �� ���� ��* � �������)�������, �� !���� �� !�*���� �-)�� �,� !,���/� 2�,�" � �� +���- ��+�" �,� *,. �� !�/������ , �� �',�� �� ���� ������ � ��, !��� ��� ������� ��!��*��-� � " +���� ��0�. �� �)*�� -�,��, �)���� ,��1�,, )�0� �� -!����'� ���", �)���� �+, �'�/��/���� !,���, �)���� !,���/� 2�,�" �'�/� !,���/� ��3�/�. �',��� �'�/������ 10-12 /�, �� � !� � ��)� ����� ,0�� � ��!�,, +�/� �� � �'���!���.

��$�� &���� �5&����'�/�� �� !��)��-� +���-. � , �� /�*2� !�� !��/�� ��,�����)!���-�. &���&�� �%�� &���� �5&����� �)�� �)� 3���/���� �� )�+, ��� �� -!����'-� �� ���' �� +'�,��,�� ��!,���,�� !��(�� �,� �� +!�� ����*�� ���.�. ��� 3���/�� �� �'�/��, �-)���, �� ���,�+� 2��) � ���� � ������� �,. ������1��)���/�� �� +��� �� !���'�� +���/. ��� -!����' �� !����- ��!����� ���3�/�� � +���/�� � �� ������- �+ -1�� � ��. ;���/�� �� !�,�� �� �������)�+, �� ������- �+ -1��, �� +��� � �� �,��- � �,� � !,��� �,� ��+���- � ��)!���. �� �)!���+���� -�,�� 3�����, �)���� �� )�+, )�0� ���!�,�� �� ����, �� ��) �-)��� 3��� )�0� �� -!����'� !,���/� ��3�/�, +���� � ��!.

&���&�� �&�=�� &���� �5&����� �� �'�/�� ,0�� ��)!���� *�� �� ��� �+ /�,���, � �� ���� ��*, ��'��, ' �)���� � ������)������� !�� !��/�� ��,��� ��)!���-�. ��/���� � ��" �� !���!- �',��� �'�/�� � � , � ��'� ��)!���-� �,� ����"� �� ����� �� �,'� �"���. ��)!���� !���!�� � ��(� �� �� �� ������� �+ ��0�, �+ �� �� �� �-��)!���. ��� �',��� �� )��-� � ����,�- )��-��. '���� �� �)!���+��� � �)*�� -�,��, �� ��! � /���� !,��� � �- ��!. ��!,��� � , ���� �',��� �� �)�� �� !��)��-� ��������,���� � �)��,��. ���� � �� - ,�����, �� �!��� - � ������,�� )� �(����� �����-��1��/�. � � �,0� �� ������,�� ,��,���� �',��� � �+�,� �� � ��0� !� ��. ����" !��)��)�� )- " "� � ,�����. � ��" �/�� 3� �� �+'���� �������� �"�� ��',����� (�+������(�, �)�+����� � ����(�" � ��0�).

107

&����� (REMEDIA)

�� �������: &�� � ����" �-!���( *�� �� ���- � �����+)�� �,� �� !��)��- � !��*���, �� (�, �� �!��/� �,� �� ,��- +'�,-.��� � ������� ��)!��)�. �� !��)�� ���, �� !� �+'�� �-!���( ��" ����� � �����+)�� � ),���,�/����, �,-"�� !� 1�)���� !� )�0� !�� �+�� �����+�� �*���-. �+ �"��� �,� �)��. -���(� !�)�4- ,�� � ���� � )���- ����, �)"�� !�� � ������� ,����, ! -�� � ������ �,�� � 1��� )�0� !�� �+��� ��-�.� �,��)�� �� �� ���� � !���,�)� ��,�/����- �+ �,� � ����� ���� �/��. �" �'� � !��)���� �� ������� ��,, ��" � ������ �, � 1��� �� )�0� '� �� ���� �� �� ���� � !���-)��� ��,�/��.

����" ,�� *�� �� �� (�, �� �!��/� �,� �� ,��- +'�,-.��� � ���������)!��)� )�� ��� ���� �� �+�� � �� �!�� �,� �/���� � ����� !,��(�". ��,�/��� � ,���� *�� �� + ,��-.� �� ����- ��������� �%�, ��,�/���*�� � �)���� + �!��/-.� � +'�,-.��� � ��.��������� �%�. (�+� +��� � !��3� 2����� ��� *�� ��: !�,, �+���, ��0�� � ��,���� )�, �,���/� �,�� � +'�,-.���, �+�+����� � ��)!��)�, �!*� �����"' � �����+)��� �,�/��. (�+� � �/���� � .��� � ,���� �� � �� - ,�����.

����� ,���� 3� �� ���� � �����+)�� �,� 3� �� !��)��� � !��*���, ������ �������'�� � ���, �� ����!����� � )������ � �,-.� � �,- �� ����� �������)!������ � (�,���� ���� �,� ����. ���� ,���� �� &������.�����-1�)���� ��)��- � �+�� - � !�� -��� !���- ��� �� ������� � �� �+,/- � �����+)��. )���������� ,�� �� �,�)���� �� �+,/������(2�(��, -���, !��).

�������� ������� �� ������� - !�����-� ���� *����� !��)��� ��� �� ""-� ������ � ,��-.���. �!��� )�1��+)�� � ����-.�, �������� �2���� ����-!��� �: � ������ �2���� !�� � !�� �+��.� � ,����(�����/�� �2���); � ������ �2���� ��� �� "-� ��� ��+-,�� � ����'�/��� �����.� � '�,������� ,����(� �������+�", ,������� ���(��); � !���'�� � � ������ �"�� � +������ � �"����� � ,����. ������� �.���� - �� �/��-� �� �+� � ,���� � ����, *�� �� - �+��,-.� � 2�)��,�*���� �"�� � ����� ���!��. ���������%��� - ����- ��� ,���� ����'�/��� �,�� � ��,�� �,- ��� � ��� ��� ��� �+. ���/�� + � !��/-�����,���� � �"/���� �������� �� ������� ��+�)� ��� -/���-� � �����(�"� � ,����. �������� ���� �� - �� "-� ��� + �'��� !��/-�����,���� � �����+)�� �������" ,��. ����1��� !��)�� � ,���� !�� �+��- �!�(�2�/�� �)-��,�*�� !��)���� �����+)��-��+ .� � �!�(�2�/�� �����,(�)-���,�'-,���) � ���+�'�,�+����,�)2�(��� ��� ������ � ,����, ��� ,�����. �,��������� ���(�� )�0� �� )��2������ �� !��)��� � ��0� � ,���(���, �����, '�,�� � +�,�'����, '���1�",� ��), �2�,���/�� *��, ���-)�� '�,����,� � �) � ,�������. ������� � ����� - � !���'� �����"', ��" � �2����� � ������ � ����������+(�" ��� -*�� � 2�+�/� �����"' ��" ����- �� ������(�" !�)�4-�����+)�� � ��� ����� ��� ��+ +������. ������ !��1�/� � 2�+�/� +������, ��� � ��,���(�" ��� � �� �,� !��3� ,����. �������� %������� - �� ��+ +�� *�� ,���� !�� �+��- !��"���(�-2���/��) �,� !���'�� ��!�,�0����. ���)- �� /-��� � + ��,��� -�,�- !���)��� �,��� ��� +�).� � ,����. ��%���� %������� - �� �������+�� �� ��+ 2�+�/�� !���)��-., ��� �� "-���� ,���� 3� !������ �� ���- �,� ��) �� ����. ��� !���)��-. ��

108 �

!�+��� ��� !������(�",�� ��� ��), �� �������+��� �� '�,�� � )-��-,��� �+�,�'����, '�,�� � ���)���, � �.�, !��3.�, !��,��, !���.�. ������ ��� - � �����"' !�� +������ � ,����, ��� '�,���� �) !����' + ���-.�� �� !���,�)� �+�, + �� !������� 2�)��,�*���� �2���. ����1� ����-!�),� �+� �3� �� �� ��,�� �2������ � ����" ��� � �+ )�� '� � !���,�). ������� �"/���� ����- ��� ������/�� �,����(� � �!�"�� ����.

��$�� ������ �#� – ����� �

�� !��)�� �!*� �����+�" �,� ����+ �� !� �+'�� �����"' � !���� !�,�+� ���, ��" � !���,� �� �� �-'�.� � ���� � ������ + '�,�. � !�,�+ "+23 !�� ���� � ��,�)��� )�+��, !��� ’�'������ )�+�� � � ��" !�� �,0�����)�+��.

�����$�� �� �"�� ������%���: ��� �� �-)� �� � ���-� �)� � ������ ����+ � �� �� �� � �� 1��-�*�!��)� ��(�". 1. �����$� �� �����%���. �� � �� �-) � !�/������ � .��� � �������/������� ���, � )�)����� � �-'�.� � ����. �� ����� � ��" �� �-) '�,���� � �����, � ��� � !�*., �� �� /-��- '�,�. ��0� �� ������� + �.� +'� � �,. 2. �����$� �� ��� ��� ���. ��,���� � ��" �� �-) � �+'- ��, +'��,���, ! -�� ��������, �*�.��� � ��!��,��, ������ !������� � !��/��, ���-��� � )-��-,��� �+��,�)��. ����� �� �-)� �� �� � �����+�"�. 3. �����$� �� ���$�"�� ������%���. � � �"0�� �� �-) + �+� -.� �1��-�*� �������(�". �� ��" �� �-) ���������� �,- � ’�'������ )�+��, !(������ �) !��,�� �*�.�, ������ !������� � ���),��, )-��-,�-�� ���,�����, ��2,������ �� �+�-'���. 4. �����$� �� ���$����� ������%�. ��������/���� ��� ��� � ��" �� �-) �,-� !�� �,0����� )�+��, �� �!����" � (������ + �*�.� � ��������. ) ��" �� �-)��) !����/�� +�/�.� �.�. !��)��.

�������� �� ��������

1 . &��� ��������� ����������� (aether) /����� � ��,���� �������/�� ��� ���, �� ��,�) ���!��� *���/��, �'� ��,��(�" � )-��-,�-��, �� � ,���� +!,� � ���!,�+��� � �) �,� �� � �����+�".

������� ���� (divinil aether) )) !�'�+ �� � �����+�"�, '- �.��� � '�+�, �� ��) ��,�) ���!���*���/��, +�� �� �� ������� + �-�� 1��-�*�� +2��. �������%.�$������.�$���

2. ��������� �����%��� ���� (nitrogenium oxydulatum) / �� � �"/���� ����������� ������/�� ����. �� ������� �)� + !�������������(��, + !� �,�� �� ��)'���� �� 1,���, '�'��-���, ���,��� (�)��� +���� ���� �� ���,��� � � ��� N2O:O2=33vol%:66vol%).

109

3 . �������� %� ��������%�� ������%��� (&�%���� ������ �)))��� '+,�� ������(� �� �'�,� '� �"3� �,-0� ��� '+, ���� +�����+�"�, + !���)- )�0� �� !�� �,0� �� �-� ��������. � ��'��-���: tiopental, nesdonal � ��'�'��-���� ��� �� + �������+� �����+�": prop�fol, ketamin, '��+� �"+�!���.

