Urinarni Nega

7/23/2019 Urinarni Nega

1/57

Radioloka dijagnostika

urinarnog trakta

Prof.dr Simon Nikolizdravstvena nega

MMXIV


2/57

Metode pregleda

Nativni snimak urotrakta

Intravenska urografija

(IVU)

Uretrocistografija (UC)

UZ

CT

MRI

Angiografija

2/57


3/57

Nativni snimak urotrakta

Leei stav pacijenta u AP projekciji.

CZ -

sredinom linije koja spaja ilijane

kriste.

3/57


4/57

Priprema pacijenta za snimanje

2 dana pre

pregleda:

pacijent ne uzima teko svarljivu hranu bogatu celulozom (boranija, pasulj,

graak, kupus,...)1 dan pre

pregleda:

ruak u 13. treba da bude manje obilan i sastavljen od lako svarljive hrane

(tost, krompir pire bez mleka, kuvana piletina, kaamak kuvan na vodi...)

u 14. pulv.Lactulose sa dosta tenosti (3,5 -

4 L),

u 17. drag.Dulcolax 3-4 kom. bez vakanja

ili tbl. Natrijum pikosulfat 2 kom.

ne uzimati hranu u vreme veere. Uzimanje tenosti (voda, nezaslaen

voni aj, bistri sokovi, bistra supa ...) mogue do 22.

Na dan

pregleda

(ujutru) pacijent ne jede, ne pije, a neposredno pre snimanja

da isprazni mokranu beiku.

4/57


5/57

5/57

senke psoasa

kotano-zglobni sistem

promena LOVIHO


6/57

L

-

prox. treina D.uretera

O

- ovalan

V

-

1.5 x 0.5 cm

I

- kalcijuma

H

-

homogena

O

-

jasno i otro

6/57


7/57

IVU

7/57

Aplikuje se 50 ccm urotropnog

kontrastnog sredstva.

Nain aplikacije:

-

iv

-

infuziono

-

u bolusu

(istovremeno u obe v.cubitalis)


8/57

8/57

Grafije urotrakta nakon:

1 min (prikazuje se intenzivnije

parenhim bubrega jer poinje

luenje k.s.)3 min (prikazuju se male aice)

5 min (prikazuju se velike aice)

10 min (prikazuju se bubrene karlice)

15 min (prikazuju se ureteri)

30 min (prikazuje se mokrana beika)


9/57

9/57

Luenje kontrastnog sredstva

Poloaj, veliina, oblik i konture

bubrega

Izgled kanalnog sistema

Ureteri

Mokrana beika


10/57

Luenje kontrastnog sredstva

Pravovremeno, istovremeno i

jednakomerno (normalno)

Oslabljeno levo-desno

Nema luenja sa jedne strane

10/57


11/57

Izgled kanalnog sistema

pravilan (normalno)

nepravilan

oblik aica

G-D i Interpolarno

11/57


12/57

Ureteri

Prolazni

Ne prikazuju se

Dilatirani

12/57


13/57

Anterogradna urografija AU

Pacijent u ventralnom dekubitusu.

Direktnom punkcijom pk sistema Chiba

iglom 20-22 gauge.Uzimanje uzoraka urina za lab. analize.

Aplikacija KS.

Prikaz prox. dela urotrakta iznad mesta

opstrukcije.

13/57


14/57

Mikciona cistouretrografija MCUG

U strogo aseptinim uslovima

retrogradno plasiranje katetera u

mb. Aplikacija 150-200 ml. KS.

Indikacije:

-

este infekcije

-

opstrukcije donjeg dela urotrakta

-

VUR

-

poremeaji funkcije mb.

14/57


15/57

Mokrana beika

Pravilna

(poloaja, veliine, oblika i otrih

kontura)

Nepravilna

Infiltrisana -

imprimirana

15/57


16/57

Uretrocistografija

NAIN IZVOENJA:

Aplikuje se 50 ccm urotropnogkontrastnog sredstva

kroz uretru u

mokranu beiku.

Prave se grafije urotrakta ujednom i drugom polukosom

poloaju bolesnika, PA i LL

poloaju

Grafija u polukosom poloajutokom mikcije

16/57


17/57

17/57


18/57

Polip

Multipli rekurentni ca.

