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DIAGNSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO DEL DESDENTADO PARCIALMG. C.D. GERARDO AUGUSTO RODRGUEZ ALAYO.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA CURSO: PRTESIS FIJA Filosofa de tratamiento basada en el conocimiento cientfico a travs de las investigaciones biolgicas.El objetivo del tratamiento, es la recuperacin de la funcin masticatoria, de la esttica y de la salud de los rganos masticatorios, representa para el odontlogo responsable del tratamiento y su equipo un alto nivel de exigencia.Se deben de tener en cuenta las necesidades individuales y subjetivas del paciente.Prestar especial atencin a tratar previamente los cimientos de la zona de trabajo y mantenerlos en perfecto estado de salud.DIAGNSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO DEL PACIENTE DESDENTADO PARCIALDIAGNSTICO.Es el conjunto de datos obtenidos a travs del examen (signos y sntomas) del paciente, los cuales van a conducir al clnico a la orientacin para determinar la enfermedad.DESDENTADO. ( no edntulo) Persona que ha perdido uno o ms dientes.

HISTORIA CLNICA.1. Anamnesis- Filiacin- Antecedentes- Motivo de consulta2. -Examen Clnico General y Estomatolgico3. - Diagnstico Presuntivo4. - Exmenes auxiliares: - Odontograma, periodontal, radiogrfico, oclusal, modelos articulados.5. - Diagnstico Definitivo.6. - Plan de Tratamiento7. - Pronstico8. - Programacin9. - Evolucin.Consentimiento informadoANAMNESISEl paciente aporta de forma subjetiva la informacin necesaria para la planificacin de tratamiento, acerca de su estado de salud en trminos generales, su experiencia con anteriores tratamientos dentales y sus esperanzas que tiene depositada en el futuro asesoramiento dental.

MOTIVO DE CONSULTAPOR QU HA ACUDIDO AL CONSULTORIO DENTAL?VIENE POR SU PROPIA VOLUNTAD?ALGUIEN LO TRAE A CONSULTA?QU ES LO QUE ESPERA DE NUESTRA ATENCIN? PRIORIZA EL TRATAMIENTO DENTAL?ES REALISTA LA EXPECTATIVA DEL PACIENTE?EST CONSCIENTE DEL TIEMPO Y COSTO DEL TRATAMIENTO?EST PREPARADO FSICA Y EMOCIONALMENTE PARA EL TRATAMIENTO?COMPRENDER NUESTRAS LIMITACIONES?SER COLABORADOR?TENDR INTERES EN UN TRATAMIENTO INTEGRAL?

FILIACIN:ANTECEDENTES:ANTECDENTES FAMILIARES: ENFERMEDADES HEREDITARIAS

ENFERMEDADES INFECTO CONTAGIOSAS

ANTECEDENTES PERSONALES: HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

HISTORIA DE ENFERMEDADES ANTERIORES

ALERGIAS

MEDICAMENTOS

EXAMEN FSICOEXAMEN GENERAL

EXAMEN INTEGRAL DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO:HIST. DENTAL ANTERIORHIST. DENTAL ACTUALEXAMEN EXTRAORALEXAMEN INTRAORAL

EXAMEN RADIOGRFICOEXAMEN GENERAL DE LA OCLUSINANLISIS DE MODELOS DE ESTUDIOEXMENES ESPECIALES

HISTORIA DENTAL ANTERIORNECESIDADES Y TIPO DE TRATAMIENTOS REALIZADOSRESULTADOS DE LOS TRATAMIENTOS DENTALES ANTERIORESPROBLEMAS EN LA ATM PASADO ODONTOLGICOLTIMA VISITA AL ODONTLOGOHISTORIA DENTAL ACTUALRATIFICAR EL MOTIVO DE CONSULTA

SNTOMAS LOCALES DE DOLOR, INFLAMACION, MAL SABOR, MOVILIDAD

PRETENSIONES ESTTICAS

Examen IntraoralLABIOS MUCOSA LABIALMUCOSA ORALMUCOSA ALVEOLARPALADAR DUROVELO DEL PALADARAMGDALASPISO DE LA BOCALENGUACONDUCTOS DE GLNDULAS SALIVARESSALIVA

Examen dentario.Nmero de dientes remanentes.Estado de los dientes: Vitales.Tipo y estado de restauraciones, LNC. Fracturas, remanentes radiculares, facetas de desgaste, manchas, hipersensibilidad, puntos de contacto.Portador de Prtesis.Movilidad Dental.Malposicin dentaria.

Evaluacin Periodontal.ndice de Higiene Oral.ENCIA: EDEMATOSAFIBRTICAPROLIFERACIONES TISULARES RECESIN GINGIVAL SUPURACIN DE BOLSAS PERIODONTALES.

RESTOS DE ALIMENTOS IMPACTADOSCONTACTOS ABIERTOS Y DIASTEMASSIGNOS DE LESIN DE FURCASECUELAS DE TX PERIODONTALES

Examen de la oclusin.LNEA MEDIA. APERTURA MAXIMATIPO DE OCLUSIONRELACION CANINAMORDIDA CRUZADA: ANTERIOR, POSTERIOR Y ABIERTA ALINEAMIENTO DENTARIO GENERALSOBREMORDIDA VERTICAL U OVERBITE, HORIZONTAL U OVERJETEVALUAR RC Y MIINTERFERENCIAS EN RCINTERFERENCIAS EN MOVIMIENTOS DE TRABAJO, BALANCE Y PROTRUSIVA

EXAMEN RADIOGRFICOORTOPANTOMOGRAFA.RADIOGRAFAS PERIAPICALES.EN CASO NECESARIO RADIOGRAFIAS OCLUSALES, DE ATM.

