INGRIJIRI LA DOMICILIU1

ACORDAREA ÎNGRIJIRILOR IGIENICE BOLNAVULUI AFLAT ÎN

ÎNGRIJIRE

Etapele procesului de îngrijire a persoanei asistate constau in:- identificarea problemelor de îngrijire;- planificarea îngrijirilor:- fixarea scopurilor;- fixarea obiectivelor.- aplicarea în practică a planului de îngrijiri;- evaluarea rezultatelor.

Ţinând cont de nevoile fundamentale ale persoanei asistate, îngrijitorul este un profesionist care asigură coerenţa şi continuitatea îngrijirilor. În consecinţă, îngrijitorul efectuează intervenţii adaptate persoanei asistate şi o ajută pe aceasta să: - comunice şi să facă faţă resentimentelor; - să înţeleagă ce se întâmpla şi să aleagă; - să participe activ la îngrijirile care îi sunt destinate;- să trăiască în cele mai bune condiţii.

Intervenţiile îngrijitorului la domiciliu au rolul de:

1. prevenţie pentru a evita accidentele sau apariţia altor afecţiuni;

2. menţinere pentru a păstra la maximum autonomia persoanei asistate;

3. curativ pentru a recupera nivelul maxim posibil de autonomie al persoanei asistate;

4. reabilitarea pentru a permite persoanei asistate să regăsească după apariţia unei boli, maximum de autonomie sau să înveţe să trăiască cu boala.

Astfel, diferitele capacităţi ale îngrijitorului la domiciliu îi conferă

opt competenţe care sunt legate de activităţi specifice:

1. să însoţească o persoană în activităţile importante ale vieţii ei cotidiene, ţinând cont de nevoile şi de gradul de autonomie al persoanei asistate;

2. să aprecieze starea clinică a unei persoane;

3. să realizeze îngrijiri adaptate stării clinice a persoanei asistate;

4. să folosească tehnici preventive de menţinere şi reguli pentru instalarea şi mobilizarea persoanei asistate;

5. să stabilească o comunicare adaptată cu persoana asistată şi anturajul acesteia;

6. să folosească tehnici de întreţinere a locuinţei şi materiale specifice de igienă;

7. să culeagă şi să transmită, în cadrul echipei, informaţii despre persoana asistată pentru a asigura continuitatea îngririlor acesteia;

8. să-şi organizeze activităţile în cadrul unei echipe multidisciplinare.

Fisa de evaluareNumele şi prenumele _________________________Vârsta________________Domiciliul______________________________________________________________________

Dificultatevizuală______________________________

Dificultate auditivă________________________

Dificultate de vorbire __________________________

Alergii________________________________________________________________________

Alimentaţia• autonomă - mananca singur• dependenţă parţială - cu ajutor• dependenţă totală - este hranit

Alimente preferate___________________________• Tub gastric_______________• Tub nazogastric______________________Greţuri• nu• uşoare, se poate alimenta• moderate, se alimentează puţin• severe, nu se poate alimenta• vărsături

PACIENT CU SONDA GASTRICA

Sonda gastrica

Gastrostomie

Tub de gastrostomie

Alimentarea prin gastrostomie

•Dentiţie naturală • superioară• inferioară

•Proteză dentară• superioară• inferioară

•Igiena bucală • autonomă• cu ajutor

Respiraţia• autonomă normal 14 -16

• uneori, dificilă adesea, dificilă sub 14 - bradipnee

peste 18 - tahopnee

Tuse • seacă• expectorantă

Tegumente • cu aspect normale• uscate• cianotice • cu prurit• edemaţiateProbleme la nivelul tegumentelor • hiperdermie• ischemie• flictenă/eroziune superficială• escare profunde

• invazie musculară/osoasăSecreţii • niciuna • serosangvină • purulentă

• ceafa, • la nivelul urechilor, • in partea din spate a umerilor • la coate, • intre genunchi • deasupra gleznelor.

Recomandări cu privire la:•Schimbarea poziţiei__________________• restrângerea mişcărilor______________Altele_________________________________________________________________

•Leziuni ale pielii_____________________

Eliminarea• autonomă• la toaletă, cu ajutor• la pat (ploscă şi/sau bazinet)• sondă nr________ • montată în data de_______________Incontinenţă• urinară • de materii fecale

Plosca de pat

Urinar barbati

Urinar femei

Pampers si “Discret”

• Condomul urinar este indicat in incontinenta urinara la barbati, oferindu-le confort fara nevoia utilizarii absorbantelor, fiind potrivit atat pentru zi cat si pentru noapte.

• Condomul urinar trebuie spalat zilnic si curatat cu o solutie dezinfectanta. Aceste condoame sunt pozitionate pe penis si conectate la un sac colector de urina fixat pe picior sau la marginea patului. Condomul urinar este cel mai sigur dispozitiv pentru incontinenta urinara la barbatii cu paralizie, fiind de mai multe tipuri si disponibil in mai multe dimensiuni.

• Condom cu centura

COLECTOR DE URINA PENTRU COPII

Sonde VEZICALE

SONDAJ VEZICAL

PUNGA COLECTOARE DE URINA

Fixarea pungii colectoare de urina la pacient cu sonda vezicala

Colectoare DE SPECIMEN URINAR SI FECALE

Igiena corporală • autonomie • dependenţă parţială • dependenţă completă Obiceiuri personale_____________•autonomie •dependenţă parţială •dependenţă completă Modificări care au survenit în urma bolii

Mobilizare• autonomie• dependenţă parţială• dependenţă completă Modificări care au survenit în urma bolii_____________________________________________Activităţi de destindere (de timp liber, de relaxare)Factori care influienţează activităţile________________________________________________Nivelul de satisfacţie după realizarea activităţilor

DurereaIntensă (0-10)_____________Localizare______________Durata • constantă • intermitentă • scurtăNatura durerii (calificativ folosit de persoana asistată)___________________________________Repercusiunile durerii asupra activităţilor vieţii cotidiene________________________________Factori care declanşează durerea

Obiceiuri de somn__________________________________________Modificări survenite în urma apariţiei bolii:• niciuna • dificultăţi de adormire sau somn superficial/agitat• som redus sau întrerupt cel puţin 2 ore în timpul nopţii• insomnie, cel puţin 2-3 ore de somn/noapte Somnolenţă• niciuna• uşoară, se trezeşte uşor• moderată, se trezeşte dacă este stimulat, ajutat• severă, se trezeşte cu dificultateCoşmaruri____________________________ Halucinaţii_______________________________Măsuri corective (la indicaţia medicului)________________________Relaxare (metoda folosită)___________________________________

VocabularAutonom - Care este liber, care nu depinde de nimeni.Dependent - Care depinde (de cineva sau de ceva); care nu este autonom. Incontinenta de urina si materii fecale - eliminare involuntară a urinei sau a materiilor fecale, neputință de a reține urina sau materiile fecale