4. ��������- �����%��� � �����+�" !�� �+��- )���,� �� �2���������, �,��+�", ���,����, ������(�"� � +/-�, �� ���-��� � )-��-,�-�� � �),��. ������+�"� �� �+� - �� ��)'������ .� � ,��: ��������� - ���,�!���� ������� - ,�����. - �hal���n�l - ��)'�(�" � ��!��� �, � 2���,. �2����� ��- + 5-10 )�-��. �����+�"� �� �������+�� �� !��"�� �� , ��'�,� �� ����-,�������) � �*�.�. ��0� �� !�� �,0� �� +��� ���� .

���%�$�� �����������#�

���-�*� !��)� ��(�" � .� ,���� !�� .� ������/� ��� ���, + �� ),� ����� � �+'- � �" !(�����, + !�,��� �� � ����+�"�. ��'�,��� ���' �� �+���, �� � '�'��-��� ���!�, )��2� �,� +)� +��� � �,.

��������� � ������� �� ��������

�� ����� ��� �� �� ,���� ��� �)� �!���'��� � � ��!,*� � ���+� '�,� �� �)���, 1�!���/� ��� �� �� ��� ,���� ��� �� -� � +�!�.�. � ���� ���, � !�),� �+�, )�0� '� � �� ���, � !���,�)� 1�!���/�. ��� ,���� �� �,� : 1. 5���������� - �� �� ��,� '�'��-��� ����,�. ��0� '� � '�'��-����� �,��, ��� �, �-�� � )��- �-�� �"���. ��)��,�*�� �"��: - ��'��-����� �"��-� �!����� ���� ��,�)��� )�+�� (���). ��+����� � �+�, )�0� !�� �+��� � ,�� �!����" � ��). �� 1�!���/� �+� �� !���(��� �"����� ���� ,����/� ,����, ,��1�,�� !��1��� ���,���� � �,. ��� � �� ������� !�� ��-�.� �� ,��,� ������(�, !�� ��-,+��, �"�!�,�!��", ���-�;

2. 5�� ��!� ����� – �� ,���� ��� !��� -� ������ ��"�� + !��)� ��(�", ����,�'� -� '�,��� � ��� � ����+���, �)� � �� ��� �2���. ��+� �"+�!���� �"��-� �!����� ,�)'�/��� ���-��-��. �"/���� ��-!����'-� �,� �� ����� '�+� �"+�!����: - Diazepam; - Temazepam; - Lorazepam; - Midazolam.

110 �

3. 5�"��� – �� ���-)�� � �,�-)�� ��,� '��)�� ��� � ����,�, ��� �,-� �!����� (���,��� ��� �����). #�� � �����/��� �2����, �������� �� !��)�-�;

4. ����� $����� (chloralhydratum) – � �����, )����", ,��� �����,� � � . �� !� ����,� !� kako �,�+). #��� - �� ���, 1�!���/� � ����,-+�� �"���.

������&�% ���� &�����

��� ,���� �� ������� � ���!�" �!�,�!��", � � !�� �-�� ��-,+�� �����"'�(!��� � ���, -��)��, ��.).

1. 5���������� � �� ��!���- ���!��!���� (phenobarbiton) - �� !�� ��,�) �!�,�!��", � � !�� �-�� ��)!��)���� ��-,+�� �����"'�. 2. �������� �� $�������� �������� - ��!�,�!�� + �,�) � !��1�)��� �!�,�!��".� ������� ��������� - �� ������ !�� �,�) �!�,�!��", !��1�)���� � ��)!�)������-,+��.� Mezantoin - �,�/� � �2��, 1� ��, � � ����/� � �) �� ��� �"���.3. �������� �� ���������� ����������� - �� ������ + ,��-�.� ), �!�,�!��". 4. �������� �� ��������� �������� – "/��� �� ������ ��-) �,!��, ��" �,-� ��)-,��� ��+ �.�� ) )�� !-�� ����,� �� (��,������ ����), �� *� �� ),-� )�0�� + !�"� ���-,+��-)-��-,� �/���.5. �������� �� �����"��� ����"�������������� � �-���)� �� ������� +� ,��-�.� � )�,� �!�,�!��"�. 6. ���� ������������� ������ ����#���� - � �� � � � � �" �'��� ,���� +� �!�,�!��"�, �� �� !�� ���, �!� �!�,�!��/� ����-�. � ��������

�&��&���� �� ���%�

�,��,�� ��� � �!�-) �� �'���� � /�*���� � ���� ���� papaver somniferum (�2�� ). �� �� ���� �� �)� ���,- 20 �,��,�� � ���, � +��� ��� � 1�)��������-��-�, �� !� �,� � � � -!�: � �� � �� ��� (� ��"� �� +����!� � )�2� , �� �� , ��'�� ); � �� +�,�+�1� �,� ��� -!� (!�!��� , ����� , �(�� ) ��"�0� � ���� � $�������. ��" ��"��- �� � ��� �� ���. ��+ �� ��"��- ,����/ �, !����+��- �� ,����, �-2���", � ���� �,-/� ���2���", !��0- ��!���� � ��"��� �+ ���!����� ��� (� ��, (� ���� + �*,.�, !� ����* � �+ (� ���� + !��3.� � ��", /����!�� ����- �� +�� ��� �� ���. ��"����� ��� �� �� � � ),-.��� �����(�"� � l � 0�,-� ����, ��+��,�)- �� -��� (���-,��� � )-��-,�-� (�2� �������). ���������: ��� ,����� � ���!�" "�� '�,��, !�� 2���-��, �+���� �(�, � 2��� ��(���, ),�� � '�,���� � �,.

111

����������� - �������� � ������

� � "/��� � "�!�� �,��/� �� +�� ���. � �������+�� �� "� !��1�/�+�� ���, ��" �� ������ � �� ���,�,� 0�,' � �� !����,0� �� +�).� )��2� ��, � �+'��"3� ������ + ��. ���� ����������� � � !�" 2�+�/� +�� ���, ��" �� +��,�)-.��� ��+��� �� - �� !�� �� +� . ����� ��, !(�� ��� � !�� -�� !����" � � +�))��2� �,� ���" ����� ,��, + � �� �!��/� ��!-.��� !��� � (�",� �� ���). �!��� � (�", ��� �� ���) �� �������+�� �� ��,+�.�, ��.� !���.�, ������", ���)��, !��3.�, )-��-, � '�,��, ��"��", '�,�� � '��)� ��, �,�'�,�, ��,���-), �� �������-,�� ��,!� � �)��. ��� ���,- 72 /�.

����� (Cdein)

����� �� �) �,�/ � ��"�� ��� )��2� �� �+ �� , � ��� �� !��,'�, �� ���,-/�� (� ���� + �*,.�. ��� ��� )�0� � �� �+��, � ����� �� "- � � �� !��,'� �� +����. ���������: ����� �� �� ������� ��� ��� �� "��'���� ���-�� � ������ ����!�"� �- �*,�(.

������������ �������� �� ������

����� ��� �� "�!� ��� � "/���� ������� ��� ������ �� )��2� ��� ��-!, ����� �� �+� +�� ���. !������� (pholcodi") - ��'� ���-��� + �- �*,�(.

��������� ������ �� �����

������� (petantin) - � �,��+�", �-2���", �) !��,'� 1�! ���/ � ��"���, �� "����!���� � ��"��� �+ (� ���� + �*,.�. � ������� ��� ,�����, � +)� )��2� . #������ (methadon) - �� � !����, � � !�� ���, � � ��"��- �,�/ � ���)��2� ��. ���������: ��� '�,�� �� ��,� � �� +����, ��� !�� �������.� )��2� ��, � � !��,��-.� )��2� �) �"�. ����� ��, ���� �� � +�� ���, � /�����!�'�+'�, � �� ��,�'��- �� �.

��������� �� ���������� �� ������

�������� � �������� - ,���� �� �,�/ ���-��-� )��2� ��, ��� �� !,�(���� �� � ���. � ������� !�� �-� � � ������(�� �� )��2� � + �����.� )��2� �) �. ��,-� ��� '��,�*�� ��� ���� )��2� ��, *�� + /� ��� !�'�+��� �+-� + ���� ��(�!���� � �� ',����� ������ ��"���. ��� ,��2� � ,���� �� !��)� � �" ���'� ��� �� !�� ��"��� )��2� , + 1 �� 2 )� -�� 3� �� ���!������� ���� �2���� � 3� ��!� + (� !��� � (�",� �� ���).

112 �

������������&���#�

$������ *�� �� ������� � !��1�"���"� �� !���,� � : - !��1������ � ,���� (!��1�,�!��(�); - !��1����)-,�� � ,���� ( ����!���� �); - !��1���)�)����� ,���� (1,-(� ��� �).

�������������� &�����

��� ,���� �� !���,� � � �� ��-!�: - ,���� ��� �� ������� � ���!�"� !��1�+�; - ,���� ��� �� ������� � ���!�" ���+�.

&���� �� �� ������� � �������� �� ���%��: ���1�+� �� ��*�� !��1�/�� �-*-., !�� ��� ��4 �� !��)� � �� ��-.��� '�, ��� �� ��'� � �� ���,� � ( �-*� 2����� �� ��). �" ��� +'�,-.�, � ��)!��)� ��: ����� ��� � ������� � �� ��-.� '�, ��� �� ��!�� ����� ���, �+ �)��� ��� � !��)� ��!�,�0� ����. �) �������� �� ���������� (phenothiazin) �,��!��)+� (,�����,) - ") ��- ������� ,�� �� � ��-!. �" '�, ���!����+��- �� ,����, ��� �� )�� � � � ��2��� � �, �)� � !�/ -� �� ��+(��, � ������ !�*., �)� -�!��� � ���(��, � ��,��� (�"� � ��/- . �"'�, � �� *�+�2�� �" " ��'�,�+�� � ���-(�� �+'-��, �� +�"�, 1�!����� ���� ����� ���. ���������: ���1�+�, *�+�2�� �", ��� ������� !���� !��3.�, �� ���+�, ��.� ��,; &) �������� (reserpin) - ,�,��� �� � ���� '�,�, � �� �� ����� �� �������; � ) &����� ���&��� (lithium carbonat) – ,�� ��" �� ������� � !� �� ��)�. ���������: '2���� � � ���!�" ) �/� � ) �"�, �-��!����� �� ���); ) ������������ ����������� (Periciazine) - �2��� � ��"��- !�� ����� ��� � ����+ ���, !���� *�� � ��/� ��� �� ����������(� �� ����������� ��������������.

&���� �� �� ������� � �������� �� ������: ����+� �� !��1�/�� �-*-. *�� �� -� ��� ��+-,�� ),� �!���' ��� !���� �(�� � �� �!��� � ��(�", � ����� �. �) 5������������� - � � "/���� ������� ��-! ,���� � ���!�" �+'-��, ���, ���+�.- Diazepam, valium, lexilium, apaurin - �)� !��1������ �-��,�� � � ��"��� �+���,�� � )-��-,�-� � ����,-+� �; &) ���������� (�������)-1���+� 1����1,���� � �,� !����� �� 1���+� ���, ,���� ��� !��� '� +���"+�!� ��� '�,� "-!����'- � ������;�) Meprobromat.��� ,���� �� �� !�� ����+ ��� � �+ �)��� ���.

