Evaluacin PosturalProf. Nicols de CastroLicenciado en Educacin FsicaPostgraduado en Preparacin Fsica

Definicin de PosturaConsiste en la distribucin de la masa corporal en relacin con la gravedad, sobre una base de sostn. Esta ltima incluye todas las estructuras, desde los pies hasta la base del crneo. La eficacia con que el peso se distribuye sobre la base de sostn depende de los niveles de energa necesarios para mantener el equilibrio (homeostasis), as como del estado de las estructuras msculo ligamentarias del cuerpo. (Kuchera y Kuchera, 1997)

Postura esttica y dinmicaLa palabra postura es a menudo utilizada para describir un estado esttico, cuyo anlisis se efecta con la persona estando tan quieta como sea posible Existen tambin rasgos posturales dinmicos, activos y funcionales, concepto que es abarcado por la palabra actura (Hannon, 2000) El uso de varias maneras alternativas y potencialmente comprensivas de evaluar la postura, aadir otras dimensiones a las informaciones que simplemente no pueden obtenerse slo a partir de la evaluacin esttica.

Existe la postura ideal ?La presencia de una postura ptima sugiere que existe una perfecta distribucin de la masa corporal alrededor del centro de gravedad.La fuerza compresiva sobre los discos vertebrales es equilibrada por la tensin ligamentaria; hay un gasto mnimo de energa para los msculos posturales Esta descripcin de la realidad postural realza el hecho de que apenas existe un ejemplo de estado postural perfecto; en cambio, puede haber un mecanismo bien compensado que, pese a la asimetra y las adaptaciones, funcione tan cerca del estado ptimo como sea posible.

Caractersticas de una postura correcta No es fatigante No requiere esfuerzo Es indolora Presenta un aspecto esttico aceptablePor lo tanto el acto motor voluntario debe ser armnico, eficiente y econmico.

Es as que el hombre, adaptndose a la posicin bpeda, va en busca de un equilibrio funcional ideal.La imperfeccin de la postura humana actual se revela a travs de una serie de perturbaciones funcionales y/u orgnicas, debido a la accin gravitacional.

Existen tantas posturas como actos motores

Sistemas fundamentales para el mantenimiento de la posturaSistema seo

Sistema muscular

Sistema neurolgico

Factores que influyen sobre la postura

Fisiolgicos Emocionales Hereditarios Anomalas estructurales Hbitos & entrenamiento

Vicios posturalesProf. Nicols de Castro

Trabajo y hbitos sedentariosProf. Nicols de Castro

Actividades cotidianas

Factores emocionales

Hbitos alimentariosProf. Nicols de Castro

Hbitos y PosturaObesidad infantil y falta de diagnostico

Es necesario detectar a edades tempranas desalineaciones posturales que puedan incidir negativamente en la funcionalidad del organismo.Con una observacin mnima e instrumental bsico podrn evaluarse desequilibrios muy importantes a nivel de columna, cadera y rodillas.

Caractersticas de la observacinLa causa y naturaleza de un estado disfuncional (como anomalas del desarrollo) no pueden determinarse por completo por la sola observacin y palpacin. En cambio, la presencia de muchos estados disfuncionales (como diferencias en la longitud de las piernas, distorsiones plvicas, patrones escoliticos) puede ser sugerida por datos visibles y palpables. La interpretacin de tales datos puede indicar el uso de una modalidad particular o sugerir la necesidad de un examen ms especfico o la derivacin a otro profesional.

Evaluacin de la posturaClnicaInspeccin : vista anterior / lateral / posteriorManiobras especialesLocomocinPalpacin

Consideraciones previasIndumentariaTemperaturaActitud posturalPosicin del cuerpoMarcacinDistancia de observacin

Instrumentos para la inspeccinSimetgrafo o fondo cuadriculadoPlomadaCmara fotogrficaEscolimetro (Bunnel)ScannersSoftwares

VistasAnterior yPosterior(PlanoSagital)

VistaLateral(PlanoCoronal)Principales puntos de referencia evaluados en el anlisis postural en la vista coronal (adaptado del Manual del curso sobre extremidades inferiores, NMT Center, 1994).

PiesPlano CavoProno Supino Valgo Varo Abducto Adducto Talo Equino Prof. Nicols de Castro

RodillasGenus flexusGenus recurvatoGenus ValgoGenus Varo

Rodillas

AsimetraAnte versinRetroversinProtrusion abdominalCaderaProf. Nicols de Castro

AsimetrasEscpalas aladasDepresin escapularAcortamiento de trapeciosRotacin interna de hombrosHombros

EscoliosisHipercifosis cervicalHipercifosis dorsalHiperlordosis cervicalHiperlordosis lumbarColumna

Escoliosis

Curvaturas

Maniobras especialesAlgunas maniobras permitiran detectar desalineaciones que a simple vista son dificiles de observar, o bien comprobar detecciones realizadas en la evaluacion postural estatica. Test de Adams Colgarse del espaldar Evaluacin en posicin supino Inclinacin lateral de tronco

Maniobras especiales

Locomocin Se observa la marcha del evaluado desde el frenteSe observa la marcha a medida que se aleja de nosotros.Se observa cmo camina el evaluado desde los lados Se observa la longitud del paso, el balanceo de los brazos, el golpe de taln, el despegue, la inclinacin de la pelvis y la adaptacin de los hombros.

PalpacinRecorrer la columna con dedos ndice y anular para detectar posibles desviaciones.Colocar ambas manos en la caja torcica para detectar deficiencias respiratorias.Rotaciones de cabeza y troncoMovilidad de MMII (flexin de cadera, circunduccion).

Higiene de columnaAdopcin de hbitos que no perjudiquen el buen funcionamiento de la columna y de las estructuras que la rodean.Esto implicara el aprendizaje de posturas que no sobrecarguen la columna y evitar movimientos que generen alta probabilidad de lesin. Deber ser acompaado de actividad fsica especifica (movilidad, fortalecimiento y elongacin) y de ejercicios compensatorios.

nicodecastro@gmail.com

EVALUACION FUNCIONAL - Lic. Nicols de Castro