18/57


19/57

UZ

19/57


20/57

20/57


21/57

Color doppler

21/57


22/57

CT

22/57


23/57

CT opis

NASLOV

Nativni CT snimak abdKontrastni CT snimak

(u arterijskoj ili venskoj fazi)

u dijagnostikom

prozoru za

(meka tkiva)u nivou (gornjeg pola desnog

bubrega)

PROMENA

LOV D HO K

(denzitet, kontrast)

23/57


24/57

MRI

T1

T2

24/57


25/57

MRI opis

NASLOV

mag.rezonancija bubrega

NIVO PRESEKA

SEKVENCA

PROMENALOV Js HO

(jaina signala)

25/57


26/57

Angiografija

26/57


27/57

Uroene promena

veliine, oblika i poloaja bubrega

Uroeno jednostran bubreg

ren unis

27/57


28/57

Hipoplazija bubrega

28/57


29/57

Presakralna distopija

29/57


30/57

Ukrtena distopija

30/57


31/57

Potkoviasti bubreg

31/57


32/57

32/57


33/57

Dvostruki ureter

33/57


34/57

Ciste bubrega

34/57


35/57

35/57


36/57

Policistizam bubrega

36/57


37/57

Kalkuloza urotrakta

37/57


38/57

UZ bubrega, popreni presek

Promena lokalizacija u meduli bubrega; Oblik promene -

kruan/ovalan;

Veliina (meriti); Hiperehogena sa distalnim slabljenjem far

38/57


39/57

Hidronefroza, uro-opsrtukcije

39/57

bubrezi ne koncentriu kontrastni

urin istovremeno i jednakomerno

desno je dilatiran kanalni sistem

desni ureter se ne prikazuje


40/57

40/57


41/57

Pijelonefritis

IVU

bubrezi lue istovremeno ali ne

jednakomerno

promena oblika i veliine bubrega

(povean

smanjen)

kanalni sistem -

nepravilan i

deformisan obostrano(spazam deformacija)

Ureteri se prikazuju

41/57


42/57

bubrezi lue istovremeno ali ne jednakomerno

kanalni sistem levog bubrega deformisan sa skraenjem aice

desni Ureter se ne prikazuje

42/57


43/57

TBC bubrega

Nativ

poveanje bubrega, konture

lobulirane, kalcifikacije

IVU

usporeno izluivanje kontrasta

suenje vratova kaliksa

proirenje forniksa

izolovano proirenje kaliksa

uzure vrhova piramida "izgriena od

moljaca"

kaviteti koji se pune pre

pielokaliksnog sistema

43/57


44/57

Tumori bubrega

44/57

Lokalizacija promena u gornjem polu bubrega

izrasta van njegovihgranica; Ovalnog oblika; Veliine (meriti)

preteno Hipoehogena

Heterogena

jasno i otro Ograniena


45/57

CT gornjeg abdomena

sa kontrastom

Nivo preseka -

kroz hilus jetre

Prozor

-

za meka tkiva

Lokalizacija promena u gornjem polububrega

Oblika krunog

Veliina (meriti)

Denzitet promene

centar hipodenzan a periferija

hiperdenzna

neHomogena

neorto Ograniena

45/57


46/57

Nefroblastom Willms

UZ

jasno ograniena promena meovite

ehostrukture

Nativ

velika mekotkivna senka sa

potiskivanjem okolnih organa

IVU

promene konture bubrega

promene kaliksa sa defektima upunjenju

naruena arhitektura pks

CT

heterodenzna otro ograniena tupromena sa znacima zastoja

Renovazografija

Dislokacija krvnih sudova

46/57


47/57

MR abdomena

Frontalni presek kroz bubrege

Sekvenca-

T1

Lokalizacija promena u gornjem polu

desnog bubrega

Oblik promene nepravilan kruan

Veliine (meriti)

smanjene Jaine signala

neHomogena

jasno i neotro Ograniena

47/57


48/57

48/57


49/57

Mokrana

beika

49/57

Kalkuloza mokrane beike


50/57

Adenom prostate

Mokrana beika -

sa poda iz predela

prostate imprimirana mekotivnom

senkom.

50/57


51/57

51/57


52/57

defekt u punjenju

krunog Oblika

Veliine (meriti)

Intenziteta mekog tkivaneHomogen

jasno i neoto Ograniena

Tumor mokrane beike

52/57


53/57

53/57


54/57

Veziko ureteralni refluks (VUR)

54/57


55/57

Nadbubrena lezda

55/57


56/57

Tumor nadbubrega

MR abdomena

aksijalni presek kroz hilus jetre

Sekvenca-

T2

Lokalizacija promena u

retropertitoneumu

Oblik promene kruan

Veliina promene (meriti)

smanjene Jaine signala

Homogena

jasno i otro Ograniena

56/57


57/57

57/57

http://www.med.pr.ac/katedra/interna-medicina.php

Univerzitet Pritina -

Kos.Mitrovica

Medicinski fakultet

Predmet Radiologija
http://www.med.pr.ac/katedra/interna-medicina.phphttp://www.med.pr.ac/katedra/interna-medicina.phphttp://www.med.pr.ac/katedra/interna-medicina.php

Documents

Urinarni Nega