113

�������������� &�����

��!����" � �����"' ��� !(�"� ���� �-'� �," � � ����� + ��'� � + ���,� �. 1. ��������)�� �������������� ��������-������������� �" '�, ��� ��,-� ����� -.� ��)!��)��� ��!����"� � !���'�-.� ��!�,�0� ���� � � ������� + ��'� � + ���,� �. 2. ��%�&���� �� ��������������� – ��� ��%�&����- ���&����3. ��������� (amphetamin) - (� ��,� ���)-,��� � ����!����, ����� �� �������� ���!�" ��!���� � �����"'�, '���"3� )�0� � !����+�� +�� ���.

��������������� (��&%��������) ��������

� �� �-!�� (�� ��� �" +��� ,-4� ����-� �� !����)� !�" ��)!��)� !��1�+. *)��� 1,-(� ��� � �� ��'�,�, '���"3� /����!�� ����-� �� !�" 1,-(� (��. � � � (���������� �� ��#����!���� ��������) - ��"��- �+ �� , �� !�" 1,-(� (��. �� )�0� � �� �0� ��� � ,��, '���"3� �!4 � 1,-(� ��� � !��1���� ��-!�� (�. �� ����* �� ������� ��� !�)�* � ������� � !��1����!�"�. � #���""��� - �)�� �� ,����� �� ���� ���� cannabis sativa. ��0� � �� ������� ��� !���� �,� � �� ��*- ��� /� �� (���. �����+��- !�,-��� �����"', ��+�-'� )�3 + ��-�-.� � ���� �(�" � ��)��� � !��������.� �+�+ - �) �,�/ �, � !���, � ��"��� �� )��1- �. � #������� - � 1,-(� ��� �-!�� (, ��" � �� ������� ��� ,��.

��������� �� ���&������

� � ��,�) ��-! ,����, "/���� �� ������� ��� ,����(�, !������ ��� ��!�����(�� � ����)��(�. �� � ,����/ �!���' ��� � � ��,�) � +�� ��������� + !��,'� '�,�� (� )-��-,���, +�,�'����, �,�'�,��, +'�'�,�� � �,.). ��� ,���� �� !���,� � � /����� ��-!�:

1. �������� �� ��������� �������� - Acidum acetylsalicylicum (aspirin) - � � "/���� ������� ,��. ���������: � ������� ��� ,�����, �) �,� � ��)'� (�" �� ��-�� ,���� !���,�'�,��, +'�'�,�� � �,., !�� !��/� ��,�� ��)!���-�, �-�� ��)��+) � �,. � #���� ����#���� (methyl salicylat) - ��" �,�(�,� �� ������� + ����* -!����' !�� )�,���. 2. �������� �� ��������� � ��-! �!4� ��!��� , )� �!��� , 2� �,'-�+�,, ,�� , '�,�� . ���,���� �)� !���,����" � � !���, � ��"��� � ���!�" �-� � ��)��/ �+'�,-., � �� � !������/ �. 3. �������� �� ������������ (����������) ,� ,�����, �� !��,'� ��!�����/ � � ����)��/ � ��"���, � � ) ��- �����/� . 4. ���� ��������� Indocid - ��'� ��!������ � ,�����, � + !����� -!����', '���"3� � �����/� . � *'-!��2� - �� ������� !�� ��)���� '�,����.

114 �

&���&�� �������� �� ��������

$��, ����+�" � !���!� !�� ��" ���' � �� !����� � ��)� �, ����+�'�, �!���� -.� !�� ���� '�,�� � ������ � !���/"�. $��, ��� ������/ � ������ !����+��-� ����+�" ���� ��,�� �� ��,���, !�� *�� /����� � � ��� �����"'. $��, � ����+�" )�0� � '��� !��* ( ,���(, ��0), � 2�,���� (!,�(��.� � ���) � �!���� (��������� ��'��+�- � ',�+� �� � ���',�). - ����� (cocain) - �� ��'� �� ���� �� �� ���-, �� ������� + !��*� �� ����+�" � ����+�" ,���(� �����, ���� � ��,���. ��0� � !����+��!��1�/�, � �) 2�+�/� +�� ���. ��� ��� �� ) �2����� �� �-'"����� ���� !���,�) 2�+�/� � !��1�/� ��,, � � !�" 1,-(� (��.- ������ (procain) - �� ������ ,�� + �!���� � � 2�,���� ����+�".- ���%���� (cinhocain) - !�"� ������� �� !���� ��, � � !������/� .- &������ (lidocain) - /���� ������� � ������/ � �������, + !��*� ��, �!���� � � 2�,���� ����+�". � ������� � ���)��,���"�, 1��-���"�, � �!�� ��(�� ���)��.

������&�� ����%&������ ��������

$���� ��� !��0-� ���)-,�� � ��"��� �+ �� , � !���,�)� ��+�!����+��-� �� -,+��.

1. ����%��� (strihnin) - !����+��- �� �/ � �� -,+��, !�� � �� �������, +,��-.� !�� ��-�.� �� '�'��-���;

2. ��������� (pikrotoksin)- �� ��'� �� ��)�� ���� ���� Anamirta Cocculus, *�� ���� � * ��" � * ���� . � � !�� ��-�.� �� ��!���� � ����� �� , ���'� � !�� ��-�.� �� '�'��-���;

3. �������� (doxapram) - !� �� ������� �� (� ��,� � ���)-,�� � ��"���; 4. �������� (ksantini) - �� �4� � �2�, /", ��,- !���.

- ����� (coffein) - �� �4 � �2���. ��"��- �+ �� , �������-,� ���, -�� � ��� �����) � 0�,-� ����. ��+ �� !����+��- )� �, ��� ���, )�0� � ���-'� /-����� +)��, +��,�)� � 2�+�/�� �!���' ���, � !�� +�).� !���,�)���+� )�0� � �� "� �+'-�. ��+ ��(��� !����+��- �1�����", �+ '-'��+�����,- ��-����/ �, !����+��- � '�� 1���,�(�" ���!����� ��� !��*�. - ������� (theophyllin) - �� �4 � /"��. � ������� ��� ����� )� �2�,� +,��-.� ��), '�,����'� ���), +��� '�� 1���,���� � ��"���. - ��&���� (theobromin) - �� �4 � ����� � �) ��-����/ � ��"���, � � ��������� ��� ,��.

������������ ���� &�����

���/� ��� ��� !������� � ��� �� "0 ��� � "+ /" � +����� � !��',�)� �" � � � �����. !���� ����� +����� ��� �+(�" ��),� ��� !������� �!�� 140 mm. Hg.(�����,� ) � !�� 90 mm. Hg.(��"���,� ). �������� ��� !������� ,�� ��� ��"� ����(��, � ,��-.��� ���' � '��� � ����-, �-�!���� ����,���"�. ��,��- ������� 1�!���� +�" ��� �� �����+ � ��)!,��(�� ���: ��������,���+, � 2��� ��(��� � )�+����, ��(� �,'���, '-'��0 �,'��� � ��. !���� )�1 �+)�� ��,-.�, ��1�!���� +� ��� ,���� �� ��-!�� � �,�� �� /� :1. ��������� - ,���� *�� ��"��-� �+,/-.� ���-)�� �� -�� � !�� *���� +��,�)- ��-��+�, �� ),- (���-,��� ��� �,-)� � ��!���� !���2�� ��� �� � ����.

115

2. ������������)�� �����- ��"��-� !��3� )���: (� ��, �- +�)���� ��� (� ��; �� �) ��� � �,��; !���2�� ��� ��� � (�, ��� ����� ',����.� ��� ����/ ��� ��(�!����.3. ����%������������ ����� � �������� ������- ��� ,���� �� ���)-,���,22- ��(�!������ � +�)���� ��� (� ���, *�� ����- �� �),� � !�+ �.� ��)!��/���� �� � �)!-,�� �� (� ��, ��� ��� �����), �� ��+-,��� ��� �0-.� !���2�� ��� ��!�� � ),-.� �� ��� !�������. �� � ��-!,���� �!4�:- �������� (methyldopa);- ������� (clonidine).4. �������� &������- �� ,���� *�� �� �� �)� �� ���' �,� � �� ),��� ��� !�������. 5. ���� ��������)�� &������- �� ',����� ��"��-.��� ����� ,� �� ,2- ��� ����/ ��� ��(�!����. ������ �(� �� � ��-! ��: - Prazosin (vasoflex); - Doxazosin; - Terazosin (kornam).6. 5��� ��������)�� &������- ��"��-� �� ',����.� '��-��� ����/ �����(�!���� � ��(���, �� ��� ����, '�� 1����, ! ������ � (� ��� ���'. �����"� ��� '��-��� ����/ � ',������: - ���,���� �, *�� ��"��-� '��1 � '��2- �� ����/ ��� ��(�!���� � � �!����� �(� �� propranolol, timolol, pindolol � ��.; - � �������,���� �, *�� ��"��-� !����0 � '��1- ��� ����/ ��� ��(�!���� ���(���, � � !����� �(� ��: atenolol, celiprolol, acebutolol(tenzimet) � ��. 7. �������� ������������- !�����-� )�3 � ,���� *�� !����+��-�+���,�(�". �� � ��-! �!4�: - ���������� (hydralazine);- ������� ���������� (sodium nitroprusside). 8. ��%�&���� �� ��������� ���������)��� ����� (���-��%�&����)- ���,���� " � 1�'��� �� �+�"� ����� +� I � ����� +� II. ������ �(� ��: - Captopril; - Enalapril (olivin, enap, renapril); - Lisinopril (skopryl).9. ��������� �� ��������� II ����������- �� � ��+)�0-� �+-.��� ����� +� �� II + ��(�!������. ������ �� � Losartan (lorista).10. 5������ �� ����������� ������- ��"��-� � 1�'���� � ,��-.��� �,(�-)�� � �,������ )������� � )+ ��� )-��-, � �,���� �� ��� ����. �"/���� �� -!����'-�: - Verapamil; - Diltiazem (aldizem); - Nifedipine (nifecard retard); - Amlopine (amlopin).

&����� ������ ������ �&�5���

!���� '��!��� ��(�"(�" + �����,���", ��(� �,'��� � �� ���) !�� ��"!(�"� ���� �� �)� �,�� �� ��)!��)�: +)�� � /-��� ������� �+�-1 �)��-.� �,� !�� !��, !���2�� � ���(� � �'"���� !���� + �-*� ��(��'��. �� � ��-! ,���� �!4�: 1. &���� � ������� ������ ������ - " +��,�)-� ��,� �� ���(�"� )�������, !����� �(� �� ��(���� �,���+���.

116 �

��)���� �� �,���+��� ��� �� ���� �": - Digitalis purpurea (��������� , ������� � ���,� ); - Digitalis lanata (����������, �������� � ��������); - Strophanis combe (�������"+� $). ��� �,���+��� ��,-� ���)-,�� � �+ )�������, !�� *�� �� +��,�)- )�3� )����� � �� ���(�", �� +��,�)- -�� ��� � )� -� ��� �,-)� ��(���, �����,� �� ��-�-, ��"���, �� !����,0-. 2. ��������� - ,���� *�� " +��,�)-� ��-��+�, �� ),-� !���2�� ��� ���(�� �� ��� !�������.

