1. Előadás Bevezetés. A pszichológia

nézőpontjai

Hamvai Csaba

Követelmény

• Szóbeli vizsga • Megadott témákat lásd: Magatartástudományi

Intézet honlapja/Pszichológiai alapfogalmak, ápolástani alapok

• Kötelező olvasmányok (kijelölt részek): – Atkinson & Hilgard: Pszichológia, Osiris, 2005(!) – Kopp Mária: Orvosi Pszichológia, Medicina, 2005. – Pilling János: Orvosi kommunikáció,

Medicina,2008. – Előadások – Gyakorlat handout

Ez a fickó általában elég jól elboldogul pszichológia nélkül...

Az orvostudomány csak ennyit jelent?

Diagnózis

Gyógyszer felírása

Operáció

Stb.

Nem, az orvostudomány ennél több!

• Beteg ≠ Betegség

• Mind a beteg mind az orvos emberből van.

Első példa

• 60 éves női beteg

• Emlődaganat

• Sikeres műtét

• A beteg hirtelen visszautasítja a további adjuváns kemoterápiát, holott az esetében abszolút javallott.

Miért? Speciális logika: 1. A jó gondolatok gyógyítanak,

2. A rossz gondolatok visszahozzák a daganatot.

3. A kemoterápia rossz gondolatokat aktivál.

4. Abba kell hagyni a kemot.

Második példa

• Miért nem érti meg néhány beteg az információt, vagy instrukciót. Miért felejti el ezeket?

• Túl komplikált, tudományos nyelvezet?

• A beteg sokkos állapotban van, szorong?

• A beteg szegényes

tudása

(információs asszimetria)?

Harmadik példa

• Rossz hír közlése

Negyedik példa

• A szakma kihívásai

Tehát a legtöbben

• …orvos-beteg interakcióban fognak részt venni

• …meg kell érteniük saját maguk és mások

– reakcióit

–érzelmeit

–gondolatait

• És nem árt ha a mindennapokban is jól kijönnek másokkal.

Pszichológia

• A viselkedés és a mentális folyamatok tudománya

Pszichológiai nézőpontok

• Biológiai nézőpont

• Behaviorista nézőpont

• Kognitív nézőpont

• Pszichoanalitikus nézőpont

• Szubjektivista nézőpont

• Eklektikus nézőpont

1. Biológiai nézőpont

A viselkedést magyarázó testen belüli kémiai, elektromos, biológiai és főként neurobiológiai folyamatok tanulmányozása.

Megjósolhatjuk a serdülők szerhasználatát a gátló feladat közben mutatott fMRI aktivitásuk alapján?

• Go/no-go gátlásos feladat alatti fMRI

• Kisebb ventromediális prefrontális aktiváció és nagyobb bal angular gyrus aktiváció magasabb 18 hónappal későbbi szerhasználatot jelzett előre

Mahmood, O. M. et al. (2013): Adolescents' fMRI activation to a response inhibition task predicts

future substance use. Addictive Behaviors, 38, pp. 1435-1441.

A biológiai nézőpont radikális formája: biológiai redukcionizmus

• Minden szociális, kulturális, és pszichológiai jelenséget biológiai fogalmakkal magyaráz (Oxford reference)

• Akkor komplex biológiai robotok vagyunk?

• Mi a helyzet a szabad akarattal?

2. A behaviorista nézőpont

• A megfigyelhető ingerekre (környezetre) és válaszokra, viselkedésekre fókuszál

• A viselkedés szituációs és környezeti meghatározóinak fontosságát hangsúlyozza

• A ~ radikális formája nem veszi figyelembe az egyén mentális folyamatait, amely az inger és a válasz között közvetít (mentális folyamat= fekete doboz)

• Klasszikus kondicionálás

• Instrumentális kondicionálás (megerősítések, büntetések)

A serdülők alkoholfogyasztása és dohányzása magyarázható társas

tényezőkkel? • A megerősítések és büntetések a viselkedés

valószínűségét befolyásolják (lásd instrumentális kondicionálás)

• A serdülők alkohol fogyasztását és dohányzását leginkább a kortársak fogyasztása (modell tanulás), az észlelt szülői reakció (büntetés), és az kortársaktól érkező elismerés (megerősítés) magyarázta

• Kristjansson A. L. et al. (2010): Perceived parental reactions and peer respect as predictors of

adolescent cigarette smoking and alcohol use. Addictive Behaviors, 35, pp. 256–259.

3. A kognitív nézőpont

• ~ a mentális folyamatokkal (pl. memória, figyelem, percepció) foglalkozik

• Az információ feldolgozás a fontos

• Sémák, modellek, reprezentációk a környezetről

Hogy lehet elképzelni az információ feldolgozást?

Neisser perceptuális ciklusa

Tárgy (Hozzáférhető

információ)

Séma (Mentális

reprezentáció) Exploráció

Irányít

•Az input módosítja a sémát •A séma irányítja a tárgy explorációját •Az exploráció mintát vesz a hozzáférhető információból

Source: http://www.tlu.ee/imke/intronm/Knowledge_ontologies.html

3. A dohányzók reprezentációja a tüdőrák kockázatáról

• A dohányzók a nem dohányzókhoz képest alábecsülik a tüdőrák kialakulásának kockázatát

• A dohányzók és ex-dohányosok több mint felének olyan mítoszai voltak, mint például, hogy a testmozgás semlegesíti a dohányzás hatását

• Weinstein, N. D. et al. (2005): Smokers’ unrealistic optimism about their risk. Tobacco Control, 14. pp. 55–59.

4. A pszichoanalitikus nézőpont

• A viselkedést tudattalan folyamatok (hiedelmek, félelmek, vágyak) határozzák meg

• Többet ezek közül az impulzusok közül az impulzusok közül tiltanak és akár büntetnek is, ezért a tudatból a tudattalanban szorítják őket, bár a viselkedést továbbra is befolyásolják

• Ezek az impulzusok érzelmi problémaként, mentális betegségként, vagy szociálisan elfogadott viselkedésként nyilvánulhatnak meg

• Két fontos késztetés, impulzus: a szex és az agresszió

A pszichoanalízis szerint a dohányzás

• A fejlődés pszichoszexuális szakaszokra osztható

• Az örömkereső impulzus (libido) a test egy adott pontjához kötődik minden szakaszban

• Az első, orális szakaszban (kb. az első életévben) a szopás, a száj a fő örömforrás

• A dohányzók talán nem részesültek eléggé a szopás öröméből, túl hamar történt a leválás az orális szakaszban fixálódtak

5. A szubjektivista nézőpont

• Az emberek megkonstruálják saját szubjektív valóságukat

• Ez az „építkezés” a kultúra, a személy története, és motivációja szerint változhat

• (Lásd újra a Neisser ciklust és a kognitív példát a dohányzásról)

Eklektikus megközelítés

• Több megközelítéssel magyarázzuk a mentális folyamatokat és a viselkedést

• Például:

– Kognitív idegtudomány

– Kognitív-viselkedéses elméletek

A pszichológia főbb területei

• Biológiai pszichológia

• Kísérleti pszichológia

• Fejlődéslélektan

• Szociál- és személyiséglélektan

• Klinikai pszichológia és tanácsadás

• Iskola- és neveléspszichológia

• Munka- és szervezetpszichológia

Köszönöm a figyelmet!

Főbb irodalom

Atkinson R. C. & Hilgard E. (2005): Pszichológia, Osiris kiadó. Budapest, pp. 33-40.