EXAMEN RADIOGRFICOPRDIDA SEA PERIODONTALCANTIDAD DE SOPORTE SEO DE LOS DIENTES PILARESSOPORTE SEO DEL TRAMO DESDENTADO.ENGROSAMIENTO DEL ESPACIO DEL LIGAMENTO PERIODONTALLESINES CARIOSAS INTERPROXIMAL Y RADICULARMORFOLOGIA PULPARPRESENCIA DE RESTOS RADICULARES

RESORCIN INTERNA Y EXTERNA DE LA RAIZPIEZAS TRATADAS ENDODONTICAMENTEPRESENCIA DE LESIONES APICALESPROYECCIN DEL SENODIENTES RETENIDOS Y SUPERNUMERARIOSFRACTURAS DENTALES Y RADICULARESCONDICIONES DE LAS RESTAURACIONES EXISTENTESINCLINACIONES AXIALES

17EXAMEN DE LOS MODELOS EN EL ARTICULADORPERMITE:1. CORROBORAR LOS HALLAZGOS CLNICOSPLANEAR LO QUE VA A REALIZARSE EN BOCA DEL PACIENTEESTUDIAR LAS RELACIONES DE LAS PIEZAS DENTARIAS Y LOS MAXILARES EN LAS DIFERENTES POSICIONES Y MOVIMIENTOS CONDILARES

EXAMEN DE LOS MODELOS EN EL ARTICULADOREFECTUAR EL ENCERADO DIAGNSTICO

ELABORAR PRTESIS PROVISIONALES

ELABORACIN DE FRULAS OCLUSALES

ELABORAR MODELOS DE TRABAJO

EXMENES MDICOS AUXILIARESHEMATOLGICOSCOAGULACINSEROLGICOSUROANLISISQUMICA SANGUNEAENDOCRINOLGICOSINFECCIOSOSMICROBIOLGICOSHISTOLGICOS

PLAN DE TRATAMIENTOPRESENTRSELO AL PACIENTEORIENTAR AL PACIENTE SOBRE SUS PROBLEMAS E INFORMAR COMO SOLUCIONARLOSRECOMENDAR EL TRATAMIENTO INTEGRALCONSIDERAR LA ACTITUD DEL PACIENTE PARA SEGUIR EL TRATAMIENTO DE FORMA SISTEMTICAPROPORCIONAR INFORMACIN SOBRE EL TIEMPO QUE LLEVAR EL TRATAMIENTO DEFINIR EL COSTO DEL TRATAMIENTO.

FASES DE TRATAMIENTOFASE SISTMICA

FASE HIGINICA Y DE PREPARACIN

FASE CORRECTIVA

FASE DE ASESORAMIENTO Y TRATAMIENTO DE APOYO.

FASE SISTEMICAOBJETIVO:PROTEGER AL PACIENTE Y AL ODONTLOGO RESPECTO A LOS RIESGOS DE CARCTER MEDICO GENERAL QUE COMPORTA UN TRATAMIENTO 23Fase sistmicaDeben de tomarse precauciones necesarias.Especialmente en pacientes con riesgo de endocarditis bacteriana.Se consideran pacientes de riesgo que requieren medidas especiales:Diabetes mellitusEnfermedades cardiovascularesEnfermedades hematolgicasAlergias

24FASE HIGINICA Y PREPARATORIAOBJETIVO:

RESTABLECER LAS CONDICIONES HIGIENICAS ORALES Y UNA OCLUSIN INDIVIDUAL OPTIMA PARA LA RESTAURACION DE LA DENTICION

25PERTENECEN A LA FASE HIGINICALA MOTIVACION DEL PACIENTELA INSTRUCCIN DE UNA HIGIENE BUCAL INDIVIDUAL OPTIMACONTROL DE LA PLACA BACTERIANAREALIZACION DE UN TRATAMIENTO PERIODONTAL COMPLETOEXODONCIAS26

27FASE CORRECTIVAOBJETIVO:

MEJORAR LAS CONDICIONES PERIODONTALES, PARA AMPLIAR LAS POSIBILIDADES DE UNA HIGIENE BUCAL MS EFECTIVA, CON EL RESTABLECIMIENTO DE UNAS CONDICIONES DE OCLUSIN INDIVIDUAL PTIMAS POR MEDIO DE LA ODONTOLOGIA RESTAURADORA 28PLAN DE TRATAMIENTO EN LA FASE CORRECTIVAQUIRRGICOS Y DE CIR. PERIODONTALENDODNTICOSOBTURACIONESRESTAURACIN DE DIENTES DESVITALIZADOSTCNICAS DE FRULAS OCLUSALESTCNICAS DE AJUSTE OCLUSALTRATAMIENTOS ORTODNTICOSTRATAMIENTOS PROTSICOSSISTEMA DE CONTROL POST TRATAMIENTO29

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32PRONSTICODEPENDE DE:MOTIVACIN Y COLABORACIN DEL PACIENTEPOR LA EDAD.LAS CONDICIONES DE SALUD.SUS POSIBILIDADES ECONMICASPOR EL ODONTLOGO, EN LA CAPACIDAD Y VERSATILIDAD.

PROGRAMACIN.EVOLUCIN Y CONTROLESGRACIAS POR SU ATENCIN