&����� ������ ANGINA PECTORIS

� �� !������� � !���� ����� ��+-,�� ���� -.� ���� � ��� ������ !������������,���+, *�� ����- �� ��1�)�" )�������. ��� � �����"' '�, ����)� ��, , �� �+ ��� '�,�, *�� �� *��� �� ,���� �)�, ,�� ��, �,�!���, ����, ! �-�� � � �!������-)��. �� ����� '�,�� �� !�"- /-��� ��� �� '�+ �)��. $������ �� !���,� � � ��� ��-!�: 1. �������: nitroglicerin;isosorbide dinitrate(tinidil)-�� �� ��� ,� �,��� !�� "+�� �pentaerythrol tetranitrate(dilcoran 80)-�� � � �',�� �',���; 2. 5���- ��������)�� &������: propanolol (inderal); 3. ����-������� �����- ��� ,���� ��"��-� �� *�� " ),-� ����(�"� ���)'�(����� � �� �� )�0� � �� � 1�'��� 2��)��.��� ���)'� � ��������(���-,(�". �"/���� �� ������� aspirin ((���,�,�(�, ����,� ).4. 5������ �� ����������� ������

&����� ������ ������ �������

��� ,���� �� �� !�� �-*� ��(� ���), �1�����" �,� ��-�� �-*-.� ���)��. ���� � �� �!����,� ��" 3� �� ��� )�� ��/ � � �� ��"� ����(�� ��!�� ���)�"�. � ������� (quinidine) � ������ ���� (procain amide)- ��� ,���� �� ,��, � ������(�, � �� �� � ��� �����)�(� !�� �-!�� ����-,� � � ����-,� ���)�";� 5��� - ��������)�� &������.

��������� �� &�����

������� � !��,�*� �����"' ��� ��" �� ) �2����� �� ����, �� (� ��(�" 1�)��,�'� � ������(�����, ),� '��" ������(��� �,� ),� �1�)��������� ��� ���� � !���2�� � ��. �����"� !��3� ���� �)��, � '�)�0�,� � �� !���,� � �,�� �� 3 ��������: � 0�,�+���2�(��� � �)��; � )��,�',�� � �)��; � 1�!�!,���/ �, 1�)�,���/�� �)�� � �)�� �" '-'��0 � +'�,-.. � ,��-.� �)�"� )�0� � �� +!�/ � �-�� ����� 3� �� -���� !��/� � + �"+� � !�".

117

��� 0�,�+���2�(��� �-1�!�1��) � �)�� �� �� !��!��� 0�,�+� *�� �� ��-� ��, � � !�� ���, �. $���� + ��, -!����' ��: � ��� ������ – ferrous sulphate(retafer);� ��� ������� - ferrous fumarate(heferol);� ��� ����� ������ - ferrous glycine sulphate(orferon). $���� + !�� ���, -!����' ��:� ������� ���������� ������� – ferrooxide polymaltose complex(ferrum lek) ���-��. ���,�',�� � �)�� �� "-� !�� ������� 2�, ����,� ('��)� ���, ������� ��1� � �,.) � ��)� � 12 (!�� �(��+ �)�", !���� ������� ���* ��� 2���� 0� + ����!(�" ��)� ��). �� ,��-.��� ��������� �� 2�, ����,� �� � !��!���� folic acid(folan), a �" !�� �(��+ �)�" �� � cyanocobalamine(vitamin B12). K" 1�!�!,���/ �, 1�)�,���/�� �)�� � �)�� �" '-'2�0 � +'�,-. �� ����������� ���� � &���.

��������%&����� &�����

���-,(�"� � �,�0� !��(��, �, �� ��� � !���0 , �� � !�)� -.� :

���)'�!,��� + !�����)'� ---------------------------- —>2�'�� ��� -------------------- > 2�'�� ���(���� ���-,(�" � +*���� )�1 �+) *�� � ��+�,- � ��"�� �� ���.�. ��� �� 2��)��� ���)'� � ����-,� �, � ����� 0����� ���* �� �'��� +!��,�*�� !��(�� ��/� ���&��. � �����-, � � ,���� �� �� + !��� (�" � ,��-.� �,'��� � ������)'�+�, + � �� �!��/� ��+�.� �� ���)'�, + �� �!��/� +��,�)-.��� ���)'��� � � �� ,�+��� �� ���� ���)'�.

1. ������������� �������� �� �������� ��������:- ������� ������ - �!��/- ���-,(�" �� ��" � +�)� + ��!��-.� � ������/� ;.- ������� ������ - �!��/- ���-,(�" �� +�)� + ��!��-.�, � �,-0� � +�� +����.� �� + �� �2-+�";

2. ������������� �������� �� ����������� �� ��� - )�0� � �� !��)� -�!�� ���, � � ��, �.

��� ���, � �� � %������ . ��!�� �� ��,- ���)-,�� � �����)'� III ��� " �!��/- ���-,(�"�. � ������� + �� +����.� ��, !��,� �!��(�" �!��/- ��+�.� �����)'��, !�� ���)'�+ �������� ��(��o, 1�)���",�+ �� . �����, � �� ��: ��������-warfarin � ��������-pelentan, ��� �� ��� ���� ��)� �. ��� �� !����+��� ��� ,���� � ��"�� �� ���.�, ������ �� �!��/- ���.� ��)� �� �.

A�����5����&��� �� &����� � �����������

�� �� ,���� *�� " � 1�'��� 2�'�� �,�+� � +!��� ���.. - ��������-aprotinin- " �!��/- 2�'�� �,�+�; - ������� �- ��!1��� � + ��+�.� !�����)'� � ��-�� ���-, � �

2�����, ���'� � /���� �� � !�� ���. �" ������ /�.; - ��&������ ���� ��� ��������� ������� - �� !,�(��� ,��, � � ��

�����, � �)!� � !�� 1��-�*�� � ���� (�� ���* � ��� �.

118 �

�����%����� ��������

�����"� � �� �*,�(: !���-��� � �-. ����-��� � �*,�( � ����� +'�, ���, '���"3� ��" /� �� !��/���-� ���!����� �� !��*� �� ��������, ����� �-� �*,�( �� �!���- ��(���, �� �!��/- �� ��, �� ��)!��)����1��-*���� +2� � �,. � ���-�� ��� ������ )�0� � ��"��-� (� ���� � !����,0� ��� )�+��, ��(�!������ � ,�� ����, ��1�"� �,� �)��� ��2,���� ,�.

����������� �������� �� ����������� ����������� ������ ��"��-� �-���� ��� +� �, ���-(��"3� �� ��+'��� �,� �),-"3� "����,���� ��(�!������. ��������-)-(�,�� �+ � ���-�� � ������ ��: - Althae radix ('�, �,�+) - �� !�����- ��� )(���; - -� +� �- �� ����+�� ��(�!������ + �*,.�.

����������� �������� �� ����������� ��������� ����� (c�dein) - ��"��- ������ � �+ (� ���� + �*,.�; � ��,���� (folcodin) - �� ������� !�� �- �*,�( ��� ����� ��; � ����!� (noscarpin). ��� ,���� �� ������� ��� ���-!� �,� �',���, �" �- �!���-��� �*,�(.

�������������� ��������

�� �� ������ ��� �)� �!���' ��� � " +'�+� �,�)� (�"� �!-�-)��, ��� ��"� ,�!,� � �-��. ��+��+ � ���!����� � � ������: � ���� �� !��)-,, ���� �� �!���- ; � ���!����� � � ��,�; � "����� - )� �-) 1,����; � )-��,���/�� ������ - �� �+���-� �-����� ������ (!�����,���/�� � +�)�, ������� �� � �,.).

���������� �� &�����

��� '�� 1�", ��) �� ������� !��3� ,���� ��� �� ��)'� ���, '���"3� �� "-'�� 1��� �����(�", ���) �,-+���0� � +��,�)� �����(�" ��" !�� �!���-�(�" ���!����� ��� !��*�. $��-.��� �� ������ � ,��-.� ��)��/ ��� !� � � ���� �!��/-.�. �"/���� �� ������� �,�� �� ,����: � ���� ,� - �� � + ��)� !��� � +��� !��� (�" �� ���;� *+�!�� ,� (���!�� �,� ) � ��,� (vento l in) - �� � �� � 1,(�"; � �����!�� ,� (hexoprenalin) - �� � /���� �� � 1,(�". ����!� (atropin); � �)� �2�,� (aminphylin) - "��,� ���)��/� ,��, �����/� � � �� � + �-� � !��, � ��� �+ �; � .,������������� � � �� – �� 1��)� ��� !��!��� *�� �� ������� !�� ��); � ���)�,� (intal) - �� ����/�� ,�� ��" �� � �� � 1,(�" �,� �� )-��+, "/������� !��� (�" �� !�.

119

��������� &�����

��!��(������ � ���!�!��" !�����-� �����"'� +��,�)� ����,��� 0�,-��/ ��� ��� � ���0 �� ��.� 1� �. ����,��� � �� �� '�,� � 0�,-� ����� �� !�/�.� � /-��� )/ � � ��0� � ���)���. � �(�� � ������ ��,���� *�� " ),-� �,� �-��,�+��� ����,��� 0�,-��/ ��� ��� !��1�!��(������ � �� �,�� -� ��.��� 1� �. ��� �(�� � ,���� �� �������: � ����-)1������'� � (��� '���'� ) - �,(�-) ��'� � � �,(�-) 1�������� - ��"����� �) � ��� � ��� '���'� , �-��,�+��.� � l � 0�,-� ����. � ���� � �" )� �+�-) ()� �+�-) �����, )� �+�-) 1�������� � �,.). � ���� � �" ,-)� �-) (,-)� �-) 1��������, ,-)� �-) �-,2�).

&�������� ��������

�� �� �-!�� (�� ��� ��"��-�, �� *�� " !�+ � (�� � ����0� , ��"��-� )�1 �/�� � 1�)���� /� . ��%���)�� ��������� �������� ��� �� +��,�)-� �,-)� �� (��� �!����+��-� !�'�+ !�����,��� ��: � MgSO4; � )� ��, � )�, (!�2� - " !��)/�- (�� � ����0� � !����+��-!�+ �.�). ������� ��������� ��������. �� �� ������ ��� ��"��-� !���- ������ � !�+ �.� :���� (���: � )�,� �� ��(� -� (�leum ricini) - ��/ ��� �� �!��"�� )����; � ��1� � ��� �����; 2� �,2�,�� (phenolftalein) - �� ������ 1�)���� ,�� � � ������� ��� " ��+ -�,-+���0� ��'�,��� (���; � dulkolax - �� � ��� �-!�+������.

