LAPORAN JAGA

1. Identitas PasienNama: An. M.KUmur: 2 thJenis Kelamin: Laki lakiAgama: IslamSuku: JawaAlamat: Sembungharjo, Genuk, SemarangBangsal: ParikesitNo. RM: 267605Tanggal masuk: 2 Oktober 2013Pukul: 20.10Lama sakit: 2 hariLama Dirawat: 0 hariBerat badan: 11 kg

2. Anamnesisa. Keluhan utama: BAB cair 6x seharib. Keluhan Tambahan: Muntah, demam

c. RPS1 hari SMRS pasien mengeluhkan BAB cair hingga 6x dalam sehari, BAB warna coklat, berampas, tidak nyemprot, tidak ada lendir dan darah. Tiap kali BAB sekitar gelas belimbing. Pasien juga mengeluhkan muntah sebanyak 2x berisi makanan yang dimakan pasien. Tiap kali muntah sekitar gelas belimbing. Selain muntah pasien juga demam. Pasien selalu rewel, tidak mau makan, dan terlihat haus sehingga ingin minum terus dan BAK pasien sedikit. Tidak ada kejang dan nyeri telan.

d. RPD1 bulan yang lalu pasien menderita penyakit yang sama dan sembuh setelah berobat ke puskesmas

e. RPKTidak ada yang menderita penyakit yang sama dalam keluarga pasien

f. Riwayat Sosial EkonomiKesan ekonomi kurang, pasien tinggal bersama kedua orang tuanya.

3. Pemeriksaan Fisik Keadaan umum: TSS / CM Tanda vital: HR : 124 x/mt : 37,6 CRR : 40 x/mN : i/t cukup Kepala: mesocephale Mata: CA -/- ; SI -/- ; cowong +/+ Hidung: sekret -/- ; NCH Telinga: sekret -/- Mulut: bibir kering + ; bibir sianosis Thorax: simetris +, retraksi Cor: BJ I-II reg, G (-) , M (-) Pulmo: SD ves +/+ , wh -/- , rh -/- Abdomen: datar, supel, BU (+) N, NT (-) Ekstremitas: Akral dingin -/- , akral sianosis -/-

4. Pemeriksaan PenunjangDarah Rutin ( 2/10/2013 ) Hb: 12,2 g/dL Ht: 33,80 % Leukosit: 10,8 / L Trombosit: 424.000 / L

5. AssesmentGEDS

6. Diagnosis Bandinga. Menurut Patofisiologi Diare osmotik Diare sekretorikb. Menurut onset Akut Kronik Persistenc. Menurut etiologi Non infeksi Infeksi Enteral Virus: rotavirus, adenovirus Bakteri: e.coli, salmonella Parasit: entamoeba hystolitica Jamur: kandida Parenteral : OMA dan ISPA

7. PenatalaksanaanBBI : 8 + 2n= 8 + 2x2 = 12 kgCairan : 10 x 100= 1.0002 x 50= 100= 1.100 cc/hariInfus : (1100 X 15) / (24 X 60)= 11tpm

Inf. Kaen 3B11 tpmInj. Ondansetron 3 x 2 mgPO/ PCT syr3x1/2 cth Zink1 x 20 mg

8. UsulanFaeces rutin