��%������

�� �� ,���� ��� " +��,�)-� ��-��+�, a �� �� !�� ����) �-� �1�� �/ ��(� �,'���, !�� ������� 1�!���� +�", �" '�,���� '-'��+��� �(� ����' (���+. !���� )�1 �+)�� ��"��� !����"� !��3� ��-!� ��-����(�: 1. ��������� ��������� - �*� � 1�'�(�" ��!���!(�"� ���-)���� "� � �1,������� � '-'��+���, �� *�� �� +��,�)- ��-��+�. ������ �� �%���%���������; 2. ��������� �� ��������� ������� - " � 1�'��� ��!���!(�"� ���-)�� �� �� ,��� !���,�, !�� *�� � +��,�)� � �+,/-.��� ���-)��, 1,�������, �,�-)�� � ���. ������ �� � ��������-furosemide; 3. ��������� - %����)� �� ������. ��� ,���� �� ���)-,��� ,/�.��� ���-)��, �� +��0-�-*���� �,�-)�� ��� "� *�� " !����� - �'��� ��(���. ��-����(� �� �� ��"��� ��: amiloride; spironolactone(aldactone).�����"� � ��)'� �� � ��-����(�-*���/� �,�-) �� ��-�� ��-����(�, !��)�� �moduretic;. 4. ������� ��������� - ��j��-� �� +��,�)-.� ��)�������!�������, !����� �� � manitol.

120 �

����5������

� ��'����(� �� 1�)���� �-!�� (�� !���+��� � �� �+ � )������� �+)� ('������, �'�), ��� �� +!��� ����.��� )������� �+)��� �,� �� - �*�-�. ��� ��,-�'�����(�� � !���- � 1�'�(�" �� ��+ '���������� �,���/� :��. ��" ��'�����3� �� �������, +��� �� !(�� ��� (��0� � '�,���, �+���, '�,���� (� ������' � �,.) � �� ���� '�����"�.

1. ����������

a) -� +�, !� �(�,� (Penicillin G) ��,- �� + '������,����!������,)� � ������, !��/� ���,�� ���� � ��-�� '������, � ��,- ��2�,�����.��" ��'����� �� � ������'���������� '��,���)+�, !���!(�"� !���- +�,-� ���� � ����-� '���"�� ���+���- 0�,-��/ � ����,� .��� �� � � �� )-��-, �.

b) �� ����)���,!� �(�,� (Penicillin V) ��" ��'����� � ��!��� ����,��� 0�,-��(� ��� � +�� �� � per-os. ���)��-Ospen. c) �� �(�,� � ��+���� � � !� �(�,� +�Oxacilin, Flucloxacilin ��� !� �(�,� � ��,-� '�����(�� � ��2�,�������d) �� �(�,� � �� *���� �!���� Ampicillin (Amoxillin) ��,- ������ � ��+ � ��- '������, � ��2�,��� ���"��- � � ��!��� +�,-��/ � ����,� . ���)�� - Hikoncil ,Pentraksilin

�� �� ��,�) ��-! ,���� �� ��� ���� �� !����� � !���-��� �� �'�, ����� ��-���� ��!�,-�� ������ ����� � �". ��� ��,-� � 1�'�(�"� �� ��+� )-��!�!������ � '���������� :��.

., ��� �������� ��" ,�� � ���� ����,���� �� �����-�(�" �� � +�)��!� �(�,� �+, '�� - ,��+, ��� � ��� �,' ��� ��� �� !��3��� ��)- ���� �'������. *��� �� !� �(�,� �� )�0� � !����+�� 2�,���/� *�� �� ,��,� ��1�� �" !��/-�����, � ,�(.

����&� �� ������������1. �� �(�,� � �� ���� ��� ��� �!��) ��)-!�+��� ��� '������, ��� ��� 1�'��� �� !� �(�,� +� (!� �(�,� ., '� + � � !� �(�,� �). 2. �� �(�,� � �� ),�- !��,' ��� ��� �!��) ��)-!�+��� ��� '������, ���+���� � � �� !� �(�,� +�. 3. �� �(�,� � �� !��*��� �!����, ��� ��"��-� ��)-!�+��� ��� � ��)- ���� ��� '������, � �� ������������ � �������������� (mpicilin moksicilin).

������������ ���������� - �mpicilin - �moksicilin

2. �����������, ���������� � ���� &����������������������� �� ��'����(� �� *���� �!���� ��� �� ������� !�� ���!�" ��!����)�",! �)� �",)� � ����� � �,�/ � '�,����. ���)�� - Pancef, Lendacin(�� ���� �� ��(�")

121

3. ������������- ��'����(� �� *���� �!���� ��"��� � �� �� +��,�)� '������� ��+���� (�" � !������ �� �������. ���)�� - Vibramycin, Geomycin

4. ����������� - ��'����(� �� *���� �!���� ��"���,!���' � ��- '������. ���)��-Garamicin, Neomicin

5. �������� - Eritromicin. � ������� �" !(�� �� ,����/ � !� �(�,� .

���)�� - Sumamed ��-�� ��'����(� - Hloramfenikol,Vankomicin, Streptomicin � ��-��.

��������

���)� ��� �� ��,�) ��-! ��� ��� ����� � �" *�� �� �4� � 1� �. ��� �-)��.� +�� � �+ ��� 1� �� +���,-� � � ��� !����'� ����)� �. ��� ��1� � � �� �,�/ � �!��, , !����'��� ��� �+)�� ��+��,�)� �, ���'� � !�� !��1�-2�+�/�� !��, + ��)� ��� � �+�", '��)� ���, ���.�, ������, � ��� � !��,� � 2���� � � ��-�� +'�,-., ��)� ��� �� ����� ,���� �,� ��� �����(� � ��1� �. � ���!��� !��)� ��)� �!����' � � ���(�" �� ,��� � ���� � �,���.� +����� � �����"', �� *�� �� ),- ��+���� �� ��� � �2���� � 1�!����)� �+.

�������� � (retinol) – !�����- ,�!���,-'�,� ��)� , *�� -/���- ���+�.��� �� �� !-�!-� � ���� � � �!���,�+(�"� ��0� � ,���(���. �������� �� ��" ��)� �� ) �2����� �� �*���-.� ����, �!���,�� ,���(���, �!����)���� � ),� ��!�� ��� �� � 2��(��.

!���� ,����� � ���(�" ��)� �� � )�0� � �� ������� �)����" � �,� ���)'� (�" �� ��)� D3(!��� (�" � ,��-.� �1����).

�������� � ������ � (�-�������) ������� �1 (�hiamine, �neurine) – �� ������� !�� '�,��� '���-'��� �

!�,� �-����. ������� �2( riboflavin) – ��" ��)� ��,- ��� ��� +�) !�� ������-

���-��� ��� !��(��� � )��'�,�+)�� "�,� ��� 1�����. � � !�� ��!,� �" ��0� � ,���(��� + � �� +'�+ �!���,�+(�"�.

������� �6 (pyridoxine-bedoxin) – ��� ��� +�), -/���- � ������- ���-��� ��� !��(��� � ��� ���. * ���(�� + ��" ��)� ��: !���2�� � ���!���, ���.�, !��3.�, �+ �)��� ���, ��!,� �" ��0� � ,���(���.

���������� (nicotinamide) – !�����- )�� ����� ��� ����,� . ��,- ��� ��� +�) � )��'�, ��� !��(���, !����+��- +���,�(�" � " ),- �� (� ��(�"� )����� � ���.

� � !�� !�,�� � ��)� �+. ���������� �������� (pantothenic acid) – � ����� ��, ��� +�)���,

��!1��� � )��'�, ��� !��(���. ������� �12 (cyanocobalamine) – � ��(�� � �j !�� �(��+ �)�". ���)� ��� �� ��-!� �, )�0� � �� �� !���� �/ � � ��� ��)� ���

��)!,��� (�-��)!,���). ������� � – ����&����� �������� (ascorbic acid) – ��" ��)� �) !��3�

-,��� � ��� �+)�� � "0 � �� �,�� ��: -/���- � 2��)��.� ��,�� �� � ������� ��� ����, �� +"� - �)- ������, " ���0- �,���/ ��� �� ��� ���� ��� �!��/- ���.���, ��,- ��� ������� � � ��.

122 �

� � !�� � 2���� � � �� 2���� � +'�,-., + !���'�-.� �)- ������, !�� ���� ,��(� (�", �" !-*/�, !�� +��,�)� !��1�-2�+�/�� !��, +!��� (�" 1�!���)� �+ � ����'-�, !�� ���!�" �� ��'����(� � ��-�� ,����.

������� D (calcipherol) – "/���� �� ������� ��� ��)� D2 � D3 ���)'� (�" �� ��)� �, + !��� (�" � ,��-.� �1����, �����),(�" ������!���+.

������� � (t�copherol) – � ,�!���,-'�,� ��)� *�� ��"��- ��� ������� �. � � !�� ������� � �,' �����!(�" � ������� ��� ����.

������� � – �!4 � ,�!���,-'�, � ��)� �. ���!1��� � + ��+�.� !�����)'� � ��-�� ���-, � � 2�����, ��� � !����� � + ��), �,(�2��(�" �������. * ��(�� � !�� ���. �" ������ /�. � ��( � �" ,�( !����+�� � �� �����-, � � ,����(�2�� � ��-�� �-)�� ��� ������).

&����� ������ ��&���� 5�&���� (������������)

��� ,���� �� )� ��� + ,��-.� �+ � ���� ),�� � �-)��� (��(� �)�, ����)�, ,�)2�)�, ,�-��)��). ���������� ���!�" �� !��)� - �� (�, � ��!����� � �+,��-.� ),�� � '�,��� � �� ��)'� �� �� ��-�� )����� ,��-.�(1��-�*�� ,��-.� � ,��-.� �� "� �+��/�� +�(�-���� ���!�"). -���"�� ���,���� �� �����/ � + ),�� ���, � � + ��), ��� �,����, ,��-.��� ���' � '���!�� �+�� ,��� �!�(�",���. *��� �� (�������(��� �� � ��-�� ��� � ��"�����: ���.�, !��3.�, �-!����" ����� ��� )�+��, �-'�.� ��!���-��� � )�3, ����� �� )�/ ����,� � ��, �!4.� ����, ,����/ � ���(��, �*���-.� (� ��� ���', '-'��+���, ��(��� � ��-���� ��� �.

!���� /� �� ��"��-.�, (�������(��� �� ��,� : 1. ��������)�� ���������� - ��"��-� !���- �*���-.� ��� �

),�� ��� �,���� � " �!��/-� �,���/ � ��,' (cyclophosphamide-cytoxan);

2. ��������)�� ����&����� - ��"��-� ��� ����)�)���(� ������� � �� - �*�-� ),�� ��� �,���� -�,�/ � "� �+��/�� +�(�(doxorubicin-rubidox);

3. �����-�������� � ������ - � �-,�,������ �� ��'�� ������ ���� Vinca Rosea. ��"��-� �!��, � �+ )�����/���� ���� �� �� " ���!��� �,���/ � ��,'(vincristine-onkovin);

4. ��������&���� - ��� ,���� �� � ���!�����-���-� � -�,�� ����� ����,� � � � +�)� ),�� ��� �,����, + � " �!��/��,���/ � ��,' � )��'�, ��� !��(���(methotrexate-methotrexat);

5. ���� %���� � ����� ��������� - !�� � ������� ��� 1��)� � ���������,� � ���!�" ��(� �) !�����, ����� ��� 1��)� � ����!�" ��(� �) ��"�. �� �� !�/���� �� ������� ��� ���� !�,���� 1��)� � � ��)'� (�" �� ��-�� (�������(� � ��-�� )����� ,��-.� ),�� ��� '�,����(tamoxifen-tamoximerk10);

6. ���� ��������)�� ����� - �� ,���� �� � +�)���!����,�(asparaginase); ���� ��� ��)!,���� !,�� �(carboplatin); ������, � ,�,����(paclitaxel-paxene); )� ��,� , � ����,(trastuzumab) � ��-��.

123

���%�(�:

1. $� �� ���/��? 2. �� �� ��)�� &���� �� �����? 3. ����� ������� �� ���������� ������������, � ����� ����������? 4. ��� � ��������� ���0� �������)�� � ����������)�� �����? 5. �� ����� �������� ��������)�? 6. $� �� ����&����� � �� � ��� ���)��� �� �����������? 7. �� �� ��������� ���0� ���%��������� � ���%������������ �����? 8. �� �� ������� ��������� �� ����������? 9. ����� ������� ����� ����%�������������� �����? 10. �� ��&�������� ����� ���/����� ���� ���&� �� �� ����� ����� �����

Angina pectoris?

124 �

IX ��������

���)-���" � ��, �� )���(� ��� !����� � ��" �� �+-/-� !��������. ����+-.��� �!4 )�4- "0 ��� )���(� ��� ) �!-,(�� !�� -�0-.��� !�!�)�*. ��������� �� !���-� !����� � ��,�� ��,��� �� )�1 �/��, 2�+�/�� �,� 1�)���� �� ��. �����!���� ��� � �, ���-'��, ��� � ��-�� �*���-. ��0� !���1�� � ���' � �� �'�'���, � �� ��+� 2�(���, � �� +*���� �� ��'������ �������, !��� �� !���- !���+�/� )����", (�+, �). �����,��- !���-.� !����� �� +�". ��"�� � ,� � !�� �� !)-/ )��0�� ��� � ��,� 5 )����, *���� 2, 5, 8, 10 �m. $� �� � )�� � �� ,"� �,� �,� +�"��, �� ��-�� ��� +�"�� � �,�'��� . *) �� ��,, ���, � ��)!����� +�". ��� �� �� � ��� �) �,�'��� ��,, �� ��-�� +��� ,� � � �� ,"�, �� � �� ��, +�". ��� +�"�� �� ���� ��� � � )�� � �� ,"�, '�+ �,�'��� ��,, �� �����, +�". ��)!���� ��� +�" �,�'�� ��� ��, �) �+ � � � �� !�� �/�, + � ��!���+� !����� ��� )����, � ������)� � � � �� !����� � �+���, � � � �,�/ �.

,. 33. ���, +�"

,. 32. '� ��, +�"�

125

,. 34. ��)!����� +�"

��&� �������%��<� ���������� � !������ �� 2����� !���+�/ ��� )����", (�+, �). �� 1 � �� +*���- �� ���- �� � 2��(�". �� � ��)!����" �+ �� ��� ���� �� +!�� ��-� � ���.�. $� � !�� ��������� �� � �. �� � ),- '�,�� ��" � !�� �� +� !�� ��!�� �� �',��, !���)��� � �,. �� ������ ��� ��, �� !������ �� �)�'�,�+��.

�����&� �������%��<� ��������1. .,� �� +�"�� �� ��0� � ��� � ��, +��� ����, �.�. +�"�� � �� ������� ,�(��� ��� !���+-, �,�'�� ��� ��, � ,�� ��, !����0-"3� �� ��!��+,�(�� � ���� ��� !��� ��� ��� ��", �� !,�(�� � /������� !��� ��, ��� ��". ������� ��� �� ,�� �� ��� �. 2. ��� !���+-.��� +�"�� �� ��0� ,�� � � +��� ��, ���"3� �)��� !������ � � '��� !��) ��- ���� � �,� ,'. 3. ���" !����� !�/ - �� fascia cirkularis ��" �� !���- � ',�+� !����� ��� ��, ��,���. ,�'�� ��� ��, �� +�"�� �� !���- ���� ������)������ �,� ��,�� ��" �� !���+-, !��� �� !�� ��-0 � )��-.�. ���,� �� �� �3 !���- ���� !���� ��� ��", ��� +�"��, ��" � � ��

�����, ��, �� !����- � !���� � -*�� �� * ��-0 � �� )��-. $� ���������, ��� *�� !�/ -�, �)- � +�*-�. �� ���� ��� � )��-.� !������ !���� 2/3 (�� ����� �) �� *��� � !���1�� ��� )��-.�. �)��-.��� �� ������ �� !����, � )��-. �,� �-��. �� � !��� +�"�� *�� �� )� - ���,- ������)������ �,� ���" ��-� ��, �� ��,���*�� �� !���+-)� (,�����, ��� ��� ��*, �,� �� .). �� ��� !������ ���' � �� !����,0� � ����� �-�� �� ��-� +�", ���*�,�'�� ��� ��" �� ��-���� +�" �� !��)�� - !�� +�* ��� ��" !����, ���,- 5 �m, + � �� !��0� ��"�� �� !���1�� ��� +�" ('�+ �+-.�) !�� ��)��-.��� � ��!����,0- !� �)-.

��������,-./0-�/01234-10.�

126 �

�� ������� )�0� � +�*� ��� /� �: ) ��"�� +�"�� �� 2����� �� ,�-��!,��; ') ��"�� �� +�"�� �� ��/� !� ����� � � ��,0� 10-15 �m; ������ �� !���+-�, �� !��2�,� � �!����� !��( ���,- ��,�� ��" �� !���+- � �� �+- � �� )* , )���� ��� *�� �) � )- !��/� '�, ���; ) ��"�� +�"�� �� 2����� �� '�+�!� ��,. '� ���.��� +�"�� �� �*� !� �'��� �����,��, �� ��'��.� � �� � �� �!��2�,.� � ��-��.

������� ��������

��������� )�0� � '��� ��!�/ � � ��!�/ �. ��!�/ � �� � �� !������ ��� ��!��)� ������ /� , �� ������ ��1 ��, ������ ��, �� ��,���, + �+,���� ��!�/ ��� ��� �� �+��-� �� �) !����� �� !���,�) !��*� , ��)'� ��"3�!��3� ��1 ��� !���+-.�. !���� ��, �+'���� !������ � � -�,�� ���-��� � 0�,'� ,�(��� ��� �� !���+-, �-�- �� �',���� � !�,�0'� � �" ��, ����,��� *�� 3� �� !���+-. ��������� ���' � �� ���-� � � '�+ ��� � !��,���(�.

1. Dolabra currens - �����,0� ��-0� +�". � !���- !����"3� �� ����� ��� � )��-.� 2/3 �� !���1�� ���. !���� !��(�� � dolabra currens ascendens �dolabra currens descendens. � !����� �� !���- � �� ��,�� ��� �� �� ���*���/� . � !��)��, ��, ��� ��, !��,���(�, �,���(�, ����, ��� ��� ��*.

,. 36. Dolabra currens

2. Dolabra Serpens - ��"�� �� !���- +)�-,����, �.�. �+,�/� �, � �� �!��,. ����� +�"�� � �� !���� !���1�� ��� )��-.�, �-�- �) !�+� !������. �!���- �� (�, � �� 2����� !���+�/ ��� )����", �,� !���)��� + �)�'�,�+(�". ��0� � �� !���� � � �,-/" ��� ���' � �� !����,0� �� !����� �� �� � ��-��)���� � ',�+� , � � �� +�*- !������. � !��)��, ,����� � �)���, �!��, � �� )��- �,���(�.

,. 37. Dolabra Serpens

127

3. Dolabra reversa - �����,0� � )��-.� �� !����-.�. ������� ,�/� �,�. ��"�� �� )��- � �� !����- !���- !,�(�� ,�� �� !��� ��� ��, ����,���. ���� ��� � )��-.� !���� 2/3 �� !���1�� ���. � !���- ��,���� ��,��� ��� �� -� � �� !��*��-�. � !��)��, !��,���(� � ��� ��� ��,, ��� �����, !����,� �(� � '-��� �� .

,. 38. Dolabra reversa

4. Fascia cruciata - ������ � �� ��-)�. �� � �!�(�",� �� !�����, !�� ��" ����+�� �� ")� ��� �� ����-� ����� �. !���� ��, !�� ��.��� +�"��� �� ��-)�, ����-.��� +�"�� �� �+��- !��� � �,� +� � ��� ��,�� ��" �� !���+-. ����,�- ��-)���� �� ����-� ����* � ��� , ���* �,�)� ��� ��" � spica ��" )�0� � '��� �scendens � descendens. � !���+- !,�(, �, �, �)�, ��,�, ��!,�. ��� ��-)���� �� ����-� +� � ��� �� ��� �estudo, �.�. � �� 0�,�, )�0� � '��� ������� � �������. � !���+-, ,�����, ��,� ���, !���(�. Inversa - )��-.� !�/ -� �� !���2���"�, reversa - �� (� ���� +�,�'��.

,. 39.Fascia cruciata

128 �

�����#�&�� ��& (���� �� ��������)

Spica pollicis descendens��"�� !�/ - �� ��-0 � )��-.� ���,- +�,�'�� �, �� � !����,0- �� �����-)�� ��� �� ��) -� �� !,�(�� � �� ����-�, �� !� ��-�, �� ����* ���� . ��� ��-)� �� !�� � ��� ���� �� !,�(��, ���� � ��� !�� 2, �, ����� ��-)� � ��� ���� 2, �.

,. 40. Spica pollicis descendens

Spica pollicis ascendens �!�/ - �� ��-0 � )��-.� ���,- ����, � 2, � a !,�(�� � !����,0- ����� ��-)��, ��� �� �/-� �� +�,�'�� �, ��. ������� +�*- � )- ���*�� � !�/ -.

Spica manus ascendens ������� +!�/ - �� ��-0 � )��-.� ���,- �, ��, � ��, ��� �����,� ��,. ��-)���� �� �/-� �� +�,�'�� �, ��, �� ����-� ��� � ��� . ������� !���� � +�*- ���,- �, ��.

,.41. Spica pollicis ascendens

,. 42. Spica manus ascendens

129

Spica manus decendens ��-0 ��� )��-.� �� !�� ���,- +�,�'�� �, ��, !��� �� !�� ��-)�� ����� �!-*�� ��,- � �� ����-� ��� � ��� �� �, ��. ������� +�*-�� ��-0 � )��-.� ���,- +�,�'��.

.

,. 43. Spica manus descendens

Hyroteca dimida incompleta � � !����� !��� '�+ !����.� ���. �!�/ - �� ��-0 � )��-.� ���,-+�,�'�� �, ��, !��� +�"�� �� )��- � �� !�,-��-)� ���,- !�����, ���� ����� 2, �. ������� !����,0- �� ��-0 � )��-. ���,- !�����, �� �3 �� +�,�'�� �, �� � �� +��- �� ��-0 � )��-.�. �����, ��� !����� � ������ �� �!����� �.

Hyroteca dimida completa �" � !����� ��� !����� � !����� . �� ��-0 ��� )��-.� ���,- +�,�'�� �, ��, +�"�� �� !�,��- !���- ��� !�����, �� * �� � !�� !� ������,0� , !��� �� ��-0 � )��-.� !�/ -"3� �� ����� 2, � �� !��. �2����� !���1�� � !���� ��� +�" � �� +�*- !������ ���,- +�,�'��.

,.44. Hyroteca dimida incompleta�

,.45. Hyroteca dimida completa�

130 �

Involutio digitorum completa � !����� �� !�� !�� �,-/� �+���� �(�, ��� ����" !��� )�� !���' � � ��!���+�. ������� ,�/� ���(. � �+��- ��� � !����� !�����, ��!����.� ��� !������. * �-, !������ !�/ - � +�*- +�,�'�� �, ��.

Testudo cubiti inversa ��/ - �� ��-0 � )��-.� � ��� � ����� �� !��,���(�, !��� �� !��!�� ��-)�, ��" �� ����- ���* � ��� ,��� ��� +�,�' � !�)� - ��, � ����� !��,���(�. �� �)-, ��-)���� �� �/-� !��,���(�, ���!-*�� �,���(�, �.�. �� !��',�0-� �� !����,�� ,�����, !����"3� ��. ��"�� +�*- �� ��-0 � )��-.� �!����� � !�� ,�����.

Testudo cubiti reversa ��/ - �� ��-0 � )��-.� !���- �)��� ,���� +�,�' � !����,0- �� ��-)�� ����� �!-*�� �� !��,���(�, �� �/-� �,���(�, ����� (�,�� � � ��!����"� ,�����. � ����-� ���* � ��� . ������� +�*- ��� *�� �!�/ �.

,.47 Testudo cubiti

. ,.48 Testudo cubiti

$���567843908�:0;09813<�/8<=4>9-�

131

Spica humeri ascendens ������� !�/ - �� ��-0 � )��-.� � ��� � ����� �,���(�, � �!����� ',�+� !+- � "). ��-)���� !�/ -� �� +� � ����* ��� �,���(�, !����,0-� !���- !��� � ��� ��� ��� ��* ��+����� �)�, �.�. !+-. ���-�, !���- ��'��, �� �/-� �� !����� ��� �)� � ����� � !��� ��� �� �!-*�� �� !+-�. ����� � �� �/- !������ � �� !�� ���� � ����� ��-)�, ��� �� ����-� !��� � ��� �)���. ������� +�*- �� ��-0 � )��-.� �,���(�.

Spica humeri descendens � !����� �)��� !�/ - �� ��-0 � )��-.� ���,- ��� ��� ��*, � ��� � ������ � ��� �� +����� �� !����� ��� �)�. �����,0- !���- !��� � ��� ��� ��� ��* �� �)���, �!23"3� �� �� ��� � ��� , ! �� �!-*� �� +� ���� �� !+-�. ���� !���� � �� �/- �� !��� � ��� �)���. ���)-, !���- ��'��, �� �3 � !+-� +��� ��� , !��� !����,0- !���- ��� �����* �� !��� � ��� � !���� � �� �/- �)���, ��� !�� ��-)�� ��� ���!-*�� � �� ����-� !��� ��� ��, �� �)���. ������� +�*- ���,-��� ��� ��*.

. ,.50 Spica humeri decendens

���$(��?=0/-�@3<>10�-./>6:>6.�

132 �

Spica hallucis ������� +!�/ - �� ��-0 � )��-.� � ���/ ��� +�,�'. ���� !����,0- �� ���* � ��� ���!,���, ����, !���- ��� � ��� , � !��( �� ����* � ��� ��!,���, !�)� - �� ��, � ��� � �� !��� !,�(�����+��� �� ,���, �, !��� ���,- !,�(�� � �� ���* � ��� �� �/- !���-��� � ��� ��!,��� �� ����* �. ���� !���(� �� �!-*� �� ��, ���� � ���, !��� ��� �� +�,�'�� ��� *�� +�*- !������. ��0� � ��!����� -*�� �� *.

,. 51 Spica hallucis

Spica pedis descendens seu sandalum ������� !�/ - �� fascia circularis � ���/ ��� +�,�', !��� �� !�� ��� ��-)����� �� �!-*��, �� ����-� !��� � ��� �� ��!,���. ��*- !���� ����,- +�,�'��.

,. 52. Spica pedis descendens seu sandalum

133

Spica pedis ascendens � !����� ��!,��� !�/ - �� ��-0 � )��-.� � !������, ��-)���� ���/-� �� +�,�'�� � �� ����-� !��� � ��� . ��*- � )- ��� *�� �!�/ � !������.

!. 53. Spica pedis ascendens

Testudo calcanei reversa ������� !�/ - �� ��-0 � )��-.� ���,- !���(� � )������ ��.� ��!,���. ��-)���� �� �!-*�� � !����,�� ��!,��� �� !������, �� !����,� �(� � +�,�'�� �� �/-�, �.�. �� ���,�/-�.

,. 54. Testudo calcanei reversa

134

Testudo calcanei inversa � !����� !���(� !�/ - �� ��-0 � )��-.� ���,- ����� � ��!,���. ���� �� !�� ��� ��-)�� ��� �� ����-� ��� � ��� , )������ ��.� ��!,��� � �� ��',�0-�, !����!� � !����"3� " !���(�. ��-)������ ��!,��� �� �/-� �� !���(�, �� +�,�'�� �� ��) -� �� ����� � +�,�'��. ������� +�*- ���,- ��!,���

Testudo genis reversa ������� ��,� ��� !�/ - �� ��-0 � )��-.� ���,- ��,� ���, !���- /*��(!��,), !� �)- ��-)���� ��� !����!� �, �� (� ���� ���� � ��,-, � !��( ���,� �(� � !����,� �(�. � ����-� +� � ��� +�,�'��. �� ���,�- !�� � ��-)��, !������ +�*- � )- ��� *�� � !�/ �.

,.56. Testudo genis reversa

��������A>.93:8�/-4/-6>0�06>7>1.-�

135

Testudo genis inversa ������� !�/ - �� ��-0 � )��-.� ��� � ����� !����,� �(�. �����)�( �� !���- !������, �� ���,� �(�, ���� � ����� !� ����. ��!����,�� !����,� �(� ��)�(��� �� �/-�, �.�. !����!� � �� ��',�0-�, ������-� � ")� +�,�'�� ��,� ���. ������� +�*- ���,- !����,� �(�. ��� !������ +�,�'���� ������)������� ���' � �� !���� � 2�+��,�*�!�,�0' �.�. ,�� � ���� .

,. 57. Testudo genis inversa

9tella pectoris ������� !��� ��� ��, ��� ��� +!�/ - �� ��-0 � )��-.� ���,-��� ��� ��*, � ��� '���(���. ������� �� �/- !���- !��� � ��� ��� ��� ��* �� �!���� ��� �)� � �� ��� � ��� �� �!-*� ��,- �� !+-�. �� ��, � ��� !+-�, !������ �� �/- !���- !��� � ��� ��� �����* �� ��-���� �)� � �� ��� � ��� �� �!-*� ��,-, �� +� � �� !��� ���� ���,�. ���� �� !�� -*�� ��� ��-)��, ��� �� ����-� !��� ���� ��� ��� ��* � �� �/-� ����.

136

�������� �� �&���

.,� �� !���+- �� �� ��, � ���, +�". � !����� � ��/� �itra hipokratica � ,�/� �!. � �� ��, +�" !������ �� �+��- �� �� ,�( �,�, �� )�0�, '�, ��� !�)�. �!�� ��-0 � )��-.� ���,- �,�, !��� +�"�� �� !����- �� /�,��� �� ��,�� � +�, !�/ -"3� �� ����� � �,�. ����� '�, ��� �,� ��-���� ,�(� ��!����0- !����� ��� +�" /�,���, ,�(��� ��� !���+- ��+��. � ��", ��� 3��� !����� �,�, �� +�*- ��-0 � � �� 2����� �� 2,����.

�� �������������������� �

����(��B091-�@0=821-90/-���&�����#�� �!� �C������������������������������������������������� !. 60. Mitra hipokratica - �� ���, +�"

�������� �,� �� ���, +�" " �+��- �� � ,�(�. �!�/ - �� ����� � /�,���, �� ���� ��� ��, �� +�"��, �,��� +�"�� ��� ��+��. ���� �,� +�"�� �� ��)��-� �� ��,�� ��� *�� �� ����-�. $� ���� �� +�"��, !�����-.���, �� !� ��,0� , � !��( ���� ��,��� '�, ���, �.�. �� � ����, ��-�� ��,-. .�� � ,� � " !���� �,�, !�/ -"3� �� ����� �, �� ��,�� �� /�,��� � +�, !��� ,�� � ��� �, ����� �� ��-�� ,� � �)� �� 2����� �� ��-0 � )��-.����,- �,�, � ��� /�,��� � � -*���. ������%�(�:

1. �� �� ��������� �� ��������? 2. ��� �� ��������� ����������? 3. ��� �� ��������� ����? 4. ��� �� ��������� ����� �� ����? 5. ��� �� ��������� ���?

����

137 �

D�����������!��"��!���� ���

� E6><0-�F�&������ ��&"�

� E6-<6>G-�F�!H�������������"�I�����������������H���������������� ��� �� �&���&�����&"��

� E690J08;1-<�F��&��"� ���������"��&����&"�� �&"������"����"�I��

� KLAM�F��������"���"������N��H����

� K=6>-�F����!������� O�&���������������&����C� �����I�C���!��

� K./-10.�43<J10/80:>.�F�#��H���"&���#��&"��

� K==>6:0/090.�F� �&���������-=>6:0P�7>1<0Q81<0P�

� R186/@0>/9-.0->�F��������������N���

� L02-910P�F���#S���!���

� L0-68G-�F���H���� ����������"��

� L8<J3.908�F�����"����

� L86734.00�F�#�� ����������������#�&"��H�&����"����

� T0-11@>-�F��&"��&"���I�� ��"��"�������"�&�����&"�����"����!#���

� T>=>:0/34-908�F�����"� ������ �����

� U:><�F��"��� ��"�� �"��

� U=0.9-P0.�F��� ���������&�

� V ����I�C��F����I�������&��&" �"����������"������� �����������"�

� W>10986090.�F� �&������������"���H�

� W>10.9-4902-�F�� �������I� �"��

� W-4=09-/00�F�&�I����

� B>606;090.�F� �&���������H�!������� � ���

� X-@>P0-�F���H��� ������"�&���"�����

� X84>1-�F�I� ���!���!������&"�

� YJ>.09-.�F�!#��H� ������"�&���"�����

� Z4/3.�7>6910/340�F����"����&��!�����"�������������"�

� Z1><0-�F��������� ����&"�������� ���� �

� A[=@3.�-J:8<06-40.�F�I� ���!���!������&"�

� ?>=.0.�F����&�&" ��������"���� ���� �

138 �

&������%��

Milica Joli?, Ljubinka Vi?ovac, Dragoslav @orAevi? : Opšta i specijalna nega bolesnika,

Medicinska knjiga Beograd-Zagreb, 1984.

Stanoje Stefanovi?: Interna medicina, Medicinska knjiga Beograd-Zagreb, 1982.

Stanley Leonard Robbins : Pathologic basis of diseases, Školska knjiga Zagreb, 1987.

����, ��,�B, 8�6 ����,�B: &��� �� ��� ���� ��#� #� 2. ��#���

����#����� +����, ��� + -7'� ��� � �� ������ -�����, 2004.

1���, -����: ���������� #� 2. ��#��� ����#����� +����, ��� + -7'� ���

-�����, ������ �+�.�, 2008.

Siniša B.Bogdanovi?: Farmakologija, Opšti deo, specijalni deo, receptura, NauCna Knjiga

Beograd, Cetvrto izdanje, 1981.

Kumar V., Cotran R., Robins S.,: Basic pathology, sixth edition, W.B. Saunders Company,

Philadelphia 1997.

Virginia Henderson, R.N., M.A.: Basic Principles of Nursing Care, Research Associate, Yale

University School of Nursing New Heaven, Connecticut, USA, 1994.

�-� �. -6�+��B, ��� ,�"��B, 1-0�( ����, �-� �. -6�+��B: &��� �� ���

���� II, ��� + -7'� ��� � �� ������ -�����, 1992.

139 �

����=���

I ������ ���#� �� ������������ �$���� �%&����� �� ������������ ������ 3�� � � /�, )���(� ��� ���� 3������������ +����� � +*��� � 1�!-',������� �" 3����� +����� � ��� �+(�� 6���-)� �(�" � +����� ��� ��� �+(�� 7�,��� � �"�� ��, 7

I I �������������� �� 5�&�� ���� ��5� � �����&�, ���������� � &������� �� ���, ����� � ������# ��5�&�� �� 5�&���� 9-�, �/� ��' 9-�, �/�� ����� 11-�, �/� !����, 12-�, �/� !����, � 12��!,�.� '�, �/�� !����, � 12-�, �/� �',�� 13����� '�, �/� �',�� 13��!,�.� '�, �/�� �',�� 13�����.� ����� + � '�,� (+���� �����) 13*+��' ) �!-,(�"� 14�����.� ����� + !���0� '�,� (����� �����) 15����� ��� !�� (�!� � ���0-.��� '�, �/�� !����, �!����, � � 16�� -.� '�, �/� �',�� 16�� -.� �* �( 16�� -.� !�0) 17�� -.� '�, �/�� !����, � �" �!���0 � '�, � 18�� -.� ��,� /�*2 18�������� + ,����� �+�� 20����) '�, �/�� ,��-.� 21����) ��� �,-/" 22*�!�� '�,� 23��)��, �+� �� � �� '�, ��� 24��� �+��.� �'��� � '�, �( + �'�+'��-.� ��)��, �+� ��, �� , !���� '�, ��� � �� ���� )���(� ��������-��1 �/� �� !�������,��� 24

III ��&�=5� � ������ �� 5�&�� ����=%��<� �� &� ���� ������� ��5�&���� 26��,�0' '�, ��� � !����, � !�� �� '�, ��� 26����� !�� -� � !�,�0'� 26�������� � !�� ��-.� '�,� 29��)���-.� ��0�� '�,� 29�����.� �� 1���+� �, � ��� � !�,�0' � +��-.� ��0�� '�,� 30���0-.� ,�/ 1���� �" �!���0� '�,� 30*+��� �/������" � ���0 + !��, ������ -.�

30

2��� �� ��,�� 30�����'� )����", + 2�+��,�*� !����' 31�/� �.� -�� ����� 31

140 �

�/� �.� ,�!� 31���.� '�,� 32�����'� )����", 32�������� '�, ��� 32*+��' ) �!-,(�"� 32���.� '�,� � 1���+� �, !�,�0' 33��1 �� )��.� 33��,-) ��,�� 34��/�� ��,�� 34-..� '�,� 34-..� !�� �-* 35-..� � �� 35-..� � ����� 35�������� '�,� 36���.� '��)� �� 36���.� �(��� 36���.� ��'�� 36���.� �,-��-���� 36���.� �+��� 37���.� !�,���� ��� � 37���0-.� /����� �,� 37�����'� )����", 37�������� '�, ��� 38��-��' ���� '�, ��� � ����� '�,��� 39���-'��-� 39���� �� � )���� !���� ���-'��-��� 41$��-.� ���-'��-� 42���)'�+ 43���� �� � )���� !���� ���)'�+ 44�� ����-�� 44�������( 44 !��/-.� � � ��j�� �� ������( 45

IV ����� � ���������-����� �� ���������������&�$�� �$���� 46�� �� !���+�/� )����", � � ���-)� �� 46�� �� !���+�/� )����", 46����!� �� -!����'� !���+�/� )����", 47�� � � )���(� ��� � ���-)� �� 48����� + 1���� ���-��1 �/� � !�����!���)��� +*��� �+����� ��� ��� �+(�� 52���)� )������� + ��!� � ����!� 52 ����,�+(�" 52�� ���, �����,�+(�"� 55�������� � ���-)� ����, !���+�/ ��� )����", � ��-����!���)��� + �����,�+(�" 56����+�/� )����", 56.-)� � ���(� 57.-)� � � ���-)� �� 57��+� 2��(�" � ��+� 2��(�� � ������ 572 �*�-.� �*�� – ��!����-,(�" 59������!���)���� )���� 60 !����-.� 1���� � � �'�� ��� ��� �(�� +����� ��� ��� �+(�� 62

141 �

V ����$ �� ��������� ��� ���<� ������� � �� ����� 64*�1� '�, �� 64���), � ����, ��1� � � ��� + /�.� 64*�1� '�, � !�� �-� � ��!,� �� ,���(� 0�,-� ���� (gastritis acuta) 66���� !�� !��,�� !����+�� � �� �-� � ��!,� �� ,���(� �� ���� � ��'�,��� (��� (ent�rocolitis acuta) 66���� !�� �-� � ��-� � ��!,� �� (� ������' (hepatitis virosa) 67���� !�� '-'��0 � +'�,-. 67��'��, ���� 68��e� !�� *�3��� ��"'���� (diabetes mellitus) 68������ ��1� 69��*�/� ��1� � -,��� )���(� ��� �����-��1 �/� � �"+� ��� �!����-.� 69����� �*�/� ��1� 692,�� )���(� ��� �����-��1 �/� � ��1� '�, ��� 70���'-.� 1� + '�, ��� 70����!� �� !��'���� + "��.� � �����(��� �� 1� 71*�1� � �.� !��� �� !�)�* !���/ � �)!���+�� ������� !�� !���� ,�(� 71

VI ���������#� �� ����&�� ���� �� 5�&�� 72�'6-�-.� '�,� 72�'"���� � ��)!��)� 72�����*� �+�,�� !(�� ��� 72 ����"' ���� �" '�, ��� 73 -'"���� � + (� 74��,�� ��)!���-� 753-.� ���)�)������ 76����.� ��,�� � ��)!���-� 76��)!���-� ,��� � '�,�0�.� ��)!���-�� 77��)!���-� � ���� 77��/� )���(� ��� ����� � ��-.��� '�,� �� ������)!���-� 81�-,� 82��*�.� 83����� !��,�*�� ��*�. 84��� !������� 85

VII ������� ��� ���������#� �� � &� %��<� 87*�!��-.� -�� 87*�!��-.� �+)�� 89�,�+) 90���'�� + �.� �,�+) 91��1 �� �.� �,�+) 92*�!,-�(Sputum) 92��� '�, � ��� ���*,-� 93����� � )�� 94

VIII ������ �� �������&���#��� 96����,� �� !��� � ��1 �� !,��(�j ,���� 96���'-.� ,���� 963-.� � �.� ,������ 97�',�(� ,������ 98�!,��(�" ,������ 99

142 �

�����, !,��(�" 99�!,��(�" ,���� !���- ��0 � ,���( 100�!,��(�" ,������ �� � 1,(�" 100�!,��(�" ,������ !���- ����-)�� 101��� ���, !,��(�" ,������ 101* �����), !,��(�" 102 -'�-� !,��(�" 103* ��)-��-,� !,��(�" 103* ��� �� !,��(�" 104���� ���� ����, � /� � !,��(�" ,���� 104���)� ��!,� � ,� � �',��� 105�!*�� ��!,� �',��� 105$��, � �-� ��!,� �',��� 105$��, � ,0 � ��!,� �',��� 106�!*�� ,� � �',��� 106$��, � �-� ,� � �',��� 106$��, � ,0 � ,� � �',��� 106$���� (Remedia) 107�!*� ���+�" – ���+ 108 ���-)� �!*� ���+�" 108� ������/ � ������ 108���-�*� !��)����(�" 109 ���� � � 1�! ���/ � ������ 109� ����,-+� � ,���� 110�,�,���� �!�-) 110���2� �) �" - +�� ��� �� )��2� �� 111����� (C�dein) 111��,-�� ������ ������ )��2� �� 111 � ������ +)� � + )��2� 111� ��� ���� ,�,������ )��2� �� 111���1�2�)��,���" 112���1������ � ,���� 112$���� ��� �� ������� � ���!�"� !��1�+� 112$���� ��� �� ������� � ���!�"� ���+� 112���1����)-,�� � ( ����!���� �) ,���� 113���1���)�)����� (1,-(� ��� �) ,���� 113� ,����/ �, ��!�����/ � � ����)��/ � ������ 113$��, � ������/ � ������ 114�� ��, � ���)-,�� � ������ 114� ��1�!���� +� � ,���� 114������� �/ � ,���� 115$���� !���� angina pectoris 116$���� !���� ��(�� ���)�� 116� �� �)�/ � ������ 116� �����-, � � ������ 117���-, � � ������ 117� ���-�� � ������ 118'��!����� � � ������ 118� ���)��/ � ,���� 118� �(�� � ������ 119$�� � � ������ 119��-����(� 119� ��'����(� 120�� �(�,� � 120��2,��!��� � 120� ��'����(� �� *���� �!���� ��"��� 121

143 �

IX �������� 124��,� + !���-.� !������ 125���, + !���-.� !������ 125�� � � !������ 126Dolabra currens 126Dolabra serpens 126Dolabra reversa 127Fascia cruciata 127 !�(�",� ��, (��!�/ � !������) 128Spica pollicis descendens 128Spica pollicis ascendens 128Spica manus ascendens 128Spica manus decendens 129Hyroteca dimida incompleta 129Hyroteca dimida completa 129Involutio digitorum completa 130Testudo cubiti inversa 130Testudo cubiti reversa 130Spica humeri ascendens 131Spica humeri descendens 131Spica hallucis 132Spica pedis descendens seu sandalum 132Spica pedis ascendens 133Testudo calcanei reversa 133Testudo calcanei inversa 134Testudo genis reversa 134Testudo genis inversa 1354tella pectoris 135������� �, 136Mitra Hipocratica �� �� ��, +�" 136Mitra Hipocratica �� ���, +�" 136$�����-� 138